Teknik Horizontal Menyikat gigi dengan teknik horizontal merupakan gerakan menyikat gigi ke depan ke belakang dari permukaan bukal dan lingual (Ginanjar, 2006). Letak bulu sikat tegak lurus pada permukaan labial, bukal, palatinal, lingual, dan oklusal dikenal sebagai scrub sebagai scrub brush. Caranya mudah dilakukan dan sesuai dengan bentuk anatomi permukaan kunyah (Ginanjar, 2006). Abrasi yang disebabkan oleh penyikatan gigi dengan arah horizontal dan dengan penekanan berlebih adalah bentuk yang paling se ring ditemukan .
Gambar 1. Menyikat dengan teknik horizontal b. Teknik vertical Menyikat gigi dengan metode teknik vertical merupakan cara yang mudah dilakukan, sehingga orang-orang yang belum diberi pendidikan bisa menyikat gigi dengan teknik ini (Nio, B.K., 1987). Arah gerakan menyikat gigi ke atas ke bawah dalam keadaan rahang atas dan bawah tertutup. Gerakan ini untuk permukaan gigi yang menghadap ke bukal/labial, sedangkan untuk permukaan gigi yang menghadap lingual/palatal, gerakan menyikat gigi ke atas ke bawah dalam keadaan mulut terbuka. Cara ini terdapat kekurangan yaitu bila menyikat gigi tidak benar dapat menimbulkan resesi gusi sehingga akar gigi terlihat (Ginanjar, 2006).
c.
Teknik Roll Teknik Roll Menyikat gigi dengan teknik roll merupakan gerakan sederhana, paling dianjurkan, efisien, dan menjangkau semua bagian mulut. Bulu sikat ditempatkan pada permukaan gusi, jauh dari permukaan oklusal. Ujung bulu sikat mengarah ke apex. Gerakan perlahan-lahan melalui permukaan gigi sehingga permukaan bagian belakang kepala sikat bergerak dalam lengkungan. Waktu bulu sikat melalui mahkota gigi, kedudukannya hampir tegak terhadap permukaan email. Ulangi gerakan ini sampai ±12 kali sehingga tidak ada yang terlewat. Cara ini dapat menghasilkan pemijatan gusi dan membersihkan sisa makanan di daerah interproksimal (Ginanjar, 2006). Menyikat gigi dengan roll teknik untuk membersihkan kuman yang menempel pada gigi. Teknik roll adalah menggerakan sikat seperti berputar (Rubianto, 2006).
Gambar 3. Menyikat gigi dengan teknik roll d.
Teknik Charter‘s
Teknik menyikat gigi ini dilakukan dengan meletakkan bulu sikat menekan pada gigi dengan arah bulu sikat menghadap permukaan kunyah/oklusal gigi. Arahkan 45º pada daerah leher gigi. Tekan pada daerah leher gigi dan sela-sela gigi kemudian getarkan minimal 10 kali pada tiap-tiap area dalam mulut. Gerak berputar dilakukan terlebih dulu untuk membersihkan daerah mahkota gigi. Metode ini baik untuk membersihkan plak di daerah sela-sela gigi, pada pasien yang memakai orthodontic cekat/kawat gigi dan pada pasien dengan gigi tiruan yang permanen (Donna Pratiwi, 2009) e.
Teknik Bass Teknik penyikatan ini ditujukan untuk membersihkan daerah leher gingival dan untuk ini, ujung sikat dipegang sedemikian rupa sehingga bulu sikat terletak 45º terhadap sumbu gigi geligi. Ujung bulu sikat mengarah ke leher gingival . Sikat kemudian ditekan kearah gingiva dan digerakkan dengan gerakan memutar yang kecil sehingga bulu sikat masuk ke daerah leher gingival dan juga terdorong masuk diantara gigi geligi. Teknik ini dapat menimbulkan rasa sakit bila jaringan terinflamasi dan sensitive. Bila gingival dalam keadaan sehat, teknik bass merupakan metode penyikatan yang baik, terbukti teknik ini merupakan metode yang paling efektif untuk membersihkan plak (Depkes, 1991).
f.
Teknik Stillman Teknik ini mengaplikasikan dengan menekan bulu sikat dari arah gusi ke gigi secara berulang-ulang. Setelah sampai di permukaan kunyah, bulu sikat digerakkan memutar. Bulu sikat diletakkan pada area batas gusi dan gigi sambil membentuk sudut 45º dengan sumbu tegak gigi seperti pada metode bass (Donna Pratiwi, 2009).
g.
Teknik Fone’s / Teknik Sirkuler
Metode gerakkan sikat secara horizontal sementara gigi ditahan pada posisi menggigit atau oklusi. Gerakan dilakukan memutar dan mengenai seluruh permukaan gigi atas dan bawah (Donna Pratiwi, 2009). h. Teknik Fisiologis Teknik ini digunakan sikat gigi dengan bulu-bulu sikat yang lunak. Metode ini didasarkan pada anggapan bahwa penyikatan gigi menyerupai jalannya makanan, yaitu dari mahkota kearah gusi. Letak bulu sikat tegak lurus pada permukaan gigi, sedangkan tangkai sikat gigi dipegang horizontal (Be Kie Nio., 1987). i.
