TUGAS POKOK DAN FUNGSI (TUPOKSI) DOKTER GIGI DI PUSKESMAS
Tugas Pokok : Mengupayakan agar pelayanan kesehatan gigi dan mulut terlaksana dengan baik. Fungsi : Melaksanakan perawatan dan pengobatan kesehatan gigi dan mulut. Uraian : Tugas Dokter Gigi • 1. Bertanggung Bertanggung awab atas pelayanan pelayanan Poli Poli gigi gigi di Puskesmas. Puskesmas. !. Melaksanakan Melaksanakan pelayana pelayanan" n" pemeriksaan pemeriksaan dan pengobata pengobatan n pasien pasien gigi" terdiri terdiri dari dari : Premedikasi Pen#abutan gigi Penambalan gigi Perawatan syara$ gigi Melaksanakan konsultasi gigi Melaksanakan%menerima kasus&kasus emergen#y gigi%darurat. '. Menerima Menerima ruukan ruukan kasus medik medik dasar dasar dan meruuk meruuk kasus spesial spesialisti istik k yang tidak dapat ditangani di puskesmas. (. Memberi Memberi penyulu penyuluhan han pada pasien pasien tentang tentang kesehata kesehatan n gigi gigi dan mulut terutam terutamaa pada pasien yang sakit ). Meng Mengge gera rakk kkan an dan dan meni mening ngkat katka kan n kemam kemampu puan an peraw perawat at gigi gigi dalam dalam bidan bidang g medi mediss dalam rangka pendelegasian wewenang *. Membant Membantu u pelaks pelaksana anaan an kegiat kegiatan an lapanga lapangan n dalam dalam kegiat kegiatan an U+,%U+ U+,%U+G,% G,%Pem Pembin binaan aan +ader +esehatan -. Membantu Membantu pelaks pelaksanaan anaan kegiatan&kegi kegiatan&kegiatan atan $ungsi manaemen manaemen . Membantu Membantu +epala +epala puskesmas puskesmas dalam dalam peningkatan peningkatan mutu pelayanan. pelayanan. /. Membantu Membantu +epala +epala puskesma puskesmass dalam menyusun menyusun kegiatan kegiatan puskesm puskesmas. as. 10. Membantu +epala Puskesmas membuat laporan kegiatan puskesmas. puskesmas. 11. Mengidenti$ Mengidenti$ikasi ikasi"" meren#anaan" meren#anaan" meme#ahkan" dan mengealuasi mengealuasi masalah kesehatan gigi di wilayah kera puskesmas. 1!. Mengkoordinir dan memonitor seluruh program kesehatan gigi di puskesmas. puskesmas. •
Tugas Perawat Gigi 1. Membantu Membantu dokter dokter gigi gigi dalam dalam pelayanan pelayanan Poli Poli Gigi Gigi di Puskesmas Puskesmas !. Membantu Membantu pelaksanaka pelaksanakan n pelayanan pelayanan pemeriksaa pemeriksaan n dan pengobatan pengobatan pasien pasien gigi dengan dengan dasar pendelegasian dari dokter gigi penanggung awab '. Membantu Membantu kepala kepala puskes puskesmas mas dalam dalam peningkatan peningkatan mutu pelayanan. pelayanan. (. Membantu Membantu dokter dokter gigi dalam pelaksa pelaksanaan naan kegiatan kegiatan lapangan lapangan U+,%U+G U+,%U+G,%Pem ,%Pembinaan binaan +ader +esehatan ). Membantu Membantu dokter gigi gigi dalam menyusun menyusun kegiatan kegiatan puskesmas puskesmas terkhus terkhusus us administr administrati$. ati$.
*. Melaksanakan proses administrati$ dalam melaksanakan dan membuat laporan
kegiatan puskesmas. 2ntegrasi Upaya promoti$ dan preenti$ kesehatan gigi dan mulut kepada tenaga kesehatan lain. • Pendelegasian upaya pelayanan darurat dasar kesehatan gigi dan mulut kepada tenaga • • • •
kesehatan lain. Pembinaan kesehatan gigi kepada tenaga kesehatan lain. Peningkatan pro$esionalisme tenaga kesehatan gigi%perawat gigi. Pelayanan U+G, dan U+GMD U+G, merupakan bentuk pelayanan kesehatan gigi melalui alur sekolah yang menitikberatkan pada upaya penyuluhan dan pen#egahan serta memberikan pelayanan. ,e#ara garis besar dalam kegiatan U+G, Dokter Gigi melakukan
penyuluhan" pemeriksaan 3penaringan4" dan perawatan kesehatan gigi. U+GMD merupakan bentuk pelayanan kesehatan gigi melalui alur keluarga. Untuk mempermudah dalam pelaksanaannya" U+GMD dapat dilakukan se#ara terpadu bersama dengan Posyandu % Pusling. U+GMD menitik beratkan pada upaya penyuluhan dan pembinaan" sedangkan untuk tindakan perawatan dilakukan dengan #ara diruuk ke Puskesmas.
