DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI TI JI Jalan Banda Aceh – Medan km 97 Padang Tiji
Surat Keterangan Cuti Melahirkan Nomor
/ PPT / KES / / !"#$
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) 'r* Kartika Keumala+ari
Ni,
) #-$-#"!$ !""-". ! ""
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Deng Dengan an ini ini men mener eran angk gkan an &ah( &ah(a a
)
N a m a
) Ai+1ah
Umur
) Tahun
Peker0aan
) PNS
Alamat
) Gam,ong Da1ah Peu'a1a Ke2* Pa'ang Ti0i Ka&u,aten Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Melahirkan untuk anak ke # 3 Pertama 4 terhitung mulai tanggal ". Mei + /' ". Se,tem&er !"#$* Demi Demiki kian anla lah h +ura +uratt kete ketera rang ngan an ini ini kami kami &u &uat at55 agar agar 'a,a 'a,att 'i,e 'i,erg rgun unak akan an +e,erlun1a*
Pa'ang Ti0i5 ". Mei !"#$ Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
'r* Kartika Keumala+ari Ni,* #-$-#"!$ !""-". ! ""
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Jalan Banda Aceh – Medan km 97 Padang Tiji
Surat Keterangan Cuti Melahirkan Nomor
/ PPT / KES / I6/ !"#$
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) 'r*Nora A+ri'a
Ni,
) #-7.#""8 !"#.#! ! ""#
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Hu+na
Umur
) 8 Tahun
Peker0aan
) PNS
Alamat
) Gam,ong Meuke Gogo Ke2* Pa'ang Ti0i Ka&u,aten Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Melahirkan untuk anak ke 3 Tiga 4 terhitung mulai tanggal "9 Se,tem&er +/' #. No:em&er !"#$* Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a*
Pa'ang Ti0i5 "9 Se,tem&er !"#$ Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
'r* Nora A+ri'a NIP*#-7.#""8 !"#.#! ! ""#
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Jalan Ban'a A2eh ; Me'an Km* -$ Pa'ang Ti0i
Surat Keterangan I+tirahat Nomor )
/ PPT / KES /III/ !"#$
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) 'r*Kartika Keumala+ari
Ni,
) #-$-#"!$ !""-". ! ""
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Cut %u+ra
Umur
) ! tahun
Peker0aan
) PNS
Alamat
) Baro Beura&o Ke2amatan Pa'ang Ti0i Ka&* Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan I
Pa'ang Ti0i5 "! Agu+tu+ !"#$ Ke,ala Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
'r* Kartika Keumala+ari Ni,*#-$-#"!$ !""-". ! ""
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Jalan Ban'a A2eh=Me'an Km -$ Pa'ang Ti0i
Surat Keterangan Cuti Hamil Nomor )
/ PPT / KES /I I/ !"#8
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) 'r*Nora A+ri'a
Ni,
) #-7.#""8 !"#.#! ! ""#
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Halimatu+ Sa>'iah
Umur
) # Tahun
Peker0aan
) PNS
Alamat
) Gam,ong Geuleum,ang Geuleu'ieng Ke2*Pa'ang Ti0i Ka&*Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Hamil untuk anak Ke Pertama terhitung mulai tanggal ## Juli !"#8 +/' ## Agu+tu+ !"#8 Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a*
Pa'ang Ti0i5 ## Juli !"#8 Dokter Pu+ke+ma+ ,a'ang Ti0i
'r* Nora A+ri'a NIP*#-7.#""8 !"#.#! ! ""#
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Jalan P*Polem ; Pa'ang Ti0i) !.#8#
Surat Keterangan Cuti Melahirkan Nomor )
/ PPT / KES / I6 / !"#.
