SURAT INTERNAL

SURAT INTERNAL RUMAH SAKIT MEDIKA MULIA TUBAN

Tanggal  Nomor Kepada

: 05 Mei 2014 : 012 / IGD/RSMM/V/2014 : Yt! "ag! #eng engadaan RS! Medi$a i$a M% M%lia T%&an Di T%&an

#erial

: #ermintaan &arang IGD Mei 2014

ampiran

:

Dengan ormat' (nt%$ memeperlan)ar opera*ional IGD +ang *angat di&%t%$an *aat ini ' ma$a $ami menga,%$an permintaan &arang Adapun Barang Yang kami Ajukan adalah : N O 1

NAMA BARANG

JUMLAH

WSD Set

2

Demi$ian Demi$ian #ermintaan #ermintaan ini $ami *ampai$an' *ampai$an' ata* $er,a*aman+a $er,a*aman+a $ami *ampai$an *ampai$an terima $a*i!

T%&an' 14 -pril 2014 Kar%! In*tala*i Ga.at Dar%rat

TAUFIK 

MNGT-(I Ka! In*!Ga.at Dar%rat

dr NANI !UMAR"H

#engg%na

DR SETIA#I$ Sp%

Adapun Ala& dan Barang Yang kami R'n(anakan adalah : N O

NAMA BARANG

JUMLAH

1

STANDART INFUS

5

2

AC 2 PK 

1

3

HEAD LAMP

1

4

ALAT CEK GDA

1

SURAT INTERNAL RUMAH SAKIT MEDIKA MULIA TUBAN

Tanggal  Nomor Kepada

:  -pril 2013 : 003 / R! K/RSMM/IV/2013 : Yt! Dire$t%r RS! Medi$a M%lia T%&an Di T%&an

#erial

: #ermoonan In*tr%men  -lat "eda 6 %nt%$ perleng$apan Kamar pera*i

ampiran

: 2  d%a 6 lem&ar

Dengan ormat' Se%&%ngan dengan mening$atn+a ,%mla tinda$an pem&edaan' adan+a $er%*a$an in*tr%ment dan %nt%$ mening$at$an m%t% pela+anan *erta %nt%$ memen%i $e$%rangan  peralatan +ang *angat di&%t%$an *aat ini demi lan)arn+a pro*e* opera*i' ma$a $ami menga,%$an permoonan In*tr%men  alat "eda 6

-dap%n In*tr%men  -lat "eda 6 +ang $ami a,%$an adala Se&agai &eri$%t dalam lampiran! Demi$ian S%rat tentang #ermoonan ini $ami *ampai$an! Moon "apa$ Dire$t%r   &er$enan mem&eri$an Ke&i,a$*anaan' *eingga dapat ter)apai *e*%ai dengan apa +ang $ami ren)ana$an -ta* peratian "apa$ Dire$t%r' $ami *ampai$an terima $a*i!

Men+et%,%i' 7a$il Dire$t%r RS! Medi$a M%lia

Ka! In*t! Kamar pera*i

Drg! Rini K%*%ma.at+

"%)ori' S!$ep!N*!

T'm)u*an : Ka Bag %'ngadaan

-dap%n In*tr%ment  alat "eda 6 Yang $ami a,%$an adala :

 N 1!

Nama -lat "oor ortoped+

Tipe/mer$ YT;I9"

,%mla 1

arga Rp! 21!551!000

2!

and S.it) pen)il )a%ter 

Re%*a&le!210

2

>Rp! 1!=80!000

30<1=)m N-

2

>Rp! 5!000!000

Rie*ter 

2

>Rp! 4!000!000

 Gemm+9Tai.an

1

Rp!24!000!000

=309202

3

#lat&od+ )a%ter re%*a&le 3! Ten*imeter Mo&ile &erdiri 4! S%)tion p%mp95 ltr  5! 8!

Va)%m *terilier )ontainer* $ota$ in*tr%men *teril 6

9

Ket!

N" ,

Nama In*&rum'n Su(&i3n %ump 0 li&'r

#umlah ,

K'&+ M'rk   7

-

B33r "r&h3p'di

,

M'di('l "FILE%IN S5R"8

.

