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Sumberejo Dpshp Jawa Tengah Sragen Mondokan Non-Enkrip 20181
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Sumberejo Dpshp Jawa Tengah Sragen Mondokan Non-Enkrip 20181
TPSDeskripsi lengkap...
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Okwan Wamancha Andro
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Horarios 20181 Facultad Tecnologica
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MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %%&
NO K K
2
NIK
NAMA
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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JALAN/DUKUH
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DISABILITAS
Keterangan *)
2
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
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TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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DISABILITAS
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TANAL LAHIR
ALAMAT
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TANAL LAHIR
ALAMAT
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2
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NO
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ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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JALAN/DUKUH
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Keterangan *)
2
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SAGEN
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''&(&)&%&*%'%'&+ ''&(&)%(%*11%%%& JOKO S#S,2O
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''&(&)&%&*%'%'&+ ''&(&)&&&*1%%%* W,DODO
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''&(&)&%&*%'%'&+ ''&(&)*%'%%%%%' PANJ, PAM#NGKAS
SAGEN
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'
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(
''&(&)&%&*%'%'&+ ''&(&)+&%))1%%%( J#M,-EM
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+
''&(&)&%&*%'%'&0 ''&(&)&%%'+%%%' M#HA, WAG,M,N
SAGEN
&%.%'.&+
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''&(&)&%&*%'%'&0 ''&(&)(+&*)&%%%& DAWANT,
SAGEN
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''&(&)&%&*%'%'&1 ''&(&)&1%1+)%%%& WAG,M,N
SAGEN
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MODEL A.DPTHP2-KPU
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NIK
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TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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&
JALAN/DUKUH
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RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
1
''&(&)&%&*%'%'&1 ''&(&))%%++%%%+ K#S,N,
SAGEN
*%.%+.&+
S
P
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''&(&)&%&*%'%'*% ''&(&)%*%+0+%%%& MASONO
SAGEN
%*.%+.&0+
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%%& %%%
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&%% ''&(&)&%&*%'%'*% ''&(&)%)%0%&%%%' M#HAMMAD MAK#3
SAGEN
%).%0.*%%&
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&%& ''&(&)&%&*%'%'*% ''&(&)0&%&%%%%%' A-# 3,T, AST#T,
SAGEN
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SAGEN
'&.%+.&0
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&%' ''&(&)&%&*%'%'*% ''&(&)0&&*0)%%'1 SANT,
SAGEN
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&%( ''&(&)&%&*%'%'*& ''&(&)%'%&)&%%%& S#K,M,N
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S
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&%+ ''&(&)&%&*%'%'*& ''&(&)0%&&)(%%%0 WAG,NEM
SAGEN
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S
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&%) ''&(&)&%&*%'%'*( ''&(&)*%&&(+%%%' HAJO S#G,TO NGAD,M,N
SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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SAGEN
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S
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S#M$EEJO
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SAGEN
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S
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
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&&& ''&(&)&%&*%'%'*1 ''&(&)+0%00+%%%* G,-AH
SAGEN
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S
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&&* ''&(&)&%&*%'%''' ''&(&)'&&*+&%%)* T#G,M,N
SAGEN
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S
2
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%
&&' ''&(&)&%&*%'%''' ''&(&)0&&*+0%%10 T#M,-EM
SAGEN
'&.&*.&+0
S
P
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%%& %%%
%
%
&&( ''&(&)&%&*%'%0% ''&(&)&&%*(%%%%& 5,PTO W,NANO WAG,-O
SAGEN
&&.%*.&(%
S
2
$#J#2AN
%%& %%%
%
%
&&+ ''&(&)&%&*%'%0% ''&(&)'&&*00%%'0 PA,M,N
SAGEN
'&.&*.&00
$
2
$#J#2AN
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%
&&) ''&(&)&%&*%'%0% ''&(&)0&&*+%%&'( KAN,
SAGEN
'&.&*.&+%
S
P
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%
%
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SAGEN
&*.%&.&+1
S
2
$#J#2AN
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&&1 ''&(&)&%&*%'%0&* ''&(&))*%++%%%' PON,
SAGEN
**.%+.&+
S
P
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SAGEN
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S
2
$ $#J#2AN
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SAGEN
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$
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SAGEN
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S
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%
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&** ''&(&)&*%(&%%%%& ''&(&)%*%+1'%%%* S#T,KNO
SAGEN
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S
2
$#J#2AN
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%
%
$OJONEGOO *1.%0.&*
S
P
$#J#2AN
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%
%
&*( ''&(&)&*%)%0%%%* ''&(&)'&&*0+%%+' PA,MAN
SAGEN
'&.&*.&0+
S
2
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%
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SAGEN
'%.&%.&1+
S
P
$#J#2AN
%%& %%%
%
%
&*) ''&(&)&(%&)%%%' ''&(%&)%10%%%) ,,N -#N,AST,AT,
SAGEN
*.%.&10
S
P
$#J#2AN
%%& %%%
%
%
&*0 ''&(&)&(%&)%%%' ''&(&)*)&%&%%%* ,STONO S#$AND,
SAGEN
*).&%.&&
S
2
$ $#J#2AN
%%& %%%
%
%
&*1 ''&(&)&)&%%%%%& ''&(&)&*%)10%%%' $AM$ANG ,AWAN
SAGEN
&*.%).&10
S
2
$ $#J#2AN
%%& %%%
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%
&* ''&(&)&)&%%%%%& ''&(&)(+%(%%%%+ M#G,-AN,
GO$OGAN
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S
P
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SAGEN
*1.%*.&1
S
P
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%
%
&'& ''&(&)&0&%&&%%%' ''&(&)*0%*10%%%* S#WAND,
SAGEN
*0.%*.&10
S
2
$#J#2AN
%%& %%%
%
%
&'* ''&(&)*%%*&*%%%) ''&(&*+&%)%%%'+ P#P#T SAP#T,
S#KOHAJO
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S
P
$ $#J#2AN
%%& %%%
%
%
&'' ''&(&)*%%*&*%%%) ''&(&)&1%&1*%%%+ PAWANTO
SAGEN
&1.%&.&1*
S
2
$#J#2AN
%%& %%%
%
%
&'( ''&(&)*%%%1%%%* ''&(&)&1%'1*%%%' 2ASMO
SAGEN
&1.%'.&1*
S
2
$#J#2AN
%%& %%%
%
%
&'+ ''&(&)*%%%1%%%* ''&(&))*%01%%%' HATAT,K
SAGEN
**.%0.&1
S
P
$#J#2AN
%%& %%%
%
%
&') ''&(&)*%&%%%%%( ''&(&)*(%+10%%%' T,-ONO
SAGEN
*(.%+.&10
S
2
$#J#2AN
%%& %%%
%
%
&'0 ''&(&)*%&%%%%%( ''&(&)(&%0+%%%* KOMA2A SA,
$E$ES
%&.%0.&+
S
P
$#J#2AN
%%& %%%
%
%
&*' ''&(&)&*%(&%%%%& ''&(&))1%0*%%%& DW, -#2,ANT,
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&'1 ''&(&)*&&&%0%%%& ''&(&)*)%+0+%%%* ME, P,-ONO
S#AKATA
*).%+.&0+
S
2
$ $#J#2AN
%%&
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%
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SAGEN
*0.%0.&1'
S
P
$#J#2AN
%%&
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%
&(% ''&(&)*&&&%0%%%( ''&(&)%&&01%%%& G,M,N
SAGEN
%.&&.&01
S
2
$#J#2AN
%%&
%%%
%
%
&(& ''&(&)*&&&%0%%%( ''&(&)+%(10%%%& S#P,-AT,
SAGEN
&.%(.&10
S
P
$#J#2AN
%%&
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SAGEN
*%.%(.&'
$
2
$#J#2AN
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SAGEN
'&.&*.&+'
S
P
$#J#2AN
%%&
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&(( ''&(&)*'%'%0%%%* ''&(&)&%&&)%%%( S#2A
SAGEN
&%.&&.&)
S
2
$#J#2AN
%%&
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%
%
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SAGEN
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S
P
$#J#2AN
%%&
%%%
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%
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SAGEN
%).%).&0+
S
P
$#J#2AN
%%&
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%
&(0 ''&(&)*+%+&+%%%+ ''&(&)&%%)'%%%& J#M,KO
SAGEN
&%.%).&'
S
2
$#J#2AN
%%&
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&(1 ''&(&)*+%+&+%%%+ ''&+%++1%1*%%%& S#TAT,
GO$OGAN
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S
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%%&
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%
&( ''&(&)*1%(&+%%%& ''&(&)*(%)%%%& AND, M#STO3A
SAGEN
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$
2
$#J#2AN
%%&
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%
%
&+% ''&(&)*1%(&+%%%& ''&(&)0&&*+1%&*& S, M#2-AN,
SAGEN
'&.&*.&+1
S
P
$#J#2AN
%%&
%%%
%
%
&+& ''&(&)*1%1&+%%%* ''&(&)(&%&1&%%'' J#M,NAH
SAGEN
%&.%&.&1&
$
P
$#J#2AN
%%&
%%%
%
%
&+* ''&(&)*1%1&+%%%* ''&(&)(+%)')%%%& S,T,
SAGEN
%+.%).&')
S
P
$#J#2AN
%%&
%%%
%
%
&+' ''&(&)'%%&&1%%%+ ''&(&)%'%()%%%%' S, S#W,GN-O
GO$OGAN
%'.%(.&)%
S
2
$#J#2AN
%%&
%%%
%
%
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SAGEN
%'.%*.&+1
S
P
$#J#2AN
%%&
%%%
%
%
&++ ''&(&)'%%&&1%%%+ ''&(&)(+&%(%%%%& SAK,NEM
SAGEN
%+.&%.&(%
P
P
$#J#2AN
%%&
%%%
%
%
&+) ''&(&)'%%&&1%%%+ ''&(&))+&&1%%%& S#KMA AJ, PAM#NGKAS
SAGEN
*+.&&.&1
$
P
$#J#2AN
%%&
%%%
%
%
&+0 ''&(&)%*%+&(%%%& ''%&%*+%%(%*%%%+ A2,3AT#N MA8#3AH
5,2A5AP
&%.%(.*%%*
$
P
$ $#J#2AN
%%*
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&+1 ''&(&)%*%+&(%%%& ''%&%*)(&&0(%%%( DA2M,N,
5,2A5AP
*(.&&.&0(
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&+ ''&(&)%*%+&(%%%& ''&(&)&)%(00%%%* S#T,M,N
SAGEN
&).%(.&00
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&)% ''&(&)%*&&%0%%%0 ''&(&)%'%*0+%%%* 2OSO
SAGEN
%'.%*.&0+
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&)& ''&(&)%*&&%0%%%0 ''&+%(+)%1&%%%) #K,N,
GO$OGAN
&).%.&1&
P
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&)* ''&(&)%+&&%%%%* ''&(&)%'&%1&%%%& P#WANTO
SAGEN
%'.&%.&1&
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&)' ''&(&)%+&&%%%%* ''&(&))0&*10%%%& S,WAT,
GO$OGAN
*0.&*.&10
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&)( ''&(&)%)%&)%%% ''&(&)%)%*1(%%%* DAM,N
SAGEN
%).%*.&1(
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&)+ ''&(&)%)%&)%%% '+*&&%++%11'%%%1 EN, AS,ANT,
NGAW,
*.%+.&1)
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&)) ''&(&)%0%1%1%%%* ''&(&)&'%*1*%%%( M#K,
SAGEN
&'.%*.&1*
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&)0 ''&(&)%0%1%1%%%* ''&(&)()%(01%%% T#G,
SAGEN
%).%(.&0
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&)1 ''&(&)&%%)%1%%%& ''&(&)&0%11%%%%0 AG#S SATONO
SAGEN
&0.%1.&1%
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&) ''&(&)&%%)%1%%%& ''&(&))%%+1*%%%( HASMAWA HASMAWAT, T,
#J#NG PANDANG
*%.%+.&1*
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&0% ''&(&)&%&*%'%)+ ''&(&)'&%&1&%%%& PANO
SAGEN
'&.%&.&1&
$
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&0& ''&(&)&%&*%'%)+ ''&(&)(0%()%%%* PANEM
SAGEN
%0.%.&()
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&0* ''&(&)&%&*%'%))* ''&(&)%(%)%%%%%* AJ, PANGEST#
SAGEN
%(.%).*%%%
$
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&0' ''&(&)&%&*%'%))* ''&(&)&0&%)'%%%* WAK,M,N
SAGEN
&0.&%.&)'
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&0( ''&(&)&%&*%'%))* ''&(&)+(%&00%%%' J#M,AH
SAGEN
&(.%&.&00
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&0+ ''&(&)&%&*%'%))* ''&(&))(%+(%%%& AN, PAT,W,
SAGEN
*(.%+.&(
$
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&0) ''&(&)&%&*%'%))( ''&(&)+1%+(%%%& PANEM
SAGEN
&1.%+.&(
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&00 ''&(&)&%&*%'%))+ ''&(&)*%%))0%%%& PAD,
SAGEN
*%.%).&)0
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
N IK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&01 ''&(&)&%&*%'%))+ ''&(&)(*&%0(%%%& ENDANG #TAM,
SAGEN
%*.&%.&0(
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&0 ''&(&)&%&*%'%))+ ''&(&)((%+%&%%%+ NO6,2AWAT,
SAGEN
%(.%+.*%%&
$
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&1% ''&(&)&%&*%'%))) ''&(&)'&&*+(%%0) SA,M,N HAD, W,-ONO
SAGEN
'&.&*.&+(
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&1& ''&(&)&%&*%'%))) ''&(&)('%&)&%%%& E$,-AT,
SAGEN
%'.%&.&)&
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&1* ''&(&)&%&*%'%)0* ''&(&)&%%'%&%%%* SANN#S,
SAGEN
&%.%'.*%%&
$
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&1' ''&(&)&%&*%'%)0* ''&(&)*%)*%%%& PA2,-O
SAGEN
*.%.&)*
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&1( ''&(&)&%&*%'%)0* ''&(&)0&&*)+%&+* T#M,JAH
SAGEN
'&.&*.&)+
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&1+ ''&(&)&%&*%'%)0( ''&(&)&&&%&%%%' 5ANDA AND, S#SANTO
SAGEN
&.&&.*%%&
$
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&1) ''&(&)&%&*%'%)0+ ''&(&)&&&*+%%%%0 PAW,O EJO S#K,M,N
SAGEN
&&.&*.&+%
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&10 ''&(&)&%&*%'%)0+ ''&(&)+&&*++%%%+ J,-EM
SAGEN
&&.&*.&++
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&11 ''&(&)&%&*%'%)1& ''&(&)%'%+0%%%& 2OSO
SAGEN
%'.%.&+0
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&1 ''&(&)&%&*%'%)1& ''&(&)+)%()1%%%* PAN,
SAGEN
&).%(.&)1
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&% ''&(&)&%&*%'%)1+ ''&(&)&'%1+0%%%& HAJONO NGA2,M
SAGEN
&'.%1.&+0
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&& ''&(&)&%&*%'%)1+ ''&(&)+%&*+%%%& S#2AST,
SAGEN
&%.&*.&+
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&* ''&(&)&%&*%'%)% ''&(&)&)&*+)%%%& S#G,-O
SAGEN
&).&*.&+*
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&' ''&(&)&%&*%'%)% ''&(&)*'%1+%%%' S2AMET $#D,-ONO
SAGEN
*'.%1.&+
$
2
$ $#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&( ''&(&)&%&*%'%)% ''&(&)(*%&+*%%%& S#W,2AH
SAGEN
%*.%&.&+)
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&+ ''&(&)&%&*%'%)& ''&(&)%'%+%%%%%& J#ANES AD, N#GOHO
SAGEN
%'.%+.*%%%
$
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&) ''&(&)&%&*%'%)& ''&(&)'%&*)*%%&+ WA2,
SAGEN
'%.&*.&)*
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
&0 ''&(&)&%&*%'%)& ''&(&)'&&*%%%&0 S#G,M,N
SAGEN
'&.&*.&%
$
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&1 ''&(&)&%&*%'%)& ''&(&)+&&%))%%%* NGAD,NEM
SAGEN
&&.&%.&))
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
& ''&(&)&%&*%'%0%( ''&(&)&&&*0'%%%( 2OSO
SAGEN
&&.&*.&0'
$
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*%% ''&(&)&%&*%'%0%( ''&(&)0&&*(1%%& NGATM,
SAGEN
'&.&*.&(1
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*%& ''&(&)&%&*%'%0%+ ''&(&)%&&*)%%%%+ S#G,MAN
SAGEN
%&.&*.&)%
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*%* ''&(&)&%&*%'%0%+ ''&(&))&&*+'%%%' DAT,
SAGEN
*&.&*.&+'
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*%' ''&(&)&%&*%'%0%+ ''&(&)0%&&1&%%%' T#K,-EM
SAGEN
'%.&&.&1&
$
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*%( ''&(&)&%&*%'%0'% ''&(&)&'&%)1%%%* WAG,M,N
SAGEN
&'.&%.&)1
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*%+ ''&(&)&%&*%'%0'% ''&(&)+&&*0*%%%' WAS,-EM
SAGEN
&&.&*.&0*
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*%) ''&(&)&%&*%'%00* ''&(&)&*%'1*%%%) S,-ONO
SAGEN
&*.%'.&1*
$
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*%0 ''&(&)&%&*%'%00* ''&(&)*&*+(%%%& PAM,N
SAGEN
*.&*.&+(
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*%1 ''&(&)&%&*%'%00* ''&(&)+&%+%%%' S#T,N,
SAGEN
&&.%.&+
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*% ''&(&)&(%'&)%%%+ ''&(&+)'%''%%%& M#P2,KAH S#-ANT,
SAGEN
*'.%'.&'
S
P
$ $#J#2AN
%%* %%%
%
%
*&% ''&(&)&(%'&)%%%+ ''&(&)&%&1%%%* KASD,
SAGEN
&.%&.&1
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*&& ''&(&)&+%&%1%%% ''&(&)%1%+01%%%+ WASONO
SAGEN
%1.%+.&01
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*&* ''&(&)&+%&%1%%% ''&(&)+*%+1(%%%' DA,MAH
PEMA2ANG
&*.%+.&1(
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
*&' ''&(&)*&%*&*%%%0 ''&(&++'&&1)%%%& M#N,
SAGEN
&'.&&.&1)
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
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SAGEN
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SAGEN
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S
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SAGEN
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S
P
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*&0 ''&(&)*(%0&0%%%) ''&%&1)(%1'%%%& W,D-A HANDA-AN,
K2ATEN
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S
P
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%%* %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
N O KK
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS Keterangan *)
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
2
!
*&1 ''&(&)*+%)&*%%%' ''&(&)&&%01%%%* 2ASTANTO
SAGEN
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S
2
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SAGEN
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S
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S
2
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%%*
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO KK
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
**& ''&(&)'%&*&%%%%+ ''&(&)+)%)11%%%& M,N,
SAGEN
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S
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SAGEN
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2
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SAGEN
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P
P
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%
%
Keterangan Dia!i"ita #
Keterangan Stat$ %er&a'inan 22
*eni Ke"a+in 22
&: Tuna Da9sa *: Tuna Netra ': Tuna un
$ : $e!um Ka=in > (+ S : Ka=in > &) P : Perna" Ka=in >
2 : 2a9i?2a9i > &&' P : Perempuan > &&%
Ditetap9an i SAGEN ; Tan<
MINARS -
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %%*
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&
''&(&)%(%*&(%%%* ''&*%'&%&&1'%%%& T#K,,N
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S
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SAGEN
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SAGEN
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P
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SAGEN
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S
2
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''&(&)%+&*%'%%(( ''&(&)(+%0)'%%%* S,WAT,
SAGEN
%+.%0.&)'
S
P
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SAGEN
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S
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0
''&(&)%)%0&&%%&) ''&(&)(*%&%%%%' NAN,K P#J,-ANT,
DEMAK
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S
P
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%
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SAGEN
&+.%).&+*
S
P
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%
''&(&)%)%0&&%%& ''&(&)('&%+%%%%* NGAT,-EM
SAGEN
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P
P
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%%* %%%
%
%
&%
''&(&)%)%0&&%%*% ''&(&)&0&%1&%%%& HA, G#NAWAN
SAGEN
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S
2
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%%* %%%
%
%
&&
''&(&)%)%0&&%%*% ''&(&))'%)*%%%) AN,TA
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S
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%%* %%%
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&*
''&(&)%)%0&&%%*& ''&(&)%*%)''%%%& MATO D,KOMO
SAGEN
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S
2
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%%* %%%
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&'
''&(&)%)%0&&%%*& ''&(&)&&*00%%%* 2AJ,M,N
SAGEN
&.&*.&00
$
2
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%%* %%%
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%
&(
''&(&)%)%0&&%%*& ''&(&)+&%0'+%%%& WAK,-EM
SAGEN
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S
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&+
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SAGEN
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S
2
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%%* %%%
%
%
&)
''&(&)%)%0&&%%** ''&(&))%%(1+%%%1 J#M,-AT,
SAGEN
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S
P
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%%* %%%
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S
2
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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SAGEN
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P
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%%*
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%
&
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SAGEN
*).&*.&()
P
P
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%%*
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%
%
*%
''&(&)&%&*%'%))' ''&(&)&*&&+)%%%( 5,PTO S#OSO
SAGEN
&*.&&.&+)
S
2
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%%*
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%
%
*&
''&(&)&%&*%'%))' ''&(&)&+&&01%%%& W,DODO
SAGEN
&+.&&.&01
S
2
$#J#2AN
%%*
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%
%
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SAGEN
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S
P
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%%*
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%
%
*'
''&(&)&%&*%'%))' ''&(&))+%'1'%%%+ WAH-#N,
SAGEN
*+.%'.&1'
S
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%%*
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%
%
*(
''&(&)&%&*%'%)) ''&(&)&*%+%%%' ED, SET,-AWAN
SAGEN
&*.%.&+
$
2
$#J#2AN
%%*
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%
%
*+
''&(&)&%&*%'%)) ''&(&)&%1)1%%%& 2ANO
SAGEN
&.%1.&)1
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
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SAGEN
&&.%'.&0)
S
P
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%%*
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%
*0
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SAGEN
&*.&&.&(0
P
P
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%%*
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%
*1
''&(&)&%&*%'%)0& ''&(&)&0%0)'%%%' WATO
SAGEN
&0.%0.&)'
S
2
$#J#2AN
%%*
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%
%
*
''&(&)&%&*%'%)0& ''&(&)+%&%)0%%%' S#T,NEM
SAGEN
&%.&%.&)0
S
P
$#J#2AN
%%*
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%
%
'%
''&(&)&%&*%'%)0& ''&(&)+%&%(%%%& ENAWAT,
SAGEN
&%.&%.&(
$
P
$#J#2AN
%%*
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%
%
'&
''&(&)&%&*%'%)0( ''&(&)'%&%0'%%* G,-ANTO
SAGEN
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S
2
$#J#2AN
%%*
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%
%
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SAGEN
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S
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$#J#2AN
%%*
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%
%
''
''&(&)&%&*%'%)01 ''&(&)&&%')*%%%* S#-ATNO
SAGEN
&&.%'.&)*
S
2
$#J#2AN
%%*
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%
%
'(
''&(&)&%&*%'%)01 ''&(&)+%%)*%%%* PANEM
SAGEN
&%.%.&)*
S
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$#J#2AN
%%*
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%
%
'+
''&(&)&%&*%'%)0 ''&(&)&)%&)%%%%* S#WONDO
SAGEN
&).%&.&)%
S
2
$#J#2AN
%%*
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%
%
')
''&(&)&%&*%'%)0 ''&(&)(1%'%%%& S,ND, SAND#A
SAGEN
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S
P
$#J#2AN
%%*
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%
%
'0
''&(&)&%&*%'%)0 ''&(&)+'&*)0%%%* S#PAM,
SAGEN
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S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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''&(&)&%&*%'%)1% ''&(&)&'%00%%%%* G,M,N
SAGEN
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S
2
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%%*
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%
%
'
''&(&)&%&*%'%)1% ''&(&)'%&*10%%%( S,G,T AHMAD,
SAGEN
'%.&*.&10
$
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
(%
''&(&)&%&*%'%)1% ''&(&)0%%0*%%%* WAS,
SAGEN
'%.%.&0*
S
P
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%%*
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%
%
(&
''&(&)&%&*%'%)1' ''&(&)%'%'0'%%%* WADO-O
SAGEN
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S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
(*
''&(&)&%&*%'%)1' ''&(&)()%)0+%%%) S, 2ESTA,
S#KOHAJO
%).%).&0+
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
('
''&(&)&%&*%'%)1( ''&(&)++&%)1%%%) MAM,
SAGEN
&+.&%.&)1
P
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
((
''&(&)&%&*%'%)1+ ''&(&)(&%')%%%' S#2,S SET-OWAT,
SAGEN
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$
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
(+
''&(&)&%&*%'%)* ''&(&)%&&*)%%%%( DAD,
SAGEN
%&.&*.&)%
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
()
''&(&)&%&*%'%)* ''&(&)%(%*10%%%' HE# P#NOMO
SAGEN
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S
2
$ $#J#2AN
%%*
%%%
%
%
(0
''&(&)&%&*%'%)* ''&(&)()&%)%%%%* ASTAMAH
SAGEN
%).&%.&)%
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
(1
''&(&)&%&*%'%)* ''&(&))*%'1%%%' WAH-#N,
SAGEN
**.%'.&1
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
(
''&(&)&%&*%'%0%% ''&(&)&+%&))%%%* WAD,
SAGEN
&+.%&.&))
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
+%
''&(&)&%&*%'%0%% ''&(&)(&**%%%& PA,DAN,
SAGEN
%.&*.&*
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
+&
''&(&)&%&*%'%0%% ''&(&)+0%'0'%%%( NGAT,-EM
SAGEN
&0.%'.&0'
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
+*
''&(&)&%&*%'%0%% ''&(&)0%%(%%%%%& DEW, 2ESTA,
SAGEN
'%.%(.*%%%
$
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
