TEST DE RETENCIÓN VISUAL DE BENTON (TRVB) A)
ANÁL ANÁLIS ISIS IS DES DESCR CRIP IPTI TIVO VO DE DE LOS LOS ASP ASPEC ECTO TOS S MÁS MÁS RELE RELEV VANTE ANTES S DEL DEL TES TEST T.
Objetivo: Conoc Conocer er el Test de Rete Retenc nció ión n Visu Visual al,, su materi material al,, apli aplica caci ción ón,, corre correcc cció ión n e interpretación. Lectu!" eco#e$%!%!": Benton, A. L. (1981). El Test de Retención Visual. diciones TA. !adrid. "ern#nde$%Bal "ern#nde$%Ballester lesteros, os, R. (d). (&'''). Introducción a la Evaluación Psicológica. ir#mide. !adrid.
B)
BREVE APORTACIÓN TEÓRICA.
ste instrumento, considerado por el autor como cl*nico, +ue diseado para e-aluar la percepción -isual, la memoria -isual las /a0ilidades -isocontructi-as en suetos a partir de oc/o aos.
ADMINISTRACIÓN ara su aplicación pueden utili$arse tres +ormas (C, 2 ), cada una de 1' l#minas, en las cuales aparecen unos di0uos 3eom4tricos. A su -e$ tiene cuatro tipos o modos de administración (A, B, C 2). Tres de ellos (A, B 2) tienen en com5n la reproducción de memoria de los diseos, desde lue3o con -ariantes entre ellos, mientras 6ue en el restante modo de administración (C) el sueto de0e copiar dic/os diseos. 2ic/o esto /a 6ue insistir en 6ue cual6uiera de las tres +ormas del test puede ser utili$ada en cual6uiera de los cuatro di+erentes modos de administración. Al aplicar el TRVB (tipos A, B C) se entre3an al sueto 1' /oas de papel en 0lanco del mismo tamao 6ue las l#minas impresas (mitad de un +olio), un l#pi$ una 3oma de 0orrar. 7e le dice 6ue se le mostrar# una l#mina so0re la cual /a una +i3ura, 6ue la o0ser-e 6ue la reprodu$ca 0ien de memoria, tras un tiempo de eposición, 0ien copi#ndola. Las instrucciones precisas depender#n del tipo de administración. l modo 2 comien$a con las instrucciones eposición siendo posteriormente cuando de una en una de0e reproducir de memoria las +i3uras tras unos se3undos de inter-alo entre la eposición la reproducción.
INTERPRETACIÓN La -aloración cuantitati-a de las reproducciones se reali$a mediante un do0le sistema: a) A tra-4s del Número de Reproducciones Correctas, o 0) A tra-4s de la Valoración de los errores. a) n el primero de los casos, el conunto del di0uo de cada l#mina se -alora como correctamente reali$ado o incorrectamente reali$ado, puntu#ndosele como uno o cero en +unción de la eistencia o no de al35n error. 0) n el se3undo, se trata de conta0ili$ar clasi+icar los errores cometidos en el conunto de cada aplicación. Los Los tipo tiposs de error errores es puede pueden n ser ser clas clasi+i+ic icad ados os en seis seis 3rup 3rupos os o cate cate3o 3or* r*as as 6ue 6ue eponemos a continuación, siendo codi+icados en +unción la cate3or*a, es decir el tipo o clase de error cometido, cometido, a la +i3ura a 6ue se re+ieren (! si es una 5nica +i3ura +i3ura situada en el centro de la l#mina, !C si es una +i3ura maor compuesta situada en el centro de la l#mina, !2 si es una +i3ura maor situada a la derec/a, ! si es maor situada a la i$6uierda, 2 si es una