Kanul *u(&i3n

/

"r&h3m'dika+*mi(

/

Hand S4i&(h %'n(il 5au&'r

-

LINA

0

%la&)3d6 (au&'r

-

LINA

1

T'n*im'&'r )'rdiri

-

Ri'*&'r

2

K3&ak in*&rum'n& *'& da*ar

/

SURAT INTERNAL RUMAH SAKIT MEDIKA MULIA TUBAN

Tanggal  Nomor Kepada

: 22 ,an%ari 2013 : 002 / R! K/RSMM/I/2013 : Yt! Dire$t%r RS! Medi$a M%lia T%&an Di T%&an

#erial

ampiran

: #ermoonan Ketenagaan %nt%$ Memen%i $e$%rangan per*onal dalam Tiem opera*i di R%ang pera*i : 1  *at% 6 lem&ar

Dengan ormat' Se%&%ngan dengan mening$atn+a ,%mla tinda$an pem&edaan' dimana rata9rata dalam *at% ari 59= pa*ien dan %nt%$ mening$at$an m%t% pela+anan *erta %nt%$ memen%i $e$%rangan tenaga' ma$a $ami menga,%$an permoonan $etenagaan +ang *angat di&%t%$an *aat ini demi lan)arn+a pro*e* dalam tinda$an opera*i dan mengoptimal$an ?%ng*i *arana +ang ada  ter%tama Re)o@er+ Room dan ASSD 6' *eingga ter&ent%$ d%a tiem +ang &i*a ter,ad.al$an! -dap%n Tenaga +ang $ami a,%$an %nt%$ men,adi tenaga tetap r%ang opera*i adala Se&agai  &eri$%t dalam lampiran! Demi$ian S%rat tentang #ermoonan ini $ami *ampai$an! Moon "apa$ Dire$t%r   &er$enan mem&eri$an Ke&i,a$*anaan' *eingga dapat ter)apai *e*%ai dengan apa +ang $ami ren)ana$an -ta* peratian "apa$ Dire$t%r' $ami *ampai$an terima $a*i!

Ka!Si! #era.atan

Ka! In*!Kamar pera*i

Siti B%ni Set+oning*i'S!Kep!N*!

"%)ori' S!Kep!N*!

Dire$t%r' RS! Medi$a M%lia T%&an

Dr! d+ #ri+ono Adapun T'naga 6ang kami ajukan adalah :

N3

Nama

Fung*i

A*al

1 2 3 4 5

M! Co++%m'-md!Kep! -*an M%a,ir' -md!Kep! Y%di -ndria.an'-md!Kep!! M!M%*o?a

#era.at In*tr%men #era.at In*tr%men #era.at (ml%p Alening Ser@i* dan ASSD #era.at (ml%p

#1 (GD #T( RT 9

SURAT INTERNAL RUMAH SAKIT MEDIKA MULIA TUBAN

Tanggal  Nomor Kepada

: 30 Ban%ari 2012 : /K#R/RSMMI/2012 : Yt! Dire$t%r RS! Medi$a M%lia T%&an Di T%&an

#erial

: aporan Kegiatan #en+%*%nan S-K K%*%* ta%n 2012

ampiran

:115 lem&ar S-K K%*%* 20126

Dengan ormat' Se%&%ngan dengan meninda$lan,%ti penetapan Tim #en+%*%n Standar -*%an Kepera.atan K%*%* 2012' ma$a &idang $epera.atan perl% %nt%$ mela$%$an pen+%*%nan Standar -*%an Kepera.atan K%*%* 10 $a*%* ter&an+a$ dari ma*ing9ma*ing pen+a$it dalam'&eda' ana$' $e&idanan9$and%ngan6! (nt%$ it% $ami melapor$an a*il pen+%*%nan S-K K%*%* ta%n 2012! Demi$ian laporan $egiatan ini $ami lapor$an! Moon "apa$ Dire$t%r mem&eri$an ma*%$an dan *aran %nt%$ memper&ai$i S-K K%*%* ta%n 2012 +ang tela $ami *%*%n! -ta*  peratian "apa$ Dire$t%r' $ami *ampai$an terima $a*i!

Ka! In*tala*i Ra.at Inap

Siti B%ni Set+oning*i' S! Kep' N*!  NIK! 011212