Universidad Nacional de Cajamarca Facultad Ciencias Veterinarias Informe de Prácticas Pre- Profesionales.
LEDER NEISER RAFAEL BUSTAMANTE
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD – (DIRESA) DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL – (DESA) UNIDAD DE HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS – (UHAZ) CENTRO ANTIRRÁBICO – “SANTA ANITA” CAJAMARCA
FECHA DEL: 10 de junio de 2011 AL: 08 de julio de 2011
Índice CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CAPÍTULO II ANTECEDENTES DE LA EMPRESA 1. Descripción de la Empresa 1.1. Visión 1.2. Misión 1.3. Servicios 1.4. Procesos y operaciones principales 1.5. Edificios e instalaciones 1.6. Organización y Recursos Humanos CAPÍTULO III 3. Participación Directa del alumno en la Empresa 3.1. Descripción del lugar de trabajo y proceso operativo que se da en él. 3.2. Detalle de los trabajos realizados CAPÍTULO IV 4. CONCLUSIONES 4.1. Con relación a lo aprendido en la Universidad y su aplicación en la empresa y comparación entre teoría y práctica. 4.2. Con relación a los trabajos realizados. 5. RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFÍA ANEXOS 1. Planos y esquemas 2. Especificaciones, organigrama, diagramas de flujo, fotografías, catálogos, etc.
CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN Salud Pública es la ciencia que protege y mejora la salud de las comunidades a través de la educación, promoción de estilos de vida saludables, y la investigación para prevenir enfermedades y lesiones. La salud pública incluye la aplicación de muchas disciplinas distintas. Esta disciplina se encarga de proteger la salud a nivel poblacional. Estas poblaciones pueden ser tan pequeñas como un vecindario o tan grandes como un país entero. Los profesionales de la salud pública trabajan para prevenir que surjan inicialmente o que vuelvan a ocurrir situaciones de salud a través de programas educativos, desarrollo de política pública, administración de servicios y la investigación, a diferencia de los profesionales clínicos, tales como enfermeros y doctores, quienes principalmente se enfocan en tratar individuos después de que han desarrollado alguna enfermedad o lesión Impacto de la Salud Pública La Salud Pública ha alcanzado grandes logros en el siglo 20, estos han contribuido a mejorar nuestra calidad de vida en varios aspectos: se ha incrementado la expectativa de vida, se ha disminuido la tasa de mortalidad infantil mundialmente, se ha logrado erradicar y hasta reducir un sin número de enfermedades transmisibles responsable de muchas muertes en el pasado. Desde 1990, la expectativa de vida de los americanos se ha incrementado casi 30 años. Aproximadamente 25 de esos 30 años se le pueden atribuir a iniciativas dentro del área de la salud pública, mientras que los adelantos médicos has sido responsables de menos de cuatro años. Hoy día, los líderes en este campo continúan fortaleciendo su posición como abogados que buscan mejoras en la salud de la población no solo en las comunidades de su país sino a un nivel internacional y global. OBJETIVOS 1. Motivar una actitud analítica que permita conocer mejor la realidad, en el área de zoonosis. 2. Mejorar y ampliar nuestra visión de la realidad local, nacional e internacional. 3. Incrementar nuestro conocimiento y dominar el empleo del ya adquirido en la Universidad. 4. Adquirir destreza laboral para enfrentar oportunidades de trabajo. 5. Reforzar los conceptos aprendidos en los cursos de Salud Pública en lo que respecta a Zoonosis.
