St andarPenyi mpananVak si n Va k s i na da l a hs e ny a waa nt i g en i ky a ngd i g un ak a nu nt u kme ng ha s i l k a nk e k e ba l a na k t i fd an me me ni n gk a t k a ni mu ni t a s t u bu ht e r h ad aps ua t upe ny a k i ts e hi n gg at u bu hd ap ats e ge r ame me mb mb ua ta nt i b od iy a ngdi k e mu mu di a nh ar i d ap at me nc e g aha t a uk e b al d ar i p en y a k i tt e r s e b ut .Pa dat a hu n1 87 7L ou i sPa s t e urme mb mb u ats u a t uv a k s i n ,me ng gu n ak a n k u ma ma nh i d upy a ngt e l a hd i l e ma ma hk a n.Va k s i ni n id i ma k s ud k anun t u kv a k s i n as i c o wp okd ans ma ma l l p ox .Pa dat a hu n1 88 1 mu l a id i b ua tv a k s i na nt h r a x ,me ny u s ul p emb ua t a nv a k s i nr a bi e st a hu n1 88 5.
T e r k a i td en ga np en y i mp an anv ak s i n ,a t u r a nu mu mu mu nt u ks eb ag i a nb es a rv a k s i n ,b ah wav ak s i nha r u sdi d i n gi n k an p ad at e mp mp er a t u r e2 8 °Cd ant i d akme me mb mb ek u .Se j u ml ml a hv a k s i n( DPT ,Hi b ,He pa t i t i sBd anHe pa t i t i sA)a k ant i d ak ak t i fbi l abek u.Vak s i ny angdi s i mp anda ndi angk uts ec ar at i da kbenarak ank ehi l ang anpo t ens i n ya .I ns t r uk s ipad a l e mb mb arp en y ul u ha n( b r o su r )i n f o r ma si p r o du kh ar u sd i s er t a ka n.
Pe n y i mp an a nv a k s i nme mb mb ut u hk a ns u a t up er h a t i a nk h u s usk a r e n av a k s i nme r u pa k a ns e d i a a nb i o l o gi sy a ngr e nt a n t e r h a da pp er u ba ha nt e mp mp er a t u rl i n gk u ng an .Pa das e t i a pt a ha pa nr a nt a id i n gi nma kat r a ns po r t a si v a k si nd i l a k uk an p ad at e mp mp e r a t u r e0° Cs a mp mp ai 8 ° C.Va k s i np ol i obo l e hme me n c ai rd a nme mb mb ek ut a np ame mb mb ah a y a k anpo t e ns i v a k s i n . Va ks i nDPT ,DT ,d T,h ep at i t i s Bd anHi bak anr u sa kbi l ame me mb mb ek upa dat emp er a t u r e0°( v a k si nhe pa t i t i s Ba ka n me mb mb ek us ek i t a r0 , 5 ° C) .
Me nu r u tPe t u nj u kPe l a k s an aa nPr o gr a mI mu ni s a s i ,De pk e sRI ,1 99 2,s a r a nap en y i mp an anv a k s i nd is e t i a pt i n gk a t a dmi n i s t r a si b er b ed a.Di t i n gk atp us at ,s ar a nap en y i mp anv a ks i na da l a hk ama rd i n gi n / c ol dr o om.Ru an ga ni n is el u r u h d i n di n gn y adi i s o l a s iu nt u kme me ng hi n da r k a npa na sma ma s ukk ed al a mr u an ga n.Ad a2k a ma ma rd i n gi ny a i t ud en ga ns uh u + 2oCs a mp mp a i+ 8oC d ans u hu2 0oC s a mp mp ai 2 5oC.Sa r a nai n id i l e ng k a pi d en g ange n er a t o rc a d an g anu nt u k me ng at a si p ut u sn y aa l i r a nl i s t r i k .Di t i n gk atp r o v i n si v a k si nd i s i mp anp ad ak ama rd i n gi nd en ga ns uh u2 0oCs amp ai 2 5oC,d it i n gk a tk a bu pa t e ns a r a nape ny i mp an anv ak s i nme me ng gu na k anl e ma ma r i e sda nf r e ez e r .
