Surat pernyataan bekerja dengan baik di puskesmasFull description
Full description
data
Deskripsi lengkap
Surat Pernyataan Kepala SekolahFull description
Surat Pernyataan Hak Milik Tanah
Contoh Surat Rekomendasi untuk PPDS
bebasFull description
Deskripsi lengkap
contoh surat kenaikan bersyarat
Full description
stok
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS NGADIROJO Jl.Raya Jl.Raya Lorok – Ngadirojo Ngadirojo Telp. Telp. (0357) 441116 Email p!"ke"ma"#gadirojo$gmail.%om
SURAT SUR AT PERNYA PER NYATA TAAN AN PULANG PAKSA
Saya aya yang ang bertanda tangan dibawah ini Nama
:
Umur / Tgl Lahir
:
Alamat
:
Telp
:
:
Menyatakan dengan sesungguhnya dari saya sendiri / *sebagai orang tua / *suami / *istri / *wali dari Nama
:
Umur / Tgl Lahir
:
Bahwa orang tersebut diatas belum diperbolehkan pulang oleh oleh dokter dan sudah mendapatkan pen!elasan dari dokter / petugas tentang kondisi pasien dan kelan!utan terapi" Tetapi Tetapi atas permintaan keluarga pasien mau dibawa pulang dan keluarga siap menanggung menanggung segala resiko yang kemungkinan dihadapi " #emikian surat pernyataan ini saya buat"
