Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMILIHAN PERBEKALAN FARMASI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR PROSEDUR
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
001/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Merupakan proses kegiatan sejak dari meninjau masalah kesehatan yang terjad terjadii diruma dirumah h sakit, sakit, identi identiik ikasi asi pemili pemilihan han terapi terapi,, bentuk bentuk dan dosis, dosis, menent menentuka ukan n kriteri kriteriaa pemilih pemilihan an dengan dengan memprio mempriorita ritaskan skan obat obat esensial esensial,, standarisasi sampai menjaga dan memperbaharui standar obat. Mendapatkan datar usulan kebutuhan perbekalan armasi.
!esesuaian item obat yang tersedia "ormularium rumah sakit. 1. Dokt Dokter er men menga gaju juka kan n usu usula lan n obat obat den denga gan n men mengi gisi si or orm m usu usula lan n oba obatt ke Satuan Medis "ungsional #SM"$ 2. SM" meny enyetu etujui jui usulan terseb sebut dengan menandata atangani or orm usulan tersebut %. &sul &sulan an ter terse sebu butt dite diteru rusk skan an ke 'i 'im "ar "arm masi asi dan' dan'eerapi rapi #'" #'"'$ '$ (. '"' '"' mem memil ilih ih oba obatt berd berdas asar arka kan n sele seleks ksii ilmi ilmiah ah,, medi medis, s, dan dan sta stati tist stik ik yang memberikan memberikan eek terapi jauh lebih baik baik dibandingkan dengan risiko eek samping) *enis obat yang dipilih untuk menghindari duplikasi dan kesamaan jenis +pabil +pabilaa jenis jenis obat obat dengan dengan indika indikasi si sama sama dalam dalam jumlah jumlah banya banyak, k, maka dipilih berdasarkan drugs of choice dari penyakit yang prealensinya paling tinggi. *ika ada obat baru, harus ada bukti yang spesiik untuk terapi yang lebih baik Mengh Menghin inda dari ri peng penggu guna naan an obat obat komb kombin inasi asi ke-u ke-uali ali jika jika obat obat kombin kombinasi asi tersebu tersebutt mempun mempunya yaii eek eek yang yang lebih lebih baik baik disban disbandin ding g obat obat tunggal . !rit !riter eria ia pem pemil ilih ihan an ba batt untu untuk k mas masuk uk "or "ormu mula lari rium um um umah ah Sak Sakit it)) a. Men Mengutamakan penggunaan b bat ge generi erik b. Memiliki rasio manaatrisiko #benefit-riskratio$ benefit-riskratio$ yang yang pali paling ng menguntungkan menguntungkan penderita -. Mutu Mutu terj terjam amin in,, ter terma masu suk k sta stabi bili lita tass dan dan bioa bioaa ail ilab abil ilit itas as d. 3rak 3rakti tiss dal dalam am peny penyim impa pan nan dan dan pen penga gan ngkut gkutan an e. 3rak 3rakti tiss dala dalam m pen penggun ggunaa aan n dan peny penyer erah ahan an . Meng Mengun untu tung ngka kan n dal dalam am hal hal kep kepat atuh uhan an dan dan pen pener erim imaa aan n ole oleh h pas pasie ien n g. Mem Memilik ilikii rasi rasio o mana anaat atb bia iay ya #ben #bene eit it-o ostra strati tio$ o$ yang ang tert tertin ingg ggii berdasarkan biaya langsung dan tidak langsung langsung
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMILIHAN PERBEKALAN FARMASI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
4. 6.
REFERENSI
No Re!"!
H#$#m#n
001/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
h.
UNIT TERKAIT
No Dokumen
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K bat bat lain lain yang terbu terbukt ktii pali paling ng eek eekti ti se-a se-ara ra ilmi ilmiah ah dan dan aman aman #evidence based medicines$ medicines$ yang paling dibutuhkan untuk pelayanan dengan harga yang terjangkau. 5asi 5asill selek seleksi si dira dirapa patk tkan an / didi didisk skus usik ikan an den denga gan n dokt dokter erd dok okte terr yang yang mengusulkan sampai diperoleh kesepakatan ormularium 5asil 5asil selek seleksi si beru berupa pa usul usulan an spes spesiik iikasi asi perb perbeka ekalan lan arm armasi asi terseb tersebut ut diusulkan tim terpadu peren-anaan dan usulan pengadaan.
Dokter, SM", '"', 'im 'erpadu3eren-anaan 1. 2. %. (.
3erat 3eratur uran an 3em 3emeri erint ntah ah No No 1 'ahun hun 200 2007 7 3eratu 3eraturan ran Menteri Menteri !esehat !esehatan an No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 3eratu 3eraturan ran Menteri Menteri !esehat !esehatan an No.4% No.4% '+5&N 201( 201( Manu Manual al Mutu utu S S&D 9ilaila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERENCANAAN DAN USULAN PEN-ADAAN PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 002/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Merupa Merupakan kan proses proses kegiat kegiatan an dalam dalam pemili pemilihan han jenis, jenis, jumlah jumlah,, dan harga harga perbekalan armasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, untuk menghind menghindari ari kekosongan kekosongan obat dengan dengan menggunak menggunakan an metode metode yang yang dapat dipe dipert rtan angg ggun ung g ja:a ja:abk bkan an dan dan dasa dasar rda dasa sarr pere perenn-an anaa aan n yang ang tela telah h dite ditent ntuk ukan an anta antara ra lain lain !ons !onsum umsi, si, ;pid ;pidem emio iolo logi gi,, !omb !ombin inasi asi meto metode de konsumsi dan epidemiologi disesuaikan dengan anggaran yang ters edia. Menyusun kebutuhan perbekalan armasi yang tepat dan sesuai dengan pola penyakit, kebutuhan pelayanan untuk men-egah terjadinya kekosongan, kekurangan atau kelebihan perbekalan armasi dan meningkatkan penggunaan obat se-ara rasional
KEBIAKAN PROSEDUR
1. Melak Melakuk ukan an reie reie: : terh terhad adap ap)) pola pola peny penyaki akit, t, kema kemamp mpua uan n daya daya beli beli masyarak masyarakat, at, ormu ormulari larium um S, standa standarr terapi terapi S, dan kebijak kebijakan an S, -atatan medik, dan mempertimbangkan anggaran yang tersedia 2. Melakuk Melakukan an analisa analisa untuk menetapk menetapkan an priori prioritas tas dan jumlah jumlah sediaan sediaan yang akan diadakan. %. Melakukan Melakukan ealuasi ealuasi distributor distributor perbekalan perbekalan armasi untuk menjamin menjamin keabsahan distributor, ketersediaan barang, barang, persyaratan mutu. (. Mempert Mempertimb imbang angkan kan distri distribut butor or yang yang mampu mampu memenu memenuhi hi kebutu kebutuhan han perbekalan armasi sesuai kemampuan rumahsakit. . !epala Instalasi Instalasi "armasi "armasi membuat membuat rata < rata penggunaan penggunaan bulanan bulanan dan tahunan pengeluaran sediaan armasi dan alat 4. 'im peren-an peren-anaan aan terpadu memasukan memasukan data data pemakaian ke dalam orm peren-anaan mengolah data peren-anaan sediaan armasi dan alat kesehatan selama sebulan dan setahun. 6. Menyusu Menyusun n prakir prakiraan aan perenperen-ana anaan an kebutu kebutuhan han perbek perbekalan alan armasi armasi dan rekuensi pengadaan perbekalan armasi. 8. !epala !epala Instal Instalasi asi "armas "armasii mengin menginor ormas masikan ikan kepada kepada !epala !epala Instal Instalasi asi adi adiol olog ogii dan dan !epa !epala la Inst Instal alas asii =abo =abora rato tori rium um untu untuk k memb membua uatt peren-anaan kebutuhan bulanan dan tahunan. 7. 3edoman 3edoman peren-anaan peren-anaan harus mempertim mempertimbangk bangkan) an) a. +ngg +nggara aran n yan yang g ters tersed edia ia b. 3enetapan prioritas
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERENCANAAN DAN USULAN PEN-ADAAN PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 002/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K
-. Sisa Sisa perse persedi diaan aan d. Data pemakai pemakaian an periode periode yang yang lalu lalu e. >aktu tunggu tunggu pemesa pemesanan nan . enen-an anaa peng pengem emba bang ngan an 10. 3embahasan 3embahasan anggaran anggaran pengadaan pengadaan perbekalan perbekalan armasi armasi dengan bagian bagian keuangan dan pejabat pembuat komitmen, !epala Instalasi "armasi. 11. 11. 'im 'im pere perenn-an anaa aan n terp terpad adu u meng mengaj ajuk ukan an usul usulan an renren-an anaa peng pengad adaa aan n perbekalan armasi 12. 'im peren-ana peren-anaan an terpadu menyerah menyerahkan kan dan mengusulkan mengusulkan peren-anaan peren-anaan bulanan #setiap tanggal 2$ dan tahunan kepada 3engguna +nggaran/ !uasa 3engguna +nggaran. 1%. 1%. 3eng 3enggu guna na +ngga nggara ran n mene menetap tapka kan n ren-a ren-ana na peng pengad adaan aan perb perbek ekala alan n armasi dan menyerahkan menyerahkan peren-anaaan bulanan dan tahunan kepada 3ejabat 3embuat !omitmen dan !epalaInstalasi"armasi. 1(. 1(. *uml *umlah ah peng pengad adaa aan n sesu sesuai ai deng dengan an kebu kebutu tuha han n deng dengan an Safet afetyy Sto-k %0?. UNIT TERKAIT REFERENSI
'im "armasi dan 'erapi, 33!, !epala Instalasi "armasi, @agian !euangan / +nggaran, 3engguna +nggaran / !uasa pengguna anggaran. 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 1 'ah 'ahun un 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.4% No.4% '+5&N +5&N 201( (. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERENCANAAN PERENCANAA N OBAT ANTI TUBERCULOSIS TUBERCULOSI S KATE-ORI SUMBAN-AN, HIBAH, DROPINNo Dokumen No Re!"! H#$#m#n 00/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3eren-anaan 3eren-anaan kebutuhan kebutuhan obat anti tuber-ulosi tuber-ulosiss kategori kategori droping droping / hibah merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah dan periode pengadaan untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat :aktu dan eisien. eisien. sehingga sehingga bat +nti 'uber-ulosis 'uber-ulosis kategori sumbangan, sumbangan, hibah, hibah, droping dapat sesuai dengan kebutuhan. 1. Menyusun Menyusun kebutu kebutuhan han perbeka perbekalan lan armasi armasi yang yang tepat tepat dan sesuai sesuai dengan dengan kebutu kebutuhan han pelay pelayanan anan untuk untuk men-ega men-egah h terjadi terjadiny nyaa kekura kekuranga ngan n atau kelebihan perperbekalan armasi dan meningkatkan penggunaan obat se-ara rasional. 2. Mensukseskan Mensukseskan program program D'S D'S nasional nasional 3enyi 3enyimpa mpanga ngan n perenperen-ana anaan an #jumlah #jumlah item item obat obat dalam dalam perenperen-ana anaan an dibandingk dibandingkan an jumlah jumlah item obat kenyataan yang dipakai$ dipakai$ maksimal maksimal 20 %0?. 1. Melakukan Melakukan reie: terhadap terhadap jumlah jumlah pasien yang yang dilayani dilayani dengan bulan lalu / sebelumnya dan sisa stok obat. 2. Melakuk Melakukan an analisa analisa untuk untuk menetap menetapkan kan jumlah jumlah dan jenis jenis paket "D9 / obat anti tuber-ulosis lain yang akan diadakan. %. Menyusu Menyusun n prakir prakiraan aan perenperen-ana anaan an kebutu kebutuhan han perbek perbekalan alan armasi armasi dan rekuensi pengadaan perbekalan armasi berdasarkan jumlah sisa sto-k obat #minimal sto-k 10?$. (. en-ana en-ana pengadaan pengadaan dibuat untuk untuk tiga bulan sekali atau apabila apabila minimal minimal sto-k obat tinggal 10?. . Menetapkan Menetapkan usulan usulan ren-ana pengadaan pengadaan perbekalan perbekalan armasi armasi oleh !epala Instalasi "armasi.
=ogistik "armasi, !epala Instalasi "armasi, Direktur atau bagian umum, Dinas !esehatan !abupaten 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun 'ahun 201( %. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.1% No.1% '+5&N +5&N 201% 201% (. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERENCANAAN OBAT ANTI RETROVIRAL .ARV KATE-ORI KATE-ORI DROPIN-/ HIBAH No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 00/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
No.Distribusi
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/1 D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3eren-anaan 3eren-anaan kebutuhan obat anti retroiral retroiral #+A$ #+A$ kategori droping/ hibah merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah jumlah dan periode pengadaan pengadaan untuk menjamin terpenuhinya -riteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat :aktu dan eisien sehingga sehingga obat anti retroiral kategori sumbangan, sumbangan, hibah, droping droping dapat sesuai dengan kebutuhan. 1. Meny Menyus usun un kebu kebutu tuha han n perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang tepa tepatt dan dan sesu sesuai ai deng dengan an kebutuhan pelayanan untuk men-egah terjadinya kekurangan atau kelebihan obat anti retroiral dan meningkatkan penggunaan obat se-ara rasional 2. Mensukseskan Mensukseskan program program pengen pengendalian dalian 5IA+ 5IA+IDS IDS Nasiona Nasionall
3enyimpangan peren-anaan #jumlah item obat dalam peren-anaan dibandingkan jumlah item obat kenyataan yang dipakai$ dipakai$ maksimal 20%0? 1. Melakuk Melakukan an reie: reie: terhadap terhadap jumlah jumlah pelay pelayanan anan /pera:at /pera:atan an obat obat +A +A bulan bulan sebelumnya. 2. Melakuk Melakukan an analisa analisa untuk meneta menetapka pkan n prioritas prioritas dan jumlah jumlah sediaan sediaan yang akan diadakan. %. Meny Menyusun usun praki prakira raan an perenperen-an anaa aan n kebu kebutu tuha han n obat obat + +A dan dan rekue rekuens nsii pengadaan perbekalan armasi minimal sebulan sekali. (. Menet Menetap apka kan n usul usulan an ren-an ren-anaa peng pengad adaa aan n obat obat +A deng dengan an dike diketa tahu huii oleh oleh !epala Instalasi "armasi dan ditujukan kepada ketua 'im 9are Suport and 'reatment # 9S'$ . 3ere 3erenn-an anaa aan n sela selanj njut utny nyaa digu diguna naka kan n untu untuk k data data lapo lapora ran n pem pemakai akaian an dan dan pengadaan obat +A +A..
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KLAIM PERBEKALAN FARMASI BPS DAN INHEALTH No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 005/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !alim 3;@;!+=+N "+M+SI @3*S dan Inhealth merupakan kegiatan pengajuan pembiayaan pelayanan perbekalan armasi dengan resep @3*S di Instalasi "armasi ke 3'.@3*S 3'.@3*S dan 3'.Inhealth. 3'.Inhealth. 1. 3enga:asan 3enga:asan dan pengendali pengendalian an perbekalan perbekalan armasi di Instalasi "armasi. "armasi. 2. Mendapatkan Mendapatkan penggant penggantian ian pembiayaan pembiayaan pelayanan pelayanan %. 'ertib 'ertib administrasi administrasi pengelolaan pengelolaan perbekala perbekalan n armasi 3engajuan klaim setiap bulan sebelum tanggal 10. A+ K#$!m BPS BPS un(uk un(uk k#(e%o&! k#(e%o&! )en3#k! )en3#k!(( k&on!" k&on!" 1. Menyi Menyiapk apkan an resep dan -opy -opy resep @3*S katego kategori ri penyaki penyakitt kronis kronis untuk pasien ra:at jalan. 2. esep di kelompo kelompokkan kkan berdasarkan berdasarkan tanggal tanggal pelayanan pelayanan resep. %. esep esep di entry entry di 3rog 3rogram ram sistem sistem kom komput puter er @3*S. @3*S. (. 3erbeka 3erbekalan lan armasi armasi yang yang dklaim dklaim berupa berupa obat sejumla sejumlah h pemaka pemakaian ian untuk 2% hari. . Setelah Setelah selesai selesai entry entry,, resep resep didoku didokumen mentasi tasikan kan se-ar se-araa rapi seti setiap ap bulan dan melaporkan ke petugas @3*S untuk untuk dieriikasi. 4. 3etu 3etuga gass @3*S @3*S akan akan mem memer eri iik ikas asii dan dan memb member erii "eed "eed @a-k @a-k ke Instalasi "armasi berupa print out serta ditanda tangani kedua belah pihak 6. 9opi resep beserta beserta Surat Surat elegibi elegibilitas litas 3eserta 3eserta di di serahkan serahkan ke ke 3etugas 3etugas @3*S 8. 3eng 3engaj ajua uan n klai klaim m kepa kepada da @3*S @3*S pali paling ng lamb lambat at dila dilaku kuka kan n setia setiap p tanggal 10 pada bulan berikutnya. B+ K#$!m BPS BPS un(uk un(uk k#(e% k#(e%o&! o&! )en3#k! )en3#k!(( k&on!" k&on!" 1. Mengumpulkan resep inhealth dari semua jenis pelayananan baik pasien ra:at jalan maupun ra:at inap 2. !elengk !elengkapa apan n resep resep yang yang akan akan diklai diklaim m melamp melampirk irkan an S;3 setiap setiap kasu kasuss dan dan resep resep rangk rangkap ap dua, dua, untu untuk k klai klaim m dan dan arsip arsip Insta Instala lasi si "armasi serta dilampiri bukti print out pelayanan dari I"S. %. Selanjutnya di entry se-ara on-line ke on-line ke alamat http)/simo/ (. ;ntry dilakukan pada saat jam kerja yang bersamaan dengan on line nya program dari Inhealth. . Setiap entry langsung entry langsung di eriikasi oleh petugas inhealth.