+'
''&(&)&%&*%'%0%& ''&(&)%1%)%%%* M#HAMMAD A$D#2 A4,S
SAGEN
%1.%.&)
$
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
+(
''&(&)&%&*%'%0%& ''&(&)%%')1%%%' N-OTO
SAGEN
%.%'.&)1
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
++
''&(&)&%&*%'%0%& ''&(&)*(%10%%%' DW, K,ST,ANTO
SAGEN
*(.%1.&0
$
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
+)
''&(&)&%&*%'%0%& ''&(&)0&%00%%%* S,T, S#S,2OWAT,
SAGEN
'&.%0.&0
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
+0
''&(&)&%&*%'%0%* ''&(&)&'%++1%%%& DANO
SAGEN
&'.%+.&+1
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
+1
''&(&)&%&*%'%0%' ''&(&)&&&*+&%%%' HAJO TA#NO PAD,
SAGEN
&&.&*.&+&
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
+
''&(&)&%&*%'%0%' ''&(&)+&&*+)%%%( WAK,-EM
SAGEN
&&.&*.&+)
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
)%
''&(&)&%&*%'%1&& ''&(&)0&%01'%00 S#NAS,
SAGEN
'&.%0.&1'
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
)&
''&(&)&%&*%'%1*& ''&(&)&%%'1&%%%0 G,-ANTO
SAGEN
&%.%'.&1&
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
)*
''&(&)&%&*%'%1*& ''&(&)()%11%%%%' P#J, AHA-#
SAGEN
%).%1.&1%
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
)'
''&(&)&%&*%'%1*& ''&(&))%%0%&%%%& #SWAT#N KHASANAH
SAGEN
*%.%0.*%%&
$
P
$ $#J#2AN
%%* %%%
%
%
)(
''&(&)&'%*%)%%%* ''&(&)&'%0)+%%%* E$,N
SAGEN
&'.%0.&)+
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
)+
''&(&)&'%*%)%%%* ''&(&)++&%0%%%%' S, #TAM,
SAGEN
&+.&&.&0%
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
))
''&(&)&(%&)%%%) ''%&0+%&%1*%%%* PAT,N,
$O-O2A2,
&%.&%.&1*
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
)0
''&(&)&(%&)%%%) ''&(&)&0&&0*%%%& S#WOTO
SAGEN
&0.&&.&0*
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
)1
''&(&)&+&%&(%%%& ''&(&)%+%*1+%%%) WAHONO
SAGEN
%+.%*.&1+
P
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
)
''&(&)&0&&&&%%%& ''&(&)'&&*1'%1%& S#WOTO
SAGEN
'&.&*.&1'
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
0%
''&(&)&0&&&&%%%& ''&(&)((%)1%%%* W,J, 2ESTA,
SAGEN
%(.%).&1
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
0&
''&(&)&%'&(%%%+ ''&(&+()%+(%%%* NANG,MAT#2 KHASANAH
SAGEN
%).%+.&(
S
P
$ $ #J#2AN
%%* %%%
%
%
0*
''&(&)&%'&(%%%+ ''&(&)%)%(00%%%& S#2OMO
SAGEN
%&.%'.&0)
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
0'
''&(&)&&*&&%%%( ''&(&)&*&%'1%%%& M#HAMAD TO,$
SAGEN
&*.&%.&'1
P
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
0(
''&(&)&&*&&%%%( ''&(&)++%*0)%%%& NGAT,-EM PAT,N,
SAGEN
&+.%*.&0)
P
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
0+
''&(&)&&*&&%%%( ''&(&)++&%1)%%%& #SM,N,
SAGEN
&+.&%.&1)
S
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
0)
''&(&)&&*&&%%%( ''&(&)+&&01%%%& S,T, AM,N,AH
SAGEN
&.&&.&01
$
P
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
00
''&(&)*%%'%%%%0 ''&(&)*%&*0%%%( EKO PA-,TNO
SAGEN
*%.&*.&0
S
2
$#J#2AN
%%* %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
01
''&(&)*%%'%%%%0 ''&(&)))&*1%%%) 2ASM,N,
SAGEN
*).&*.&1
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
0
''&(&)*&%&&%%%%& ''&(&)&)%)1'%%%+ $OTO P#WANTO
SAGEN
&).%).&1'
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
1%
''&(&)*&%&&%%%%& ''&(&)(0%(10%%%( ,N,
SAGEN
%0.%(.&10
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
1&
''&(&)*&%0&*%%%* ''&(&)&*&&0*%%%& W,-AD,
SAGEN
&*.&&.&0*
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
1*
''&(&)*&%0&*%%%* ''&(&)+*%'+%%%) N,KA P#J, 2ESTA,
SAGEN
&*.%'.&+
$
P
$ $#J#2AN
%%*
%%%
%
%
1'
''&(&)*&%0&*%%%* ''&(&)+0&&%&%%%' W,ND, 2ESTA,
SAGEN
&0.&&.*%%&
$
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
1(
''&(&)*&%0&*%%%* ''&(&))+%10'%%%* DEW, S#NT,
SAGEN
*+.%1.&0'
P
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
1+
''&(&)**%&&)%%%& ''&(&)(*&%11%%%+ S#S,2OWAT,
SAGEN
%*.&%.&11
S
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
1)
''&(&)**%&&)%%%& '+%&&%*&%(1%%%1 ,MAM KHAM,D
PA5,TAN
%'.%1.&1+
S
2
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
10
''&(&)**%)%0%%%* ''&(&)0&&*(+%&%' S#T,
SAGEN
'&.&*.&(+
P
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
11
''&(&)*(%(&+%%%( ''&(&)+%&%++%%%& NGAT,N,
SAGEN
&%.&%.&++
P
P
$#J#2AN
%%*
%%%
%
%
1
''&(&)%&%+%%%%+ ''&(&)%'%01+%%%& MOHAMMAD DAMAD,
SEMAANG
%'.%0.&1+
S
2
NG NG,JO
%%'
%%%
%
%
%
''&(&)%&%+%%%%+ ''&(&))&%+01%%%( N# A4,4AH
KED,,
*&.%+.&01
S
P
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&
''&(&)%&%+&*%%%* ''&(&+%)&*10%%%' S#$AND,
SAGEN
%).&*.&10
S
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
*
''&(&)%&%+&*%%%* ''&(&))*%+1(%%%& SAW,T,
SAGEN
**.%+.&1(
S
P
NG,JO
%%'
%%%
%
%
'
''&(&)%&&%&*%%%( ''0*%+*%%*1)%%%) K,SMANTO
SAGEN
*%.%*.&1)
S
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
(
''&(&)%&&%&*%%%( ''0*%+))%1+%%%0 N# KASANAH
S#AKATA
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NG,JO
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NG,JO
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''&(&)%'%)&+%%%* ''&(&)0&&*1)%%&* MAN,
SAGEN
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NG,JO
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
1
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SAGEN
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2
NG,JO
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
NG,JO
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SAGEN
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NG,JO
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SAGEN
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&%0 ''&(&)%)%0&&%%*1 ''&(&)%&%01*%%%* EKO MAD,-ANTA
SAGEN
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S
2
NG,JO
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SAGEN
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SAGEN
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&&% ''&(&)%)%0&&%%* ''&(&)+%+(%%%* ,KA ANGGA,N,
SAGEN
&.%+.&(
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%
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S
2
NG,JO
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%
&&* ''&(&)%)%1&*%%%0 ''0*%+(&&1)%%%+ DW, NO6,ANT,
S#AKATA
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%
%
&&' ''&(&)&%%+&%%%%& ''&(&)&%%(1'%%%( P,-O2O S#G,M,N
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
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NG,JO
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&&1 ''&(&)&%&*%'%''( ''&(&)'%%+)(%%%* G,-ONO
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S
2
NG,JO
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
NG,JO
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SAGEN
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NG,JO
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SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
NG,JO
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S
2
NG,JO
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SAGEN
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NG,JO
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%
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SAGEN
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S
2
NG,JO
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&'& ''&(&)&%&*%'%'(0 ''&(&)+&%*)%%%%( SEM,
SAGEN
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NG,JO
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SAGEN
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2
NG,JO
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&'' ''&(&)&%&*%'%'( ''&(&)(&%&(+%0') KAM,
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P
NG,JO
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&'( ''&(&)&%&*%'%'( ''&(&))+%'+%%%%& NGAD,NEM
SAGEN
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NG,JO
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%
&'+ ''&(&)&%&*%'%'+& ''&(&)%&%'+1%%%& 2OSO
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
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SAGEN
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$
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NG,JO
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&'0 ''&(&)&%&*%'%'+& ''&(&)++%&)(%%%* S,-AT,
SAGEN
&+.%&.&)(
S
P
NG,JO
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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SAGEN
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&' ''&(&)&%&*%'%'+* ''&(&)'&&*+0%%11 S#K,M,N
SAGEN
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2
NG,JO
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%
&(% ''&(&)&%&*%'%'+* ''&(&)0&&*)1%&%* SAN,-EM
SAGEN
'&.&*.&)1
S
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NG,JO
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%
%
&(& ''&(&)&%&*%'%'+' ''&(&)'&&*(*%0+& SA,M,N 5,PTO S#HASO
SAGEN
'&.&*.&(*
S
2
NG,JO
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&(* ''&(&)&%&*%'%'+' ''&(&)('&&(&%%%& KAN,
SAGEN
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S
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NG,JO
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&(' ''&(&)&%&*%'%'+( ''&(&)%&%')+%%%( S#TO-O
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
%
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SAGEN
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NG,JO
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SAGEN
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S
P
NG,JO
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SAGEN
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NG,JO
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&(0 ''&(&)&%&*%'%'+0 ''&(&)%1%(0)%%%+ K2,WON
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
&(1 ''&(&)&%&*%'%'+0 ''&(&)*'%)0%%%* ANGGA PAST-O
SAGEN
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2
NG,JO
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%
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SAGEN
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%
%
&+% ''&(&)&%&*%'%'+1 ''&(&)*&%*+1%%%& HAJO S#W,TO E$O
SAGEN
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S
2
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SAGEN
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%
%
&+* ''&(&)&%&*%'%')( ''&(&)%*%0%%%%' S#TA
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
%
&+' ''&(&)&%&*%'%')( ''&(&)+0%&1&%%%& S#KAT,
SAGEN
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S
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NG,JO
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%
%
&+( ''&(&)&%&*%'%')) ''&(&)**%)(*%%%& P#WO ATMANTO
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
&++ ''&(&)&%&*%'%')) ''&(&)+*&&)%%%& S#-ATM,
SAGEN
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$
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NG,JO
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%
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&+) ''&(&)&%&*%'%')) ''&(&)0&&*+%%&'+ MA-AT,
SAGEN
'&.&*.&+%
S
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NG,JO
%%'
%%%
%
%
&+0 ''&(&)&%&*%'%')0 ''&(&)%0&&0(%%%* HEMANTO
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&+1 ''&(&)&%&*%'%')0 ''&(&)()%10%%%( SA-EM
SAGEN
%).%1.&0
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P
NG,JO
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%
&+ ''&(&)&%&*%'%')0 ''&(&)()&%(%%%' ,NDAH N#MA2,TA SA,
SAGEN
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P
NG N G,JO
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%
%
&)% ''&(&)&%&*%'%')1 ''&(&)'&&*+(%)&& SO,KOMO
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
&)& ''&(&)&%&*%'%'0% ''&(&)*&&&))%%%* WAK,D,
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
%
&)* ''&(&)&%&*%'%'0% ''&(&)'%%0*%%%+ J#MAWAN
SAGEN
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$
2
NG,JO
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%
%
&)' ''&(&)&%&*%'%'0% ''&(&)+(%*0%%%& 3,T,-AN,
SAGEN
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$
P
NG,JO
%%' %%%
%
%
&)( ''&(&)&%&*%'%'0% ''&(&)0%&&0&%%%+ S#K,-EM
SAGEN
'%.&&.&0&
S
P
NG,JO
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%
%
&)+ ''&(&)&%&*%'%'0( ''&(&)%+%0)1%%%( E$,N
SAGEN
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S
2
NG,JO
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%
%
&)) ''&(&)&%&*%'%'0( ''&(&)&'%)%&%%%( ED, ST-AWAN
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$
2
NG,JO
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%
%
&)0 ''&(&)&%&*%'%'0( ''&(&)(&&*0*%%%( SA,NEM
SAGEN
%&.&*.&0*
S
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NG,JO
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%
%
&)1 ''&(&)&%&*%'%'00 ''&(&)(&%&)&%%*0 PAN,-EM
SAGEN
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S
P
NG,JO
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%
%
&) ''&(&)&%&*%'%'01 ''&(&)*%%00%%%' MO2-ONO
SAGEN
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$
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
&0% ''&(&)&%&*%'%'01 ''&(&)'&&*))%%11 S#KAD,
SAGEN
'&.&*.&))
S
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
&0& ''&(&)&%&*%'%'01 ''&(&)()%&)1%%%+ S#PAT,
GO$OGAN
%).%&.&)1
S
P
NG,JO
%%' %%%
%
%
&0* ''&(&)&%&*%'%+1 ''&(&)+%%1)*%%%' DAM,
SAGEN
&%.%1.&)*
P
P
NG,JO
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%
%
&0' ''&(&)&%&*%'%+* ''&(&)%'%0%&%%%* E-HAN A,3,N
SAGEN
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$
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
&0( ''&(&)&%&*%'%+* ''&(&)'&&*+0%%1 S,SWANTO SENEN
SAGEN
'&.&*.&+0
S
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
&0+ ''&(&)&%&*%'%+* ''&(&)0%&*)*%%&( M#J,WAT,
SAGEN
'%.&*.&)*
S
P
NG,JO
%%' %%%
%
%
&0) ''&(&)&%&*%'%0&( ''&(&)%*%(*%%%+ S2AMET ,-AD,
SAGEN
%*.%(.&*
$
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
&00 ''&(&)&%&*%'%0&( ''&(&)%1%(%*%%%& S#OSO
SAGEN
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$
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&01 ''&(&)&%&*%'%0&( ''&(&)&+%+%%%) S#MAM,N
SAGEN
&+.%+.&
$
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&0 ''&(&)&%&*%'%0&( ''&(&)*)%*0%%%& OHMAD,
SAGEN
*).%*.&0
$
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&1% ''&(&)&%&*%'%0&( ''&(&)*)%)(%%%' S#-ONO
SAGEN
*).%).&(
$
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&1& ''&(&)&%&*%'%0&( ''&(&)'&&*(%%)& S#WAJO
SAGEN
'&.&*.&(
S
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&1* ''&(&)&%&*%'%0&( ''&+%++)%*0*%%%& S#T,-EM
GO$OGAN
&).%*.&0*
S
P
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&1' ''&(&)&&%&&*%%%( ''&(&)&%%)11%%%1 S#T,SNO
GO$OGAN
&%.%).&11
S
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&1( ''&(&)&&%&&*%%%( ''&(&)+%0'%%%* HATAT,
SAGEN
&.%0.&'
S
P
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&1+ ''&(&)&&%+&'%%%* ''&(&)*0&*11%%%( HEMAWAN SANTOSO
WONOG,,
*0.&*.&11
S
2
NG NG,JO
%%'
%%%
%
%
&1) ''&(&)&&%+&'%%%* ''&(&))0&%(%%%& 2,NAWAT,
SAGEN
*0.&%.&(
S
P
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&10 ''&(&)&&%)&+%%%' ''&(&)*1%)1%%%( S,KAMTO
SAGEN
*1.%).&1
S
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&11 ''&(&)&&%)&+%%%' ''&(&)('%1%%%+ HEN, K#N,A N,NGS,H
SAGEN
%'.%1.&
S
P
NG NG,JO
%%'
%%%
%
%
&1 ''&(&)&(%*&&%%%' ''&(&)*%%01%%%& S#-ONO
SAGEN
*%.%0.&1
S
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&% ''&(&)&(%*&&%%%' ''&(&)((%('%%%* S#2AST,
SAGEN
%(.%(.&'
S
P
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&& ''&(&)&+%*%+%%%+ ''&(&)&*&%+%%%* 2A,-ANTO
SAGEN
&*.&%.&+
$
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&* ''&(&)&+%*%+%%%+ ''&(&)&)&%+*%%%' SASTO W,G#NO 2OSO
SAGEN
&).&%.&+*
S
2
NG N G,JO
%%'
%%%
%
%
&' ''&(&)&+%*%+%%%+ ''&(&)*%%+10%%%* $#D,ATO
SAGEN
*%.%+.&10
$
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&( ''&(&)&+%*%+%%%+ ''&(&)+*&&)'%%%& S#WAN,
SAGEN
&*.&&.&)'
S
P
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&+ ''&(&)&+&%&&%%%& ''&(&()(%0(%%%) WAS,N,
SAGEN
*(.%.&0(
S
P
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&) ''&(&)&+&%&&%%%& ''&(&)%+%&0)%%%* M#2-ONO
SAGEN
%+.%&.&0)
S
2
NG,JO
%%'
%%%
%
%
&0 ''&(&)&)%0&(%%%& ''&(&+)'&&%%%%' ,,N S#P,-ANT,
SAGEN
*'.&&.&%
S
P
NG,JO
%%'
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&1 ''&(&)&)%0&(%%%& ''&(&)*&%*11%%%& A,S SET,AWAN
SAGEN
*&.%*.&11
S
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
& ''&(&)&1&%&)%%%( ''&(&))&&*1%%%& AKNES S, W,G#NA
SAGEN
*&.&*.&1
$
P
NG,JO
%%' %%%
%
%
*%% ''&(&)&1&%&)%%%( ''&(&)))%(00%%%& DW, WAN,
SAGEN
*).%(.&00
S
P
NG,JO
%%' %%%
%
%
*%& ''&(&)&&%&)%%%& ''&(&)*'&%&%%%& T,-ONO
SAGEN
*'.&%.&&
S
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
*%* ''&(&)&&%&)%%%& ''&(&))%&&%%%* ,SM,-AT#N
SAGEN
*.%&.&&
S
P
NG,JO
%%' %%%
%
%
*%' ''&(&)*%%&&(%%%& ''&(&+*(%&%%%%' SAM-AEN,
SAGEN
*(.%&.&%
S
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
*%( ''&(&)*%%&&(%%%& ''&(&)0&%0%%%%& DW, 2ESTA,
SAGEN
'&.%0.&%
S
P
NG,JO
%%' %%%
%
%
*%+ ''&(&)*&&%&(%%%( ''&(&)&(%'10%%%& NAD,
SAGEN
&(.%'.&10
$
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
*%) ''&(&)*&&%&(%%%( ''&(&))%%''%%%& NO6,TA SA,
SAGEN
*1.%'.&'
S
P
NG,JO
%%' %%%
%
%
*%0 ''&(&)*&&*%%%%( ''&(&)*(&%1(%%%* T,A ANGGAA
S#KOHAJO
*(.&%.&1(
S
2
NG,JO
%%' %%%
%
%
*%1 ''&(&)*&&*%%%%( ''&(&))*%(1+%%%( EN, S#2AST,
SAGEN
**.%(.&1+
S
P
NG,JO
%%' %%%
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NO
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TANAL LAHIR
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
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TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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DISABILITAS
Keterangan *)
2
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JALAN/DUKUH
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&
$ : $e!um Ka=in > ') S : Ka=in > &)0 P : Perna" Ka=in > *%
2 : 2a9i?2a9i > &%( P : Perempuan > &&
Ditetap9an i SAGEN ; Tan<
MINARS -
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %%'
NO K K
2
NIK
NAMA
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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JALAN/DUKUH
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DISABILITAS
Keterangan *)
2
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NO
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TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
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TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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DISABILITAS
Keterangan *)
2
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TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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''&(&)&%&*%'%' ''&(&)()%)0(%%%' S, N#WAT,
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''&(&)&%&*%'%' ''&(&)0&&*'(%%+ AK,-EM
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SAGEN
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SAGEN
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
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NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
1
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SAGEN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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S
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KENDA2
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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S
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
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!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&'1 ''&(&)&%&*%'%(*0 ''&(&)%%(*%%%& DANANG S#S,2O
SAGEN
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2
KENDA2
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SAGEN
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S
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KENDA2
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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S
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KENDA2
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
KENDA2
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SAGEN
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S
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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S
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SAGEN
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S
P
KENDA2
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SAGEN
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2
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SAGEN
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S
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KENDA2
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SAGEN
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%
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SAGEN
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S
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KENDA2
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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GO$OGAN
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SAGEN
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SAGEN
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KENDA2
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KENDA2
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SAGEN
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KENDA2
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&0% ''&(&)&%&*%'%1& ''&(&))*%11*%%%' S, PA-ANT,
SAGEN
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KENDA2
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%
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2
KENDA2
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&00 ''&(&)&(%*&*%%%* ''&(&)0&&*)(%)'* W,NAS,
SAGEN
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S
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KENDA2
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
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2
NIK
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!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&01 ''&(&)&(%'&)%%%) ''%&('%%)%%%' EW,N 3ENGK,
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KENDA2
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SAGEN
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S
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KENDA2
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%
%
&1% ''&(&)&(%)&)%%%& ''&(&)))%+1)%%%* S#AM,
SAGEN
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S
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KENDA2
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%
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2
KENDA2
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%
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&1* ''&(&)&+%'&0%%%' ''&(&'))%&%%%%& MA2,NA
SAGEN
*).%&.&%
S
P
KENDA2
%%( %%%
%
%
&1' ''&(&)&+%'&0%%%' ''&(&)*+%1+%%%( S#T,MAN
SAGEN
*+.%.&1+
S
2
KENDA2
%%( %%%
%
%
&1( ''&(&)&)%*&+%%%) &+%%((*%*'%%%& J#MAOH
,M$O $#JANG
%*.%*.&'
S
P
KENDA2
%%( %%%
%
%
&1+ ''&(&)&)%*&+%%%) ''&(&)%*%*1%%%( S#WAD,
SAGEN
%*.%*.&1
S
2
KENDA2
%%( %%%
%
%
&1) ''&(&)&0&%&0%%%( ''&(&)('&*0%%%& ENDAS,
SAGEN
%'.&*.&0
S
P
KENDA2
%%( %%%
%
%
&10 ''&(&)&0&%&0%%%( ''&+%+*+%*&%%%' A,S S#SANTO
GO$OGAN
*+.%(.&&
S
2
KENDA2
%%( %%%
%
%
&11 ''&(&)&1%*&)%%%* ''&(&)+*%(%%%%& TAM,-EM
SAGEN
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P
P
KENDA2
%%( %%%
%
%
&1 ''&(&)&1%+&'%%%* ''&(&)&%)%%%%& SA,3#D,N
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S
2
KENDA2
%%( %%%
%
%
&% ''&(&)&1%+&'%%%* ''&(&)0%%+1%%%' WAS,N,
SAGEN
'%.%+.&1
S
P
KENDA2
%%( %%%
%
%
&& ''&(&)&%'%(%%%& ''&(&)%)%1'%%%& AHMAD O8,3
SAGEN
%).%1.&'
$
2
KENDA2
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%
%
&* ''&(&)&%'%(%%%& ''&(&)*%%+)*%%%& S#K,-O
SAGEN
*%.%+.&)*
S
2
KENDA2
%%( %%%
%
%
&' ''&(&)&%'%(%%%& ''&(&)*%11%%%& N# 5AH-AD,
SAGEN
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S
2
KENDA2
%%( %%%
%
%
&( ''&(&)&%'%(%%%& ''&(&)+%%(%%%' S,T, OKHA-AT,
SAGEN
&%.%(.&
$
P
KENDA2
%%( %%%
%
%
&+ ''&(&)&%'%(%%%& ''&(&)0%&*)%%%1 J#M,-EM
SAGEN
'%.&*.&)
S
P
KENDA2
%%( %%%
%
%
&) ''&(&)&&&%+%%%( ''&(&)%%'%*%%%' JEN, K#N,AWAN
SAGEN
%.%'.*%%*
$
2
KENDA2
%%( %%%
%
%
&0 ''&(&)&&&%+%%%( ''&(&)&1%*1%%&%+ N-ONO
SAGEN
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S
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KENDA2
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&1 ''&(&)&&&%+%%%( ''&(&)(0%*0+%%%+ S#ATM,
SAGEN
%0.%*.&0+
S
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KENDA2
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& ''&(&)*%%&&+%%%& ''&(&))&%*(%%%' WAS,
SAGEN
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*%% ''&(&)*%%*&*%%%1 ''&(&)0%%('%%%%* PAN,
SAGEN
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P
P
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*%& ''&(&)*%%0&)%%%( ''&(&)%(%01%%%0 S,-ANTO
SAGEN
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$
2
KENDA2
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%
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*%* ''&(&)*%%0&)%%%( ''&(&)&+%))(%%%( S#H,
GO$OGAN
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P
2
KENDA2
%%( %%%
%
%
*%' ''&(&)*%%0&)%%%( ''&(&))+%0)1%%%' S,NEM
SAGEN
*+.%0.&)1
P
P
KENDA2
%%( %%%
%
%
*%( ''&(&)*%%0&0%%%* ''&(%*&%%(1%%%%+ J#MA AD,
SEMAANG
&%.%(.&1%
S
2
KENDA2
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%
%
*%+ ''&(&)*%%0&0%%%* ''&(&)+%+)0%%%& S#P,-AT#N
SAGEN
&.%+.&)0
S
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KENDA2
%%( %%%
%
%
*%) ''&(&)*&%0&0%%%* ''&(&)&%%+1+%%%0 S#-AD,
SAGEN
&%.%+.&1+
S
2
KENDA2
%%( %%%
%
%
*%0 ''&(&)*&%0&0%%%* ''&+%+)%111%%%* J#M,N,
GO$OGAN
*.%1.&11
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2 : 2a9i?2a9i > &** P P &&'
Ditetap9an i SAGEN ; Tan<
MODEL A.DPTHP2-KPU
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NO K K
2
': Tuna un
& (: Tuna Gra"ita +: Disabi!itas !ainn@a
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR $
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P %
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MINARS -
2
!
