Estimados colegas: Les envío algunos tips para enfrentar el Eunacom práctico (Eunacom-SP). En primer lugar, deben inscribirse cuanto antes, ya que mucha gente aprobó y la Asofamech suele demorarse mucho en asignar las fechas. Además, deben enviar mails constantemente apurando el proceso, ya que Asofamech tiene un plazo de 30 días para darles una fecha, pero suele incumplirlo. Además, recuerden que se puede dar tanto en regiones, como en Santiago y en ocasiones darlo en regiones acelera un poco el proceso y puede ser más fácil. Recuerden que tienen 2 años para tener todos los exámenes prácticos aprobados, ya que después de eso, pierde vigencia el Eunacom teórico. Esto le da aún más importancia a que exijan que Asofamech les dé fechas pronto, ya que ha habido casos de personas que reprueban uno de los prácticos y que por la demora de Asofamech, no alcanzan a darlos por segunda vez y tienen que repetir todo el proceso. El examen práctico varía mucho entre un centro y otro. De hecho, hay referencias buenas y malas tanto en regiones, como en Santiago, dependiendo del lugar y de los evaluadores. Deben conseguirse pruebas de años anteriores (si es un ECOE u OSCE) y consultar experiencias anteriores de otras personas que pasaron por ahí. En los exámenes ante comisión, los temas son muchos y no importa sabérselos de memoria, con todos sus detalles, pero sí importa tener muy claros los esquemas de cada patología. Ejemplo de esquema: - Definición. - Algún dato estadístico o de importancia. - Causas. - Cuadro clínico. Diferenciarlo por estadíos si corresponde. Incluir síntomas y hallazgos en el examen físico. - Diagnósticos diferenciales (se confunde con... y se diferencia de...) - Screening si corresponde - Diagnóstico y exámenes de apoyo diagnóstico. - Manejo general. - Manejo específico según variantes, complicaciones, etc. - Prevención. En los ECOE, deben practicar, porque el tiempo será su peor enemigo. Si tienen 5 min por estación, deben practicar para hacerlo en 3 minutos, como máximo. Ej. interrogar con todo lo importante a alguien con dolor torácico en 3 min. Ej. 2: escribir todas las indicaciones para una meningitis meningocócica en un lactante (con los mg/Kg, etc.). Ej. 3: dar todas las indicaciones a una mamá cuyo niño tiene varicela y hacerle la receta. No olvidarse de saludar, presentarse y ser amable siempre con el paciente, aunque sea un maniquí. Deben consultar las especialidades de quienes son su comisión y estudiar muy bien los temas de dicha especialidad, pero sin dejar de lado los temas generales, ya que (en especial los internistas) les preguntarán de todo. Un abrazo! Dr. Guillermo Guevara.
Les dejo una lista de algunos de los temas que les recomiendo que lean y se aprendan bien (más los de las especialidades de sus evaluadores):
CIRUGÍA Abdomen agudo Pancreatitis Patología biliar Diverticulitis Ictericia silente / Cáncer hepatobiliar Obstrucción intestinal Perforación de úlcera Hernias (de memoria) Apendicitis aguda HDA y HDB Cáncer gástrico Cáncer de esófago Disfagia Cáncer de colon Patología anorrectal Pie diabético Isquemia aguda de EEII TVP y TEP Aneurisma de la aorta abdominal Disección aórtica Sarcoma de partes blandas Cáncer de cabeza y cuello Cáncer de mama Hiperparatiroidismo primario Bocio y Cáncer de tiroides Cirugía en endocarditis Cirugía en valvulopatías Neumotórax Trauma torácico abierto y cerrado Trauma abdominal abierto y cerrado
MEDICINA INTERNA Diabetes, manejo general. Diabético hospitalizado Cetoacidosis y síndrome hiperglicémico hiperosmolar Hipotiroidismo Insuficiencia suprarrenal HTA Síndrome coronario agudo Dolor torácico
Fibrilación auricular Insuficiencia cardiaca Síncope Disnea (enfrentamiento clínico) EPOC estable y descompensado Asma estable y descompensado Fibrosis pulmonar Tuberculosis Neumonía adquirida en la comunidad (de memoria) TEP y TVP Anemia Neutropenia febril Adenopatía (enfrentamiento clínico) Síndrome febril sin foco Fiebre de origen desconocido Pielonefritis aguda Sepsis (manejo) Celulitis y Erisipela Pancreatitis aguda Daño hepático crónico y todas sus complicaciones HDA y HDB Enfermedad celiaca y malabsorción EII Úlcera gastroduodenal Monoartritis aguda Poliartritis crónica Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica y complicaciones Hiponatremia Hiperkalemia Síndrome edematoso AVE compromiso de conciencia Meningitis
GINECOLOGÍA y OBSTETRICIA
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Cáncer de cuello uterino PAP y NIE Cáncer de ovario Tumor anexial Cáncer de endometrio Hiperplasia endometrial Metrorragia Amenorrea Oligomenorrea SOP Cáncer de mama
- Terapia de reemplazo hormonal - ACO - DIU - Control del embarazo sano - Exámenes a embarazada sana y a quien se quiere embarazar - Infertilidad -
Metrorragia de la primera mitad del embarazo Embarazo ectópico Mola Aborto (retenido, completo, incompleto, en evolución, síntomas de aborto, etc). Metrorragia de la segunda mitad del embarazo Parto prematuro RPO DMG y DM pregestacional Sd. Hipertensivo del embarazo CIE Embarazo gemelar RCIU Exámenes de bienestar fetal (saber leer registros de RBNE y RE al menos) Indicaciones de cesárea
- Metrorragia puerperal - Fiebre puerperal - Patología mamaria puerperal
PEDIATRÍA
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Supervisión del recién nacido Supervisión del lactante Supervisión del prescolar Supervisión del escolar Supervisión del adolescente Vacunas Alimentación Lactancia materna: ventajas, técnica Fórmulas lácteas, incluido cómo hacer un biberón Crecimiento y desarrollo Desarrollo psicomotor
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Ictericia neonatal Síndrome de dificultad respiratoria neonatal RN prematuro RN PEG Malformaciones (saber la clínica y generalidades de cada una)
- SBO
- SBOR primario y secundario (cardiopatías congénitas, malformaciones, DBP, fibrosis quística, -
etc, etc) Laringitis obstructiva Coqueluche Asma Neumonía Diarrea y trastornos electrolíticos Hepatitis A Sepsis Meningitis (no olvidar los corticoides) ITU Intoxicaciones Convulsión en pediatría Dolor abdominal crónico Constipación y fecaloma Abdomen agudo Criptorquidea / Testículo en ascensor y retráctil Talla baja Síndrome de Turner Patología mamaria Diabetes mellitus 1 y cetoacidosis Hipertensión arterial en pediatría Síndrome edematoso en pediatría Síndorme nefrítico Síndrome nefrótico Síndrome hemolítico urémico Fiebre en pediatría Púrpura en pediatría Leucemia / linfoma Anemia en pediatría
NOTA: estos temas no son suficientes, ya que les pueden preguntar cualquier cosa, pero son temas que se preguntan con frecuencia y que no les perdonan si no saben.