3'.@3*S, 3'. Inhealth 3eraturan Menteri !esehatan No 8 'ahun 'ahun 201(
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBERIAN OBAT LARUTAN ELEKTROLIT PEKAT No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 004/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3emberian obat =arutan elektrolit pekat #obat 5igh +lert$ dari Instalasi "armasi ke 3asien. 1. 3enga:asan 3enga:asan dan pengenda pengendalian lian perbekalan perbekalan armasi armasi di satelit armasi. armasi. 2. 3eny 3enyer erah ahan an perb perbek ekal alan an arm armas asii sesu sesuai ai deng engan kebut ebutu uhan han dan dan permintaan user dan standar ormularium yang berlaku 3. Pati Patien en saf safety ety 0 ? kesalahan pemberian obat
1. 3etuga 3etugass armasi armasi menyiapk menyiapkan an obat larutan larutan elektr elektroli olitt pekat pekat untuk pasien pasien sesuai resep dokter. 2. 3etu 3etug gas arm armas asii menga engam mbil bil laru laruta tan n elek elektr trol olit it pekat ekat di alm almari ari penyimpanan high alert. %. 3etugas 3etugas armasi armasi memberi memberi etiket etiket lengkap lengkap pada pada obat obat yag diberik diberikan an (. bat larutan larutan elektrol elektrolit it pekat yang yang sudah sudah diberi diberi label merah merah Bhigh Bhigh alertC alertC di -ek kembali oleh petugas armasi yang berbeda. . 3etuga 3etugass armasi armasi menyer menyerahk ahkan an obat obat larutan larutan elektr elektroli olitt pekat pekat tersebu tersebutt kepada pasien / petugas unit pera:atan. &nit 3era:atan 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT KERA REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL EVALUASI STANDAR PELAANAN MINIMAL No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 006/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K ;alu ;aluasi asi merupa merupakan kan suatu suatu pengam pengamata atan n dan penila penilaian ian se-ara se-ara terenteren-ana ana,, sistematis, periodik dan terorganisir sebagai umpan balik perbaikan sistem dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan. ;aluasi harus dilaksanakan terhadap seluruh proses tata kelola perbekalan armasi sesuai ketentuan yang berlaku 1. 3ening 3eningkat katan an mutu pelayanan pelayanan armasi armasi dalam program program pengend pengendalia alian n mutu pelayanan rumah sakit. 2. Sebagai Sebagai dasar ealuasi ealuasi terhadap konsep, konsep, kebutuhan kebutuhan,, proses, dan hasil hasil yang diharapkan demi menunjang peningkatan mutu pelayanan . 3edoman 3elayanan "armasi
1. 3ema 3emant ntau auan an ) peng pengum umpu pulan lan semu semuaa ino inorm rmasi asi yang yang pent pentin ing g yang yang berhubungan dengan pelayanan pelayanan armasi. 2. 3enilaian 3enilaian ) penilaian se-ara berkala untuk untuk menentukan menentukan masalahmasalah masalahmasalah pelayanan dan berupaya untuk memperbaiki. memperbaiki. %. 'inda 'indakan kan ) bila bila masalah masalahma masala salah h sudah sudah dapat dapat ditent ditentuka ukan n maka maka harus harus diambil tindakan untuk memperbaikinya dan didokumentasi. (. ;alua ;aluasi si ) eekti eektiita itass tindak tindakan an harus harus dieal diealuasi uasi agar dapat dapat diterap diterapkan kan dalam program jangka panjang. . &mpa &mpan n bali balik k ) hasil hasil tind tindak akan an haru haruss se-ar se-araa tera teratu turr diin diino orm rmasi asika kan n kepada sta 4. Semu Semuaa taha tahapa pan n terdo terdoku kume ment ntasi asi deng dengan an baik baik meng menggu guna naka kan n orm orm ealuasi S3M. Manajemen, 'im mutu umah sakit. 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN TUUAN KEBIAKAN PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMUSNAHAN RESEP No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 007/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enyusunan dan pen-atatan serta penyimpanan resep dan inormasi se-ara sistematis dengan maksud menangani arsip resep Semua aktiitas berkaitan dengan mutasi mutasi stock perbekalan armasi diadministrasikan dengan tertib 100 ? resep yang berusia % tahun atau lebih dimusnahkan
1. esep esep yang yang telah telah disimp disimpan an melebi melebihi hi jangka jangka :aktu :aktu #lima$ #lima$ tahun tahun dapat dimusnahkan. 2. 3emusnahan 3emusnahan esep esep dilakuk dilakukan an oleh +poteker +poteker / !epala !epala Instalasi Instalasi "armasi "armasi dan disaks disaksika ikan n oleh oleh sekura sekurang ngkur kurang angny nyaa petuga petugass lain lain di Instal Instalasi asi "armasi. %. 3emb 3embuat uatan an berit beritaa a-ara a-ara 3emu 3emusn snah ahan an esep esep meng menggu guna naka kan n orm ormul ulir ir yang berlaku) a. 5ari dan tangga tanggall pemu pemusna snahan han resep resep b. 'anggal 'anggal tera:al dan terakhir resep -. @erat @erat resep resep yang yang dimu dimusna snahka hkan n dalam dalam kilog kilogram ram (. Dibuat Dibuat rangkap rangkap ( dan dan ditandata ditandatangani ngani oleh !epala !epala Instalasi Instalasi "armasi "armasi dan seorang petugas Instalasi "armasi. . 9ara 3emusnah 3emusnahan an adalah adalah dibakar dibakar atau atau dengan dengan -ara lain lain yang yang memadai. memadai. 4. !epala !epala Instalas Instalasii membua membuatt lapora laporan n se-ara tertuli tertuliss kepada kepada Direktu Direkturr dan !epala Dinas kesehatan !abupaten. Direktur, Dinas !esehatan !abupaten 9ila-ap. 1. &ndang&ndang epublik Indonesia Nomor 'ahun 'ahun 1776 1776 tentang3sikotropika. 2. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 'ah 'ahun un 201(. %. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.%'a No.%'ahun hun 201( (. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
KEBIAKAN PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMUSNAHAN PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 008/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egiatan penyelesaian terhadap perbekalan armasi yang tidak terpakai karena kadalu:arsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar, dengan -ara membuat usulan penghapusan perbekalan armasi kepada pihak terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku 1. Menjamin perbekalan armasi yang sudah kadalu:arsa dikelola sesuai dengan standar yang berlaku 2. Menjamin perbekalan armasi armasi sesuai dengan standar mutu mutu yang ditetapkan 3erbekalan armasi telah dimusnahkan sesuai ketentuan. 1. 3emusn 3emusnaha ahan n perbeka perbekalan lan arm armasi asi dilaku dilakukan kan bila) bila) a. 3roduk 3roduk tidak tidak meme memenuh nuhii persy persyarat aratan an mutu mutu b. 'elah 'elah kadalu:arsa -. 'idak 'idak memenu memenuhi hi syarat syarat untuk untuk diperg diperguna unakan kan dalam dalam pelayana pelayanan n keseha kesehatan tan atau kepentingan ilmu pengetahuan d. Di-a Di-abu butt iin iin eda edarn rny ya 2. Menyiapkan Menyiapkan data perbekalan perbekalan armasi armasi yang yang akan akan dimusn dimusnahkan. ahkan. %. (. Meny Menyia iap pkan kan Sura Suratt 3eri 3erin ntah tah 3em 3emusna usnaha han n perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang ditandatangani Direktur melalui mekanisme yang berlaku di S&D 9ila-ap. . Surat perintah perintah pemusnahan pemusnahan perbeka perbekalan lan armasi armasi telah telah menetapka menetapkan n nama, nama, jenis / bentuk sediaan, jumlah dan nilai persediaan, jad:al pemusnahan, metode dan tempat pemusnahan. 4. Sesuai surat surat perintah, perintah, petugas petugas melaksana melaksanakan kan pemusnaha pemusnahan n pada :aktu, :aktu, tempat tempat dan metode yang telah ditetapkan. 6. Membuat Membuat laporan laporan / berita berita a-ara pemusnahan pemusnahan perbekalan perbekalan armasi armasi yang yang sekurangkurangnya memuat nama, jenis / bentuk sediaan dan jumlah, nilai persediaan, :aktu, tempat, metode pemusnahan, pelaksana pemusnahan, saksi dalam pelaksanaan pemusnahan yang ditandatangani oleh apoteker pelaksana pemusnahan dan saksi. 8. Melakukan Melakukan pen-ata pen-atatan tan pemusnaha pemusnahan n sebagai sebagai pengeluara pengeluaran n perbekala perbekalan n armasi armasi pada kartu sto-k dan menginput dalam billing system.. system.. 7. Mengoordina Mengoordinasikan sikan jad:al, jad:al, metode metode dan tempat tempat pemusnahan pemusnahan kepada kepada pihak terkait 10. Menyiap Menyiapkan kan tempat tempat pemusn pemusnaha ahan n dan 11 Melakukan pemusnahan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk bentuk sediaan serta peraturan yang berlaku. Direktur, @agian logisti- armasi, @agian I3SS, Dinas !esehatan !abupaten. 1. 3eratu 3eraturan ran Mente Menteri ri !eseha !esehatan tan No.8 No.8 'ah 'ahun un 201( 201( 2. Manu Manual al Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN TUUAN INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ELOLAAN RESEP No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 010/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enyusunan dan pen-atatan serta penyimpanan resep dan inormasi se-ara sistematis dengan maksud menangani arsip resep .
Semua Semua aktiitas aktiitas berkaitan berkaitan dengan dengan resep pasien diadministr diadministrasikan asikan dan terdokumentasi dengan tertib dan rapi. esep terdokumentasi dengan tertib dan rapi 1. 3enyi 3enyimpa mpanan nan resep dilak dilakuka ukan n dengan dengan urutan urutan tanggal tanggal dan nomor nomor urut urut penerimaan resep 2. Dipisahkan resep narkotika, narkotika, psikotropika dan non narkotikapsikotrop %. Dipisahkan Dipisahkan dari dari resep resep @3*S kategori kategori kronis kronis dan dan tagihan tagihan asuransi asuransi lain. lain. (. esep dikema dikemass dalam bungk bungkus us dan diberi diberi keterangan keterangan tanggal tanggal pelayanan pelayanan r/. . Diku Dikump mpul ulka kan n jadi jadi satu satu dala dalam m kard kardus us dan dan kard kardus us dibe diberi ri nama nama r/ pelayanan tgl berapa sampai dengan tanggal berapa. 4. !ardus disimpan disimpan dengan dengan rapi di Eudang Eudang arsip "armasi. "armasi. 6. 3enyi 3enyimpa mpanan nan resep resep selam selamaa tahu tahun. n. Dinas !esehatan !abupaten 9ila-ap. 1. &ndang&ndang epublik Indonesia Nomor 'ahun 'ahun 1776 1776 tentang 3sikotropika. 2. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ah 'ahun un 201( %. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.%'a No.%'ahun hun 201( Manual Mutu S&D 9ila-ap
Status Dokumen
Induk
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENUSUNAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 011/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enyusuna 3enyusunandan ndan pen-atatan serta pelaporan pelaporan data dan inormasi se-ara sistematis dengan maksud menyediakan inormasi, dalam hal ini berkaitan dengan stock dengan stock obat psikotropika dan penggunaannya penggunaannya 1. untuk men-eg men-egah ah penyalahgu penyalahgunaan naan obat obat psikotropi psikotropika, ka, sehingga sehingga obatobat obatobat psikotropika harus ditangani se-ara khusus. Semua akti aktii ita tass berk berkai aita tan n deng dengan an muta mutasi si st stock perbekalan armasi 2. Sem diadministrasikan dengan tertib
INDIKATOR
=aporan obat psikotropika disajikan se-ara benar dan tepat :aktu.
PROSEDUR
1.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Mendata obat psikotropika berdasarkan resep yang masuk setiap hari untuk setiap pelayanan pasien ra:at jalan, inap, IED. 2. Menge-ek kesesuaian stok se-ara administrasi dengan isik persediaan. %. 3endataan obat dilakukan kepada semua pasien dengan beberapa -ara bayar yang ada. (. Data di masukkan ke dalam dal am orm pelaporan obat psikotropika. . "orm laporan psikotropika dapat di unduh di http)//:::.sipnap.binar.depkes.go.id/login.php/ 4. +pabila +pabila instalasi instalasi armasi armasi belum terdatar terdatar di kementrian kementrian kesehatan I maka lakukan pendataran dulu dan mengisi Fsurat pernyataan keaslian dataF yang bermaterai dan di tandatangani oleh kepala kepala instalasi armasi. 6. Setelah mendatar, selanjutnya menunggu konirmasi email berupa &serID dan 3ass:ord. 8. 3elaporan dilakukan setiap bulan 7. =aporan di tandatangani oleh kepala instalasi armasi dan direktur. 10. =aporan di kirim ia email kehttp)//:::.sipnap.binar.depkes.go.id ke http)//:::.sipnap.binar.depkes.go.id
Dinas !esehatan !abupaten 9ila-ap 1. 2. %.
&nda &ndang ng& &nd ndan ang g epu epubl blik ik Indo Indone nesi siaa Nom Nomor 'ahun hun 1776 1776 tent tentan ang g 3sikotropika. 3eraturan 3eraturan Menter Menterii !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun 'ahun 201( 201( Manu Manuaal Mu Mutu S&D S&D 9ila 9ila-a -a p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENUSUNAN LAPORAN OBAT NARKOTIKA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 012/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enyusunan 3enyusunan dan pen-atatan pen-atatan serta pelaporan pelaporan data dan inormasi se-ara sistematis dengan maksud menyediakan inormasi, dalam hal ini berkaitan dengan stock dengan stock obat narkotika dan penggunaannya. Semua aktiitas berkaitan dengan mutasi mutasi stock perbekalan armasi diadministrasikan dengan tertib =aporan obat narkotika disajikan se-ara benar dan tepat :aktu 1. Mendata Mendata obat narkotika narkotika berdasark berdasarkan an resep yang yang masuk setiap hari hari untuk setiap pelayanan pasien ra:at jalan, inap, IED. 2. Menge-ek Menge-ek kesesuaian kesesuaian stok se-ara administras administrasii dengan isik persediaan persediaan.. %. 3endataan 3endataan obat dilakukan dilakukan kepada kepada semua pasien dengan dengan beberapa beberapa -ara bayar bayar yang ada. (. Data di masukkan masukkan ke dalam dalam orm pelapo pelaporan ran obat narkotik narkotika. a. . "orm laporan narkotika dapat di unduh di http)//:::.sipnap.binar.depkes.go.id/login.php/ 4. +pabil +pabilaa instal instalasi asi armas armasii belum belum terda terdatar tar di kement kementria rian n keseha kesehatan tan I maka maka lakukan pendataran dulu dan mengisi Fsurat pernyataan keaslian dataF yang bermaterai dan di tanda tangani oleh kepala kepala instalasi armasi. 6. Setelah mendatar mendatar,, selanjutnya selanjutnya menunggu menunggu konirmasi konirmasi email berupa &serID &serID dan 3ass:ord. 8. 3elaporan 3elaporan dilakukan dilakukan setiap bulan 7. =aporan =aporan di tanda tangani tangani oleh kepala kepala instalasi instalasi armasi armasi dan direktur. direktur. 10.=aporan di kirim ia email ke http)//:::.sipnap.binar.depkes.go.id
Dinas !esehatan !abupaten 9ila-ap 1. &ndang&nd &ndang&ndang ang Nomor % 'ah 'ahun un 2007 tentang tentang Narkotika Narkotika 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( %. Manual Manual Mutu S&D S&D 9ila-a 9ila-ap p
Status Dokumen
Induk
RSUD CILACAP
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENUSUNAN LAPORANOBAT -ENERIK No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR
PROSEDUR
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enyusunan dan pen-atatan data dan inormasi se-ara sistematis dengan maksud menyediakan inormasi, dalam hal ini berkaitan dengan stock perbekalan armasi. armasi. Semua aktiitas berkaitan dengan mutasi mutasi stock perbekalan armasi diadministrasikan dengan tertib =aporan obat generik disajikan se-ara :ajar dan tepat :aktu 1. 2. %. (. . 4.
Mendat Mendataa obat gener generii- berdas berdasark arkan an resep resep yang yang masuk masuk setiap setiap hari untuk untuk setiap setiap pelayanan pasien ra:at jalan, inap, IED 3endat 3endataan aan obat obat dilakuk dilakukan an kepada kepada semua semua pasien pasien dengan dengan beber beberapa apa -ara -ara bayar bayar yang ada. Data dimasu dimasukka kkan n ke dalam dalam orm orm pela pelapor poran an obat obat gene generik rik.. 3elap 3elapor oran an dil dilak akuk ukan an set setia iap p % bul bulan an =aporan =aporan di di tandatan tandatangani gani oleh kepala kepala instalas instalasii armasi armasi dan direktur direktur =apora =aporan n di serahk serahkan an ke bagian bagian rekam rekam medi mediss dan dikirim dikirim ke ke dinas dinas kesehat kesehatan an propinsi.
@agian ekam Medis, Dinas !esehatan 3ropinsi
UNIT TERKAIT REFERENSI
01/IF/V/2015
1. 2. %.
3eratur 3eraturan an Ment Menteri eri !eseha !esehatan tan No.8 No.8 'ahun 'ahun 201( 201( 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan 'entang 'entang !e:ajiban !e:ajiban umah umah Sakit Sakit 3emerinta 3emerintah h &ntuk Menggunakan obat Eenerik. Manu Manual al Mutu Mutu S&D S&D 9ila 9ila-a -ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ARSIPAN .ADMINISTRASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 01/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
No.Distribusi
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/1
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3engarsipan #administrasi$ merupakan kegiatan pen-atatan dan pelaporan serta administrasi administrasi penghapusan penghapusan yang harus dilakukan dilakukan se-ara tertib dan berkesinambungan untuk memudahkan penelusuran kegiatan yang sudah berlalu 1. Memudahka Memudahkan n penelusur penelusuran an kegiatan kegiatan yang sudah dilakukan dilakukan 2. Sebagai Sebagai bahan bahan ealuasi ealuasi pelaksan pelaksanaan aan kegiata kegiatan n yang yang sudah dilakukan. dilakukan. %. 3ersya 3ersyarat ratan an !ement !ementeri erian an !eseha !esehatan tan/@3 /@3M M dasar akred akreditas itasii umah umah Sakit Sakit dasar audit umah Sakit dan dokumentasi armasi. (. !omuni !omunikasi kasi antara antara leel leel mana manajem jemen en . 3enyiapa 3enyiapan n laporan laporan tahunan tahunan yang yang kompre komprehen hensi si mengen mengenai ai kegiata kegiatan n di Instalasi "armasi dan laporan tahunan.
KEBIAKAN
PROSEDUR
+. 3en-at 3en-atata atan n dan dan 3elap 3elapora oran n 1. 3en 3en-ata -atata tan n dila dilak kukan ukan terh terhad adap ap sem semua kegia egiata tan n pela pelay yanan anan kearmasian yang terdiri dari dari) a. 3emilih 3emilihan an perbeka perbekalan lan armas armasii b. 3eren-anaan perbekalan armasi -. 3engad 3engadaan aan perbek perbekalan alan armas armasii d. 3enerimaan 3enerimaan perbekalan perbekalan armasi e. 3enyimpan 3enyimpanan an perbekalan perbekalan armasi . 3end 3endis istr trib ibus usia ian n perb perbek ekal alan an arm armas asii ke sate sateli litt arm armas asi, i, unit unit pera:atan dan unit terkait lainnya g. 3end 3endist istri ribu busia sian n perb perbek ekala alan n arm armasi asi dari dari satel satelit it pelay pelayan anan an ke pasien h. 3endistribu 3endistribusian sian perbekalan perbekalan armasi armasi antar satelit satelit armasi armasi i. 3end 3endok okum umen entas tasian ian resep resep j. !egiatan produksi sediaan armasi k. 3elaya 3elayanan nan armas armasii klinik klinik l. 3eng 3engen enda dali lian an perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang slo slo: moi moing ng atau atau mendekati kadalurasa. m. 3emusnahan perbekalan armasi yang yang kadaluarsa atau rusak. n. 3enarikan 3enarikan perbekalan perbekalan armasi. armasi. 2. 3en-ata 3en-atatan tan menggun menggunaka akan n orm orm yang sesuai sesuai dengan dengan kegiatan kegiatan yang dilakukan dan peraturan yang berlaku.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ARSIPAN .ADMINISTRASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
01/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K a. 3elaporan dibuat se-ara periodik yang yang dilakukan Instalasi "armasi dalam periode :aktu tertentu #bulanan, #bulanan, tri:ulanan, tri:ulanan, semester semester atau pertahun$. b. *enis pelaporan yang dibuat mengikuti peraturan yang berlaku . @.
+dm +dminis inistr tras asii peng pengha hapu pusa san n
1. +dministrasi penghapusan merupakan kegiatan penyelesaian terhad terhadap ap perbek perbekalan alan armasi armasi yang yang tidak tidak terpak terpakai ai karena karena kadalu:arsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar 2. Mendokumnetasikan usulan penghapusan perbekalan armasi dan resep yang sudah disimpan selama tahun kepada pihak terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku . UNIT TERKAIT
Manajemen rumah sakit, auditor eGternal, Dinas !esehatan !abupaten.
REFERENSI
1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ADMINISTRASI ADMINISTRASI DAN PELAPORAN PERBEKALAN FARMASI DI BAN-SAL RA9AT INAP ATAU UNIT PELAANAN LAINNA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 015/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
No.Distribusi
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/2
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enyusunan dan pen-atatan data dan inormasi se-ara sistematis dengan maksud menyediakan inormasi, dalam hal ini berkaitan dengan fix dengan fix floor stock perbekalan stock perbekalan armasi di bangsal ra:at inap dan unit layanan lainnya. Semua Semua aktiitas aktiitas berkaitan berkaitan dengan dengan mutasi mutasi sto-k perbekalan perbekalan armasi diadministrasikan dengan tertib
INDIKATOR
=aporan sto-k/persediaan perbekalan armasi disajikan se-ara :ajar dan tepat :aktu dan sesuai dengan fix dengan fix floor stock yang yang ada.
PROSEDUR
1. 3etugas bangsal ra:at inap atau unit layanan lainnya melakukan sto-k barang iG loor sto-k atau sto-k perbekalan armasi yang ada se-ara periodik. 2. 3etuga 3etugass memasu memasukan kan jumlah jumlah sto-k sto-k yang yang ada ke dalam dalam buku buku bantu bantu persediaan. 3. &ntuk bangsal ra:at inap yang menganut sistem iG loor sto-k maka jumlah sto-k harus selalu sama dengan data a:al sto-k barang. 4. 3etugas superise armasi dengan didampingi petugas bangsal ra:at inap inap atau atau unit unit lay layanan anan lain lainny nyaa melak elaku ukan kan cross ceck jumlah persediaan. 5. 3etu 3etuga gass supe super ris isee arma armasi si meng mengis isii orm orm beri berita ta a-ara a-ara supe super rise ise persediaan bangsal ra:at inap. . Input saldo a:al dalam billin billing g system system berdasar hasil sto-k opname a:al. !. Input mutasi penerimaan berdasar dokumen penerimaan pengadaan. ". Input mutasi pengeluaran berdasar dokumen resep pengeluaran perbekalan armasi #. 9etak laporan sto-k meliputi saldo a:al, penerimaan, pengeluaran, dan saldo akhir 1$. @andingkan output laporan tersebut dengan dokumen hasil stock o%name akhir 11. 11. *ika ada perbedaan, lakukan penelusuran dan penyesuaian dalam billing system 12. !epala Instalasi "armasi melakukan revie& atas laporan sto-k
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ADMINISTRASI ADMINISTRASI DAN PELAPORAN PERBEKALAN FARMASI DI BAN-SAL RA9AT INAP ATAU UNIT PELAANAN LAINNA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 015/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
T#n%%#$ Te&'!(
0
2/2
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 13. =akukan koreksi hasil revie& jika revie& jika ada 14. Netting laporan sto-k/persediaan
@agian Eudang, @agian bangsal ra:at inap, unit layanan lainnya. 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-a 9ila-ap p
Status Dokumen
Induk
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ADMINISTRASI ADMINISTRASI DAN PELAPORAN PEN-ADAAN PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
Salinan
No.Distribusi
014/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enyusunan dan pen-atatan data dan inormasi se-ara sistematis dengan maksud menyediakan inormasi, dalam hal ini berkaitan dengan pengadaan perbekalan armasi setiap bulan.