+i3ura peri+4rica situada a la derec/a de la l#mina si es una peri+4rica situada a la i$6uierda): 1. misiones ( Adiciones): !, !2, !, 2, (para las omisiones simples), !2;, !; (para las omisiones 6ue no dean el espacio para la reprodución), Ad (adiciones). &. 2istorsiones: 7!, 7!2, 7!, 72, 7 (para codi+icar las sustituciones), !, !2, !, !C, 2, (las reproducciones erróneas como +ra3mentaciones, errores en la reproducción de detalles internos reproducciones m5ltiples de las +i3uras). <. erser-eraciones: er!, er!2, er!, er2, er. =. Rotaciones: 18'!, 18'!2, 18'!, 18'2, 18', 9'!, 9'!2, 9'!, 9'2, 9', =>!, =>!2, =>!, =>2, => (representan rotaciones planas de tantos 3rados como indica el n5mero 6ue acompaa al error), L!, L!2, L! (para representar rotaciones planas de => 3rados cuando el diseo ori3inal reposa so0re un #n3ulo la reproducción so0re un lado), sp, sp!2, sp! (as* se representan las rotaciones en el espacio), 18'!2(sp), 18'!(sp), 9'!2(sp), 9'!(sp) (rotaciones 6ue pueden codi+icarse tanto como rotaciones planas como rotaciones en el espacio), e! (rotación del ee /ori$ontal central del conunto del diseo). >. 2espla$amientos: n- (para la in-ersión de las dos +i3uras maores), ?7up o 7up (si no se superponen cuando lo est#n en la l#mina a reproducir o si, por el contrario, se superponen cuando no lo est#n en el diseo ori3inal), Ar2, Ar, A02, A0 (cuando las +i3uras peri+4ricas se despla$an simplemente /acia arri0a o a0ao), 2es2, 2es (cuando las peri+4ricas se despla$an a otras $onas de la l#mina, por eemplo, si se sit5a al otro lado o en medio de las +i3uras maores). @. rrores de tamao: T!2, T!, T2, T (solamente se consideran estos errores cuando /acen re+erencia al tamao relati-o entre las +i3uras, es decir si las +i3uras maores se di0uan de tamao semeante a las peri+4ricas a la in-ersa). isten en el manual de la prue0a no sólo eemplos para +acilitar la -aloración sino unos principios 6ue de0en tenerse en cuenta a la /ora de clasi+icar los errores. n total se consideran /asta @< errores espec*+icos, en cada l#mina pueden darse cuatro o cinco de 4stos. Teóricamente por tanto podr*a aparecer un n5mero mu ele-ado de errores en las reproducciones de al3unos suetos. 7in em0ar3o en la pr#ctica el l*mite superior del n5mero de errores se encuentra en torno a &=. Los datos normati-os 6ue aparecen en el manual del test pueden emplearse /a0iendo utili$ado cual6uiera de las tres +ormas de aplicación aun6ue sólo eisten datos para las administraciones A, B C. Tam0i4n es importante destacar 6ue es +undamental conocer la edad el cociente intelectual (C) aproimado (o premór0ido) del sueto para poder interpretarlo. Las ta0las de normas nos o+recen los -alores esperados en los dos sistemas de -aloración de0en interpretarse las di+erencias entre lo esperado lo o0tenido. n adultos consideraremos 6ue la eecución es un aviso, sugerencia o una clara indicación de 6ue se est# produciendo un deterioro de la +unción co3niti-a. n el caso de los nios /asta la edad de 1<%1= aos la interpretación ser*a un aviso, sugerencia o una clara indicación de 6ue eisten di+icultades espec*+icas en memoria -isual o en la +unción -isomotri$.