Da s ary a ngme nj a di p er t i mb an ga nd al a m me mi mi l i hc o l dc h ai na nt a r al a i nme l i p ut i j u ml ml a hs a s ar a n,v o l u mev me a k s i ny a ng a ka nd i mu at ,s umb ere ne r g i y a ngad a,s i f a t ,f u ng si s er t as t a bi l i t a ssu husa r a nape ny i mp an an ,s uk uca da ngda n a nj u r a nWH WHO a t a uh as i l p en el i t i a na t a uu j i c ob ay a ngpe r n a hd i l a k uk an .Sa r a naco l dc ha i ndi t i n gk atPu sk e sma s me r u pa k ans ar a nape ny i mp an anv a k s i nt e r a k hi rs e be l u m me nc a pa is a s ar a n.Ti n gg i n y af r e k ue ns i p en ge l u ar a nd an p en g amb i l a nv a k s i nda pa tme n y e ba bk a np ot e ns i v a k s i nc ep atme nu r u n.
Standar Penempatan Vaksin Untuk melakukan pemantauan suhu rantai dingin (cold chain) vaksin maka digunakan pemantau suhu. Pada kamar dingin (cold room) alat pemantau suhu berupa lampu alarm yang akan menyala bila suhu di dalamnya melampaui suhu yang ditetapkan. Untuk memantau suhu lemari es selain menggunakan termometer yang terletak pada dinding luar lemari es juga menggunakan termometer yang diletakkan
dalam lemari es.Sementara standar WH ( User’s handbook for vaccine, 2002) ! menjelaskan detail susunan vaksin dalam lemari es sebagaimana pada gambar disamping " Ag arv a k s i nt e t a pme mp un y a ip ot e ns i y a ngba i ks e wa k t udi b er i k a nk e pa das as a r a nma k av a k s i nha r u sdi s i mp an p ad as uh ut er t e nt ude ng anl a mape ny i mp an any an gt e l a hd i t e nt u ka nd ima si n g¬ma si n gt i n gk at a na dmi n i s t r a si . Un t u kme nj a gar a nt a id i n gi nv ak s i ny an gd i s i mp anpa dal e ma r i e sd iPu sk e sma s,p er l udi p er h at i k anha l h al s eb ag ai ber i k ut: #. $.
Pengaturan dan penataan vaksin di dalam lemari es Pengontrolan suhu lemari es dengan penempatan termometer di dalam lemari di tempat yang benar dan pencatatan suhu pada kartu suhu atau gra%k suhu sebanyak dua kali sehari pada pagi dan siang hari &. Pencatatan data vaksin di buku catatan vaksin meliputi tanggal diterima atau dikeluarkan! nomor batch! tanggal kadaluarsa! jumlah diterima atau dikeluarkan dan jumlah sisa yang ada. Ca r ape ny i mp an anun t u kv ak s i ns an ga tp en t i n gk a r e name ny a ng k utp ot e ns i d anda y aan t i g en ny a .Be be r a paf a k t o r y a n gme mp en g ar u hi p en y i mp an anv ak s i nad a l a ha nt a r al a i ns uh u,s i n arma t a ha r i d ank e l e mb ab an .Se da n gk a n user’s handbook for vaccine cold room or s t a nd ar dwa kt upe ny i mp an anv ak s i ndi s e t i a pt i n gk at a n,me nu r u t 002) ,sebagai managambarber i kut: freezer room,WHO (2
Standar 'empat dan Suhu Vaksin Pa daa wa l n y av a k s i ny a ngb er a s al d ar i v i r u shi d ups ep er t i p ol i oda nc a mp ak ,h ar u sd i s i mp anp ad as u hudi b awa h 0 oC.Na mu nb er d as a r k a np en el i t i a nb er i k u t n y a ,t e r n y a t aha ny av ak s i npo l i oy an gma s i hme me r l u k ans uh ud i b awa h 0 oC.Se me nt a r av ak s i nc amp akd ap atd i s i mp andi r e f r i g er a t o rp ad as u hu2o C8 oC.Se da ng k anv a k s i nl a i n ny ah ar u s di si mpanpadasuhu2oC8oC.
Se s ua iPe do ma nT e k ni sI mu ni s a s iTi n gk a tPu s k es ma s ,De pk e sRI ,2 00 5,v a k s i nhe pa t i t i sB,DPT ,TT ,d anDTt i d ak b ol e ht e r p ap arp ad as u hube k uk a r e nav ak s i nak a nr u s aka k i b atme ni n gk a t n y ak on s en t r a s iz a tp en ga we ty a ng me r u s aka nt i g en .Se me nt a r at e r k a i tp en y i mp an anv ak s i n ,s us un an ny aha r u sd i p er h at i k an .Ka r e n as uh ud i n gi nda r i l e ma r i e s/ f r e ez erd i t e r i mav a k si ns ec ar ak o nd uk s i ,ma kak e t e nt u anj a r a ka nt a rk e ma sa nv a k si nh ar u sd i p en uh i . De mi k i a np ul al e t a kv a k s i nme nu r u tj e ni san t i g en ny ame mp un y a iu r u t a nt e r t e nt uu nt u kme ng hi n da r i p en ur u na n pot ens iv ak si nyangt er l al ucepat .