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) 'r* Kartika Keumala+ari
Ni,
) #-$-#"!$ !""-". ! ""
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) ?i'ha1ani
Umur
) 9 Tahun
Peker0aan
) PNS
Alamat
) G,*Cut Peu'a1a Ke2* Pa'ang Ti0i Ka&*Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Melahirkan untuk anak Ke Ke'ua 3 ! 4 terhitung mulai #9 Se,tem&er !"#. +/' #. No:em&er !"#.* Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a*
Pa'ang Ti0i5 #9 Se,tem&er !"#. Ka*Pu+ke+ma+ ,a'ang Ti0i
'r* Kartika Keumala+ari Ni,*#-$-#"!$ !""-". ! ""
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Ban'a A2eh=Me'an Km -$ Pa'ang Ti0i
Surat Keterangan Cuti Hamil Nomor )
/ PPT / KES / II / !"#8
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini ) N a m a ) 'r* Kartika Keumala+ari Ni,
) #-$-#"!$ !""-". ! ""
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Cut Numaeri5Am'*Ke&
Umur
) !- Tahun
Peker0aan
) Tenaga Bakti
Alamat
) De+a Me+0i' Beura&o Ke2* Pa'ang Ti0i Ka&*Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Hamil untuk anak ke'ua 3!4 terhitung mulai tanggal #! Juli !"#8 +/' #! Agu+tu+ !"#8 Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a*
Pa'ang Ti0i5 #! Juli !"#8 Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
'r* Kartika Keumala+ari Ni,*#-$-#"!$ !""-". ! ""
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Jalan Ban'a A2eh ; Me'an Km*-$ Pa'ang Ti0i
Surat Keterangan Cuti Hamil Nomor )
/ PPT / KES / III/!"#.
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) 'r* Kan'ila Na0mi
Nr,tt
) "#*#*""9#78.
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Nauratul Ikramah
Umur
) !. Tahun
Peker0aan
) Tenaga &akti
Alamat
) G,*Mukee Beura&o Ke2*Pa'ang Ti0i Ka&* Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Hamil untuk anak Ke ! 3 Dua 4 terhitung mulai tanggal !9 Agu+tu+ +/' !9 Se,tem&er !"#. Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a*
Pa'ang Ti0i5 !! Agu+tu+ !"#. Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang 'r* Kan'ila Na0mi Nr,tt* "#*#*""9#78.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Jalan P*Polem ; Pa'ang Ti0i) !.#8#
Surat Keterangan Ber+alin Nomor )
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
/ PPT / KES / I/ !"#!
)
N a m a
) Mariat15Am'*Ke&
Ni,
) #-9-"!!# #-7"" ! ""#
Ja&atan
) Ke,ala Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Cut Mirathul Iman
Tem,at / Tgl* @ahir
) Kuala ,i'ie5#=7=#-77
Peker0aan
) Bi'an PTT
Alamat
) De+a Mn+*Baro Beura&o Ke2* Pa'ang Ti0i Ka&*,i'ie*
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Ber+alin untuk anak ke # 3,ertama4 terhitung mulai tanggal #- Januari !"#! +/' #7 e&ruari !"#!* Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a*
Pa'ang Ti0i5 #- Januari !"#! Ka*Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Mariaty,Amd.Keb Ni,* #-9-"!!# #-7"" ! ""#
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Jalan P*Polem ; Pa'ang Ti0i) !.#8#
Surat I
/ PPT / KES / II / !"#!
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) Mariat15Am'*Ke&
Ni,
) #-9-"!!# #-7"" ! ""#
Ja&atan
) Ke,ala Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Nan'a Saitri5 Am'*Ke&
Nr,tt
) "# . ""!"
Tem,at/Tgl* @ahir
) Bam&i5 #! Se,tem&er #-77
Peker0aan
) Bi'e+
Alamat
) Bam&i Jurong Me+0i' Ke2*Peukan Baro Ka&* Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan I
Pa'ang Ti0i5 ! Juli !"#! Ka*Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Mariaty,Amd.Keb Ni,* #-9-"!!# #-7"" ! ""#
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Jalan P*Polem ; Pa'ang Ti0i) !.#8#
Surat I
/ PPT / KES / II / !"#!
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) Mariat15Am'*Ke&
Ni,
) #-9-"!!# #-7"" ! ""#
Ja&atan
) Ke,ala Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Nan'a Saitri5 Am'*Ke&
Nr,tt
) "# . ""!"