INTERPRETACIÓN DIA&NÓSTICA "inalmente en cuanto a la interpretación dia3nóstica a la cual el manual del test dedica un cap*tulo, es esencial recordar 6ue la lesión o en+ermedad cere0ral son los determinantes m#s +recuentes de una eecución de+ectuosa, /a0iendo ecluido otras posi0les causas como: % !'titu% !o#oti* %eicie$te por +alta de eperiencia o aptitud o simplemente por no sa0er reali$ar un di0uo 6ue puede encontrarse en suetos con po0re$a cultural % !+t! %e e"ue*o 6ue puede o0ser-arse en suetos /ostiles, con di+icultades de sociali$ación o paranoides, % i$c!'!ci%!% %e '!cie$te" #u, %e'i#i%o" , o0ser-a0le +undamentalmente en los diseos m#s compleos,
% i$c!'!ci%!% %e '!cie$te" !ot!%o" propio de suetos en+ermos +*sicos, % 'eocu'!ci-$ !uti"t! e$ '!cie$te" e"ui*o/$ico" 6ue pueden reali$ar diseos irrele-antes o incluso di0uos etraos 6ue no escapan a la atención del eaminador,
?o se puede ol-idar 6ue no todas las lesiones cere0rales se re+lean en resultados po0res al reali$ar esta prue0a.
RESULTADOS EN SU0ETOS CON LESIONES CEREBRALES La primera seal a tener en cuenta para el dia3nóstico de una patolo3*a cere0ral ser*a la -aloración cuantitati-a del test, teniendo en cuenta tanto el n5mero de reproducciones correctas como el de errores. Ateni4ndonos al an#lisis cualitati-o de la tarea, tanto en la de copia como en la de reproducción de memoria, los estudios /an epresado repetidamente la opinión de 6ue tam0i4n pueden -alorarse. or eemplo /an sido epresados los errores de perse-eración, distorsiones del tipo de +ra3mentación, tamao, rotación omisión de la +i3ura peri+4rica. 7iendo estos tres 5ltimos los mencionados con m#s +recuencia en la literatura como caracter*sticas -isopercepti-as de pacientes con lesión cere0ral (p#3.<>). ui$# lo m#s llamati-o de este error es 6u4 puede /acer 6ue un sueto con lesión cere0ral sea capa$ de reproducir una +orma 3eom4trica recordarla con eactitud, no se de cuenta del tamao de la misma di0ue una +i3ura peri+4rica del tamao de una +i3ura maor o una de las maores de la mitad del tamao 6ue la otra. Las rotaciones son el si3no or3#nico m#s +recuentemente descrito por los autores cl*nicos. D de entre ellas las rotaciones en espeo son las 6ue pueden resultar m#s discriminati-as. tras, como las rotaciones de esta0ili$ación se encuentran tanto en suetos con lesión cere0ral como en los 6ue no la tienen. Con relación a la omisión de la +i3ura peri+4rica sus implicaciones son sealadas cuando so0re todo dic/a omisión no -a acompaada de al35n comentario 6ue usti+i6ue su ausencia. sto puede ser de0ido a un estrec/amiento 3eneral del campo -isual encontrado en muc/os pacientes con lesión cere0ral. uede ocurrir 6ue esta omisión ocurra siempre cuando la peri+4rica est# situada a uno de los lados, o 6ue el paciente pueda copiarlas pero no las reproduce de memoria. tros ras3os de la eecución motora 6ue pueden indicar or3anicidad son el tem0lor, la -a3uedad, la di+icultad para di0uar #n3ulos o la incapacidad para reproducir +i3uras superpuestas. 7in em0ar3o no todas las in-esti3aciones eponen los mismos resultados, por ello el autor del manual recomienda 6ue estas 3enerali$aciones e+ectuadas por al3unos in-esti3adores de0en tomarse m#s como /ipótesis a in-esti3ar 6ue como /ec/os esta0lecidos. Tam0i4n se /acen re+erencias al inter4s posi0ilidad de locali$ación de la lesión cere0ral. 2e entre las a+irmaciones 6ue se reali$an destacaremos al3unas. -
-
-
Los pacientes con lesiones parieto%occipitales reali$an, m#s +recuentemente, eecuciones de+ectuosas cometen errores m#s 0urdos, 6ue los suetos con lesiones +rontales. Los pacientes con lesiones en el /emis+erio derec/o reali$an eecuciones m#s de+ectuosas en tareas -iso%percepti-as -iso%constructi-as, 6ue los pacientes con lesiones en el /emis+erio i$6uierdo. La +alta de reacción a los est*mulos en la mitad i$6uierda o derec/a del campo -isual (lo cual se estudia al conta0ili$ar los errores cometidos a la derec/a o i$6uierda del diseo, por eemplo: 7!2 o 7!), +enómeno al 6ue se le /a denominado de0ilidad /emianóptica de la atención, e indica una dis+unción del /emis+erio cere0ral opuesto.