Pa dap el a k s an aa np r o gr a mi mu ni s a s i ,s a l a hs a t uk e bi j a k any a ngd i p er s y a r a t k a na da l a ht e t a pme mb uk av i a la t a u a mp ul b ar ume s k i p uns a s ar a ns e di k i t .J i k ap ad aa wa l n y ai n de k sp ema k ai a nv a k s i nme nj a di s a ng atk e c i l d i b an di n gk ande ng anj u ml a hd os i sp erv i a l / a mp ul ,n amu nt i n gk ate fis i e ns i d ar i p ema ka i a nv a k si ni n ih ar u ss ema ki n t i n gg i .Se me nt a r ame nu r u tWHO,p r i n s i py a ngd i p ak a id al a m me ng amb i l v a k s i nu nt u kp el a y a na ni mu ni s a s i ,a da l a h, Ea r l i e stEx pi r e dFi r s tOu t( EEFO)( d i k e l u ar k anb er d as ar k ant a ng ga lk ad al u ar s ay a ngl e bi hdu l u ) . De ng ana da ny a Va c c i n eVi a lMo ni t o r( VVM)k e t e nt u anEEFO t e r s e bu tme nj a di p er t i mb an ga nk e du a.Va c c i n eVi a lMo ni t o rs a ng at me mb an t up et u g asd a l a m ma na j e me nv a k s i ns e c a r ac e pa td en g anme l i h atp er u ba h anwa r n apa dai n di k a t o ry a n g ada.
Re ffe r e nc e,a nt a r al a i n:
Petunjuk Pelaksanaan Program munisasi! epartemen *esehatan +. #,,$. -valuasi Potensi Vaksin dan Pengelolaan +antai ingin Program munisasi tahun #,,/#,,0 dan tahun #,,0/#,,,! epartemen *esehatan +! #,,, Pedoman 'eknis munisasi 'ingkat Puskesmas! epartemen *esehatan +! $112
Tentang Logistik Penyimpanan Vaksin Kond i s iv ak s i nyangpot en,v ak s i ndal am k ondi s it er ba i k ny a,unt ukdapatber f u ngs is es ua is t a ndart er bai k ny a,mut l ak d i p er s y ar a t k anme nj a gar a nt a id i n gi nv ak s i nse su ai s t a nd arj u ga .Se ba ga i ma nak i t ak et a hu i ,s eb ag ai s eb ua hp r o du k b i o l o gi s ,v a k si ns an ga tp ek at e r h a da ol i n gk u ng anfi s i ks ek i t a r n y a .Ko ns i d is uh ud ank e t e r p a par a nc aha y a,a ka n s ang ats ens i t i v et er hadapk epo t enanv ak s i n. Unt ukmen j ag ak ual i t asv ak s i nt e t apt i nggi s ej akdi t er i mas ampai di di s t r i bus i k an,v ak s i nhar ussel al udi s i mpanpada s uhuy angt e l ahdi t e t apk an,a nt ar al ai n: #. $. &.
i Provinsi " #). Vaksin Polio disimpan pada suhu 3#2 14 s/d 3$214 pada 5ree6e room atau 5ree6er7 $).Vaksin lainnya disimpan pada suhu $o4 s/d 0o4 pada coldroom atau lemari es. *abupaten/kota" #).Vaksin polio disimpan pada suhu 8#2 14 s/d 3$214 pada 5ree6er7 $). Vaksin lainnya disimpan pada suhu 9$ 14 s.d. 9014 pada coldroom atau lemari es. Puskesmas" #). Semua vaksin disimpan pada suhu $ o4 s/d 0 o4! pada lemari es7 $). *husus vaksin Hepatitis :! pada bidan desa disimpan pada suhu ruangan! terlindung dari sinar matahari langsung.7 &). Penyimpanan pelarut vaksin pada suhu 9$ 14 s.d. 9014 atau pada suhu ruang terhindar dari sinar matahari langsung. Sehari sebelum digunakan! pelarut disimpan pada suhu 9$14 s.d. 9014.
