Surat permohonan.docx

Nomor Lampiran Perihal

: /S.Akred/RSUD Lahat/VII/2018 : : Permohonan Fotokopi SK Akreditasi

Lahat, 16 Juli 2018 Kepada Yth. Direktur RSUD Lahat Cq. Kabag. Tata Usaha RSUD Lahat

Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat maka kami dari sekretariat akreditasi bermaksud memperbanyak SK Akreditasi Sebanyak 100 rangkap

Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.

Ketua Tim Akreditasi

dr.Edy Kurniawan,SpOG NIP.197412312006041098

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT JL. Letjen Harun Sohar No 28 Lahat Telp/fax.( 0731) 321785/32


: / S.Akred/II/RSUD Lahat/2018 : : Permohonan workshop Komunikasi efektif di RSUD Lahat

Lahat, 5 Februari 2018 Kepada Yth Direktur RSUD M. Rabbain di Muara Enim

Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan belum adanya pegawai RSUD Lahat yang mengikuti workshop komunikasi efektif di RS, maka kami memohon kesediaan pihak RSUD M. Rabbain untuk menjadi narasumber workshop komunikasi efektif di RSUD Lahat. Adapun jadwal pelaksanaannya pada hari Selasa sampai Rabu tanggal 6 - 7 Maret 2018 di aula RSUD Lahat. Peserta yang akan mengikuti workshop tersebut sekitar 50 orang. Berkenaan dengan hal tersebut, apabila ada perubahan jadwal mohon berkenan untuk mengiformasikannya ke sekretariat akreditasi RSUD Lahat (cp. Dr. Rini Rahma Wulandari, SpTHT-KL / no. Hp 08127165812 atau email [email protected] ). Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Direktur RSUD Lahat.


Dr.Hj. Laela Cholik, M.kes NIP. 197003292002 122002




Nomor Lampiran

: :

/ S.Akred/RSUD Lahat/II/2018

Perihal

: Permohonan inhouse trainning di RSUD Lahat

Lahat, Februari 2018 Kepada Yth Direktur Umum, SDM dan PendidikanRS Mohammad Hoesin di Palembang

Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan masih sedikitnya pegawai RSUD Lahat yang sudah mengikuti workshop Bantuan Hidup Dasar, maka kami memohon kesediaan pihak RS Mohammad Hoesin Palembang untuk menjadi narasumber dalam inhouse trainning BHD BHD di RSUD Lahat. Adapun jadwal pelaksanaannya minggu keempat bulan Maret 2018. Untuk ini kami mohon kepada pihak RS Mohammad Hoesin Palembang untuk dapat menentukan tanggal pelaksanaannya dan kami menunggu konfirmasinya. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.








:/ S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : : Permohonan workshop APAR di RSUD Lahat

Lahat, Februari 2018 Kepada Yth Kepala Satuan Tugas Polisi Pamong Praja di Lahat

Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan masih ada beberapa pegawai RSUD Lahat yang belumdilatih mengoperasikan Alat Pemadam Kebakaran Ringan (APAR), maka kami memohon kesediaan dari pihak SatpolPP untuk menjadi narasumber dan melatih pegawai RSUD Lahat. Adapun jadwal pelaksanaannya hari Sabtu tanggal RSUD Lahat. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.





di




: / S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : : Permohonan peminjaman manequin

Lahat, 8 Februari 2018 Kepada Yth Direktur RSUD Lahat di Lahat

Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat maka kami dari sekretariat akreditasi bermaksud meminjam boneka manequin untuk review review ulang Bantuan Hidup Dasar (BHD) kepada seluruh pegawai di RSUD Lahat. Demikian surat permohonan ini kami buat atas perhatiannya p erhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : : Permohonan peminjaman tenaga Satpol PP


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan kurangnya tenaga satpam maka kami dari sekretariat akreditasi memohon kepada Ibu Direktur RSUD Lahat melakukan kerjasama ke instasi terkait dalam rangka penambahan tenaga dari satuan tugas polisi pamong praja (Satpol PP) sebanyak 12 orang. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : 1 buah brosur : Pelatihan CSSD di Palembang


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan kurangnya tenaga yang sudah dilatih dilatih tentang CSSD maka kami dari sekretariat akreditasi memohon kepada Ibu Direktur RSUD Lahat untuk dapat mengirim peserta Pelatihan Advanced CSSD di Palembang sebanyak 1 orang atas nama Hj. Fauziah, SKM pada tanggal 13-16 Maret 2018 di RSMH Palembang. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.