Semua aktiitas berkaitan dengan diadministrasikan dengan tertib
pengadaan
perbekalan
armasi
INDIKATOR
=aporan pengadaan perbekalan armasi disajikan se-ara :ajar dan tepat :aktu setiap bulan
PROSEDUR
1. Mengambil Mengambil data data pembelian pembelian / pengadaan pengadaan perbek perbekalan alan armasi armasi dari dari sistem sistem billing. 2. Membuk Membukaa sistem billin billing g di menu menu pemasuka pemasukan n obat alkes #perbe #perbekal kalan an armasi$ %. Memilih Memilih tanggal tanggal pelayanan pelayanan yang yang diingi diinginka nkan n dalam dalam kurun :aktu :aktu yang sesuai (. MengeG MengeGpor portt data data yang yang sudah dipili dipilih h untuk untuk laporan laporan pengada pengadaan an berupa berupa data data nama nama peny penyed edia ia bara barang ng dan dan jasa jasa,, tang tangga gall tran transa saks ksi, i, jeni jeniss transaksi,nam transaksi,namaa barang, barang, depo armasi, debet #jumlah #jumlah barang barang masuk$, masuk$, kredit #barang retur ke distributor / penyedia barang dan jasa$, harga aktur belum 33N, diskon, 5N+ plus 33N, harga pembelian, biaya atau nilai aktur, tanggal aktur, nomor aktur, nomor bat-h barang, tanggal eGpired. . Mengo Mengola lah h data data eGpo eGport rt sesua sesuaii yang yang dibu dibutu tuhk hkan an,, sepe seperti rti nomo nomorr untu untuk k menghitun menghitung g jumlah jumlah aktur, aktur, nama penyedia penyedia barang dan jasa, tanggal aktur aktur,, nomor nomor aktur aktur,, nama barang barang diskon diskon 5N+ plus plus 33N, 33N, debet debet #jumlah barang masuk$, biaya atau nilai aktur 4. =apora =aporan n di tandatan tandatangan ganii oleh oleh pejabat pejabat pengad pengadaan aan dan disetuju disetujuii oleh pejabat pembuat komitmen 6. =aporan =aporan diserahkan diserahkan kepada kepada pengguna pengguna anggar anggaran an 9H.kepad 9H.kepadaa bagian bagian keuangan dan arsip pejabat pengadaan. @agian Eudang, 3ejabat 3embuat !omitmen.
UNIT TERKAIT REFERENSI
1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ah 'ahun un 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ADMINISTRASI ADMINISTRASI DAN PELAPORAN PERBEKALAN FARMASI DI SATELIT FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 016/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enyusunan dan pen-atatan data dan inormasi se-ara sistematis dengan maksud menyediakan inormasi, dalam hal ini berkaitan dengan sto-k perbekalan armasi. armasi. Semua Semua aktiitas aktiitas berkaitan berkaitan dengan dengan mutasi mutasi sto-k perbekalan perbekalan armasi diadministrasikan dengan tertib =aporan sto-k/persediaan perbekalan armasi disajikan se-ara :ajar dan tepat :aktu
1. Input saldo a:al dalam billing system berdasar system berdasar hasil sto-k opname a:al 2. Input mutasi penerimaan berdasar dokumen penerimaan pengadaan 3. Inpu Inputt mutas utasii peng pengel elua uara ran n berd berdas asar ar doku dokume men n rese resep p peng pengel elua uara ran n perbekalan armasi 4. 9etak laporan sto-k meliputi meliputi saldo a:al, penerimaan, penerimaan, pengeluaran, pengeluaran, dan saldo akhir 5. @andingkan output laporan tersebut dengan dokumen hasil sto-k opname akhir . *ika ada perbedaan, lakukan penelusuran dan penyesuaian dalam billing system !. !epala Instalasi "armasi melakukan reie: atas laporan sto-k ". =akukan koreksi hasil reie: jika ada #. Netting laporan sto-k/persediaan @agian Eudang, @agian "armasi 1. 3eratu 3eraturan ran Mente Menteri ri !esehat !esehatan an No.8 No.8 'ah 'ahun un 201( 201( 2. Manu Manual al Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen
Induk
RSUD CILACAP
Salinan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL UNTUK PASIEN RA9AT INAP (INDIVIDUAL PRESCRIBING) No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 07/IF/V/2015 T#n%%#$ Te&'!(
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
No.Distribusi
0
1/2 D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Semua pelayanan perbekalan armasi kepada pasien ra:at inap yang menggunakan jasa pelayanan rumah sakit yang dilakukan di Instalasi "armasi S&D 9ila-ap. 1.
3asien 3asien menda mendapat pat layanan layanan obat obat se-ara se-ara tepat tepat dan dan -epat -epat sesuai sesuai dengan dengan kebutu kebutuhan han terapinya meningkatkan pelayanan rumah sakit 2. 3elaksanaan 3elaksanaan penga:asan penga:asan dan pengendali pengendalian an penggunaan penggunaan perbekalan perbekalan armasi armasi %. stand standar aris isasi asi perb perbek ekal alan an arm armasi asi (. 3enja 3enjami mina nan n mutu mutu per perbe beka kala lan n arm armas asii . 3eng 3engen enda dali lian an harg hargaa perb perbek ekal alan an arm armasi asi 4. 3em 3emanta antaua uan n tera terapi pi bat bat 6. 3enuru 3enurunan nan risiko risiko kesalaha kesalahan n terkai terkaitt penggu penggunaa naan n perbek perbekalan alan arma armasi si #kesela #keselama matan tan pasien$ 8. !emuda !emudahan han akses akses data data perbek perbekala alan n arm armasi asi yang yang akur akurat at 7. 3ening 3eningkat katan an mutu mutu pelaya pelayanan nan uma umah h Sakit Sakit dan -itra -itra uma umah h Sakit Sakit 10. 3eningkatan pendapatan umah Sakit dan peningkatan kesejahteraan pega:ai 1. 'erjad 'erjadii kesala kesalahan han 0? 2. en time time obat obat 20 menit menit %. en time ra-ikanK%0 ra-ikanK%0)) %0 menit menit (. en time ra-ikanL%0 ra-ikanL%0)) ( menit
Sk&!n!n% Re"e)= 1. Menerima Menerima resep resep dari dari pasien dan member member nomor nomor pengga pengganti nti identita identitass resep 2. Melaku Melakukan kan pemerik pemeriksaan saan kelengk kelengkapa apan n dan keabsah keabsahan an resep yaitu yaitu nama nama dokter dokter,, tanggal penulisan resep, tanda tangan dokter, serta nama, alamat, umur, jenis kelamin, berat badan pasien, ri:ayat al ergi obat, no 9M, status pembiayaan %. Memastikan Memastikan bah:a bah:a obat obat narkotika narkotika diresep diresep se-ara se-ara terpisah terpisah dengan dengan tulisan tulisan dokter dokter asli (. Memastikan Memastikan bah:a bah:a pasien pasien alkes alkes in health health dilengka dilengkapi pi dengan dengan lembar lembar resep resep double double standar askes . Memastikan Memastikan bah:a bah:a resep resep talasemia talasemia harus harus dilengkap dilengkapii dengan dengan proto-ol proto-ol terapi terapi dan resep resep albu albumi min n haru haruss dile dileng ngka kapi pi prot protoo-ol ol tera terapi pi dan dan hasil hasil peme pemeri riks ksaa aan n laboratorium 4. Melakukan Melakukan analisis analisis rasiona rasionalitas litas resep resep berupa berupa tepat tepat indikasi, indikasi, tepat tepat regimen regimen #dosis, #dosis, -ara, -ara, saat saat dan lama pember pemberian$ ian$,, tepat tepat pasien, pasien, tepat tepat obat, obat, dan :aspad :aspadaa eek eek samping obat
6. +pabila terdapat drug related related %roblem %roblem #D3 D3$ atau atau medication error' error' selanjutnya di-atat dalam laporan D3 dan disampaikan kepada apoteker untuk dikonsultasikan dengan dokter.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL UNTUK PASIEN RA9AT INAP (INDIVIDUAL PRESCRIBING) No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 07/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT
T#n%%#$ Te&'!(
0
2/2 D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 8. Meng Mengee-ek ek kete keters rsed edia iaan an perb erbekal ekalan an arm armas asii sesu sesuai ai den dengan gan jeni jeniss pembiayaan pasien 7. *ika *ika obat obat tida tidak k tersed tersedia ia,, kons konsul ulta tasi si deng dengan an dokt dokter er penu penuli liss resep resep atau atau pasien atau menghubungi mitra mitra kerja penyedia perbekalan armasi V#$!*#"! Pem'#3#&#n O'#( P#"!en 1. *ika obat tersedia, tersedia, petugas petugas memberi harga harga perbekalan perbekalan armasi armasi dalam resep tersebut 2. 3etugas 3etugas melakukan melakukan alidasi dan penambahan penambahan tagihan tagihan pasien ra:at inap Pen3!#)#n Pe&'ek#$#n F#&m#"! 1. Menyiapkan perbekalan armasi sesuai dengan permintaan pada resep yang disesuaikan dengan standar pembiayaan pasien 2. Menghitung kesesuaian dosis dan tidak tidak melebihi dosis dosis maksimum %. Menginput Menginput pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi dalam billing system system (. Menulis Menulis etiket pada pada masingmasin masingmasing g obat se-ara jelas jelas dan benar benar . Menyiapkan Menyiapkan jumlah jumlah obat obat yang yang disiapkan disiapkan dan yang akan dira-ik dira-ik 4. Menyiapkan Menyiapkan perbekal perbekalan an armasi lainny lainnyaa sesuai resep 6. Membub Membubuhk uhkan an nama nama petuga petugass yang yang menyi menyiapk apkan an dan menge-ek menge-ek obat di bukti alidasi armasi Pen3e&#:#n Pe&'ek#$#n F#&m#"!= 1. Meneliti Meneliti ulang ulang hasil ra-ikan dan dan etiket etiket obat sebelum sebelum diserahkan diserahkan kepada kepada pasien oleh apoteker yang mempunyai mempunyai Surat tanda registrasi apoteker #S'+$ atau tenaga teknis kearmasian yang mempunyai Surat tanda registrasi tenaga teknis kearmasian #S''!$ 2. Memang Memanggil gil nama nama dan dan nomo nomorr tungg tunggu u pasien pasien %. Memberikan Memberikan obat obat ke pasien sesuai nomor nomor urut urut #nama #nama penderita penderita/poli /poli ra:at jalan/alamat$ (. 3enyerahan 3enyerahan obat obat dilakukan dilakukan oleh oleh apoteker apoteker yang yang mempuny mempunyai ai Surat tanda tanda registrasi apoteker #S'+$ atau tenaga teknis kearmasian yang mempunyai Surat tanda registrasi tenaga teknis kearmasian #S''!$, #S''!$, terdatar sebagai tenaga kearmasian di S&D 9ila-ap, selesai mengikuti masa orientasi . Memberikan Memberikan !I; !I; yang yang jelas kepada kepada pasien/kelu pasien/keluarga arga pasien pasien tentan tentang g -ara pemakaian, -ara penyimpanan obat, dan inormasi lainnya lainnya oleh apoteker. A*m!n!"(&#"! *#n Pen>#(#(#n= Pen>#(#(#n= 1. Mengarsip Mengarsip resepresep resepresep yang ada sebagai sebagai bahan dokumen dokumen pasien selama jangka :aktu tertentu #% tahun$ 2. Menginput pengeluaran perbekalan armasi dalam billing system Satelit "armasi, Dokter, !asir
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PEN-EMASAN OBAT No Dokumen No Re!"!
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN TUUAN KEBIAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
H#$#m#n
08/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Merupakan -ara pengemasan obat yang akan diserahkan ke pasien.
3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it +. 3engemasan obat oral. 1. Menulis Menulis etiket etiket identit identitas as pasien, pasien, tanggal tanggal pelayan pelayanan an dan dan -ara -ara pemakaian serta :aktu pemberian#atau etiket se-ara komputerisasi$ 2. Menu Menuli liss nama nama oba obatt di eti etike kett %. Memasu Memasukka kkan n obat terseb tersebut ut ke dalam dalam plastiplasti- etike etiket. t. (. Memasukkan Memasukkan obat obat yang yang sudah sudah dikema dikemass di plastiplasti- etiket etiket ke dalam dalam kantong plasti- obat dan di isolasi. . Memasu Memasukan kan bat bat oral oral ke dala dalam m plastiplasti- etik etiket et 4. 3emasangan 3emasangan etiket etiket tidak tidak boleh boleh menutup menutupii nama obat obat dalam dalam kemasan. kemasan. 6. +pabila +pabila obat obat tersebut tersebut terdapat terdapat dus kemasan kemasan seperti sirup maka diberikan dengan dus kemasannya. @. 3engemasan ob obat in injeksi 1. Dimasukan Dimasukan ke dalam dalam kantong kantong plastiplasti- bening bening dan diberi diberi etiket etiket biru biru lengkap #etiket komputerisasi$ 2. ;tiket ;tiket berisi nama instalasi instalasi armasi, armasi, alamat, alamat, tgl tgl pelayan pelayanan, an, nama nama pasien, no -m pasien, nama obat dan jumlah. %. 3lastik 3lastik ditutu ditutup p dan dan di isolas isolasi. i. Satelit 3elayanan "armasi. 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN KEBIAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN FARMASI TANPA RESEP No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 00/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3rosedur 3rosedur ini dibuat dibuat untuk untuk pelayanan pelayanan armasi terhadap terhadap permintaan permintaan yang ingin s:amedikasi, tanpa resep dokter
3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it 1. Mendengarkan Mendengarkan keluhan keluhan dan atau atau permintaan permintaan obat dari pasien pasien 2. @uat keputusan keputusan proessiona proessionall apakah -ukup dengan dengan terapi obat atau merujuk ke dokter %. Memilih Memilihkan kan obat obat sesuai sesuai dg kerasiona kerasionalan lan dan kemampua kemampuan n ekonom ekonomii pasien dengan menggunakan obat bebas, obat bebas terbatas, dan obat :ajib apotik (. Memberikan Memberikan harga harga pada pada obat . Menyerahka Menyerahkan n tagihan tagihan obat obat pada kasir kasir 4. !asir !asir memang memanggil gil pasien pasien dan mengin menginorm ormasik asikan an tagiha tagihan n yang yang harus harus dibayar 6. 3asien 3asien memb membay ayar ar obat obat 8. @agian armasi armasi melakuk melakukan an alidasi alidasi pembayaran pembayaran 7. @agian armasi armasi menyiap menyiapkan kan obat obat 10.@ag 10.@agian ian Member Memberika ikan n inorm inormasi asi tentan tentang g obat obat yang yang diberik diberikan an kepada kepada pasien meliputi nama obat, -ara pakai, lama pengobatan, eek samping, -ara penyimpanan dan halhal penting lain berkaitan dengan obat. @ila sakit berlanjut hubungi hubungi dokter dokter atau hubungi apoteker bila ada keluhan selama penggunaan obat 11.Me 11.Memb mberik erikan an obat obat ke pasien pasien setelah setelah pasien pasien memaham memahamii halhal halhal yang yang diinormasikan 12.Menginput pengeluaran perbekalan armasi dalam billing system Satelit 3elayanan "armasi, kasir. 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI OBAT ANTI TUBERCULOSIS TUB ERCULOSIS KATE-ORI KATE-ORI HIBAH / DROPIN- UNTUK PASIEN PASIEN RA9A RA9AT ALAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 01/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3elayanan armasi untuk memenuhi permintaan resep tertulis obat anti tuber-ulosis kategori hibah / droping dari dokter.
1. 3asien 3asien mendap mendapat at layanan layanan obat obat se-ara tepat tepat dan -epat -epat sesuai dengan dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 2. Mensukseskan Mensukseskan program program D'S nasional nasional
INDIKATOR
PROSEDUR
1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit (. )en time ra-ikanL%0) ( menit Sk&!n!n% Re"e)= 1. Menerim Menerimaa resep resep dari dari pasien pasien dan member member nomor nomor pengga pengganti nti identita identitass resep 2. Melakukan Melakukan pemeriksaan pemeriksaan kelengkapa kelengkapan n dan keabsahan resep yaitu yaitu nama dokter dokter,, tangga tanggall penuli penulisan san resep, resep, tanda tanda tangan tangan dokter dokter,, serta serta nama, nama, alamat, umur, jenis kelamin, berat badan pasien, ri:ayat alergi obat, no 9M, status pembiayaan dan resep hanya berasal dari poli paru. %. Melak Melakuk ukan an anal analisi isiss rasio rasiona nali lita tass resep resep beru berupa pa tepat tepat indi indika kasi, si, tepa tepatt regimen #dosis, -ara, saatdan lama pemberian$, tepat pasien, tepat obat, dan :aspada eek samping obat. (. +pab +pabil ilaa terd terdap apat at drug related %roblem %roblem #D3$ #D3$ atau medication error , selan selanju jutn tny ya di-a di-atat tat dala dalam m lapo laporan ran D3 D3 dan dan disam disampa paik ikan an kepa kepada da apoteker untuk dikonsultasikan dengan dokter. . Meng Mengee-ek ek kete keters rsed edia iaan an perb perbek ekal alan an arm armas asii sesu sesuai ai deng dengan an jeni jeniss pembiayaan pasien. 4. *ika *ika obat obat tidak tidak tersed tersedia, ia, konsulta konsultasi si dengan dengan dokter dokter penuli penuliss resep resep atau pasien atau menghubungi mitra kerja penyedia perbekalan armasi. V#$!*#"! Pem'#3#&#n O'#( P#"!en 6. bat paket "D9 tidak tidak dipungut dipungut biaya, biaya, yang dipungut dipungut biaya biaya adalah untuk obat selain obat paket "D9. 8. *ika obat tersedia, tersedia, petugas petugas memberi harga harga perbekalan perbekalan armasi dalam resep tersebut dan menyampaikan tagihan perbekalan armasi ke kasir untuk pasien umum. 7. *ika pembiayaan pembiayaan pasien pasien sendiri, tagihan tagihan resep dan print out diserahka diserahkan n kepada pasien dan pasien menyerahkannya ke kasir untuk membayar tagihan perbekalan armasi.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI OBAT ANTI TUBERCULOSIS TUB ERCULOSIS KATE-ORI KATE-ORI HIBAH / DROPIN- UNTUK PASIEN PASIEN RA9A RA9AT ALAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 01/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 10. 3asien membayar membayar tagihan dan diterima oleh kasir 11. 3asien menyerahkan bukti bukti pembayaran pembayaran kepada bagian armasi 12. @agian armasi melakukan melakukan alidasi kuitansi pembayaran pembayaran pasien atau alidasi tagihan resep untuk pembiayaan pasien pihak ketiga Pen3!#)#n Pe&'ek#$#n F#&m#"! 1. Menyiapkan Menyiapkan perbekalan perbekalan armasi armasi sesuai sesuai dengan dengan permintaan permintaan pada pada resep resep yang disesuaikan dengan standar pembiayaan pasien 2. Menghitung Menghitung kesesuaian kesesuaian dosis dosis dan tidak melebihi melebihi dosis dosis maksimum maksimum %. Meneliti Meneliti jenis, jumlah jumlah obat obat yang disiapkan disiapkan dan yang akan dira-ik. dira-ik. (. Menulis Menulis etiket etiket pada pada masingma masingmasing sing obat obat se-ara se-ara jelas jelas dan benar . Membubuhk Membubuhkan an nama petugas petugas yang yang menyiapk menyiapkan an dan menge-e menge-ek k obat di di bukti alidasi armasi. Pen3e&#:#n Pe&'ek#$#n F#&m#"!= 1. Mene Meneli liti ti ulan ulang g hasi hasill ra-i ra-ika kan n dan dan etik etiket et obat obat sebe sebelu lum m dise disera rahk hkan an kepada pasien oleh apoteker yang mempunyai Surat tanda registrasi apoteker apoteker #S'+$ #S'+$ atau tenaga teknis teknis kearmasian kearmasian yang mempuny mempunyai ai Surat tanda registrasi tenaga teknis kearmasian #S''!$ 2. Memang Memanggil gil nama nama dan dan nomo nomorr tunggu tunggu pasien pasien %. Memberi Memberikan kan obat obat ke pasien pasien sesuai sesuai nomor urut urut #nama #nama penderit penderita/p a/poli oli ra:at jalan/alamat$ (. 3enyerahan 3enyerahan obat obat dilakukan dilakukan oleh oleh apoteker apoteker yang yang mempuny mempunyai ai Surat tanda tanda registr registrasi asi apotek apoteker er #S'+$ #S'+$ atau tenaga tenaga teknis teknis kearm kearmasi asian an yang yang mempunyai Surat tanda registrasi tenaga teknis kearmasian #S''!$, terd terdat atar ar sebag sebagai ai tena tenaga ga kea kearm rmasi asian an di S&D S&D 9ila 9ila-ap -ap,, seles selesai ai mengikuti masa orientasi . Memberi Memberikan kan !I; yang yang jelas jelas kepada kepada pasien/ pasien/kel keluar uarga ga pasien pasien tentang tentang -ara pemakaian, -ara penyimpanan obat, dan inormasi lainnya oleh apoteker. A*m!n!"(&#"!*#nPen>#(#(#n= 1. Membuat Membuat -opy resep untuk untuk pasien @3*S yang diagnose diagnose penyakit penyakit kronis untuk diklaim ke @3*S 2. Meng Mengars arsip ip resep resepre resep sep yang yang ada ada seba sebaga gaii baha bahan n doku dokume men n pasi pasien en selama jangka :aktu tertentu #% tahun$ 3. Menginput pengeluaran perbekalan armasi dalam billing system
Satelit 3elayanan "armasi, Dokter, !asir 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI OBAT OB AT ANTI RETROVIRAL .ARV . ARV KATE-ORI KATE-ORI HIBAH / DROPIN- UNTUK PASIEN PASIEN RA9A RA9AT ALAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 02/IF/V/2015 0 1/2 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3elayanan armasi untuk memenuhi permintaan resep tertulis obat +A kategori hibah / droping dari dokter.
