Trauma Testis.pptx

Trauma Testis

Definisi Semua cedera yang diderita oleh testis. Jenis cedera : • Trauma tumpul (blunt trauma) • Trauma tembus (penetrating trauma) • Trauma avulsi (degloving trauma)

Epidemiologi

Trauma testis biasanya jarang terjadi

85% = trauma tumpul

Etiologi Trauma tumpul • Olah raga • Tertendang • KLL • Jatuh

Trauma tembus • Luka tembak • Luka tusuk • Selfmutilation • Gigitan hewan

Trauma avulsi • Kecelakaan karena mesin-mesin berat (mis : pabrik)

Patofisiologi Tunika vaginalis & tunika albuginea

• Lapisan fibrosa

Trauma

• Tunika albguniea  hematokel • Tunika vaginalis  perdarahan dinding skrotum

Hematokel & hematoma sktorum

Presentasi klinis • Datang dengan keluhan riwayat cidera • Gejala berupa nyeri skrotum yang hebat yang dapat disertai mual dan muntah • PF : • Bengkak • Hematoma • Ekimosis pada skrotum & perineum

• Bila tidak nyeri teapi disertai bengkak  kemungkinan telah terjadi infark

USG Doppler • USG Doppler dapat ditemukan : • Robekan pada tunika albuginea  ruptur testis • Penebalan kulit skrotum  hematoma skrotum

• Dapat melihat vaskularisasi testis

Eksplorasi skrotum Indikasi • Keraguan dalam diagnosa setelah dilakukannya pemeriksaan fisik dan radiologis. • Temuan klinis konsisten dengan trauma testis • Robeknya tunika albuginea • Tidak terdapatnya aliran darah pada pemeriksaan USG Doppler

Penatalaksanaan • Konservatif : • Dilakukan pada trauma minor (testis masih baik & tidak terdapat luka pada skrotum) • Meliputi :  Bantalan testis  NSAID  Ice packs  Bed rest 24 – 48 jam

+ antibiotik jika terdapat tanda-tanda infeksi

Terapi bedah • Dilakukan bila terdapat hematokel > 5 cm • Eksplorasi segera (mengurangi nyeri dan mempercepat penyembuhan) • Debridemen • Orkhidektomi (bila testis infark total)

Komplikasi • Komplikasi trauma testis • • • • • •

Infark testis Torsio testis Abses epididimis atau abses testis Infertil Nekrosis testis Atrofi testis

• Pembedahan • Perdarahan • Infeksi