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %%(
NO K K
2
NIK
NAMA
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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JALAN/DUKUH
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Keterangan *)
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MODEL A.DPTHP2-KPU
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TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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DISABILITAS
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MODEL A.DPTHP2-KPU
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TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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DISABILITAS
Keterangan *)
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MODEL A.DPTHP2-KPU
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TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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DISABILITAS
Keterangan *)
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SAGEN
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''&(&)&%&*%'%%1* ''&(&)0&&*)0%%1* S#J,-EM
SAGEN
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
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DISABILITAS
Keterangan *)
2
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JALAN/DUKUH
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
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JALAN/DUKUH
RT
RW
'
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1
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SAGEN
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SAGEN
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2
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
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NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
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SAGEN
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KENDA2
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SAGEN
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SAGEN
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
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&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
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DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
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KENDA2
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GO$OGAN
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GO$OGAN
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SAGEN
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GO$OGAN
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SAGEN
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KENDA2
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SAGEN
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KENDA2
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&++ ''&(&)&%&*%'%&*1 ''&(&)&+&*)%%%%* KAS,MAN
SAGEN
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KENDA2
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&+) ''&(&)&%&*%'%&*1 ''&(&)+&%))%%%* S#M,-AT,
SAGEN
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KENDA2
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%
&+0 ''&(&)&%&*%'%&'% ''&(&)%%*+%%%* S#WAJO
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2
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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SAGEN
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SAGEN
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S
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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&0% ''&(&)&%&*%'%&(% ''&(&)&&*)%%%* DEN, S#S,2O
SAGEN
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$
2
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%
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S
2
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&0* ''&(&)&%&*%'%&(% ''&(&))&%+0+%%%+ ,PKAH S, AHA-#
SAGEN
*&.%+.&0+
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&0' ''&(&)&%&*%'%&(* ''&(&)%1&*0(%%%+ M#KS,N #D,N
SAGEN
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S
2
KENDA2
%%(
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SAGEN
%.%0.&00
S
P
KENDA2
%%(
%%%
%
%
&0+ ''&(&)&%&*%'%&(* ''&(&))+%00%%%& -#2,NA 3ATMAWAT,
SAGEN
*+.%0.&0
$
P
KENDA2
%%(
%%%
%
%
&0) ''&(&)&%&*%'%*0 ''&(&)%*%0((%%%* SASTO S#WANO A2SB HANO SAGEN
%*.%0.&((
S
2
KENDA2
%%(
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&00 ''&(&)&%&*%'%*0 ''&(&)++%(1'%%%) JENT, O5HAT,
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KENDA2
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GO$OGAN
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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2
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&0 ''&(&)&%&*%'%('% ''&(&)*+%)%&%%%* M#HAMMAD M#STHO6A
SAGEN
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2
KE K ENDA2
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SAGEN
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KENDA2
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&1& ''&(&)&%&*%'%)%( ''&(&))(%1)+%%%& S, MAM,
GO$OGAN
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&1* ''&(&)&%&*%'%)%) ''&(&)'&&*)'%&%( T#K,NO
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S
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KENDA2
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&1' ''&(&)&%&*%'%)%) ''&(&)0&&*)(%%% S#TAT,
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S
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KENDA2
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&1( ''&(&)&%&*%'%0*( ''&(&)%(%+%&%%%) NANANG 3,MANS-AH
SAGEN
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2
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%%(
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&1+ ''&(&)&%&*%'%0*( ''&(&)%1%1%%%%& P#WANTO
SAGEN
%1.%.&1%
S
2
KENDA2
%%(
%%%
%
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&1) ''&(&)&%&*%'%0*( ''&(&))(&%1&%%%& M#J,-AT,
SAGEN
*(.&%.&1&
S
P
KENDA2
%%(
%%%
%
%
&10 ''&(&)&%&*%'%0*+ ''&(&)%+&&%%%%) M#HAMMAD S#KEM,
SAGEN
%+.&&.&%
S
2
KE KENDA2
%%(
%%%
%
%
&11 ''&(&)&%&*%'%0*+ ''&(&)&&*)0%%%* NGATM,N A2SB SANTOSO
SAGEN
&.&*.&)0
S
2
KENDA2
%%(
%%%
%
%
&1 ''&(&)&%&*%'%0*+ ''&(&)+0&*0&%%%* S,T, M#S2,KAH
SAGEN
&0.&*.&0&
S
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KENDA2
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%
%
&% ''&(&)&%&*%'%0+ ''&(&)&1&&1*%%%' M#HAMMAD HEND, S#SANTO
SAGEN
&1.&&.&1*
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2
KENDA2
%%(
%%%
%
%
&& ''&(&)&%&*%'%0+ ''&(&)0&&*+%&%) S,T, J#A,DAH
SAGEN
'&.&*.&+
P
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KENDA2
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&* ''&(&)&%&*%'%00( ''&(&)'%%(01%%%* KAS,AN
NGANJ#K
'% '%.%(.&01
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KENDA2
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TANAL LAHIR
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ALAMAT
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Keterangan *)
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Keterangan Stat$ %er&a'inan 2//
*eni Ke"a+in 2//
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* (: Tuna Gra"ita +: Disabi!itas !ainn@a
$ : $e!um Ka=in > (1 S : Ka=in > &0* P : Perna" Ka=in > *(
2 : 2a9i?2a9i > &*& P : Perempuan > &*'
Ditetap9an i SAGEN ; Tan<
MINARS -
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %%+
NO K K
2
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TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
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TANAL LAHIR
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D#WET
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2
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SAGEN
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P
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
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SAGEN
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2
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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2
D#WET
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
01
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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D#WET
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SAGEN
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S
2
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D#WET
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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S
2
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11
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
D# D#WET
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SAGEN
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D#WET
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P
D#WET
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SAGEN
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P
D#WET
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
1
''&(&)*1%(%1%%%( ''&(&)**%*1*%%%* W,NANO
SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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S
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D#WET
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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S
P
D#WET
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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P
D#WET
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SAGEN
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P
D# D#WET
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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P
D#WET
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SAGEN
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S
P
D#WET
%%+
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&%1 ''&(&)'&%1%+%%%& ''&(&)**%00+%%%* SAJONO
SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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D#WET
%%+
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S
2
D#WET
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SAGEN
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D#WET
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2
D#WET
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SAGEN
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P
D#WET
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SAGEN
&.%*.&&
S
P
D# D#WET
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%
%
&&) ''&(&)%*%&&1%%%* ''&(&)*%&%&%%%* ,WAN S#SANTO
5,2A5AP
*%.&%.&&
S
2
D#WET
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%
%
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SAGEN
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S
2
D#WET
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&&1 ''&(&)%'%'%+%%%' ''&(&)((%+*%%%& PON,
SAGEN
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P
P
D#WET
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%
%
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SAGEN
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S
P
D#WET
%%)
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%
%
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SAGEN
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S
2
D# D#WET
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%%%
%
%
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SAGEN
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S
P
D#WET
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%
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SAGEN
%1.%0.&1'
S
P
D#WET
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%%%
%
%
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SAGEN
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S
2
D#WET
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%
%
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SAGEN
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S
P
D# D#WET
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%
%
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S#AKATA
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S
2
D#WET
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%%%
%
%
&*) ''&(&)%0%*&'%%&& ''&(&)()%+*%%%( ,KA SET-AN,NG#M
SAGEN
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S
P
D#WET
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%
%
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SAGEN
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P
P
D#WET
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%
%
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SAGEN
&%.&%.&0
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&* ''&(&)%0%0&&%%%' ''&(&)+*&*1+%%%* AM$A ,STA,
SAGEN
&*.&*.&1+
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P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&'% ''&(&)%0%0&&%%%+ ''&(&)%(%11+%%%* S#JAWANTO
SAGEN
%(.%1.&1+
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&'& ''&(&)%0%0&&%%%+ ''&(&))1%1*%%%& W,D-AN,NGS,H
SAGEN
*1.%1.&*
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P
D#WET
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%
%
&'* ''&(&)%1%)&1%%%* '+*)&1%*%'%%%%( M#HAMMAD M#H-,
$ANGKA2AN
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S
2
D# D#WET
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%
%
&'' ''&(&)%1%)&1%%%* '+*)&1))%11%%%+ S, AHA-#
SAGEN
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S
P
D#WET
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%
%
&'( ''&(&)%1%0%)%%%* ''&(&)**%(1%%%%& HATANTO
SAGEN
**.%(.&1%
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&'+ ''&(&)%1%0%)%%%* ''&(&)+)%)0%%%& KAM,
SAGEN
&).%).&0
S
P
D#WET
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%
%
&') ''&(&)&%&*%'%&+& ''&(&)+(%+00%%%& S,-ANT,
GO$OGAN
&(.%+.&00
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&'0 ''&(&)&%&*%'%+10 ''&(&)%(&*)1%%%& S, W,DODO
SAGEN
%(.&*.&)1
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&'1 ''&(&)&%&*%'%+10 ''&(&)&(%1%%%& A,3,N ST-AWAN
SAGEN
&(.%1.&
$
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&' ''&(&)&%&*%'%+10 ''&(&)++&*)1%%%( S,T, S#NGKAWAT,
SAGEN
&+.&*.&)1
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&(% ''&(&)&%&*%'%+10 ''&(&))(%+*%%%& ,KE N#JANAH
SAGEN
*(.%+.&*
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&(& ''&(&)&%&*%'%)%% ''&(&)%&*1%%%' 3AJA N#GOHO
SAGEN
&*.%.&1
$
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&(* ''&(&)&%&*%'%)%% ''&(&)*1%()*%%%& W,DODO
SAGEN
*1.%(.&)*
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&(' ''&(&)&%&*%'%)%% ''&(&)()&*))%%%& S#-ATM,
SAGEN
%).&*.&))
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&(( ''&(&)&%&*%'%)%% ''&(&)(0%0*%%%* P,T,ANA
SAGEN
%0.%0.&*
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&(+ ''&(&)&%&*%'%)%% ''&(&)+&%%&%%%& AMJE2, K#ST-A
SAGEN
&&.%.*%%&
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&() ''&(&)&%&*%'%)%& ''&(&)+0%011%%%' S,T, 3AT,MAH
SAGEN
&0.%0.&11
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&(0 ''&(&)&%&*%'%)%& ''&(&))%%*1'%%%* M#J, 2ESTA,
SAGEN
*%.%*.&1'
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&(1 ''&(&)&%&*%'%)%& ''&(&))0%11(%%%+ DW, N#HA-AT,
SAGEN
*0.%1.&1(
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&( ''&(&)&%&*%'%)%& ''&(&)0&&*+)%%) NGAD,-EM
SAGEN
'&.&*.&+)
P
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&+% ''&(&)&%&*%'%)%* ''&(&)&*&&+'%%%* MAS3#T
SAGEN
&*.&&.&+'
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&+& ''&(&)&%&*%'%)%* ''&(&))%&%)'%%%& DA,
SAGEN
*%.&%.&)'
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&+* ''&(&)&%&*%'%) ''&(&)%)%0)1%%%) WAWAN EKO MAWANTO
SAGEN
%).%0.&)1
$
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&+' ''&(&)&%&*%'%) ''&(&)(1%)+&%%%& S#2,MAH
SAGEN
%1.%).&+&
P
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&+( ''&(&)&%&*%'%0&1 ''&(&)+*&*(+%%%+ J#M,-EM
SAGEN
&*.&*.&(+
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&++ ''&(&)&%&*%'%0*% ''&(&)*)%)0%%%' S#MAD,
SAGEN
*).%).&0
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&+) ''&(&)&%&*%'%0*% ''&(&)+1&&%&%%%& S,T, A23,AN,
SAGEN
&1.&&.*%%&
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&+0 ''&(&)&%&*%'%0* ''&(&)&%%10%%%%' S,-ONO
SAGEN
&%.%1.&0%
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&+1 ''&(&)&%&*%'%0* ''&(&)*(%+%%%& D,AN ST-AJ,
SAGEN
*(.%+.&
$
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&+ ''&(&)&%&*%'%0* ''&(&)((%00&%%%' T,NA
SAGEN
%(.%0.&0&
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&)% ''&(&)&%&*%'%0(% ''&(&)%%)*%%%' A, SET-AWAN
SAGEN
%.%).&*
$
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
&)& ''&(&)&%&*%'%0(% ''&(&)+%&%)&%%%& S#K,N,
SAGEN
&%.&%.&)&
P
P
D#WET
%%)
%%%
+
%
&)* ''&(&)&%&*%'%0(% ''&(&)+)%0%%%( D,AS KE4, AN,
SAGEN
&).%0.&
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&)' ''&(&)&%&*%'%0(% ''&(&)))%0%%%& P#P#T 2ESTA,
SAGEN
*).%.&0
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&)( ''&(&)&%&*%'%0(' ''&(&)+%%)+(%%%* S, M#N,-AT,
SAGEN
&%.%).&+(
P
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&)+ ''&(&)&%&*%'%0++ ''&(&)%+&%++%%%* W,SN# HA-ANTO
SO2O
%+.&%.&++
S
2
D#WET
%%)
%%%
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&)) ''&(&)&%&*%'%0++ ''&(&)%1%1%%%) D,O HED,-ANTO
SAGEN
%1.%1.&
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2
D#WET
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&)0 ''&(&)&%&*%'%0++ ''&(&)(0%'))%%%* S#MAN,
$ANT#2
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S
P
D#WET
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&)1 ''&(&)&%&*%'%0+) ''&(&)+*%')*%%%& M#J,WAT,
SAGEN
&*.%'.&)*
P
P
D#WET
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SAGEN
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2
D#WET
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&0% ''&(&)&%&*%'%01' ''&(&)*+&%+'%%%* S#J#D
SAGEN
*+.&%.&+'
S
2
D#WET
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&0& ''&(&)&%&*%'%01' ''&(&)+(%()%%%%& TAS,-EM
SAGEN
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S
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&0* ''&(&)&%&*%'%01( ''&(&)&'&&0+%%%* S#NGKOWO
PADANG
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S
2
D#WET
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&0' ''&(&)&%&*%'%01( ''&(&)('%&1%%%%( S, WAH-#N,
$O-O2A2,
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S
P
D#WET
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SAGEN
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P
P
D#WET
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SAGEN
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P
D#WET
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%
&0) ''&(&)&%&*%'%011 ''&(&)(&&)'%%%* WA2,N,
SAGEN
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P
P
D#WET
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%
&00 ''&(&)&%&*%'%0& ''&(&)*(%00+%%%& S#PAD,
SAGEN
*(.%0.&0+
P
2
D#WET
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
N IK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR $
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P %
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&01 ''&(&)&%&*%'%0& '(%&&*)0%(1%%%& HATANT, HATANT,
K#2ON POGO *0.%(.&1
S
P
D#WET
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&0 ''&(&)&%&*%'%01 ''&(&)%'%&)+%%%* KAS$,-ANTO
GO$OGAN
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S
2
D#WET
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&1% ''&(&)&%&*%'%01 ''&(&)%+%'0%%%' AG#S DAMAWAN
SAGEN
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$
2
D#WET
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%
&1& ''&(&)&%&*%'%01 ''&(&)0&&*0'%%(& T#WEN
5,2A5AP
'&.&*.&0'
S
P
D#WET
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&1* ''&(&)&%&*%'%1%& ''&(&)(*%((*%%%& S#HAS,
SAGEN
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P
P
D#WET
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&1' ''&(&)&%&*%'%1'0 ''&(&)&%&%)&%%%* PAM,N
SAGEN
&%.&%.&)&
S
2
D#WET
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%
&1( ''&(&)&%&*%'%1'0 ''&(&)(%')0%%%* S#WAT,
SAGEN
%.%'.&)0
S
P
D#WET
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%
%
&1+ ''&(&)&&%+%(%%%0 ''&(&)(+%0)+%%%& SAT,-EM
SAGEN
%+.%0.&)+
S
P
D#WET
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%
%
&1) ''&(&)&'%+%(%%%* ''&(&)%+%()*%%%& MA2ESO
SAGEN
%+.%(.&)*
S
2
D#WET
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%
%
&10 ''&(&)&'%+%(%%%* ''&(&)&0%1&%%%( AND,-ANTO
SAGEN
&0.%1.&&
$
2
D#WET
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&11 ''&(&)&'%+%(%%%* ''&(&)))%11%%%* S, AHA-#
SAGEN
*).%.&11
S
P
D#WET
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%
&1 ''&(&)&'%+%(%%%* ''&(&)0&&*))%)&% HAN,
SAGEN
'&.&*.&))
S
P
D#WET
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%
&% ''&(&)&'%&)%%%' ''&(&)))&*1(%%%' S#G,-AT,
SAGEN
*).&*.&1(
P
P
S#M$EEJO
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%
%
&& ''&(&)&'&&&0%%% '*0+%&0%'+%%&% END,-ANTO
SAGEN
&0.%'.&+
S
2
D#WET
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%
%
&* ''&(&)&'&&&0%%% '*0+%+0%'0%%&' 2,NDA N#5AHA-#
$2OA
&0.%'.&0
$
P
D#WET
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%
%
&' ''&(&)&(%'%+%%% ''&(&)*&%0%%%& ''&(&)*&%0%%%& AND,ANS-AH S,NGG,H P#TA-ANA DK, JAKATA
*&.%0.&
$
2
D#WET
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%
%
&( ''&(&)&(%'%+%%% ''&(&)('&%(*%%%& A-EM
SAGEN
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P
P
D#WET
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&+ ''&(&)&(%'%+%%% ''&(&)+%0(%%%& P#J,WAT,
GO$OGAN
&.%.&0(
S
P
D#WET
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&) ''&(&)&+%&%1%%%) ''&(&)*+&&0)%%%* MASH#,
SAGEN
*+.&&.&0)
S
2
D#WET
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%
%
&0 ''&(&)&+%&%1%%%) ''&(&)*0%(0%%%( 3AJA GES,T ,$N# A2AMS-AH
S S AGEN
*0.%(.&0
$
2
D#WET
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&1 ''&(&)&+%&%1%%%) ''&(&)(0&%+&%%%* WA,-EM
SAGEN
%0.&%.&+&
P
P
D#WET
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%
%
& ''&(&)&+%&%1%%%) ''&(&)0%%(0+%%%* WAN,
SAGEN
'%.%(.&0+
S
P
D#WET
%%) %%%
%
%
*%% ''&(&)&+%1&0%%%& '*0+%1+*&*)1%%*+ ANA EJEK,
PONT,ANAK
&*.&*.&)1
S
P
D#WET
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%
%
*%& ''&(&)&1%(&)%%%& ''&(&)))%01&%%%& DA-ANT,
SAGEN
*).%0.&1&
S
P
D#WET
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%
%
*%* ''&(&)&%0%1%%%' ''&(&))%%&)*%%%( S#2AST,
SAGEN
*%.%&.&)*
P
P
D#WET
%%) %%%
%
%
*%' ''&(&)*%%0&)%%%& ''&(&)*1%0'%%%& -#2, AHMAD ,3A8,
SAGEN
*1.%0.&'
$
2
D# D#WET
%%) %%%
%
%
*%( ''&(&)*%%0&)%%%& ''&(&)(&%0)%%%* ,WES -#2, ET,K
SAGEN
%&.%0.&)
$
P
D#WET
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%
%
*%+ ''&(&)*&%'%+%%& ''&(&)%*%))%%%* A2, ,KHSAN
SAGEN
%*.%).&)
$
2
D#WET
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%
%
*%) ''&(&)*&%'%+%%& ''&(&)&0%)%%%%& JASM,N
GO$OGAN
&0.%.&)%
S
2
D#WET
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%
%
*%0 ''&(&)*&%'%+%%& ''&(&)))&&)+%%%& M#-AT,
SAGEN
*).&&.&)+
S
P
D#WET
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%
%
*%1 ''&(&)*&%'%+%%*% ''&(&)%0%)0'%%%' J#MAD,
SAGEN
%0.%).&0'
S
2
D#WET
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%
%
*% ''&(&)*&%'%+%%*% ''&(&)()%+%%%%& S#M,
SAGEN
%).%.&+%
P
P
D#WET
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%
%
*&% ''&(&)*&%'%+%%*% ''&(&)0&%0%&%%%* O,SA ,SNA,N,
GO$OGAN
'&.%0.*%%&
$
P
D#WET
%%) %%%
%
%
*&& ''&(&)*&%'%+%%** ''&(&)'%%1%%%' SEPT,AN A,S SET-AWAN
SAGEN
'%.%.&1
$
2
D#WET
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%
%
*&* ''&(&)*&%'%+%%** ''&(&)'%&*)(%%'& M#2-ONO
SAGEN
'%.&*.&)(
S
2
D#WET
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%
%
*&' ''&(&)*&%'%+%%** ''&(&)(+%0+%%%* 2,SA PAT,W,
SAGEN
%+.%0.&+
$
P
D#WET
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%
%
*&( ''&(&)*&%'%+%%** ''&(&)()%()%%%& S#-ATN,
SAGEN
%).%(.&)
S
P
D#WET
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%
%
*&+ ''&(&)*&%'%+%%** ''&(&))0%)%%%* P#NGK, S#-AN,
SAGEN
*0.%.&)
$
P
D#WET
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%
%
*&) ''&(&)*'%(%(%%%& ''&(&)&+%+)'%%%( WA2O-O
SAGEN
&+.%+.&)'
S
2
D#WET
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%
%
*&0 ''&(&)*'%(%(%%%& ''&(&)&&%&%%%* T,MA PAANTO
PEMA2ANG
&.&%.&&
$
2
D#WET
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
*&1 ''&(&)*'%(%(%%%& ''&(&)+*%))%%%%) S, S#KAMS,
SAGEN
&*.%).&)%
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
*& ''&(&)*'%+&*%%%* ''&(&)0&&*+%%0%1 MAM,
SAGEN
'&.&*.&+%
P
P
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
**% ''&(&)*'%+&*%%%+ ''&(&)0&&*'+%(&+ SAT,-EM
SAGEN
'&.&*.&'+
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
**& ''&(&)*'%%(%%%& ''&(&)&%%10+%%%0 HA,-ONO
GO$OGAN
&%.%1.&0+
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
*** ''&(&)*'%%(%%%& ''&(&)+*&*01%%%( DW, HAT,N,
SAGEN
&*.&*.&01
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
**' ''&(&)*(%+&*%%&& ''&(&)%'%11%%%' M#HAMAD SHO2,H,N
SAGEN
%'.%.&11
S
2
D# D#WET
%%)
%%%
%
%
**( ''&(&)*(%+&*%%&& ''&(&))*&%%%%%& N# HA-ANT,
SAGEN
**.&%.&%
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
**+ ''&(&)*(&%&&%%%* ''&(&+%'%)%%%%& S#T,SNO
SAGEN
%'.%).&%
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
**) ''&(&)*(&%&&%%%* ''&(&))'%'1)%%%* W,NDAT,N,
SAGEN
*'.%'.&1)
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
**0 ''&(&)*+&%&0%%%( ''&(&)%%&'%%%' ATNO -#WONO
SAGEN
%.%&.&'
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
**1 ''&(&)*+&%&0%%%( ''&+%+)*%1)%%%& N#, AG#ST,NA
GO$OGAN
**.%1.&)
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
** ''&(&)*%'%+%%%& ''&(&)*0%(0*%%%& S#TAD,
SAGEN
*0.%(.&0*
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
*'% ''&(&)*%'%+%%%& ''&(&)(&%(%&%%%( N##2 ,A SA6,T,
SAGEN
%&.%(.*%%&
$
P
D# D#WET
%%)
%%%
%
%
*'& ''&(&)*%'%+%%%& ''&(&))*%&'%%%& SAD,-EM
SAGEN
**.%&.&'
P
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
*'* ''&(&)*%'%+%%%& ''&(&)0&&*1%%%( T,N,
SAGEN
'&.&*.&1%
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
*'' ''&(&)*%&)%%%+ ''&+%+%(%'1'%%%* MANO
GO$OGAN
%(.%'.&1'
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
*'( ''&(&)*%&)%%%+ ''&+%++1%11&%%%& S#G,HAT,
SAGEN
&1.%1.&1&
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
*'+ ''&(&)'%%0%(%%%* ''&(&)%0&&1%%%& DW, $#SONO
SAGEN
&&.%0.&1
$
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
*') ''&(&)'%%0%(%%%* ''&(&)&*&%0&%%%' J#MAD,
SAGEN
&*.&%.&0&
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
*'0 ''&(&)'%%0%(%%%* ''&(&))%&&)+%%%( E$,
$O-O2A2,
*%.&&.&)+
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU A.DPTHP2-KPU
NO
NO KK
2
NIK
!
NAMA
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR $
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P %
Keterangan Dia!i"ita 2
Keterangan Stat$ %er&a'inan 2
*eni Ke"a+in 2
&: Tuna Da9sa *: Tuna Netra ': Tuna un
& (: Tuna Gra"ita +: Disabi!itas !ainn@a > &
$ : $e!um Ka=in > +& S : Ka=in > &+1 P : Perna" Ka=in > *1
2 : 2a9i?2a9i > &%( P : Perempuan > &''
&
ALAMAT DISABILITAS Keterangan *)
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
!
Ditetap9an i SAGEN ; Tan<
MINARS -
2
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %%)
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&
''&(&)%'%'&+%%%' ''&(&*'%%'1'%%%( TOMO
SAGEN
'%.%'.&1'
$
2
S#M$EEJO
%%) %%%
%
%
*
''&(&)%'%'&+%%%' ''&(&)(1%(1)%%%+ HA-AT,
SAGEN
%1.%(.&1)
$
P
S#M$EEJO
%%) %%%
%
%
'
''&(&)%'&%%%%%* ''&(&)&0&%%%%%' A,S P#-ANTO
SAGEN
&0.&%.&%
S
2
D#WET
%%) %%%
%
%
(
''&(&)%'&%%%%%* ''&(&)+'%('%%%' E2,SA 5ANDA DEW,
SAGEN
&'.%(.&'
S
P
D# D#WET
%%) %%%
%
%
+
''&(&)%'&&%%%%' ''&(&)'%%'1%%%+ WADO-O
SAGEN
'%.%'.&1
S
2
D#WET
%%) %%%
%
%
)
''&(&)%'&&%%%%' ''&(&)(1&*%%%%* DAM,N,
GO$OGAN
%1.&*.&%
S
P
D#WET
%%) %%%
%
%
0
''&(&)%)%(&+%%%& ''&(&'*1%*1(%%%( JOKO S#P,-ANTO
SAGEN
*1.%*.&1(
S
2
D#WET
%%) %%%
%
%
1
''&(&)%0%0&&%%%) ''&(&)&&%'00%%%* S#T,SNO
SAGEN
&&.%'.&00
S
2
D#WET
%%) %%%
%
%
''&(&)%0%0&&%%%) ''&(&)()%%%%%) ,TAN,NGS,H
SAGEN
%).%.&%
S
P
D#WET
%%) %%%
%
%
&%
''&(&)&%&*%'%&(' ''&(&)'&&*+1%&&) KAMAN
SAGEN
'&.&*.&+1
S
2
S#M$EEJO
%%) %%%
%
%
&&
''&(&)&%&*%'%&(' ''&(&)0&&*)%%&)% T,NAH
SAGEN
'&.&*.&)%
S
P
S#M$EEJO
%%) %%%
%
%
&*
''&(&)&%&*%'%&(( ''&(&)%1%+1'%%%* MANO
SAGEN
%1.%+.&1'
$
2
S#M$EEJO
%%) %%%
%
%
&'
''&(&)&%&*%'%&(( ''&(&)*'%+'%%%* NGAD,M,N
SAGEN
*'.%+.&'
$
2
S#M$EEJO
%%) %%%
%
%
&(
''&(&)&%&*%'%&(( ''&(&)'&&*(%%&') SASMO SEM,TO PONO
SAGEN
'&.&*.&(%
P
2
S#M$EEJO
%%) %%%
%
%
&+
''&(&)&%&*%'%&(+ ''&(&)'&&*'(%%' SASTO W,JO-O E$,N
SAGEN
'&.&*.&'(
S
2
S#M$EEJO
%%) %%%
%
%
&)
''&(&)&%&*%'%&(+ ''&(&)0&&*(%%&'0 WA,NEM
SAGEN
'&.&*.&(%
S
P
S#M$EEJO
%%) %%%
%
%
&0
''&(&)&%&*%'%&() ''&(&)'&&*+(%%0& S#G,M,N
SAGEN
'&.&*.&+(
S
2
D#WET
%%) %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&1
''&(&)&%&*%'%&() ''&(&)0&&*+%)& DAT,
SAGEN
'&.&*.&+
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
&
''&(&)&%&*%'%&(0 ''&(&)'&&*+1%&&0 S#-ATNO
S#KOHAJO
'&.&*.&+1
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
*%
''&(&)&%&*%'%&(0 ''&(&)((%'))%%%& S#PADM,
SAGEN
%(.%'.&))
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
*&
''&(&)&%&*%'%&(1 ''&(&)&(%(&%%%* DW, HA-ANTO
SAGEN
&(.%(.&&
$
2
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
**
''&(&)&%&*%'%&(1 ''&(&)'%&*)*%%&* SAD,
SAGEN
'%.&*.&)*
S
2
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
*'
''&(&)&%&*%'%&(1 ''&(&)+(&&%&%%%* P#T, NO3,TA SA,
SAGEN
&(.&&.*%%&
$
P
S# S #M$EEJO
%%)
%%%
%
%
*(
''&(&)&%&*%'%&(1 ''&(&)0&&*0%%%1) S#WAT,
SAGEN
'&.&*.&0%
S
P
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
*+
''&(&)&%&*%'%&( ''&(&)'&&*+%&%& NGAD,M,N
SAGEN
'&.&*.&+
S
2
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
*)
''&(&)&%&*%'%&( ''&(&)0%&&)(%%%) PANEM
SAGEN
'%.&&.&)(
S
P
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
*0
''&(&)&%&*%'%&+& ''&(&)%1%)0%%%' DA2,-O
SAGEN
%1.%).&0
S
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
*1
''&(&)&%&*%'%&+& ''&(&)&0&%)%%%( D,5K, 5HANDA
GO$OGAN
&0.&%.&)
$
2
D#WET
%%)
%%%
%
%
*
''&(&)&%&*%'%&+& ''&(&)+(%+1%%%%* S,-ANT,
GO$OGAN
&(.%+.&1%
S
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
'%
''&(&)&%&*%'%&+& ''&(&)++%(%%%%%+ DE6ENA ME2EN,A
SAGEN
&+.%(.*%%%
$
P
D#WET
%%)
%%%
%
%
'&
''&(&)&%&*%'%&+* ''&(&)'&&*+1%&&1 S#T,-O
SAGEN
'&.&*.&+1
S
2
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
'*
''&(&)&%&*%'%&+* ''&(&)0%&&)&%%%* S,-AT,
SAGEN
'%.&&.&)&
S
P
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
''
''&(&)&%&*%'%&+' ''&(&)&)&&10%%%* S2AMET
SAGEN
&).&&.&10
$
2
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
'(
''&(&)&%&*%'%&+' ''&(&)'%&&+1%%%( PA,MAN
SAGEN
'%.&&.&+1
S
2
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
'+
''&(&)&%&*%'%&+' ''&(&)0%&*)+%%&' WAJ,-EM
SAGEN
'%.&*.&)+
S
P
S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
')
''&(&)&%&*%'%&+( ''&(&)%*%+(1%%%' N#O5H,M S#WAD,
SAGEN
%*.%+.&(1
S
2
S# S#M$EEJO
%%)
%%%
%
%
'0
''&(&)&%&*%'%&+( ''&(&)0&&*(%%)') S,T, NGA,SAH
SAGEN
'&.&*.&(%
S
P
S#M$EEJO
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
'1
''&(&)&%&*%'%&++ ''&(&)%)%')1%%%' A2, M#STO3A
SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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'
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SAGEN
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S
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D#WET
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SAGEN
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D#WET
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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(
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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S
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D#WET
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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SAGEN
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2
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SAGEN
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D#WET
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SAGEN
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2
D#WET
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SAGEN
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S
2
D#WET
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
+1
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SAGEN
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S
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D#WET
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+
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SAGEN
*1.%&.*%%%
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D#WET
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S
2
S#M$EEJO
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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KAA$AN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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S
P
KAA$AN
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$AN-#MAS
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S
P
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO KK
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS Keterangan *)
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
2
!