1. 3asien mendapat mendapat layanan layanan obat obat se-ara tepat dan dan -epat -epat sesuai sesuai dengan dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit Mensukseskan program nasional 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit )en time ra-ikanL%0) ( menit Sk&!n!n% Re"e)= 1. Men Menerim erimaa rese resep p dari ari pasi pasien en dan dan membe emberr nom nomor pen penggan gganti ti identitas resep 2. Melakukan Melakukan pemeriksaan pemeriksaan kelengkapa kelengkapan n dan keabsahan resep yaitu yaitu nama dokter dokter,, tangga tanggall penuli penulisan san resep, resep, tanda tanda tangan tangan dokter dokter,, serta serta nama, nama, alamat, umur, jenis kelamin, berat badan pasien, ri:ayat alergi obat, no 9M, status pembiayaan dan resep hanya berasal dari poli paru. %. Melak Melakuk ukan an anal analisi isiss rasio rasiona nali lita tass resep resep beru berupa pa tepat tepat indi indika kasi, si, tepa tepatt regimen #dosis, -ara, saatdan lama pemberian$, tepat pasien, tepat obat, dan :aspada eek samping obat. (. +pab +pabil ilaa terd terdap apat at drug related %roblem #D3$ atau medication error , %roblem #D3$ selan selanju jutn tny ya di-a di-atat tat dala dalam m lapo laporan ran D3 D3 dan dan disam disampa paik ikan an kepa kepada da apoteker untuk dikonsultasikan dengan dokter. . Meng Mengee-ek ek kete keters rsed edia iaan an perb perbek ekal alan an arm armas asii sesu sesuai ai deng dengan an jeni jeniss pembiayaan pasien. 4. *ika *ika obat obat tidak tidak tersed tersedia, ia, konsulta konsultasi si dengan dengan dokter dokter penuli penuliss resep resep atau pasien atau menghubungi mitra kerja penyedia perbekalan armasi. V#$!*#"! Pem'#3#&#n O'#( P#"!en 6. bat bat paket paket +A +A tidak tidak dipung dipungut ut biaya biaya,, yang dipun dipungut gut biay biayaa adalah adalah untuk obat selain obat paket +A. 8. *ika *ika obat tersed tersedia, ia, petug petugas as memberi memberi harg hargaa perbeka perbekalan lan arma armasi si dalam dalam resep tersebut dan menyampaikan tagihan perbekalan armasi ke kasir untuk pasien umum. 7. *ika *ika pembiay pembiayaan aan pasien pasien sendir sendiri, i, tagiha tagihan n resep dan dan print print out disera diserahka hkan n kepada pasien dan pasien menyerahkannya ke kasir untuk membayar tagihan perbekalan armasi.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI OBAT OB AT ANTI RETROVIRAL .ARV . ARV KATE-ORI KATE-ORI HIBAH / DROPIN- UNTUK PASIEN PASIEN RA9A RA9AT ALAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 02/IF/V/2015 0 2/2 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 10. 3asien membay membayar ar tagihan tagihan dan diterim diterimaa oleh kasir kasir 11. 11. 3asien menyer menyerahkan ahkan bukti bukti pembayaran pembayaran kepada kepada bagian bagian armasi armasi 12. @agian @agian armasi armasi melaku melakukan kan alidasi alidasi kuitan kuitansi si pembay pembayaran aran pasien atau alidasi tagihan resep untuk pembiayaan pasien pihak ketiga. Pen3!#)#n Pe&'ek#$#n F#&m#"! 1. Menyiapkan Menyiapkan perbekalan perbekalan armasi armasi sesuai sesuai dengan dengan permintaan permintaan pada pada resep resep yang disesuaikan dengan standar pembiayaan pasien 2. Menghitung Menghitung kesesuaian kesesuaian dosis dosis dan tidak melebihi melebihi dosis dosis maksimum maksimum %. Meneliti Meneliti jenis, jumlah jumlah obat obat yang disiapkan disiapkan dan yang akan dira-ik dira-ik (. Menulis Menulis etiket etiket pada pada masingma masingmasing sing obat obat se-ara se-ara jelas jelas dan benar Membubuhkan nama petugas yang menyiapkan dan menge-ek obat di bukti alidasi armasi Pen3e&#:#n Pe&'ek#$#n F#&m#"!= 1. Meneliti ulang hasil ra-ikan dan etiket obat sebelum diserahkan kepada pasien oleh apoteker yang mempunyai Surat tanda registrasi apoteker #S'+$ atau tenaga teknis kearmasian yang mempunyai Surat tanda registrasi tenaga teknis kearmasian #S'' # S''!$ !$ 2. Memanggil Memanggil nama nama dan nomor nomor tunggu tunggu pasien pasien %. Memberi Memberikan kan obat ke pasien sesuai sesuai nomor nomor urut urut #nama #nama pender penderita/ ita/pol polii ra:at jalan/alamat$ (. 3enyerahan 3enyerahan obat dilakukan dilakukan oleh apoteker apoteker yang mempunyai mempunyai Surat tanda regist registra rasi si apot apotek eker er #S' #S'+$ +$ atau atau tenag tenagaa tekni tekniss kear kearma masi sian an yang yang mempunyai Surat tanda registrasi tenaga teknis kearmasian #S''!$, terda terdat tar ar sebag sebagai ai tena tenaga ga kear kearma masi sian an di S&D S&D 9ila9ila-ap ap,, selesa selesaii mengikuti masa orientasi . Memberikan Memberikan !I; yang yang jelas kepada pasien/kel pasien/keluarga uarga pasien pasien tentang -ara pemakaian, -ara penyimpanan obat, dan inormasi lainnya oleh apoteker A*m!n!"(&#"! *#n Pen>#(#(#n= Pen>#(#(#n= 1. Memb Membua uatt -opy -opy resep untuk untuk pasie pasien n @3*S @3*S yang diag diagno nose se peny penyaki akitt kronis untuk diklaim ke @3*S 2. Meng Mengar arsi sip p rese resep pre rese sep p yang ang ada ada seba sebaga gaii baha bahan n doku dokume men n pasi pasien en selama jangka :aktu tertentu #% tahun$. Menginput pengeluaran perbekalan armasi dalam billing billing system dan buku pen-atatan pengeluaran obat +A +A dan kartu stok. Satelit 3elayanan "armasi, Dokter, !asir
1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENULISAN ETIKET OBAT PASIEN RA9AT INAP ? RA9AT ALAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 0/IF/V/2015 0 1/1 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enulisan etiket obat pasien ra:at inap ra:at jalan merupakan suatu sistem yang digunakan untuk mengeluarkan obatobatan dengan dosis yang tepat bagi pasien yang benar pada saat yang yang tepat sehingga men-egah men-egah terjadinya medication erorr . 3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 'erjadi 'erjadi kesalahan 0?
1. ;tik ;tiket et oba obatt dibu dibuat at sese-ara ara com%uteri sedari sedari billing sistem 2. ;tiket ;tiket obat obat memuat memuat inorm inormasi asi se-ara se-ara lengkap lengkap tentang) tentang) a. Iden Identi tita tass 3asi 3asien en)) Nama Nama pasien pasien,, Nomo Nomorr rekam rekam medis medis pasie pasien, n, &sia pasien. b. 'anggal 'anggal penyiapan -. Nam Nama dan dan juml jumlah ah obat obat d. +tur +turan an pema pemakai kaian an obat obat e. !etera !eteranga ngan n obat obat luar luar,, inu inus, s, sunti suntik. k. . Men-an -antumkan tanggal kada adalu:arsa obat apabila tanggal kadalu:arsa tidak terlihat di kemasan obat. %. =abel etiket etiket ditempelk ditempelkan an di plastik plastik obat obat bening bening yang berklip berklip untuk untuk obat obat oral, salep. (. =abel =abel etiket etiket ditempel ditempelkan kan di plastiplasti- bening bening yang yang tidak tidak berklip berklip untuk untuk obat injeksi. =abel etiket ditempelkan di kemasan obat langsung dan tidak menutupi nama obat di kemasannya. +pabila botol obat tidak ke-il baru dimasukan ke dalam plasti- bening terlebih dahulu.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Satelit 3elayanan "armasi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI DEN-AN RESEP@ UNTUK PASIEN RA9AT ALAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 1/% 05/IF/V/2015 0 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3elayanan armasi untuk memenuhi permintaan resep tertulis dari dokter untuk pasien ra:at jalan
3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit (. en en time time ra-ik ra-ikan anL% L%0) 0) ( ( meni menitt
PROSEDUR
Sk&!n!n% Re"e)= 1. Menerim Menerimaa resep resep dari dari pasien pasien dan member member nomor nomor pengga pengganti nti identita identitass resep 2. Melakukan Melakukan pemeriksaan pemeriksaan kelengkapa kelengkapan n dan keabsahan resep yaitu yaitu nama dokter dokter,, tangga tanggall penuli penulisan san resep, resep, tanda tanda tangan tangan dokter dokter,, serta serta nama, nama, alamat, umur, jenis kelamin, berat badan pasien, ri:ayat alergi obat, no 9M, status pembiayaan %. Melak Melakuk ukan an anal analisi isiss rasio rasiona nali lita tass resep resep beru berupa pa tepat tepat indi indika kasi, si, tepa tepatt regimen #dosis, -ara, saatdan lama pemberian$, tepat pasien, tepatobat, dan :aspada eek samping obat. (. +pab +pabil ilaa terd terdap apat at drug related %roblem %roblem #D3$ #D3$ atau medication error , selan selanju jutn tny ya di-a di-atat tat dala dalam m lapo laporan ran D3 D3 dan dan disam disampa paik ikan an kepa kepada da apoteker untuk dikonsultasikan dengan dokter. . Meng Mengee-ek ek kete keters rsed edia iaan an perb perbek ekal alan an arm armas asii sesu sesuai ai deng dengan an jeni jeniss pembiayaan pasien. 4. *ika *ika obat obat tidak tidak tersed tersedia, ia, konsulta konsultasi si dengan dengan dokter dokter penuli penuliss resep resep atau pasien atau menghubungi mitra kerja penyedia perbekalan armasi. V#$!*#"! Pem'#3#&#n O'#( P#"!en 1. *ika *ika obat tersedia tersedia,, petugas petugas memberi memberi harga harga perbek perbekala alan n armasi armasi dalam resep tersebut dan menyampaikan tagihan perbekalan armasi ke kasir 2. *ika pembiaya pembiayaan an pasien sendiri sendiri,, tagihan tagihan resep dan dan print print out diserahk diserahkan an kepada pasien dan pasien menyerahkannya ke kasir untuk membayar tagihan perbekalan armasi %. 3asien 3asien membay membayar ar tagihan tagihan dan dan diterim diterimaa oleh kasir kasir (. 3asien menyerahkan menyerahkan bukti pembayaran pembayaran kepada kepada bagian bagian armasi armasi . @agian armasi armasi melakukan melakukan alidasi alidasi kuitansi pembaya pembayaran ran pasien atau alidasi tagihan resep untuk pembiayaan pasien pihak ketiga
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI DEN-AN RESEP@ UNTUK PASIEN RA9AT ALAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 05/IF/V/2015 0 2/% T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Pen3!#)#n Pe&'ek#$#n F#&m#"! 1. 3eny 3enyiap iapan an perb perbek ekal alan an arm armasi asi dila dilaku kuka kan n di ruan ruang g yang yang bersi bersih h dan dan aman. 2. Menyi Menyiapk apkan an perbekal perbekalan an armasi armasi sesuai dengan dengan permint permintaan aan pada resep yang disesuaikan dengan standar pembiayaan pasien %. Menghitung Menghitung kesesuaian kesesuaian dosis dosis dan tidak melebihi melebihi dosis dosis maksimum maksimum (. Meneliti Meneliti jenis, jumlah jumlah obat obat yang disiapkan disiapkan dan yang akan dira-ik. dira-ik. . batobatan batobatan ra-ikan dipersiapka dipersiapkan n dalam ruang pera-ikan pera-ikan dengan dengan petugas ''! / apoteker yang menggunakan alat pelindung diri #+3D$ seperti masker, sarung tangan, jas lab dan penutup kepala. 4. Setiap Setiap akan akan mera-ik mera-ik di mortir mortir,, atau -up blen blender der maka maka mortar mortar dan blender dibilas dengan alkohol 60? 6. Setelah Setelah selesai mera-ik, mera-ik, mortar mortar dan blender blender di-u-i di-u-i dengan dengan air sabun sabun di :estael khusus -u-imortir/ -up blender dan dibilas dengan alkohol 60 ?. 8. Menu Menuli liss etik etiket et pada pada masing masingm masi asing ng obat se-ara se-ara jelas jelas dan benar benar / se-ara komputerisasi. 7. Membubuhk Membubuhkan an nama petugas petugas yang yang menyiapk menyiapkan an dan menge-e menge-ek k obat di di bukti alidasi armasi. Pen3e&#:#n Pe&'ek#$#n F#&m#"!= 1. Meneliti Meneliti ulang ulang hasil hasil ra-ikan ra-ikan dan etiket obat obat sebelum sebelum diserahkan diserahkan kepada pasien oleh apoteker yang mempunyai Surat 'anda egistrasi +poteker #S'+$ atau tenaga teknis kearmasian yang mempunyai Surat 'anda egistrasi 'enaga 'eknis !earmasian #S''!$ #S''!$ 2. Memang Memanggil gil nama nama dan dan nomor nomor tung tunggu gu pasien pasien %. Member Memberika ikan n obat ke pasien pasien sesuai sesuai nomor nomor urut #nama #nama pender penderita ita/po /poli li ra:at jalan/alamat$ (. 3enyerahan 3enyerahan obat obat dilakukan dilakukan oleh oleh apoteke apotekerr yang mempu mempunyai nyai Surat Surat 'anda egistrasi +poteker #S'+$ atau tenaga teknis kearmasian yang mempunyai Surat 'anda egistrasi 'enaga 'eknis !earmasian #S''!$, terdatar sebagai tenaga kearmasian di S&D 9ila-ap, selesai mengikuti masa orientasi . Memberi Memberikan kan !I; yang yang jelas jelas kepada kepada pasien/ pasien/kel keluar uarga ga pasien pasien tentang tentang -ara pemakaian, -ara penyimpanan obat, dan inormasi lainnya oleh apoteker.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI DEN-AN RESEP@ UNTUK PASIEN RA9AT ALAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 05/IF/V/2015 0 %/% T#n%%#$ Te&'!(
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K A*m!n!"(&#"! *#n Pen>#(#(#n= Pen>#(#(#n= 4. Membua Membuatt -opy -opy resep resep untuk untuk pasien pasien @3*S @3*S yang yang diagno diagnose se penya penyakit kit kronis untuk diklaim ke @3*S 5. Meng Mengars arsip ip resep resepre resep sep yang yang ada ada seba sebaga gaii baha bahan n doku dokume men n pasi pasien en selama jangka :aktu tertentu #% tahun$ Menginput pengeluaran perbekalan armasi dalam billing system
UNIT TERKAIT REFERENSI
Satelit 3elayanan "armasi, Dokter, !asir 1. 2.
3eratu 3eraturan ran Ment Menteri eri !eseh !esehata atan n No.8 No.8 'ahun ahun 201 201( ( Manu Manual al Mutu Mutu S&D S&D 9ila 9ila-a -ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI DEN-AN RESEP@ UNTUK PASIEN -A9AT DARURAT No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 04/IF/V/2015 0 1/% T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K
PEN-ERTIAN
3elayanan armasi untuk memenuhi permintaan resep tertulis dari dokter pada &nit Ea:at Darurat
TUUAN
3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadike kesal salah ahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit (. en time time ra-ik ra-ikanL anL%0) %0) ( menit menit Sk&!n!n%Re"e)= 1. Menerim Menerimaa resep resep dari dari pasien pasien dan member member nomor nomor pengga pengganti nti identitas identitas resep 2. Melakukan Melakukan pemeriksaan pemeriksaan kelengkapa kelengkapan n dan keabsahan resep yaitu yaitu nama dokter dokter,, tangga tanggall penuli penulisan san resep, resep, tanda tanda tangan tangan dokter dokter,, serta serta nama, nama, alamat, umur, jenis kelamin, berat badan pasien, ri:ayat alergi obat, no 9M, status pembiayaan %. Melak Melakuk ukan an anal analisi isiss rasio rasiona nali lita tass resep resep beru berupa pa tepat tepat indi indika kasi, si, tepa tepatt regimen #dosis, -ara, saatdan lama pemberian$, tepat pasien, tepat obat, dan :aspada eek samping obat. (. +pab +pabil ilaa terd terdap apat at drug related %roblem %roblem #D3$ #D3$ atau medication error , selan selanju jutn tny ya di-a di-atat tat dala dalam m lapo laporan ran D3 D3 dan dan disam disampa paik ikan an kepa kepada da apoteker untuk dikonsultasikan dengan dokter. . Meng Mengee-ek ek kete keters rsed edia iaan an perb perbek ekal alan an arm armas asii sesu sesuai ai deng dengan an jeni jeniss pembiayaan pasien. *ika obat tidak tersedia, konsultasi dengan dokter penulis resep atau pasien atau menghubungi mitra kerja penyedia perbekalan armasi V#$!*#"! Pem'#3#&#n O'#( P#"!en 1. *ika semua semua perbekalan perbekalan armasi armasi yang digunaka digunakan n pasien telah telah dimasukan dimasukan ke dalam resep dan perbekalan armasi tersedia, petugas memberi harga perbekalan armasi dalam resep tersebut dan menyampaikan tagihan perbekalan armasi ke kasir 2. *ika pembiaya pembiayaan an pasien dengan dengan bayar bayar sendiri, petugas petugas IED IED memberikan memberikan lembar pengantar administrasi ra:at inap yang dilampirkan di lembar resep untuk dialidasi oleh petugas armasi. %. 3etugas armas rmasii memali alidasi penghargaan rese resep p,kemu emudian menyetempel billing armasi dan tanggal pelayanan serta membubuhi para dan nama petugas armasi di lembar pengantar administrasi ranap
INDIKATOR
PROSEDUR
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI DEN-AN RESEP@ UNTUK PASIEN -A9AT DARURAT No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 04/IF/V/2015 2/% 0 T#n%%#$ Te&'!( D!(e(#)k#n D!&ek(u& 01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K (. 3etugas 3etugas armasi menyerahkan menyerahkan lembar lembar pengantar pengantar administrasi administrasi ra:at inap yang telah dialidasi kepada pasien dan pasien menyerahkanny menyerahkannyaa ke kasir untuk membayar tagihan . 3asien membayar tagihan dan diterima oleh kasir 4. 3asien menyerahkan menyerahkan bukti bukti pembayarankep pembayarankepada ada bagian armasi armasi 6. @agian @agian armasi armasi melaku melakukan kan alida alidasi si kuitan kuitansi si pembay pembayaran aran pasien pasien atau alidasi tagihan resep untuk pembiayaan pasien pihak ketiga. Pen3!#)#n Pe&'ek#$#n F#&m#"! 1. 3eny 3enyia iapan pan perb perbek ekala alan n arma armasi si dila dilaku kuka kan n di ruan ruang g yang yang bersi bersih h dan dan aman. 2. Menyiapkan Menyiapkan perbekalan perbekalan armasi armasi sesuai dengan dengan permintaan permintaan pada resep yang disesuaikan dengan standar pembiayaan pasien %. Menghitung Menghitung kesesuaian kesesuaian dosis dosis dan tidak melebihi melebihi dosis maksimum maksimum (. Meneliti Meneliti jenis, jenis, jumlah jumlah obat obat yang yang disiapk disiapkan an dan dan yang yang akan dira-ik. dira-ik. . bat bato oba bata tan n ra-ik ra-ikan an dipe dipersi rsiap apka kan n dalam dalam ruan ruang g pera pera-i -ika kan n deng dengan an petugas ''! / apoteker yang menggunakan alat pelindung diri #+3D$ seperti masker, sarung tangan, jas lab dan penutup kepala. 4. Seti Setiap ap akan akan mera mera-ik -ik di morti mortir, r, atau -up blen blende derr maka maka morta mortarr dan dan blender di bilas dengan alkohol 60? 6. Setelah selesai selesai mera-ik, mera-ik, mortirdan mortirdan blender blender di-u-i dengan dengan air sabun di :estael khusus khusus -u-i mortar mortar / -up blender dan dibilas dibilas dengan alkohol alkohol 60 ?. 8. Menulis Menulis etiket pada pada masingmasin masingmasing g obat se-ara jelas jelas dan benar 7. Membubuhk Membubuhkan an nama petugas petugas yang menyiapkan menyiapkan dan menge-ek menge-ek obat di bukti alidasi armasi. Pen3e&#:#n Pe&'ek#$#n F#&m#"!= 1. Meneliti Meneliti ulang ulang hasil hasil ra-ikan ra-ikan dan etiket obat obat sebelum sebelum diserahkan diserahkan kepada pasien oleh apoteker yang mempunyai Surat tanda registrasi apoteker #S'+$ atau tenaga teknis kearmasian yang mempunyai Surat tanda registrasi tenaga teknis kearmasian #S''!$ 2. Memang Memanggil gil nama nama dan dan nomor nomor tung tunggu gu pasien pasien %. Member Memberika ikan n obat ke pasien pasien sesuai sesuai nomor nomor urut #nama #nama pender penderita ita/po /poli li ra:at jalan/alamat$ (. 3enyerahan 3enyerahan obat obat dilakukan dilakukan oleh oleh apoteke apotekerr yang mempu mempunyai nyai Surat Surat tanda tanda registrasi apoteker #S'+$ atau tenaga teknis kearmasian yang mempunyai Surat tanda registrasi tenaga teknis kearmasian #S''!$, terdatar sebagai tenaga kearmasian di S&D 9ila-ap, selesai mengikuti masa orientasi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN PELAANAN FARMASI DEN-AN RESEP@ UNTUK PASIEN -A9AT DARURAT No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 04/IF/V/2015
0
%/%
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K . Memberi Memberikan kan !I; yang yang jelas jelas kepada kepada pasien/ pasien/kel keluar uarga ga pasien pasien tentang tentang -ara pemakaian, -ara penyimpanan obat, dan inormasi lainnya oleh apoteker. A*m!n!"(&#"!*#nPen>#(#(#n= 1. Memb Membua uatt -opy -opy resep untuk untuk pasie pasien n @3*S @3*S yang diag diagno nose se peny penyaki akitt kronis untuk diklaim ke @3*S 2. Meng Mengar arsi sip p rese resep pre rese sep p yang ang ada ada seba sebaga gaii baha bahan n doku dokume men n pasi pasien en selama jangka :aktu tertentu #% tahun$ %. Mengin Menginput put pengel pengeluar uaran an perbeka perbekalan lan armasi armasi dalam dalam billing system Satelit 3elayanan "armasi, Dokter, 3etugas IED,!asir
1.3eraturan Menteri !esehatan No.8 'ahun 'ahun 201( 2.Manual Mutu S&D 9ila-ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERMINTAAN OBAT VERBAL No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 06/IF/V/2015 0 1/1 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K
PEN-ERTIAN
3ermintaan obat dari dokter kepada apoteker se-ara erbal TUUAN INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit (. en time time ra-ik ra-ikanL anL%0) %0) ( menit menit 1. 3ermintaan 3ermintaan obat obat tidak tidak boleh boleh dilakuk dilakukan an se-ara se-ara erbal erbal melalui melalui telepon telepon atau langsung untuk obatobatan sebagai berikut) a. bat narkotika b. bat psikotropika c. bat kemoterapi d. bat high alert 2. Instru Instruksi ksi lisan #erba #erbal$ l$ tidak boleh boleh dilakukan dilakukan dalam dalam keadaan keadaan normal normal #dalam jam kerja$ %. 3ermintaan aan cito melalui telepon dapat dilakukan dengan -ara) a. Mempersiapkan resep permintaan obat b. Menelepon satelit armasi dengan s%elling dengan s%elling kebutuhan cito yang telah ter-atat dalam resep c. !lariikasi jumlah kebutuhan cito d. !lariikasi stok yang tersedia #yang dimiliki pasien$ saat ini. e. Aeriikasi Aeriikasi pemberian dengan 6 #tujuh$ benar f. Segera dimintakan tanda tangan ke D3*3 di resep yang ditulis atas permintaan melalui erbal. (. 3ermin 3ermintaan taan obat obat melalui melalui erbal erbal order order hanya hanya pada keada keadaan an -ito / emergency medik Satelit 3elayanan "armasi, Dokter, 3era:at 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENAN-ANAN RESEP AN- TIDAK TERBACA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 07/IF/V/2015 1/1 0 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K
PEN-ERTIAN
Merupa Merupakan kan penang penangana anan n resep resep dokter dokter yang yang tulisan tulisanny nyaa tidak tidak jelas jelas atau atau tidak terba-a sehingga dapat men-egah medication erorr.
