TIPOS DE CONSUM C ONSUMID IDORES ORES DE DROGAS DROGAS En el mundo de la droga hay 4 tipos de consumidores:
Experimental: la persona que prueba la droga una vez por curiosidad. c onsume una o varias varias drogas de vez en en cuando, c uando, sin continuidad; Ocasional: La persona consume además, consume consum e la droga cuando se le presenta la ocasión. No hay búsqueda bús queda activa de la sustancia.
Habitual: La persona la consume regularmente, se le ha transformado en un hábito y se preocupa por obtenerla, estos es tos consumidores son personas personas que generalmente pueden continuar con sus actividades (trabajar, estudiar).
Dependiente: La persona tiene la necesidad de forma continuada o periódica la sustancia para evitar evitar los efectos psíquicos psíquicos o físic físicos os producidos por el síndrome de abstinencia. abs tinencia. La obtención y el consumo de la droga son la motivación central de su vida.
EVOLUCIÓN DE CONSUMIDORE CONSUM IDORES S DE DROGA DR OGAS S El desarrollo evolutivo en el consumo consum o de las drogas y el conocimiento conocim iento de las distintas concepciones y clasificaciones que la doctrina ha elaborado en torno a ellas. Las razones por las que un individuo individuo accede al sórdido mundo de la droga son ilimitadas y c omplejas, aunque no por ello el Estado debe obviar dar solución s olución a las cuestiones cuest iones que su s u uso y abuso conllevan. Desde los albores del siglo XX hasta nuestros días, la Comunidad Internacional se afana por descubrir nuevos nuevos medios para combatir esta lacra, al s er múltiples los intereses que se encuentran afectados como son la salud – salud –al al resultar comprometida la salud de todos los individuos que componen la sociedad –, –, el social – social – porque aboca a los c consumidores onsumidores a la marginalidad y frecuentemente fr ecuentemente a la comis ión de ciertos ilícitos relacionados con el abuso de las drogas –, –, el educativo educ ativo – –al al impedir que los menores accedan a este submundo –, –, el económico – económico –pues pues son ingentes los recursos utilizados para luchar contra el tráfico ilegal y para proporcionar servicios asistenciales – asistenciales –,, el fiscal – fiscal –al al ser fácilmente constatable la cantidad de dinero que este negocio mueve dentro de la economía encubierta o sumergida – y – y el político – político –debido debido a que es una cuestión cuya solución incumbe al Estado, además de haber suscitado en otros tiempos opiniones encontradas sobre la pertinente despenalización de las denominadas drogas blandas –.Evidentemente, –.Evidentemente, cualquier regulación normativa sobre s obre la materia, m ateria, ya sea desde el ámbito administrativo y/o penal, y las ulteriores modificaciones que se puedan efectuar, exigen una previa comprensión del devenir de la problemática, a la par de que resulta imprescindible impresc indible analizar analizar y c lasificar las sustancias sus tancias que introducidas introducidas en un organismo vivo vivo son las causantes de producir efectos nocivos sobre la salud. Esta última consideración resulta de importancia trascendental porque la Estadística criminal indica que una gran parte de la delictogénesis o proclividad delictiva tiene lugar tras la ingesta de drogas por parte del sujeto consumidor, consum idor, que se suele s uele ver ver inmerso en ilícitos penales al procurarse procurars e la sustancia sustanc ia en el mercado m ercado clandestino, clandestino, o cuando el sujeto s ufre los efectos de síndrome síndrome de abstinencia causado por la deprivación del tóxico, lo que lleva aparejado consecuencias en el ámbito ám bito de la inimputabilidad.
TEORÍA DE PROCHASKA A partir de la pregunta: “¿Qué es lo que hace cambiar a las personas cuando pretenden modificar alguna situación indeseable o problemática?, James Prochaska y Carlo Diclemente crearon un m odelo para intentar comprender qué, cómo, cuándo y por qué cambian las personas. A través de investigaciones enfocadas en estudiar el fenómeno del cambio intencional, desarrollaron su modelo transteórico, compuesto por estadios, procesos y niveles.
LOS ESTADIOS DEL CAMBIO Los estadios representan la dimensión temporal, es decir, cuándo cambia la gente. Al ayudar a alguien se debe considerar el momento particular en el que se encuentra. Se postula que para lograr el cambio, una persona debe pasar por etapas bien definidas y predecibles, las cuales deben ser respetadas para facilitar el proceso. Para alcanzar el éxito en el cambio, resulta fundamental saber en qué etapa se encuentra la persona con relación a su problema, con el fin de diseñar procedimientos específicos que se adecuen a cada sujeto. En otras palabras, lo que se busca es la relación terapéutica y el tipo de intervención adecuados para cada persona dependiendo del estadio en que se encuentre.