: / S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : 1 buah brosur : Pelatihan BTCLS di Lahat

Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan kurangnya tenaga yang sudah dilatih tentang BTCLS, maka kami dari sekretariat akreditasi memohon kepada Ibu Direktur RSUD Lahat untuk dapat mengirim peserta pelatihan tersebut sebanyak 5 orang. Adapun pelatihan Basic Trauma Cardiac Live Support (BTCLS) akan dilaksanakan di hotel Callista Lahat pada tanggal 21 Maret s/d 25 Maret 2018. Berikut ini kami ajukan usulan nama peserta yang akan mengikuti pelatihan antara lain : No.

Nama

Unit Kerja

1.

Welter Mangunsidi, AmKep

IGD

2.

Helen, AmKep

IGD

3.

Neli Hartini, AmKep

ICU

4.

Herlyanani, AmKep

ICU

5.

Firdaus, AmdAn

Kamar Operasi







: / S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : : Permohonan cetak papan dan Kartu tunggu pasien


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat, kami dari sekretariat akreditasi memohon kepada Ibu Direktur RSUD Lahat untuk mencetak kartu tunggu pasien dan papan pengumuman jadwal kunjungan pasien demi kelancaran proses akreditasi tersebut. Adapun rinciannya adalah : No.

Uraian

Jumlah

1.

Papan pengumuman besar (1 m x 80 cm)

2 buah

2.

Papan pengumuman kecil (60 cm x 40 cm)

8 buah

3.

Kartu tunggu pasien

213 buah








: / S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : 1 buah brosur : Workshop KKS & TKRS

Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat,kami dari skretariat akreditasi RSUD Lahatmemohon kepada Ibu Direktur RSUD Lahat untuk dapat mengirim peserta untuk mengikuti workshop “Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS) & Tata Kelola RS (TKRS)” (TKRS)” yang diadakan KARS. Adapun pelaksanaan workshop tersebut pada tanggal 9-10 Maret 2018 di hotel Grand Keisha Yogyakarta. Berikut ini kami ajukan usulan nama peserta yang akan mengikuti workshop dari pokja TKRS : No.

Nama

Jabatan

1.

Herwansyah Alam, SKM, MM

Kabag TU RSUD Lahat

2.

Linda Sri Asminarti, SE, MM

Kasie perbendaharaan







: / S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : : Permohonan sarana prasarana Pojka Prognas


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat, kami dari sekretariat akreditasi mengusulkan sarana dan prasarana untuk mendukung pokja Program Nasional (Prognas) yang terdiri dari: No. 1.

Nama Ruang Ruang VCT

2.

Ruang Pojok ASI

3.

Ruang PONEK

4.

Ruang Poli DOTS

5.

Ruang Poli Geriatri

Nama Barang Komputer Meja Kerja Kursi Tensimeter Stetoskop Meja Kerja Kursi

Jumlah 1 set 2 buah 4 buah 1 set 1 set 1 buah 4 buah

Komputer Meja Kerja Kursi Lemari Arsip Tempat tidur Meja dokter Meja perawat Kursi dokter Kursi perawat Lemari Kursi tunggu pasien Jam dinding Komputer Timbangan dewasa (digital) Tensi meter tegak Stetoskop Kursi pasien Box lampu X-Ray Dispenser Food step

1 Set 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 4 set 1 buah 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 set 1 buah

Keterangan Belum ada tempat Rencana: ruang poliklinik khusus lantai 2

Belum ada tempat Rencana di belakang laboratorium lantai dasar Belum ada tempat Rencana di ruang kebidanan IGD Sudah pernah diajukan

Bergantian jadwal hari dengan poli syaraf

Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih. Ketua Tim Akreditasi






: / S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : 2 lembar brosur : Pelatihan PONEK

Sehubungan dengan masih minimnya tenaga-tenaga Dokter dan bidan yang sudah dilatih sebagai tim PONEK RSUD Lahat, maka kami dari sekretariat akreditasi berkoordinasi dengan tim pokja Program Program Nasional (Prognas) (Prognas) mengusulkan kepada Ibu Direktur RSUD Lahat Lahat untuk mengirimkan nama-nama di bawah ini untuk mengikuti pelatihan PONEK yang dijadwalkan pada bulan Juli 2018 (waiting list). Berikut nama-nama peserta pelatihan PONEK: No.