TUUAN
3asie 3asien n mend mendap apat at layan layanan an obat obat se-ar se-araa tepa tepatt dan dan -epa -epatt sesu sesuai ai deng dengan an kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en en time time rara-ik ikan an K%0) K%0) %0 %0 meni menitt (. en en time time rara-ik ikan an L%0) L%0) ( ( meni menitt
INDIKATOR
PROSEDUR
1. +pabil +pabilaa ditemu ditemukan kan resep tidak tidak lengka lengkap, p, tidak tidak terba-a terba-a dan atau tidak tidak jelas maka dilakukan klariikasi dengan dokter penulis resep baik langsung langsung maupun maupun tidak langsung melalui telepon, telepon, hingga hingga diperoleh diperoleh kejelasan untuk dapat dilakukan pelayanan. 2. Menuliskan Menuliskan nama nama obat atau aturan aturan pemakaian pemakaian obat obat atau dosis dosis obat obat yang yang betul sesuai hasil klariikasi di lembar resep pasien dan di bubuhi dengan dengan -ara -ara klarii klariikas kasii melalu melaluii dokter dokter penuli penuliss resep resep baik baik langsu langsung ng maupun tidak langsung melalui telepon.
UNIT TERKAIT REFERENSI
%. Men-at Men-atat at hasil klarii klariikas kasii resep resep yang tidak tidak terba-a terba-a tersebu tersebutt kedalam kedalam buku -atatan data trilik resep dan di isi se-ara lengkap Satelit "armasi, Dokter,Dokter Eigi, 3era:at 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen
Induk
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ATURAN PENULISAN RESEP NARKOTIKA DAN PEN--UNAAN NARKOTIKA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 1/2 08/IF/V/2015 0
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR
PROSEDUR
Salinan
T#n%%#$ Te&'!(
No.Distribusi
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K esep narkotika adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada kepada apoteker apoteker,, baik dalam bentuk bentuk paper paper maupun maupun ele-tro ele-troniniuntuk menyediakan dan menyerahkan obat narkotika bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku 3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit (. en time time ra-ik ra-ikanL anL%0) %0) ( menit menit
1. torit toritas as penulis penulisan an resep obat obat narkotik narkotikaa di S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap adalah sta sta medis ungsional, ungsional, dokter tamu dan dokter dokter 33DS yang bertugas bertugas dan mempunyai surat tanda regristrasi #S'$ dokter, surat ijin praktek #SI3$ di S&D 9ila-ap atau surat ijin praktik kolekti #SI'!$ #SI'!$ di S&D 9ila-ap. 9ila-ap. 3ada resep -antumkan -antumkan nama jelas, no SI3 dan indikasi indikasi penggunaannya. 2. bat narkotika narkotika hanya hanya dapat dapat diberikan diberikan untuk untuk indikasi indikasi)) a. 3ersiap 3ersiapan an pemeri pemeriksaa ksaan n diagno diagnostik stik b. Sedasi atau relaksasi -. analgetika %. 3enuli 3enulisan san resep resep harus lengka lengkap p dan satu lembar lembar resep resep yang terpis terpisah ah untuk pasien pasien ra:at inap hanya dapat di isi oleh satu nama obat narkotika saja dan dituliskan juga di lembar resep besar untuk pasien ra:at inap. (. 3enulisan 3enulisan resep resep harus harus men-atumk men-atumkan an nama nama lengkap lengkap pasien, pasien, no no rekam rekam medis / 9atatan Medis #9M$, usia pasien, berat badan, alamat pasien dan dibubuhi tanda tangan dokter penulis resep. . Seluru Seluruh h item dalam lembar lembar resep resep pasien pasien terisi terisi lengkap, lengkap, dapat dapat terba-a terba-a dengan mudah dan jelas penulisannya. 4. +pabila +pabila ditemukan ditemukan resep resep tidak tidak lengkap, lengkap, tidak tidak terba-a terba-a dan atau tidak tidak jelas maka dilakukan klariikasi sesuai Standar 3rosedur perasional penanganan resep yang tidak terba-a. 6. 3enulisan 3enulisan resep tidak boleh boleh disingk disingkat at ke-uali ke-uali dengan dengan standar standar penulisan penulisan singkatan baku di S&D 9ila-ap. 8. +pab +pabil ilaa rese resep p bera berasa sall dari dari luar luar kota kota,, maka aka rese resep p haru haruss mend mendap apat at persetujuan atau tanda tangan dokter yang ber:enang dari dokter setempat.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ATURAN PENULISAN RESEP NARKOTIKA DAN PEN--UNAAN NARKOTIKA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
08/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
7.
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K +pabil +pabilaa resep tida tidak k terlaya terlayani ni penuh penuh maka maka dibuat dibuat -opi -opi resep resep dan resep resep hanya bisa ditebus di Instalasi "armasi S&D 9ila-ap
10. esep disimpan disimpan terpisah terpisah dan diarsip diarsip serta dilakukan dilakukan pen-atatan pen-atatan administra administrasi si dengan rapi
11. 11. =aporan =aporan mutasi dan pemakaia pemakaian n obat narkotika narkotika dan psikotrop psikotropika ika setiap bulan dibuat oleh petugas armasi kepada kepala Instalasi "armasi. UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
Satelit "armasi, Dokter, Dokter Eigi. 1. &ndang&nd &ndang&ndang ang Nomor Nomor % % 'ahu 'ahun n 2007 2007 tentang tentang Narkotik Narkotikaa 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ATURAN PENULISAN RESEP No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 050/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR
PROSEDUR
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/1
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K esep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada apot apotek eker er,, baik baik dalam dalam bent bentuk uk pape paperr maup maupun un elekt elektro roni nik k untu untuk k menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku. 3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit (. en time time ra-ik ra-ikanL anL%0) %0) ( menit menit 1. toritas toritas penulisan penulisan resep resep obat obat di S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap hanya hanya pada pada dokter) dokter) - 'erdatar 'erdatar sebagai dokter di S&D 9ila-ap - Mempunyai surat tanda regristrasi #S'$dokter - Mempunyai surat ijin praktek #sip$ di S&D 9ila-ap 2. esep esep harus harus ditan ditanda datan tanga gani ni / dipa dipara ra oleh oleh dokt dokter er yang ang suda sudah h dikenal / diketahui oleh Instalasi "armasi, untuk dokter baru harus menyerahkan nama, -ontoh para dan tanda tangan ke Instalasi "armasi dengan menggunakan blangko sampel tanda tangan dan para dokter. %. 3enuli 3enulisan san resep resep harus harus leng lengkap kap yaitu yaitu)) a. nama, nama, umur umur,je ,jenis nis kelam kelamin, in, berat berat badan badan dan dan no -ata -atatan tan medik medik #9M$ #9M$ pasien b. nama, nomor ijin, alamat dan para dokter -. tangga tanggall esep esep dan dan ruang ruangan/u an/unit nit asal asal esep esep.. d. nama nama bat, bat, bentu bentuk k dan dan kekua kekuatan tan sedi sediaan aan e. dosis dosis dan *um *umlah lah bat bat atura aturan n dan -ara -ara peng penggun gunaan aan . alergi alergi obat jika ada ada dan diisi nama nama obat yang yang menyebabkan menyebabkan alerginy alerginya, a, jika tidak ada alergi maka maka diisi tidak.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
(. Seluru Seluruh h item dalam dalam lembar lembar resep pasien pasien terisi terisi lengka lengkap, p, dapat dapat terba-a dengan mudah dan jelas penulisannya. . +pabila +pabila ditemukan ditemukan resep resep tidak tidak lengkap lengkap,, tidak tidak terba-a terba-a dan atau tidak tidak jelas maka dilakukan klariikasi sesuai Standar prosedur operasional penanganan resep yang tidakterba-a. 4. 3enulisan 3enulisan resep resep tidak tidak boleh boleh disingkat disingkat ke-uali ke-uali dengan dengan standar standar penulisan singkatan baku di S&D 9ila-ap Satelit "armasi, Dokter, Doktergigi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAANAN KONSELIN-, INFORMASI, DAN EDUKASI .KIE No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 01/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 12. Menjelaskan Menjelaskan kemungkin kemungkinan an interaksi interaksi obatobat, obatobat, atau obatmakan obatmakanan an dan -ara mengatasinya. 1%. Menjelaskan eek samping dan -ara menanggulangi eek samping. 1(. Menjela Menjelaska skan n -ara -ara penyim penyimpana panan n yang yang benar benar KIE ke)#*# )#"!en= 1. Mema Memasti stika kan n pasie pasien n mema memaha hami mi semua semua ino inorm rmasi asi yang yang dibe diberik rikan an dengan meminta pasien mengulang kembali. 2. Mendokume Mendokumentasik ntasikan an hasil !I; yang yang diberikan diberikan KIE ke)#*# (en#%# ke"e:#(#n $#!n= 1. 'enag enagaa keseh kesehat atan an lain mengi mengisi si orm orm permint permintaa aan n kons konsul ultas tasii / !I; !I; kepada armasi 2. +potek +poteker er menja:a menja:ab b permint permintaan aan konsu konsultas ltasii / !I; se-ara se-ara tertul tertulis is atau lisan %. Mendok Mendokume umenta ntasik sikan an hasi hasill !I; !I; yang yang dibe diberik rikan an @agian "armasi, 3asien, 3as ien, 'enaga!esehatan 'enaga!esehatan =ain
1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PRODUKSI HANDRUB FARMANTIC No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 051/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
T#n%%#$ Te&'!(
1/1
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egiatan yang meliputi menerima, meneliti, men-atat dan melaporkan ma-am/jenis, ma-am/jenis, jumlah, dan kualitas kualitas bahan makanan yang diserahkan diserahkan oleh bagian pembelian/rekanan kepada S&D 9ila-ap sesuai standar pemesanan bahan makanan.
'ersedianya 'ersedianya bahan makanan yang bermutu baik sesuai s esuai kebutuhan
INDIKATOR
PROSEDUR
0
1. 3eneri 3enerimaa maan n bahan bahan makanan makanan dilaksan dilaksanaka akan n oleh oleh 'im 3emerik 3emeriksa sa @arang S& 2. Inst Instal alasi asi Eii Eii mene menerim rimaa baha bahan n maka makana nan n dari dari 'im 3emerik 3emeriksa sa @arang S& 1.
3ene 3enerim rimaan aan bahan bahan makan makanan an dila dilaks ksan anak akan an di uang uang 3ene 3enerim rimaa aan n oleh 'im 3emeriksa @arang S&
2.
'im 'im 3emerik 3emeriksa sa mengemenge-ek ek jenis, jenis, jumla jumlah, h, dan mutu mutu bahan bahan makan makanan an yang diserahkan rekanan sesuai datar pemesanan bahan makanan
%.
@ah @ahan makan akanan an yang ang tid tidak sesu sesuai ai denga engan n spes spesi iik ikas asii tid tidak diterima dan rekanan harus mengganti pada hari itu juga
(.
'im 'im 3emerik 3emeriksa sa men-ata men-atatt dalam dalam buku buku penerim penerimaan aan bahan bahan maka makanan nan
.
'im 'im 3emerik 3emeriksa sa menand menandatan atangan ganii nota nota pengir pengirima iman n barang barang
4.
'im 'im 3emerik 3emeriksa sa menyerah menyerahkan kan bahan bahan maka makanan nan yang yang telah telah diteri diterima ma ke bagian logistik instalasi Eii
6.
@agi @agian an =ogist =ogistik ik men-at men-atat at baha bahan n maka makana nan n yang yang telah telah dite diterim rimaa dalam buku penerimaan bahan makanan.
UNIT TERKAIT REFERENSI
1. 3;M;N!;S 3;M;N!;S No No 68 'ahun 'ahun 201% 201% ttg ttg 3ES 3ES 2. @uku @uku 3ES 3ES 'ahun ahun 201 201( ( %. 3;@&3
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PRODUKSI SEDIAAN FARMASI NON STERIL No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 052/IF/V/2015 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/2
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egiatan !egiatan yang meliputi meliputi produksi produksi atau membuat membuat sediaan sediaan armasi non steril yang tidak tersedia di pabrikan / pasaran dan untuk memenuhi kebutuhan perbekalan armasi serta eisiensi biaya.
1. Memenuhi Memenuhi kebutuha kebutuhan n sedian sedian armasi armasi non steril yang yang tidak tidak terdapat terdapat di pasaran / pabrikan. 2. !etersediaan sto-k sediaan armasi selalu terjaga sesuai dengan kebutuhan. 'idak terjadi kekurangan sto-k sediaan armasi non steril
PROSEDUR
1. @erdasa @erdasarka rkan n ren-ana ren-ana produk produksi si yang telah dibuat dibuat,, petugas petugas satelit satelit produksi melakukan produksi produksi sediaan non steril. 2. 3etuga 3etugass satelit satelit produks produksii menggu menggunak nakan an alat pelind pelindung ung diri #+3D$ #+3D$ berupa baju +3D, +3D, masker, hands-oond, hands-oond, penutup kepala. %. 3roduksi 3roduksi dilaku dilakukan kan se-ara se-ara terpisah terpisah untuk setiap sediaan. sediaan. (. 3ros 3rosed edur ur prod produk uksi si meng mengik ikut utii kaid kaidah ah pros prosed edur ur prod produk uksi si jeni jeniss sediaan. . 3etuga 3etugass satelit satelit produks produksii menghi menghitun tung g tangga tanggall kadalu kadaluarsa arsa sediaan sediaan non steril yang telah diproduksi. 4. Sediaa Sediaan n non steril steril hasil hasil produksi produksi di pa-kin pa-king g per lot 0 biji untuk untuk bentuk sediaan kapsul. 6. Sediaan Sediaan non steril steril hasil hasil produksi produksi diberi diberi etiket etiket tanggal tanggal produk produksi, si, no bat-h dan tanggal kadaluarsa. 8. Sete Setelah lah selesa selesaii prod produk uksi, si, dihi dihitu tung ng hasil hasil sediaa sediaan n non non steri sterill yang yang telah diproduksi. 7. 3etugas 3etugas satelit satelit produksi produksi membuat membuat berita berita a-ara a-ara produksi produksi sediaan sediaan non steril. 10. 3etugas 3etugas satelit produksi produksi melaporkan melaporkan ke koordianto koordiantorr unit produksi produksi tentang produksi yang telah dilaksanakan. 11. !oordinator/petugas satelit produksi produksi membuat laporan penggunaan bahan baku produksi. 12. 3etugas 3etugas satelit produksi produksi menyerahkan menyerahkan hasil produksi sediaan non steril ke logistik armasi disertai dengan berita a-ara serah terima hasil produksi. 1%. 3etuga 3etugass satelit satelit logisti logistik k armasi armasi menerim menerimaa hasil hasil produk produksi si sediaa sediaan n non steril dan menanda tangani berita a-ara serah terima kemudian menyimpannya sesuai kaidah prosedur penyimpanan.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PRODUKSI SEDIAAN FARMASI NON STERIL
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
052/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 1(. 1(. 3etu 3etuga gass sate satelit lit prod produk uksi si melak melakuk ukan an muta mutasi si prod produk uksi si sedia sediaan an armasi di billing sistem.
Satelit logistik armasi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ah 'ahun un 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap..
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERENCANAAN PRODUKSI SEDIAAN FARMASI NON STERIL No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 05/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
No.Distribusi
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/1
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egi !egiat atan an yang yang meli melipu puti ti pere perenn-an anaa aan n prod produk uksi si sedi sediaa aan n non non steri steril, l, permintaan dan penerimaan serta penyimpanan bahan baku dan perbekalan armasi.
1. Memenuhi Memenuhi kebutuhan kebutuhan sedian sedian armasi non steril steril yang tidak tidak terdapat terdapat di pasaran / pabrikan. 2. !etersediaan sto-k sediaan armasi selalu terjaga sesuai dengan kebutuhan. 'idak terjadi kekurangan sto-k sediaan armasi non steril 1. 3etuga 3etugass satelit satelit produksi produksi menge-ek menge-ek sto-k persedia persediaan an bahan bahan baku produksi sediaan non steril se-ara berkala 2. !oor !oordi dina nato torr dan dan petu petuga gass sate sateli litt prod produk uksi si membu embuat at renren-an anaa produksi sediaan non steril se-ara berkala / setiap bulan. %. en-ana en-ana produksi produksi sediaan sediaan non steril steril meliputi meliputi nama sediaan, sediaan, bentuk bentuk sediaan, sediaan, kekuatan kekuatan sediaan, jumlah produksi produksi setiap 1 bat-h, bat-h, tanggal tanggal produksi, jumlah bahan baku dan perbekalan armasi yang dibutuhkan. (. !oordinato !oordinatorr mengajukan mengajukan ren-ana ren-ana produksi produksi kepada kepada !epala Instalasi Instalasi armasi. . !oor !oordi dina nato tor/ r/pe petu tuga gass satel satelit it prod produk uksi si meng mengaj ajuk ukan an baha bahan n baku baku produksi sediaan non steril dan perbekalan armasi lainnya ke logistik armasi dengan menggunakan orm dee-ta. 4. 3etu 3etuga gass logi logist stik ik arma armasi si meny menyiap iapka kan n baha bahan n baku baku prod produk uksi si dan dan perbekalan armasi lainnya, kemudian memutasikannya di billing sistem sebagai bahan habis pakai. 6. 3etu 3etuga gass satel satelit it prod produk uksi si mene menerim rimaa baha bahan n baku baku dan dan perb perbek ekal alan an armasi armasinya armasinya kemudian kemudian menatanya menatanya ditempat ditempat penyimpana penyimpanan n mengikuti kaidah prosedur penyimpanan barang yang berlaku. @agian =ogistik, @agian Satelit "armasi, '"' 1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap..
