TELAAHAN STAF Kepada Yth .
DOKTER PENANGGUNG JA WAB IGD
Di RS TNI AL SORONG
Nama Staff
: dr. ADE ADRA SITOMPUL SITOMPUL
Jabatan Jabatan
: Dokter Umum
Judul Masalah Masalah
: Ketersediaan Ketersediaan Obat Emergensi di UGD UGD RS TNI TNI AL Sorong
BAB I. LATAR BELAKANG A. Instalasi
farmasi
rumah
sakit
(IFRS) adalah
bagian
dari
rumah
sakit
yang
bertugas menyelenggarakan, mengkoordinasi, mengawasi seluruh kegiatan pelayanan farmasi serta melaksanakan pembinaan. Instalasi Farmasi merupakan unit yang bertugas dan bertanggung jawab sepenuhnya pada pengelolaan semua obat yang digunakan di rumah sakit. Instalasi Farmasi Rumah Sakit harus melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam keadaan keadaan b iasa maupun dalam keadaan keadaan g awat darurat
B. Rumah Sakit harus dapat menyediakan lokasi penyimpanan Obat emergensi untuk kondisi
kegawatdaruratan. Pengelolaan Pe ngelolaan Obat emergensi harus menjamin : a) ju ml ah dan jen is Obat sesuai dengan daftar Obat emergensi yang
telah ditetapkan; dengan persediaan Obat untuk kebutuhan lain; b) tidak boleh bercampur dengan c)
bila dipakai untuk keperluan emergensi harus segera diganti:
d) dicek secara berkala apakah ada yang kadaluwarsa; dan e) dilarang untuk dipinjam untu k kebutuhan lain
(PMK Nomor 58 tahun 2014, 2014, BAB II, Poin 5 )
yang diserap untuk obat merupakan salah satu komponen terbesar dari pengeluaran C. Biaya yang rumah sakit. Belanja perbekalan farmasi tentunya perlu dikelola dengan efektif dan efisien , hal ini harus dilakukan mengingat dana belanja obat di rumah sakit tidak selalu sesuai dengan kebutuhan.
Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komi te Medik Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip
BAB II. PERMASAL AHAN DAN TUJUAN TELAAHA N A. PERMASAL AHAN
1.
Pengelolaan
obat
yang
kurang
efisien
pada
tahap
perencanaan,
pengadaan,
pendistribusian, dan pengawasan akan berpengaruh terhadap peran rumah sakit secara keseluruhan.
Hal yang menjadi kendala di lapangan , terdapat kekosongan beberapa jenis obat yang
dikategorikan sebagai Obat Vital, dan Esensial pada saat diperlukan oleh pasien
: Obat dengan jumlah sedikit tetapi harus selalu disediakan untuk
Obat Vital
menyelamatkan ji wa pasien , (life-saving drug), misalnya insulin, heparin, adrenalin, atropin
sulfat, anti konvulsi, dan obat-obat pelayanan kesehatan standar, misalnya serum anti bisa ular, anti tetanus, dan lainnya. Obat Esensial : Obat yang umum digunakan dalam pelayanan kesehatan misalnya obat
jantung, obat hipertensi, obat diabetes dan lainnya.
2.
Kondi si Emergensi memerlukan pengelolaan klini s
secara cepat dan
tepat untuk
menghindari kematian pasien . Oleh sebab itu, dalam pelayanan di UGD RS TNI AL
Sorong, ketersediaan obat emergensi mutlak tersedia di Unit untuk mengatasi situasi gawat darurat yang mengancam nyawa pasien dengan cepat dan tepat.
Hal yang menjadi kendala di l apangan:
a) Belum maksimalnya ketersediaan Obat Emergensi di UGD RS TNI AL Sorong, yang menyebabkan :
Pengelolaan Kegawatdaruratan di UGD sulit ditangani secara cepat dan tepat.
Kondisi pasien tidak dapat terhindar dari kecacatan atau kerusakan organ (Golden Time tidak dapat dicapai)
Kepuasan Pasien berkurang, sebab beberapa kali harus mencari dan membeli obat emergensi ke luar RS. Hal ini sulit dilakukan bila pasien datangnya pada malam hari.
b) Belum maksimalnya pengelolaan dan
penyimpanan Obat emergensi di UGD
baik dari yaitu:
Belum adanya Penetapan jumlah dan jenis Obat Emergensi yang boleh di
distribusi di Unit
Belum adanya Prosedur pemakaian pencatatan dan pelaporan obat
Emergensi
Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komi te Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip
B. TUJUAN
1.