Be be r a pak et e nt u any an gh ar u ss el a l udi p er h at i k a nd al a mp ema k ai a nv a k s i ns ec a r abe r u r u t a na da l a hp ap ar a n v a k s i nt e r h ad app an as ,ma s ak a da l u wa r s av a k s i n ,wa k t up en di s t r i b us i a n/ p en er i ma ans e r t ak e t e nt u anp ema k ai a n s i s av ak s i n. Keterpaparan vaksin terhadap panas Va k s i ny a ngt e l a hme nd ap a t k a npa pa r a np an a sl e bi hb an y a k( y a n gd i n y a t a k a nd en g anp er u ba ha nk on d i s i VVM Ak e k o nd i s i B)h ar u sdi g un ak a nt e r l e bi hda hu l ume s k i p unma s ak a da l u wa r s a ny ama s i hl e bi hpa nj a ng .Va k s i nde ng an k o n di s i VVM Cd a nDt i d akb o l e hdi g un a k an . Masa kadaluarsa vaksin Ap ab i l ak o n di s i VVM v a k s i ns a ma ,ma k ad i g un ak a nv a k s i ny a n gl e bi hp en de kma s ak a d al u wa r s a n y a( Ea r l yEx p i r e Fi r s tOu t / EEFO) Waktu penerimaan vaksin (First In First Out/FIFO Va ks i ny a ngt e r l e bi hd ah ul ud i t e r i mas eb ai k n y ad i k e l u ar k ant e r l e bi hd ah ul u .Ha li n id i l a k uk and en ga na su ms ib ah wa v a k s i ny a ngdi t e r i mal e bi ha wa lme mp un y a ij a ng k awa k t upe ma k ai a ny a ngl e bi hpe nd ek . Pemakaian Vaksin !isa Va k s i ns i s apa dape l a y a na ns t a t i s( Pu s k es ma s ,Ru ma hSa k i ta t a up r a k t e ks wa s t a )b i s adi g un ak a np ad ap el a y a na n h ar i b er i k ut n y a.Be be r a pape r s y a r a t a ny a ngh ar u sd i p en uh ia da l a h: #. isimpan pada suhu 9$ 14 s.d. 9014 $. VV; dalam kondisi < atau : &. :elum kadalu=arsa >. 'idak terendam air selama penyimpanan 2. :elum melampaui masa pemakaian. Monitoring vaksin dan logistik
Se t i apak hi rbu l anat as anl a ngs ungpengel o l avak s i nme l ak uk anmoni t or i ngadmi ni s t r as idanfis i kv ak s i ns er t al og i s t i k l a i n ny a .Ha si l mo ni t o r i n gd i c at a tp ad ak ar t us t o kd and i l a po r k a ns ec ar ab er j e nj a ngb er s ama and en ga nl a po r a n c a k up ani mu ni s a s i . Lemari es dan "ree#er #. ?emari es adalah tempat menyimpan vaksin :4@! 'd! ''! '! hepatitis :! 4ampak dan P'3H:3 Hib! pada suhu yang ditentukan 9$ 14 s.d. 9014 dapat juga di5ungsikan untuk membuat kotak dingin cair (cool pack). $. Aree6er adalah untuk menyimpan vaksin polio pada suhu yang ditentukan antara 3#2o4 s/d 3$ 2o4 atau membuat kotak es beku (cold pack). Sistem Pendinginan" !istem Kompresi Pa das i s t e mp en di n gi n ank o mp r e s i ,l e ma r i e s / f r e ez e rme ng gu na k ank o mp r e s ors e ba ga ij a nt u ngut a maun t u k mengal i r k anr e f r i ger ant( z atpendi ngi n)k er uangpendi ngi nmel al ui e vapor at or ,k ompr es ori ni di ger ak kanol ehl i s t r i k AC1 10v ol t / 2 20v o l t / 3 80v ol ta t a uDC1 2v o l t / 2 4v ol t .Ba ha np en di n gi ny an gd i g un ak anpa dasi s t e mi n ia da l a h r e f r i g er a ntt y peR-1 2a t a uR1 34 a. !istem a$sorpsi Pa das i s t e mp en di n gi nab so r p s i ,l e ma r i e s/ f r e ez erme ng gu na ka np ema na sl i t r i k( h ea t e rd en ga nt e ga ng an11 0v o l t AC/ 2 20v o l tAC/1 2Vo l tDC)a t a ume ng g un ak a nny a l aa pi mi n y a kt a na hat a ume ng g un ak a nny a l aap id ar i g a sLPG ( Pr o p an e/ Bu t a ne ) .Pa na si n id i p e r l u k a nu nt u kme ng ua pk a nb ah anp en d i n gi nb er u p aa mo ni a k( NH3 )a g a rd a p at ber f u ngs is eb ag ai pendi ngi ndi e v apor at or .