01
''&(&)%(%0&&%%*+ ''&(&)*%%11%%%' S2AMET W,DODO
SAGEN
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S
2
KAA$AN
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GO$OGAN
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S
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KAA$AN
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SAGEN
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P
KAA$AN
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SAGEN
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KAA$AN
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SAGEN
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S
2
KAA$AN
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GO$OGAN
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KAA$AN
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S
2
KAA$AN
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WONOG,,
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KAA$AN
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SAMPANG
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S
2
S#M$EEJO
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S
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S#M$EEJO
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S
2
KAA$AN
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''&(&)&%&*%'%00 ''&(&)(%101%%%* W,NAS,H
SAGEN
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S
P
KAA$AN
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''&(&)&%&*%'%00 ''&(&)+*%&%&%%%* 2E2, K,ST,NA ,ND,AN,
SAGEN
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$
P
KA K AA$AN
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''&(&)&+%&&+%%%* ''&(&)&+%&&+%%%* '+*0%')%01&%%%& EMA 3,T,H H,DAH,DA-ANT,
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S
P
KAA$AN
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%
*
''&(&)&1%+&*%%%' ''&(&)**%+0)%%%& W,D,-ANTO W,D,-ANTOO O
G#N#NG K,D#2
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S
2
KAA$AN
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%
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'
''&(&)&1%+&*%%%' ''&(&)(&%'1%%%%) PAS,H
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KAA$AN
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''&(&)&%*&'%%%* ''&(&)**&%1(%%%& A-#$ A-#$ W,$OWO
M#S, $AN-#AS,N
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S
2
KAA$AN
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%
+
''&(&)&%*&'%%%* ''&(&))1%10*%%%* S#M,NTEN
SAGEN
*1.%1.&0*
S
P
KAA$AN
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%
)
''&(&)*%%*&*%%%* ''&(&)&0%'1*%%%+ T#G,-ONO
SAGEN
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$
2
KAA$AN
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%
%
0
''&(&)*&&&%1%%%& ''&(&)&*%&1*%%%1 ANTON $#D,ASO
GO$OGAN
&*.%&.&1*
S
2
KA KAA$AN
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO KK
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS Keterangan *)
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
2
!
1
''&(&)*&&&%1%%%& ''&(&)+%11+%%%* S#P,-ANT,
SAGEN
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S
P
KAA$AN
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%%%
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%
''&(&)*+%1%1%%%& ''&(&)%+%00+%%%1 $#D, S#-ATNO
SAGEN
%+.%0.&0+
S
2
KAA$AN
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%%%
%
%
SAGEN
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S
P
KAA$AN
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%
KOTAWA,NG,N T,M#
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S
2
KAA$AN
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PA2ANGKAA-A
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$
P
KAA$AN
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%%%
%
%
&%' ''&(&)*0%%(%%%* ''&(&)+%(0+%%%* DW, S#KMAH P#WANT,
S#AKATA
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S
P
KAA$AN
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%
%
&%( ''&(&)*0&%%1%%%0 ''&(&)'%%1'%%%' J#P,-ANTO
SAGEN
'%.%.&1'
S
2
KAA$AN
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%%%
%
%
&%+ ''&(&)*0&%%1%%%0 ''&(&))0%)1(%%%' S#WANT,
SAGEN
*0.%).&1(
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&%) ''&(&)'&%0&0%%%0 ''&(&)+(&&%%%%* N,TA AST,N,
SAGEN
&(.&&.&%
S
P
KAA$AN
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%%%
%
%
&%0 ''&(&)%&%*&*%%%' ''&(&)&*%1+%%%' EKA PASET-O
SAGEN
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S
2
S# S#M$EEJO
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%
%
&%1 ''&(&)%&%*&*%%%' ''&(&)+)&**%%%& #M, 2ESTA,
SAGEN
&).&*.&*
S
P
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&% ''&(&)%'%+&)%%%& ''&(&)*1&&11%%%* SENTOT N#GOHO
SAGEN
*1.&&.&11
S
2
S# S #M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&&% ''&(&)%'%+&)%%%& ''&(&)(%++%%%* ,,N ,SMA-A
SAGEN
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S
P
S#M$EEJO
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%%%
%
%
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SAGEN
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$
2
D#WET
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%
%
&&* ''&(&)%'&*&'%%%' ''&(&)*&%(1)%%%& P#WANTO
SAGEN
*&.%(.&1)
$
2
D#WET
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%%%
%
%
&&' ''&(&)%'&*&'%%%' ''&(&)'%&*0%%%+ A-A ST,-AN
SAGEN
'%.&*.&0
$
2
D#WET
%&+
%%%
%
%
&&( ''&(&)%'&*&'%%%' ''&(&)('&%0*%%%* S#TAS,
SAGEN
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P
P
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%%%
%
%
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SAGEN
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S
2
D#WET
%&+
%%%
%
%
&&) ''&(&)%+%+%(%%&* ''&(&)(0%(1'%%%) N,N,NG DA-ANT,
SAGEN
%0.%(.&1'
S
P
D#WET
%&+
%%%
%
%
&&0 ''&(&)%+%+&*%%%* ''&(&)%+%0%%%%+ SAMS#D,N
PA2AS
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S
2
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&%% ''&(&)*+%1%1%%%& ''&(&)(0%*1%%%%' DAWANT, &%& ''&(&)*0%%(%%%* ''&(&)%%0%%%%' S#SANTO S#SANTO &%* ''&(&)*0%%(%%%* ''&(&)+%&%%%& EKA A,DHA 3,T, S#SANT, S#SANT,
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&&1 ''&(&)%+%+&*%%%* ''&(&)+&%01)%%%0 K#S#S WAN,TA
SAGEN
&&.%0.&1)
S
P
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
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SAGEN
'%.&%.&1
P
P
D#WET
%&+
%%%
%
%
&*% ''&(&)%)%&0%%%' ''&+&*&)%11(%%%' N# WAKH,D
GO$OGAN
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S
2
S# S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&*& ''&(&)%0%0&&%%% ''&(&)&*&*'(%%%& WANO
SAGEN
&*.&*.&'(
S
2
D#WET
%&+
%%%
%
%
&** ''&(&)%0%0&&%%% ''&(&)('%*+&%%%* TAS,AH
SAGEN
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S
P
D#WET
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%%%
%
%
KAANGAN-A
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S
2
D#WET
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%%%
%
%
&*( ''&(&)%0%0&&%%&% ''&(&))*%(0+%%%* S#DAM,
SAGEN
**.%(.&0+
S
P
D#WET
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%%%
%
%
&*+ ''&(&)%%+%0%%%& ''&(&)&0%0&%%%' $AM$ANG P#NOMO
GO$OGAN
&0.%.&0&
S
2
D# D#WET
%&+
%%%
%
%
&*) ''&(&)%%+%0%%%& ''&(&))(%(0%%%( HEN, P#WAN,NGS,H
SAGEN
*(.%(.&0
S
P
D#WET
%&+
%%%
%
%
&*0 ''&(&)%&*%'%1(' ''&(&)%(%(%%%+ WAH-# K,STANTO
SAGEN
%(.%(.&
$
2
S# S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&*1 ''&(&)%&*%'%1(' ''&(&)'&&*0%%%1' T#G,NO
SAGEN
'&.&*.&0%
S
2
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&* ''&(&)%&*%'%1(' ''&(&)+%%&0*%%%' WAK,NAH
SAGEN
&%.%&.&0*
S
P
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&'% ''&(&)&%&*%'%*'( ''&(&)%%*+%%%& S,M,N
SAGEN
%.%*.&+
S
2
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&'& ''&(&)&%&*%'%*'( ''&(&)()%1)+%%%' J#M,AT,
SAGEN
%).%1.&)+
S
P
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&'* ''&(&)&%&*%'%++0 ''&(&)%%&0%%%%' G,-ATNO
SAGEN
%.%&.&0%
S
2
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&'' ''&(&)&%&*%'%++0 ''&(&)**&&0%%%* AD, T-A N# 5HO2,S
SAGEN
**.&&.&0
$
2
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&'( ''&(&)&%&*%'%++0 ''&(&)+*%(0&%%%* S#T,N,
SAGEN
&*.%(.&0&
S
P
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&'+ ''&(&)&%&*%'%++1 ''&(&)%1%)0)%%%' S-A,3 A$AD,
SAGEN
%1.%).&0)
S
2
D#WET
%&+
%%%
%
%
&') ''&(&)&%&*%'%++1 ''&(&)(%1(%%%%& S#T,NAH
S#AKATA
%.%1.&(%
P
P
D#WET
%&+
%%%
%
%
&'0 ''&(&)&%&*%'%++ ''&(&)%'%'+&%%%& T#M,N
SAGEN
%'.%'.&+&
S
2
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&*' ''&(&)%0%0&&%%&% ''&(&)%0%0&&%%&% ''&(&)*%(0%%%* S#ATM,N
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&'1 ''&(&)&%&*%'%++ ''&(&)++%))&%%%* NGAT,N,
SAGEN
&+.%).&)&
S
P
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&' ''&(&)&%&*%'%+)% ''&(&)%+&%+(%%%& S#K,MAN
SAGEN
%+.&%.&+(
S
2
S#M$EJO
%&+
%%%
%
%
&(% ''&(&)&%&*%'%+)% ''&(&)%0%'1%%%* ,-ANG JOKO M#2-ANTO
SAGEN
%0.%'.&1
$
2
S#M$EEJO
%&+
%%%
%
%
&(& ''&(&)&%&*%'%+)% ''&(&)0&&*+1%&*( S#M,-EM
SAGEN
'&.&*.&+1
S
P
S#M$EJO
%&+
%%%
%
%
&(* ''&(&)&%&*%'%+)& ''&(&)&*%+&%%%& AD, K#N,AWAN
SAGEN
&*.%+.&&
$
2
D#WET
%&+
%%%
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D#WET
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
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NAMA
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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SAGEN
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S# S#M$EEJO
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SAGEN
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P
2
S# S#M$EEJO
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&)' ''&(&)&%&*%'%+) ''&(&))+%+0)%%%' S#2AS,H T, WAH-#N,
SAGEN
*+.%+.&0)
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S#M$EEJO
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%
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SAGEN
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S#M$EEJO
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SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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%
&)1 ''&(&)&%&*%'%+0& ''&(&)(+%00+%%%' S#NAT,
SAGEN
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S
P
S#M$EEJO
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SAGEN
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S
2
D#WET
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&0% ''&(&)&%&*%'%+0' ''&(&)&'%11)%%%* JOKO S#S,2O
SAGEN
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S
2
D#WET
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&0& ''&(&)&%&*%'%+0' ''&(&)()%10%%%%+ S#AT,
SAGEN
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P
D#WET
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SAGEN
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D#WET
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SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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%
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SAGEN
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$
2
S#M$EEJO
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%
&0+ ''&(&)&%&*%'%+0( ''&(&)0%%)0+%%%( DAT,
SAGEN
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S
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S#M$EEJO
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%
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SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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%
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SAGEN
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S
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S#M$EEJO
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&01 ''&(&)&%&*%'%+0) ''&(&)&'%)0+%%%* JEM,K#N
SAGEN
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S
2
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SAGEN
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SAGEN
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S#M$EEJO
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SAGEN
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S#M$EEJO
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SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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%
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&1( ''&(&)&%&*%'%+0 ''&(&)%1%)%%%& ENGK, SET,AWAN
SAGEN
%1.%).&
$
2
S# S#M$EEJO
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%
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SAGEN
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S
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S#M$EEJO
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%
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SAGEN
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S
P
S#M$EEJO
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%
%
&10 ''&(&)&%&*%'%+1* ''&(&)))%0%%%%%* $EN, $E2-AN P#T, #TAM,
SAGEN
*).%0.*%%%
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P
S#M$EEJO
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%
&11 ''&(&)&%&*%'%+1( ''&(&)&*%)(%%%& S#NATO
SAGEN
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S
2
D#WET
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&1 ''&(&)&%&*%'%+1( ''&(&)+1%)+(%%%* PAN,
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P
D#WET
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&% ''&(&)&%&*%'%)0 ''&(&)&(%'('%%%& S#HANO
SAGEN
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S
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D#WET
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SAGEN
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2
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SAGEN
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S
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S# S#M$EEJO
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%
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&' ''&(&)&%&*%'%0%1 ''&(&)*&*%%%* S#-O DEWANTOKO
SAGEN
*.&*.&
$
2
S# S#M$EEJO
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%
%
&( ''&(&)&%&*%'%0%1 ''&(&)(+%0+%%%( DW, OHA-AT#N
SAGEN
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S#M$EEJO
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%
%
&+ ''&(&)&%&*%'%0*) ''&(&)*)%+)%%%* $AM$ANG S,-ANTO
SAGEN
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S
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S# S #M$EEJO
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%
%
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SAGEN
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$
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S#M$EEJO
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%
&0 ''&(&)&*&%%+%%%& ''&(&)()%0)+%%%* JAM,
SAGEN
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P
S#M$EEJO
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
N IK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&1 ''&(&)&*&*%%%%' ''&(&)%(%&1&%%%& HA-ANTO
SAGEN
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S
2
D#WET
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SAGEN
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%
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MAGE2ANG
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S
2
S#M$EEJO
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%
%
*%& ''&(&)&'&*&&%%&% ''&(&)(&%11'%%%' T#T,K
SAGEN
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S
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S#M$EEJO
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%
*%* ''&(&)*%&&&'%%%( ''&(&%('%1'%%%' N,TA M#TONO
KAAWANG
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P
D#WET
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%
%
*%' ''&(&)*%&&&'%%%( ''&(&)%0%0%%%* JOKO S#P,-ANTO
SAGEN
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S
2
D#WET
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%
%
*%( ''&(&)*+%&&)%%%& ''&(&))(%('%%%0 ENAWAT,
SAGEN
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S
P
D#WET
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%
%
*%+ ''&(&)'%%&&1%%%' ''&(&)&(&&1)%%%* J#MAWAN
SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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%
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SAGEN
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S
2
S#M$EEJO
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%
%
*%0 ''&(&)'&%1%)%%%& ''&(&))(%)1&%%%* S, WAH-#N,
MAD,#N
*(.%).&1&
S
P
S#M$EEJO
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%
%
Keterangan Dia!i"ita #
Keterangan Stat$ %er&a'inan 20
*eni Ke"a+in 20
&: Tuna Da9sa *: Tuna Netra ': Tuna un
$ : $e!um Ka=in > '1 S : Ka=in > &)* P : Perna" Ka=in > 0
2 : 2a9i?2a9i > &%+ P : Perempuan > &%*
Ditetap9an Ditetap9 an i SAGEN ; Tan<
MINARS -
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %%0
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
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&
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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JAT,
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%
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''&(&)%*%+%%%&& ''&(&)(*%'1+%%%' S#-AN,
SAGEN
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S
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JAT,
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%
0
''&(&)%*&*&&%%%& ''&(&))0%&1(%%%& HEN, P#J,AST#T,
SAGEN
*0.%&.&1(
S
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JAT,
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%
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SAGEN
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S
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P
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&%
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SAGEN
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S
2
JAT,
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S
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''&(&)%(%0&&%%(1 ''&(&)&&&)%%%* S#2ANO
SAGEN
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&+
''&(&)%(%0&&%%(1 ''&(&)0&&*+%%&'1 T#K,-EM
SAGEN
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S
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%
&0
''&(&)%(%0&&%%+% ''&(&)+1%&(0%%%& M#J,-EM
SAGEN
&1.%&.&(0
S
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&1
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SAGEN
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S
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*%
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SAGEN
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SAGEN
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P
P
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''&(&)%+&*%'%1 ''&(&)'&&*0(%%') PA,NG
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S
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*'
''&(&)%+&*%'%1 ''&(&))+%'0(%%%) T, S#MA-AT,
SAGEN
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''&(&)%)%(&%%%%* ''&(&)%0%(0%%%( WAG,M,N
SAGEN
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S
2
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*+
''&(&)%)%(&%%%%* ''&(&)&'%'%%%%%+ KEN KEN PAST-O
SAGEN
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$
2
JAT,
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%
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''&(&)%)%(&%%%%* ''&(&)(1%(0)%%%( S#PAT,
SAGEN
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''&(&)%)&%&+%%%( ''&(&)*1&&'%%%& M#2-ONO
SAGEN
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S
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SAGEN
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''&(&)%0%1%(%%%& ''&(&)*)&%1%%%%* NGAD,M,N
SAGEN
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S
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SAGEN
'&.&*.&)%
S
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SAGEN
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S
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''
''&(&)%0%1&*%%%( ''&(&)0&&*('%)00 SAM,
SAGEN
'&.&*.&('
S
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'(
''&(&)&%&*%'%0&+ ''&(&)&*&&+%%%%* MAM,N
SAGEN
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S
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''&(&)&%&*%'%0&+ ''&(&)0&&*+1%')) G,NEM
SAGEN
'&.&*.&+1
S
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')
''&(&)&%&*%'%0'* ''&(&)&*%')%%%' SAJ,
SAGEN
&*.%'.&)
S
2
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%
'0
''&(&)&%&*%'%0'* ''&(&)(*%0*%%%& M#2-AT,
SAGEN
%*.%.&0*
S
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JAT,
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
'1
''&(&)&%&*%'%00% ''&(&)%*%1)+%%%& $#D,-ONO
SAGEN
%*.%1.&)+
S
2
JAT,
%%0 %%%
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'
''&(&)&%&*%'%00% ''&(&)%(&%*%%%+ S#GENG W,DODO
SAGEN
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$
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JAT,
%%0 %%%
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(%
''&(&)&%&*%'%00% ''&(&)*(&*%%%%' TEG#H T#T#KO
SAGEN
*(.&*.&%
$
2
JAT,
%%0 %%%
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''&(&)&%&*%'%00% ''&(&)0&&*)0%%10 TAM,
SAGEN
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S
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SAGEN
%1.%(.&1(
$
2
JAT,
%%0 %%%
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''&(&)&%&*%'%01% ''&(&)'%%)+0%%%* S#DA
SAGEN
'%.%).&+0
S
2
JAT,
%%0 %%%
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((
''&(&)&%&*%'%01% ''&(&)+%&&)%%%%) S#W,T
SAGEN
&%.&&.&)%
S
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JAT,
%%0 %%%
%
%
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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SAGEN
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SAGEN
'&.&*.&+'
S
2
JA JAT,
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0)
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SAGEN
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
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2
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
01
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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S
2
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
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2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
1
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
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&%' ''&(&)*&&*%(%%%) ''&(&)(&%11&%%%& S#PAT,
SAGEN
%&.%1.&1&
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%%0 %%%
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&%( ''&(&)*&&*%(%%%) ''&(&)+0%01%%%& J#J#K PAWANT,
SAGEN
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$
P
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%
&%+ ''&(&)*&&*%(%%%0 ''&(&)'&&*+1%&'+ S#PAD,
SAGEN
'&.&*.&+1
S
2
JAT,
%%0 %%%
%
%
&%) ''&(&)*&&*%(%%%0 ''&(&)0&&*)%%0+ S#M,-EM
SAGEN
'&.&*.&)%
S
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%%0 %%%
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%
&%0 ''&(&)**%&&)%%%* ''&(&)'&&*'*%('' WAS,
SAGEN
'&.&*.&'*
S
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&%1 ''&(&)**%&&)%%%* ''&(&)0&&*'(%%+1 PA2,-EM
SAGEN
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S
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%%0 %%%
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%
&% ''&(&)**&*%+%%%* ''&(&)'&&*'*%(*' S#TOEJO
SAGEN
'&.&*.&'*
S
2
JAT,
%%0 %%%
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%
&&% ''&(&)**&*%+%%%* ''&(&)0&&*+'%&00 T,T,K
SAGEN
'&.&*.&+'
S
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%%0 %%%
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%
&&& ''&(&)*'&%%%%%& ''&(&)'&&*1%%%(' J#MAD,
SAGEN
'&.&*.&1%
S
2
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%%0 %%%
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%
&&* ''&(&)*'&%%%%%& ''&(&)(+&*1)%%%* M#J, AHA-#
SAGEN
%+.&*.&1)
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%%0 %%%
%
%
&&' ''&(&)*+%)&*%%&& ''&(&)*&&%1%%%& AG#S P,HAT,N
SAGEN
*&.&%.&1
S
2
JAT,
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%
&&( ''&(&)*+%)&*%%&& ''&(&)+%%1%%%%' W,W,K W,JA-ANT,
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&%.%1.&%
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JAT,
%%0 %%%
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%
&&+ ''&(&)*)%0%+%%%* ''&(&)%%00+%%(0 G,NO
SAGEN
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S
2
JAT,
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%
&&) ''&(&)*)%0%+%%%* ''&(&)(%01%%%* P,P,T AHA-#
SAGEN
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P
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%%0 %%%
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%
&&0 ''&(&)*)%0%+%%%* ''&(&))&%00%%%( S#2,-EM
SAGEN
*&.%0.&0
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%%0 %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
N IK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&&1 ''&(&)*)%0%+%%%' ''&(&)'&&*+0%%1 S#PAMAN
SAGEN
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S
2
JAT,
%%0 %%%
%
%
&& ''&(&)*)%0%+%%%' ''&(&)0&&*)%%1&* KA2,-EM
SAGEN
'&.&*.&)%
S
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%%0 %%%
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%
&*% ''&(&)*0%&&0%%%& ''&(&)+%&%%%%& SAMT,
SAGEN
&.%&.&%
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JAT,
%%0 %%%
%
%
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SAGEN
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S
2
JAT,
%%0 %%%
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%
&** ''&(&)*0%'%)%%%* ''&(&)%1&%)%%%& 2,2,K SET-AWAN
SAGEN
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$
2
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%%0 %%%
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%
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SAGEN
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S
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SAGEN
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&*+ ''&(&)*%0%(%%%& ''&(&)'&&*)%%+(% WAG,M,N
SAGEN
'&.&*.&)%
S
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%%0 %%%
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&*) ''&(&)*%0%(%%%& ''&(&)0&&*)1%)&( PAT,
SAGEN
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%%0 %%%
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%
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SAGEN
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P
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S
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SAGEN
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%
&'% ''&(&)'%&&%+%%%) ''&(&)*+%)0+%%%( S#HA,-ANTO
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*+.%).&0+
S
2
JAT,
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%
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SAGEN
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P
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SAGEN
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S
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&'' ''&(&)'%&&%+%%%) ''&(&))(&%0%%%* N# HAK,K,
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S
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%
&'+ ''&(&)%(%0&&%%' ''&(&))&%)'+%%%& SAD,-EM
SAGEN
*&.%).&'+
P
P
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%%1 %%%
%
%
&') ''&(&)%(%0&&%%(% ''&(&)*+%(0%%%1 ,-AD,
SAGEN
*+.%(.&0
S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
&'0 ''&(&)%(%0&&%%(% ''&(&)((%(1+%%%( PAN,-EM
SAGEN
%(.%(.&1+
S
P
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%%1 %%%
%
%
&*1 ''&(&)'%%'&*%%%' ''&(&)*+%1%%%%& WAG,-ANTO WAG,-ANTO
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&'1 ''&(&)%(%0&&%%(( ''&(&)+)%0&%%%' -AN,
SAGEN
&).%0.&&
S
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%%1
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%
%
&' ''&(&)%(%0&&%%(+ ''&(&)%*%'1(%%%' WA,M,N
SAGEN
%*.%'.&1(
S
2
JAT,
%%1
%%%
%
%
&(% ''&(&)%(%0&&%%(+ ''&(&))&%+1)%%%* M#-AN,
SAGEN
*&.%+.&1)
S
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%%1
%%%
%
%
&(& ''&(&)%+&*%'%&' ''&(&)0&&*('%)0) G,-EM
SAGEN
'&.&*.&('
P
P
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%
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KE$#MEN
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S
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%%1
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%
%
&(' ''&(&)%+&*%'%+() ''&(&)()&*'(%%%& AS,-EM
SAGEN
%).&*.&'(
S
P
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%%1
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%
%
&(( ''&(&)%+&*%'%)(1 ''&(&)0%&*(+%%&+ WA,NEM
SAGEN
'%.&*.&(+
P
P
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%%1
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%
%
&(+ ''&(&)%0%*&*%%%* ''&(&)&)%(1&%%%' PA,-O
SAGEN
&).%(.&1&
S
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%%1
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%
%
&() ''&(&)%0%*&*%%%* ''&(&)))&*1+%%%& PA,NEM
SAGEN
*).&*.&1+
S
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%%1
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%
&(0 ''&(&)%0%'&1%%%' '+01&+*0%*0)%%%& $AM$ANG S#P,-AT,N
S#A$A-A
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S
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%%1
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&(1 ''&(&)%0%)&*%%&( ''&(&)*+%011%%%& WAH-ONO
SAGEN
*+.%0.&11
S
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JAT,
%%1
%%%
%
%
&( ''&(&)%0%)&*%%&( ''&(&)(*%'+%%%* KAT,N,
SAGEN
%*.%'.&+
S
P
JAT,
%%1
%%%
%
%
&+% ''&(&)%0%)&*%%&( ''&(&)()%0*%%%( WAJ,NAH
SAGEN
%).%.&0*
$
P
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%%1
%%%
%
%
&+& ''&(&)%0&*&&%%%1 ''&(&)+)%&1%%%* PAT,N,
SAGEN
&).%&.&1
$
P
JAT,
%%1
%%%
%
%
&+* ''&(&)%0&*&&%%%1 ''&(&))&&*)+%%%* SA,KEM
SAGEN
*&.&*.&)+
P
P
JAT,
%%1
%%%
%
%
&+' ''&(&)%1%)&)%%%* ''&*%1)(&&&%%%& 5ANDA
SAGEN
*(.&&.&&
S
P
JAT,
%%1
%%%
%
%
&+( ''&(&)%%0&+%%%* ''%&*)%%)*%%%( DW, -#N,TA
$O-O2A2,
*%.%).&*
S
P
JAT,
%%1
%%%
%
%
&++ ''&(&)%%0&+%%%* ''&(&)&%%*)%%%) JOKO S#S,2O
SAGEN
&%.%*.&)
S
2
JAT,
%%1
%%%
%
%
&+) ''&(&)%&&&1%%%& ''&+%()&%(%%%%%+ E6, DW, W#2AN
GO$OGAN
*&.%(.*%%%
$
P
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%%1
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%
%
&+0 ''&(&)&%&*%*%)(& ''&(&)&(%11%%%& D,D,K S#P,-ANTO
SAGEN
&(.%1.&1
$
2
JAT,
%%1
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
N O KK
2
N IK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&+1 ''&(&)&%&*%'%)% ''&(&)%&%&%%%'* SANO
SAGEN
%&.%&.&%
$
2
JAT,
%%1
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
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%%1
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SAGEN
&*.%(.*%%%
$
P
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%%1
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SAGEN
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%%1
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SAGEN
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2
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%%1
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SAGEN
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$
2
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
N O KK
2
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NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&01 ''&(&)&%&*%'%)&0 ''&(&)(&%+++%%%& SA,JEM
SAGEN
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S
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SAGEN
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S
2
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%%1
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SAGEN
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$
2
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SAGEN
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%%1
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SAGEN
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2
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%%1
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&1' ''&(&)&%&*%'%)*( ''&(&)+*&&))%%%( NAN,
SAGEN
&*.&&.&))
S
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JAT,
%%1
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%
&1( ''&(&)&%&*%'%)*) ''&(&)%%&1%%%%* P#-ANTO
SAGEN
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S
2
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%%1
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%
&1+ ''&(&)&%&*%'%)*) ''&(&)+)&*1*%%%' M#2-AN,
SAGEN
&).&*.&1*
S
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%%1
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%
%
&1) ''&(&)&%&*%'%)*0 ''&(&)'&&*)%%&) #K,-O