CAPÍTULO II ANTECEDENTES DE LA ENTIDAD 1. Descripción de la Entidad La UNIDAD DE HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS (UHAZ), es una ENTIDAD O DEPENDENCIA DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA, que como objetivos generales tiene: Disminuir las enfermedades transmisibles e inmunoprevenibles promoviendo estilos de vida y entornos saludables, mejorando la vigilancia, control y atención integral en la población. Regular, Proteger y realizar el control sanitario y vigilancia de la Salud Ambiental
1.1. Visión La Dirección Regional de Salud Cajamarca es una organización regional enmarcada en un modelo de gestión y atención integral en salud garantizando la atención de la población sobre todo la más pobre, y vulnerable, a través de paquetes de servicios de salud de promoción, de prevención, recuperación y rehabilitación así como la vigilancia permanente de la salud publica asegurando el respeto y la dignidad de los derechos de las personas y su cultura. Los trabajadores del sector salud somos agentes de cambio en constante superación para lograr el bienestar de las personas; con equidad, solidaridad, universalidad y el desarrollo de nuestro trabajo con calidad. 1.2. Misión La dirección regional de salud Cajamarca para el año 2015, se consolida como un sistema descentralizado que lidera y gerencia las instituciones del sector salud, garantizando la salud de la población con enfoque de interculturalidad, genero , calidad enfatizando la equidad de oportunidad y derecho de ciudadanía que contribuye al desarrollo social de la región Cajamarca; para lo cual cuenta con capital humano calificado y comprometido con principios y valores para un trabajo orientado a la persona , familia y comunidad. 1.3. Procesos y operaciones principales DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL • • •
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Adecuación de las normas nacionales. Promoción de los estándares de calidad ambiental y ocupacional. Elaboración del diagnóstico de salud ambiental y ocupacional de la sub región de salud. Asistencia técnica a las DESAs y redes de salud para la planificación y desarrollo de actividades. Establecer el sistema regional de información en salud ambiental y ocupacional. Vigilancia de la calidad del agua en la ciudad sede de la región de salud. Evaluación de la gestión de residuos sólidos municipales en la ciudad sede de la región. Desarrollo del programa de recursos hídricos. Asistencia a programas de apoyo alimentario en vigilancia, control y comercialización de alimentos y bebidas de consumo humano.
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Fomentar la implementación de programas especiales: mercado saludable, restaurante saludable, quioscos escolares. Vigilancia sanitaria de establecimientos que procesan alimentos y bebidas de consumo humano: Vigilancia post registro, vigilancia post habilitación, evaluación sanitaria de habilitaciones sanitarias. Asistencia técnica para el control de brotes Implementar planes y proyectos de problemas de salud pública. Elaboración del ASIS Salud Ocupacional Asistencia técnica para el manejo de residuos sólidos hospitalarios. Fomentar la firma de convenios en salud ambiental y ocupacional. Consolidar la información regional de salud ambiental y ocupacional y su envío a la DIGESA y DIRESA.
EL CENTRO ANTIRRÁBICO “SANTA ANITA”
Tiene las siguientes atribuciones Cumplir y hacer cumplir las disposiciones que establezca la UHAZ. Vigilar que las instalaciones con que cuenta el Centro Antirrábico se encuentren en perfectas condiciones para una mejor prestación del servicio, así como el equipo instrumental y biológico que se utilice en el área médico veterinario. Elaborar el programa general del Centro Antirrábico y los programas anuales de trabajo de las diferentes áreas de servicio. Coordinarse con las Autoridades Estatales en todos aquellos asuntos inherentes a su competencia. Coordinarse con la jurisdicción sanitaria e informar a la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental, de las actividades realizadas por el Centro Antirrábico. Vigilar que los animales que ingresen o estén bajo custodia del Centro Antirrábico, se encuentren en óptimas condiciones de alojamiento y buen trato. Cuidar que los ingresos generados con motivo de la prestación del servicio, se entreguen directamente a la Tesorería. Vigilar en coordinación con el área de epidemiología el seguimiento de personas en tratamiento antirrábico; Realizar la observación clínica de los animales agresores bajo condiciones adecuadas de manejo y proporcionarle la información necesaria y oportuna de los médicos responsables para la atención de sus pacientes involucrados. Reportar inmediatamente al Jefe de la Jurisdicción Sanitaria los casos de rabia confirmados por el laboratorio, orientar y canalizar adecuadamente a los pacientes o personas involucradas con estos casos, a las instituciones de salud para su atención y valoración clínica correspondiente. Trabajar junto con el personal de salubridad el foco rábico en las primeras 72 horas de confirmado éste, por laboratorio, y reportar al Jefe de Jurisdicción Sanitaria de las actividades realizadas. Reportar la evolución clínica de los animales agresores, cuando sea solicitado. La eliminación de los animales que no sean recogidos por sus dueños dentro del plazo que establezcan las disposiciones legales. Elaborar un informe mensual y reportar de las actividades realizadas al Jefe de la Jurisdicción Sanitaria correspondiente. • •
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1.4. Edificios e instalaciones DATOS INFORMATIVOS A. De la Entidad
Entidad – Razón Social : DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD – UNIDAD DE HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS Av. CENTRO ANTIRRÁBICO “SANTA ANITA” Jr. Alfonso Ugarte Nº 1137 – Barrio LA TULPUNA Tipo Tipo de Servicios
: :
Pública En Salud Pública
B. SITUACIÓN GEOGRÁFICA
Región Geográfica Altitud Distrito Provincia Departamento País
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SIERRA NORTE DEL PAIS. 2775 m.s.n.m. Cajamarca Cajamarca Cajamarca Perú
C. DATOS METEOROLÓGICOS
Temperatura Máxima Temperatura Mínima Clima Humedad
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°C °C CÁLIDO-HÚMEDO % ANUAL
1.5. Organización y Recursos Humanos Recursos Humanos Director Regional de Salud Cajamarca: Dr. REYNALDO NUÑEZ CAMPOS. Director Ejecutivo de Salud Ambiental: Dra. ELENA VARGAS DE CABANILLAS. Resp. Unidad Higiene Alimentaria y Zoonosis: Ing. LUCY DENISSE PASTOR PECHO. MV. MIRIAM A. MARIN RONCAL. MV. CÉSAR A. DÍAZ VIGO. TEC. ELICEO CHALÁN LLANOS. CENTRO ANTIRRÁBICO: Inspector Sanitario: WILDER A. QUIROZ YUPANQUI. Técnico en enfermería: DORIS D. LEIVA BENAVIDES.
