Hátmasszázs Elhelyezés: boka alá hengerpárna, nem kezelt testrészt letakarjuk 1. Simítások: kétkezes hosszanti váltott kezes körkörös, váltott körös, haránt körkörös haránt nyolcasok (egykezes, követő, terhelt) U betűk (sima, terhelt) • • • • • •
A hát dörzsöléséhez, gyúrásához és a vibrái!khoz " sávra oszt#$k a hátat: ! para parave vert rteb ebrá ráli liss "! csukly csuklyásiz ásizom om (m! (m! trapezi trapezius) us) nagy nagy rész részén én #! széles széles hátiz hátizom om (m! latissi latissimus mus $orsi) $orsi) %. &örzsölések • • • • • • •
•
• •
•
vasal% gyalu ma$ár&ogás &enyő&a herny% &űrész tenyérgyökkel körkörösen összekulcsolt tenyérgyökös #' ujj váltott hvelykujjas karom&ogás
". 'yúrások •
•
•
• •
• •
egykezes kiemelt kétkezes kiemelt körkörös harántgy*rás vongálás re$őtolás + ellenállással plesselés harántgy*rás
étkezes hosszanti sim-tással zárunk!
A hátmasszázs határai Th12- Th1
(. )ibrái!k • • • •
teljes tenyeres tenyérgyökös kézéllel #' ujjal pontokban
*. +tögetések • • • • •
kopogtatás paskolás vágás imatartás hanyintott öklözés
A hát sotozata 'erioszlo- ol$ma vertebralis/
.em egyenes cső, &iziol%giás görblettel ren$elkezik, ##'#/ csigolya ép-ti &el! Sagittális síkba: előre&elé val% görblet0 lordosis hátra&elé val% görblet0 ky-hosis • •
A gerioszlo- szakaszai, sigolyák száma: nyaki (1)0 cervicalis lor$osis háti (")0 $orsalis kyphosis ágyéki (/+/)0 lumbális lor$osis &arokcsonti ('2)0 sacralis kyphosis • • • •
0sigolyák vertebrae/
3 csigolyák teste köbös csont, ny*lványai szabálytalan alak*ak! ala k*ak! 3 csigolyatesteket porckorong &ogja össze! ide sigolyá leír$k: testet (or-$s vertebrae), minek háts% &első részéből in$ul egy'egy -v ( ar$s vertebrae), ami egy lyukat hoz létre ( 2orame vertebrae) 4 itt helyezke$ik el a gerincvelő tövisny*lványt ( -ro. s-ios$s) harántny*lványt (-ro. trasvers$s ) -zleti ny*lványt (-ro. arti$laris)0 jobb és bal ol$alt "'" -zeslés ( 2aies arti$laris/5 -gy -zeslnek az alattuk és &elettk lévő csigolyával, az -zeslések alatt egy *jabb lyukat (2orame trasversari$m) képeznek, melyben erek &utnak •
• • •
3eresztsot sar$m/ / összecsontoso$ott ágyéki csigolyáb%l áll bázisa &el&elé néz, széles cs*csa le&elé tekint (és a &arokcsigolyákkal &olytat%$ik) kétol$alt széles -z&elsz-neket találunk, i$e kapcsol%$ik a me$encecsont • • • •
"
4ordakosár ostae/ " pár lapos hossz* csontb%l áll a mellkas (thora5) csontos vázát alkotják $orzálisan a csigolyákhoz -zesl5 ventrálisan a mellcsonthoz 1 &első bor$a val%$i 4 porcosan -zesl a mellcsonttal a 6777!, 78!, 8! bor$a közös porccal a 87!, és a 877! bor$a lengőbor$ák min$en bor$án megklönböztetnk0 2e#eset, yakat , d$dort és bordaszöget • • • • • • •
6a-oka sa-$la/ háromszög alak* csont a "! és a 1! bor$a közé ágyazva # szél5 margo medialis, lateralis, s$-erior # szöglet5 ag$l$s medialis, lateralis, i2erior lapocka tövis (s-ia sa-$lae ) két részre osztja a háti &elsz-nét (2ossa s$-ras-iata et i2ras-iata)5 a vége (aromio) -zesl a kulcscsonttal holl%csőrny*lvány ( -ro. oraoide$s ), izmok és szalagok ere$ési helye alatta az ag$l$s lateraliso kiszélese$ett -z&elsz-n (avitas gleoidalis) találhat%, i$e illeszke$ik a &elkarcsont &eje alatta, &elette lévő ér$esség izmok ere$ési helye • • • • •
• •
•
#
A hát izomzata 7zom eve
Eredése
8a-adása
9ködése
m. tra-ezi$s (trapéz vagy csuklyásizom)
nyakszirtcsont nyaki és háti csigolyák processus spinosusa
clavicula acromion spina scapulae
lapockákat közel-ti vállövet eleválja
m. latissim$s dorsi (széles hátizom)
als% hátcsigolya proc! spinosusa &ascia thoracolumbalis cs-pőtaréj háts%rész als%bor$ák
humerus crista tuberculi minor
a kart hátrah*zza és a$$ukálja, berotálja rögz-ti, a$$ukálja, és sllyeszti a lapockát ha a kar rögz-tett, k*sz%izom
m. rhomboide$s mior (kis rombuszizom)
" als% nyakcsigolya proc! scap scapul ulaa mar margo go me$i me$ial alis is spinosus
m. rhomboide$s ma#or (nagy rombuszizom)
2! nyaki és ! háti csigolyák közötti proc! spinosusok
m. levator sa-$lae (lapockaemelő izom)
&első nyakcsigolyák proc! scap scapul ulaa mar margo sup super erio iorr transversus
lapo lapock ckaa és vál vállö lövi vi elevatio nyaki e9tensio
m. serrat$s -osterior s$-erior (háts% &első &űrészizom)
2'1! nyakcsigolya ! hátcsigolya tövisny*lványair%l
"'/! bor$apáron
bor$aemelő (belégző)
m. serrat$s -osterior i2erior (háts% als% &űrészizom)
:h '", ; '" csigolya proc! spinosus
<'"! bor$a
bor$asllyesztő (kilégző)
scapula margo me$ialis
m. iterostales iteri bor$ák között helyezke$nek el, &er$én le&utva et e5teri (belső és klső bor$aközti izmok) m. eretor s-iae (gerincmerev-tő izomcsoport)
cau$alt%l cranial &elé
lapo lapock ckák ák retr retrak akci ci%j %jaa elevatio közvetve e9ten$álja a gerincet
bels: &első bor$ákat sllyeszt k;ls: als% bor$ákat emel
egyenes tartás, gravitáci%val szemben tartja a gerincoszlopot
m. rhomboideus minor
m. trapezius
m. latissimus dorsi m. rhomboideus major
m. levator scapulae
m. serratus posterior superior
m. serratus posterior inferior
m. intercostales interni
m. intercostales externi
m. erector spinae izmai
/
A kimozgatások ala-szabályai ! "! #! ! /! 2! 1! E!
3 teljes teljes -zleti -zleti mozgásterje$el mozgásterje$elmet met bejárjuk bejárjuk &áj$alomhat &áj$alomhatárig, árig, nem rug%zt rug%ztatunk atunk!! =i$eg -zletet -zletet nem nem mozgatunk mozgatunk ki ki (csak bemelegbemeleg-tettet tettet > szauna, szauna, gőz, gőz, masszázs)! masszázs)! ?rot ?rotézi ézist st nem nem mozg mozgat atun unkk ki! ki! @gyszer @gyszerre re csak csak egy -zle -zletet tet mozg mozgatu atunk nk ki! ki! Asak rögz-tett rögz-tett -zletet -zletet mozgatunk mozgatunk ki! Bögz-tés Bögz-tés m%$ja0 m%$ja0 -zlet -zlet alatt'&elett! alatt'&elett! Cin$ig Cin$ig kilég kilégzés zés &ázisb &ázisban an történi történikk a kimozga kimozgatás! tás! Cin$ig Cin$ig D helyzetből helyzetből in$-tju in$-tjukk és ugyano ugyano$a $a érkeznk érkeznk vissza! Airkum Airkum$uk $ukci% ci% min$i min$igg min$ké min$kétt irányba iránybann van! Botáci Botáci%% min$ig min$ig egy egy tengely tengely kör körll történi történik! k!