Teknik Kombinasi
Teknik ini menggabungkan teknik menyikat gigi horizontal (kirikanan), vertical (atas-bawah) dan sirkular (memutar), (Rini, 2007). Setelah itu dilakukan penyikatan pada lidah di seluruh permukaannya, terutama bagian atas lidah. Gerakan pada lidah tidak ditentukan, namun umumnya adalah dari pangkal belakanglidah sampai ujung lidah (Donna Pratiwi, 2009).
Tooth mousse adalah suatu krim berbahan dasar air berisi recaldent CPP-ACP (Casein Phosphopeptide-Amorphous Calsium). Jika CPP-ACP diaplikasikan di rongga mulut maka akan mengikat biofilms, plak, bakteri, hidroxyapatit, dan jaringan lunak melokalisir bioavailable Ca dan Phospat. Saliva akan meningkatkan efektifitas dari CPP-ACP dan rasanya akan membantu menstimulasi aliran saliva. Semakin lama CPP-ACP dan saliva berkontak di dalam mulut maka hasilnya semakin efektif. D.
Indikasi
Untuk anak usia SD ( gigi campuran) pada elemen gigi yang sehat saja. Berbeda dengan Topical Aplikasi pada Minimum Intervention elemen gigi yang diolesi dengan tooth mousse tidak harus sehat semua.
E.
Kontra Indikasi
Tidak diperbolehkan pada pasien yang alergi protein, misal susu.
Minimum Intervensi
A.
Pengertian
Minimum intervention merupakan suatu upaya pencegahan karies (gigi berlubang) pada elemen gigi yang bebas karies (gigi berlubang) dengan menggunakan tooth mousse, yang diperuntukan untuk anak usia SD (gigi campuran yang terdiri dari gigi susu dan permanen). Tooth mousse adalah suatu krim berbahan dasar air berisi recaldent CPP-ACP (Casein Phosphopeptide-Amorphous Calsium). Jika CPP-ACP diaplikasikan di rongga mulut maka akan mengikat biofilms, plak, bakteri, hidroxyapatit, dan jaringan lunak melokalisir bioavailable Ca dan Phospat. Saliva akan meningkatkan efektifitas dari CPP-ACP dan rasanya akan membantu menstimulasi aliran saliva. Semakin lama CPP-ACP dan saliva berkontak di dalam mulut maka hasilnya semakin efektif.
B.
Empat Prinsip Minimum Intervensi
1.)
Mengendalikan penyakit melalui pengurangan flora Kariogenik.
2.)
Remineralisasi awal lesi.
3.)
Melaksanakan prosedur intervensi tindakan bedah seminimal mungkin hanya bila diperlukan.
4.)
Memperbaiki dan bukan mengganti tumpatan yang rusak.
C.
Fungsi Minimum Intervensi
Fungsi Minimum intervention antara lain: 1.)
Mencegah karies (gigi berlubang)
2.)
Melindungi gigi secara optimal
3.)
Membantu meneteralisir perubahan asam dari bakteri acidogenic dalam plak.
4.) Menetralisir perubahan asam dari sumber asam lain baik internal maupun eksternal.
D.
Indikasi
Untuk anak usia SD ( gigi campuran) pada elemen gigi yang sehat saja. Berbeda dengan Topical Aplikasi pada Minimum Intervention elemen gigi yang diolesi dengan tooth mousse tidak harus sehat semua.
E.
Kontra Indikasi
Tidak diperbolehkan pada pasien yang alergi protein, misal susu.
F.
Alat dan Bahan
1.)
Alat Oral Diagnostic (Kaca mulut, sonde, exsavator, pinset)
2.)
Tounge holder
3.)
Sikat gigi
Bahan : 1.)
Catton roll
2.)
Catton Pellet
3.)
Tooth mousse
Alat :
4.)
Discloting Solution
5.)
Pasta gigi
G. Cara Aplikasi Minimun Intervensi 1. Ambil skor plak pada gigi pasien, setelah diolesi discloting solution. 2. Bimbing pasien untuk menggosok gigi. 3. Ambil skor plak lagi untuk memastikan bahwa gigi benar-benar sudah terbebas dari plak. 4. Minta pasien untuk menggosok gigi kembali apabila masih terdapat warna disclosing solution pada gigi pasien. 5. Setelah gigi bersih, gigi yang akan di minimum intervention diisolasi dan dikeringkan. 6. Olesi gigi dengan tooth mousse menggunakan catton pellet, biarkan didalam mulut selama 3 menit dan jangan meludah semakin lama tooth mousse dan saliva berkontak didalam mulut hasilnya semakin efektif. 7. Setelah itu pasien diminta untuk berkumur, guna menghilangkan sisa-sisa tooth mousse dari permukaan gigi. 8. Nasehati pada pasien jangan makan atau minum selama 30 menit setelah aplikasi tooth mousse.