CAPÍTULO III 3. Participación Directa del alumno en la Empresa 3.1. Descripción del lugar de trabajo y proceso operativo que se da en él. El lugar donde desarrolle las prácticas pre-profesionales fueron en las oficinas de la DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL, en el área DE HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS por un periodo de tiempo de 8 días hábiles (del 08 de junio al 29 de junio de 2011), luego desarrolle actividades en el CENTRO ANTIRRÁBICO “SANTA ANITA”, desde el 30 de junio hasta el 08 de julio de 2011. 3.2. Detalle de los trabajos realizados UNIDAD DE HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS Viernes, 10 de junio de 2011 Mi participación fue como colaborador en la ponencia realizada en el local del CENTRO ATIRRÁBICO, Av. Alfonso Ugarte nº 1137, contando con la presencia de 11 alumnos del 5 año, a cargo del docente, MV. PONENCIA: Dirigida los alumnos de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA – FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS, los temas fueron los siguientes: 1. PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE LA DIRECCION DE HIGIENE ALIMENTARIA Objetivo: La Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) del Ministerio de Salud es el órgano encargado a nivel nacional del otorgamiento de Registros Sanitarios. 2. ESTRATEGIA CONTROL DE ZOONOSIS Objetivo: Prevención y control de la rabia transmisibilidad.
humana, fuente de infección,
3. PROGRAMA VIGILANCIA Y CONTROL SANITARIO -
“SERVICIOS
DE
ALIMENTACION COLECTIVA”.
Objetivo: Proteger la salud de la población que utiliza los servicios de alimentación colectiva. PONENTES : M.V. CESAR DÍAZ VIGO : M.V. MIRIAM MARIN RONCAL Martes, 14 de junio de 2011 Medidas de vigilancia y control para la alerta epidemiológica Escherichia coli (E. Coli), por solicitud de la DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD. DISTRIBUCION DE IMPERMEABLES – SIERRAS A RESPONSABLES DE SALUD AMBIENTAL DE LAS REDES DE:
RED
DISTRIBUCIÓN DE IMPERMEABLE S
DISTRIBUCIÓ N DE SIERRAS
01 00
01 01
Sunner Dante Pereda Quiroz
01
01
José Marino Mendoza Pereda
01
01
Julio Ramiro Miranda Abanto
01
01
Ausberto Antonio Esquivel Gonzáles
01
01
Milton César Requejo Gonzales
01
01
Marco Antonio Verastegui Vigo
01
00
Tito Mejía Pérez
07
07
CONTUMAZ A CAJAMARCA CELENDIN SAN MARCOS CAJABAMB A SAN MIGUEL SAN PABLO CENT. SALUD MAGDALEN A TOTAL
RESPONSABLE Rokefeller Alva Espinoza
Miércoles, 15 de junio de 2011 Vigilancia de un brote de Salmonelosis en la I.E. NUESTRA SEÑORA DE LA MERCEDCAJAMARCA.