Nama

Jabatan

1.

Dr. Nova Ardiansyah, SPOG

Dokter spesialis OBGYN

2.

Dr. Nyayu Fatimah Desi, SpA

Dokter spesialis Anak

3.

Dr. Dahlia

Dokter umum

4.

Hj. Yetty Ruspiani, AmKeb

Bidan VK

5.

Sri Agustini, AmKep

Perawat Perinatologi







: / S.Akred/RSUD Lahat/II/2018 : 1 berkas : Usulan stempel


Meneruskan permohonan dari pokja Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) dan pokja Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) yang membutuhkan stempel “read back” untuk peresepan/permintaan obat yang tidak benar, tidak terbaca dan tidak lengkap atau konfirmasi instruksi DPJP di satus pasien. Maka dari itu kami dari sekretariat akrediatsi memohon kepada Ibu Direktur untuk dapat merealisasikan stempel tersebut sebanyak 15 buah. Adapun contoh stempel kami cantumkan pada keterangan stempel di permohonan kepala instalasi Farmasi yang kami lampirkan. Demikian surat permohonan ini kami buat atas perhatiannya p erhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Usulan pelatihan Triase

Lahat, 1 Maret 2018 Kepada Yth Direktur RSUD Lahat di Lahat

Meneruskan permohonan dari pokja Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK) mengenai pelatihan Triase untuk menunjang kelancaran proses akreditasi, maka dari itu kami dari sekretariat akreditasi memohon kepada Ibu Direktur untuk dapat mengirim peserta untuk mengikuti pelatihan tersebut. Adapun pelatihan tersebut akan dilaksanakan pada tanggal 12-13 Maret 2018 di Jakarta. Berikut nama peserta yang diajukan untuk mengikuti pelatihan tersebut : No.

Nama

Status pegawai

Unit kerja

1.

Dr. Anita

PTT

IGD

2.

Merti Septiani, AmKep

PNS

IGD







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Usulan pelatihan Transfer Pasien


Meneruskan permohonan dari pokja Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK) mengenai pelatihan Transfer Pasien untuk menunjang kelancaran proses akreditasi, maka dari itu kami dari sekretariat akreditasi memohon kepada Ibu Direktur untuk dapat mengirim peserta untuk mengikuti pelatihan tersebut. Adapun pelatihan tersebut akan dilaksanakan pada tanggal 2-3 April 2018 di Jakarta. Berikut nama peserta yang diajukan untuk mengikuti pelatihan tersebut : No.

Nama

Status pegawai

Unit kerja

1.

Dodi Edwin Andara, S.Kep, Ners

PNS

Zaal Dalam

Penyakit







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas contoh : Usulan cetak stiker


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan sesuai persyaratan akreditasi tentang Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO), maka kami dari sekretariat akreditasi mengajukan kepada Ibu Direktur untuk membuat beberapa stiker untuk mendukung program tersebut. Adapun rincian stiker tersebut adalah : No. 1.

Nama

Ukuran 1 cm x 1 cm

7 Benar Pemberian Obat

Jumlah 100 lembar @ 100 stiker 10 lembar @ 100 stiker 20 lembar

High Alert

2.

LASA

3. 4.

Selain Petugas Dilarang Masuk

5 lembar

35 cm x 30 cm

5. 6. 7. 8.

Gudang Perbekalan Farmasi Ruang PIO Banner Stiker Infus Nb : contoh gambar stiker terlampir

3 lembar 2 lembar 1 Set 50.000 lembar

35 cm x 30 cm 30 cm x 8 cm 60 cm x 160 cm 6 cm x 4 cm

Diameter 2 cm 30 cm x 45 cm








: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : : Permohonan Map dokumen

Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD dan guna mendukung pokja Kompetensi dan Kualifikasi Staf (KKS) maka kami dari sekertariat akreditasi mengajukan kepada Ibu Direktur permohonan map dan lemari. Adapun rinciannya adalah sebagai berikut: No. 1.