PROSEDUR STANDAR PENATALAKSANAAN (SOP) DI POLI GIGI
Tuuan : Memberikan pelayanan terbaik mengenai kesehatan gigi dan mulut di puskesmas. 1. Pasien datang melakukan registrasi di loket penda$taran. !. Perawat gigi menyiapkan ruangan dan alat" membersihkan mea" kursi dan dental unit" menyiapkan alat&alat gigi" bahan&bahan%obat&obatan untuk gigi" menghidupkan kompresor" memeriksa apakah bur dapat ber$ungsi dengan baik. '. Dokter gigi memakai alat perlindungan diri seperti masker dan sarung tangan. (. Perawat gigi melakukan pemeriksaan pasien 3Diagnostik set" tensi" stetoskop4 sebagai gambaran diagnosa awal. Melakukan 5namnesa: •
•
Menanyakan keluhan utama" keluhan tambahan" berapa lama" lokasinya dimana" apakah mengganggu tidur" tanyakan uga riwayat penyakit yang lain 36antung" +en#ing manis" Tekanan darah tinggi" kehamilan pada wanita" alergi" asthma" TB74. Melakukan Pemeriksaan Gigi 3oral4 : »
Gigi 3 karies" warna" posisi" bentuk 4. 8idah 3 warna" kelainan yang ada" bentuk" ukuran 4. Mukosa pipi 3 ulkus" lesi" radang 4. 8angit&langit keras 3 apakah ada kista" tumor" #elah langit&langit 4. Dasar mulut 3 apakah bengkak" kista" penyumbatan kelenar
» » » »
ludah 4. »
Pemeriksaan ekstra oral 3 pipi" bibir" kelenar lim$e 4 ). Dokter gigi menentukan diagnosa % keelasan diagnosa dan melakukan persiapan tindakan 3buat ren#ana tindakan" konseling kepada pasien tentang ren#ana tindakan dan hal&hal yang penting diketahui oleh pasien4 serta melaksanakan sterilisasi instrumen. *. Dokter gigi melakukan tindakan sesuai dengan diagnosa dan enis tindakan yang diperlukan. +onserati$ : • a4
Penambalan Tetap : •
2ritasi pulpa dan karies media : Pembuangan aringan karies. Preparasi #aitas. ,terilisasi #aitas. 9in# phosphat #ement. Tambalan tetap 3 amalgam" art" luilut" silikat" $ui" dll 4. 2nstruksi.
•
;iperemi pulpa : Pembuangan aringan karies. Preparasi #aitas. ,terilisasi #aitas.
•
;p. Pro$unda : Pembuangan aringan karies. Preparasi #aitas. ,terilisasi #aitas. Perlindungan pulpa dengan Dy#al atau #alyl.
9in# phosphat #ement. Pasien diinstruksikan untuk kembali ' = - hari lagi. ,esudah pasien kembali tambalan sementara dibongkar diganti dengan : 9in# phosphat #ement. Tambalan tetap. 2nstruksi. Penambalan ,ementara :
b4 •
Pulpitis : Pembuangan aringan karies. ,terilisasi #aitas. Pemberian obat gigi untuk menghilangkan rasa sakit dan obat untuk mematikan sara$ gigi 3 deitalisasi pulpa 4. Tambalan sementara dengan Flet#er atau #ait. Pemberian analgetik peroral. Pasien disuruh kembali ' 3 tiga 4 hari lagi. ,etelah pasien kembali dilakukan : Bongkar tambalan sementara. Pembukaan atap pulpa. ,terilisasi #aitas. Pemberian obat untuk sterisasi pulpa 3 salah satu" T+F" 7;+M" #hresophene atau ro#kle" ditaruh di kapas dan diletakkan di ruang pulpa 4. Flet#er atau #ait. Pasien disuruh kembali antara ( = - hari lagi. +etika pasien kembali obatnya diganti. Penggantian obat dilakukan minimal ! kali. +alau gigi masih sakit bila diperkusi penggantian obat dilakukan lagi berulang&ulang sampai pasien tidak merasa sakit lagi ketika gigi diperkusi maka gigi dianggap sudah steril. ,elanutnya di lakukan : Bongkar tambalan sementara. ,terilisasi #aitas. Pemberian obat mumi$ikasi 3 putre atau iodo$orm pasta 4. 9in# phosphat #ement. Pasien diinstruksikan kembali 1 minggu lagi. ,esudah pasien kembali dilakukan : Pembuangan sebagian sebagian dari 9in# phosphat #ement. Preparasi #aitas. Tambalan tetap 3 amalgam atau silikat 4 tergantung keperluan" $ung>s dan estetik. 2nstruksi.