SAGEN
'&.&*.&)%
P
2
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%%1
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%
&10 ''&(&)&%&*%'%)'' ''&(&)%+%&+'%%%* PA,NG
SAGEN
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S
2
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%%1
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SAGEN
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S
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%%1
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%
&1 ''&(&)&%&*%'%)(& ''&(&)*&&*0)%%%* S#TANO
SAGEN
*&.&*.&0)
S
2
JAT,
%%1
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%
%
&% ''&(&)&%&*%'%)(& ''&(&)+*&&01%%% HAN,
SAGEN
&*.&&.&01
S
P
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%%1
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%
%
&& ''&(&)&%&*%'%)+' ''&(&)&*&&++%%%' PA,NG
SAGEN
&*.&&.&++
S
2
JAT,
%%1
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%
&* ''&(&)&%&*%'%)+' ''&(&)+&&&++%%%* PON,
SAGEN
&&.&&.&++
S
P
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%%1
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&' ''&(&)&%&*%'%)+( ''&(&)%1&&+%%%& T,SNO
SAGEN
%1.&&.&+
S
2
JAT,
%%1
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%
&( ''&(&)&%&*%'%)+( ''&(&)0&&*)*%% S#WAT,
SAGEN
'&.&*.&)*
S
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%%1
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&+ ''&(&)&%&*%'%)+) ''&(&)++%*0*%%%& WAG,-EM
SAGEN
&+.%*.&0*
P
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%%1
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&) ''&(&)&%&*%'%)+) ''&(&))&%%&%%%& S,NTA AMAWAT,
SAGEN
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%%1
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%
&0 ''&(&)&%&*%'%)+0 ''&(&)%(&*%&%%%& A,ANTO
SAGEN
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JAT,
%%1
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
N O KK
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&1 ''&(&)&%&*%'%)+0 ''&(&)'%%1*%%%* NGAT,M,N
SAGEN
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$
2
JAT,
%%1
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%
& ''&(&)&%&*%'%)+0 ''&(&)0&&*)0%%1) PAT,
SAGEN
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%%1
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*%% ''&(&)&%&*%'%)+1 ''&(&)&0%')%%%%* G,-ONO
SAGEN
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S
2
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%%1
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SAGEN
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%%1
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SAGEN
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%%1
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SAGEN
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%%1
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SAGEN
&0.%.&1+
S
2
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%%1
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*%+ ''&(&)&'%'%%%%( ''&(&)+%01)%%%( PA2,-EM
SAGEN
&.%0.&1)
S
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%%1
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*%) ''&(&)&+%1&)%%%& ''&(&+))&*%%%( EMA SA3,T,
SAGEN
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%%1
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*%0 ''&(&)&+%1&)%%%& ''&(&)&(%1(%%%* S#WONDO
SAGEN
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S
2
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%%1
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%
*%1 ''&(&)&+%1&)%%%* ''&(&)%&%*%%%* S#NGKONO
SAGEN
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S
2
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%%1
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*% ''&(&)&+%1&)%%%* ''&(&)('%*'%%%( -A-A ,NDAS,
SAGEN
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S
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JAT,
%%1
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*&% ''&(&)&%&&'%%%* ''&(&)*(%*%%%%* S2AMET
SAGEN
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S
2
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%%1
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%
%
*&& ''&(&)&&*&0%%%) ''&(&(+'%0(%%%& T, WAH-#N,
SAGEN
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S
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%%1
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*&* ''&(&)&&*&0%%%) ''&(&)*%%((%%%& J#MA,
SAGEN
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S
2
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%%1
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%
*&' ''&(&)*%&*&0%%%+ ''&(&')*%)%%%%& AST, N,NG#M
SAGEN
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S
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%%1
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%
*&( ''&(&)*%&*&0%%%+ ''&(&)%+%(1%%%%( PA,M,N
SAGEN
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S
2
JAT,
%%1
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%
*&+ ''&(&)*&%(&%%%%& ''&(&)*0&*1(%%%& S#TA
SAGEN
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S
2
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%%1
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%
*&) ''&(&)*'&%%%%%) ''&(&)*0%(1'%%%* DAD,
SAGEN
*0.%(.&1'
S
2
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%%1
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%
*&0 ''&(&)*'&%%%%%) ''&(&)+%1&%%%& PAT,N,
SAGEN
&.%1.&&
S
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JAT,
%%1
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO KK
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
*&1 ''&(&)*+%1&+%%%* ''&(&)0&&*(0%%+ G,-EM
SAGEN
'&.&*.&(0
P
P
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%%1
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%
*& ''&(&)*0%1&*%%%& ''&(&)*%%*1+%%%& ,-ANTO
SAGEN
*%.%*.&1+
S
2
JAT,
%%1
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%
**% ''&(&)*0%1&*%%%& ''&(&)('%&%%%( S#G,-AT,
SAGEN
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S
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%%1
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%
%
**& ''&(&)*1%1&+%%%& ''&(&)&1%(1+%%%* KEM,S
SAGEN
&1.%(.&1+
P
2
JAT,
%%1
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%
%
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SAGEN
*1.&&.&*
S
P
JAT,
%%1
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
**' ''&(&)'&%'&)%%%' ''&(&)&+%'%%%%& WAK,D,
SAGEN
&+.%'.&%
S
2
JAT,
%%1 %%%
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SAGEN
'&.%1.&*
S
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JAT,
%%1 %%%
%
%
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SAGEN
*1.%&.&*
P
P
JAT,
%%1 %%%
%
%
Keterangan Dia!i"ita #
Keterangan Stat$ %er&a'inan 22.
*eni Ke"a+in 22.
&: Tuna Da9sa *: Tuna Netra ': Tuna un
$ : $e!um Ka=in > '0 S : Ka=in > &)1 P : Perna" Ka=in > *%
2 : 2a9i?2a9i > &%+ P : Perempuan > &*%
Ditetap9an i SAGEN ; Tan<
MINARS -
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %%1
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&
''&(&)*(%'%(%%%) ''&(&)'&&*+%%&(' S#G,MAN
SAGEN
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S
2
JAT,
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%
*
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SAGEN
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%%0 %%%
%
%
'
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MAGE2ANG
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(
''&(&)%(%0&&%%(* ''&(&)+*&%0%%%%' M,NTEN
SAGEN
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S
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%%1 %%%
%
%
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SAGEN
&'.&*.*%%&
$
P
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%%1 %%%
%
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)
''&(&)%(%0&&%%(' ''&(&)((%+1+%%%* KHOMA,-AH
SAGEN
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S
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%%1 %%%
%
%
0
''&(&)%(%0&&%%(( ''&(&)%0%&0'%%%& S#OTO
SAGEN
%0.%&.&0'
S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
1
''&(&)%(&&&(%%%+ ''%&&+)%'%%%( E,ST,NA ANGGAEN,
$O-O2A2,
&).%.&'
S
P
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%%1 %%%
%
%
''&(&)%(&&&(%%%+ ''&(&)&&%(1%%%' P#-AD,
SAGEN
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S
2
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%%1 %%%
%
%
&%
''&(&)%0%+&+%%%1 ''&(&)&0&%0+%%%& NGAT,M,N
SAGEN
&0.&%.&0+
S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
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''&(&)%0%+&+%%%1 ''&(&)((%10%%%%( K,NEM
SAGEN
%(.%1.&0%
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''&(&)%1&&%0%%%& ''&(&)*(%(1&%%%* J#MANTO
SAGEN
*(.%(.&1&
S
2
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%%1 %%%
%
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''&(&)%1&&%0%%%& ''&(&)++&%1)%%%* HAN,
SAGEN
&+.&%.&1)
S
P
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%%1 %%%
%
%
&(
''&(&)&%&&&&%%%+ ''&(&)'&&*1&%%*0 G#NAD,
SAGEN
'&.&*.&1&
S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
&+
''&(&)&%&&&&%%%+ ''&(&))%&*&%%%( S,T, 2,ST,-AN,
SAGEN
*%.&*.&&
S
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JAT,
%%1 %%%
%
%
&)
''&(&)&%&*%'%&+) ''&(&)%&%&+)%%** J#MAD,
SAGEN
%&.%&.&+)
S
2
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%%1 %%%
%
%
&0
''&(&)&%&*%'%&+) ''&(&)0&&*+%%0%' SAM,-EM
SAGEN
'&.&*.&+%
S
P
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
N O KK
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&1
''&(&)&%&*%'%&0+ ''&(&)%*%11%%%* ,$#T SET-O PANOTO
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S
2
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%%1 %%%
%
%
&
''&(&)&%&*%'%&0+ ''&(&)'&&*(+%0'0 SAM,N
SAGEN
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S
2
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%%1 %%%
%
%
*%
''&(&)&%&*%'%&0+ ''&(&)0&&*(+%0'% S#2AST,
SAGEN
'&.&*.&(+
S
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%%1 %%%
%
%
*&
''&(&)&%&*%'%++ ''&(&)'&&*+%&%' PA,M,N
SAGEN
'&.&*.&+
S
2
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%%1 %%%
%
%
**
''&(&)&%&*%'%++ ''&(&)0&&*)%%&)0 PA,KEM
SAGEN
'&.&*.&)%
S
P
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%%1 %%%
%
%
*'
''&(&)&%&*%'%)%' ''&(&)&(&&+0%%%* G,MAN
SAGEN
&(.&&.&+0
S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
*(
''&(&)&%&*%'%)%' ''&(&)0&&*)(%%1 WAG,-EM
SAGEN
'&.&*.&)(
S
P
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%%1 %%%
%
%
*+
''&(&)&%&*%'%)&( ''&(&)&+%0+%%%' NGAT,M,N
SAGEN
&+.%.&0+
S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
*)
''&(&)&%&*%'%)&( ''&(&)*&%('%%%' P#N,ANTA
SAGEN
*&.%(.&'
$
2
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%
*0
''&(&)&%&*%'%)&( ''&(&)(1%)%%%%%' 2ESTA,
SAGEN
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$
P
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%
*1
''&(&)&%&*%'%)&( ''&(&)(%&)*%%%* P#N,-EM
SAGEN
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%%1 %%%
%
%
*
''&(&)&%&*%'%)& ''&(&)%+%)%%%( AJ,MAN
SAGEN
%+.%.&)
S
2
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%%1 %%%
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'%
''&(&)&%&*%'%)& ''&(&)(*%*))%%%( PA,NEM
SAGEN
%*.%*.&))
S
P
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%%1 %%%
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'&
''&(&)&%&*%'%)& ''&(&))0%%%%%%+ AHA-#
SAGEN
*0.%.*%%%
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%%1 %%%
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%
'*
''&(&)&%&*%'%)*& ''&(&)%+%)0+%%&) S#MAN
SAGEN
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S
2
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%%1 %%%
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%
''
''&(&)&%&*%'%)*& ''&(&)(+%)1&%%%0 NAS,
SAGEN
%+.%).&1&
S
P
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%%1 %%%
%
%
'(
''&(&)&%&*%'%)*& ''&(&)()%&%&%%%& MA,NA
SAGEN
%).%&.*%%&
$
P
JAT,
%%1 %%%
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%
'+
''&(&)&%&*%'%)** ''&(&)'&&*)%%&)1 G,M,N
SAGEN
'&.&*.&)%
S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
')
''&(&)&%&*%'%)** ''&(&)(0%1)&%%%& WAT,
SAGEN
%0.%1.&)&
S
P
JAT,
%%1 %%%
%
%
'0
''&(&)&%&*%'%)*' ''&(&)'&&*'+%&%' -O D,KOMO A2S JAM,N
SAGEN
'&.&*.&'+
S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
'1
''&(&)&%&*%'%)*' ''&(&)0&&*(*%%11 S#T,NAH
SAGEN
'&.&*.&(*
S
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%%1
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%
%
'
''&(&)&%&*%'%)*+ ''&(&)'&&*)+%&+% S#AD,
SAGEN
'&.&*.&)+
S
2
JAT,
%%1
%%%
%
%
(%
''&(&)&%&*%'%)*+ ''&(&)0&&*0%%%1 WAG,-EM
SAGEN
'&.&*.&0%
S
P
JAT,
%%1
%%%
%
%
(&
''&(&)&%&*%'%)*1 ''&(&)%)&%1+%%%& NGAT,M,N
SAGEN
%).&%.&1+
S
2
JAT,
%%1
%%%
%
%
(*
''&(&)&%&*%'%)*1 ''&(&)0&&*+%)% PON,-EM
SAGEN
'&.&*.&+
P
P
JAT,
%%1
%%%
%
%
('
''&(&)&%&*%'%)* ''&(&)%1%+++%%%& NGAD,M,N PA
SAGEN
%1.%+.&++
S
2
JAT,
%%1
%%%
%
%
((
''&(&)&%&*%'%)* ''&(&))%&)*%%%& PAN,
SAGEN
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SAGEN
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S
2
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''&(&)&%&*%'%)'% ''&(&)0%%0)0%%%& ANT,
SAGEN
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(0
''&(&)&%&*%'%)'% ''&(&)0&&*)'%&%0 WAG,-EM
SAGEN
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S
2
JAT,
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(
''&(&)&%&*%'%)'( ''&(&)(1%*0%%%& S,T,
SAGEN
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S
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%%1
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SAGEN
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S
2
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%%1
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SAGEN
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2
JAT,
%%1
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''&(&)&%&*%'%)'+ ''&(&)0&&*0%%%% S#2,M,
SAGEN
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S
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%%1
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S
2
JAT,
%%1
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%
+(
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SAGEN
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$
2
JAT,
%%1
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++
''&(&)&%&*%'%)'0 ''&(&)+0%)0'%%%' WAS,
SAGEN
&0.%).&0'
S
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%%1
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SAGEN
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S
2
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%%1
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SAGEN
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S
2
JAT,
%%1
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
N O KK
2
N IK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
+1
''&(&)&%&*%'%)'1 ''&(&)0&&*)'%&%+ WAG,-EM
SAGEN
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S
2
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S
2
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2
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%%1
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%
)+
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SAGEN
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S
2
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%%1
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%
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SAGEN
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S
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%%1
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%
)0
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SAGEN
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S
2
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%%1
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SAGEN
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%%1
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SAGEN
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%%1
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SAGEN
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2
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%%1
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%
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''&(&)&%&*%'%)(1 ''&(&)0&&*0*%(+& WAJ,NAH
SAGEN
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S
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%%1
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0*
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SAGEN
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S
2
JAT,
%%1
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%
0'
''&(&)&%&*%'%)+% ''&(&)*%&0%%%& W,DODO
SAGEN
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2
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%%1
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%
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''&(&)&%&*%'%)+% ''&(&)'&&*+1%&*) PA2,M,N
SAGEN
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S
2
JAT,
%%1
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0+
''&(&)&%&*%'%)+% ''&(&)(&%0**%%%& PA,-EM
SAGEN
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P
P
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%
0)
''&(&)&%&*%'%)+% ''&(&)+&&&)%%%& PAM,
SAGEN
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S
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%%1
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%
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''&(&)&%&*%'%)+& ''&(&)%0%1%%%%%* #D,N
SAGEN
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$
2
JAT,
%%1
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
01
''&(&)&%&*%'%)+& ''&(&)&+%)%%%& T#K,M,N DAMO
MAGE2ANG
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S
2
JAT,
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''&(&)&%&*%'%)+& ''&(&)0&&*0%%%* PA,NAH
SAGEN
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S
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%%1 %%%
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%
1%
''&(&)&%&*%'%)+* ''&(&)&0%10(%%%) J,-ONO
SAGEN
&0.%1.&0(
S
2
JAT,
%%1 %%%
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%
1&
''&(&)&%&*%'%)+* ''&(&)+1%00%%%* WAG,-EM
SAGEN
&1.%.&00
S
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%%1 %%%
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%
1*
''&(&)&%&*%'%)+* ''&(&)+%)%&%%%' SA6,T,
SAGEN
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$
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JAT,
%%1 %%%
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%
1'
''&(&)&%&*%'%)++ ''&(&)&+&&0%%%%& S#TAS
MAGE2ANG
&+.&&.&0%
S
2
JAT,
%%1 %%%
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1(
''&(&)&%&*%'%)++ ''&(&)+)&%)+%%%* PAN,KEM
SAGEN
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S
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%%1 %%%
%
%
1+
''&(&)&%&*%'%)++ ''&(&))'&*%&%%%& S#SANT,
SAGEN
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$
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%%1 %%%
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%
1)
''&(&)&%&*%'%)++ ''&(&)))%0'%%%* SAM,
SAGEN
*).%0.&'
$
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%%1 %%%
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10
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GO$OGAN
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S
P
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%%1 %%%
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%
11
''&(&)&%&*%'%0& ''&(&)%&%*0)%%%( J#MAD,
SAGEN
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S
2
JAT,
%%1 %%%
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%
1
''&(&)&%&*%'%0& ''&(&)()%*%&%%%* P#T, MA-ANG SA,
SAGEN
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$
P
JAT,
%%1 %%%
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%
%
''&(&)&%&*%'%0& ''&(&)+0%&1%%%%* S, S#S,2OWAT,
SAGEN
&0.%&.&1%
S
P
JAT,
%%1 %%%
%
%
&
''&(&)&%&*&&%%%' ''&(&)'&&*&%%*' SANO
SAGEN
*+.%).&&
S
2
JAT,
%%1 %%%
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%
*
''&(&)&%&*&&%%%' ''&(&)(1&&1%%%* S#2AST,
GO$OGAN
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S
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%%1 %%%
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'
''&(&)&+%(&)%%%& ''&(&))+&*1%%%* WAH-# S, NATANA
SAGEN
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S
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%%1 %%%
%
%
(
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SAGEN
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S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
+
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SAGEN
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S
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
)
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SAGEN
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S
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%%1 %%%
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%
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SAGEN
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$
2
JAT,
%%1 %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
1
''&(&)*%%&%)%%%+ ''&(&)'&&*01%((+ DW, PANOTO
SAGEN
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S
2
JAT,
%%1
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%
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SAGEN
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S
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%%1
%%%
%
%
&%% ''&(&)*&%(&%%%%& ''&(&))0%+11%%%* AN,TASA,
SAGEN
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S
P
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%%1
%%%
%
%
&%& ''&(&)*'%0&+%%% ''&(&)&'%%%%%* WAG,M,N
SAGEN
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S
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%%1
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%
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%%1
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%
&%' ''&(&)*'&*&)%%%& ''&(&)**&%1+%%%* ENA
SAGEN
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S
2
JAT,
%%1
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%
%
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SAGEN
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S
P
JAT,
%%1
%%%
%
%
&%+ ''&(&)*(&%%%%%& ''&(&)*&&01%%%( KA2,JO
SAGEN
*.&&.&01
S
2
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%%1
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%
%
&%) ''&(&)*(&%%%%%& ''&(&)+)%'1%%%' $,$,T AHA-#N,NGS,H
SAGEN
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S
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JAT,
%%1
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%
%
&%0 ''&(&)*%'&%%%%& ''&(&)&%&*10%%%' KEM,S
SAGEN
&%.&*.&10
S
2
JAT,
%%1
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%
%
&%1 ''&(&)*%'&%%%%& ''&(&)+)%0*%%%& S,-AN,
SAGEN
&).%0.&*
S
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JAT,
%%1
%%%
%
%
&% ''&(&)'%%)%0%%%* ''&(&)%*%01+%%%' S#T,MAN
SAGEN
%*.%0.&1+
S
2
JAT,
%%1
%%%
%
%
&&% ''&(&)'%%)%0%%%* ''&(&)+%%11*%%%0 2#K, K,SNAWAT,
DENPASA
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S
P
JAT,
%%1
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%
%
&&& ''&(&)%(%+&&%%'% ''&(&)+(%001%%%' S#NAT,
SAGEN
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P
P
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%%
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%
%
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SAGEN
'&.&*.&)%
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&&' ''&(&)%(%0&&%%'1 ''&(&)%&%'0%%%( SAD,
SAGEN
%&.%'.&0
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&&( ''&(&)%(%0&&%%'1 ''&(&)0&&*)1%)') SA,-EM
SAGEN
'&.&*.&)1
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&&+ ''&(&)%(&&&(%%%) ''%&)+0%)(%%%& 2,NDA NO6,TASA,
SAGEN
%0.%0.&(
S
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GE$ANG
%%
%%%
%
%
&&) ''&(&)%(&&&(%%%) ''&(&)&%&*1'%%%+ AG#S P#NOMO
SAGEN
&%.&*.&1'
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&&0 ''&(&)%)&&&0%%%+ ''&(&)'%&%01%%%& S#NATO
SAGEN
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S
2
GE$ANG
%%
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&&1 ''&(&)%)&&&0%%%+ ''&(&)(1&*1&%%%* N,NDA S#AT,
SAGEN
%1.&*.&1&
S
P
GE$ANG
%% %%%
%
%
&& ''&(&)%)&*%'%%+& ''&(&)0&&*)%%1&& S#G,-ANT,
SAGEN
'&.&*.&)%
$
P
GE$ANG
%% %%%
%
%
&*% ''&(&)%)&*%'%&*( ''&(&)&)&*)(%%%& M#2-ONO
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S
2
GE$ANG
%% %%%
%
%
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SAGEN
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S
P
GE$ANG
%% %%%
%
%
&** ''&(&)%0%*&0%%%' ''0*%'%*&&*%%%& T,TO W,WOHO
S#AKATA
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S
2
GE$ANG
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%
%
&*' ''&(&)%1&*&&%%%* ''&(&)0&&**1%0+0 SAW,-AH
SAGEN
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P
P
GE$ANG
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%
%
&*( ''&(&)&%%0%1%%%* ''&(&)'&%+1(%%%* NATO
SAGEN
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S
2
GE$ANG
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%
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SAGEN
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GE$ANG
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%
%
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SAGEN
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S
2
GE GE$ANG
%% %%%
%
%
&*0 ''&(&)&%%1&)%%%* ''&(&)()&%)%%%+ NO6, N#A,N,
SAGEN
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GE$ANG
%% %%%
%
%
&*1 ''&(&)&%&&&(%%&& ''&(&)*0%)1+%%%) DW, S#S,2O
SAGEN
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S
2
GE$ANG
%% %%%
%
%
&* ''&(&)&%&&&(%%&& ''&(&))0&%&%%%( WEN,NG 2AASAT,
SAGEN
*0.&%.&&
S
P
GE$ANG
%% %%%
%
%
&'% ''&(&)&%&*%'%&)% ''&(&)&*&&'%%%%& S#NATO
SAGEN
&*.&&.&'%
S
2
GE$ANG
%% %%%
%
%
&'& ''&(&)&%&*%'%&)% ''&(&)0&&*+0%&** SA,-EM
SAGEN
'&.&*.&+0
S
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%% %%%
%
%
&'* ''&(&)&%&*%'%&)& ''&(&)&%'%%%%%( 5HA2,S ST-O P#NOMO
SAGEN
&.%'.*%%%
$
2
GE$ANG
%% %%%
%
%
&'' ''&(&)&%&*%'%&)& ''&(&)'&&*0*%('1 PONO
SAGEN
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P
2
GE$ANG
%% %%%
%
%
&'( ''&(&)&%&*%'%&)& ''&+%)+1%*0*%%%* S#T,N,
GO$OGAN
&1.%*.&0*
P
P
GE$ANG
%% %%%
%
%
&'+ ''&(&)&%&*%'%&)* ''&(&)%)%1)%%%%* S#T,-O
GO$OGAN
%).%1.&)%
S
2
GE$ANG
%% %%%
%
%
&') ''&(&)&%&*%'%&)* ''&(&)++&*'%%%* S#T,N,
SAGEN
&+.&*.&'
$
P
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%% %%%
%
%
&'0 ''&(&)&%&*%'%&)* ''&(&)0&&*)+%&() PAN,
SAGEN
'&.&*.&)+
S
P
GE$ANG
%% %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&'1 ''&(&)&%&*%'%&)+ ''&(&)&&%0%&%%%& GA2,H
SAGEN
&&.%0.*%%&
$
2
GE$ANG
%%
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%
%
&' ''&(&)&%&*%'%&)+ ''&(&)+1%*0(%%%& S#NTA,
GO$OGAN
&1.%*.&0(
P
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&(% ''&(&)&%&*%'%&)+ ''&(&))1&%%%%* ,K, W#2ANDA,
SAGEN
*1.&%.&
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&(& ''&(&)&%&*%'%&)) ''&(&)%&%)'%%%* S#TANTO
SAGEN
%&.%).&'
$
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&(* ''&(&)&%&*%'%&)) ''&(&)&%&*+0%%%& S#TAD,
SAGEN
&%.&*.&+0
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&(' ''&(&)&%&*%'%&)) ''&(&)(&%&)1%%+' WAT,N,
SAGEN
%&.%&.&)1
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&(( ''&(&)&%&*%'%&)0 ''&(&)&&%&0(%%%* S#G,MAN
SAGEN
&&.%&.&0(
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&(+ ''&(&)&%&*%'%&)0 ''&(&)&(&&)%%%* DAN, M,KO SA3E,
SAGEN
&(.&&.&)
$
2
GE GE$ANG
%%
%%%
%
%
&() ''&(&)&%&*%'%&)0 ''&(&)++&%0)%%%' SAM,
SAGEN
&+.&%.&0)
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&(0 ''&(&)&%&*%'%&0% ''&(&)%&%*0%%%%+ WANO
SAGEN
%&.%*.&0%
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
AHADN#D,N AG#SN,NO SAGEN &(1 ''&(&)&%&*%'%&0% ''&(&)%&%1%%%' ''&(&)%&%1%%%' P#WANTO AHADN#D,N
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$
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&( ''&(&)&%&*%'%&0% ''&(&)(1&*1*%%%* HAN,
SAGEN
%1.&*.&1*
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&+% ''&(&)&%&*%'%&0& ''&(&)'&&*(&%%)( ,MAN EJO PAD,
SAGEN
'&.&*.&(&
P
2
GE GE$ANG
%%
%%%
%
%
&+& ''&(&)&%&*%'%&0& ''&(&)'&&*0+%)1 POJO
SAGEN
'&.&*.&0+
$
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&+* ''&(&)&%&*%'%&0* ''&(&)+%0(+%%%& PA,-EM
SAGEN
&.%0.&(+
P
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&+' ''&(&)&%&*%'%&0( ''&(&)&*%))%%%%) KAD,
SAGEN
&*.%).&)%
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&+( ''&(&)&%&*%'%&0( ''&(&)+0%()+%%%& M#N, AST#T,
SAGEN
&0.%(.&)1
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&++ ''&(&)&%&*%'%&0) ''&(&)%*%()%%%%' WAD,
SAGEN
%*.%(.&)%
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&+) ''&(&)&%&*%'%&0) ''&(&))%))'%%%& T#K,NEM
GO$OGAN
*.%).&)'
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&+0 ''&(&)&%&*%'%&01 ''&(&)%1&&(+%%%& KAS,D,
SAGEN
%1.&&.&(+
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&+1 ''&(&)&%&*%'%&01 ''&(&))%%1+%%%%& SA,-EM
SAGEN
*%.%1.&+%
S
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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S
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
GE$ANG
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&0' ''&(&)&%&*%'%&10 ''&(&)+)%*0)%%%& WAG,-EM
SAGEN
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SAGEN
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S
2
GE$ANG
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SAGEN
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$
2
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SAGEN
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S
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&00 ''&(&)&%&*%'%&11 ''&(&)0&&*)%(+& WAN,
SAGEN
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S
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GE$ANG
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&01 ''&(&)&%&*%'%&1 ''&(&)%&&*)%%%* #D,K S#SENO
SAGEN
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$
2
GE$ANG
%%
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%
%
&0 ''&(&)&%&*%'%&1 ''&(&)&*%()&%%%' MA,M,N A2S ANTO
SAGEN
&*.%(.&)&
S
2
GE GE$ANG
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&1% ''&(&)&%&*%'%&1 ''&(&)((&&)%%(& DAS,-EM
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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S
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&1' ''&(&)&%&*%'%&% ''&(&))%&*%%%%%& A-#K M#T,AA
SAGEN
*%.&*.*%%%
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P
GE$ANG
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%
%
&1( ''&(&)&%&*%'%&* ''&(&)&*&*)+%%%+ SENEN
SAGEN
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S
2
GE$ANG
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%
&1+ ''&(&)&%&*%'%&* ''&(&)++%')+%%%' S#M,-AT,
SAGEN
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%
&1) ''&(&)&%&*%'%+1& ''&(&)%1%'1%%%%( T#K,MAN
SAGEN
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S
2
GE$ANG
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%
%
&10 ''&(&)&%&*%'%+1& ''&(&)(0%1%&%%%& KAT,KA W#2ANDA,
SAGEN
%0.%1.*%%&
$
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&11 ''&(&)&%&*%'%+1& ''&(&))&%&1&%%%( KAM,N,
SAGEN
*&.%&.&1&
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&1 ''&(&)&%&*%'%)(& ''&(&)%&%&0%%% EG, $#D, #TOMO
SAGEN
&%.%.&0
$
2
GE GE$ANG
%%
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%
%
&% ''&(&)&%&*%'%01 ''&(&)'&&*)%%&0+ KAM,D,
SAGEN
'&.&*.&)%
S
2
GE$ANG
%%
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%
%
&& ''&(&)&%&*%'%01 ''&(&)0&&*)+%&+' NGAD,-EM
SAGEN
'&.&*.&)+
S
P
GE$ANG
%%
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%
&* ''&(&)&%&*%'%1% ''&(&)&%%+)'%%%& S#WAD,
SAGEN
&%.%+.&)'
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&' ''&(&)&%&*%'%1% ''&(&)(1%00&%%%& AT,K
SAGEN
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S
P
GE$ANG
%%
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%
&( ''&(&)&%&*%'%1&+ ''&(&)'&&*+%%&' S#PAD,
SAGEN
'&.&*.&+%
S
2
GE$ANG
%%
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%
%
&+ ''&(&)&%&*%'%1&+ ''&(&)0&&*++%0+' PAN,
SAGEN
'&.&*.&++
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
&) ''&(&)&'&*&&%%&* ''&(&)'%&&1*%%%' G,MAN
SAGEN
'%.&&.&1*
S
2
GE$ANG
%%
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%
%
&0 ''&(&)&'&*&&%%&* ''&(&))*%0&%%%& S,T, O3,AH
SAGEN
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S
P
GE$ANG
%%
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS Keterangan *)
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
2
!
