Form Rekam Medis meliputi Anamnesa, resume medisDeskripsi lengkap
Daftar form rekam medisDeskripsi lengkap
dukumen akuDeskripsi lengkap
SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIS
Tugas pokok san fungsi rekam medis di puskesmas mengacu berdasarkan permenkes 55 tahun 2013 A. Ahli Madya Rekam Medis dan informasi kesehatan mempunyai keenangan sesuai dengan kualifikasi pendidikan sebagai berikut 1.
Melaksanakan kegiatan pelayanan pasien dalam manajemen dasar rekam medis dan informasi kesehatan
2.
Melaksanakan evaluasi isi rekam medis
3.
Melaksanakan klasifikasi dan kodifikasi penyakit yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan medis sesuai dengan terminology medis yang benar
4.
Melaksanakan index dengan cara mengumpulkan data penyakit, kematian, tindakan dan dokter yang dikelompokan pada index
5.
Melaksanakan system pelaporan dalam bentuk informasi kegitan pelayanan kesehatan
6.
Merancang struktur isi dan standar data kesehatan, untuk pengelolaan informasi kesehatan
7.
Melaksanakan evaluasi kelengkaan isi diagnosis dan tindakan sebagai ketepatan pengkodean
8.
Melaksakan pengumpulan, vaidasi dan verifikasi data sesuai ilmu
9.
Melakukan pencatatan dan pelaporan survailens
10. Mengelola kelompok kerja dan manajemen unit kerjadan menjalankan organisasi penyelenggara dan pelayanankesehatan 11. Mensosialisasikan setiap program pelayanan pelayanan rekam medisda informasi kesehatan 12. Melaksakan hubungan erja sesuai dengan kode etik profesi 13. Melakukan pengembangan diri terhadap kemajuan ilmu pengetahuandan teknologi. B. Sarjana Sains Terapan Rekam Medis dan informasi kesehatan dalam melaksanakan pekerjaan rekam medis dan informasi kesehatandi fasilitas pelayanan kesehatan, mempunyai wewen ang sebagai berikut : 1.
Mengidentifikasi masalah-masalah teknologi informasi yang berkaitan dengan pelayanan manajemen rekam medis dan informasi kesehatan
2.
Merancang system evaluasi isi rekam medis manual dan elektronik
3.
Merancang struktur isi dan standar data kesehatan, untuk pegembangan informasi kesehatan
4.
Memvalidasi kelengkapan diagnosis dan tindakan medis sebagai ketepatan pengkodean
5.
Memvalidasi indeks dengan cara meniali kumpulan data penyakit, k ematian, tindakan dan dokter yang dikelompokan pada indeks
6.
Memvalidasi kumpulan dan verifikasi data sesuai dengan jeni s formulir survey
7.
Mengevaluasi system kalsifikasi klinis dan kodefikasi penyakit yang berkaitandengan kesehatan dan tindakan medis dalam pembiayaan kesehatan
8.
Melaporkan hasil monitoring kinerja mutu pelayanan rekam medis dan infrmasi kesehatan yang berkaitan dengan ilmu pengetahuan dan teknologi
9.
Menganalisa dan mengevaluasi pengelolaan manajemen unit kerja serta menjalankan organisasi fasilitas pelayanan kesehatan
10. Menyelesaikan masalah secara procedural baik manual atau elektronik, dan 11. Melaksanakan hubungan kerja sesuai dengan kode etik profesi