Ba gi a ny a ngsa ng atp en t i n gd ar i l e ma r i e s/ f r e ez era da l a ht h er mo st a t .Th er mo s t a tb er f u ng si u nt u kme ng at u rs u hu b ag i a nd al a mp ad al e ma r i e sa t a uf r e ez e r .Th er mo s t a tb an y a ks e k al i t i p ed anmo de l n y a ,n amu nh an y a2( d ua )s i s t e m c ar ak er j a ny a. %entuk pintu lemari es/"ree#er& #. :entuk buka dari depan (5ront opening)" ?emari es/5ree6er dengan bentuk pintu buka dari depan banyak digunakan dalam rumah tangga atau pertokoan! seperti" untuk meyimpan makanan! minuman! buah3buahan yang si5at penyimpanannya sangat terbatas. :entuk ini tidak dianjurkan untuk penyimpanan vaksin. $. :entuk buka keatas (top opening)" :entuk top opening pada umumnya adalah 5ree6er yang biasanya digunakan untuk menyimpan bahan makanan! ice cream! daging atau lemari es untuk penyimpanan vaksin. Salah satu bentuk lemari es top opening adalah ?+ (ce ?ined +e5rigerator) yaitu" 5ree6er yang dimodi%kasi menjadi lemari es dengan suhu bagian dalam 9$ 14 s.d. 9014 ! hal ini dilakukan untuk memenuhi kebutuhan akan volume penyimpanan vaksin pada lemari es. ;odi%kasi dilakukan dengan meletakkan kotak dingin cair (cool pack) pada sekeliling bagian dalam 5ree6er sebagai penahan dingin dan diberi pembatas berupa aluminium atau multipleB atau acrylic plastic. 'lat pem$aa vaksin #. 4old boB adalah suatu alat untuk menyimpan sementara dan memba=a vaksin. Pada umumnya memiliki volume kotor >1 liter dan 1 liter. *otak dingin (cold boB) ada $ macam yaitu terbuat dari plastik atau kardus dengan insulasi poliuretan. $. Vaccine carrier adalah alat untuk mengirim/memba=a vaksin dari puskesmas ke posyandu atau tempat pelayanan imunisasi lainnya yang dapat mempertahankan suhu 9$ 14 s.d. 9014 . 'lat untuk mempertahankan suhu #. *otak dingin beku (cold pack) adalah =adah plastic berbentuk segi empat yang diisi dengan air yang dibekukan dalam 5ree6er dengan suhu 3#2 o4 s/d 3$2 o4 selama minimal $> jam. $. *otak dingin cair (cool pack) adalah =adah plastik berbentuk segi empat yang diisi dengan air kemudian didinginkan dalam lemari es dengan suhu 9$o4 s/d 90o4 selama minimal $> jam Re f e r e n s i :Pe r a t u r a nMe nt e r i Ke s e ha t a nRe pu bl i kI n do ne s i aNo mo r4 2T ah un2 01 3T e nt a ngPe n y e l e n gg a r a an I mu ni s a s i
CARA PENYIMPANAN VAKSIN
admin Vaksinasi KlinikVaksinasi.com – Vaksin merupakan bahan yang mudah rusak dengan adanya perubahan suhu dan paparan cahaya. Kerusakannya bersifat irreversible sehingga dapat mengakibatkan hilangnya keampuhan / potensi vaksin. Untuk menjaga agar vaksin dalam keadaan optimal mulai dari produksi sampai disuntikkan, diperlukan suatu metode penyimpanan dan transportasi yang baik, disebut dengan cold chain. Cold chain terdiri atas rangkaian penyimpanan dan transportasi di mana suhu vaksin terus menerus dijaga pada rentang yang optimal.
Karakteristik Vaksin ecara umum vaksin dibagi menjadi ! jenis yaitu live attenuated dan inactivated vaccine. Vaksin live attenuated adalah vaksin hidup yang dilemahkan, contohnya vaksin varicella, "oster, mumps, measles, rubella #$$%&, vaksin flu semprot, vaksin tifoid oral, yello' fever, dan (apanesse ) *ncephalitis. Vaksin varicella dan "oster harus disimpan di suhu +- C s.d. – !- C. Vaksin tifoid oral, flu semprot, ello' ever, (apanesse ) encephalitis di simpan di suhu !+ 0 C. Vaksin inaktif berisi keseluruhan atau komponen bakteri/ virus yang tidak aktif. ang termasuk golongan ini adalah vaksin tetanus, difteri, pertusis, 12V, vaksin flu trivalen, hepatitis 3, hepatitis ), 1emofilus influen"a tipe ), 2neumokokal polisakarida, $eningokokal polisakarida, 4ifoid suntik. (enis vaksin ini umumnya tidak tahan beku sehingga harus disimpan di kulkas antara suhu ! C sampai 0 C, 4563K )78*1 di dalam free"er. )anyak vaksin inaktif yang menggunakan ajuvan aluminium, yang tidak tahan suhu dingin, jika terjadi pembekuan, partikelnya menjadi lebih besar dan mudah mengendap.