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENARIKAN PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 05/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
No.Distribusi
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/1
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egiatan penarikan terhadap perbekalan armasi yang tidak terpakai karena ditarik ditarik ijin edarnya edarnya oleh @adan 3enga:as 3enga:as bat dan Makanan Makanan #@3M$ atau inisiati sendiri pabrikan asal melalui distributor. 1. Menjam Menjamin in perbek perbekala alan n arma armasi si yang yang di-abu di-abutt ijin edarny edarnyaa dikelo dikelola la sesuai sesuai dengan standar yang berlaku 2. Menjamin Menjamin perbekalan perbekalan arma armasi si sesuai dengan dengan standar standar mutu mutu yang yang ditetapkan 3enarikan 3erbekalan "armasi 1. 3enari 3enarikan kan perbek perbekala alan n arma armasi si dilaku dilakukan kan terhadap terhadap produk produk yang iin edarnya di-abut oleh @adan 3enga:as bat dan Makanan #@3M$. 2. 3enarikan 3enarikan perbekalan perbekalan armas armasii dilakukan oleh oleh @3M atau pabrikan pabrikan asal asal melalui distributornya. %. Surat Surat resmi resmi penari penarikan kan dari dari @3M diserahk diserahkan an kepada kepada !epala !epala Instala Instalasi si "armasi. (. !epala !epala Instala Instalasi si "armasi "armasi melalui melalui logisti logistik k armas armasii membua membuatt surat surat edaran edaran ke setiap satelit dan unit pelayanan lainnya tentang penarikan perbekalan armasi yang ditarik yang dilampiri dengan orm penarikan perbekalan armasi. . Selam Selamaa pros proses es pena penari rika kan n perb perbek ekal alan an arm armasi asi yang yang dima dimaks ksud ud,, maka maka =ogistik =ogistik armasi armasi memberikan memberikan alternati alternati pengganti pengganti perbekalan perbekalan armasi yang ditarik. 4. 3etug 3etugas as sate sateli litt / unit unit pelay pelayan anan an meng mengisi isi orm orm pena penarik rikan an perb perbek ekala alan n armasi dengan benar. 6. Menyiap Menyiapkan kan perbek perbekala alan n armasi armasi yang yang ditarik ditarik.. 8. Menyera Menyerahka hkan n perbek perbekala alan n arma armasi si yang yang ditari ditarik k ke satelit satelit logistik logistik armasi armasi diserta disertaii orm orm penari penarikan kan perbek perbekala alan n armas armasii dan ditand ditandaa tangan tanganii oleh oleh kedua belah pihak. 7. 3etugas 3etugas logistik logistik armasi armasi melakuka melakukan n mutasi mutasi perbeka perbekalan lan armasi armasi di billin billing g sistem. 10. !oordi !oordinat nator or =ogist =ogistik ik "arma "armasi si membu membuat at lapora laporan n penari penarikan kan perbe perbekala kalan n armasi se-ara tertulis kepada !epala Instalasi "armasi. 11. !epa !epala la Inst Instal alas asii "arm "armas as melal elalui ui !oor !oordi dina nato torr logi logist stik ik arm armas asii mengembalikan / retur perbekalan armasi yang ditarik kepada distributor dengan mengisi orm retur dari distributor. 12. !epala Instalasi "armasi "armasi menyimpan menyimpan arisp penarikan perbekalan armasi. armasi. 1%. !epala Instalasi "armasi menyimpan arisp penarikan perbekalan
armasi 3abrikan asal perbekalan armasi, distributor. 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ENDALIAN STOCK PERBEKALAN FARMASI DI SATELIT FARMASI FARMASI ATAU ATAU UNIT LAIN PADA PADA SAAT DILUAR AM KERA KER A ATAU STOCK KOSON- DILO-ISTIK FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 055/IF/V/2015 0 1/1 T#n%%#$ Te&'!( D!(e(#)k#n D!&ek(u& 01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
3engendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah persediaan dan penggunaan perbekalan armasi di satelit armasi /unit lain pada saat diluar jam kerja logistik armasi sehingga pelayanan armasi kepada pasien tidak terganggu. 1. 3en 3eningk ingkaatan tan mutu utu pelay elayan anan an kea kearm rmas asia ian n # Pharmaceutical berorientasi kepada penderita 2. 3eningkatan 3eningkatan pelay pelayanan anan perbekala perbekalan n armasi armasi di ruang ruang pera:atan pera:atan %. 'ertib 'ertib admini administrasi strasi pengelo pengelolaan laan perbekal perbekalan an armasi armasi >aktu >a ktu tunggu pasien lebih pendek
*are(
yang
1.3etugas satelit armasi/unit mengajukan permintaan sto-k dengan mengisi orm bon permintaan sto-k yang ditandatangani oleh -oordinator satelit / kepala ruang / petugas shit dengan :arna blangko yang sesuai #biru persediaan, persediaan, kuning @a53$. 2. 3etugas 3etugas men-atat men-atat dibuku dibuku mutasi mutasi perbeka perbekalan lan armasi armasi ruanga ruangan n /satelit. /satelit. %. 3etugas 3etugas satel satelit it arma armasi si yang yang dimint dimintaa sto-k sto-k memerik memeriksa sa orm bon perm perminta intaan an sto-k. (. 3etugas 3etugas satelit armasi armasi yang yang diminta diminta sto-k meminta meminta persetujua persetujuan n -oordinator -oordinator satelit satelit / kepala ruang. . 3etugas 3etugas satelit armasi armasi yang yang diminta diminta sto-k menyiapkan menyiapkan sto-k sto-k yang yang diminta. diminta. 4. 3etugas 3etugas satelit armas armasii yang meminta meminta sto-k sto-k menerim menerimaa sto-k dan dan menandatang menandatangani ani tanda terima sto-k 6. 3etugas 3etugas satelit / unit unit pelayana pelayanan n men-atat men-atat kembali kembali pengeluara pengeluaran n barang barang yang yang dibon di buku buku penpen-at atat atan an muta mutasi si perb perbek ekal alan an arm armasi asi deng dengan an meng mengisi isi tangg tanggal al pengeluaran, nama barang, satuan, jumlah satelit asal, satelit tujuan dan nama petugas yang melayani. 8. !oor !oordin dinat ator or sate sateli litt yang diam diambi bill pers persed edia iaan anny nyaa selan selanju jutny tnyaa memu memutas tasika ikan n perbekalan tersebut di billing sistem ke satelit yang dituju. 7. 3etugas 3etugas satelit satelit armasi armasi melaku melakukan kan ealuasi ealuasi persedi persediaan) aan) a. 3erbekalan 3erbekalan armasi armasi yang yang jarangdi jarangdigunak gunakan an # slo& moving $ b. Melakukan ealuasi persediaan yang tidak digunakan dalam :aktu tiga bulan berturutturut #death sto-k$ -. Stok opname opname yang yang dilakukan dilakukan se-ara se-ara periodiperiodi- dan dan berkala. berkala. d. Melakukan pemantauan kadaluarsa perbekalan armasi yang ada dan
mengko mengkoord ordina inaksi ksikan kan serta serta melapo melaporka rkan n ke !epala !epala Instal Instalasi asi "armas "armasii untuk ditindaklanjuti UNIT TERKAIT REFERENSI
@agian Satelit "armasi/&nit 3elayanan, =ogistik armasi 1. 3eratu 3eraturan ran Mente Menteri ri !eseha !esehatan tan No.8 No.8 'ah 'ahun un 201( 201( 2. Manu Manual al Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ENDALIAN KETERSEDIAAN STOCK PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 054/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3engendalian dimaksudkan untuk membantu pengelolaan perbekalan armasi baik jumlah maupun jenisnya, menghindari kekosongan maupun menumpuknya menumpuknya persediaan
!etersediaan sto-k selalu terjaga sesuai dengan kebutuhan 'idak terjadi kekurangan ataupun kelebihan sto-k perbekalan armasi 1. 3etugas 3etugas logistilogisti- menge-ek menge-ek sto-k persediaan persediaan perbekal perbekalan an armasi se-ara se-ara berkala. 2. 3ada 3ada saat saat yang ang sam sama petu petuga gass sate sateli litt arm armas asii meng mengee-ek ek stosto-k k per per perbekalan armasi se-ara berkala %. 3etuga 3etugass satelit satelit armasi armasi melapo melaporka rkan n keterse ketersedia diaan an sto-k sto-k pada pada petug petugas as logistik (. 3etuga 3etugass logisti logisti-- mengka mengkalku lkulas lasii jumlah jumlah ketersedi ketersediaan aan sto-k di logisti logisti-maupun di satelit armasi . 3etu 3etuga gass logi logist stii- mela melapo pork rkan an kete keterse rsedi diaa aan n sto-k sto-k terse tersebu butt ke !epa !epala la Intalasi "armasi 4. !epala Instalasi Instalasi "armasi "armasi mengana menganalisa lisa tingkat tingkat ke-ukupan ke-ukupan sto-k sto-k 6. *ika *ika stosto-k k suda sudah h meni menipi pis, s, !epa !epala la Inst Instal alas asii "arm "armas asii mela melapo pork rkan an kebagian pengadaan agar segera dilakukan pengadaan kembali sto-k perbekalan armasi 8. *ika *ika sto-k sto-k tertentu tertentu masih masih banya banyak k / stagnan stagnan,, !epala Instalas Instalasii armasi armasi melaporkan kepada '"' agar segera menginormasikan kepada dokter untuk menggunakan sto-k tersebut dalam peresepan pasien a. 9ara untuk untuk mengenda mengendalikan likan persediaan persediaan Sediaan Sediaan "armasi "armasi,+lat ,+lat !esehatan !esehatan,, dan @ahan Medis 5abis 3akai adalah) b. Melakukan ealuasi persediaan yang jarang digunakan #slo: moing$ -. Melakukan Melakukan ealuasi ealuasi persediaan persediaan yang yang tidak digunak digunakan an dalam :aktu :aktu tiga bulan berturutturut #death sto-k$ d. Melaksanakan Melaksanakan stok stok opname opname yang dilakuka dilakukan n se-ara periodiperiodi- dan berkala. berkala. e. Mela Melaku kuka kan n pem pemanta antaua uan n kadal adalua uars rsaa perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang ada ada dan dan mengkoord mengkoordinaksik inaksikan an serta melaporkan melaporkan ke !epala !epala Instalasi Instalasi "armasi "armasi untuk ditindak lanjuti.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
@agian =ogistik, @agian Satelit "armasi, '"' 1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap.. Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI SATELIT FARMASI BEDAH SENTRAL KE RUANOPERASI .IBS No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 056/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/menyerahkan perbekalan armasi dari tempat penyimpanan di satelit armasi bedah sentral sentral dengan dengan tetap menjamin menjamin mutu, mutu, stabilitas, stabilitas, jenis,jumlah, dan ketepatan :aktu ke ruang opearsi / Instalasi @edah Sentral. 1.3enga:asan dan pengendalian perbekalan armasi di satelit armasi. 2.3enyerahan perbekalan armasi sesuai dengan kebutuhan dan permintaan user dan standar ormularium yang berlaku %.'ertib %.'ertib administrasi pengelolaan perbekalan armasi 3rosentase 3rosentase kesesuaian antara data pasien operasi, jenis paket operasi dengan perbekalan armasi yang diserahkan.
PROSEDUR
1. 3etu 3etuga gass Inst Instal alas asii "arm "armas asii Sate Sateli litt @eda @edah h Sent Sentra rall mener enerim imaa orm orm permintaan paket perbekalan armasi yang berupa orm rekapitulasi pasien yang dioperasi dari petugas Instalasi @edah Sentral. 2. 3etugas 3etugas Instalasi "armasi "armasi Satelit @edah Sentral Sentral memeriksa memeriksa kelengkapan kelengkapan orm rekapitulasi rekapitulasi pasien yang dioperasi yaitu tanggal tanggal operasi, operasi, nama pasien, no 9M, ruang / bangsal, -ara -ar a bayar, jenis tindakan anestesi dan jenis operasi yang dilakukan. %. 3etu 3etuga gass Insta Instala lasi si "arm "armasi asi Satel Satelit it @eda @edah h Sent Sentra rall meny menyiap iapka kan n pake pakett anest anestes esii dan dan pake pakett beda bedah h sesu sesuai ai deng dengan an dat datar ar pake pakett yang telah telah ditetapkan untuk masing masing jenis tindakan. (. 3etugas 3etugas Instalasi Instalasi "armasi "armasi Satelit Satelit @edah @edah Sentral Sentral memberi memberi etiket etiket lengk lengkap ap yang terdiri dari tanggal pelayanan, nama pasien, no 9M, nama ruang / bangsal dan nama paket pada boG paket anestesi anestes i dan paket bedah yang disiapkan. . 3etu 3etuga gass Insta Instala lasi si @eda @edah h Sent Sentral ral meng mengam ambi bill boG boG pake pakett anest anestes esii dan dan paket bedah pasien. 4. Setelah operasi operasi selesai, petugas petugas Instalas Instalasii "armasi "armasi menyerahkan menyerahkan kembal kembalii boG paket anestesi dan paket bedah yang dipakai pasien ke Instalasi "armasi satelit bedah sentral 6. 3etuga 3etugass Instal Instalasi asi "armasi "armasi Satelit Satelit @edah @edah Sentral Sentral menge-ek menge-ek kembal kembalii perbekalan armasi yang dipakai pasien dengan -ara menge-ek perbekalan armasi yang tersisa di dalam boG dengan -ek list paket serta serta eGtra eGtra tambah tambahan an perbek perbekala alan n armasi armasi diluar diluar paket paket yang yang dipaka dipakaii pasien.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI SATELIT FARMASI BEDAH SENTRAL KE RUANOPERASI .IBS No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
056/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 8.3etugas Instalasi "armasi Satelit @edah Sentral memasukan pengeluaran barang dan menghargai perbekalan armasi yang dipakai pasien di billing sistem sesuai no -m pasien. 7. +pabi +pabila la pasien pasien membu membutuh tuhkan kan perbek perbekala alan n arma armasi si diluar diluar ketent ketentuan uan paket paket standar operasi maka akan di masukan dalam rekening tagihan pasien.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen RSUD CILACAP
Instalasi @edah Sentral 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI LO-ISTIK KE UNIT PERA9ATAN DAN PELAANAN LAIN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
RSUD CILACAP
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
057/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/menyerahkan perbekalan armasi dari tempat penyimpanan sampai kepada unit pera:atan dan pelayanan lain dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan :aktu. 1. 3enga:asan 3enga:asan dan dan pengendali pengendalian an perbekalan perbekalan armasi armasi di satelit satelit armasi armasi 2. 3eny 3enyer erah ahan an perb perbek ekal alan an arm armas asii sesu sesuai ai deng engan kebut ebutu uhan han dan dan permintaan user dan standar ormularium yang berlaku %. 'ertib 'ertib adminis administrasi trasi pengelol pengelolaan aan perbekala perbekalan n armasi armasi 1. 3ros 3rosen enta tase se keses kesesua uaian ian antara antara data data prin printt out out mutas mutasii deng dengan an isik isik persediaan yang dikirim ke satelit armasi 2. 3ros 3rosen enta tase se kesesu kesesuai ain n sto-k sto-k di datar datar fixed floor stock dengan isik persediaan. +. +ixed floor stock di di unit pera:atan 1. 3ena 3enang nggu gung ng ja:a ja:ab b ruan ruanga gan n / kepa kepala la bang bangsa sall meng mengaj ajuk ukan an dat datar ar perbekalan armasi yang akan di pakai dalam fixed floor stock , *umlah *umlah persediaan persediaan perbekalan armasi selalu tetap (, (, dengan mengisi orm orm usul usulan an fixed floor stock , :arna :arna putih dengan tembusan pink$ kepada kepala Instalasi "armasi. 2. !epala !epala Instala Instalasi si "armasi "armasi melalui melalui -oordina -oordinator tor armasi armasi ra:at inap inap dan logisti- armasi melakukan analisa datar fixed datar fixed floor stock . %. *enis *enis dan jumlah jumlah perbeka perbekalan lan armasi armasi di unit pera:at pera:atan an selalu selalu tetap sesuai datar fixed datar fixed floor stock yang yang ada. (. +pabil +pabilaa dalam dalam perjalan perjalanan an :aktu, :aktu, di rasa jenis dan jumlah jumlah iGed iGed loor loor sto-k sto-k kurang kurang maka maka unit unit pera:a pera:atan tan dapat dapat mengaj mengajuka ukan n tambah tambahan an perbekalan armasi di iGed loor sto-k dengan mengajukan usulan tersebut terlebih dahulu kepada kepala Instalasi "armasi . 'ambah 'ambahan an tersebut tersebut akan akan menamba menambah h jumlah jumlah dan nilai persedia persediaan an fixed fixed floor stock . 4. 3etugas 3etugas logistilogisti- armasi armasi menyiap menyiapkan kan perbekala perbekalan n armasi armasi yang yang diminta diminta 3etugas 3etugas logistilogisti- melakukan melakukan mutasi perbekalan perbekalan armasi dari logistilogistiarmasi ke depo unit pera:atan yang di tuju 6. 3etuga 3etugass logisti logisti-- melaku melakukan kan mutasi mutasi perbekal perbekalan an armasi armasi dari dari logistilogistiarmasi ke depo unit pera:atan yang di tuju.
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI LO-ISTIK KE UNIT PERA9ATAN DAN PELAANAN LAIN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
057/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
PEN-ERTIAN
8.
3etugas 3etugas unit unit pera:a pera:atan tan meny menyimp impan an perbeka perbekalan lan arma armasi si di unit unit pera:ata pera:atan n sesuai kaidah penyimpanan
7.
3etu 3etuga gass unit unit pera: pera:at atan an segera segera menul menulis is di lembar lembar r/ pasien pasien apabi apabila la terdapa terdapatt penggu penggunaa naan n perbek perbekalan alan armasi armasi iGed iGed loor loor to-k to-k untuk untuk di tebus pasien dan mengganti persediaan yang sudah dipakai tersebut.
B+
UNIT TRRKAIT REFERENSI
B#:#n *#n #$#( :#'!" )#k#! .BAHP 1. 3etuga 3etugass ruangan ruangan / kepala kepala @angsal/ @angsal/ unit unit pelayanan pelayanan lain mengaj mengajuka ukan n datar perbekalan armasi kategori @+53 kepada !epala Instalasi "arm "armas asii melal melalui ui koor koordi dina nato torr logi logisti sti-- arm armasi asi deng dengan an meng mengisi isi blangko permintaan @+53 #:arna kuning tembusan :arna pink$ dan diketa diketahui hui oleh oleh kepala kepala unit unit pera:a pera:atan tan atau kepala kepala unit unit pelaya pelayanan nan lainnya. 2. 3eng 3engaj ajua uan n dila dilaku kuka kan n se-a se-ara ra berk berkal alaa sesu sesuai ai jad: jad:al al yang ang tela telah h ditentukan oleh Instalasi "armasi. %. 3engaj 3engajuan uan diluar diluar jad:al jad:al hanya hanya dilaku dilakukan kan untuk untuk @+53 @+53 yang yang jumlah jumlah sudah sudah habis habis atau atau mendek mendekati ati habis habis dan tidak tidak men-uk men-ukupi upi sampai sampai dengan jad:al berikutnya. (. 3etu 3etuga gass logi logist stii- arm armas asii meny menyia iapk pkan an perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang diminta . 3etu 3etuga gass logi logist stii- mela melaku kuka kan n muta mutasi si perb perbek ekal alan an arm armas asii seba sebaga gaii @+53 di sistem billing dari logisti- armasi ke depo unit pera:atan yang dituju. 4. 3etu 3etuga gass logi logisti sti-- arm armasi asi meny menyera erahk hkan an perb perbek ekal alan an arm armasi asi @+53 @+53 disertai print out mutasi perbekalan armasi. 6. 3etu 3etuga gass unit unit pera: pera:at atan an mene menerim rimaa perb perbek ekal alan an arma armasi si iGe iGed d loor loor sto-k dan menge-ek kesesuaian antara isik dengan print out mutasi atau datar iGed loor sto-k serta menandatangani berita a-ara. 8. 3etu 3etuga gass unit unit pera pera:a :ata tan n meny menyim impa pan n perb perbek ekal alan an arm armas asii di unit unit pera:atan sesuai kaidah penyimpanan dan terpisah dengan penyimpanan fixed penyimpanan fixed floor stock . 7. 3etugas 3etugas unit pera:atan pera:atan segera segera menulis menulis di lembar r/ pasien pasien apabila apabila terdapat terdapat penggunaan penggunaan perbekalan perbekalan armasi iGed loor sto-k untuk di tebus pasien dan mengganti persediaan yang sudah dipakai tersebut. !epala dan petugas @angsal / &nit pera:atan , kepala dan petugas unit pelayanan lainnya 1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI LO-ISTIK KE SATELIT FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 058/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/menyerahkan perbekalan armasi dari tempat penyimpanan sampai kepada satelit armasi dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan :aktu. 1.3enga:asan dan pengendalian perbekalan armasi di satelit armasi 2.3enyerahan perbekalan armasi sesuai dengan kebutuhan dan permintaan user dan standar ormularium yang berlaku %.'ertib %.'ertib administrasi pengelolaan perbekalan armasi 1. 3ros 3rosen enta tase se keses kesesua uaian ian antara antara data data prin printt out out mutas mutasii deng dengan an isik isik persediaan yang dikirim ke satelit armasi 2. 3rosentase 3rosentase kesesuain kesesuain sto-k di di sistem billing billing dengan dengan isik persediaan. persediaan. 1. @erdasa @erdasarka rkan n data inor inormas masii sto-k sto-k dari dari satelit satelit armasi armasi mengaj mengajuka ukan n permintaan perbekalan armasi dengan mengisi blangko permintaan / buku dee-ta yang disetujui -oordinator satelit armasi. 2. 3etuga 3etugass logisti logisti-- memerik memeriksa sa keleng kelengkap kapan an blangk blangko o permin permintaan taan untuk untuk persediaan :arna putih dengan tembusan pink, bahan alat habis pakai kuning dan pink. %. 3etugas 3etugas logistilogisti- memeriks memeriksaa ketersediaan ketersediaan sto-k yang diminta diminta (. 3etu 3etuga gass logi logist stii- meny menyia iapk pkan an perb perbek ekal alan an arm armas asii sesu sesuai ai deng dengan an permintaan dengan metode pengeluaran +irst x%ired +irst ut dan men-atatnya di kartu sto-k . 3etu 3etuga gass logi logist stii- memu memutas tasik ikan an perb perbek ekal alan an arma armasi si ke dalam dalam sist sistem em billing dan di print. 4. 3etu 3etuga gass logi logisti sti-- meny menyera erahk hkan an perb perbek ekal alan an arm armasi asi dan dan prin printt outn outny ya kepada satelit armasi. 6. 3etugas 3etugas satelit satelit armasi armasi menerima menerima dan meneliti meneliti perbekalan perbekalan armasi armasi yang diterim diterimaa dengan dengan datar datar perbek perbekalan alan armas armasii yang yang dimuta dimutasik sikan an dan ditandatangani kedua belah pihak yaitu pihak penerima dan pihak yang menyerahkan oleh petugas logistik 8. 3etugas 3etugas logistilogisti- dan satelit satelit armasi armasi mengar mengarsip sipkan kan bon permin permintaan taan dan print print out mutasi.