HORA INICIO: 11:30 am Inspección Sanitaria: I.E. NUESTRA SEÑORA DE LA MERCED, por casos de Intoxicación alimentaria, el cuál se descartó y se dio un Diagnóstico definitivo de Salmonelosis (Salmonella tiphy), por la RED DE SALUD CAJAMARCA. El primer caso se presentó hace 20 días atrás, de una alumna del 5º grado, del cual el director manifestó que ella tenía dolor abdominal, fiebre (41ºC), náuseas vómito, confirmado por una de las profesoras del taller de cocina, manifestando que la mencionada alumna el día anterior a la presentación de los síntomas, ella consumió en la vía pública salchipollo, y en su tío huevo frio. De estos se deduce que el consumo de salchipollo, tuvo esta grave consecuencia, por estar contaminado con la por esta bacteria. EL brote de los demás casos (28), en la institución es por el contacto del paciente inicial con demás alumnas, el compartir utiles escolares, celulares, compartir los mismos servicios higienicos, etc. Las medidas tomadas frente a este caso está en responsabilidad de la RED DE SALUD CAJAMARCA, DIRECCIÓN DE LA INSTITUCIÓN. Se inspecciono el KIOSKO ESCOLAR, la señora responsable, JUANA CHUQUIRUNA HARAS, encontrándose deficiencias en la preparación de los alimentos, la ubicación de los mismos,
falta de higiene considerable, alimentos preparados sin refrigerar, expuestos al ambiente sin tapa. La falta de uniforme completo en el personal de trabajo (Mandil, gorra). Para todo esto se le dio un acta de recomendaciones con un periodo de tiempo para poder levantar las observaciones por el área de HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS – DESA CAJAMARCA. Se tomó muestra de agua de grifo, su análisis se realizó en la UNIDAD DE ECOLOGÍA Y MEDIO AMBIENTE – LABORATORIO. LOS RESULTADOS ¿? Se inspecciono también el taller de cocina, quien estuvo en clase fue una profesora de la institución. Quien manifestó la cómo se desarrolla las clases, los días miércoles tienen clase teórica los días viernes tienen las clases prácticas, para esto las alumnas llevan sus insumos los preparan y el consumo es por las mismas alumnas, de esto no reporta alumnas que hayan tenido problemas de salud. También manifestó la insatisfacción de la cercanía de los SERVICIOS HIGIENICOS con el TALLER DE COCINA, existiendo olores desagradables, contaminación directa. La presencia de cocinas en desuso y de material de construcción debajo de las mesas de trabajo. PONENCIA TEMA: ZOONOSIS Y SALUD PÚBLICA VETERINARIA Objetivo: Analizar acontecimientos de los últimos años en materia de “Epidemias” ponen de manifiesto que las enfermedades de los animales pueden ser la mayor amenaza para la salud humana en un futuro inmediato, ya que acontecimientos recientes (EEB, Ántrax, Influenza aviar, SARS) han evidenciado la vulnerable barrera interespecífica entre los animales y el hombre. Por otro lado, las alteraciones del medio ambiente o la debilidad de las poblaciones (humana o animal) facilitan la evolución de epidemias o endémicas aparentemente menores (Salmonelosis, Colibacilosis, Streptococosis). Ponente: MV. César A. Díaz Vigo Público: ALUMNOS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA – FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Docente: MV. LOCAL: AUDITORIO DE LA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL (DESA) Jueves, 16 de junio de 2011 11:00 – 1:00 pm LOCAL: AUDITORIO DE LA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL (DESA) INFORME FINAL: PROVIDASS CONVENIO: GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA Y MINERA YANACOCHA S.R.L. PROYECTO: «VIGILANCIA DE CALIDAD DEL AGUA Y FORTALECIMIENTO DE JASS RURAL» PROVIDASS PONENTE: Ing. Gilberto Napoleón Torres Figueroa – Responsable PVICA PÚBLICO: TODAS LA AREAS DE LA DESA CONCLUSIONES De los resultados obtenidos en el presente estudio podemos comentar que los usuarios de 49 SAP están consumiendo aguas con presencia de bacterias y/o contaminadas, lo que representa un riesgo a su salud.
La continuidad menor o igual a 18 horas, contribuye a la contaminación del agua dentro del domicilio, por el almacenamiento del agua en depósitos no seguros.
Seguir brindando capacitación en desinfección del agua intradomiciliaria, a través del personal responsable de salud ambiental de la Red I Cajamarca, a los usuarios que hacen recojo obligado de agua.
Se recomienda a la DESA, fortalecer el programa de vigilancia de la calidad de agua de consumo humano.
La calidad del agua potable es interpretada de la siguiente manera: 4 SAP (7.55%) brindan agua de buena calidad para el consumo humano, y 49 SAP (92.45%) brindan agua de regular a mala calidad.