2erubahan struktur dan morfologi menyebabkan vaksin kehilangan potensinya. 2erubahan ini juga menjadi dasar shake test yang digunakan untuk mengetahui apakah vaksin rusak karena beku. 2ada shake test, laju pengendapan vial yang diperiksa dibandingkan dengan vial kontrol yang dibekukan. (ika laju pengendapan sama atau lebih cepat daripada kontrol, maka dinyatakan vaksin tersebut sudah rusak karena beku.
. !. :. <.
Cara shake test 9 Kocok vial secara kuat selama :; detik 4empatkan vaksin pada permukaan yang datar 3mati sedimentasi apakah terbentuk atau tidak )andingkan dengan vial beku di sebelah vaksin yang dites. elain peka terhadap perubahan suhu, beberapa vaksin juga peka terhadap cahaya. Kerusakan akibat cahaya seperti halnya akibat suhu, bersifat
irreversible dan
kumulatif. Vaksin yang peka terhadap cahaya antara lain $$%,
varicella, "oster, 12V, (apanesse *ncephalitis, %abies, 4ifoid oral.
Penyimpanan Vaksin 2emahaman akan karakteristik vaksin sangat diperlukan dalam penyimpanan dan pengiriman vaksin. )eberapa vaksin dapat bertahan cukup lama pada suhu lebih panas, namun hal tersebut tetap mengurangi masa hidup vaksin secara signifikan #*=pired 6ate menjadi maju&. *fek panas terhadap vaksin bersifat kumulatif dan tidak bisa dinilai dari tampilan fisik vaksin. *fek dingin terhadap vaksin juga dapat merusak beberapa jenis vaksin contohnya vaksin lu, 1epatitis ) dan 4d #4etanus+ difteri&. 2aparan suhu beku dapat dideteksi dengan alat khusus #ree"e tag&. (ika ree"e tag terpapar pada suhu > ; C selama jam, tanda rumput berubah menjadi tanda silang.
6alam penyimpanan vaksin dibutuhkan unit pendingin yang memiliki kulka #chiller& dan free"er terpisah. uhu kulkas dijaga agar selalu berada ! – 0 C, sedangkan suhu free"er dijaga – - C sampai +!- C.
2endingin hendaknya digunakan untuk menyimpan vaksin. 4idak boleh disatukan dengan makanan, karena akan berpengaruh pada risiko kontaminasi dan tidak stabilnya suhu karena seringnya dibuka tutup. ebaiknya vaksin diletakkan di tengah+ tengah bagian dari kulkas, tidak terlalu dekat dengan evaporator untuk mencegah terjadinya pembekuan, dan bukan di pintu kulkas karena suhu meningkat saat dibuka, juga disediakan ruang kosong -;? volume kulkas agar udara dapat bersirkulasi. 2enataan juga harus memperhatikan tanggal kadalu'arsa vaksin, yang di paling belakang adalah tanggal kadalu'arsa yang paing jauh. Vaksin yang sudah le'at kadalu'arsanya tidak boleh digunakan. )arang – barang lain yang dibutuhkan untuk menjaga cold chain 9 . !. :.
4ermometer dan log book adalah hal mutlak untuk memantau suhu kulkas vaksin. 2encatatan dilakukan ! kali sehari. 5ce pack gel yang sudah dibekukan di free"er digunakan saat transport atau penyimpanan. 5ce pack yang tidak beku dan botol berisi air diletakkan di bagian ba'ah kulkas sebagai buffer cadangan bila kulkas mati. Cool bo= atau vaccine carrier digunakan jika pendingin mati dalam 'aktu yang cukup lama.
Vaksin aman dalam kulkas tanpa listrik hingga ! jam tanpa dibuka+ buka, dan juga vaksin bertahan dalam !< jam dengan ice pack gel beku dalam cool bo=.
Cara In Harmony Clinic menyimpan vaksin ebagai klinik vaksin yang terpercaya, 5n 1armony Clinic menjaga betul kualitas vaksinnya. 5nilah yang menjadikan klinik ini memiliki vaksin yang bermutu. 3pa yang kami lakukan di balik layar klinik @
. !. :. <. -. . D.