A törzs kimozgatása 3z egészséges gerinc mozgékonyságát a kis-zletek helyzete határozza meg! 3 törzs kimozgatása lő testhelyzetben0
1. a törzs flexiója
2. a törzs flexiója
E5tezi! 2eszítés/: ezelt személy kezei tark%n összekulcsolva, mögötte állunk, kezeinkkel az összekulcsolt karok alatt átny*lunk, maj$ be&űzzk a karjainkkal az összekulcsol%$ás közt! ;assan a kliens kilégzésekor &el' maj$ hátrah*zzuk a testét, miközben a kezelt hátát saját testnkkel támasztjuk ki!
1. a törzs extenziója
2. a törzs extenziója
1. a törzs lateralflexioja
2. a törzs lateralflexioja
6aterál=2le5i! oldalra ha#lítás/: ezelt személy kezei a tark%ján összekulcsolva! Fal keznkkel meg&ogjuk a kezelt bal combját, ezáltal alkarunkkal megtámasztjuk a kezelt bal ol$alát, jobb keznkkel a kezelt jobb könyökcs*csát a kilégzésének &ázisában &el&elé és enyhén balra toljuk, hajl-tjuk! Ugyanezt ellenkezőleg is!
2
>otái! 2orgás/: ezelt személy kezei a tark%n összekulcsolva, bal keznk a kliens bal könyökcs*csán, rotáci%nál, kilégzéskor a jobb keznk tenyerével a jobb lapockát toljuk, a bal ol$ali könyököt h*zzuk magunk &elé, el&orgatjuk a törzsét! Ugyanezt ellenkezőleg is!
1. a törzs rotációja
2. a törzs rotációja
3 törzs kimozgatása &ekvésben0
Törzs extensioja hasonfev!sben
Törzs lateralflexioja hasonfev!sben
E5tesio: a hason &ekvő beteg kezeit a homlokán összekulcsolja, a behajl-tott karok alá ny*lunk, és a törzset hátrahajl-tjuk! @zt követi a lateral'&le9io és a rotáci%! >otái!: a háton &ekvő beteg kezeit a tark%ján (hason &ekve a homlokán) összekulcsolja! összekulcs olja! 3 behajl-tott karok alá ny*lunk, a törzset kissé megemeljk és rotáljuk min$két irányban! Gl$alt &ekvésben a beteg mögé állunk! 3 beteg pa$ &előli keze a &eje alatt, szaba$ keze a tark%ján! Bögz-tjk a me$encét és a könyököt h*zva rotálunk! =a a váll-zlet mozgásában korlátozott, a vállcs*csot &ogjuk meg!
Törzs rotatioja hasonfev!sben
1
Törzs rotációja oldalt fev!sben
A yak=vállöv kezelése Elhelyezés: boka alá hengerpárna, vagy a masszőrágy előtt széken lve, karok a masszázságyon, a &ej homlokon pihen az ágyon egy hengerpárnán Simítások: kétkezes hosszanti váltott kezes körkörös, váltott és haránt körkörös haránt nyolcasok a lapockák körl (egykezes, követő, terhelt) • • • • •
A lapocá alsó cs"csától cs"csátó l #Th $% a n&aszirtcsonti' #(1% - dorsal n!zet
)ldalsó határa a felar els* 1+,-a ells* határa a ulcscsont - ventral n!zet
A yak yak vállöv dörzsöléséhez, gyúrásához és a vibrái!hoz ( teyéryi 2el;letre oszt#$k a hátat: ! para parave verte rtebr bráli áliss izo izomz mzat at "! a lapock lapockates atesten ten át át &el a kopon koponyaa yaalap lapig ig #! a szél széles es háti hátizm zmon on ! a $eltaizmon $eltaizmon in$ul in$ul és a csuklyási csuklyásizom zom tetején tetején végig&utv végig&utvaa éri el a nyakszirtcso nyakszirtcsontot ntot %. &örzsölések • • • • • • • •
• • •
vasal% gyalu ma$ár&ogás &enyő&a herny% &űrész tenyérgyökös összekulcsolt tenyérgyökös #' ujj hvelykujj lapocka kiemeléseH
". 'yúrások •
•
•
• •
• •
egykezes kiemelt kétkezes kiemelt körkörös harántgy*rás vongálás re$őtolás + ellenállással plesselés harántgy*rás
étkezes hosszanti sim-tással zárunk!
/Ten&!r'&ö ,-0 ujj hvel&ujjas dörzsöl!s a lapocán !s örlötte
E
(. )ibrái!k • • • •
teljes tenyeres tenyérgyökös kézéllel #' ujjal pontokban az izomcsom%kon
*. +tögetések • • • • •
kopogtatás paskolás vágás imatartás hanyintott öklözés
A vállöv sotozata 3$lssot lavi$la/ enyhe I alak* görblet van teste és " vég$arabja me$iálisan a szegycsonttal laterálisan a vállcs*ccsal -zesl a test és a vég$arabok határán ér$esség (t$berositas oraoide$s) találhat%0 szalagok tapa$ási helye, melyek a bor$ákhoz és a lapockához rögz-tik • • • • •
6a-oka sa-$la/ háromszög alak* csont a "! és a 1! bor$a közé ágyazva # szél5 margo medialis, lateralis, s$-erior # szöglet5 ag$l$s medialis, lateralis, i2erior lapocka tövis (s-ia sa-$lae ) két részre osztja a háti &elsz-nét (2ossa s$-ras-iata et i2ras-iata)5 a vége (aromio) -zesl a kulcscsonttal holl%csőrny*lvány ( -ro. oraoide$s ), izmok és szalagok ere$ési helye alatta az ag$l$s lateraliso kiszélese$ett -z&elsz-n (avitas gleoidalis) találhat%, i$e illeszke$ik a &elkarcsont &eje alatta, &elette lévő ér$esség izmok ere$ési helye • • • • •
• •
•
>otátor kö-ey 3nat%miailag a rotátor köpeny klönböző izom 4 név szerint a s$bsa-$laris, a s$-ras-iat$s, az i2ras-iat$s és a teres mior izmok 4 közös -nas tapa$ása a &elkarcsonton! @zek az izmok a lapockár%l ere$ve körbeveszik a &elkarcsont &ejét, és ellről'&ellről'hátulről köpenyszerűen bebor-tják azt! 3 subscapularis subscapularis izom az ellső &elsz-nen, a supraspinatus &ell, m-g az in&raspinatus és a teres minor hátul helyezke$nek el! 3 rotátor köpenyben egyeslő inak a &elkarcsont ol$alán, közvetlenl a &ejet bor-t% -zleti porc mellett tapa$nak a &elkarcsont t$ber$l$m mi$s nak nevezett $omborulatán! Cűkö$ésket tekintve talán a leg&ontosabb &ela$atuk a &elkarcsont ol$alirány* emelése, valamint előre és hátra&elé történő &orgatása! .em kevésbé &ontos, hogy az -n a &elkarcsont &ejét &ellről megtámasztja, -gy stabilizálja azt az -zleti vápa közepén! lönösen &ontos ez akkor, amikor a $elta izom műkö$ésbe lép, és pr%bálja a &elkarcsontot &el&elé h*zni! =a a rotator köpeny támasztékot ny*jt a &ejnek, akkor a $elta ol$alirányba megemeli a kart! =a a rotator köpeny erre nem képes, pél$ául szaka$ás miatt, akkor a karunkat ren$szerint nem tu$juk megemelni!
