Surat Permohonan Mengurus SIK

Ende, 28 Januari 2015

 Nomor Lampiran Perihal

Kepada

: Istimewa : 1 (satu) berkas : Permohonan Permohonan Surat Ijin Kerja (SIK) Perawat

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ende diTempat

Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini :  Nama

: Ns. Vigilius Aristo Dadi Dadi Koda, S.kep S.kep

Tempat/tanggal Tempat/tanggal lahir

: Jopu, 22 Juni 1989

Agama

: Laki-Laki

Lulusan

: Universitas Udayana Bali Udayana Bali

Tahun Lulus

: 2013

 Nomor STR

: Surat Keterangan Keterangan Sedang Mengurus STR ( STR masih masih dalam proses) proses)

Tempat Kerja

: UPT Dinas Kesehatan Kecamatan Ende Tengah di Onekore

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapat Surat Ijin Kerja (SIK) Perawat, untuk bekerja sebagai perawat pada :  Nama Sarana Sarana

: UPT Dinas Kesehatan Kecamatan Kecamatan Ende Tengah Tengah di Onekore Onekore

Alamat

: Jln. Udayana

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama bersama ini saya lampirkan : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Foto Copy Surat Keterangan Keterangan Sedang Mengurus STR/SIP STR/SIP yang masih berlaku Foto Copy Ijasah Foto Copy Transkrip Nilai Pas Foto 4 x 6 (2 lembar) Foto Copy KTP Surat Keterangan dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan Surat Rekomendasi Rekomendasi dari Organisasi Organisasi Profesi PPNI Surat Keterangan Sehat dari Dokter

Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian dan kebijakan Bapak saya ucapkan terima kasih

Ende, 28 Januari 2015 Yang Memohon,

(Ns. Vigilius Aristo Dadi Koda, S.kep)