UNIT TERKAIT REFERENSI
@agian =ogistik "armasi, Satelit "armasi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERUBAHAN HAR-A PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 040/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3erubahan harga perbekalan armasi merupakan kegiatan penyesuaian harga harga perbekalan perbekalan armasi di sistem billing billing sehingga sehingga harga harga netto sesuai dengan harga pembelian.
5arga 3erbekalan armasi yang ada sesuai dengan harga pembelian terbaru. 3ersentase barang yang harganya sesuai dengan harga pembelian A+ Pe&'ek#$ Pe&'ek#$#n #n ;#&m#"! ;#&m#"! 3#n% (e&*#) (e&*#)#( #( *! e@>#(#$o e@>#(#$o% % 1. Mem Memerik eriksa sa harg arga perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang di akt aktu ur atau atau nota ota pembelian. 2. MenMen-oo-ok okan an harg hargaa nett netto o perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang dia diakt ktur ur/n /not otaa pembelian /datar harga terbaru dari distributor dengan harga yang di e -atalog. %. +pab +pabil ilate aterr dapa dapatt keti ketida daks ksesu esuai aian an maka maka dilap dilapor orka kan n kepa kepada da pejab pejabat at pengadaan dan pejabat pembuat komitmen untuk klariikasi harga kepada pihak penyedia barang / jasa (. +pab +pabil ilaa suda sudah h mend mendap apat at ja:a ja:aba ban n terk terkai aitt klar klari iik ikas asii harg hargaa maka maka dilakukan penyesuaian di sistem billing . Mem Memberi beri para para pada pada bagi bagian an kana kanan n atas atas akt aktur ur apab apabil ilaa suda sudah h ada ada penyesuaian harga. 4. Merubah Merubah margin margin penjualan penjualan di sistem billing billing apabil apabilaa terdapat terdapat perubahan perubahan kebijakan seperti yang tertuang dalam pola tari rumah sakit. B+ Pe&'ek#$ Pe&'ek#$#n #n ;#&m#"! ;#&m#"! 3#n% (!*#k (!*#k (e&*#)# (e&*#)#(( *! e@>#(#$o% e@>#(#$o% 1. Mem Memerik eriksa sa harg arga perb erbekal ekalan an arm armas asii yang ang di ak aktur tur atau atau nota nota pembelian. 2. MenMen-oo-ok okan an harg hargaa nett netto o perb perbek ekal alan an arma armasi si yang yang diak diaktu turr / nota nota pembelian / datar harga terbaru dari distributor dengan harga yang di sistem billing. %. +pabil +pabilaa terdap terdapat at ketida ketidakse ksesuai suaian an maka maka harga harga dilakuka dilakukan n penye penyesuai suaian an di sistem billing (. Memb Member erii para para pada pada bagi bagian an kana kanan n atas atas akt aktur ur apab apabil ilaa suda sudah h ada ada penyesuaian harga. . Meru Meruba bah h marg argin penju enjual alan an di sist sistem em bill billin ing g apab apabil ilaa terd terdap apat at perubahan kebijakan seperti yang tertuang dalam pola tari rumah sakit @agian Eudang "armasi, 3ejabat 3embuat !omitmen, 3ejabat pengadaan. 1. 3eraturan 3eraturan 3emerintah 3emerintah No 1 'ahun 'ahun 2007, 2007, No ( 'ahu 'ahun n 2010, 2010, No 60 'ahun 2012 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manua Manuall Mutu Mutu S& S&D D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen
Induk
RSUD CILACAP
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL STOCK OPNAME OPNAME No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
Salinan
041/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
Mengit Mengitung ung jumlah jumlah persedi persediaan aan perbek perbekala alan n armasi armasi yang yang ada di S&D S&D 9ila-ap. 1. 2. %. (. 1. 2. 3. 4.
Menj Menjag agaa kea keama mana nan n Menghindar Menghindarii penggu penggunaan naan yang tidak bertanggun bertanggungja:ab gja:ab Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi,slo& armasi,slo& moving( 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab 5. =aporan persediaan . @erita a-ara sto-k opname 1. Men-atat Men-atat jumlah jumlah barang, barang, tanggal tanggal stock o%name dan kadalu:arsa perbekalan armasidan di dalam kartu stok #khusus logisti- armasi dan unit pera:atan$ dan kartu tag 2. Men-atat sto-k barang yang ada di kartu tag, dengan lembar atas di tempel di barang dan lembar ba:ah untuk dikumpulkan ke -oordinator stock o%name 3. Membubuhi para dan nama petugas sto-k opname di kartu sto-k dan kartu tag 4. Memasukan data sto-k perbekalan armasi di sistem billing 5. Mengehentikan atau mengalihkan pelayanan ke satelit lain pada saat sto-k opname dilakukan di satelit / unit yang sedang dilakukan sto-k opname . Melakukan back u% data setiap selesai memasukan data sto-k ke dalam sistem billing !. Membuat Membuat laporan laporan persediaan per satelit dan total nilai persediaan persediaan rumah sakit sesuai ormat yang berlaku. @agian =ogistik "armasi, satelit armasi dan unit unit lain yang terkait. 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ISIAN KARTU STOK No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 042/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan men-atat setiap penambahan dan pengambilan /pengeluaran perbekalan armasi dilogistik armasi atau unit pera:atan yang dapat menjamin keamanan dan ketersediaannya bila dibutuhkan se:aktu:aktu. 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggu penggunaan naan yang tidakbertan tidakbertanggun ggung g ja:ab ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartustok 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase stok mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab 1. Men-atat Men-atat jumlah jumlah barang, barang, tangga tanggall aktur aktur / bukti bukti mutasi mutasi dan kadalu:arsa kadalu:arsa perbekalan armasi dan nama distributor atau asal barang di dalam kartu stok 2. Mengisi Mengisi kartu kartu stok stok setiap setiap penambahan penambahan dan pengam pengambilan. bilan. %. Menjumlahk Menjumlahkan an setiap setiap penerimaa penerimaan n dan pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah akhir penerimaan dan pengeluaran (. Membubuhi Membubuhi para para petugas petugas se-ara se-ara berkala berkala setiap setiap ada ada penambaha penambahan n dan pengambilan barang
@agian logistik "armasi, &nit pera:atan. 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELABELAN ? PENIMPANAN SISA OBAT INEKSI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 04/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
PEN-ERTIAN
Merupakan kegiatan pemberian label tanggal kadalu:arsa baru dan -ara penyimpanan sisa obat injeksi yang telah di buka di unit unit pera:atan.
TUUAN
3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit serta men-egah terjadinya medi-ation erorr. 'erjadi 'erjadi kesalahan 0?
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
1. Sisa obat obat injeksi injeksi yang telah telah dibuka dibuka disimpan disimpan dengan dengan ditutu ditutup p parailm. parailm. 2. Diberi Diberi label label tanggal tanggal dibuka dibuka pertam pertamaa kali dan tanggal tanggal kadula kadularsa rsa yang yang baru. %. 'angg 'anggal al kadalu:a kadalu:arsa rsa yang baru adalah adalah tanggal tanggal pertama pertama dibuka dibuka ditambah 17 hari. (. 3emberian 3emberian label label tanggal tanggal kadalurasa kadalurasa baru ini ini hanya hanya berlaku berlaku untuk untuk obat yang tidak di oplos / dilarutkan dilarutkan dengan pelarut lain dan apabila apabila produsen tidak menyebutkan batas :aktu pemakaian setelah obat suntik dibuka pertama kali. . 3elabe 3elabelan lan untuk untuk obat suntik suntik yang dioplo dioploss atau atau dilarutka dilarutkan n dengan dengan pelarut lain menga-u pada data stabilitas obat yang ditetapkan produsen, bukureerensi, atau dengan bertanya kepada armasis. Satelit 3elayanan "armasi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN OBAT ARV KATE-ORI KATE-ORI SUMBAN-AN, SUMB AN-AN, HIBAH /DROPINNo Dokumen No Re!"! H#$#m#n 04/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiata atan menyimp impan dan memelih lihara obat +A dengan-aram dengan-aramenempa enempatkan tkan obat +A +A yang diterima diterima pada tempat tempat yang yang memenuhi persyaratan kearmasian meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi,-ahaya, sanitasi,-ahaya, kelembaban, entilasi, entilasi, dan penggolongan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu obat +A kategori sumbangan, hibah, droping. 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi,slo& armasi,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab 1. Men-atat Men-atat Nama bat bat pada register register stok stok obat +nti +nti retroiral retroiral #orm #orm sto-k dari !ementrian!esehatan I$ 2. Men-atat Men-atat tanggal, tanggal, jumlah jumlah stok stok a:al, jumlah jumlah stok penerim penerimaan aan dan asal obat, sto-k akhir. %. Menyi Menyimpa mpan n perbekala perbekalan n armasi armasi pada pada rak yang yang sesuai sesuai berdas berdasark arkan an bentuk sediaan, se-ara alphabetis. (. Menyi Menyimpa mpan n bahan obat obat pada kondis kondisii yang sesuai, sesuai, layak layak dan mampu mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak. . Men-antumk Men-antumkan an nama nama masingm masingmasing asing perbekalan perbekalan armasi armasi pada rak dengan rapi. 4. Menyimpan Menyimpan pada almari khusus khusus obat obat +A +A. 6. bat +A +A dengan dengan olume olume yang besar besar bias ditempatkan ditempatkan pada pada dus besar. besar. 8. Mengis Mengisii kartu kartu stok dan dan memasuk memasukan an ke sistem sistem billin billing g setiap setiap penambahan dan pengambilan. 7. Menjumlahk Menjumlahkan an setiap setiap penerimaa penerimaan n dan pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala. @agian =ogistik "armasi
1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN OBAT ANTI TUBERCULOSIS KATE-ORI SUMBAN-AN, HIBAH, DROPINNo Dokumen No Re!"! H#$#m#n 045/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suat Suatu u kegi kegiat atan an meny menyim impan pan dan dan meme memelih lihara ara obat obat +' +' deng dengan an -ara -ara mene menemp mpat atka kan n obat obat +' +'yang yang dite diteri rima ma pada pada tempat tempat yang ang meme memenu nuhi hi persyaratan kearmasian meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, -ahaya, kelembaban, entilasi, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu obat +' kategori sumbangan, hibah atau droping. 1. &ntu &ntuk k meme memeli liha hara ra mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggu penggunaan naan yang tidak bertanggun bertanggungja:ab gja:ab (. Menjag Menjagaa kelang kelangsun sungan gan keterse ketersedia diaan an persediaa persediaan n . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan peng penga:a a:asan san 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhin rhind darny arnyaa pen pengam gambila bilan n perb erbekal ekalan an arm armas asii se-a se-ara ra tid tidak bertanggung ja:ab 1. Men-at Men-atat at jumlah jumlah baran barang, g, tangga tanggall aktur aktur dan kada kadalu: lu:arsa arsa perbek perbekalan alan armasi dan asalnya di dalam kartu stok dan memasukan dat kedalam billing sistem 2. Meny Menyim impan pan perb perbek ekal alan an arm armasi asi pada pada rak yang yang sesua sesuaii berd berdas asark arkan an bentuk sediaan, se-ara alphabetis. %. Men-antumk Men-antumkan an nama nama masing masing perbekalan perbekalan armasi armasi pada pada rak dengan dengan rapi. (. Menyimpan Menyimpan pada pada lemari lemari es untuk untuk perbeka perbekalan lan armasi armasi yang yang memerlukan memerlukan suhu tertentu #28 derajat - dan 12 derajat -el-ius$. . 3erbek 3erbekalan alan armasi armasi dengan dengan olume olume yang besar besar bisa bisa ditempat ditempatkan kan pada dus besar. 4. Meng Mengisi isi kartu kartu stok stok dan dan mema memasu suka kan n keda kedalam lam sistem sistem bill billin ing g setia setiap p penambahan dan pengambilan. 6. Menjumlahk Menjumlahkan an setiap setiap penerimaan penerimaan dan dan pengeluar pengeluaran an perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan memberi garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala. @agian =ogistik "armasi
1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 1 'ah 'ahun un 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201(
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENANDAAN DAN PENIMPANAN P ENIMPANAN OBAT@OBA OBAT@OBAT TAN DEN-AN Like alook sound alike / NAMA PEN-A9ASAN LASA /NORUM . Like OBAT RUPA MIRIP+ No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 044/IF/V/2015 T#n%%#$ Te&'!(
0 1/2 D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan menandai menyimpan dan memelihara perbekalan armasi deng dengan an peng penga: a:asa asan n lasa lasa /nor /norum um #like alook sound alike / namaobatrupamirip$ yaitu dengan -ara menempatkan perbekalan armasi yang yang diterima diterima pada tempat yang yang memenuhi memenuhi persyaratan persyaratan kearmasian meliputi meliputi persyaratan persyaratan stabilitas stabilitas dan keamanan, keamanan, sanitasi, sanitasi, -ahaya, -ahaya, kelembaban, entilasi, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab Pen*#n*##n= obat /0S0 ) ,/ike alook sound alike ama obat 1. 3enandaan obat /0S0 ru%a miri%( dilakukan dengan stiker khusus bulat hijau dengan tulisan B /0S0 %utih pada %utih pada obat. 2. bat kategori =+S+ / N&M #=ike alook sound alike / Nama obat rupa rupa miri mirip$ p$ dibe diberi rika kan n pena penand ndaa deng dengan an stik stiker er =+S+ =+S+ pada pada boG boG penyimpanan obat atau di boG luar 3. 3enandaan di obat dilakukan oleh petugas logisti- armasi. +pabilaa obat obat dikema dikemass dalam dalam paket paket untuk untuk kebutu kebutuhan han pasien pasien,, maka maka 4. +pabil diberikan tanda =+S+ pada kemasan primer obat. Pen3!m)#n#n= 1. Men-at Men-atat at jumlah jumlah barang, barang, tanggal tanggal aktur aktur dan kadalu: kadalu:arsa arsa perbeka perbekalan lan armasi dan nama distributor di dalam kartu stok 2. Meny Menyimpan impan perb perbek ekal alan an arma armasi si pada pada rak yang ang sesua sesuaii berd berdas asark arkan an bentuk sediaan, se-ara alphabetis atau, penyimpanan khususdll %. Menyimp Menyimpan an bahan obat obat pada kondis kondisii yang sesuai, sesuai, layak layak dan mampu mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENDANDAAN DAN PENIMPANAN OBAT@OBAT OBAT@OBATAN AN DEN-AN Like alook sound alike / NAMA PEN-A9ASAN LASA /NORUM . Like OBAT RUPA MIRIP+ No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 044/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K (. MenMen-an antu tumk mkan an nama nama masin masingm gmas asin ing g perb perbek ekal alan an arm armasi asi pada rak rak dengan rapi. . Menyi nyimpan pada lemar emarii es untuk perb erbeka ekalan armas rmasii yang memerlu memerlukan kan suhu suhu tertent tertentu u #28 #28 derajat derajat -el-iu -el-iuss dan 12 12 derajat derajat -el-ius$ 4. bat bat =+S+ =+S+ ditem ditempatk patkan an se-ara se-ara terpis terpisah ah antara antara satu satu sama sama lain, untu untuk k menghindari kesalahan pengambilan dan penggunaan obat # &arning untuk 6Patient SafetyC$ Safety C$ 6. @arang @arangbar barang ang yang yang bentuk bentukny nyaa mirip dan dan nama / pengupengu-apa apanny nnyaa mirip, mirip, dosis yang berbeda dan kemasan yang mirip tidak boleh diletakkan berdekatan. 8. >alaupun laupun terlet terletak ak pada kelom kelompok pok abjad abjad yang yang sama, sama, harus diseli diselingi ngi dengan minimal 2 #dua$ nama obat non kategori =+S+ diantara atau ditengahnya. 7. Mengis Mengisii kartu kartu stok stok setiap setiap pena penamb mbaha ahan n dan peng pengamb ambila ilan. n. 10. Menjumlahka Menjumlahkan n setiap penerimaan penerimaan dan pengeluar pengeluaran an perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan peneri maan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala @agian =ogistik "armasi
1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN PRODUK NUTRISI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 046/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan menyimpan dan memelihara produk nutrisi dengan -ara menempatkan produk nutrisi yang diterima pada tempat yang memenuhi persyaratan kearmasian meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan,sanitasi,-ahaya, kelembaban, entilasi, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu produk nutrisi. 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi,slo& armasi,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab 1. Men-atat Men-atat jumlah jumlah barang, barang, tanggal tanggal aktur aktur dan dan kadalu:ar kadalu:arsa sa perbekalan perbekalan armasi dan nama distributor di dalam kartu stok 2. Menyi Menyimpa mpan n perbekala perbekalan n armasi armasi pada pada rak yang yang sesuai sesuai berdas berdasark arkan an bentuk sediaan, se-ara alphabetis atau, penyimpanan khusus, dll %. Menyi Menyimpa mpan n bahan obat obat pada kondis kondisii yang sesuai, sesuai, layak layak dan mampu mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak. (. Men-antumk Men-antumkan an nama nama masingm masingmasing asing perbekalan perbekalan armasi armasi pada rak dengan rapi. . Menyimpan Menyimpan pada lemari lemari es untuk untuk perbekalan perbekalan armasi armasi yang yang memerlukan memerlukan suhu tertentu 12 derajat -el-ius 4. Mengisi Mengisi kartu kartu stok stok setiap setiap penambahan penambahan dan pengam pengambilan. bilan. 6. Menjumlahk Menjumlahkan an setiap setiap penerimaa penerimaan n dan pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala
@agian =ogistik "armasi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENANDAAN DAN PENIMPANAN P ENIMPANAN OBAT@OBA OBAT@OBAT TAN DEN-AN ALERT MEDICATIONS MEDICATIONS PEN-A9ASAN IG ALERT No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
RSUD CILACAP
047/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan menandai, menyimpan dan memelihara perbekalan armasi dengan penga:asan high alert medications yaitu dengan -ara menempatkan menempatkan perbekalan perbekalan armasi yang diterima diterima pada tempat yang memenuhi memenuhi persyaratan persyaratan kearmasian kearmasian meliputi meliputi persyaratan persyaratan stabilitas stabilitas dan keamanan, sanitasi, -ahaya, kelembaban, entilasi, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu perbekalan armasi. 1. Meni Menin ngkat gkatka kan n ke:a ke:asp spad adaa aan n akan akan high high alert alert medica medicatio tions ns sehingga meningkatkan keselamatan pasien. 2. Mem Memberi berika kan n pela pelay yanan anan keseh esehat atan an deng engan kual kualit itas as tin tinggi ggi dan dan meminimalisasi terjadinya kesalahankesalahan medis dan menurunkan potensi risiko terhadap pasien. %. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat (. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab . Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan 4. Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab Pen#n*##n= 1. 3ena 3enand ndaa aan n obat obat 7igh 7igh 0lert dilakukan dengan stikerB high 0lert double check pada check pada obat. 2. 3enandaan 3enandaan dilakukan dilakukan oleh petugas petugas logistilogisti- armasi %. bat kemot kemoterapi erapi diberika diberikan n penanda penanda stiker stiker penanda penanda obat kemot kemoterapi erapi :arna ungu. Pen3!m)#n#n= 1. Men-atat jumlah barang, tanggal aktur dan kadalu:arsa perbekalan armasi dan nama distributor di dalam kartustok 2. Menyimpan Menyimpan perbekalan armasi pada rak yang sesuai berdasarkan berdasarkan bentuk sediaan, se-ara alphabetis atau, penyimpanan khusus, dll 3. Menyimpan bahan obat pada kondisi yang sesuai, layak dan mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak. 4. Men-antumkan nama masingmasing perbekalan armasi pada rak dengan rapi.