<
A vállöv izmai 7zom eve
Eredése
8a-adása
9ködése
m. deltoide$s ($eltaizom)
clavicula ol$als% harma$a humerus tuberositas acromion $eltoi$ea spina scapulae
el;ls r.: me$ialis rotatio, ante&le9io hát$ls! r.: lateralis rotatio, retro&le9io
m. s$-ras-iat$s (tövis &eletti izom)
&ossa su supraspinata
humerus tu tuberculum majus
kart ab$ukálja, kirotálja humerus &ejét beh*zza az -zletbe
m. i2ras-iat$s (tövis alatti izom)
&ossa in&raspinata
humerus tuberculum majus
kart a$$ukálja, kirotálja humerust &ejét beh*zza az -zletbe
m. teres mior (kis görgeteg)
scap scapul ulaa marg margoo late latera rali liss
hume humeru russ tube tuberc rcuulum lum majus
kirotálja a kart, a$$ukál
m. teres ma#or (nagy görgeteg)
scapul scapulaa angulu anguluss in&eri in&erior or
humeru humeruss crista crista tuberc tuberculi uli major
berotáci%, a$$ukci%, retro&le9io
m. s$bsa-$laris (lapocka alatti izom)
&ossa su subscapularis
humerus tu tuberculum minus
berotáci%, a$$ukci% ha rögz-tett a kar, mász%izom
m. oraobrahialis (holl%csőrkarizom)
scap capula ula pro proc! c! co coraco racoi$ i$eu euss hume humeru russ me$ me$ia iali liss éle éle
m. deltoideus
m. teres minor
D
m. supraspinatus
m. teres major
kart art emel emel,, bero berotá táll seg-ti a kez$eti &le9i%t ab$ukált kart a$$ukál
m. infraspinatus
m. subscapularis
m. coracobrachialis
A yak=vállöv kimozgatásai 3 yak kimozgatása lő testhelyzetben történik, a kezelő a kliens mögött áll!
E5tezi! 2eszítés/: ezelt személy mögött vagyunk, egyik keznket a lapockái közé helyezzk, ezzel megtámasztjuk a törzset, másik keznket a homlokára helyezzk és kilégzéskor hátra hajl-tjuk a &ejet! 3 törzs nem moz$ulhat ki a s-kjáb%l! (3 ven$ég pánikba eshet, tehát min$ig &igyeljk reakci%itJ) &ai extenzió
6aterál=2le5i! oldalra ha#lítás/: ezelt személy mögött állunk, bal keznk a kezelt bal vállán (támaszt%kéz), jobb keznk a kezelt &ejének bal ol$alán, ujjaink közt a &l! ;assan a &ejet a kliens kilégzésekor a jobb váll &elé hajtjuk! Ugyanezt ellenkezőleg is! &ai laterál-flexió
>otái! 2orgás/: ezelt személy jobb ol$alához állunk, bal keznk a bal vállát &ogja, jobb keznkkel magunkhoz magunkhoz &ogjuk a &ejét (ezzel stabilizáljuk), keznk a &eje bal ol$alán, ujjaink közt a &l! ;assan testnkkel jobbra &or$ulunk, egytt a kezelt &ejével, a kliens kilégzésének temében! Ugyanezt ellenkezőleg is! &ai rotáció
3 vállöv összetett -zlet! - zlet! 3 váll-zlet (arti$latio h$meri) gömb-zlet, alkotásában részt vesz a humerus &eje és a scapula -zleti vápája (avitas gleoidalis)! 3 vállöv mozgásaihoz azonban hozzájárul az is, hogy a lapocka elmoz$ul a bor$akosáron, ill! a lapockával szoros összeköttetésben áll% kulcscsont is elmoz$ul! 3 vállöv kimozgatása lő testhelyzetben történik, a kezelő a kliens mögött áll! ?yíliráyú sík sagittális/
áll anteflexioja sa'ittális s3ban
áll retroflexioja sa'ittális s3ban
Horizotális sík
áll flexiója #adductio% horizontális s3ban
áll extenziója #abductio% horizontális s3ban
"
>otái! 2orgás/: (3 &rontális s-kban!) 3 horizontális s-kban megtartott állásb%l in$-tjuk a mozgást! (Fal keznkkel esktartás, jobb keznk a kliens bal vállán!) 3z alkart &or$-tjuk, am-g a kirotálásnál az alkar &el&elé, berotálásnál le&elé áll, miközben a &elkar megtartja helyzetét!
áll berotációja frontális s3ban
áll irotációja frontális s3ban
0ir$md$tio körzés/: .y*jtott karral teljes kört -runk le, előre és hátra&elé is!
L% &unkci% esetén kivitelezhető oly m%$on is, hogy a beteg keze ma9imális könyök'&le9ioban az azonos ol$ali vállövhöz van rögz-tve! áll3zlet cirumduciója
6a-oka mobilizálása0 3 masszázspa$on ol$alt &ekvő beteggel szemben állunk! 3 beteg karja a kezelő h%na alá &ogva, a vállöv izmai ellaz-tva! Elevatio@de-ressio: egyik kézzel a lapocka &első szélét, másikkal az als% szögletet meg&ogva a lapockát cranialMcau$al &elé eltoljuk, másik kézzel raga$juk meg a vállcs*csot! rotratio@retratio ate2le5io@retro2le5io/: min$két kéz 77'6! 77'6! ujját a lapocka belső szélébe akasztjuk és laterál &elé h*zzuk a scapulát! =velykujjainkkal toljuk vissza me$iál &elé, illetve középhelyzetbe! 0ir$md$tio: egyik kézzel a lapocka &első szélét, másikkal az als% szögletet meg&ogva a lapockát körvonal mentén mozgatjuk min$két irányba!
#
4capula elevatioja
4capula anteflexioja
4capula retroflexioja
Az als! végtag kezelése Elhelyezés: hason &ekve a bokák alá hengerpárna5 hanyatt &ekve a tér$ek alá hengerpárna (hanyatt &ekve kerljk a lábszárcsonttal és a tér$kaláccsal val% érintkezést)! 6izsgán a hajl-t%kon kez$nk (hason &ekve), és jobb ol$alt! 1. Simítások: kétkezes hosszanti váltott kezes körkörös haránt áll% nyolcasok • • • • •
%. 7termittál! yomások: a lágyéki nyirokcsom%khoz legközelebbi terleten kez$nk el (tehát combtőben)! =a az a$ott terlet kirlt, egy tenyérnyi hellyel lejjebb &ogunk rá, elvégezzk a nyomást, maj$ *jra visszatérnk az előzőekben kir-tett kir-tet t terlet(ek)hez! 3 műveletet a$$ig ismételgetjk, m-g a bokát%l apr% lépésekben el nem jutunk a &arre$őig! • •
•
5átul a lábujjatól a farred*i' el*l a lá'&!hajlati' !rtend*
Egyszer9 itermittálás: min$két tenyérrel ráneheze$nk az a$ott végtagra (át&og%an) Szív!=yom! -$m-a: az előbb eml-tett m%$on nyomunk, maj$ az izmot kiemelve sz-v%hatást létes-tnk, ismét rányomunk az izomra, a &olya$ékot továbbpréseljk )áltott kezes itermittálás: a kezek váltakozva egymás elé &ognak az egyszerű intermittálás technikájával
". 8al- vagy lábhát átdolgozása: A tal-at és a láb2e#et is " részre oszt#$k: klső, középső és belső talpél 8al- masszázsa haso 2ekve/ • • • • • •
egykezes nyolcas terhelt nyolcas (&el gyalu, le&ele sim-tás) vasal% gyalu tenyérgyökös $örzsölés hvelykujjas $örzsölés lábujjak át$örzsölése a lábujjak vonalában váltott kezes hvelykujj összekulcsolt kézzel sarok és boka át$örzsölése #' ujj (bokák és 3chilles'-n körl)
6ábhát masszázsa hayatt 2ekve/ • • • • • •
◦
◦
◦
• •
•
.y*jtások .y*jtás ok a talpon (lúdtal-ál emB )0 hosszanti boltozat ny*jtása tenyérrel harántboltozat ny*jtása hvelykujjal • •
kétkezes hosszanti váltott kezes egykezes nyolcas vasal% tenyérgyök hvelykujjas $örzsölés lábujjak át$örzsölése lábujjak közti izmok át$örzsölése váltott kezes hvelykujjas $örzsölés összekulcsolt kézzel sarok és boka át$örzsölése #' ujj (bokák és 3chilles'-n körl) ◦
• •
•
.y*jtások a lábháton0 3chilles'-n ny*jtása hosszanti és harántboltozat kiemelése • •
A dörzsölések és a gyúrások eseté is " sávba dolgoz$k: als% végtag klső kisujj &előli része középső része belső, hvelykujj &előli része • • •
(. &örzsölések • • • • •
•
•
•
•
vasal% gyalu herny% &űrész tenyérgyökkel körkörösen összekulcsolt tenyérgyökös #' ujjal körkörösen hvelykujjas $örzsölés E ujjas $örzsölés
*. 'yúrások •
•
• •
egykezes kiemelt gy*rás kétkezes kiemelt gy*rás vongálás harántgy*rás
C.