Nama Map dokumen plastik 60 halaman

Jumlah 592 buah

Keterangan PNS + PTT = 330 buah BLUD + Paket = 82 buah TKS = 180 buah

2.

Lemari dokumen pintu geser

2 buah

Sesuai dengan ukuran ruang kepegawaian







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Usulan mendaftar PME


Dalam rangka pemantapan mutu eksternal laboratorium RSUD Lahat kami dari sekretariat akreditasi meneruskan surat permohonan dari Kepala Instalasi Laboratorium RSUD Lahat mengajukan kepada Ibu Direktur untuk mendaftar pelaksanaan Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Balai Besar Laboratorium Kesehatan Palembang dengan batas akhir pendaftaran 7 Maret 2018. Adapun bidang yang diikuti beserta biayanya adalah : Bidang

Parameter

Biaya (Rp) Siklus 1

Patologi Klinik

19 Parameter (Bilirubin total, kolesterol, kreatinin, glukosa, protein total, ureum, asam urat, Kimia trigliserid, GOT/ASAT, 650.000,klinik GPT/ALAT, kalsium, albumin, fosfatase alkali, gamma GT, natrium, kalium, chlorida, CK, CK-MBI) 8 Parameter (Hb, eritrosit, Hematologi leukosit, hematokrit, trombosit, 1.110.000,MCV, MCH, MCHC)

Siklus 2

650.000,-

1.110.000,-








: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : : Permohonan sarana prasarana Pokja HPK

Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD dan guna mendukung pokja Hak Pasien dan Keluarga (HPK) maka kami dari sekertariat akreditasi mengajukan permohonan sarana dan prasarana kepada Ibu Direktur. Adapun rinciannya adalah sebagai berikut: No. 1.

Nama Banner Hak dan Kewajiban Pasien

2.

Pemasangan CCTV

3.

Gorden

4.

Gorden / penyekat antar tempat tidur pasien Ruang kerohanian 1 ruang Ruang pengaduan / komplain 1 ruang pasien

5. 6.

Jumlah 15 buah

Keterangan Setiap front : IGD, Poli bagian dalam, poli bagian luar, poli bagian pendaftaran. Nurse station setiap zaal : PDL bawah, PDL atas, kebidanan, anak, ICU, NICU, bedah, mata, utama, VIP, VVIP.

Zaal kebidanan, Zaal anak/neonatus, ICU, NICU (denah terlampir) Disetiap jendela zaal penyakit dalam atas dan bawah, kebidanan, anak, bedah, mata dan ICU. Di setiap zaal perawatan Beserta sarananya Beserta sarananya







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : : Permohonan inhouse training Patient Safety di RSUD Lahat


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan masih sedikitnya pegawai RSUD Lahat yang sudah mengikuti pelatihan Patient Safety, maka kami sekretariat akreditasi meneruskan proposal inhouse training Patient Safety dari pokja Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) kepada Ibu Direktur. Adapun pelaksanaan in house training tersebut adalah : Hari/tanggal

: Rabu-Kamis / 21-22 Maret Maret 2018 (terbagi dalam beberapa gelombang)

Waktu

: 08.00 WIB s/d selesai

Tempat

: Ruang rapat RSUD Lahat

Rincian biaya dan peserta terlampir. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Permohonan sarana prasarana Pokja SKP


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD dan guna mendukung pokja Sasaran Keselamatan Pasien (SKP), maka kami dari sekertariat akreditasi mengajukan permohonan sarana dan prasarana kepada Ibu Direktur dengan rincian terlampir. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 buah brosur : Pelatihan Code Blue


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan kurangnya tenaga yang sudah dilatih tentang Code Blue Blue maka kami dari sekretariat akreditasi akreditasi memohon kepada Ibu Direktur RSUD Lahat untuk mengadakan pelatihan dengan mengundang narasumber dari AGD 118. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Permohonan sarana prasarana Pokja MFK


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD dan guna mendukung pokja Manajemen Fasilitas dan Kesehatan (MFK) maka kami dari sekertariat akreditasi mengajukan permohonan sarana dan prasarana Code Red kepada Ibu Direktur. Adapun rinciannya adalah sebagai berikut: No. 1.