Tem,at/Tgl* @ahir
) Bam&i5 #! Se,tem&er #-77
Peker0aan
) Bi'e+
Alamat
) Bam&i Jurong Me+0i' Ke2*Peukan Baro Ka&* Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan I
Pa'ang Ti0i5 $ Juli !"#! Ka*Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Mariaty,Amd.Keb Ni,* #-9-"!!# #-7"" ! ""#
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI
Jalan Ban'a A2eh=Me'an Km -$ Pa'ang Ti0i
Surat Keterangan Cuti Melahirkan Nomor )
/ PPT / KES /6I/ !"#8
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) 'r*Nora A+ri'a
Ni,
) #-7.#""8 !"#.#! ! ""#
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Sarleni Nainggolan
Umur
) ! tahun
Peker0aan
) Tenaga Bakti
Alamat
) A+rama %N Arme'#$/?C Ke2*Muara Tiga Sim,ang Butong
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Melahirkan untuk anak Ke ! 3 Dua 4 terhitung mulai tanggal #7 No:em&er !"#8 +/' #7 Januari !"#$ Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a*
Pa'ang Ti0i5 No:em&er !"#8 Dokter Pu+ke+ma+ ,a'ang Ti0i
'r* Nora A+ri'a NIP*#-7.#""8 !"#.#! ! ""#
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Ban'a A2eh=Me'an Km -$ Pa'ang Ti0i
Surat Keterangan Cuti Hamil Nomor )
/ PPT / KES / 6I/ !"#8
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini ) N a m a ) 'r*Nora A+ri'a Ni,
) #-7.#""8 !"#.#! ! ""#
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Sarleni Nainggolan
Umur
) ! Tahun
Peker0aan
) Tenaga Bakti
Alamat
) A+rama %N Arme'#$/?C Ke2*Muara Tiga Sim,ang Butong
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Hamil untuk anak ke'ua 3!4 terhitung mulai tanggal #7 kto&er !"#8 +/' #7 No:em&er !"#8 Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a* Pa'ang Ti0i5 " No:em&er !"#8 Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
'r* Nora A+ri'a NIP*#-7.#""8 !"#.#! ! ""#
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Ban'a A2eh=Me'an Km -$ Pa'ang Ti0i
Surat Keterangan Cuti Hamil Nomor )
/ PPT / KES / 6I/ !"#8
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini ) N a m a ) 'r* Kartika Keumala+ari Ni,
) #-$-#"!$ !""-". ! ""
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) ?ika ?ahmi5 Am'*Ke&
Umur
) Tahun
Peker0aan
) Bi'an PTT
Alamat
) @hok Keuta,ang Ke2*Pi'ie Ka&*Pi'ie
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Hamil untuk anak ,ertama 3 I 4 terhitung mulai tanggal #9 No:em&er !"#8 +/' #9 De+em&er !"#8 Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a* Pa'ang Ti0i5 #9 No:em&er !"#8 Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
'r* Kartika Keumala+ari NIP* #-$-#"!$ !""-". ! ""
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PUSKESMAS PADANG TIJI Jalan Ban'a A2eh=Me'an Km -$ Pa'ang Ti0i
Surat Keterangan Cuti Melahirkan Nomor )
/ PPT / KES /6I/ !"#8
%ang &ertan'a tangan 'i &a(ah ini
)
N a m a
) 'r*Nora A+ri'a
Ni,
) #-7.#""8 !"#.#! ! ""#
Ja&atan
) Dokter Pu+ke+ma+ Pa'ang Ti0i
Dengan ini menerangkan &ah(a
)
N a m a
) Sarleni Nainggolan
Umur
) ! tahun
Peker0aan
) Tenaga Bakti
Alamat
) A+rama %N Arme'#$/?C Ke2*Muara Tiga Sim,ang Butong
Perlu ke,a'an1a 'i&erikan Cuti Melahirkan untuk anak Ke ! 3 Dua 4 terhitung mulai tanggal #7 No:em&er !"#8 +/' #7 Januari !"#$ Demikianlah +urat keterangan ini kami &uat5 agar 'a,at 'i,ergunakan +e,erlun1a*
Pa'ang Ti0i5 No:em&er !"#8 Dokter Pu+ke+ma+ ,a'ang Ti0i
'r* Nora A+ri'a NIP*#-7.#""8 !"#.#! ! ""#