•
• •
D. )ibrái!k
egykezes &elrázás (lentről &el&ele, hason &ekve csak ez) vá$li két &ejének gyors szétválasztása mángorlás szitálás
•
• •
egész tenyeres tenyérgyök #' ujjal pontokban az -zletek környékén (boka, tér$, lőgum%, &org%)
@zeket követi a kirázás, melyet csak háton &ekve végznk, a boka-zletet át&ogva, enyhe trakci%ban (megh*zva), a cs-pő-zletben kb! /N'os szögben tartva az als% végtagot vibrálva egy cirkum$ukci%t (kört) hozunk létre, visszatesszk a végtagot maj$ lesim-tunk!
Az alszár eresztmetszete
6áböz!p eresztmetszete
/
. +tögetések • • • • •
kopogtatás paskolás vágás imatartás hanyintott öklözés
Az als! végtag sotozata 0ombsot 2em$r/
Fellemzése: a nyak és a $iapyisis határán " erős kiemelke$és láthat% (trohater ma#or, mior) köztk és a nyak között mély árok láthat% (izmok, szalagok ere$ési helye) a $iapyhisis háts% &elsz-nén hossz* ér$es vonal h*z%$ik (izmok tapa$ása) a $isztális epiphysis kiszélese$ett, me$iálisan és laterálisan " con$ylust látunk, mellettk ' kisebb $u$ort ( e-iodyl$s lateralis et medialis) köztk a háts% &elsz-nen mély árok van, az ellső &elsz-nre a tér$kalács (2aies -atellaris) illeszke$ik •
•
•
•
•
8érdkalás -atella/ gesztenye alak* csont két $u$or (con$ylus) és közöttk egy mély árok (&ossa intercon$ylaris) találhat% belső &elsz-ne porccal bor-tott, mely a &emur tér$kalács'árkába illeszke$ik • •
•
Sí-sot tibia/ a lábszár me$iális ol$alán helyezke$ik el pro9imális epiphysisén " btyköt találunk (odyl$s med., lat. ) mellettk -zleti &elsz-nek (árkok) vannak, i$e -zesl a combcsont con$ylusaival ezek előtt és mögött árkok helyezke$nek el, itt tapa$nak a tér$-zlet belső szalagjai belső &elsz-nén a kis bemélye$ésbe (2aies arti$laris 2ib$laris) -zesl a szárkapocscsont &ejecse a testen találhat% nagyobb ér$ességen tapa$ a tér$kalács ina a $istalis epiphysis a belső bokát ( malleol$s medialis) alkotja, kissé lekerek-tett -ve már a bokacsontokat öleli körl a másik ol$alán lévő kis bemélye$éshez a &ibula rögzl • •
•
•
•
•
•
•
2
Szárka-ossot 2ib$la/ a lábszár laterális ol$alán helyezke$ik el pro9imálisan van &ejecse (a-$t 2ib$lae), me$iális &elsz-nén ovális -z&elsz-nnel -zesl a tibiával $iaphysise hossz*, egyenes, melyen # él, # ol$al találhat% $isztális epiphysise a klső bokát ( malleol$s lateralis) alkotja a középvonal &elé kissé -velt, mely a boka-zlet összetartásában vesz részt • •
• • •
6ábtsotok 1 $b köbös csont0 ugr%csont (tal$s) sarokcsont (alae$s) sajkacsont (os avi$lare ) köbcsont (os $boide$m) # $b ékcsont ( os $ei2orme) a naviculare és a talus egytt a tarsus • • • • • • •
3z ugr%csont az, ami -zesl a lábszárcsontok által létrehozott bokavillával! 6ábközé-sotok metatars$s/ /$b rövi$, csöves csontok • •
6áb$##-ersotok -hala5/ rövi$ csöves csontok # percből állnak, kivéve a hvelykujj csak "'ből • •
A láb statiká#a 3z egész test s*lya lábakra neheze$ik! A láb ketts boltozattal bír: sagittális: a 77! lábközépcsont vonalába esik trasversalis: az ék és a lábközépcsontok terletén a legki&ejezettebb • •
A test súlya a tal- " -ot#ára össz-otos$l: sarokcsontra 7! lábközépcsontra 6! lábközépcsontra • • •
1
Az als! végtag izomzata A omb izmai 7zom eve m. bie-s 2emoris (két&ejű combizom)
Eredése
tuber ischia$icum linea aspera
m. semimembraos$s et tuber ischia$icum semitedios$s (&élig hártyás O &élig inas izom)
8a-adása
9ködése
&ibula
térdíz;letbe: &le9io, lateralis rotatio sí-íz;letbe: e9tensio
con$ylus me$ial tibiae
térdet: &lektál, berotál sí-t: e9ten$ál, berotál
m. sartori$s (szab%izom)
spina iliaca anterior superior
tuberositas tibiae
sí-: &le9io térd: &le9io, me$! rotatio
m. G$adrie-s 2emoris - m. rectus femoris - m. vastus medialis - m. vastus lateralis - m. vastus intermedius (egyenes combizom, belső, középső, klső vaskosizom)
spina iliaca anterior in&erior a vastusok a &emur lat! me$! és ellső részén
tuberositas tibiae
tér$ e9tensioja
m. add$tor mag$s, log$s et brevis (nagy, hossz*, rövi$, közel-tőizom)
os pubis, os ischii (magnus)
&emur háts% belső &elsz-ne
a$$ukci% rotáci%
m. -etie$s (&ésűizom)
os pubis
m. grailis (karcs*izom) m. obt$rator iter$s, e5ter$s (belső és klső el&e$őizom) m. G$adrat$s 2emoris (négyszögű combizom)
os ischii
m. -iri2ormis (körteképű izom)
m. biceps femoris semimembranosus et semitendinosus sartorius E
m. 7uadriceps femoris izmai
m. adductor ma'nus lon'us et brevis
m. obturator internus
m. 7uadriceps femoris
<
m. pectineus
m. 'racilis
m. obturator externus
m. piriformis
6ábszárizmok 7zom eve
Eredése
8a-adása
9ködése
m. trie-s s$rae ' m! gastrocnemius me$ialis et lateralis ' m! soleus
&emur klső és belső $u$oro$ásán
saro sarokc kcso sont nt (ca (calc lcan aneu eus) s)
a lába lábatt &lek &lektá tálj ljaa (spi (spicc cc)) rögz-tett láb mellett a tér$et hajl-tja
m. tibialis aterior et -osterior (ellső, hátuls% s-pcsonti izom)
tibia ol$als% része
sajkacsont, ékcsont (os naviculare, os sphenoi$ale)
boka-zlet0 $orsal&le9io (anterior) plantar&le9io (posterior) als% ugr%-zlet0 supinatio
m. -eroe$s log$s et brevis (rövi$ és hossz* szárkapcsi izom)
&ibula
lábhát, ékcsont, lábközépcsont (os metatarsale)
ki&or$-tja és kis&okban &lektálja a lábat (emeli a hosszanti boltozat -vét)
m. tibialis posterior
m. peroneus lon'us
m. 'astrocn emius
m. soleus
m. tibialis anterior
m. peroneus brevis
A láb2e# izomzata 'ilisztaizmok ;ábujjak &esz-tő izmai :ávol-t%k özel-tők
"D
8al-izmok Pregujj'párna :alpközépi párna isujj'párna
Az als! végtag kimozgatásai A térd-zlet arti$latio ge$s/ csap%'&org% -zlet! 3lkotásában részt vesz a combcsont, a s-pcsont és a tér$kalács! imozgatása hanyatt &ekve történik! 3 2em$r és a tibia két con$ylusának (btyök) -z&elsz-ne -zesl! 3z -z&elsz-nek közé rostporcos A alak* meis$s illeszke$ik! 3 &emur &ossa patellarisba &ekszik az m! Qua$riceps &emoris inába ágyazott -atella!