2. 3.

Nama Jumlah Papan Jadwal Tim Bencana 6 buah Kebakaran Helm merah 6 buah Helm biru 6 buah

Contoh terlampir Contoh terlampir

4. 5. 6.

Helm putih Helm kuning Stiker helm

Contoh terlampir Contoh terlampir Ukuran : 20 cm x 15 cm

7.

6 buah 6 buah Merah : 6 buah Biru : 6 buah Putih : 6 buah Kuning : 6 buah Stiker Prosedur Pemakaian 6 buah Api Ringan

Keterangan Ukuran : 100 cm x 60 cm

Ukuran : 30 cm x 40 cm







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Permohonan penggunaan ruangan untuk PelatihanAPAR dan Evakuasi Bencana Kebakaran


Sehubungan akan dilaksanakannya pelatihan APAR (Alat Pemadam Api Ringan) dan Evakuasi Bencana Kebakaran pada hari Rabu-Kamis tanggal 14-15 Maret 2018 maka kami Tim Sekretariat Akreditasi memohon kepada Ibu Direktur untuk menggunakan beberapa ruangan sebagai tempat simulasi. Adapun ruangan yang akan di gunakan adalah : 1. 2. 3. 4. 5. 6.

VIP utama dan VIP lantai 2 Bagian informasi Satpam Parkir IPSRS Poliklinik







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Permohonan pembuatan Video Evakuasi Bencana Kebakaran


Sehubungan akan dilaksanakannya pelatihan APAR (Alat Pemadam Api Ringan) dan Evakuasi Bencana Kebakaran pada hari Rabu-Kamis tanggal 14-15 Maret 2018 maka kami Tim Sekretariat Akreditasi memohon kepada Ibu Direktur untuk pembuatan/perekaman video evakuasi bencana kebakaran tersebut sebagai kelengkapan sarana Akreditasi RSUD Lahat. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Permohonan sarana prasarana Pokja PPI


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD dan guna mendukung pokja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) maka kami dari sekertariat akreditasi mengajukan permohonan sarana dan prasarana kepada Ibu Direktur. Adapun rinciannya adalah sebagai berikut: No. 1.

Nama Box spilkid

Jumlah 18 buah

Keterangan Peruntukan ruangan terlampir

2. 3.

3 buah 27 set

Peruntukan ruangan terlampir Peruntukan ruangan terlampir

30 buah

Peruntukan ruangan terlampir

5. 6.

Masker N95 Alat Pelindung Diri (APD): - Sarung tangan - Gaun - Topi pelindung - Masker - Kacamata/Gogle - Apron/celemek Tong sampah injak infeksius dan noninfeksius Wastafel Handsrub

Peruntukan ruangan terlampir Cairan handsrub yang tidak lengket

7.

Kantong kuning dan hitam

10 buah Disemua titik handsrub yang sudah ada Di semua titik tong sampah infeksius dan noninfeksius

4.

Belum ada







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Permohonan penutupan lahan parkir di VIP Bukit Asam

Lahat, 14 Maret 2018 Kepada Yth Direktur RSUD Lahat cq. Kasubbag Umum dan Perlengkapan di Lahat

Sehubungan akan dilaksanakannya pelatihan dan simulasi Evakuasi Bencana Kebakaran pada hari Kamis tanggal 15 Maret 2018 maka kami Tim Sekretariat Akreditasi meneruskan permohonan pokja MFK memohon kepada Ibu Direktur cq Kasubbag Umum dan Perlengkapan untuk menutup/mengosongkan lahan parkir di depan gedung VIP Bukit Asam pada hari tersebut mulai pukul 08.00 WIB s/d 15.00 WIB. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : : Surat tugas peserta inhouse training Patient Safety di RSUD Lahat