Viernes, 17 de junio de 2011 Presentación por el día del Papá. Lunes, 20 de junio de 2011 Imprenta de certificados, para la personas que participaron en la CAMPAÑA DE VACUNACIÓN CANINA, realizad el día 28 de mayo de 2011. CENTRO ANTIRRÁBICO – “SANTA ANITA” Jueves, 30 de junio de 2011 NOTIFICACIÓN Nº 46-06-11: Por mordedura de can, se notifica para llevar al canino al CENTRO ANTIRRÁBICO “SANTA ANITA”, para la OBSERVACIÓN REGLAMENTARIA, AUNQUE EL ANIMAL MORDEDOR HAYA SIDO OBSEVADO ANTERIORMENTE. Procesamiento de muestras remitidas de la provincia de chota para descarte de rabia en bovino. OFICIO Nº Resultado: NEGATIVO REGISTRO DIARIO FICHA 43-06-11 45-06-11 45-06-11 46-06-11 44-06-11 44-06-11 42-06-11 37-06-11 38-06-11 46-06-11 01-07-11 43-06-11 01-06-11
NOMBRE Susan Ayde Soriano Morales Jheyner Salazar Celis Jheyner Salazar Celis Martha Valencia Lopez Rosa Sempertegui Idrogo Rosa Sempertegui Idrogo Jorge Pardes León José Gallardo Díaz José Gallardo Díaz Isabel Galan Sangay Elsud Ruiz Acuña Susan Hayde Soriano Morales Jorge Pardes León
ACTIVIDAD V.A.H. - 3º DOSIS Denuncia por mordedura de can V.A.H. – 1º DOSIS Denuncia por mordedura de can Observación de felino “Michel” – 3º vez V.A.C. “Michel” – 1º DOSIS Observación de can “Jimy” – 2º vez Observación de can “Nino” – 3º vez Observación de can “Nina” – 3º vez Internamiento de can – “Lobo” Denuncia por mordedura de can V.A.H. 4º DOSIS Observación de can “Pelusa” – 2º vez
02-06-11 Jorge Pardes León
Observación de can “Jean” – 2º vez
Viernes, 01 de julio de 2011 Radiograma transmitido de los resultados del diagnóstico de rabia en bovino, a la Provincia de Chota, Tacabamba. REGISTRO DIARIO FICHA Nº 01-07-11 43-06-11 01-07-11 02-07-11 03-07-11 S/F
NOMBRE Y APELLIDOS Elsud Ruiz Acuña Susan Hayde Soriano Morales Jorge Paredes León Jorge Paredes León Guillermo Sangay Manya Dr. Francisco Vásquez Coronel
ACTIVIDAD Denuncia por mordedura de can V.A.H. 4º DOSIS Observación de can “Pelusa” – 2º vez Observación de can “Jean” – 2º vez Denuncia por mordedura de can Radiograma Nº 01, Dx. RABIA
Sábado, 02 de julio de 2011 REGISTRO DIARIO FICHA Nº 43-06-11 45-06-11 36-06-01 S/F 39-06-11 39-06-11 04-07-11 04-07-11
NOMBRE Y APELLIDOS Susan Hayde Soriano Morales Jheyner Salazar Celis Virginia Calua Tafur Carlos Quiroz Gutiérrez Carlos Quiroz Gutiérrez Adaliza Colina Romero Adaliza Colina Romero
ACTIVIDAD V.A.H. 5º DOSIS V.A.H. – 3º DOSIS Observación de can “Dogui” – 3º vez V.A.C. 1 sola DOSIS Observación de can “Calito” – 1º vez V.A.C. 1 DOSIS – Can “Calito”. Denuncia por mordedura de felino Observación de felino “Minino” – 3º vez