3 tér$kaláccsal (patellával) kez$jk, mert ha le van tapa$va, sérlhet a tér$&le9io során! ét kézzel rá&ogunk a tér$kalácsra és eltoljuk &el&elé, le&elé, be&elé és ki&elé! (pro9imális' $istális,me$iális'laterális irányba)!
8atella imoz'atása
1. T!rd flexioja
2. T!rd flexioja
E5tezi!: leenge$jk a végtagot, ekkor alulr%l szaba$ keznkkel megtámasztjuk a tér$hajlatot! 3 ny*jtott als% végtagon enyhe trakci%t alkalmazhatunk5 kicsit széth*zhatjuk az -zleti &elsz-neket egymást%l! @gyik keznk a tér$kalács &ölött stabilizál, a másik a bokavillánál &ogva h*z! >otái!: bal keznk mara$ a tér$ &elett, jobb keznk a kezelt talpánMsarkán! Kelemeljk a végtagot, a tér$ a cs-pővel, a comb a lábszárral $erékszöget zár be! Ferotáci%nál a láb&ejet be&elé, me$iális irányba &or$-tjuk, irotálásnál laterális irányba &or$-tjuk!
T!rd berotációja
"
T!rd extensioja
T!rd irotációja
3 bokát két -zlet alkotja0 a 2els $gr!íz;let, melyet a bokavilla (s-pcsont és szárkapocscsont) és az általa közre&ogott ugr%csont alkot! @z egytengelyű henger-zlet! =anyatt &ekvő páciensnél egyik keznk a bokavilla &elett, másik keznk a talpon!
8lantarflexio a fels* f els* u'ró3zletben
9orsalflexio a fels* u'ró3zletben u' ró3zletben
3z als! $gr!íz;let &org% -zlet! 3lkotásában részt vesz az ugr%csont, a sajkacsont és a sarokcsont! imozgatása0 egyik keznk le&ogja a bokavillát és a sarkat, másik keznk a talpon! Izupináci%nál be2elé 2ordít#$k a láb&ejet, pronáci%nál ki2elé! Airkum$ukci% als% és &első ugr%-zlet egyben történő mozgatása! (7tt inverzi% és everzi% lesz a szupináci%b%l és pronáci%b%l!) 3 bokavillát és a talpat &ogjuk, maj$ körkörös mozgatást végznk az egyik maj$ másik irányba!
;nversio az alsó u'ró3zletben u'r ó3zletben
:versio az alsó u'ró3zletben u'r ó3zletben
6ábközé-sotok és $##-erek közt korlátozott mozgás* gömb-zlet találhat% (C:?), melynek mozgásai0 hajl-tás, &esz-tés, közel-tés, távol-tás, körzés!
3z $##-erek között egytengelyű henger-zletek találhat%k (?7?, (?7?, S7?), melynek mozgásai0 hajl-tás, ill! &esz-tés! imozgatáskor az összes ujjat egytt mozgatjuk ki!
""
A 2els végtag kezelése Elhelyezés: hanyatt &ekve, karok a test mellett, kézélre &ektessk a végtagot! ;ehet még széken lve, kar a masszőrasztalon! 1. Simítások: kétkezes hosszanti váltott kezes körkörös, váltott körkörös, haránt körkörös haránt nyolcasok ' klön a &esz-tői ol$alon, k-vl5 és a hajl-t%i ol$alon, bell • • • • •
%. 7termittál! yomások: egyszerű intermittálás sz-v%'nyom% pumpa váltott kezes intermittálás • •
A kézhátat és a teyeret is " részre oszt#$k: kisujjszél, kisujjpárna középrész hvelykujj &előli rész, hvelykujjpárna • • •
1. 8eyér átdolgozása • • • • • •
egykezes hosszanti egykezes nyolcas, terhelt nyolcas vasal% gyalu tenyérgyök hvelykujjas $örzsölés ujjak át$örzsölése ujjak vonalában váltott hvelykujjas $örzsölés tenyér ny*jtásai
%. 3ézhát átdolgozása • • • • •
◦
◦ ◦
• •
egykezes hosszanti egykezes nyolcas vasal% tenyérgyök hvelykujjas $örzsölés ujjak át$örzsölése ujjak közti izmok át$örzsölése váltott hvelykujjas $örzsölés kézhát ny*jtásai ◦
• •
(. &örzsölések a 2els végtago: kéz élére &or$-tva, egyszerre $olgozunk min$két ol$alon, olykor szkséges a könyöknél &ogva megemelni a kart ' a &elkar alá beny*lva ' massz-rozni a trie-s'et isJ vasal% gyalu herny%, &űrész tenyérgyökkel körkörösen + összekulcsolt tenyérgyökös #' ujjal körkörösen hvelykujjas $örzsölés ' &orgassuk a kart &esz-tői és hajl-t%i ol$alára E ujjas $örzsölés • • • • • • •
"#
*. 'yúrások •
•
•
•
egykezes kiemelt kétkezes kiemelt (&orgatva) vongálás (&orgatva) haránt
C.
•
egykezes &elrázás mángorlás
D. )ibrái!k • • •
egész tenyeres tenyérgyök #' ujjal pontokban az -zletek környékén
. +tögetések • • • • •
kopogtatás paskolás vágás imatartás hanyintott öklözés
3irázz$k a kart a csukl%-zletnél át&ogva, maj$ elb*cs*zunk kétkezes hosszanti sim-tással!