Sehubungan akan dilaksanakannya inhouse training Patient training Patient Safety, Safety, maka kami sekretariat akreditasi meneruskan surat dari pokja Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) memohon kepada Ibu Direktur untuk menugaskan para peserta yang namanya terlampir untuk mengikuti acara tersebut pada : Hari/tanggal

: Rabu-Kamis / 21-22 Maret Maret 2018 (terbagi (terbagi dalam beberapa beberapa gelombang)

Waktu

: 08.00 WIB s/d selesai

Tempat

: Ruang rapat RSUD Lahat

Demikian surat permohonan ini kami buat atas perhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : : Permohonan peminjaman mobil Ambulance


Sehubungan akan dilaksanakannya pelatihan Code Blue di RSUD Lahat pada hari SeninSelasa tanggal 26-27 Maret 2018 maka kami dari sekretariat akreditasi bermaksud meminjam mobil ambulance untuk transportasi peminjaman long spine board (perlengkapan praktek) di RSUD M. Rabbain Muara Enim pada hari Jumat tanggal 23 Maret 2018. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.






: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : : Permohonan Sarana & Prasarana Komite Nakes Profesional


Sehubungan telah diterbitkan SK Komite Tenaga Kesehatan Profesional RSUD Lahat No. 445.1/29A/KEP/RSUD/I/2017 dan guna mendukung pokja po kja Kompetensi dan Kualifikasi Staf S taf (KKS) dalam hal pelaksanaan kredensial, maka kami dari tim sekertariat akreditasi mengajukan kepada Ibu Direktur sarana dan prasarana untuk Komite Tenaga Kesehatan Profesional RSUD Lahat. Adapun rinciannya adalah sebagai berikut: No. Nama Barang 1. Komputer

Satuan 1 Unit

2. 3. 4. 5. 6.

1 Unit 1 Buah 1 Buah 2 Rim 110 Lembar

Printer Meja Kursi Kertas HVS Map Kertas

Keterangan

Laboratorium : 17 Lembar Fisioterapi : 7 Lembar Rekam Medik : 5 Lembar Gizi : 9 Lembar Farmasi (Apoteker) : 7 Lembar Farmasi (Asisten Apoteker) : 19 Lembar Sanitarian : 2 Lembar Teknisi gigi : 1 Lembar Radiologi : 11 Lembar Bidan : 30 Lembar Refraksi Optisien : 1 Lembar Teknisi Elektromedis : 1 Lembar







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 buah : Workshop Perluasan Layanan Tes HIV bagi Petugas Kesehatan di Puskesmas dan Rumah Sakit di Palembang


Meneruskan surat dari Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan dengan tema pengembangan Layanan Tes HIV di Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang berkualitas untuk mendukung Program Pengendalian HIV-AIDS dan PIMS. Untuk itu Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan bekerjasama dengan Global Fund AIDS New Funding Model Continue (NFMc) mengadakan workshop Perluasan Layanan Tes HIV bagi Petugas Kesehatan Puskesmas dan Rumah Sakit di Kabupaten/Kota yang akan diadakan pada hari Selasa-Kamis / 13-15 Maret 2018 di Hotel Peninsula Palembang yang akan dibiayai oleh NFMc. Berikut nama peserta yang akan mengikuti workshop tersebut : No.

Nama

NIP/NRPTT

Keterangan

1.

Dr. Irawati Eka Putri

Masih dalam proses

PTT - dokter

2.

Renny, SKM, MM

197104161992032005

PNS – PNS – Laboratorium Laboratorium

3.

Hj. Hartifah, AmKeb

197101171991032004

PNS – PNS – bidan bidan



dr. Edy Kurniawan, SpOG NIP.197412312006041098




: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 buah brosur : Pelatihan Code Blue


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan kurangnya tenaga yang sudah dilatih tentang Code Blue Blue maka kami dari sekretariat akreditasi akreditasi memohon kepada Ibu Direktur RSUD Lahat untuk mengadakan pelatihan dengan mengundang narasumber dari AGD 118. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.