Lunes, 04 de julio de 2011 TOMA DE MUESTRA (Cerebro), muestra Nº 26 - Canino. Dx. DE RABIA CANINA. RESULTADO: NEGATIVO A LA PRUEBA DE INMUNOFLUORESCENCIA. Técnica: Con el instrumental necesario, realizar una incisión longitudinal en la piel del cráneo del perro sospechoso de rabia, separar la fascia, músculos y exponer los huesos, realizando cortes paralelos de 5 a 10 cm de longitud paralelos a la línea media del cráneo estas uniéndolas con cortes perpendiculares, formando un rectángulo, sacar la tapa, extraer el cerebro, cerebelo y parte de médula, colocar la muestra en un recipiente de polietileno con 50% de GLICERINA y 50% de AGUA DESTILADA. VIDEO CENTRO ANTIRRÁBICO Sta. Anita\Fotos\Muestra-Rabia\Julio, 2011 Dx Rabia Canina.wmv
REGISTRO DIARIO FICHA Nº 43-06-11 05-07-11 06-07-11 06-07-11 45-06-11 S/F 01-07-11 02-07-11 02-07-11 01-07-11 02-07-11 02-07-11 40/06/11 40/06/11 07/07/11 07/07/11
NOMBRE Y APELLIDOS Susan Hayde Soriano Morales Cecilia Cerquín Bustamante Domitila Colorado Infante Domitila Colorado Infante Jheyner Salazar Celis Walter Venero Terán Jorge Paredes León Jorge Paredes León Jorge Paredes León Jorge Paredes León Jorge Paredes León Jorge Paredes León José Ocas Murillo José Ocas Murillo Rodian Aguilar Vásquez Rodian Aguilar Vásquez
ACTIVIDAD V.A.H. 6º DOSIS V.A.H. 1º DOSIS Denuncia por mordedura de can Internamiento de can – “Cuto” V.A.H. – 4º DOSIS Llevó su canino - Observación Observación de can “Pelusa” – 3º vez Observación de can “Jean” – 3º vez Observación de can “Jimy” – 3º vez V.A.C - 1 DOSIS can “Pelusa” V.A.C - 1 DOSIS can “Jean” V.A.C - 1 DOSIS can “Jimy” Observación de can “Wenqy” – 3º vez V.A.C - 1 DOSIS can “Wenqy” Denuncia por mordedura de can V.A.H. – 1º DOSIS
Martes, 05 de julio de 2011 Nº de ficha: 08-07-11 Persona Agredida, Jhoel Quiroz Cabrera. Nos solicitó la captura de can que el que ingreso a su domicilio en la madrugada, él sale de su dormitorio fue agredido ferozmente, en el afán de defenderse de la agresión coloca las manos cerca de su rostro, provocando las heridas de consideración en la palma (base del dedo pulgar)-Mano derecha, herida con desgarro de musculo y resección quirúrgica de la uña del dedo medio – Mano izquierda, la atención, curación se realizó en el CENTRO ANTIRRÁBICO, lavado con AGUA Y JABON, desinfección con YODO POVIDONA, la intervención quirúrgica se realizó con anestesia local (Lidocaína 2%), la síntesis fue con puntos discontinuos (Nylon), tópicamente NITROFURANO, DICLOXACILINA EN CÁPSULA, cubriendo con gasa. Ref. Mañana/Tarde/8 días. Penicilina Dexametasona Metamizol Visita domiciliaria a can mordedor, Nº de ficha: 3/7/11, Nombre: Osa, Color: Negro, Sexo: Hembra, Tamaño: Mediano. Del dueño, Nombre: Jaime Tucto Sangay, Dirección: Av. Independencia Nº 1165. Informe: Anamnesis: El animal, no presentaba signos y síntomas anormales, apetito, necesidades fisiológicas se desarrollaba con total tranquilidad. Examen Clínico: Aparatos y sistemas aparentemente normal. Procesar los datos diarios, mensuales y trimestrales de RABIA URBANA y RABIA SILVESTRE.