A felar harántmetszete
Az alar harántmetszete harántmetsz ete
"
A 2els végtag sotozata
• • •
• •
Sigsot $la/ a kisujji ol$alon helyezke$ik el pro9imális epiphysisén &élhol$ alak* bevágás van, mellyel a humerus $u$orjához csatlakozik $orsalis része a könyök ( olerao), mely egy hossz* tarajban &olytat%$ik laterális részén &élkör alak* bevágás van, itt -zesl a ra$ius &ejecsével als% epiphysise elkeskenye$ett &ejecsben (a-$t $lae ) végző$ik, rajta kis ny*lvány ( -ro. styloide$s) találhat% • •
• • •
rs!sot radi$s/ a hvelykujj &előli ol$alon pro9imális epiphysisén &ejecs (a-it$l$m radii), rajta tányér alak* bemélye$és van a &ejecsen körbe&ut% szegély -zesl az ulnával a &ejecs alatt találhat% a nyak (oll$m radii) alatta lévő nagy $u$oros ér$ességen ( t$berositas radii) tapa$ a biceps als% vég$arabja kiszélese$ett, rajta nagy -zleti &elsz-n van az ulna &elé néző végén kis bemélye$és van5 -zleti árok laterálisan kissé megny*lt (-gy öleli körl a kéztőcsontok pro9imális sorát) • •
• • • • •
3éztsotok os ar-ale/ a kéztőcsontok és a kézközépcsontok között &eszes -zletek vannak •
3éz$##ak: 77=)./ $##ak: 0 (CetaAarpo?halangealis)0 korlátozott gömb-zlet (&le9i%' e9tenzi%, ab'a$$ukci%, cirkum$ukci%) 7 (?ro9imalis 7nter?halangeális)0 egytengelyű henger-zlet (&le9i%'e9tenzi%) &7 (Sistalis 7ner?halangealis)0 egytengelyű henger-zlet (&le9i%' e9tenzi%) •
•
•
7./ $##: 00 (AarpoCetacarpalis)0 kéttengelyű nyereg-zlet (&le9i%' e9tenzi%, ab'a$$ukci%, cirkum$ukci%, oppoz-ci%'repoz-ci%) 7 (7nter?halangeális)0 egytengelyű henger-zlet (&le9i%'e9tenzi%) •
•
"/
A 2els végtag izomzata A 2elkar izomzata 7zom eve
Eredése
8a-adása
m. bie-s brahii (két&ejű karhajl-t%izom)
a scapula -zleti árka &elett és a holl%csőr' ny*lványon
a ra ra$ius ér$ességén
m. trie-s brahii (három&ejű karizom)
a lapocka vápájának als% az ulna szélén, a &elkar háts% könyökny*lványán része
m. biceps brachii Alkar izomata 7zom eve m. brahioradialis (karors%i izom)
Eredése a &elkar als% részén
' alkart &lektálja, szupinálja ' a könyököt ny*jtja
m. triceps brachii 8a-adása az ors%csont als% kis ny*lványán kéztőcsonton, kézközépcso nton
m. 2le5or ar-i $laris et radialis (singcsonti és ors%csonti csukl%hajl-t% izom)
a &elkarcsont belső gum%ja
m. -almaris log$s (hossz* tenyérizom)
a &elkarcsont belső gum%ja
m. e5tesor ar-i $laris (singcsonti csukl%&esz-tő izom) m. e5tesor ar-i radialis log$s et brevis (hossz* és rövi$ ors%csonti csukl%&esz-tő izom) m. e5tesor digitor$m omm$is (közös ujj&esz-tő izom)
a &elkarcsont klső gum%ja
a tenyéri bőnyébe sugárzik 6! kéztőcsonton
a &elkarcsont klső gum%ja
77!, 777! kéztőcsonton
a &elkarcsont klső gum%ja
-nra hasa$ ' 77!'6! ujjak középső és körömperce
"2
9ködése
9ködése ' hangny-lásb%l középállásba viszi az alkart ' bor-tásb%l középállásba viszi az alkart ' hajl-tja a csukl%t ' a singcsonti izom seg-ti a csukl% kitérését a singcsont irányába ' az ors%csonti izom seg-ti a csukl% kitérését az ors%csont irányába ' csukl% hajl-tása ' a tenyéri bőnye &esz-tése
' &esz-ti a csukl%t ' seg-ti a csukl% kitérését a singcsont irányába ' &esz-ti a csukl%t ' seg-ti a csukl% kitérését az ors%csont irányába ' 77!'6! ujjak &esz-tése
m. brachioradialis
m. flexor carpi ulnaris
m. flexor carpi radialis
m. palmaris lon'us
m. extensor carpi radialis lon'us
m. extensor carpi radialis brevis
m. extensor di'itorum
"1
m. extensor carpi ulnaris
8eyéri izmok =velykujj'párna :enyérárok párnája isujj'párna
A 2els végtag kimozgatásai 3 köyökíz;let (art. $biti) összetett, csap%'&org% -zlet! @gytengelyű henger-zlet van a &elkarcsont és a singcsont között, a két alkarcsont között pe$ig &org%-zlet találhat%! 3z ors%csont és &elkarcsont között pe$ig korlátozott gömb!
=ön&ö flexioja
=ön&ö extensioja
=ön&ö supinatioja
=ön&ö pronatioja
0s$kl!íz;let összetett, kéttengelyű tojás-zlet! 3lkotásában az ors%csont és a kéztőcsontok &első sora vesz részt! rész t! 3 kart könyökben'$erékszögben hajl-tva tartjuk! 3z alkarcsonton és a tenyérben stabilizálunk!
(suló3zlet flexioja #volarflexio%
(suló3zlet extensioja #dorsalflexio%
(suló3zlet radialdeviatoja
(suló3zlet ulnardeviatioja
0irk$md$ki!, körzés0 éztartás ugyanaz, bal keznk továbbra is tartja az alkart a csukl%-zlet &elett, jobb keznk a kézhátnál &ogja a kezet és körző moz$ulatot tesznk egyik maj$ másik irányba is!
"E
A 77. és ). ). $## kézközé-sot#ai és $##-erei közt korlátozott mozgás* gömb-zlet találhat% (CA?), melynek mozgásai0 hajl-tás, &esz-tés, közel-tés, távol-tás, körzés!
3z $##-erek között egytengelyű henger-zletek találhat%k (?7?, (?7?, S7?), melynek mozgásai0 hajl-tás, ill! &esz-tés! imozgatáskor az összes ujjat egytt mozgatjuk ki!
9;8 flexio
9;8 extensio
8;8 flexio
8;8 extensio
Abd$ki! = add$ki! 0 széth*zzuk, maj$ összecsom%zzuk az ujjakat! 6égl az összes ujjat össze&ogva köröznk! Az 7. $## h;velyk$##/ és a kéztsotok között van egy kéttengelyű nyereg-zlet (ACA)! ozgásai: a tenyér s-kjára merőlegesen ($erékszöget zár be egymással)0 hajl-tás, &esz-tés, a tenyér s-kjában0 közel-tés, távol-tás, ill! egyttes mozgás a körzés, és az oppoz-ci% (a többi ujjak val% szembenállás), ill! a repoz-ci% (visszaállás)!
5vel& (>( flexioja
5vel& abductioja
5vel& adductioja
3 kéztsot és az $##-er között (CA?), ill! a két $##-ersot között (7?) egytengelyű henger-zlet találhat%, melynek mozgásai0 hajl-tás, &esz-tés!