1. Precontemplación: es probable que el paciente concurra por constricción externa (orden judicial, familiares, etc.), manifestando negación del problema y sin considerar realmente el cambio. El riesgo de abandono aquí varía entre un 40% y un 60%, e incluso a un 80% en casos relacionados con el consumo de sustancias. 2. Contemplación: el sujeto reconoce tener un problema, se muestra más receptivo a la información en cuanto a su problema y las posibles soluciones, aunque vacila en cuanto al momento de iniciar el cambio, dudando aún sobre sus beneficios.
3. Preparación: en esta etapa la persona se halla lista para la actuación, habiendo dado algunos pasos en pos del objetivo.
4. Acción: se refiere al momento en que se hacen más evidentes los pasos que se toman para lograr el cambio. Su duración es de 6 meses.
5. Mantenimiento: sigue a la acción y dura otros 6 meses, el propósito en este estadio radica en sostener los cambios logrados a través de la modificación del estilo de vida y la prevención de recaídas.
6. Finalización: el cliente ya no necesita de la utilización de ningún proceso de cambio a fin de impedir la recaída o el regreso al problema. Es importante destacar que, al intentar cambiar un problema, gran parte de los sujetos recaen al menos una vez en el proceso, pero la mayoría de ellos suele volver a empezarlo desde la etapa de contemplación o preparación, para luego pasar a la acción. Es por esto que se dice que el cambio no sigue un patrón lineal, sino más bien uno en espiral. La mayoría de los sujetos incorporan nuevas estrategias y conocimientos a partir de los experimentado en las recaídas. También es primordial que el terapeuta recuerde que los estadios del cambio son específicos para cada conducta-problema.
TEORÍA DE GORDAN A lo largo de la historia, el conjunto de características que hacen a las personas diferentes entre ellas, teniendo una forma de interpretar, actuar y vivir la vida distintivas han sido estudiadas a conciencia. Este patrón distintivo es lo que comúnmente conocemos como personalidad. Al tratarse de un concepto abstracto, la personalidad es interpretable desde una gran cantidad de enfoques. De entre estos enfoques, algunos consideran que la personalidad es un configuración única en cada persona, no existiendo dos iguales. Así, cada persona es totalmente única, si bien pueden encontrarse alguna similitudes con otros. Este punto de vista es el que consideramos enfoque idiográfico, siendo el máximo exponente de éste Gordon Allport y su teoría de la personalidad.
¿Qué nos hace hacer lo que hacemos? El hecho de que nos comportemos, o que respondamos al mundo de una manera o de otra se debe a un amplio grupo de variables y factores. Las situaciones que vivimos, qué nos exigen y cómo interpretamos tanto la situación como lo que podemos ser capaces de ver son elementos muy relevantes a la hora de decidir un plan de actuación u otro. Sin embargo, no solo la situación controla la conducta, sino que hay una serie de variables internas que rigen junto a las demandas ambientales que hacemos e incluso pensamos concretamente. Estas últimas corresponden al conjunto de características propias que conforman nuestra personalidad, la cual según el principio de autonomía funcional de los motivos, es una fuerza que provoca que nos motivemos a actuar de determinada manera, siendo a su vez esta actuación motivante debido a la activación de los patrones aprendidos a lo largo del ciclo vital.
EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA es la unión de reacciones físicas o corporales que ocurren cuando una persona deja de consumir sustancias a las que es adicta. La adicción puede estar ligada a alguna sustancia psicoactiva, bebidas con etanol, comida (azúcar y harina), tabaco u otras drogas. Este síndrome también puede presentarse en algunas enfermedades psicológicas como la dependencia emocional, donde no se depende de una sustancia o droga, pero sí de afecto desmedido o dependencia hacia otra persona, presentando el individuo somatización (es decir, proceso por el cual se transforman o convierten problemas emotivos o psicológicos en dolores físicos).2 [cita requerida] Aunque los síntomas varían en forma e intensidad de acuerdo con el producto empleado y el tiempo que lleva desarrollándose la dependencia, en todos los casos se deben a que se ha alterado el funcionamiento normal del sistema nervioso. El síndrome de abstinencia es denominado coloquialmente mono.
CRAVING Para los clínicos y todos aquellos profesionales que se planteen ayudar a aquellas personas que tienen problemas con el consumo de drogas, es importante tener una visión completa del fenómeno más importante asociado a la utilización de las mismas: el craving. Algunos autores1, distinguen entre craving e impulso, describiendo el primero como la sensación subjetiva (deseo, necesidad, arousal físico, arousal emocional) de deseo por conseguir el estado psicológico inducido por las drogas; mientras que el impulso s e describe como el determinante conductual de búsqueda y consumo de la sustancia.
