TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE Definitie Scop Locuri de electie Materiale necesare
Pregatirea pacientului
=reprezinta injectarea strict i.d a unor solutii diluate din substanta medicamentoasa ce urmeaza a fi administrata -prevenirea reactiilor alergice si/sau anafilactice Zone lipsite de foliculi pilosi Pe fata anterioara a antebratului • Pe fata externa a bratului, coapsei • -seringa de 10 ml sterila -ac de aspiratie steril -ac pentru injectie i.d steril -tampoane de vata -substante dezinfectante -tavita renala -manusi -substanta medicamentoasa + solvent eventual! -comprese sterile -pensa de servit -pix -documente medicale PSIHIC
-se informeaza cu privire la necesitatea te"nicii -pacientul este informat ca nu are voie sa atinga locul injectat, sa se spele sau sa produca grataj FIZIC
Efectuarea tehnicii
-pozitie sezand, decubit dorsal -se pregateste locul prin degresare -se efectueaza dilutia -se injecteaza strict i.d 0,#-0,$ ml solutie diluata -nu se tamponeaza dupa administrare -interpretarea rezultatului se face dupa 1$-#0 min -daca apare congestie, induratie, "alou alb extensiv peste congestie, pacientul este sensibil la medicamentul respectiv
REALIZAREA DILUTIEI 1
TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE PENICILINA PENICILINA I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
-continutul flaconului de %00.000 u.i se dizolva in % ml ser fiziologic, obtinandu-se o concentratie de 100.000 u.i/ml. -din aceasta solutie se va lua 1 ml si se adauga & ml de ser fiziologic, obtinandu-se o concentratie de 10.000 u.i/ml. -se repeta aceeasi manevra, obtinandu-se o concentratie de 1000 u.i/ml. -pentru copii se va folosi o solutie de concentratie 100 u.i/ml. II.Testarea propriu-zisa
-se va administra strict intradermic 0,1 ml din solutia diluata -dupa injectare nu se va tampona locul punctiei si se va evita atingerea acoperirea! zonei, precum si leziunile de grataj. III.Rezultatul testarii Interpretare
-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 1$-#0 min -daca apare congestie si induratie sau un "alou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu se administreaza pacientul este alergic!. I!."lte #ariante de testare
-testarea se poate face si prin administrarea pe mucoasele sacului conjunctival' (e va aplica o picatura din dilutia de 1.000 u.i/ml • )upa 1$ min, se observa cu atentie aspectul oc"iului' daca apare "iperemie, pacientul • este alergic la acest antibiotic.
AMPICILINA AMPICILINA SI OXACILINA OXACILINA I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
*$0 mg = 0,*$ g
-1 flacon de 0,*$ g se va dizolva cu *,$ ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie 0,1g/ml 2
TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE -din aceasta solutie se va lua 1 ml si se va amesteca cu & ml de ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie de 0,01 g/ml -se mai face o dilutie, obtinandu-se o concentratie de 0,001 g/ml -din aceasta solutie se va injecta 0,#-0,$ ml intradermic -in continuare se va proceda ca la punctele anterioare si !.
KANAMICINA KANAMICINA I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
-flaconul de 1g se dizolva in 10 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie de 0,1 g/ml -din aceasta solutie se amesteca 1 ml cu & ml ser fiziologic si se va obtine o concentratie de 0,001 g/ml -se repeta operatiunea amestecand 1 ml din aceasta concentratie cu & ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie finlala de concentratie 0,001 g/ml. II.Testarea propriu-zisa
-din solutia de concentratie 0,001 g/ml se administreaza strict intradermic 0,1 ml. III.Rezultatul testarii Interpretare
-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 1$-#0 minute -daca apare congestie si induratie sau un "alou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu se administreaza.
STREPTOMICI STREPTOMICINA NA I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
0 mg = 0,0 g
-flaconul de 0,0 g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie 0,00 g/ml -1 ml din aceasta solutie se amesteca cu ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie 0,001 g/ml. II.Testarea propriu-zisa 3
TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE -din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml. III.Rezultatul testarii- Interpretare
-se va citi dupa 1$ min -daca apare congestie si induratie sau un "alou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu se administreaza.
GENTAMICINA I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
%0 mg = 0,0% g
-flaconul de 0,0% g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie 0,00% g/ml -1 ml din aceasta solutie se amesteca cu # ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie 0,001 g/ml II.Testarea propriu-zisa
-din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml. III.Rezultatul testarii- Interpretare
-se va citi dupa 1$ min -daca apare congestie si induratie sau un "alou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu se administreaza
ATENTIE ATENTIE ! anifestarile alergice pot sa apara c"iar din momentul testarii la o doza minima de antibiotic!.
MANIFESTARI MANIFESTARI ALERGICE • • • •
ruptie papuloasa scarlatineiforma Prurit, mai ales ocular senzatie de nisip in oc"i2! demul si eritemul fetei 3neori febra c"iar din momentul testarii!. 4
TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE MANIFESTARI MANIFESTARI DE SOC SOC ANAFILACTIC • • • • •
4gitatie, senzatie de sufocare 5reata, varsaturi, diaree Paloare 6ranspiratii reci 7ipotensiune arteriala pana la colaps.
TRATAMENTUL TRATAMENTUL DE URGENTA
4drenalina jumatate sau 1 fiola i.v lent 7.7.8 i.v 5luconolactat de calciu sau clorura de calciu i.v 4nti"istaminice 9 :omergan.
5