"<
A mellkas kezelése Elhelyezés: háton &ekve, a masszázságyat megemelve, vagy &ej alatt párnával, karok lazán test mellett (mirigyállományt nem érintjkJ) 1. Simítások a bordakosár al#át!l a szegysoto át a vállsúsig/: kétkezes hosszanti váltott kezes körkörös váltott körkörös haránt &ekvő nyolcas a mellkason (egykezes, követő, terhelt) • • • • • •
?ordá 3veit*l a claviculái'
A mellkas ter;leté két sávot, említhet;k meg: ! sáv0 a bor$a-v bor$a-v alját%l alját%l in$ul in$ul a szegycsonton szegycsonton át a h%nalj h%nalj &elé tart tart "! sáv0 a mellek al%l in$ul in$ul és a kulcscso kulcscsont nt alatt alatt a vállcs* vállcs*cs cs &elé tart %. &örzsölések vasal% gyalu, herny% (csak a mirigyállomány &eletti terleten, a nagy mellizmon) &űrész tenyérgyökös (a &űrész izmon ol$alt, és a nagy mellizmon &ell) #' ujj, hvelykujjas $örzsölés (a bor$aközökből in$ulva több sávban is a szegycsont mellett hala$va a h%naljig, ill! a vállcs*csig) karom&ogás • • • • •
•
". 'yúrások •
•
•
egykezes kiemelt (&űrészizmon ol$at, és nagy mellizmon &ell) kétkezes kiemelt (nagy mellizmon) haránt
(. )ibrái!k • • •
•
egész tenyeres tenyérgyökös kézéllel (nagy mellizmon a szegycsontt%l a vállcs*cs &elé) szegycsonton maj$ két t$őcs*cson kilégzéskor
*. +tögetések •
• • •
kopogtatás (nőknél csak ez) paskolás vágás imatartás
#D
ibráció a !t td*cs"cson #bázisl!'z!s támo'atása%
>asszázzsal el!rhet* felsz3nes fels z3nes izmo a r!'ióban
A mellkas sotozata 4ordakosár ostae/ " pár lapos hossz* csontb%l áll a mellkas (thora5) csontos vázát alkotják $orzálisan a csigolyákhoz -zesl5 ventrálisan a mellcsonthoz 1 &első bor$a val%$i 4 porcosan -zesl a mellcsonttal a 6777!, 78!, 8! bor$a közös porccal a 87!, és a 877! bor$a lengőbor$ák min$en bor$án megklönböztetnk0 2e#eset, yakat , d$dort és bordaszöget • • • • • • •
ellsot ster$m/
;apos, kar$ alak* csont, más néven szegycsont! " részt k;löít;k el ra#ta: ! markolat (ma$bri$m steri) "! test (or-$s steri) #! kar$ ar$ny*l ny*lvvány ány (-ro. 5i-hoide$s )
3 markolat lateralis szélén -zesl a kulcscsont (iis$ra lavi$laris)! @z alatt, a testen kez$ő$nek a bor$ák -zeslései (iis$ra ostalis)! 3$lssot lavi$la/ enyhe I alak* görblet van teste és " vég$arabja me$iálisan a szegycsonttal laterálisan a vállcs*ccsal -zesl a test és a vég$arabok határán ér$esség (t$berositas oraoide$s) találhat%0 szalagok tapa$ási helye, melyek a bor$ákhoz és a lapockához rögz-tik • • • • •
A mellkas sot#aiak illeszkedései a szegycsont és a kulcscsont között szalagos összeköttetés van a szegycsont és a bor$ák között porcos összeköttetés van a bor$ák és a csigolyák között kis-zletek vannak • • •
#
A mellkas izomzata 7zom eve
Eredése
8a-adása
9ködése
m. -etoralis ma#or (nagy mellizom)
clavicula sternum rectus hvely
cris crista ta tube tuberc rcul ulii majo majoris ris
vállváll-z zle letb tben en a$$u a$$ukc kci% i% kar leh*zása belégzési segé$izom
m. -etoralis mior (kis mellizom)
#'/! bor$apáron
proc! coracoi$eus
a vállöv protrakci%ja belégzési segé$izom
m. serrat$s aterior (ellső &űrészizom)
'
m. iterostales iteri bor$ák között helyezke$nek el, &er$én le&utva et e5teri (belső és klső bor$aközti izmok)
m. pectoralis major
bels: &első bor$ákat sllyeszt k;ls: als% bor$ákat emel
m. pectoralis minor
m. serratus anterior
m. intercostales interni
#"
m. intercostales externi
•
%. &örzsölések: @l*'umótól , sáv az l*'umótól a vasal% bordaosári' #Th12% 'erincmerev3t* izomhoz gyalu ma$ár&ogás, &enyő&a (gerinc mellett) herny% &űrész tenyérgyökös + összekulcsolt (&arpo&ákon klön'klön, gerincet össze&ogva is ) #' ujj E ujjas &ogás • • • • • • • •
". 'yúrások
egykezes kiemelt kétkezes kiemelt haránt 0sak a deréko: körkörös haránt vongálás re$őtolás + ellenállással plesselés •
•
•
•
•
•
• • • •
;esim-tás!
##
(. )ibrái!k
egész tenyérrel tenyérgyökkel #' ujjal pontokban (lőgum%, &org%, keresztcsont)
*. +tögetések )esék elhelyezkedése miatt sak a 2ar-o2ákatB kopogtatás paskolás vágás imatartás hanyintott öklözés • • • • •
A medeeöv sot#ai edeesot os o5ae/ cs-pőcsont (os ilii) lőcsont (os ishii) szeméremcsont (os -$bis) • • •
0sí-sot os ilii/ görblt, lapos csont van teste (or-$s) és lapátja (ala ossis ilei) a cs-pőlapát &első éle tarajszerűen megvastago$ott (rista iliaa), mely min$ elől, min$ hátul ' tövisben ( s-ia) végző$ik a csont belső &elsz-nén -velt vonalat látunk5 ez képezi a kis' és a nagyme$ence határát k-vl nagy bemélye$ést látunk ( aetab$l$m)5 ez az -zleti vápa, i$e -zesl a combcsont &eje ér$ességek ér$es ségek izmok és szalagok szala gok tapa$ási helyei • • •
• • •
+lsot os ishii/: testet és két ny*lványt klönböztetnk meg a test &első szárán láthatjuk a cs-pőtövist (s-ia iliaa) alatta az lőgum% ( t$ber ishiadi$m) • • •
3 két szár össze&orr a szeméremcsont két szárával és létrehozzák a cs-pőcsonti ny-lást (2orame obt$rat$mot), melyben szalagok és izmok &utnak! Szeméremsot os -$bis/: teste és két ny*lvány van a &első szára össze&orrt a cs-pőcsonttal az als% szára az lőcsonttal középről merőlegesen &ut le a szemérem&ésű, mely kis csontos göbben végző$ik • • •
#
A 2ar izomzata 7zom eve
Eredése
8a-adása
9ködése
m. gl$te$s ma5im$s (nagy &arizom)
cs-pőlapát klső &elsz-ne sacrum széle
tuberositas glutea (&emur sí-íz;letbe: &első harma$a) e9tensio lateralis rotatio ab$ukci%, a$$ukci%
m. gl$te$s medi$s (középső &arizom)
cs-pőlapát ellső &első része
trochanter major (nagy tompor)
sí-íz;letbe: ab$uctio el;ls r.: me$ialis rotatio hát$ls! r.: lateralis rotatio
m. gl$te$s miim$s (kis &arizom)
cs-pől cs-pőlapá apátt klső klső &elsz&elsz-ne ne
trocha trochante nterr major major (nagy tompor)
combot ab$ukálja ellső rostjai be&orgatnak hátuls% rostjai ki&orgatnak
@zen &ell az ágyéki régi%hoz tartozik még a -aravertebrális, illetve a m. latissim$s dorsi't is érintjk részlegesen!
m. 'luteus maximus
#/
m. 'luteus medius
m. 'luteus minimus
A sí- kimozgatása 3 sí-iz;let (art. o5ae) gömb-zlet, melyet a me$encecsont -zleti árka ( aetab$l$m) és a combcsont &eje (a-$t 2emoris) alkot! 3 cs-pő-zlet cs-pő-zlet szaba$ mozgását mozgásá t ol$alt &ekvő testhelyzetben testhelyzetbe n tu$juk a leghatékonyabban kivitelezni! Gl$alt &ekvő helyzetben a kezelt, als% lába behajl-tva $erékszögben ' stabilizálja a testet! Cögötte állunk! Lobb keznkkel, mint egy tálcát, alulr%l meg&ogjuk a lábszárat, *gy, hogy, hogy, tenyernk alulr%l támasztja a tér$et, alkarunkon a kezelt lábszára! Fal keznk a kezelt me$encéjén támaszt!
(s3p* flexio
(s3p* abdució
(s3p* addució Abd$ki! I add$ki!: min$két esetben teljesen ny*jtva van az als% végtag! :esthelyzete a kezeltnek és neknk sem változik! Kel&elé emeljk a végtagot, ezzel távol-tjuk, leenge$jk a végtagot (kicsit az asztal mögé), ezzel közel-tjk a test középvonala &elé!