&1 ''&(&)&+&*&0%%%' ''&(&)&)%(1%%%* N#A2,M
SAGEN
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$
2
GE$ANG
%%
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%
%
& ''&(&)&)%&)%%%& ''&(&++(&%)+%%%& #SM,N,
SAGEN
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S
P
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%%
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*%% ''&(&)&)%&)%%%& ''&(&)%)%*0%%%+ P,-ONO
SAGEN
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S
2
GE$ANG
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*%& ''&(&)&0%&&0%%%* ''0*%(*(&&%&%%%' AD,NDA N#SA3 AMADHAN
GO$OGAN
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2
GE$ANG
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%
*%* ''&(&)&1%+&*%%%& ''&(&)'&&*+'%(%) S#T,-ONO
SAGEN
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S
2
GE$ANG
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%
%
*%' ''&(&)&1%+&*%%%& ''&(&)+*&&+)%%%( SAW,-EM
SAGEN
&*.&&.&+)
S
P
GE$ANG
%%
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*%( ''&(&)&1%+&*%%%* ''&(&+)(%*1)%%%* -A-#K S#G,-AT,
SAGEN
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S
P
GE$ANG
%%
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%
%
*%+ ''&(&)&1%+&*%%%* ''&(&)%)&*1*%%%* S#PONO
SAGEN
%).&*.&1*
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
*%) ''&(&)&1%+&*%%%( ''&(&)*&%'%%%& 6,ND,KA 6,DA SET,AWAN SET,AWAN
G#N#NG K,D#2
*&.%'.&
$
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
*%0 ''&(&)&1%+&*%%%( ''&(&)+0%0'%%%& S#2AST,
G#N#NG K,D#2
&0.%.&0'
P
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
*%1 ''&(&)&1%+&*%%%( ''&(&)+1%'%*%%%& 6,KA E2SA SAP#T,
G#N#NG K,D#2
&1.%'.*%%*
$
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
*% ''&(&)&1%1&)%%%( ''&(&++(&*+%%%' ,-ANT,KA AM$ASA,
SAGEN
&(.&*.&+
S
P
GE GE$ANG
%%
%%%
%
%
*&% ''&(&)&1%1&)%%%( ''&(&)'%%0&%%%& S,SWANTO
SAGEN
'%.%0.&&
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
*&& ''&(&)*&%*&1%%%) ''&(&*%1%(1'%%%0 -#-#N SAP#TO
SAGEN
%1.%(.&1'
S
2
GE$ANG
%%
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%
%
*&* ''&(&)*&%&+%%%( &1%0*(%0%'%%%( WANTON,
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S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
*&' ''&(&)*&%&+%%%( ''&(&)(1&*)%%%& DW, #$,-AT,
K2ATEN
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S
P
D# D#S#N GE$ANG
%%
%%%
%
%
*&( ''&(&)*&&*&&%%%' ''&(&)*&%11)%%%* G#NAWAN
SAGEN
*&.%1.&1)
S
2
GE$ANG
%%
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%
%
*&+ ''&(&)*&&*&&%%%' ''&(&)+'%+11%%%& S, S#PAT,
$OGO
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S
P
GE$ANG
%%
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%
%
*&) ''&(&)*'%(&+%%%& ''&(&)('%*(%%%& EKA ,AWAT,
SAGEN
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S
P
GE$ANG
%%
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%
%
*&0 ''&(&)*'%(&+%%%& ''&(&)0&&*0*%%)0 WAG,-EM
SAGEN
'&.&*.&0'
P
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO KK
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR $
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P %
&
Keterangan *) DISABILITAS Keterangan
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
2
!
*&1 ''&(&)*0%)&&%%%' ''&(&)&0%(%%%%0 AMAT ,SMA,2
P#WOEJO &0.%(.&%
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
*& ''&(&)*0%)&&%%%' ''&(&)(*%)10%%%( S#-AT,
SAGEN
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S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
**% ''&(&)*0&%&&%%%' ''&(&+%1%+1+%%%( S#P,-AD,
SAGEN
%1.%+.&1+
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
**& ''&(&)*0&%&&%%%' ''&(&))+%0&%%%( #K,N,
SAGEN
*+.%0.&&
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
*** ''&(&)*1%0%0%%%& ''&(&)%)%01*%%%1 G,MAN
SAGEN
%).%0.&1*
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
**' ''&(&)*1%0%0%%%& ''&(&)+)%*1(%%%' P#J,WAT,
SAGEN
&).%*.&1(
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
**( ''&(&)*1%&)%%%0 ''&(&)*%1&%%%* MAKNO S,SWANTO
SAGEN
*.%.&1&
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
**+ ''&(&)*1%&)%%%0 ''&(&)(&%'1%%%& PON,SEM
5,2A5AP
%&.%'.&1
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
**) ''&(&)*1&%&'%%%( ''&(&)*'%'11%%%) WAH-#D,
SAGEN
*'.%'.&11
S
2
GE$ANG
%%
%%%
%
%
**0 ''&(&)*1&%&'%%%( ''&(&)('&%&%%%* N,TA W#2ANSA,
SAGEN
%'.&%.&&
S
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
**1 ''&(&)*1&%&'%%%( ''&(&)(+%(0(%%%' 2ESTA,
SAGEN
%+.%(.&0(
P
P
GE$ANG
%%
%%%
%
%
Keterangan Dia!i"ita #
Keterangan Stat$ %er&a'inan 22
*eni Ke"a+in 22
&: Tuna Da9sa *: Tuna Netra ': Tuna un
$ : $e!um Ka=in > '0 S : Ka=in > &0) P : Perna" Ka=in > &+
2 : 2a9i?2a9i > &&* P : Perempuan > &&)
Ditetap9an Ditetap9 an i SAGEN ; Tan<
MINARS -
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %%
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&
''&(&)&)%&)%%%& ''&(&)&)%&11%%%& -ONA P#T#T SAJ#NO
SAGEN
&).%&.&11
$
2
GE G E$ANG
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%
%
*
''&(&)%&%1&)%%%& ''&(&++%%1'%%%* OHAT,
SAGEN
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S
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KOWANG
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%
%
'
''&(&)%&%1&)%%%& ''&(&)*+%)1%%%& S#DAMAWAN
SAGEN
*+.%).&1
S
2
KOWANG
%&% %%%
%
%
(
''&(&)%(%0&&%%'* ''&(&)%&%*0%%%+ KANO
SAGEN
%&.%*.&0
S
2
KOWANG
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%
%
+
''&(&)%(%0&&%%'* ''&(&)+%&&1%%%%) S#P,-ANT,
WONOG,,
&%.&&.&1%
S
P
KOWANG
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%
%
)
''&(&)%(%0&&%%'' ''&(&)*0%'1'%%%& NGAT,MAN
SAGEN
*0.%'.&1'
S
2
KOWANG
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%
%
0
''&(&)%(%0&&%%'' ''&(&)(%+1*%%%( JASM,
GO$OGAN
%.%+.&1*
S
P
KOWANG
%&% %%%
%
%
1
''&(&)%(%0&&%%'+ ''&(&)'&&*'+%&*0 POEJO
SAGEN
'&.&*.&'+
P
2
KOWANG
%&% %%%
%
%
''&(&)%(%0&&%%') ''&(&)%&%&(+%1&% K,M,N PATO D,KOMO
SAGEN
%&.%&.&(+
S
2
KOWANG
%&% %%%
%
%
&%
''&(&)%(%0&&%%') ''&(&))+%)('%%%& S#T,
SAGEN
*+.%).&('
S
P
KOWANG
%&% %%%
%
%
&&
''&(&)%&&&)%%%+ ''&(&)%1&%*%%%( NANANG W,$OWO J,HADD,N
SAGEN
%1.&%.&*
S
2
KOWANG
%&% %%%
%
%
&*
''&(&)%&&&)%%%+ ''&(&)((%0'%%%& T, -#2,AST#T,
SAGEN
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$
P
KOWANG
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%
%
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''&(&)&%%&&0%%%' ''&(&)0%%1++%%%& S,NEM
SAGEN
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P
P
KOWANG
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%
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''&(&)&%&*%'%((* ''&(&)%&%'10%%%' WAH-#D,
SAGEN
%&.%'.&10
$
2
KOWANG
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%
%
&+
''&(&)&%&*%'%((* ''&(&)%*%(+(%%%* WATO
SAGEN
%*.%(.&+(
S
2
KOWANG
%&% %%%
%
%
&)
''&(&)&%&*%'%((* ''&(&)++&*+'%%%' PAJ,-AH
SAGEN
&+.&*.&+'
S
P
KOWANG
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%
%
&0
''&(&)&%&*%'%((' ''&(&)&0%10)%%%) G,-ANTO
SAGEN
&0.%1.&0)
$
2
KOWANG
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&1
''&(&)&%&*%'%((' ''&(&)**%(10%%%( G,-ATNO
SAGEN
**.%(.&10
$
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
&
''&(&)&%&*%'%((' ''&(&)'&&*()%%+ DAM,N
SAGEN
'&.&*.&()
S
2
KOWANG
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%%%
%
%
*%
''&(&)&%&*%'%((' ''&(&)0%%&((%%%* M,-EM
SAGEN
'%.%&.&((
S
P
KOWANG
%&%
%%%
%
%
*&
''&(&)&%&*%'%((( ''&(&)'&%1+)%%%& S#WAD,
SAGEN
'&.%1.&+)
S
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
**
''&(&)&%&*%'%((( ''&(&)0&&*++%0+* KAM,NEM
SAGEN
'&.&*.&++
S
P
KOWANG
%&%
%%%
%
%
*'
''&(&)&%&*%'%(() ''&(&)&%%))%%%& S#$AND,
SAGEN
&%.%.&))
S
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
*(
''&(&)&%&*%'%(() ''&(&)'%%(%%%& J#MA2,
SAGEN
'%.%(.&
$
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
*+
''&(&)&%&*%'%(() ''&(&)+)%)0&%%%& S#NAM,
SAGEN
&).%).&0&
S
P
KOWANG
%&%
%%%
%
%
*)
''&(&)&%&*%'%(+& ''&(&)*%%&0%%%%' MAKNO
SAGEN
*%.%&.&0%
S
2
KOWANG
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%%%
%
%
*0
''&(&)&%&*%'%(+& ''&(&))+%'%&%%%' ETNO AM,2,-A A-# 5AH-AN,
SAGEN
*+.%'.*%%&
$
P
KOWANG
%&%
%%%
%
%
*1
''&(&)&%&*%'%(+& ''&(&)0%%(0+%%%& S#DJ,-ANT,
SAGEN
'%.%(.&0+
S
P
KOWANG
%&%
%%%
%
%
*
''&(&)&%&*%'%(+' ''&(&)%+&*%%%& $A-# AHMAT P#TASO2,KH,N
SAGEN
%+.&*.&
$
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
'%
''&(&)&%&*%'%(+' ''&(&)&%%+)1%%%' WASO
SAGEN
&%.%+.&)1
S
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
'&
''&(&)&%&*%'%(+' ''&(&)(1%(0&%%%' S,T, MA,M#NAH
SAGEN
%1.%(.&0&
S
P
KOWANG
%&%
%%%
%
%
'*
''&(&)&%&*%'%(+( ''&(&)%&%'10%%%( K2,WON
SAGEN
%&.%'.&10
$
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
''
''&(&)&%&*%'%(++ ''&(&)&*&*01%%%' ON, ,-ANTO
SAGEN
&*.&*.&01
S
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
'(
''&(&)&%&*%'%(++ ''&(&))(%(1&%%%* PAT,N,
SAGEN
**.%(.&1%
S
P
KOWANG
%&%
%%%
%
%
'+
''&(&)&%&*%'%(+) ''&(&)&)%'1%%%%* WAG,M,N
SAGEN
&).%'.&1%
$
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
')
''&(&)&%&*%'%(+) ''&(&)0&&*+%%&') KAS,NAH
SAGEN
'&.&*.&+%
P
P
KOWANG
%&%
%%%
%
%
'0
''&(&)&%&*%'%(+0 ''&(&)&%%')1%%%& J#MAWAN
SAGEN
&%.%'.&)1
S
2
KOWANG
%&%
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
'1
''&(&)&%&*%'%(+0 ''&(&)+*%(0*%%%) 2,2,K AND,-AN,
SAGEN
&*.%(.&0*
S
P
KOWANG
%&%
%%%
%
%
'
''&(&)&%&*%'%(+0 ''&(&))*%(%&%%%' N#,NDAH K#MA2ASA,
SAGEN
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S
2
KOWANG
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''&(&)&%&*%'%0+0 ''&(&)&%)0%%%' S2AMET W,DODO
SAGEN
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S
2
KOWANG
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SAGEN
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S
P
KOWANG
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SAGEN
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P
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SAGEN
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S
2
KOWANG
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GO$OGAN
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S
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SAGEN
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S
2
KOWANG
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SAGEN
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S
P
KOWANG
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(
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SAGEN
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S
P
KOWANG
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SAGEN
'&.%1.&)(
S
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KOWANG
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SAGEN
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S
2
KOWANG
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%
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''&(&)*0%(%+%%%* ''&(&)(0%(1)%%%& WAH-#N,
SAGEN
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KOWANG
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SAGEN
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$
2
KOWANG
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%
+(
''&(&)*&&%(%%%' ''&(&)*%'0+%%%* G,-ANTO
SAGEN
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S
2
KOWANG
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%
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''&(&)*&&%(%%%' ''&(&)'&&*(%%)% PAMO
SAGEN
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S
2
KOWANG
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%
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SAGEN
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%
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S
2
5ENGK2,K
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
+1
''&(&)%(%&&'%%%& ''&(&))'%*&%%%& N#KHA-AT,
SAGEN
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$
P
5ENGK2,K
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%%%
%
%
+
''&(&)%(%*&)%%%' ''&(&)%1%(1%%%%) A$D, G#NAWAN
SAGEN
%1.%(.&1%
$
2
5ENGK2,K
%&&
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%
%
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''&(&)%(%*&)%%%' ''&(&)+*&&10%%%( S, WAN,
SAGEN
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$
P
5ENGK2,K
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%%%
%
%
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SAGEN
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S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
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SAGEN
&.%*.*%%%
$
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
)'
''&(&)%(%0&&%%*1 ''&(&)))%(0%%%* S#WAT,
GO$OGAN
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S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
)(
''&(&)%(%0&&%%* ''&(&)%+%&1%%%&1 S#KATM,N
SAGEN
%+.%&.&1%
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
)+
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SAGEN
'%.&&.&1'
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
))
''&(&)%(%0&&%%'% ''&(&)(*&%)%%%%* NGAD,-EM
SAGEN
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P
P
5ENGK2,K
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%%%
%
%
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SAGEN
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S
2
5ENGK2,K
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%
%
)1
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SAGEN
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S
P
5ENGK2,K
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%%%
%
%
)
''&(&)&%%&&*%%%+ ''&(%)%'&%1%%%%* JOKO ,SWANTO
SAGEN
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S
2
5ENGK2,K
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%%%
%
%
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''&(&)&%%&&*%%%+ ''&(&))%%+1'%%%0 A,S HATAT,
SAGEN
*%.%+.&1'
S
P
5ENGK2,K
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%
%
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''&(&)&%&*%'%(+ ''&(&)'&&*(+%&%% MA,M,N
SAGEN
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S
2
5ENGK2,K
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%
%
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SAGEN
%+.%0.&+)
S
P
5ENGK2,K
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%
%
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''&(&)&%&*%'%()& ''&(&)%&&1'%%%* S#-ONO
SAGEN
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S
2
5ENGK2,K
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%
%
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SAGEN
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P
5ENGK2,K
%&&
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%
%
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''&(&)&%&*%'%()* ''&(&)**%()%%%& MA,M,N
SAGEN
**.%(.&)
S
2
5ENGK2,K
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%
%
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''&(&)&%&*%'%()* ''&(&))&%*0&%%%* S#KAN,
SAGEN
*&.%*.&0&
S
P
5ENGK2,K
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%%%
%
%
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''&(&)&%&*%'%()' ''&(&)&*&*)&%%%* DANO
SAGEN
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S
2
5ENGK2,K
%&&
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
01
''&(&)&%&*%'%()' ''&(&)&)%*1%%%' A,3 S#2,ST,-A
SAGEN
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$
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
0
''&(&)&%&*%'%()' ''&(&))'%+)%%%( -#-#N S, SA-EKT,
SAGEN
*'.%+.&)
$
P
5E 5ENGK2,K
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%
%
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SAGEN
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S
P
5ENGK2,K
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%
1&
''&(&)&%&*%'%()( ''&(&)&0&*01%%%* SENTOT P#NOMO
GO$OGAN
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S
2
5E 5 ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
1*
''&(&)&%&*%'%()( ''&(&)*)%%%%%%+ -#NGGO AD, SAP#TO
SAGEN
*).%.*%%%
$
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
1'
''&(&)&%&*%'%()( ''&(&)+'&%1*%%%& S#PAT,-EM
SAGEN
&'.&%.&1*
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
1(
''&(&)&%&*%'%()) ''&(&)%1%10%%%%' TOMO
SAGEN
%1.%1.&0%
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
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SAGEN
%&.%*.&)
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
1)
''&(&)&%&*%'%()) ''&(&)))&*10%%%& SET,T,
SAGEN
*).&*.&10
P
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
10
''&(&)&%&*%'%()0 ''&(&)%*%10%%%%( S#2AD,
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%*.%1.&0%
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
11
''&(&)&%&*%'%()0 ''&(&)(+%+0+%%%0 P#WANT,
SAGEN
%+.%+.&0+
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
1
''&(&)&%&*%'%()0 ''&(&)+0%'%%%' DE6,2,A MAHANAN,
SAGEN
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$
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
%
''&(&)&%&*%'%() ''&(&)'&&*)+%&(0 S#T,-O
SAGEN
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S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&
''&(&)&%&*%'%() ''&(&)0&&*)+%&(1 KAT,N,
SAGEN
'&.&*.&)+
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
*
''&(&)&%&*%'%(0* ''&(&)'&&*)1%&%( S#WAD,
SAGEN
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S
2
5ENGK2,K
%&&
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%
%
'
''&(&)&%&*%'%(0* ''&(&))&%+1%%%* P#J, 2ESTA,
SAGEN
*&.%+.&1
$
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
(
''&(&)&%&*%'%(0* ''&(&)0&&*)%%* KASM,N,
SAGEN
'&.&*.&)
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
+
''&(&)&%&*%'%(0+ ''&(&)&&&*'%%%& S#K,M,N
SAGEN
&&.&*.&'
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
)
''&(&)&%&*%'%(0+ ''&(&))%&&(%%%%+ SAM,-EM
SAGEN
*%.&&.&(%
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
0
''&(&)&%&*%'%(0) ''&(&)%&%')*%%%* S#PAN,
SAGEN
%&.%'.&)*
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
1
''&(&)&%&*%'%(0) ''&(&)(*%'%%%%( DW, #2,ANA
SAGEN
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S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
''&(&)&%&*%'%(0) ''&(&)+&&*)*%%%' G,-EM
SAGEN
&&.&*.&)*
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&%% ''&(&)&%&*%'%(00 ''&(&)*&&*)%%%%' MA,M,N
SAGEN
*&.&*.&)%
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
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SAGEN
'%.&*.&)*
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&%* ''&(&)&%&*%'%(01 ''&(&)&&%)10%%%* S,SWANTO
SAGEN
&&.%).&10
$
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&%' ''&(&)&%&*%'%(0 ''&(&)'&&*(*%%1+ S#G,-ANTO
SAGEN
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P
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&%( ''&(&)&%&*%'%(1% ''&(&)&%&%)(%%%& S#ATMAN
GO$OGAN
&%.&%.&)(
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&%+ ''&(&)&%&*%'%(1% ''&(&)&'%'+%%%( WAH-#D,
SAGEN
&'.%'.&+
$
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&%) ''&(&)&%&*%'%(1% ''&(&)+%&*)0%%%* PANEM
SAGEN
&%.&*.&)0
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&%0 ''&(&)&%&*%'%(1& ''&(&)*1%*1)%%%& AHMAD SO3, N##D,N
SEMAANG
*1.%*.&1)
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&%1 ''&(&)&%&*%'%(1& ''&(&))1&&1)%%%* HAT,N,
SAGEN
*1.&&.&1)
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&% ''&(&)&%&*%'%+%( ''&(&)'%%++%%%& KADO-O
SAGEN
'%.%+.&+
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&&% ''&(&)&%&*%'%+%( ''&(&)+*&*)*%%%( DAM,
SAGEN
&*.&*.&)*
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&&& ''&(&)&%&*%'%1%% ''&(&)*)&&%%%%%& NO6A SAT,-A AJ,
SAGEN
*).&&.*%%%
$
2
5E 5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&&* ''&(&)&%&*%'%1%% ''&(&)*1%10(%%%& S#G,-O PANOTO
SAGEN
*1.%1.&0(
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&&' ''&(&)&%&*%'%1%% ''&(&)+0&%0%%%* S#AN,
SAGEN
&0.&%.&0
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&&( ''&(&)&&%&&0%%%( ''&(&+(0%%%%%' S, #NTA,
SAGEN
%0.%.&%
$
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&&+ ''&(&)&&%&&0%%%( ''&(&)*1%11+%%%( SAW,TO
SAGEN
*1.%1.&1+
$
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&&) ''&(&)&'&*%+%%%& ''&(&)%(%10)%%%( S#WAG,
SAGEN
%(.%1.&0)
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&&0 ''&(&)&'&*%+%%%& ''&(&)*)&&%&%%%' NO6A SA,3#D,N
SAGEN
*).&&.*%%&
$
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&&1 ''&(&)&'&*%+%%%& ''&(&)+(%&1'%%%& S#G,HAT,
SAGEN
&(.%&.&1'
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&& ''&(&)&(%'&)%%%' ''%&&)1%11%%* PON, SET-AN,NGS,H
$O-O2A2,
*1.%1.&11
S
P
5E 5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&*% ''&(&)&+&*&0%%%& ''&(&)0&&*('%%) S#K,-EM
SAGEN
'&.&*.&('
P
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&*& ''&(&)&1%0&0%%%1 '*0+%'**%%%%** AND, A, W,$O$O
SAGEN
**.%.&%
S
P
5E 5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&** ''&(&)&&&&'%%%) ''&(&)%&&&1*%%%& S#G,NO
SAGEN
%&.&&.&1*
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&*' ''&(&)&&&&'%%%) ''&(&)+*%++%%%& S#M,NAH
SAGEN
&*.%+.&+
P
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&*( ''&(&)*%%*&*%%% ''&(&)&)%'1+%%%0 MAWANTO
WONOG,,
&).%'.&1+
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&*+ ''&(&)*%%*&*%%% ''&(&)0%%'&%%%' S#PA-ANT,
SAGEN
'%.%'.&&
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&*) ''&(&)*%&*&&%%%) ''&(&)%&%11%%%* S#TO-O
SAGEN
%&.%1.&1
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&*0 ''&(&)*%&*&&%%%) ''&(&)()&&1*%%%' SA-EM
SAGEN
%).&&.&1*
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&*1 ''&(&)*&%+&(%%%( ''&(&)*&%+(%%%& PASOJO
SAGEN
*&.%+.&(
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&* ''&(&)*&%+&(%%%( ''&(&))%'1%%%* DEW, 2,SNAWAT,
SAGEN
*.%'.&1
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&'% ''&(&)*0%&)%%%& ''&(&)*+%01)%%%& WAH-#D,
SAGEN
*+.%0.&1)
$
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&'& ''&(&)*0%&)%%%& ''&+%+)*&*'%%%* ENDANG 2ESTA,
GO$OGAN
**.&*.&'
P
P
5E 5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&'* ''&(&)'%&%%%%%& ''&(&)*(%+0%%%( K#SWANTO
PA5,TAN
*(.%+.&0
S
2
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&'' ''&(&)'%&%%%%%& ''&(&))%%+1+%%%' ENDANG S#2AST,
SAGEN
*%.%+.&1+
S
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&'( ''&(&)'&&*&&%%%) ''&(&))%%')1%%%* NGAT,-AH
SAGEN
*%.%'.&)1
P
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&'+ ''&(&)'&&*&&%%%) ''&(&))'%(10%%%' 3EAWAT,
SAGEN
*'.%(.&10
$
P
5ENGK2,K
%&&
%%%
%
%
&') ''&(&)%*%&%%%%' ''&(&)*)%+1%%%& DED, S#P,-AD,
SAGEN
*).%+.&1
P
2
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&'0 ''&(&)%'%'&)%%%* ''%&'*1&&0)%%& A,3 DW, SA-ANTO
$O-O2A2,
*1.&&.&0)
S
2
KA K AA$AN
%&* %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&'1 ''&(&)%'%'&)%%%* ''%&'(&&%0%%%& S, 2ESTA,
$O-O2A2,
&% & %.%&.&00
S
P
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&' ''&(&)%'%&+%%%& ''&(&))(&&1%%%' P#J, 2ESTA,
SAGEN
*(.&&.&1
S
P
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&(% ''&(&)%'%&+%%%& '+*%%)*%10%%%& WAH-# W,D,ANANTA
