UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA. PROGRAMA DE PSICOLOGÍA. TALLER: Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. 1.- Realice un breve esbozo sobre el concepto de esquizofrenia.
Hablar de esquizofrenia remite a hacer mención sobre una división o separación; se refiere a un síndrome clínico heterogéneo, es decir, las características del trastorno pueden variar sustancialmente. Además, los síntomas fundamentales en este cuadro clínico constituyen las “cuatro aes”: asociación (dificultad para apre nder analogías), autismo (ideas delirantes, alucinaciones), afectividad (ambivalencia afectiva experimentada egosintónicamente) y atención (distractibilidad o labilidad de la atención). 2.- Describa los síntomas característicos de la esquizofrenia.
De acuerdo con el criterio A del trastorno, los síntomas de la esquizofrenia son: ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento y habla desorganizada, alogia y abulia. 3.- Explique los factores que se tienen en cuenta en la etiología de la esquizofrenia. * Factores genéticos. La probabilidad de desarrollar una patología esquizofrénica aumenta
15 veces si existe presencia del trastorno en la familia; es decir, si genéticamente existe la predisposición. * Factores bioquímicos. Se plantean
cuatro hipótesis referidas a la etiología por sustancias
químicas. -Hipótesis del adrenocromo. El procesamiento defectuoso del adrenocromo favorece la
generación de la adrenolutina, sustancia tóxica que se combina con el adrenocromo y esa combinación resulta de la interrupción de los procesos químicos habituales del cerebro, la cual es quizá la responsable de la sintomatología de la esquizofrenia. -Hipótesis taraxeína. El metabolismo defectuoso de las aminas hace que la persona no
sienta dolor y por tanto se perciba a sí mismo como extraño ante los demás; sumado a esto, si presenta una personalidad esquizotípica puede desarrollar más fácilmente una sintomatología esquizofrénica. -Hipótesis de la serotonina. Niveles menores en el núcleo INDOL de la serotonina, hacen
que se comporte como el LSD, conllevando a sintomatología psicótica. -Hipótesis de la dopamina. El mal funcionamiento de la vía dopaminérgica está vinculada a
la aparición de la sintomatología positiva de la esquizofrenia.
4.- Desde los diferentes tratamientos para la esquizofrenia, ¿cuál cree usted que sea el más acertado?
Desde mi punto de vista, considero que para empezar se debe abordar la esquizofrenia con un tratamiento farmacológico (antipsicóticos), disminuyendo los síntomas positivos. Además, es necesario e importante que el paciente tenga buena relación con las personas de su entorno, que aprenda a manejar el estrés, que entienda mejor lo que le sucede y la trascendencia de la adherencia al tratamiento. 5.- A través de un caso ilustre la importancia de la etiología y sintomatología de un paciente con un trastorno esquizofreniforme.
En este apartado, un ejemplo claro sería el caso de Renée (paciente de Sechehaye) quien antes de su nacimiento no fue planeada y posterior a este sufrió ciertos problemas en el amamantamiento; además, atravesó por una carencia afectiva por parte de sus progenitores, situación que afectó severamente el desarrollo de su personalidad. En este caso se evidencia en la dinámica familiar una relación desestructurada, con un padre ridiculizarte y pusilánime y una madre controladora; es decir, no cuenta con figuras de identificación lo cual va a impedir la constitución y fortalecimiento del Yo. En esta parte de la etiología se puede observar que en Renée se va cultivando la ambivalencia afectiva y la simbiosis. En este caso, tras el ingreso de Renée al sanatorio se ven reflejados algunos síntomas presentes en ella, tales como angustia, alucinaciones, pérdida pér dida de la memoria, comportamiento extraño, temblores nerviosos, onanismo, regresión de la agresividad y desinterés en su alimentación. Estos síntomas son importantes para discriminar y determinar a qué cuadro o cuadros clínicos pueden hacer parte y de esta manera dar el diagnóstico de la paciente. En este sentido se tiene que conociendo el o los posibles orígenes del cuadro clínico diagnosticado junto con sus síntomas, puede contribuir a un buen pronóstico y la implementación de una intervención adecuada y que se ajuste a las necesidades del paciente, buscando su readaptación y el manejo de su trastorno. 6.- Para el diagnóstico diferencial del trastorno psicótico esquizoafectivo, ¿qué patologías amerita tenerse en cuenta?
Se deben tener en cuenta otros trastornos mentales y afectaciones médicas, trastorno psicótico debido a otra afectación médica y esquizofrenia, trastorno tras torno bipolar y depresivo. 7.- Clarifique, ¿qué diferencias se pueden encontrar en un paciente con una esquizofrenia indiferenciada y un paciente con una esquizofrenia tipo desorganizado?
Las diferencias presentes en un paciente con esquizofrenia tipo indiferenciada y un paciente con esquizofrenia tipo desorganizada o hebefrénica, radican en que en el primero se
presenta un curso crónico que suele s uele deteriorar de forma elevada el funcionamiento f uncionamiento y la calidad de vida del individuo que la padece y las características generales del trastorno son una mezcla de signos y síntomas peculiares (tanto positivos como negativos) que han estado presentes una parte significativa de tiempo durante un período mínimo de un mes y persistido durante al menos seis meses, donde la sintomatología del trastorno origina una marcada disfunción o deterioro en el ámbito social o laboral de la persona y la alteración padecida no está originada por los efectos directos dir ectos de una enfermedad médica o el consumo de sustancias psicoactivas. En el segundo, presenta un lenguaje y un comportamiento desorganizado, con poca o nula planificación, a la par que muestran un afecto aplanado, aplan ado, o inapropiado, en ocasiones puede pued e parecer incluso infantil; puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero p ero no suelen estar organizadas en torno a un tema coherente y entre las características asociadas incluyen muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento. 8.- Enuncie los criterios a tener en cuenta para el diagnóstico de una esquizofrenia catatónica.
*Para diagnosticar este subtipo, el cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios para la esquizofrenia y no ser más explicable ex plicable por otras causas u enfermedades. enf ermedades. *La característica principal del tipo catatónico de esquizofrenia es una marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario. *Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de propósito y no está influida por estímulos externos. Puede haber desde el mantenimiento de una postura rígida en contra de cualquier intento de ser movido hasta una adopción de posturas raras o inapropiadas.