RESULTADOS EN NI1OS La eperiencia cl*nica /a mostrado con +recuencia 6ue los nios con lesiones cere0rales son nios so0restimados con respecto a sus /a0ilidades co3niti-as, de0ido a su relati-amente acepta0les /a0ilidades -er0ales +rente a unos rendimientos -iso%motrices -iso% percepti-os si3ni+icati-amente in+eriores. or ello cuando aparecen di+icultades en el aprendi$ae suelen 0uscarse las causas en +actores como la personalidad, el am0iente +amiliar, etc. n la eecución de este test por nios, aun6ue su capacidad discriminati-a no es tan alta como en los adultos, se puede lo3rar una discriminación si3ni+icati-a 6ue puede considerarse, en pala0ras de Benton, de 3ran -alor cl*nico. Tam0i4n la in-esti3ación /a puesto de mani+iesto 6ue aun6ue los nios con pertur0aciones emocionales pueden reali$ar eecuciones de+ectuosas, /a0itualmente sus reali$aciones, aun6ue peores 6ue las de los nios normales, si3uen 6uedando dentro de los l*mites normales o no si3ni+icati-os.
RESULTADOS EN SU0ETOS DE2ICIENTES MENTALES Los resultados, 3eneralmente de+ectuosos, 6ue o0tienen los suetos de+icientes mentales tanto si son nios como adultos responden m#s 0ien a su ni-el intelectual o edad mental 6ue a su edad cronoló3ica (lo cual es tenido en cuenta en la -aloración cuantitati-a). n un estudio de Benton 7preen (19@=), citado en el manual de la prue0a, se a+irma 6ue eisten di+erencias, en el #m0ito cualitati-o, entre de+icientes mentales pacientes con lesión cere0ral, en la administración A. Los de+icientes mentales cometieron m#s distorsiones menos perse-eraciones despla$amientos 6ue los pacientes con lesión cere0ral. 7in em0ar3o, la di+erencia de errores de rotación de tamao no +ue si3ni+icati-a. Con respecto a este tra0ao /a 6ue mencionar 6ue el sueto de suetos utili$ado +ue de << para cada 3rupo estudiado.
RESULTADOS EN SU0ETOS ES3UI4O2R5NICOS ste 3rupo muestra unos resultados mu -aria0les con respecto a este test. Ena eecución dentro de los l*mites normales, desde el punto de -ista cuantitati-o, podr*a interpretarse como 6ue los procesos -isocontructi-os no est#n alterados, sin em0ar3o una eecución de+ectuosa plantea la /ipótesis de la presencia de or3anicidad en el sueto. La reproducción puede ser autista, en estos casos los pacientes suelen aadir elementos etraos a los di0uos, tales di0uos son reali$ados 5nicamente por pacientes es6ui$o+r4nicos o pacientes ór3anicos con+a0ulatorios.
RESULTADOS EN SU0ETOS DEPRIMIDOS La reali$ación en esta prue0a de este 3rupo de pacientes depender# +undamentalmente del 3rado de depresión 6ue muestren. or ello la re3la 3eneral ser# interpretar los resultados a ni-el cuantitati-o, tal como se /ace en 3eneral, mientras 6ue el paciente aparente un ni-el de atención, al menos, satis+actorio. artiendo de esta opinión, una reali$ación de+ectuosa se interpretar# como sospec/osa de dao cere0ral.