En sus primeras concepciones el craving por el consumo hacía referencia al deseo irrefrenable por el consumo o ansia de la droga. Representaría un deseo muy intenso por una experiencia concreta de algún tipo, como comer, bailar o sexo. La realización del deseo se alcanzaría con la consumación, el medio de conseguirlo sería el acto consumatorio. El impulso se conceptualiza como la consecuencia instrumental del craving, la intención conductual para verse implicado en una conducta consumatoria específica2. El objetivo último del impulso es reducir el estado que lo ha instigado (craving). Los craving y los impulsos por el consumo tienden a ser automáticos y llegan a ser «autónomos», es decir, pueden continuar incluso aunque la persona intente suprimirlos, no se suprimen con facilidad3. Dadas estas características, el abordaje del craving resulta fundamental en el tratamiento de las personas con problemas de dependencia a drogas.
Los craving por el consumo, son los factores más importantes de abandono terapéutico y son los causantes de las caídas en el consumo después de largos
períodos de abstinencia, sobre todo porque resurgen durante y después del tratamiento4,5. El terapeuta evalúa inicialmente la percepción idiosincrásica del paciente de sus cravings, le ayuda a comprender los dis tintos factores que contribuyen a su aparición, a reenfocar sus experiencias y, a desarrollar formas adecuadas para afrontarlos.
FLASH-BACK (voz i.) m. Técnica narrativa que consiste en intercalar en el desarrollo de una acción pasajes pertenecientes a un tiempo anterior: el flash-back se utiliza tanto en cine como en literatura.? pl. flashbacks.
PROCESOS MENTALES Los procesos mentales, corresponden al almacenamiento, elaboración y traducción de los datos aportados por los sentidos, para su utilización inmediata y un eventual uso posterior. La memoria y también la percepción juegan un importante rol entre los procesos cognitivos básicos. La inteligencia, el lenguaje y pensamiento en general son de gran importancia para los seres humanos, ya que forman parte de los procesos cognitivos superiores, ayudándonos a tener procesos mentales que nos diferencian de los animales, como el pensamiento lógicos, la utilización de símbolos lingüísticos para transmitir el penamiento, y la resolución de problemas. Es una operación de pensamiento capaz de actuar sobre estímulos concretos, situaciones o representaciones mentales para generar nuevas representaciones mentales o acciones motoras. En los diferentes procesos mentales se pueden encontrar los siguientes: Inteligencia, Aprendizaje, Memoria, Creatividad, Sentimiento y Emoción
PACIENTE DUAL ¿QUÉ ES LA PATOLOGÍA DUAL? Patología Dual representa la asociación cruzada (coexistencia o co-morbilidad, si se prefiere) de dos situaciones clínicas: la presencia de un trastorno mental por un lado, y por otro, el uso patológico de sustancias tóxicas (adicción o dependencia de drogas). Las adicciones pueden ser a sustancias integradas en nuestra cultura com o el alcohol o somníferos o aquellas no integradas como el cannabis, los estimulantes, (cocaína, anfetaminas, etcétera) y los opioides. También se incorporan adicciones comportamentales como la Ludopatía. Los trastornos mentales hacen referencia a s ufrir trastornos del estado de ánimo, (depresión, trastorno bipolar, etc étera.), trastornos de ansiedad, (trastorno ansiedad generalizada, ansiedad social, etcétera.), trastornos del espectro de la esquizofrenia y la psicosis, Trastorno Déficit Atención e Hiperactividad (TDAH) y trastornos de
personalidad (antisocial, límite o boderline, esquizotípico, evitativo y obsesivo, fundamentalmente).
FACTORES DE RIESGO EN DROGAS Las investigaciones realizadas durante las últimas dos décadas han tratado de determinar cómo comienza y cómo progresa el abuso de las drogas. Hay muchos factores que pueden aumentar el riesgo de una persona para el abuso de drogas. Los factores de riesgo pueden aumentar las posibilidades de que una persona abuse de las drogas mientras que los factores de protección pueden disminuir este riesgo. Es importante notar, sin embargo, que la mayoría de las personas que tienen un riesgo para el abuso de las drogas no comienzan a usarlas ni se hacen adictos. Además, lo que constituye un factor de riesgo para una persona, puede no serlo para otra.
Los factores de riesgo y de protección pueden afectar a los niños durante diferentes etapas de sus vidas. En cada etapa, ocurren riesgos que se pueden cambiar a través de una intervención preventiva. Se pueden cambiar o prevenir los riesgos de los años preescolares, tales como una conducta agresiva, con intervenciones familiares, escolares, y comunitarias dirigidas a ayudar a que los niños desarrollen conductas positivas apropiadas. Si no son tratados, los comportamientos negativos pueden llevar a riesgos adicionales, tales como el fracaso académico y dificultades sociales, que aumentan el riesgo de los niños para el abuso de drogas en el futuro.