Kulkas vaksin ada ! pintu yaitu free"er yang terpisah dengan chiller, hanya berisi vaksin, tidak dicampur dengan obat – obatan lain atau makanan. 2engaturan vaksin telah mengikuti standar A17 $emiliki *mergency Vaksin. (ika mati listrik, kami memiliki back up storage yang memadai untuk semua persediaan vaksin kami. Kami memiliki Benset yang bagus untuk mempertahankan asupan listrik ke tempat penyimpanan vaksin. 8og book dan suhu dipantau sehari ! kali dan tidak pernah ditinggal tanpa ada umber 6aya $anusia yang menjaga cold chain emua karya'an, dokter dan cleaning service telah terlatih untuk mempertahankan cold chain mulai dari terima vaksin, menyimpan dan transport vaksin hingga pemberian ke pasien. ecara berkala, suku dinas kesehatan melakukan pemantauan terhadap cold chain vaksin di klinik kami dan kami selalu lolos uji.
Pengelolaan Vaksin Nang ulun tulisakan ini, hanyalah sekedar gasan menambah informasi/ mereview kembali nang kaya apa baiknya pengelolaan vaksin dipuskesmas. Mudahan berfaedah gasan pian- pian, karena seperti nang kita ketahui berataan, pengelolaan Vaksin sangatlah Vital untuk menjamin mutu Vaksin nang akan kita gunakan...so just read and keep it on our mind...
K!"#$K$N V$K#%N &$'$ #"(" '% )$*$( + o
(ep ), '&-(ep )
-+, o
'&, , 1 '
- o s/d -2+ o
Maks 0am
Maks 2, s/d 3 jam
4Thermo Stability of Vaccines, WHO, 1998 5
#$)%6%$# V$K#%N '%6"$! !$N$% '%N7%N
Kategori
89: o
83 o
8 o
&olio
3 (ari
-
'&
2; (ari
<+ (ari
= 9 ahun
(ep ) 1
9+ (ari
2<9 (ari
= ; ahun
: (ari
; (ari
= 3 ahun
ampak 1 )7
33 (ari
(al-(al yang perlu diperhatikan> &engaruh #uhu> 'apat menurunkan potensi dan efikasi vaksin, jika disimpan pada suhu yang tidak sesuai. &engaruh #inar Matahari> "sahakan agar vaksin tidak terkena sinar 2. Matahari langsung, khususnya untuk vaksin )7. &engaruh Kelembaban> $pabila kemasannya sudah baik, maka 3. pengaruh kelembaban sangat ke?il, misalnya menggunakan botol atau ampul yang tertutup kedap. &N@%M&$N$N V$K#%N 1.
old !oom> suhu 3 o s/d A o untuk vaksin )7, ampak, '&, , dan lain-lain.#uhu -3+ o untuk vaksin &olio &emantauan #uhu se?ara berkala 2. &engaturan #tok 4%nventory ontrol5 3. 'iterapkan aturan system Birst %n Birst Cut 4B%BC #ystem5, Dpire 4. 'ate, dan VVM #ystem #ebagai ?ontrol pengeluaran digunakan formulir )at?h 'elivery 5. !e?ord &engeluaran barang berdasarkan permintaan pengiriman dan 6. Kapasitas gudang penerima. &M)K"$N #$$ &N@%M&$N$N 1.
2. Kesalahan &ada &erawatan •
•
•
•
•
hermostat pada lemari es yang tidak berfungsi dengan benar hermometer pengukur suhu pada lemari es tidak valid 3. Ketidaktahuan &etugas 4(uman rror5 &aradigma petugas bahwa lebih dingin akan lebih baik #ering merubah posisi thermostat &etugas )aru> - Ketidaktahuan sifat vaksin - Ketidaktahuan tata ?ara penyimpanan vaksin - Ketidaktahuan pa?kaging vaksin
9. &enyimpanan vaksin yang padat sehingga tidak mempunyai ruang sirkulasi.
&M)K"$N #$$ &N7&$K$N &$'$ V$K#%N '&, , ', dan () erjadi karena tidak mengikuti petunjuk, bahwa old &a?k ($!"# dikeluarkan dulu dari freeEer dan tunggu selama 9+ menit sampai 2 jam baru kemudian masuk ke dalam boD vaksin. @ang terjadi di lapangan> F 'engan alasan karena waktu mendesak, tidak sempat melakukan aturan yang dianjurkan sehingga ?old pa?k dari freeEer langsung masuk ke dalam boD vaksin. F #ehingga aturan penggunaaan old &a?k untuk BreeEe #ensitive Va??ine di rubah menjadi ool &a?k.