LA E0ECUCIÓN DE LOS SIMULADORES ste tipo de situaciones es +recuente en la pr#ctica cl*nica, a 6ue eisten personas 6ue pueden 0ene+iciarse del dia3nóstico de dao cere0ral. studios reali$ados para comparar las posi0les di+erencias entre los suetos normales 6ue 6uieren en3aar al e-aluador los suetos con lesión cere0ral, apuntan una serie de di+erencias en la eecución de los mismos. A ni-el cuantitati-o, los simuladores cometen m#s errores 6ue los suetos con lesión cere0ral, a ni-el cualitati-o, a6uellos cometieron m#s errores de distorsión mientras 6ue menos de omisión, perse-eración tamao.
C) MATERIAL PROPORCIONADO AL ALUMNO -
Foa de anotación.
-
Tipos de errores.
-
emplos de corrección.
-
Ta0las de interpretación.
D) TAREAS A REALI4AR -
Etili$ando una +orma del test, eponerla a los alumnos mediante transparencias, o si /u0iera material su+iciente disponi0le, administrarlo por pareas, aplicando la administración A.
-
Corrección e interpretación del test.
-
Corrección e interpretación de un caso.
) ANÁLISIS CR6TICO: "inalmente el alumno reconocer# la utilidad del test las posi0les cr*ticas al mismo.
7O0A DE ANOTACIÓN 2o#!8 C D E A%#i$i"t!ci-$8 A B C D (o%/e$"e +!" e#'+e!%!") A'e++i%o" , No#be8 ..................................................................................... E%!%8 ....... Se9o8 ..... Nive+ %e I$te+ie$ci! (co$oci%o o e"ti#!%o)8 ................................................................................. Motivo %e e9!#e$8 ............................................................................................................................ E9!#i$!%o 'o8 ..................................................................................... 2ec:!8 ............................... VALRACH? 2 RRR7 LG!?A
RR2EC.
!7H?
27TR7H?
TTAL RRR7
R7VR.
RTACH?
27LAI.
TA!AJ
2RCFA
CRRCTA
V V V V V K K TTAL7 TTAL RRR7:
REPRODUCCIONES CORRECTAS8
VALORACIÓN DE ERRORES8
;e"'e!%!"<8 ................................................ obte$i%!"8
...............................................
%iee$ci!8
...............................................
;e"'e!%!<8 ................................................ obte$i%!"8
...............................................
%iee$ci!8
...............................................
IER2A
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............................................... ...............................................
IER2A
T7 2 RRR7 1. misiones ( Adiciones): -
"i3ura 5nica (l#m. ó ): ! !aor derec/a (espacio 0lanco): !2 !aor derec/a (sin espacio 0lanco): !2; !aor i$6uierda (espacio 0lanco): ! !aor i$6uierda (sin espacio 0lanco): !; eri+4rica derec/a: 2 eri+4rica i$6uierda: "i3ura adicional: Ad
&. 2istorsiones: -
7E7TTEC?7 "i3ura 5nica: 7! !aor derec/a: 7!2 !aor i$6uierda: 7! eri+4rica derec/a: 72 eri+4rica i$6uierda: 7
-
RR2ECCH? RRH?A "i3ura 5nica: ! !aor derec/a: !2 !aor i$6uierda: ! Grea central: !C eri+4rica derec/a: 2 eri+4rica i$6uierda:
<. erser-eraciones: -
2e +i3ura en l#mina : er! 2e +i3ura maor derec/a: er!2 2e +i3ura maor i$6uierda: er! 2e +i3ura peri+4rica derec/a: er2 2e +i3ura peri+4rica i$6uierda: er
=. Rotaciones: RTAC?7 LA?A7 (18', 9' ó => 3rados) -
"i3ura 5nica: 18'!, 9'!, =>! !aor derec/a: 18'!2, 9'!2, =>!2 !aor i$6uierda: 18'!, 9'!, =>! eri+4rica derec/a: 18'2, 9'2, =>2 eri+4rica i$6uierda: 18', 9', => RTAC?7 => RA27 ADA?2 ? E? LA2
-
"i3ura 5nica: L! !aor derec/a: L!2 !aor i$6uierda: L! RTACH? 18' RA27 ? L 7AC (!A? ? 7M)
-
2i0uo completo: sp !aor derec/a: sp!2 !aor i$6uierda: sp! Rotación del ee /ori$ontal: e!