Memberikan rekomendasi solusi ketersediaan Obat emergensi di UGD
2.
Mengidentifikasi solusi manajemen dan adminstrasi obat emergensi
BAB III. REKOMENDASI
Merekomendasikan kepada Pihak RS untuk :
a) Memprioritaskan pengadaan obat Vital, Esensial yang terstandar dalam belanja Perbekalan Farmasi. Terlebih dahulu dilakukan pengumpulan data yang dapat memberikan gambaran tentang kebutuhan (Pola dan prevalansi penyakit yang ditangani, efektifitas dan keamanan obat, sudut farmakokinetik dan farmakoekonomi obat) DATA OBAT VITAL untuk UGD terlampir.
b) Menyusun PFT (Panitia Farmasi dan Terapi) RS
yang melibatkan seluruh User
(Peresep dalam hal ini Tenaga Medis) dalam Penyusunan Formularium di RS sebagai standar terapi di RS TNI AL yang HARUS dipatuhi o leh seluruh User . c)
Melakukan Distribusi obat emergensi pada Unit yang memerlukan seperti UGD, Kamar Bersalin, Ruang Perawatan, dengan jumlah dan jenis serta prosedur yang ditetapkan.
Sorong, 10 Juli 2017 Pengaju Telaahan
dr.ADE ADRA SITOMPUL NIP. 19861205 201201 1 001
Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komi te Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip
LAMPIRAN REKOMENDASI JENIS DAN JUML AH OBA T EMERGENSI DI UGD RS TNI AL No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
JENIS
ABOCATH 18 ABOCATH 20 ABOCATH 22 ABOCATH 24 ADRENALIN AMBUBAG ANAK AMBUBAG DEWASA AMINOPHILIN AMIODARON AQUABIDEST ASAM TRANEXAMAT ASERING ASPIRIN 80 mg BISTURI 11 CALSIUM GLUCONAS CANULA O2 CANULA SUCTION CATETER CLOPIDOGREL 75 mg COMBIVENT DEXAMETHASONE DEXTROSE 40% DEXTROSE 5 % DIAZEPAM INJ DIAZEPAM REKTAL DISPO 1 CC DISPO 10 CC DISPO 3 CC DISPO 5 CC DISPO 50 CC DOBUTAMIN DOPAMINE ECRON (ECORONIUM BROMIDE) EFEDRIN ELECTRODA ETT (SEMUA UKURAN ) ETT (SEMUA UKURAN ) FUROSEMID GUIDEL (SEMUA UKURAN ) INFUS SET ISDN 5 mg JACKSION REESE DEWASA JAKSION REESE ANAK KAEN 3 B LARINGOSKOP ANAK LARINGOSKOP DEWASA LIDOCAINE MGSO4
Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komi te Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip
Rekomendasi Stok di IGD 2 2 2 2 10 1 1 2 2 5 2 2 10 2 2 2 2 2 10 4 5 3 3 5 3 3 5 5 3 3 3 3
SATUAN
KETERANGAN
BUAH BUAH BUAH BUAH AMPUL BUAH BUAH AMPUL AMPUL FLC AMPUL BOTOL TABLET BUAH AMPUL BUAH BUAH BUAH TABLET FLC AMPUL FLC BOTOL AMPUL AMPUL BUAH BUAH BUAH BUAH BUAH AMPUL AMPUL
VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL
2
AMPUL
VITAL
10 50 2 2 2 1 2 10 1 1 2 1 1 10 2
AMPUL BUAH BUAH BUAH AMPUL BUAH BUAH TABLET BUAH BUAH BOTOL BUAH BUAH AMPUL FLC
VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
NACL 0,9 % NACL PIGGY BAG (100 ml) NGT (SEMUA UKURAN) NICARDIPINE NIFEDIPINE PHENITOIN RINGER LAKTAT SULFAT ATROPIN SUNGKUP MASK NRM/RM TRANSFUSI SET URINE BAG VASCON/NOREPINEPRINE VIT K WIDAHES
Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komi te Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip
3 2 1 2 10 2 3 10 2 2 2 2 3 1
BOTOL BOTOL BUAH AMPUL TABLET AMPUL BOTOL AMPUL BUAH BUAH BUAH AMPUL AMPUL BOTOL
VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL VITAL