MAGETAN
*.%.&10
$
2
KA KAA$AN
%&* %%%
%
%
&(& ''&(&)%'&&%%%%* ''&(&)%(%'1'%%%0 PA-ANTO
$O-O2A2,
%(.%'.&1'
S
2
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&(* ''&(&)%'&&%%%%* ''&(&)+%*1&%%%* G,-ANT,
SAGEN
&.%*.&1&
S
P
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&(' ''&(&)%(%0&&%%&1 ''&(&)+*%&'0%%%' 2AM,
SAGEN
&*.%&.&'0
P
P
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&(( ''&(&)%1&&%1%%%' ''&(&)*%%1(%%%& S#MASONO
SAGEN
*%.%.&1(
S
2
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&(+ ''&(&)%1&&%1%%%' ''&(&)+)&%1+%%%( MAHM#DAH
SAGEN
&).&%.&1+
S
P
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&() ''&(&)%%&%1%%%* ''&(&)&*%'(*%%%& AS,MAN
SAGEN
&*.%'.&(*
S
2
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&(0 ''&(&)%%&%1%%%* ''&(&)+*%++'%%%& SENEN
SAGEN
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S
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KAA$AN
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%
&(1 ''&(&)&%&*%'%*'' ''&(&)%&%0+)%%%& S,-ATNO
SAGEN
%&.%0.&+)
S
2
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&( ''&(&)&%&*%'%*'' ''&(&)*%'%%%%%( M#HAMMAD E6A N#KHA2,S
SAGEN
*.%'.*%%%
$
2
KAA$AN
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%
%
&+% ''&(&)&%&*%'%*'' ''&(&)()%10%%%%( S#M,-AT,
SAGEN
%).%1.&0%
S
P
KAA$AN
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%
%
&+& ''&(&)&%&*%'%+&0 ''&(&)&+&*)*%%%' KAD,
SAGEN
&+.&*.&)*
S
2
KAA$AN
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%
%
&+* ''&(&)&%&*%'%+&0 ''&(&)()%*)1%%%* S#2AST,
SAGEN
%).%*.&)1
S
P
KAA$AN
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&+' ''&(&)&%&*%'%+* ''&(&)&'%'0*%%%' N-OTO
SAGEN
&'.%'.&0*
S
2
KAA$AN
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%
%
&+( ''&(&)&%&*%'%+* ''&(&)+%%+1%%%) A6,KA P#T, ANGGA,N,
SAGEN
&%.%+.&1
$
P
KAA$AN
%&* %%%
%
%
&++ ''&(&)&%&*%'%+* ''&(&)+%&&0)%%%& WAH-# PANEST,
GO$OGAN
&%.&&.&0)
S
P
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&+) ''&(&)&%&*%'%+'* ''&(&)&(%+1%%%%' SA,M,N
SAGEN
&(.%+.&1%
$
2
KAA$AN
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%
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SAGEN
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P
P
KAA$AN
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&+1 ''&(&)&%&*%'%+'' ''&(&)%&%(1%%%) DW, S#SANTO
SAGEN
%(.%&.&1
$
2
KAA$AN
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%%%
%
%
&+ ''&(&)&%&*%'%+'' ''&(&)**%()*%%%& WAK,D,
SAGEN
**.%(.&)*
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&)% ''&(&)&%&*%'%+'' ''&(&)*0%(&%%%) S, W,DODO
SAGEN
*0.%(.&&
$
2
KAA$AN
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%%%
%
%
&)& ''&(&)&%&*%'%+'' ''&(&)+)&&)1%%%* S#PADM,
SAGEN
&).&&.&)1
S
P
KAA$AN
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%%%
%
%
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SAGEN
&&.%*.&(+
P
P
KAA$AN
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%%%
%
%
&)' ''&(&)&%&*%'%+'1 ''&(&)%(&%'%%%' A,3 P,-ANTO
SAGEN
%(.&%.&'
$
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&)( ''&(&)&%&*%'%+'1 ''&(&)*%%()(%%%* WAD,
SAGEN
*%.%(.&)(
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&)+ ''&(&)&%&*%'%+'1 ''&(&)(&&*%%%1 P,P,N DES- P,-ANT,
SAGEN
%&.&*.&
$
P
KA KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&)) ''&(&)&%&*%'%+'1 ''&(&)+)&%1%%%%* MA-AT,
SAGEN
&).&%.&1%
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&)0 ''&(&)&%&*%'%+(' ''&(&)&)&&+1%%%* WAD,
SAGEN
&).&&.&+1
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&)1 ''&(&)&%&*%'%+(' ''&(&)(+%*)%%%%& T#G,
SAGEN
%+.%*.&)%
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
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%
&) ''&(&)&%&*%'%+() ''&(&)&%%&()%%%* PA2AN
SAGEN
&%.%&.&()
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&0% ''&(&)&%&*%'%+() ''&(&)(&&%+*%%%& G,MAH
SAGEN
%&.&%.&+*
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&0& ''&(&)&%&*%'%+( ''&(&)%*&%)*%%%& POJO
SAGEN
%*.&%.&)*
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&0* ''&(&)&%&*%'%+( ''&(&)()&&)+%%%* J#M,-EM
SAGEN
%).&&.&)+
S
P
KAA$AN
%&*
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%
%
&0' ''&(&)&%&*%'%++% ''&(&)%&%)%%%%* S#TATO
SAGEN
%&.%.&)%
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&0( ''&(&)&%&*%'%++% ''&(&)()&&)+%%%' AS,
SAGEN
%).&&.&)+
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&0+ ''&(&)&%&*%'%++& ''&(&)&*%))%%%%+ -ANTO
SAGEN
&*.%).&)%
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&0) ''&(&)&%&*%'%++& ''&(&)&1%)%%%%' END, SAJONO
SAGEN
&1.%).&%
$
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&00 ''&(&)&%&*%'%++& ''&(&)+(%(%%%%%& ESA AP,2,A
SAGEN
&(.%(.*%%%
$
P
KAA$AN
%&*
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&01 ''&(&)&%&*%'%++& ''&(&)+%0)%%%' ,,N DW, AS,H
SAGEN
&).%0.&)
$
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&0 ''&(&)&%&*%'%++& ''&(&))*%*0(%%%* WA,-EM
SAGEN
**.%*.&0(
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&1% ''&(&)&%&*%'%++' ''&(&)&&%*%%%( AND,KA A$D#2 A4,4
SAGEN
&.&%.&*
$
2
KA K AA$AN
%&*
%%%
%
%
&1& ''&(&)&%&*%'%++' ''&(&)&&*%&%%%* ,DWAN N#H#DA
SAGEN
&.&*.*%%&
$
2
KA KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&1* ''&(&)&%&*%'%++' ''&(&)'&&*0&%+1% S#T,SNO
SAGEN
'&.&*.&0&
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&1' ''&(&)&%&*%'%++' ''&(&)+)&&%%%%%* P#T, 2#K-ANA
SAGEN
&).&&.*%%%
$
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&1( ''&(&)&%&*%'%++' ''&(&)+0&%0&%%%* PANEM
SAGEN
&0.&%.&0&
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&1+ ''&(&)&%&*%'%000 ''&(&)%1%(1)%%%) 3AJA
SAGEN
%1.%(.&1)
$
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&1) ''&(&)&%&*%'%000 ''&(&)&*%*(%%%& MA,-O
SAGEN
&*.%*.&(
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&10 ''&(&)&%&*%'%000 ''&(&)(*%')%%%& AST#T,
SAGEN
%*.%'.&)
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&11 ''&(&)&%&*%'%1&% ''&(&)%*%00'%%%( S#G,TO
SAGEN
%*.%0.&0'
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&1 ''&(&)&%&*%'%1&% ''&(&)%(%(%%%) WAH,D K#N,A SAP#TO
SAGEN
%(.%(.&
$
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&% ''&(&)&%&*%'%1&% ''&(&)(0%00)%%%& P#WANT,
SAGEN
%0.%0.&0)
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&& ''&(&)&%&*%'%1*) ''&(&)&*%&0(%%%* OSO
SAGEN
&*.%&.&0(
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&* ''&(&)&%&*%'%1*) ''&(&)&(%'%%%%%+ ,3, ,2HAM PAM#D-A
5,E$ON
&(.%'.*%%%
$
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&' ''&(&)&%&*%'%1*) ''&(&)&1%00%%%& -A-AN ADE SET,AWAN
S#KOHAJO
&1.%0.&0
$
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&( ''&(&)&%&*%'%1*) ''&(&)+0%*0&%%%' S, SA-EKT,
S#KOHAJO
&0.%*.&0&
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&+ ''&(&)&'%(&+%%%& ''&(&)0&&*((%()1 PAN,KEM
SAGEN
'&.&*.&((
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&) ''&(&)&(%*&*%%%& ''&(&)'%%%%%( SET-AWAN
SAGEN
'%.%.&
$
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
&0 ''&(&)&(%*&*%%%& ''&(&))%%))*%%%+ NGAT,N,
SAGEN
*%.%).&)*
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO KK
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
Keterangan *) DISABILITAS Keterangan
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
2
!
&1 ''&(&)*&%'%+%%%( ''&(&)(*%0()%%%& KANT,
SAGEN
%*.%0.&()
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
& ''&(&)**%0%1%%%& ''&(&)&*%'0'%%%+ M#2-AD,
SAGEN
&*.%'.&0'
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*%% ''&(&)**%0%1%%%& ''&(&)('%00+%%%& S#HAM,
SAGEN
%'.%0.&0+
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*%& ''&(&)**&*&&%%% ''&(&)*'%00)%%%& TOTOK S#TOPO
GO$OGAN
*'.%0.&0)
S
2
KA KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*%* ''&(&)**&*&&%%% ''&(&))0&&+0%%%& S#T,NAH
GO$OGAN
*0.&&.&+0
P
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*%' ''&(&)*'%'&%%%%1 ''&(&)*+%01*%%%* S#-ANTO
SAGEN
*+.%0.&1*
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*%( ''&(&)*'%'&%%%%1 ''&(&)('&*11%%%& S,T, KHOMA,-AH
SAGEN
%'.&*.&11
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*%+ ''&(&)*+%'%1%%%' ''&(&)&&&*1%%%%& S,SWAND,
SAGEN
&&.&*.&1%
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*%) ''&(&)*+%'%1%%%' ''&(&))(%'1(%%%* S#T,T,
SAGEN
*(.%'.&1(
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*%0 ''&(&)*)%+&*%%%( ''&(&)&)%00%%%( -AT,MAN
SAGEN
&).%0.&0
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*%1 ''&(&)*)%+&*%%%( ''&(&))%(1(%%%' S, S#KAN,
SAGEN
*.%(.&1(
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*% ''&(&)*1&&&0%%%* ''&(&)%(%*1(%%%* MAD,
SAGEN
%(.%*.&1(
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*&% ''&(&)*1&&&0%%%* ''&(&)(0%+)%%%* ,KA WAND,A
SAGEN
%0.%).&)
S
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*&& ''&(&)'%%)&+%%%& ''&(&)('%0*%%%' -#2, ENAWAT,
SAGEN
%'.%0.&*
$
P
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
*&* ''&(&)'%%)&+%%%& ''&+%+&1&%1)%%%& 6ADHANO EKA PA$A
GO$OGAN
&1.&%.&1)
S
2
KAA$AN
%&*
%%%
%
%
Keterangan Dia!i"ita 1
Keterangan Stat$ %er&a'inan 212
*eni Ke"a+in 212
&: Tuna Da9sa *: Tuna Netra ': Tuna un
&
$ : $e!um Ka=in > ( S : Ka=in > &(0 P : Perna" Ka=in > &)
2 : 2a9i?2a9i > &%0 P : Perempuan > &%+
Ditetap9an Ditetap9 an i SAGEN ; Tan<
MINARS -
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR PEMILIH TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %&%
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&
''&(&)%&%+&*%%%( ''&(&*&1&*1&%%%( AAN S#PA-OG,
SEMAANG
&1.&*.&1&
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
*
''&(&)%&%+&*%%%( ''&(&)(+%01+%%%( NGAT,N,
SAGEN
%+.%0.&1+
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
'
''&(&)%*%&(%%%& ''&(&)%*%&(%%%& ''&'&*+%&&1%%%* ''&'&*+%&&1%%%* NO6, A,-ANT, A,-ANT,
KAANGAN-A
&%.&&.&1
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
(
''&(&)%*%&(%%%& ''&(&)*)%*'%%%& JAOT W,JA-ANTO
SAGEN
*).%*.&'
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
+
''&(&)%(%'%1%%%& ''&(&)&%%11'%%%* AG#S PAST-AWAN
SAGEN
&%.%1.&1'
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
)
''&(&)%(%'%1%%%& ''&(&)+%%+1%%%&* NA,T, M,ANDA
SAM$AS
&%.%+.&1%
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
0
''&(&)%(%+&1%%%' ')%(*%&0&%1*%%%& S#JATNA
SEANG
&0.&%.&1*
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
1
''&(&)%(%+&1%%%' ')%(*%++%10%%%* DAS,H
SAGEN
&+.%.&10
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
''&(&)%(%0&&%%%* ''&(&)&*%'0(%%%& G,-ATMAN
SAGEN
&*.%'.&0(
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%
''&(&)%(%0&&%%%* ''&(&))&%11)%%%& P#WANT,
SAGEN
*&.%1.&1)
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&&
''&(&)%(%0&&%%%+ ''&(&)+'%+1%%%& #M, N# HAN,TA
SAGEN
&'.%+.&1
S
P
NG NGOTO
%&' %%%
%
%
&*
''&(&)%(%0&&%%%) ''&(&)*%%+0)%%%* TAMAD,
SAGEN
*%.%+.&0)
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&'
''&(&)%(%0&&%%%) ''&(&))(&%10%%%* P#J, 2ESTA,
SAGEN
*(.&%.&10
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&(
''&(&)%(%0&&%%%1 ''&(&)&&&%0)%%%& PAJ,
SAGEN
&&.&%.&0)
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&+
''&(&)%(%0&&%%%1 ''&(&)&*&*'%%%%* M,TO 2OSO
SAGEN
&*.&*.&'%
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&)
''&(&)%(%0&&%%%1 ''&(&)0&&*'+%'' PA,-EM
SAGEN
'&.&*.&'+
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&0
''&(&)%(%0&&%%&& ''&(&)%&%10)%%%( T,SNO WAH-ONO
SAGEN
%&.%1.&0)
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&1
''&(&)%(%0&&%%&& ''&(&)()%%&%%%( ,A PANGAST#T, #TAM,
SAGEN
%).%.*%%&
$
P
NG N GOTO
%&'
%%%
%
%
&
''&(&)%(%0&&%%&& ''&(&)(1%&1*%%%' -#2,-ANT,
SAGEN
%1.%&.&1*
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*%
''&(&)%(%0&&%%&* ''&(&)&)%+(*%%%& ,MAN
SAGEN
&).%+.&(*
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*&
''&(&)%(%0&&%%&* ''&(&)+*%'+%%%%& WAG,-AH
SAGEN
&*.%'.&+%
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
**
''&(&)%(%0&&%%&( ''&(&)0&%&''%%%& JA,NEM
SAGEN
'&.%&.&''
P
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*'
''&(&)%(%0&&%%&( ''&(&)0&&*)+%&( T#M,NEM
SAGEN
'&.&*.&)+
$
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*(
''&(&)%(%0&&%%&+ ''&(&)&0%101%%%+ G,M,N
SAGEN
&0.%1.&01
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*+
''&(&)%(%0&&%%&+ ''&(&)(*&*1(%%%+ S#DAN,
GO$OGAN
%*.&*.&1(
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*)
''&(&)%(%0&&%%&+ ''&(&)+(%*%*%%%) 3E$, 3A,DA A,-ANT,
SAGEN
&(.%*.*%%*
$
P
NG N GOTO
%&'
%%%
%
%
*0
''&(&)%(%&'%%%' ''%&)(&%%%%%& S#SANT,
$O-O2A2,
%.&%.&%
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*1
''&(&)%(%&'%%%' ''&(&)*1%1+%%%* M#2-ONO
SAGEN
*1.%.&1+
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*
''&(&)%(&*&*%%&% ''&(&)+*&&(+%%%( S#T,-EM
SAGEN
&*.&&.&(+
P
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
'%
''&(&)%+&%&+%%%& ''&(&+*'%'10%%%& S, W,DODO
SAGEN
*'.%'.&10
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
'&
''&(&)%+&*%'%*%' ''&(&)&+&%0)%%%0 G#NAWAN
SAGEN
&+.&%.&0)
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
'*
''&(&)%+&*%'%'0% ''&(&)&1%*+*%%%& S2AMET
SAGEN
&1.%*.&+*
P
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
''
''&(&)%+&*%'%0)1 ''&(&)&%11(%%%( $#D, #TOMO
SAGEN
&.%1.&1(
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
'(
''&(&)%)%+%%%&0 ''&(&)+*%'(+%0*% WAG,-EM
SAGEN
&*.%'.&(+
P
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
'+
''&(&)%)&*%'%%1) ''&(&)(*%*10%%%* P#WANT,
SAGEN
%*.%*.&10
$
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
')
''&(&)%0%)&*%%*% ''&(&)*&%&%%%%+ S#MAD,
SAGEN
*&.%&.&%
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
'0
''&(&)%0%)&*%%*% ''&(&)+'%)*%%%' ATNA MENGGA2,H
SAGEN
&.%'.&(
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
'1
''&(&)%0&*&&%%%( ''&(&)'&&*+1%&+ SATAM
GO$OGAN
'&.&*.&+1
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
'
''&(&)%0&*&&%%%( ''&(&)(0%(%*%%%& S#5,AT,
GO$OGAN
%0.%(.*%%*
$
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
(%
''&(&)%0&*&&%%%( ''&(&)+%%')%%%%& NGAD,-EM
GO$OGAN
&%.%'.&)%
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
(&
''&(&)%0&*&&%%%+ ''&(&)%&%&1&%%'0 AJ,
GO$OGAN
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S
2
NGOTO
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(*
''&(&)%0&*&&%%%+ ''&(&)+%&&1'%%%+ J#S,N, ET,
SAGEN
&%.&&.&1'
S
P
NGOTO
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%
('
''&(&)%1&&%0%%%( ''&(&)&*&*1+%%%( P#WANTO
SAGEN
&*.&*.&1+
S
2
NGOTO
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%
%
((
''&(&)%1&&%0%%%( ''&(&))+%)1)%*0( DEW, S,2ESTA,
PA5,TAN
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%
(+
''&(&)%%(&*%%%' ''&(&)&'%'1*%%%& S#W,TO
SAGEN
&'.%'.&1*
S
2
NGOTO
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%
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()
''&(&)%%(&*%%%' ''&(&)+(%('%%%& JAWAT,
GO$OGAN
&(.%(.&'
S
P
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%
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(0
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SAGEN
&(.&*.&'
P
P
NGOTO
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%
%
(1
''&(&)&%&*%'%&( ''&(&)&(%+)1%%%* HAD,
SA2AT,GA
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S
2
NGOTO
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%
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(
''&(&)&%&*%'%&( ''&(&)+'%*0%%%* S#M,-AT,
SAGEN
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S
P
NGOTO
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%
%
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''&(&)&%&*%'%&( ''&(&))0%*%%%' 6,6, 2,ST-A DEW, HEMA-A
SAGEN
*0.%*.&
$
P
NGOTO
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%
%
+&
''&(&)&%&*%'%&+ ''&(&)%&%(1%%%0 A$D,2AH P#$O SEJAT,
SAGEN
%(.%&.&1
$
2
NGOTO
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%
%
+*
''&(&)&%&*%'%&+ ''&(&)&*&*)+%%%' PA,-O
2AMONGAN
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S
2
NGOTO
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%
%
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''&(&)&%&*%'%&+ ''&(&)(%0*%%%' S#NANT,K
2AMONGAN
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S
P
NGOTO
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%
%
+(
''&(&)&%&*%'%&) ''&(&)'&&*+&%%0' SA,M,N
SAGEN
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S
2
NGOTO
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%
%
++
''&(&)&%&*%'%&) ''&(&)+*&*+)%%%) S#K,NAH
PAE
&*.&*.&+)
S
P
NGOTO
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%
%
+)
''&(&)&%&*%'%&0 ''&(&)&&&&+%%%& HAD, S#W,TO A2SB -AHM,N
SAGEN
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S
2
NGOTO
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%
%
+0
''&(&)&%&*%'%&0 ''&(&)&%1%%%* T,-ONO
SAGEN
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$
2
NGOTO
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
+1
''&(&)&%&*%'%&0 ''&(&)*(%*)%%%& EKO NANANG S#PAM,N
SAGEN
*(.%*.&)
$
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
+
''&(&)&%&*%'%&0 ''&(&))(%'+)%%%& S#ATM,
SAGEN
*(.%'.&+)
S
P
NGOTO
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%
%
)%
''&(&)&%&*%'%&1 ''&(&)*+%(0&%%%& SENEN
SAGEN
*+.%(.&0&
S
2
NGOTO
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%
%
)&
''&(&)&%&*%'%&1 ''&(&)+%%00%%%%+ WAK,-EM
SAGEN
&%.%0.&0%
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
)*
''&(&)&%&*%'%&1 ''&(&)+'%)0&%%%& WAK,-EM
SAGEN
&'.%).&0&
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
)'
''&(&)&%&*%'%*%% ''&(&)%(%)0+%%%0 S2AMET ,-AD,
SAGEN
%(.%).&0+
$
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
)(
''&(&)&%&*%'%*%% ''&(&)(*&*(+%%%& S,PAH
SAGEN
%*.&*.&(+
P
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
)+
''&(&)&%&*%'%*%& ''&(&)&&%+('%%%& 5,PTO WAGONO
SAGEN
&&.%+.&('
P
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
))
''&(&)&%&*%'%*%* ''&(&)'&&*))%0+' S,-AD,
SAGEN
'&.&*.&))
P
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
)0
''&(&)&%&*%'%*%* ''&(&)(+%&0%%%%* S, G,-ANT,
SAGEN
%+.%&.&0%
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
)1
''&(&)&%&*%'%*%' ''&(&)*+%*01%%%) S#OTO
SAGEN
*+.%*.&01
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
)
''&(&)&%&*%'%*%' ''&(&))&%+0%%%& S#2AST,
SAGEN
*&.%+.&0
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
0%
''&(&)&%&*%'%*%+ ''&(&)'%%+)*%%%' MA,JO
SAGEN
'%.%+.&)*
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
0&
''&(&)&%&*%'%*%+ ''&(&)0&&*0%%%10 WAG,N,
SAGEN
'&.&*.&0%
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
0*
''&(&)&%&*%'%*%) ''&(&)&&*)%%%%& SAW,TO
SAGEN
&.&*.&)%
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
0'
''&(&)&%&*%'%*%) ''&(&)((%0)(%%%) PAN, A2SB T#G,
SAGEN
%(.%0.&)(
S
P
NG NGOTO
%&' %%%
%
%
0(
''&(&)&%&*%'%*%0 ''&(&)'%&&11%%%* A, ,ST,AWAN
SAGEN
'%.&&.&11
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
0+
''&(&)&%&*%'%*%0 ''&(&)'&&*)%%% MA,ND,
P#WODAD,
'&.&*.&)
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
0)
''&(&)&%&*%'%*%0 ''&(&)0&&*)1%&%% -ANT,
SAGEN
'&.&*.&)1
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
00
''&(&)&%&*%'%*%1 ''&(&)&%++*%%%' MA,M,N
SAGEN
&.%+.&+*
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
01
''&(&)&%&*%'%*%1 ''&(&)()%'1%%%* ,MA ,DA-AT,
SAGEN
%'.%).&1
$
P
NGOTO
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%%%
%
%
0
''&(&)&%&*%'%*%1 ''&(&))%%))%%%%& T,N,
SAGEN
*%.%).&)%
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
1%
''&(&)&%&*%'%*% ''&(&)*1&&(%%%) $AM$ANG N# ,3A,
SAGEN
*1.&&.&(
$
2
NG N GOTO
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%%%
%
%
1&
''&(&)&%&*%'%*% ''&(&)'&&*)&%%00 S#K,MAN
SAGEN
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P
2
NGOTO
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%
%
1*
''&(&)&%&*%'%*% ''&(&)()%1+%%%) W,NAS,H
SAGEN
%).%.&1+
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
1'
''&(&)&%&*%'%*&% ''&(&)%)&&0%%%) TA#3, ,3A8,
SAGEN
%).&&.&0
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
1(
''&(&)&%&*%'%*&% ''&(&)&*%&)'%%%& KASNO
SAGEN
&*.%&.&)'
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
1+ ''&(&)&%&* ''&(&)&%&*%'%*& %'%*&% % ''&(&)+)% ''&(&)+)%*%%% *%%%' ' OH,MA N,SA8 #SWAT#N HASANAH SAGEN
&).%.&*
$
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
1)
''&(&)&%&*%'%*&% ''&(&))*&*)%%%& -ATEM,
SAGEN
**.&*.&)
S
P
NGOTO
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%
%
10
''&(&)&%&*%'%*&& ''&(&)&'%()'%%%& PAD,
SAGEN
&'.%(.&)'
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
11
''&(&)&%&*%'%*&& ''&(&)(*%1)1%%%* SAT,-EM
SAGEN
%*.%1.&)1
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
1
''&(&)&%&*%'%*&' ''&(&)%+%&0&%%%* M#TONO
SAGEN
%+.%&.&0&
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
%
''&(&)&%&*%'%*&' ''&(&)*'%'%%%%%& ,4A2 AM,N AM#22OH
SAGEN
*'.%'.*%%%
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&
''&(&)&%&*%'%*&' ''&(&)(0&&0(%%%& T#K,N,
SAGEN
%0.&&.&0(
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*
''&(&)&%&*%'%*&( ''&(&)%&&*)'%%%+ S#K,M,N
SAGEN
%&.&*.&)'
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
'
''&(&)&%&*%'%*&( ''&(&)%+%'11%%%* AHMAD 4A,N#,
SAGEN
%+.%'.&11
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
(
''&(&)&%&*%'%*&( ''&(&)(*%&)1%%%( S#2,-EM
SAGEN
%*.%&.&)1
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
+
''&(&)&%&*%'%*&+ ''&(&)&*&&+)%%%* SA,M,N
SAGEN
&*.&&.&+)
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
)
''&(&)&%&*%'%*&+ ''&(&)+*%))%%%% S#WANT,
GO$OGAN
&*.%).&)%
S
P
NGOTO
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%%%
%
%
0
''&(&)&%&*%'%*&) ''&(&)((%))+%%%( WAN,
SAGEN
%(.%).&)+
P
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
1
''&(&)&%&*%'%*&) ''&(&))*%1)%%%* P#WANT,
SAGEN
**.%1.&)
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
''&(&)&%&*%'%*&0 ''&(&)%(&%%%%%%* ADE SET,AWAN -#N,ANTO
SAGEN
%(.&%.*%%%
$
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%% ''&(&)&%&*%'%*&1 ''&(&)&%&*1%%%+ A,3 M#S,D,N
SAGEN
&%.&*.&1
$
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%& ''&(&)&%&*%'%*&1 ''&(&)*(%+)&%%%& JAMAT N#HAD,
SAGEN
*(.%+.&)&
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%* ''&(&)&%&*%'%*&1 ''&(&))%%))%%%* DAT,
SAGEN
*%.%.&))
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%' ''&(&)&%&*%'%*& ''&(&)&'%(1%%%' -OGA T, ,SM#NANDA
SAGEN
&'.%(.&1
$
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%( ''&(&)&%&*%'%*& ''&(&)(0%*)*%%%& S#WAN,
SAGEN
%0.%*.&)*
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%+ ''&(&)&%&*%'%**% ''&(&)&%%)+(%%%& WAG,-O
SAGEN
&%.%).&+(
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%) ''&(&)&%&*%'%**% ''&(&)+%+'&%%%& WAS,-EM
SAGEN
&.%+.&'&
P
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%0 ''&(&)&%&*%'%**% ''&(&))+%+)'%%%& W,NDAT,N,
SAGEN
*+.%+.&)'
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&%1 ''&(&)&%&*%'%**& ''&(&)%1%1)(%%%* J#MENO
SAGEN
%1.%1.&)(
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&% ''&(&)&%&*%'%**& ''&(&)&(%+0%%%( KESD,K $A-# S#SENO
SAGEN
&(.%+.&0
$
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&&% ''&(&)&%&*%'%**& ''&(&)*1&&1%%%* TEG#H N#GAHANTO