Dana ; 1. Konsumsi - Makan siang Nasi kotak : 40 orang x Rp. 25.000 x 2 kali pertemuan - Snack Snack : 40 orang x Rp. 7.500 x 4 kali 2. Narasumber - Transportasi 3 orang x Rp. 2.500.000 - Penginapan 3 orang x 400.000 x 2 hari 3. Pengadaan Materi - Penggadaan materi 30 orang x 50.000

Total pembiayaan = Rp. 45.000.000 + Rp. 14.600.000 = Rp.59.600.000

= Rp. 2.000.000 = Rp. 1.200.000 = Rp. 7.500.000 = Rp. 2.400.000 = Rp.1.500.000 ______________ + Rp.14.600.000




: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Permohonan alat kesehatan


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan untuk melengkapi peralatan tim code blue RSUD Lahat maka kami tim sekretariat akreditasi memohon kepada Ibu Direktur RSUD Lahat untuk pembelian beberapa alat kesehatan. Mengingat alat-alat ini dibutuhkan dalam pelatihan Tim Code Blue di RSUD Lahat pada hari Senin-Selasa tanggal 26-27 Maret 2018 maka kami sangat memohon kepada Ibu Direktur untuk kelancaran proses pengadaan barang tersebut. Adapun rinciannya adalah : No.

Uraian

Jumlah

1.

Long spine board

3 buah

2.

Head stabilizer

3 buah

3.

Neck collar

2 buah

(ket: gambar terlampir)




Keterangan Gambar

2. Head stabilizer

1. Long spine board

2. Neck collar





: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 1 berkas : Workshop SISMADAK dan Sistem Data Teknologi dan Informasi sesuai SNARS Edisi 1

Dalam rangka membantu rumah sakit mengelola dokumen akreditasi dan berdasarkan surat dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) nomor 42/WS-NAS/KARS/III/2018 tentang workshop Sistem Manajemen Dokumen Akreditasi RS (SISMADAK) dan Sistem Data Teknologi nfromasi Sesuai Standar Nasional Akreditasi RS(SNARS) edisi 1 yang akan diadakan pada: Hari / tanggal : Selasa-Rabu / 27-28 Maret 2018 Tempat

: Ruang pertemuan (lantai 5) Hotel Harris Kelapa Gading Jl. Boulevard Kelapa Gading Blok M, Jakarta Utara Provinsi DKI Jakarta, Telp : (021) 45878200

Untuk itu kami dari tim sekretariat akreditasi mengajukan kepada ibu direktur untuk mengirim tenaga informasi dan teknologi (IT) RSUD Lahat untuk mengikuti workshop tersebut, yaitu : No.

Nama

Jabatan

Keterangan

1.

Andri Oktawan, SKM

Ka SIMRS/IT

PNS

2.

Jemi Junaka Heta, S.Kom

Staff IT

BLUD







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : : Permohonan Ruang Kerja, Sarana & Prasarana Komite Mutu dan Keselamatn Pasien serta Pokja PMKP


Dalam rangka terselenggaranya akreditasi RSUD Lahat versi SNARS edisi 1 tahun 2018 dan kemudahan serta kelancaran kegiatan dari komite Mutu dan Keselamatan Pasien dan pokja PMKP, maka kami dari tim sekertariat akreditasi mengajukan kepada Ibu Direktur untuk ruang kerja, sarana dan prasarana untuk Komite tersebut. Adapun rinciannya adalah sebagai berikut: No. 1.

Nama Barang Ruang kerja

Satuan 1 Buah

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Komputer Printer Meja kerja Lemari arsip White board Spidol whiteboard Penghapus papan whiteboard

1 Unit 1 Unit 2 Set 1 Buah 1 Buah 2 Buah 1 Buah

Keterangan

Beserta kursi







: / S.Akred/RSUD Lahat/III/2018 : 4 lembar gambar denah : Permohonan renovasi kamar operasi Sesuai standar akreditasi


Sehubungan akan dilaksanakannya penilaian akreditasi di RSUD Lahat dan guna mendukung pokja Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) maka kami dari sekertariat akreditasi mengajukan permohonan renovasi kamar operasi yang sesuai standar akreditasi rumah sakit kepada Ibu Direktur. Adapun gambar denah dan rencana renovasi terlampir. Demikian surat permohonan ini kami buat atas pe rhatiannya diucapkan terimakasih.



Surat permohonan.docx

Recommend Documents