REGISTRO DIARIO FICHA Nº 43-06-11 06-07-11 14-06-11 05-07-11 45-06-11 08-07-11 08-07-11 08-07-11 S/F 07-07-11 03-07-11
NOMBRE Y APELLIDOS Susan Hayde Soriano Morales Antonia Caruhanambo García Marcelino Rojas Lezama Cecilia Cerquin Bustamante Jheyner Salazar Celis Jhoel Quiroz Cabrera Jhoel Quiroz Cabrera Jhoel Quiroz Cabrera Grimaldo Alvarez Correa Rodian Aguilar Vásquez Jaime Tucto Sangay
ACTIVIDAD V.A.H. 7º DOSIS Atención por mordedura V.A.H. 2º Refuerzo V.A.H. 2º DOSIS V.A.H. – 5º DOSIS Denuncia por mordedura de can Atención por mordedura - Curación V.A.H. – 1º DOSIS V.A.C. – 1º DOSIS – Can “Chuspy” V.A.H. – 2º DOSIS Observación de can “Osa” – 2º vez
Miércoles, 06 de julio de 2011 Vacuna antirrábica canina, del can mordedor: Nº de ficha: 6/7/11, Nombre: Cuto, Color: Amarillo. DEL DUEÑO: Nombre: Domitila Colorado Infante (56 años), Dirección: La encañada – Jauncho Puquio. Remisión de oficio Nº 11-2011 – Asunto: Transferencia de persona mordida por can, por ser de su jurisdicción – CENTRO DE SALUD – Porcón Bajo. Consulta: Nombre: …… Sexo: Macho, Edad: 3 meses. Anamnesis: La presentación de sintomatología fue hace 2 días manifestó la dueña iniciando con falta de apetito, diarrea sanguinolenta, ojos hundidos, tics nerviosos, lágrimas y por ultimo postración, que fue así como llego al centro antirrábico. Examen Clínico: Constantes fisiológicas fuera de los rangos normales. Dx. PARVOVIROSIS. Pronóstico: Reservado. Tto: Ninguno. Quedo internado en las perreras, después de unas horas feneció. REGISTRO DIARIO FICHA Nº 08-07-11 06-07-11 06-07-11 45-06-11 07-07-11 19-06-11 05-07-11 09-07-11 05-07-11 11-07-11
NOMBRE Y APELLIDOS Jhoel Quiroz Cabrera Domitila Colorado Infante Domitila Colorado Infante Jheyner Salazar Celis Rodian Aguilar Vásquez Pedro E. Rivera Chunguiray Cecilia Cerquin Bustamante Andrea Alvitez Portilla Maria I. Tapia Zarina Cristian F. Bazan Nuñera
ACTIVIDAD V.A.H. 2º DOSIS Alta de Can “Cuto” V.A.C. – 1 DOSIS – Can “Cuto” V.A.H. – 6º DOSIS V.A.H. – 3º DOSIS V.A.H. – 2º REFUERZO V.A.H. – 3º DOSIS Denuncia por mordedura de can Observación de can “Cuto” – 1º vez Denuncia por mordedura de can
Jueves, 07 de julio de 2011 REGISTRO DIARIO FICHA Nº 12-07-11 12-07-11 45-06-11 08-07-11 05-07-11 13-06-11 13-07-11 07-07-11
NOMBRE Y APELLIDOS Rolando Díaz Pérez Rolando Díaz Pérez Jheyner Salazar Celis Jhoel Quiroz Cabrera Cecilia Cerquin Bustamante Mary Miranda Yarecin Santillan Llovera Rodian Aguilar Vásquez
ACTIVIDAD Atención-Curación - Mordedura de can Denuncia por mordedura de can V.A.H. – 7º DOSIS V.A.H. – 3º DOSIS V.A.H. – 4º DOSIS V.A.H. – 2º REFUERZO Denuncia por mordedura de can V.A.H. – 4º DOSIS
Viernes, 08 de julio de 2011 TOMA DE MUESTRA (Cerebro) Nº 27 - Canino. Dx. DE RABIA URBANA RESULTADO: NEGATIVO A LA PRUEBA DE INMUNOFLUORESCENCIA. Técnica: Con el instrumental necesario, realizar una incisión longitudinal en la piel del cráneo del perro sospechoso de rabia, separar la fascia, músculos y exponer los huesos, realizando cortes paralelos de 5 a 10 cm de longitud paralelos a la línea media del cráneo estas uniéndolas con cortes perpendiculares, formando un rectángulo, sacar la tapa, extraer el cerebro, cerebelo y parte de médula, colocar la muestra en un recipiente de polietileno con 50% de GLICERINA y 50% de AGUA DESTILADA. REGISTRO DIARIO FICHA Nº NOMBRE Y APELLIDOS 08-07-11 Jhoel Quiroz Cabrera 14-07-11 Roger Mansola Chuquiruna 15-07-11 Dora Del Castillo Zamora 15-07-11 Dora Del Castillo Zamora 16-07-11 Miguel Valdivia Castrejón 17-07-11 Miguel Valdivia Castrejón 18-07-11 Miguel Valdivia Castrejón 07-07-11 Rodian Aguilar Vásquez 12-07-11 Rolando Díaz Pérez 13-07-11 Yolanda Vásquez Medina
ACTIVIDAD V.A.H. – 4º DOSIS Denuncia por mordedura de can Denuncia por mordedura de can V.A.H. – 1º DOSIS Denuncia por mordedura de can Denuncia por mordedura de can Denuncia por mordedura de can V.A.H. – 5º DOSIS Observación de can “Toby” – 1º vez Observación de can “Roqui” – 1º vez
CAPÍTULO IV 4. CONCLUSIONES 4.1. Con relación a lo aprendido en la Universidad y su aplicación en la entidad y comparación entre teoría y práctica. La similitud de temas de interés nacional como la vigilancia, prevención y tomar medidas para evitar la reemergencia de enfermedades transmitidas del animal al hombre, contribuyendo a afectar la salud pública.