SAGEN
*1.&&.&1
$
2
NG NGOTO
%&' %%%
%
%
&&& ''&(&)&%&*%'%**& ''&(&)('%()%%%& DAM,
SAGEN
%'.%(.&)
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&&* ''&(&)&%&*%'%**' ''&(&)*%%)1%%%& MAESO NG#D, WA2O-O
SAGEN
*%.%).&1
$
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&&' ''&(&)&%&*%'%**' ''&(&))%&*))%%%& PON,-EM
SAGEN
*%.&*.&))
P
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&&( ''&(&)&%&*%'%**+ ''&(&)&*%*)+%%%& G,M,N
SAGEN
&*.%*.&)+
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&&+ ''&(&)&%&*%'%**+ ''&(&)+*&&)1%%%* WAG,NEM
SAGEN
&*.&&.&)1
S
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
&&) ''&(&)&%&*%'%**) ''&(&)&0%100%%%( DW, AM,NAD,
SAGEN
&0.%1.&00
S
2
NGOTO
%&' %%%
%
%
&&0 ''&(&)&%&*%'%**) ''&(&)+*&&%%%%%& T,KA DW,-ANT,
SAGEN
&*.&&.*%%%
$
P
NGOTO
%&' %%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&&1 ''&(&)&%&*%'%**) ''&(&))'%'1'%%%' DAT, AHA-#
SAGEN
*'.%'.&1'
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&& ''&(&)&%&*%'%**1 ''&(&)&%%&)1%%%' S#NASO
SAGEN
&%.%&.&)1
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&*% ''&(&)&%&*%'%**1 ''&(&)&'%)%&%%%+ PAST-O
SAGEN
&'.%).*%%&
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&*& ''&(&)&%&*%'%**1 ''&(&)+&%00+%%%& G,-ANT,
SAGEN
&&.%0.&0+
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&** ''&(&)&%&*%'%*'& ''&(&)%*%*+%%%* S#WATO
GO$OGAN
%*.%*.&+
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&*' ''&(&)&%&*%'%*'& ''&(&)(0%))0%%%* PON,
SAGEN
%0.%).&)0
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&*( ''&(&)&%&*%'%*'* ''&(&)%'%*1%%%' S#$#
SAGEN
%'.%*.&1
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&*+ ''&(&)&%&*%'%*'* ''&(&)'&&*+)%)1& -ADJ,T
SAGEN
'&.&*.&+)
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&*) ''&(&)&%&*%'%*'* ''&(&)+*%**%%%& DEN, 2ESTA,
SAGEN
&*.%*.&*
$
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&*0 ''&(&)&%&*%'%*'* ''&(&)0&&*+0%&&+ S#PAM,
SAGEN
'&.&*.&+0
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&*1 ''&(&)&%&*%'%*'* ''&(&)0&&*)(%)'% PATANT,
SAGEN
'&.&*.&)(
$
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&* ''&(&)&%&*%'%(1( ''&(&)&*%1)1%%%' S#-ONO
SAGEN
&*.%1.&)1
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&'% ''&(&)&%&*%'%(1( ''&(&)+*%&0&%%%' W,-AT,
SAGEN
&*.%&.&0&
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&'& ''&(&)&%&*%'%(1( ''&(&)+'%*1%%%* MAHEST, P#J,AST#T,
SAGEN
&'.%*.&1
$
P
NG NGOTO
%&'
%%%
%
%
&'* ''&(&)&%&*%'%(10 ''&(&)&+%0)1%%%* S#K,-ONO A2SB S#K,MAN
SAGEN
&+.%0.&)1
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&'' ''&(&)&%&*%'%(10 ''&(&)*+&**%%%* M#HAMAD ,3A,
SAGEN
*+.&*.&*
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&'( ''&(&)&%&*%'%(10 ''&(&)0&&*')%%(% KAW,-EM
SAGEN
'&.&*.&')
P
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&'+ ''&(&)&%&*%'%(10 ''&(&)0&&*0&%%(1 S#2AS,H
SAGEN
'&.&*.&0&
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&') ''&(&)&%&*%'%(% ''&(&)&*%&+*%%%* S#WAM,N
SAGEN
&*.%&.&+*
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&'0 ''&(&)&%&*%'%(% ''&(&)()&*+%%%* T#K,-EM
SAGEN
%).&*.&+
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&'1 ''&(&)&%&*%'%(% ''&(&))&%(%&%%%* D-AH A-# MEKASA,
SAGEN
*&.%(.*%%&
$
P
NG N GOTO
%&'
%%%
%
%
&' ''&(&)&%&*%'%(& ''&(&)%%*)%%%%* MANO
SAGEN
%.%*.&)%
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&(% ''&(&)&%&*%'%(& ''&(&)+'%)1%%%( AM,ANA
SAGEN
&'.%).&1
P
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&(& ''&(&)&%&*%'%(& ''&(&))&%)'%%%* PA,NEM
SAGEN
*&.%.&)'
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&(* ''&(&)&%&*%'%(* ''&(&)(+%*0%%%%* DAM,
P#WODAD,
%+.%*.&0%
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&(' ''&(&)&%&*%'%(' ''&(&)%%))%%%' PA2,
SAGEN
%.%).&)
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&(( ''&(&)&%&*%'%(' ''&(&)*%%0%&%%%* MAKJ,8D#N ,3A8,
SAGEN
*%.%0.*%%&
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&(+ ''&(&)&%&*%'%(' ''&(&)+%%+)1%%%( WAN,
SAGEN
&%.%+.&)1
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&() ''&(&)&%&*%'%(( ''&(&)&'&%*%%%' ED, ,NTO
SAGEN
&'.&%.&*
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&(0 ''&(&)&%&*%'%(( ''&(&)&)%')%%%& M#H TOH,,N
GO$OGAN
&).%'.&)
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&(1 ''&(&)&%&*%'%(( ''&(&))'&&%%%%%' W,D-AN,NGS,H
SAGEN
*'.&&.*%%%
$
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&( ''&(&)&%&*%'%(( ''&(&)0&&*0%%0&* WAH-#N,
SAGEN
'&.&*.&0%
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&+% ''&(&)&%&*%'%(+ ''&(&)*%&%0*%%%( -#D,
SAGEN
*%.&%.&0*
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&+& ''&(&)&%&*%'%(+ ''&(&)(&&**%%%' DES, -#D,AT,
SAGEN
%&.&*.&*
$
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&+* ''&(&)&%&*%'%(+ ''&(&)0&&*)1%&%+ #$,AT,
SAGEN
'&.&*.&)1
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&+' ''&(&)&%&*%'%() ''&(&)&%&%)(%%%* HAD,-ONO
SAGEN
&%.&%.&)(
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&+( ''&(&)&%&*%'%() ''&(&)&+%1+%%%* ,4K, ANANDA
SAGEN
&+.%1.&+
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
&++ ''&(&)&%&*%'%() ''&(&)(+%+)%%%& SA,-EM
SAGEN
%+.%+.&)
S
P
NGOTO
%&'
%%%
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%
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2
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SAGEN
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
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&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&+1 ''&(&)&%&*%'%+%& ''&(&))*&%%&%%%& 3EA ,ND,-AN,NGS,H
SAGEN
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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P
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2
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S
2
NGOTO
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
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S2EMAN
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S
P
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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GO$OGAN
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S
2
NGOTO
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SAGEN
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S
2
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$
2
NGOTO
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P
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S
2
NGOTO
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SAGEN
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GO$OGAN
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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S
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SAGEN
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S
2
NGOTO
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS Keterangan *)
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
2
!
&1 ''&(&)&'&&&+%%%( '+%)&0)0%+11%%%* N# JANAH
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SAGEN
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S
2
NGOTO
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SAGEN
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S
P
NGOTO
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S
2
NGOTO
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
NGOTO
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SAGEN
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S
P
NGOTO
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SAGEN
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P
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SAGEN
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S
2
NGOTO
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SAGEN
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P
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SAGEN
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*% ''&(&)&0%(&'%%%( ''%%()%011%%* DAN,K -#2,-ANA
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SAGEN
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S
2
NGOTO
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%
*&& ''&(&)&0&%%+%%%( ''&(&)&%%'01%%%' NGAT,M,N
SAGEN
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S
2
NGOTO
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SAGEN
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GO$OGAN
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S
2
NGOTO
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%
*&( ''&(&)&%'&1%%%+ ''0'%&&*%*00%%%& END, K,ST,-ONO
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S
2
NGOTO
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%
*&+ ''&(&)&%)%1%%%& ''&(&)&&%'1%%%%( G,-ANTO
SAGEN
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S
2
NGOTO
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%
*&) ''&(&)&%)%1%%%& ''&(&))*%1+%%%' S,T,
SAGEN
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S
P
NGOTO
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%
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SAGEN
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$
2
NGOTO
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%
%
*%& ''&(&)&)%(%%%%+ ''&(&)%+%100%%%+ S#TOMO
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
N IK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
*&1 ''&(&)&&*&)%%%' ''&(&)(*%*)(%%%& ,SWAT,
SAGEN
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S
P
NGOTO
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%
%
*& ''&(&)*%%0&1%%%' ''&(&*%&%)*%%%0 SA,3#2 ANWA
SAGEN
%&.%).&*
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
**% ''&(&)*%%0&1%%%' ''&(&)+0%1&%%%* 6,6,AN D-AH ETNO
SAGEN
&0.%1.&&
S
P
NG NGOTO
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%
%
**& ''&(&)*%&%&+%%%* ''&(&)%'&%1%%%' EKO A,-ANTO
SAGEN
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S
2
NGOTO
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%
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SAGEN
*%.%1.&&
S
P
NGOTO
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%
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**' ''&(&)*&&%&)%%%& ''&&%)+&%(1&%%%& S#-AT,
S#KOHAJO
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S
P
NGOTO
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%
%
**( ''&(&)*&&%&)%%%& ''&(&)*%%(10%%%0 T, HANDOKO W,DOTOMO
SAGEN
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S
2
NGOTO
%&'
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%
%
**+ ''&(&)*&&*&0%%%( ''&(&)(+%''%%%& PA,NEM
SAGEN
%+.%'.&'
P
P
NGOTO
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%
%
**) ''&(&)**%0&+%%%' ''&(&))+%*0%%%* S, N,NGS,H
SAGEN
*+.%*.&0
S
P
NGOTO
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%
%
**0 ''&(&)**%0&+%%%' ''&+%(&%%)%%%%* EKO NO6,-ANTO
GO$OGAN
&%.%).&%
P
2
NG NGOTO
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%%%
%
%
**1 ''&(&)**&%&'%%%* ''&(&))'%''%%%& ,S2AM, P#T, #TAM,
SAGEN
*'.%'.&'
S
P
NG NGOTO
%&'
%%%
%
%
** ''&(&)**&%&'%%%* '+*(%&%)%&1%%%& S,M#2-ONO
2AMONGAN
%).%&.&1
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*'% ''&(&)*'%+&*%%%( ''&(&)&*&*1(%%%* 4A,NA2 M#STHO3A
2AMONGAN
&*.&*.&1(
S
2
NG NGOTO
%&'
%%%
%
%
*'& ''&(&)*'%+&*%%%( ''&(&)+%%110%%%* ,KA W#2ANDA,
SAGEN
&%.%1.&10
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*'* ''&(&)*'&%%%%%* ''&(&)*(%1+%%%* DW, SANTOSO
SAGEN
*(.%.&1+
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*'' ''&(&)*'&%%%%%* ''&(&)+%%+11%%%' ME, 2,ST,ANA
SAGEN
&%.%+.&11
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*'( ''&(&)*(%1&+%%%& ''&(&))%(*%%%* EKA AHA-#N,NGS,H
SAGEN
*.%(.&*
S
P
NG NGOTO
%&'
%%%
%
%
*'+ ''&(&)*(%1&+%%%& ''&(&0*1%011%%%& M#H$A,
SAGEN
*1.%0.&11
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*') ''&(&)*+%+%%%%* ''&(&)%'%)0)%%%* HANO
GO$OGAN
%'.%).&0)
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*'0 ''&(&)*+%+%%%%* ''&(&))+%+1+%%%( -ANT,
SAGEN
*+.%+.&1+
S
P
NGOTO
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%%%
%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
*'1 ''&(&)*+&%%+%%%0 ''&(&)%1%(0*%%%0 S#WONDO
SAGEN
%1.%(.&0*
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*' ''&(&)*+&%%+%%%0 ''&(&)(1%(1(%%%* T,T,K ,SM,-AT,
SAGEN
%1.%(.&1(
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*(% ''&(&)*)%&*%%%' ''&(&)%(%&1%%%( J#W,2,S
SAGEN
%&.%(.&1
$
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*(& ''&(&)*)&%&)%%%0 ''&(&)%0%+*%%%& S#$ANJA JA-A
SAGEN
%0.%+.&*
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*(* ''&(&)*)&%&)%%%0 ''&+%0+(%(%%%0 N# 2A,2,
GO$OGAN
&(.%(.&
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*(' ''&(&)*0%+%%%%& ''&(&)%*&&1&%%%' S#OSO A, P#NOMO
S#AKATA
%*.&&.&1&
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*(( ''&(&)*0%+%%%%& ''&(&)))&*1*%%%& AHA-#N,NGS,H
SAGEN
*).&*.&1*
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*(+ ''&(&)*&%&*%%%* ''&(%1)%%010%%%' N##2 S#5, -#2,ANA
$AN-#MAS
*%.%0.&10
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*() ''&(&)*&%&*%%%* ''&(&)%&%'1+%%%& S,SWANTO
SAGEN
%&.%'.&1+
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*(0 ''&(&)*&%&*%%%' ''&(&)*&&1%%%%& $#D, HAD,
SAGEN
*.&&.&1%
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*(1 ''&(&)*&%&*%%%' ''&(&))'%11'%%%* PAT,
SAGEN
*'.%1.&1'
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*( ''&(&)'%%+&(%%%& ''&(&))*%+%%%' S,T, S#NDA,
SAGEN
**.%+.&
$
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*+% ''&(&)'%%+&(%%%& ''&(&))1&&0+%%%& S, 2ESTA,
SAGEN
*1.&&.&0+
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*+& ''&(&)'%%+&(%%%& ''&+%+&&&*)0%%%& S#TAMAJ,
GO$OGAN
&&.&*.&)0
P
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*+* ''&(&)'%%0&*%%%) ''&(&)&0%&1'%%%+ 2#KMAN HAK,M
JEM$E
&0.%&.&1'
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*+' ''&(&)'%%0&*%%%) ''&(&)++%*10%%%+ P#J, 2ESTA,
SAGEN
&+.%*.&10
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*+( ''&(&)'%%1&0%%%& ''&(&)*1%01%%%%' J#MA2,
SAGEN
*1.%0.&1%
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*++ ''&(&)'%&*&&%%%0 ''&(&)&1%1+%%%' ED, WAS,TO
GO$OGAN
&1.%.&1+
S
2
NGOTO
%&'
%%%
%
%
*+) ''&(&)'%&*&&%%%0 ''&(&))*%)10%%%* ,NA W,JA-ANT,
SAGEN
**.%).&10
S
P
NGOTO
%&'
%%%
%
%
Keterangan Dia!i"ita #
Keterangan Stat$ %er&a'inan 2.
*eni Ke"a+in 2.
Ditetap9an i SAGEN Tan<
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO KK
2
&: Tuna Da9sa *: Tuna Netra ': Tuna un
NIK
!
NAMA
"
$ : $e!um Ka=in > +% S : Ka=in > &1* P : Perna" Ka=in > *(
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR $
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P %
2 : 2a9i?2a9i > &*' P : Perempuan > &''
&
ALAMAT JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
Keterangan *)
2
!
KETUA KPU KABUPATEN SRA,EN
MINARS -
DISABILITAS
MODEL A.DPTHP2-KPU
MODEL A.DPTHP2-KPU
DAFTAR DAFTAR PEMILIH TETAP TETAP HASIL PERBAIKAN (DPTHP-2) PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
NO
Provinsi
: JAWA TENGAH
Kecamatan
: MONDOKAN
Kabupaten/Kota
: SAGEN
Desa/Ke!ura"an
: S#M$EEJO
TPS
: %&&
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&
''&(&)%(%0&&%%*( ''&(&)%&%&%%%%&+ $AGAS AK$A SAH,D
SAGEN
%&.%&.*%%%
$
2
KA K AA$AN
%&* %%%
%
%
*
''&(&)%(%0&&%%*( ''&(&)&*%+)&%%%& SA,M,N
SAGEN
&*.%+.&)&
S
2
KAA$AN
%&* %%%
%
%
'
''&(&)%(%0&&%%*( ''&(&))+%))(%%%& DAN,NGS,H
SAGEN
*+.%).&)(
S
P
KAA$AN
%&* %%%
%
%
(
''&(&)%+&*%'%)( ''&(&)*)%)0*%%%+ $AM$ANG ,AWAN
SAGEN
*).%).&0*
$
2
KAA$AN
%&* %%%
%
%
+
''&(&)%+&*%'%1++ ''&(&)&%%*0&%%%* WA2#-O
SAGEN
&%.%*.&0&
S
2
KAA$AN
%&* %%%
%
%
)
''&(&)%)%(&+%%%' ''&(&)('&*%%%%* ,KA ,ND,-ANA
SAGEN
%'.&*.&%
S
P
KAA$AN
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TANAL LAHIR
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MODEL A.DPTHP2-KPU
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
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DISABILITAS Keterangan *)
JALAN/DUKUH
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RW
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"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
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DISABILITAS
Keterangan *)
2
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NO
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"
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#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
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Keterangan *)
2
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SAGEN
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NO
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2
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"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
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'
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1
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SAGEN
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&&( ''&(&)&%&*%'%*'+ ''&(&)&1&&0&%%%& SOEGENG 3,T,JONOB SP
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2
NGOTO
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2
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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SAGEN
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2
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SAGEN
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SAGEN
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NGOTO
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MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
&'1 ''&(&)&%&*%'%*)0 ''&(&))+&*)%%%* J#M,NEM
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$
2
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2
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SAGEN
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2
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SAGEN
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S
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S
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
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2
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
%&.%*.&0&
S
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SAGEN
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S
2
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SAGEN
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S
2
NGOTO
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S
2
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%
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SAGEN
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S
2
NG N GOTO
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SAGEN
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SAGEN
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S
2
NG N GOTO
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%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO K K
2
NIK
!
NAMA
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&01 ''&(&)&1%+&)%%%* ''%&))+%'%%%* D,AH N#, AST#T,
$O-O2A2,
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SAGEN
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S
2
NGOTO
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SAGEN
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P
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P
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GO$OGAN
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SAGEN
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$
2
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%
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&1+ ''&(&)*+%(&)%%%' ''&(&))+&*0%%%* E6A S, 2ESTA,
SAGEN
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S
P
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%%%
%
%
&1) ''&(&)*+%+&*%%%+ ''&(&)%(&%11%%%+ A,-ANTO
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$
2
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%
%
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SAGEN
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P
2
NGOTO
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%
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&11 ''&(&)*+%+&*%%%+ ''&(&)&&&%%%) WAH-# ST-ANTO
DK, JAKATA
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$
2
NGOTO
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%
%
&1 ''&(&)*+%+&1%%%& ''&+%+&0%01%%%& A,3,N M#STO3A
GO$OGAN
&0.%0.&1
S
2
NGOTO
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%
%
&% ''&(&)*+%+&1%%%& ''&1%*+1%1(%%%* ENDANG K#MA2A SA,
PAT,
&1.%1.&(
S
P
NG NGOTO
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%
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&& ''&(&)*+%0&)%%%' ''&+%+&*%(1+%%%+ OS,N AD,-ANTO
SAGEN
&*.%0.&1+
S
2
NGOTO
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%
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&* ''&(&)*+%0&)%%%' ''&+%++1%01&%%%* S#PAT,
GO$OGAN
&1.%0.&1&
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NGOTO
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&' ''&(&)*)%(&1%%&% ''&(&*&0%0&%%%* S#DASONO
SAGEN
&0.%0.&&
S
2
NGOTO
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%
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&( ''&(&)*)%(&1%%&% ''&(&)((%&1%%%' D-AH A-# K#N,AWAT,
SAGEN
%(.%&.&1
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P
NG N GOTO
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%
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&+ ''&(&)*1%)&&%%&% *&0&%0+)%010%%1 T, MA2,NA
SAGEN
&).%0.&10
$
P
NGOTO
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%
%
&) ''&(&)*1%)&&%%&% ''&(&)+*%))%%%* PAN,
SAGEN
&*.%.&))
P
P
NGOTO
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%
%
&0 ''&(&)*1%)&&%%&* ''&(&)*&%')0%%%+ S#-OTO
SAGEN
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S
2
NGOTO
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
N O KK
2
NIK
NAMA
!
"
TEMPAT LAHIR
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
&1 ''&(&)*1%)&&%%&* ''&(&)+%%*0(%%%* T#T,K 2ESTA,
SAGEN
&%.%*.&0(
S
P
NGOTO
%&)
%%%
%
%
& ''&(&)*1%)&&%%&* ''&(&)0&&*(*%%1) KA2,-EM
SAGEN
'&.&*.&(*
S
P
NGOTO
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%
%
MODEL A.DPTHP2-KPU
NO
NO KK
2
NIK
NAMA
!
TEMPAT LAHIR
"
#
TANAL LAHIR
ALAMAT
STATUS JENIS PERKAWINAN KELAMIN B/S/P L/P
$
%
&
JALAN/DUKUH
RT
RW
'
(
DISABILITAS
Keterangan *)
2
!
*%% ''&(&)*1%)&&%%&' ''&(&)(+%10'%%%( TAT,
SAGEN
%+.%1.&0'
$
P
NGOTO
%&) %%%
%
%
*%& ''&(&)*%(&(%%%' ''&(&))*%)0*%%%& 2AS,-EM
SAGEN
**.%).&0*
S
P
NGOTO
%&) %%%
%
%
*%* ''&(&)*%(&(%%%' ''0*%&%1%10'%%%( TEG#H S#-#D,
S#AKATA
%1.%1.&0'
S
2
NGOTO
%&) %%%
%
%
Keterangan Dia!i"ita #
Keterangan Stat$ %er&a'inan 202
*eni Ke"a+in 202
&: Tuna Da9sa *: Tuna Netra ': Tuna un
$ : $e!um Ka=in > (0 S : Ka=in > &() P : Perna" Ka=in >
2 : 2a9i?2a9i > 1 P : Perempuan > &%(
Ditetap9an i SAGEN ; Tan<
MINARS -
×
Report "Sumberejo Dpshp Jawa Tengah Sragen Mondokan Non-Enkrip 20181"
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