MN7$( &M)K"$N V$K#%N 2. 6emari s dengan )uka $tas •
•
•
•
•
•
•
•
#elalu letakkan vaksin yang peka pembekuan 4'&, , ', (ep ), '&-() jauh dari evaporator. )eri jarak 2- 3 ?m antar kotak vaksin untuk sirkulasi udara 6etakkan termometer dan BreeEe-ag di antara kotak vaksin yang peka pembekuan. 3. 6emari s !umah angga 4idak direkomendasikan5 #elalu letakkan vaksin yang peka pembekuan 4'&, , ', (ep ), '&-()5 jauh dari evaporator. 0angan letakkan vaksin di pintu. )eri jarak 2-3 ?m antar kotak vaksin untuk sirkulasi udara. 6etakkan termometer dan freeEe tag diantara kotak vaksin yang peka pembekuan. #elalu letakkan botol berisi air 4?ool pa?k5 di bagian bawah lemari es.
&M6%($!$$N 6M$!% #/B!G! &erawatan (arian 1. &eriksa dan ?atat suhu lemari 9 D sehari pagi, siang, dan sore. 2. &eriksa kondisi BreeEe-ag. 3. (indarkan seringnya buka tutup pada lemari es.
)ila suhu sudah stabil antara 3-A o pada lemari es atau -2 s/d -3 o pada freeEer. &osisi termostat jangan diubah-ubah dan agar diberi selotip. &erawatan Mingguan 1. &eriksa kestabilan bunga es pada dinding bagian dalam lemari es. 2. )ersihkan bagian luar lemari es untuk menghindari karat. 3. &eriksa steker listrik pada stop kontak, jangan sampai kendor. &erawatan )ulanan 1. )ersihkan bagian dalam lemari es. 2. )ersihkan kerapatan karet pintu. 3. )ersihkan engsel pintu, bila perlu diberi pelumas. 4. )ersihkan karet pintu, bila perlu beri bedak. 4.
&N$%!$N )"N7$ # 'ilakukan apabila ketebalan bunga es men?apai +, ?m. &indahkan vaksin ke dalam kotak vaksin atau lemari es lain. abut stop kontak lemari es/freeEer 4jangan mematikan lemari es/freeEer dengan memutar termostat5. #elama pen?airan bunga es, pintu lemari es/freeEer harus tetap terbuka. )iarkan posisi tersebut sampai bunga es men?air semuanya. &en?airan dapat diper?epat dengan menyiram air hangat ke dalam lemari es. 0angan menggunakan pisau atau benda tajam lainnya untuk men?ongkel bunga es. #etelah ?air, bersihkan embun/uap air yang menempel pada dinding bagian dalam lemari es. Berikut ulun tampaekan perawatan rutin bulanan !efri"erator Vaksin ulun #i $uskesmas 2. Kondisi !efrigerator Vaksin sebelum dilakukan perawatan bulanan. .
3. 6angkah awal, siapkan 6emari s untuk tempat penyimpanan vaksin sementara saat !efrigerator Vaksin dibersihkan 4biasanya proses pembersihan memakan waktu selama % hari 5, jadi lakukanlah kegiatan ini di akhir bulan 4hari sabtu-minggu5 saat semua jadwal imunisasi rutin telah selesai, atau saat jumlah vaksin dalam !efrigator vaksin tinggal sedikit.
9. Kosongkan !efrigerator Vaksin dengan memindahkan Vaksin ke 6emari s tempat penyimpanan sementara. "ntuk memindahkan, sebaiknya gunakan Vaksin arrier yang berisi ?ool pa?k untuk menjaga suhu Vaksin tetap stabil saat pemindahan.
;. $tur Vaksin dengan baik di 6emari s tempat penyimpanan sementara, &antau suhu 6emari s dengan 6ogag, 0angan Menyimpan Vaksin di pintu 6emari s.
. "sahakan !efrigerator Vaksin tetap dalam keadaan terbuka. 'iamkan beberapa saat 4bisasanya 9-; jam5 hingga seluruh bunga es men?air. 0angan lupa, pastikan sebelum memulai proses ini !efrigerator Vaksin sudah dalam keadaan mati.
H. #iapkan #arung tangan karet4hands?hooen5, wadah penampungan, dan 6ap yang mampu menyerap air. #aat bunga es telah men?air, mulailah membersihkan !efrigerator Vaksin. Keluarkan kemudian bersihkan satu per satu ?ool pa?k, dan pelat alumunium dalam !efrigerator menggunakan 6ap. Keringkan bagian dalam !efrigerator, bersihkan pintu dan karet pintu, engsel dan bagian lain yang perlu perawatan. 6akukan dengan (ati- hati.