La generación de proyectos de inversión pública con el objetivo de disminuir, mediante las capacitaciones, medidas de control en enfermedades como, la Peste, Rabia. La universidad tiene participación directa con el área de zoonosis, en la medida de conocer las actividades que realiza la UHAZ, el centro antirrábico solicitando ponencias, informando de manera concisa las procesos y servicios que se ofrecen a la población. 4.2. Con relación a los trabajos realizados. La UHAZ, tiene una participación inclinada al área de HIGIENE ALIMENTARIA, vigilando por medio de inspecciones a los establecimientos, panaderías, restaurantes, mercados, si cumplen con las medidas de control higiénico adecuado, obligando a empresas de alimentos la tenencia de ANALISIS DE PUNTOS CRÍTICOS DE CONTROL (HACCP). La inspección al centro educativo “La Merced”, el kiosco no cumplía las normas de higiene reglamentaria. Las actividades realizadas en el centro antirrábico se centró en la atención por mordeduras, denuncia por mordeduras de canes, observación a domicilio de canes, toma – remisión y procesamiento de muestras de cerebro animal para el diagnóstico de rabia canina. La vacunación de canes a solicitud del dueño. 5. RECOMENDACIONES Las inspecciones deben realizarse previo aviso, con una programación para cada establecimiento. La inspección tiene que ser completa, todos los locales donde se ofrezcan alimentos, bebidas, etc, que sea para consumo humano, que si su mala manipulación llevará a tragedias lamentables. La necesidad de un profesional Médico Veterinario en el Centro Antirrábico, por las consultas que llegan, y las respuestas deben ser dadas de un entidad en el área. La comunicación, el estado de animo de las personas que trabajan juntos en un área, deben ser adecuados, dejando de lado diferencias profesionales o personales que tiene cada persona. BIBLIOGRAFÍA FAO. Manual de Sistema de Inspección de Alimentos Basada en Riesgo. 2008 ANEXOS 1. Planos y esquemas …..
2.
Especificaciones, organigrama, fotografías, catálogos, etc. Organigrama de la DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL (DESA)
Organigrama Funcional del Centro de Zoonosis
INFORME DE RABIA URBANA PRIMER TRIMESTRE: ENERO FEBRERO MARZO PERSONAS MORDIDAS TOTAL
Por can o gato conocido
Por can o gato desconocido
Por otro animales
0-11 12-17 Sexo Total años años 160 37 16 T 71 23 11 M 89 14 5 F 152 36 16 T 66 22 11 M 86 14 5 F 8 1 T 5 1 M 3 F T M F
18-29 30-59 años años 30 58 12 18 18 40 27 55 10 16 17 35 3 3 2 2 1 1
60 a mas 19 7 12 18 7 11 11 1
1
Gestante
ANIMALES MORDEDORES Total de animales mordedores Canes mordedores Gatos mordedores Otros animales
166 165 1
INFORME DE RABIA URBANA SEGUNDO TRIMESTRE: ABRIL-MAYO-JUNIO PERSONAS MORDIDAS TOTAL
Por can o gato conocido
Por can o gato desconocido
Por otro animales
0-11 12-17 18-29 30-59 60 a Sexo Total años años años años mas Gestante 137 19 14 36 48 20 T 74 8 9 19 30 8 M 63 11 5 17 18 12 F 117 18 10 27 44 18 T 61 8 6 15 26 6 M F 56 10 4 12 18 12 20 1 4 9 4 2 T 13 3 4 2 M 7 1 1 5 4 F T M F
ANIMALES MORDEDORES Total de animales mordedores Canes mordedores Gatos mordedores Otros animales
137 131 6
Perreras: Canino postrado
Vacuna Antirrábica Canina
Dr. Jorge Rodriguez Rumay Laboratorio - Centro Antirrábico “Santa Anita”
Personal: CENTRO ANTIRRÁBICO “SANTA ANITA” Tec. Enfermeria: DORIS LEIVA BENAVIDES Inspector Sanitario: WILDER QUIROZ YUPANQUI