•
Gangren pulpa3GP4: Pembuangan aringan karies. Pembukaan atap pulpa. ,terilisasi #aitas.
Pemberian obat untuk aringan pulpa 3T+F" 7;+M" #hresophene atau ro#kle4. Flet#er atau #ait. Pasien disuruh kembali antara ( = - hari lagi. Prosedur ini dilakukan minimal ! kali sehari dengan mengganti obat dalam pulpa. +alau masih ada bau ganggren atau rasa sakit kalau gigi diperkusi" penggantian obat dilakukan lagi berulang&ulang sampai tidak ada rasa sakit lagi ketika gigi diperkusi. ,esudah pulpa steril proses selanutnya sama dengan perawatan pulpitis di atas. •
GP dengan PD 3 Gangren pulpa dengan Periodontitis 4 : Pembuangan aringan karies. Pembukaan atap pulpa. ,terilisasi #aitas. Tutupdengan kapas 3longgar4. Pemberian antibiotik dan analgesik per oral 2ntruksikan pasien kembali ' hari lagi. ,esudah pasien kembali dan gigi tidak sakit ketika diperkusi" perawatan selanutnya sama dengan perawatan gangren pulpa. 7atatan : Prosedur ini dilaksanakan kalau gigi masih memungkinkan untuk dilakukan penambalan tetap.
•
Pen#abutan a4
:
Pen#abutan gigi tetap : • • • • • •
b4
?leskan betadin pada gigi yang akan di#abut. Penyuntikan dengan obat anestesi 3 lido#ain atau peha#ain 4. ,etelah terasa parasthesi lakukan pemisahan gigi dari gusi dengan bein. Pen#abutan gigi. Pemberian tampon. Pemberian antibiotik" analgetik" anti in$lamasi 3 kalau perlu 4 per oral. Pen#abutan gigi susu :
• • • •
#4
Topikal anestesi. Pen#abutan. Pemberian tampon. 2nstruksi. 5bses :
•
5bses pada akar gigi 3 lokal 4 : Bersihkan daerah sekitar gigi. ?leskan betadin. Berikan antibiotik" analgetik dan anti im$lamasi per oral.
2nstruksikan kepada pasien agar kembali setelah obat habis. +alau pasien sudah sembuh lakukan pen#abutan gigi. •
5bses sub mukosa 3 dengan gigi gangren 4 : Buka atap pulpa. Bersihkan #aitas. Tutup dengan kapas 3 longgar 4. Berikan antibiotik" analgetik dan anti im$lamasi per oral. 2nstruksikan pasien kembali setelah obat habis" kalau masih bengkak tambah obat lagi untuk dilanutkan" kalau sudah sembuh dapat dilakukan pen#abutan gigi.
•
5bses sub #utan 3 dengan gigi gangren 4 : ?leskan betadin. Pemberian topikal anestesi. 2nsisi abses. Drainage. Bersihkan. +alau ekstra oral dan tersedia rubberdam" beri rubberdam untuk drainage. Berikan antibiotik" analgetik dan anti im$lamasi per oral. Bila gigi dengan pulpa tertutup lakukan pembukaan atap pulpa bila memungkinkan.
•
Perawatan 6aringan Periodontal a4
:
7al#ulus : • • • • •
b4
+umur&kumur. Pengambilan karang gigi supra dan sub ginggial. Dibersihkan. ?leskan betadin. 2nstruksi. Periodontitis :
?leskan betadin pada gusi. 8akukan 7uretage. • Bersihkan dengan menyemprotkan betadin. • +umur&kumur. • Berikan antibiotik" analgetik dan anti im$lamasi per oral. • 2nstruksi. • -. Perawat gigi melakukakan Prepare pas#a operati$ Membersihkan alat&alat bekas dipakai. • •
•
Membersihkan ruang pelayanan.
•
Perawatan #ontra angle dan s#aler motorik dengan minyak.
•
,terilisasi alat 3 instrumen 4.
. Perawat gigi melaksanakan pen#atatan dan pelaporan Mengisi kartu status rawat alan. • • Men#atat dalam register rawat alan semua pasien yang dilayani. • Membuat sensus harian penyakit. • Membuat laporan sesuai dengan kebutuhan. 9. Pasien pulang.