RTAC?7 E E2? C?72RAR7 TA?T LA?A7 C! ? L 7AC -
!aor derec/a: 18'2(sp), 9'!2(sp)
-
!aor i$6uierda: 18'!(sp), 9'!(sp)
>. 2espla$amientos: -
n-ersión: n7uperposición: 7up 7eparación de +i3uras superpuestas: ?7up 27LAIA!?T (cam0io de lu3ar)
-
eri+4rica derec/a: 2es2 eri+4rica i$6uierda: 2es 27LAIA!?T FACA ARRBA
-
er+4rica derec/a: Ar2 eri+4rica i$6uierda: Ar 27LAIA!?T FACA ABAM:
-
eri+4rica derec/a: A02
-
eri+4rica i$6uierda: A0
@. rrores de tamao: 27TR7H? 2L TA!AJ RLATV -
!aor derec/a: T!2
-
!aor i$6uierda: T!
-
eri+4rica derec/a: T2
-
eri+4rica i$6uierda: T
B7RVAC?7: 1. s importante identi+icar la posición en 6ue el sueto /a colocado la /oa para /acer los di0uosN el nom0re o un n5mero escrito pre-iamente en la misma +acilita esta tarea. &. ara un an#lisis cualitati-o es con-eniente indicar, adem#s del n5mero de errores de cada cate3or*a, el s*m0olo 6ue los identi+i6ue de acuerdo con la relación adunta. <. n al3una de las l#minas puede /acer m#s de un error perteneciente a la misma cate3or*a. =. Las dos 5ltimas columnas sólo se utili$an para totali$ar los errores en 6ue inter-en3a la posición (derec/a o i$6uierda).
TABLAS DE INTERPRETACIÓN
T!b+! =. No#!" '!! +! !%#i$i"t!ci-$ A8 A%u+to" N>#eo %e e'o%uccio$e" coect!" e"'e!%!" e$ u$ci-$ %e+ C.I. 'e#-bi%o , +! e%!% C.. remór0ido estimado
1>%==
=>%>=
>>%@=
11' m#s (7uperior)
9
8
O
9>%1'9 (!edio)
8
O
@
8'%9= (!edio%0ao)
O
@
>
O'%O9 (L*mite)
@
>
=
@'%@9 (2e+iciente)
>
=
<
>9 menos (!u de+iciente)
=
<
&
Ena puntuación de dos puntos por de0ao de la esperada: a-iso. Tres puntos: su3erencia. Cuatro puntos o m#s: clara indicación.
T!b+! ?. No#!" '!! +! A%#i$i"t!ci-$ A8 A%u+to"
V!+o!ci-$ %e eoe" e"'e!%! e$ u$ci-$ %e+ C.I. 'e#-bi%o e"ti#!%o , +! e%!% C.. remór0ido estimado
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O'%O9 (L*mite)
@
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8
9
@'%@9 (2e+iciente)
O
8
9
1'
>9 menos (!u de+iciente)
8
9
1'
11
Ena puntuación de tres puntos por encima de la esperada: a-iso. Cuatro puntos: su3erencia.
10
Cinco puntos o m#s: clara indicación.
11
12