>otái!: ezelt testhelyzete változatlan, $e most a me$encén támaszt% keznket áttesszk a tér$re, a tér$et tart% keznket pe$ig a bokára! 3 me$encét testtartásunkkal stabilizáljuk! 4erotálásál a kezelt bokáját &el&eléMki&elé &or$-tjuk, a tér$e a &ekvő lábát eléri! 3irotálásál a sarok ér a &ekvő láb sarkához, a tér$ hátra, &el&elé mutat!
?erotáció frontális =irotáció frontális s3ban sa'ittalis s3ban sa'ittalis ten'el& örl ten'el& örl #2
?erotáció horizontális s3ban femurfeji axialis ten'el& örl
=irotáció horizontális s3ban femurfeji axialis ten'el& örl
0irk$md$ki!, körzés 0 ezelt testhelyzete még min$ig változatlan, saját kezeink a &le9i%'e9tensi% mozgatásnál megszokott helyen! örkörös mozgást végznk a végtaggal, miközben a me$ence nem moz$ul el!
3 cs-pő kimozgatásai hason &ekvésben0
(s3p* extensioja hason fev!sben
(s3p* berotációja hason fev!sben
(s3p* irotációja hason fev!sben
3 cs-pő kimozgatásai ol$alt &ekvésben0
(s3p* flexioja oldalt fev!sben
(s3p* adduciója oldalt fev!sben
#1
(s3p* extensioja oldalt fev!sben
(s3p* berotáció oldalt fev!sben
(s3p* abduciója oldalt fev!sben
(s3p* irotáció oldalt fev!sben
Has masszázs Elhelyezés: hanyatt &ekvésben, tér$ek egymáshoz $öntve, talpak ki&ele néznek
3 kezelést min$ig a vastagbél le&utásának meg&elelően jobbr%l balra hala$va végeznk! 3 köl$ököt és a has középvonalában &ekvő h*gyh%lyagot, illetve a gyomrot min$ig elkerljk! 1. Simítások: körkörös sim-tás (egy kézzel, váltott kézzel, terhelt tenyérrel) haránt váltott kezes (ol$als% hasizom terletén) U, terhelt U •
•
A medence vonalától a bordaosári'
• •
A has ter;letét a következké--e oszt#$k sávokra: ! sáv0 a jobb jobb ol$ali ol$ali egyene egyeness hasizmon hasizmon min$ig min$ig egyene egyenesen sen hala$unk hala$unk &el&elé, a balol$ali hasizom terletén egyenesen hala$unk le&elé "! sáv0 a vastagbél vastagbél le&utásán le&utásának ak meg&elelőe meg&elelőenn egy kör alakzat, alakzat, melynek melynek -vét a bor$ák -ve és a me$ence -ve a$ják ki (jobbr%l balra hala$unk) #! sáv0 az az ol$als% ol$als% hasizmo hasizmoknak knak meg&elelően meg&elelően a bor$ákt%l bor$ákt%l a me$ence me$ence &elé (&er$én, mintha zsebre $ugnánk a kezét) %. &örzsölések • •
• • •
". 'yúrások
vasal% gyalu (csak az ol$als% hasizmon) tenyérgyökös #' ujjal hvelykujjas $örzsölés
• • •
egykezes kiemelt kétkezes kiemelt haránt
(. )ibrái!k • •
egész tenyeres tenyérgyökkel
tögetések nincsenek! 3 me$ence &elrázásával &olytatjuk, maj$ lesim-tunk!
#E
A has r!'iójában ezelhet* ezelhe t* felsz3nes izmo
A has izmai 7zom eve
Eredése
8a-adása
9ködése
m. ret$s abdomiis (egyenes hasizom)
/'1! bor$ákon
symphysis (szeméremcsonti -zlet)
bor$ákat leh*zza egyol$ali műkö$ésnél azonos ol$alra hajl-tja a törzset rögz-tett mellkas mellett &lektálja a me$encét &okozza a hasprést, seg-ti a kilégzést
m. obliG$$s abdomiis iteri (belső &er$e hasizom)
&ascia lumbo$orsalis crista iliaca lig! inguinale
bor$a-v linea alba
m. obliG$$s abdomiis e5teri (klső &er$e hasizom)
E als% bor$án
cs-pőlapát széle linea alba
gerinc &le9io leh*zza a mellkast rögz-tett mellkas mellett &lektálja a me$encét
m. trasvers$s abdomiis (haránt hasizom)
2 als% bor$a belső &elsz-ne ágyéki p%lya '! ágyékcsigolya harántny*lványa cs-pőtaréj
linea alba
m. rectus abdominis
#<
m. obli7uus abdominis externi
mellkast szűk-ti
m. obli7uus abdominis interni
m. transversus abdominis
Armasszázs Elhelyezés: hanyatt &ekve, mögötte lnk egy széken 1. Simítások váltott kezes hosszanti0 nyakon (&l &elé) állon száj körl kétkezes sim-tás (az állcs*cst%l az orrgyök maj$ a szemgö$ör mellett hala$va &el a homlokra és ol$alt a &l mellett hangs*lytalanul jön le) körkörös sim-tás a szem körl váltott kezes hosszanti sim-tás a homlokon (&ggőlegesen és v-zszintesen) •
◦ ◦ ◦
•
• •
%. &örzsölések #' ujjas $örzsölés0 &ejbiccentő izmon &l körl (mintha hátra tenné a haját) &lcimpán és a &lkagyl%n (hvelykujjal) állcs*cst%l, állzugt%l, szájzugt%l a <ő &elé bajusz vonalát%l, orrgyöktől, orrnyeregtől a &l középpontjának a vonalában mélysim-tás a szem körl szemöl$ökráncol% izom át$örzsölése halánték át$örzsölése körkörösen #' ujjas $örzsölés a homlokon0 szemöl$ök &elett homlok közepén a hajas &ejbőr határán
4im3táso irán&a az arcon
•
◦ ◦ ◦ ◦ ◦
• • • •
◦ ◦ ◦
Az arc felsz3nesebb izmai
". 'yúrások kétkezes kiemelt gy*rás (arc jobb maj$ bal ol$ala)0 állcs*cst%l, állzugt%l, szájzugt%l <őig bajusz vonalát%l orrgyöktől, orrnyeregtől a &l hall%járatáig szemöl$ök &elett, homlok közepén, hajas &ejbőr határán halántékig •
◦ ◦ ◦
(.
legyező zongora
*. )ibrái!k •
egy ujjal az i$egkilépési pontokon0 áll két ol$ala járomcsonton belső szemzug szemöl$ök közepén tenyérgyökkel a halántékon (ujjak összekulcsolva)
C. +tögetések •
kopogtatás
◦ ◦ ◦ ◦
•
étkezes hosszanti sim-tással zárunk! D
Az arc m!l&ebb izmai
A ko-oya sotozata, ar izomzata Agyko-oyát alkot#a: homlokcsont ( os 2rotale) &alcsont (os -arietale) nyakszirtcsont (os oi-itale) halántékcsont (os tem-orale) ékcsont (os s-eroidale) • • • • •
Arko-oyát alkot#a: orrreg csontjai rostacsont orrkagyl%k könnycsont orrcsont ekecsont &első állcsonti állcs onti csoport0 cs oport0 állcsont szájpa$csont járomcsont zsiger-vi zsiger -vi csoport0 csoport 0 állkapocs nyelvcsont • • • • • • •
◦ ◦ ◦
•
◦ ◦
)arratok a 2e#e: ! kopon oponya yavvarra arratt "! ny-l ny-lir irán ány* y* varr varrat at #! lamb lamb$a $ava varr rrat at ! pikk pikkely elyva varra rratt (ol (ol$a $alt lt)) A varratok találkozási -ot#aiál -$hább kötszövetes lemez va, melyet k$tasak hívak.
Az arc izomzata