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENANDAAN DAN PENIMPANAN OBAT@OBAT OBAT@OBATAN AN DEN-AN ALERT MEDICATIONS MEDICATIONS PEN-A9ASAN IG ALERT
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
047/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 5. Meny Menyim impa pan n pada pada lem lemari ari es untu untuk k perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang memerlukan suhu tertentu #28 derajat -el-ius dan 12 derajat -el-ius$ . bat elektrolit konsentrasi tinggi #high #high alert concentrate$ concentrate $ hanya boleh di simpan di Instalasi "armasi #=ogistik satelit armasi$ dan disi disimp mpan an dala dalam m juml jumlah ah terb terbat atas as di I@S, I@S, IED, IED, 7igh *are nit #59&$ ra:at inap, I9&, A! IED. !. bat elektrolit konsentrat disimpan pada lemari khusus bertanda high alert dan berbingkai merah serta doubel check. ". bat kemoterapi hanya boleh disimpan di Instalasi "armasi #logisti"armasi dan satelit armasi$. #. 3engen-eran dilakukan di Instalasi "armasi 1$. Mengisi kartu stok setiap penambahan dan pengambilan. 11. 11. Menjumlahkan Menjumlahkan setiap penerimaan penerimaan dan pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para para petugas se-ara berkala.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen RSUD CILACAP
@agian =ogistik "armasi, &nit pera:atan, Satelit armasi 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
SUPERVISI PENIMPANAN PERBEKALAN FARMASI DI UNIT PERA9ATAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
RSUD CILACAP
048/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan superisi / pemeriksaan terhadap kegiatan menyimpan dan memelihara perbekalan armasi dengan -ara menempatkan perbekalan armas armasii yang yang diterim diterimaa pada pada tempat tempat yang yang memenu memenuhi hi persy persyarat aratan an kearmasian meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan,sanitasi, -ahaya, kelembaban, kelembaban, entilasi, entilasi, dan penggolongan penggolongan jenis sediaan sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu perbekalan armasi.. 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan sto-k di billing sistem # fixed fixed floor stock $ 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. armasi,slo& moving( 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi,slo& 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggungja:ab. 1. Superisor Superisor melakukan superise penyimpana penyimpanan n ke semua unit pera:atan se-ara periodik 2. Menge-ek kesesuaian perbekalan armasi dengan datar yang ada. 3. Menge-ek Menge-ek nama barang, jumlah jumlah barang, barang, kadalu:arsa kadalu:arsa perbekalan armasi dan asal barang di dalam kartu stok berdasar datar fixed datar fixed floor stock 4. Menge-ek kesesuaian kartu stok dengan isik persediaan. 5. Menge-ek penyimpanan perbekalan armasi pada kondisi yang sesuai, layak dan mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak dalam tempat terpisah dan dijauhkan dari api. . Men-antumkan nama masingmasing perbekalan armasi pada rak dengan rapi. !. Menge-ek label yang sesuai dengan klasiikasi barang #high # high alert' lasa, lasa, bahan berbahaya, obat larutan pekat, obat kemoterapi$ ". Menge-ek penyimpanan perbekalan armasi pada lemari es untuk perbekalan armasi yang memerlukan suhu tertentu #28 derajat -el-iusdan 12 derajat celcius$. celcius$. #. Menyimpan bahan mudah terbakar di tempat yang jauh dari gudang induk dan terpisah dari bahan tidak mudah terbakar serta diberi stiker khusus mudah terbakar. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL SUPERVISI PENIMPANAN PERBEKALAN FARMASI DI UNIT PERA9ATAN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
048/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 1$. MengeMenge-ek ek setiap setiap penerim penerimaan aan dan pengel pengeluar uaran an perbek perbekalan alan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan para petugas unit pera:atan se-ara berkala. 11. 11. MengeMenge-ek ek apakah apakah ada monit monitor or suhu, suhu, kelemb kelembaba aban n se-ara se-ara rutin rutin dan di-atat di orm pemantauan suhu dan kelembaban. 12. Meng Menge-e e-ek k keter ketersed sedia iaan an dan dan kese kesesu suaia aian n obat obat emer emerge gens nsii di troli troli emergensi 13. Superisi armasi disaksikan oleh pera:at penanggung ja:ab 14. Menge-ek setiap penerimaan dan pengeluaran perbekalan armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan peneri maan dan pengeluaran dan para petugas unit pera:atan se-ara berkala. 15. Menge-ek Menge-ek apakah ada monitor suhu, kelembaban kelembaban se-ara rutin dan di-atat di orm pemantauan suhu dan kelembaban. 1. Menge-ek Menge-ek ketersediaan ketersediaan dan kesesuaian kesesuaian obat emergensi emergensi di troli emergensi 1!. Superisi armasi disaksikan oleh pera:at penanggung ja:ab
Superisor "armasi, &nit pera:atan. 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN PERBEKALAN FARMASI DI UNIT PERA9ATAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 060/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan menyimpan dan memelihara perbekalan armasi dengan -ara menempatkan perbekalan armasi yang diterima pada tempat yang memenuhi memenuhi memenuhi memenuhi persyaratan persyaratan kearmasian kearmasian meliputi meliputi persyaratan persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, -ahaya, kelembaban, entilasi, dan penggo penggolon longan gan jenis jenis sediaa sediaan n serta serta aman aman dari dari pen-ur pen-urian ian serta serta gangguan isik yang dapat merusak mutu perbekalan armasi. 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan sto-k di billing sistem # fixed fixed floor stock $ 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab. 1. MenMen-at atat at nama nama bara barang ng,, jum jumlah lah bara barang ng,, kada kadalu lu:a :ars rsaa perb perbek ekal alan an armasi dan asal barang di dalam kartu stok berdasar berita a-ara iGed loor sto-k 2. Mengisi Mengisi kartu kartu stok stok setiap setiap penambahan penambahan dan pengambila pengambilan. n. %. Menyi Menyimpa mpan n perbek perbekala alan n armasi armasi pada pada kondisi kondisi yang sesuai, sesuai, layak layak dan mampu mampu menjam menjamin in mutu mutu dan stabili stabilitasn tasnya ya pada pada rak dalam dalam tempat tempat terpisah dan dijauhkan dari api. (. Men-an Men-antum tumkan kan nama nama masing < masing masing perbeka perbekalan lan armasi armasi pada rak dengan rapi. . Menyimpan pada lemari es untuk perbekala alan armas rmasii yang memerlu memerlukan kan suhu suhu tertent tertentu u # 28 derajat derajat -el-iu -el-iuss dan 12 12 derajat derajat celcius $. 4. Menyi Menyimpa mpan n bahan bahan mudah mudah terbakar terbakar di tempat tempat yang jauh jauh dari gudang gudang induk dan terpisah dari bahan tidak mudah terbakar serta diberi stiker khusus mudah terbakar. 6. Menyi Menyimpa mpan n obat emerg emergens ensii di troli troli emergen emergensi si 8. Menge-ek Menge-ek label label yang yang sesuai dengan dengan klasiikasi klasiikasi barang barang #high #high alert, alert, lasa, lasa, bahan berbahaya$ 7.
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pen3!m)#n#n Pe&'ek#$#n Pe&'ek#$#n F#&m#"! D! Un!( Pe&##(#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
060/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 10. 'roli 'roli emergensi dilengkapi dilengkapi dengan D9 sho-k, sho-k, oksigen transer, ;!E, Medi-al suplly lengkap sesuai keperluan, ambu bag, laring os-ope, obatobat disusun se-ara rapi sesuai kaidah penyimpanan #high alert, lasa$, lasa$, obato obatobat batan an yang yang sangat sangat diperlu diperlukan kan ditaru ditaruh h di depan depan dengan dengan pembatas yang jelas #adrenalin, sulas atropin, aminopilin, deGametason, diaepam$. 'roli emergensi selalu terkun-i dengan kun-i disposibel. 11. 'roli emergensi emergensi tidak boleh digunakan digunakan untuk menyimpan menyimpan 3erbekalan armasi kebutuhan lain. 12. Semua Semua perbekalan perbekalan armasi diberi label yang jelas termasuk tanggal kadalu:arsanya dan selalu dimonitor tanggal kadalu:arsanya. 1%. Menjumlahkan setiap penerimaan dan pengeluaran perbekalan armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala serta terdapat buku pemakaian obat. 1(. +pabila terdapat pemakaian obat dari troli emergensi atau persediaanya yang terdapat dalam iGed loor sto-k maka harus segera diganti melalui resep. 1. 'erdapat 'erdapat datar perbekalan perbekalan armasi yang disimpan disimpan di troli emergensi emergensi atau di almari / rak penyimpana penyimpanan n dan terdapat terdapat datar table -ara menghitung dosis anak. 14. Memoni Memonitor tor suhu, suhu, kelemb kelembaba aban n se-ara se-ara rutin rutin dan di-atat di-atat di orm orm pemantauan suhu dan kelembaban. 16. 3enanggun 3enanggungja:ab gja:ab fixed floor stok bangsal menge-ek se-ara berkala ke-o-okan stok.
@angsal ra:at inap / ruangra:at, 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN LARUTAN ELEKTROLIT DAN KONSENTRAT
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
061/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan menyimpan dan memelihara perbekalan armasi dengan -ara menempatkan larutan elektrolit dan konsentrat yang diterima pada tempat yang memenuhi persyaratan kearmasian meliputi persyaratan stabilitas stabilitas dan keamanan, keamanan, sanitasi, -ahaya, -ahaya, kelembaban, kelembaban, entilasi, entilasi, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu perbekalan armasi 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggu penggunaan naan yang tidak bertanggun bertanggungja:ab gja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antara isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggungja:ab 1. Men-atat Men-atat jumlah jumlah barang, barang, tanggal tanggal aktur aktur dan dan kadalu:a kadalu:arsa rsa perbekalan perbekalan armasi dan nama distributor di dalam kartu stok 2. Mena Menand ndai ai dan dan membe memberi ri label label mera merah h Bhigh B high alert double check C pada setiap kemasan terke-il obat. %. Menyimpan Menyimpan obat obat pada pada almari almari / rak yang yang sesuai sesuai berdasarkan berdasarkan bentuk bentuk sediaan, se-ara alphabetis dan diberi lis / bingkai merah dan diberi label merah Bhigh Bhigh alert double check C. C. (. Menyimpan Menyimpan bahan bahan obat obat pada pada kondisi kondisi yang yang sesuai, sesuai, layak layak dan mampu mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada almari / rak. . Men-antumk Men-antumkan an nama nama masingm masingmasing asing perbekalan perbekalan armasi pada lemari dengan rapi. 4. Menyi Menyimpa mpan n pada lemari lemari es untuk untuk perbek perbekalan alan arma armasi si yang memerlukan suhu tertentu #28 derajat dan 12 derajat -el-ius$ 6. 5anya 5anya disimp disimpan an di logisti logisti-- armasi armasi,, satelit satelit armasi armasi,, ga:at ga:at darurat, darurat, I9&,&nit 3era:atan. 8. Mengisi Mengisi kartu kartu stok stok setiap setiap penambahan penambahan dan pengam pengambilan. bilan. 7. Menjumlahk Menjumlahkan an setiap setiap penerim penerimaan aan dan pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi pada pada kartu stok dan memberi memberi garis di ba:ah jumlah jumlah penerimaan dan pengeluaran dibubuhi para para petugas se-ara berkala @agian =ogistik "armasi
1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN PERBEKALAN FARMASI D! LO-ISTIK FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 062/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan menyimpan menyimpan dan memelihara perbekalan armasi dengan dengan -ara menempatkan perbekalan armasi yang diterima pada tempat yang memenuhi persyaratan kearmasian meliputi persyaratan stabilitas dan keama keamanan nan,, sanita sanitasi, si, -ahay -ahaya, a, kelemb kelembaba aban, n, entil entilasi asi,, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu perbekalan armasi. 1. &ntu &ntuk k meme memeli liha hara ra mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggu penggunaan naan yang tidak bertanggun bertanggungja:ab gja:ab (. Menjag Menjagaa kelang kelangsun sungan gan keterse ketersedia diaan an persediaa persediaan n . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan peng penga:a a:asan san 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhin rhind darny arnyaa pen pengam gambila bilan n perb erbekal ekalan an arm armas asii se-a se-ara ra tid tidak bertanggung ja:ab 1. Men-at Men-atat at jumlah jumlah baran barang, g, tangga tanggall aktur aktur dan kada kadalu: lu:arsa arsa perbek perbekalan alan armasidan nama distributor di dalam kartu stok 2. Meny Menyim impan pan perb perbek ekal alan an arm armasi asi pada pada rak yang yang sesua sesuaii berd berdas asark arkan an bentuk sediaan, se-ara alphabetis atau, penyimpanan khusus dan lain lain. %. 'empat pat peny enyimpa impana nan n haru haruss terl terlin ind dung ung dari dari -ah -ahaya, aya, uan uangan gan mempu mempunya nyaii sirkula sirkulasi si yang yang baik, baik, kelemb kelembaba aban n udara udara maksim maksimum um 60 mm5g, aman dari kehilangan dan pen-urian #terdapat 99'A, +larm, 3intu yang tidak mudah di rusak #besi dan tralis$, jauh dari sumber api #terdapat 3emadam kebakaran dan detektor api$, bersih dan rapi serta aman dari ke-oa, tikus, ku-ing. (. Menyi Menyimpa mpan n bahan obat obat pada kondisi kondisi yang yang sesuai, sesuai, layak dan mampu mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak. . MenMen-an antu tumk mkan an nama nama masi masing ng masin masing g perb perbek ekal alan an arma armasi si pada pada rak dengan rapi. 4. bat bat dan dan baha bahan n kimi kimiaa yang yang digu digunak nakan an untuk untuk mempers mempersiap iapkan kan obat obat diber diberii label yang se-ara jelas terba-a memuat nama, tanggal pertama kemasan dibuka, tanggal kadalu:arsa dan peringatan khusus
6. Menggu Menggunak nakan an rak dengan dengan batas batas atas atas dari atap (0 -m dan dan batas batas ba:ah 20 -m dari ubin
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN PERBEKALAN FARMASI D! LO-ISTIK FARMASI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
062/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 8. Meny Menyim impa pan n perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang tid tidak dira dirak k deng engan 3ale 3alett ketinggian 20 -m diatas ubin 7. Menyimpan Menyimpan pada pada lemari lemari es untuk untuk perbekala perbekalan n armasi armasi yang memerlu memerlukan kan suhu suhu tertentu #28 derajat -er-ius dan 12 derajat -el-ius$
10. Menyimpan pada almari khusus khusus untuk jenis narkotika dan psikotropika harus disimpan dalam lemari berkun-i dobel dan dua pintu, sisi almari satu untuk persediaan dan satu sisiuntuk harian a. +lmari +lmari yang yang kuat, kuat, ukuran ukuran 40 40 G 80 80 -m b. !un-i dipegang dua orang penanggung ja:ab -. Satu orang orang memegang memegang kun-i dalam dalam sebelah sebelah kanan dan bagian bagian luar sebelah kiri, sebaliknya satu orang yang lain. d. !un-i !un-i dikalung dikalungkan kan ke ke petugas petugas e. Men-atat Men-atat di @uku/kartu @uku/kartu buka buka tutup almari almari setiap setiap kali membuka membuka dan menutup lemari. . Men-atat Men-atat pemasukan pemasukan dan dan pengelua pengeluaran ran barang barang di kartu stok stok g. Mela Melaku kuka kan n serah serah teri terima ma kunkun-ii dan dan menmen-ata atatn tnya ya di buku buku serah serah terima kun-i. 11. 11. 3erbekalan 3erbekalan armasi dengan dengan olume olume yang besar bisa ditempatkan ditempatkan pada dus besar. 12. 12. 3erb 3erbek ekala alan n arma armasi si yang ang disim disimpa pan n deng dengan an kond kondis isii khus khusus us haru haruss mengikuti kaidah penyimpanan pada kondisi khusus # high alert' lasa( 1%. Mengisi kartu stok setiap penambahan dan dan pengambilan. 1(. Menjumlahkan Menjumlahkan setiap penerimaan dan pengeluaran pengeluaran perbekalan armasi pada kartu stok dan memberi garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala 1. Memasukan Memasukan data di billing billing sistem setiap penerimaan dan pengeluaran pengeluaran barang 14. 5anya petugas yang yang berkepentingan yang boleh masuk UNIT TERKAIT @agian =ogistik "armasi REFERENSI
Status Dokumen
1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ADAAN PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
0
1/%
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3engadaan 3engadaan perbekalan perbekalan armasi armasi merupakan merupakan kegiatan kegiatan yang dimaksudkan dimaksudkan untuk merealisasikan peren-anaan kebutuhan yang telah diren-anakan dan disetujui. 3engadaan yang eekti harus menjamin ketersediaan jumlah,dan :aktu yang yang tepat dengan harga yang yang terjangkau dan dan sesuai standar mutu. 3rosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan penga:asan kegiatan pengadaan perbekalan armasi dan alat kesehatan sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai dengan kebutuhan, mutu dan spesiikasi yang dipersyarat dipersyaratkan kan dan menjamin ketersediaan perbekalan perbekalan armasi dan alat kesehatan di sarana pelayanan. 3ersentase realisasi perbekalan armasi yang dipesan dari peren-anaan yang sudah dibuat tim peren-anaan terpadu . 1. 3erbek 3erbekala alan n armasi armasi yang diadaka diadakan n harus telah telah memiliki memiliki iin iin edar atau nomor registrasi. 2. MenMen-at atat at perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang sisa sisa per per perb perbek ekal alan anny nyaa suda sudah h sampai jumlah per perbekalan pada 'I'I! 3;S+NO %. 3eren-anaan 3eren-anaan yang yang telah dibuat dibuat oleh 'im 'im 3eren-anaa 3eren-anaan n 'erp 'erpadu, adu, !epala !epala Insta Instala lasi si =abo =aborat rator orium ium dan dan !epa !epala la Insta Instala lasi si radi radiol olog ogii dan dan suda sudah h dite diteta tapk pkan an oleh oleh peng penggu guna na angg anggara aran/ n/ku kuasa asa peng penggu guna na angg anggar aran an diserah diserahkan kan kepada kepada !epala !epala Instala Instalasi si "armas "armasii Dan 3ejaba 3ejabatt 3embua 3embuatt !omitmen. (. 33! 33! meny menyera erahk hkan an peren peren-an -anaan aan terse tersebu butt kepa kepada da pejab pejabat at peng pengad adaa aan n untuk untuk dipros diproses es sesuai sesuai dengan dengan peratu peraturan ran pemerin pemerintah tah yang yang berlak berlaku u tentang 3engadaan @arang /*asa. . 3ejabat 3ejabat pengada pengadaan an melakuka melakukan n proses proses pengadaa pengadaan n lebih lebih lanjut lanjut dengan dengan mengutamakan ketersediaannya di e-atalog dan mematuhi peraturan pengadaan barang dan jasa pemerintah yang berlaku. 4. 3ejabat 3ejabat pengad pengadaan aan membuat membuat dan menanda menandatan tangan ganii surat surat pesanan pesanan atau pur-hase order kepada rekanan/3@" atau apotik rekanan. 6. 3endaan 3endaan perbekala perbekalan n armasi armasi memperhati memperhatikan kan halhal halhal sebagai sebagai berikut) berikut) a. !riteria !riteria perbekalan perbekalan armasi yang yang meliputi meliputi -riteria umum dan dan -riteria mutu bat b. -. d. e.
RSUD CILACAP
06/IF/V/2015
3ersyaratan pemasok 3enentuan 3enentuan :aktu :aktu pengadaan pengadaan dan kedatang kedatangan an perbekalan perbekalan armas armasi i Dan pemanta pemantauan uan ren-ana ren-ana pengad pengadaan aan sesuai sesuai jenis, jenis, jumlah jumlah dan :aktu. :aktu. @ahan baku bat bat harus harus disertai disertai Sertiika Sertiikatt +nalisa +nalisa
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ADAAN PERBEKALAN FARMASI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
06/IF/V/2015
0
2/%
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K . @ahan berbahaya harus menyertakan aterial Safety 8ata Sheet #MSDS$ #MSDS$ g. 3erbekalan 3erbekalan armasi harus harus mempunyai mempunyai Nomor Iin ;dar dan eGpired eGpired date minimal minimal 2 #dua$ tahun ke-uali ke-uali untuk untuk perbekalan perbekalan armasi tertentu #aksin, reagensia, dan lainlain$ atau perbekalan armasi yang yang dengan dengan jumlah jumlah terbat terbatas as di pasara pasaran n tetapi tetapi sangat sangat dibutu dibutuhka hkan n oleh rumah sakit. Pen%#*##n )e&'ek#$#n ;#&m#"! *en%#n >#&# E@Pu&>:#"!n% 1. @agian logistik armasi mengajukan perbekalan armasi yang akan dipesan
2. %.
(. .
deng dengan an memp memperh erhat atik ikan an dat datar ar pere perenn-an anaa aan n yang yang dibu dibuat at tim terp terpad adu u peren-anaan dan stok persediaan di di logistik armasi. 3engajuan di masukan ke dalam orm 3ermintaan 3embelian 3engaj 3engajuan uan disamp disampaika aikan n kepada kepada kepala kepala Instal Instalasi asi "armasi "armasi dan 33! untuk untuk mendapatka mendapatkan n pengesahan pengesahan dengan men-antumkan men-antumkan kategori kategori e-atalog e-atalog atau tidak. 33!meny 33!menyerah erahkan kan orm orm pengaj pengajuan uanpen pengad gadaan aan /dee/dee-ta ta kepada kepada pejaba pejabatt pengadaan perbekalan armasi armasi #obat/alkes$ 3ejabat pengadaan obat/ alkes menerima orm permintaan perbekalan armasi, kemudi kemudian an memisah memisahkan kan antara antara perbek perbekalan alan arma armasi si yang yang dibeli dibeli melalu melaluii e %urchasing #on-line #on-line$$ dan yang langsung ke 3@" /rekanan # ff line$. line$.
4. 3embelian 3embelian dilakukan dilakukan dengan memprioritask memprioritaskan an perbekalan perbekalan armasi yang terdapat dalam e-catalog . 6. -%urchasing dilak dilakuk ukan an dengan dengan sistem sistem on-line di &eb &eb site site =3S; !abupaten 9ila-ap dengan menggunakan ID pejabat pengadaan dan 33! yang telah ditunjuk oleh pengguna anggaran. 8. Setelah Setelah mengik mengikuti uti proses proses dan prosedu prosedurr aplika aplikasi si ;3ur-has ;3ur-hasing ing sesuai sesuai dengan dengan penye penyedia dia dan jenis jenis dan spesii spesiikas kasii serta serta jumlah jumlah perbek perbekala alan n armasi yang dibutuhkan maka selanjutnya di print rangkap 2 lembar dan pastikan bah:a pembelian tersebut sudah di setujui oleh pihak penyedia barang. 7. Selanjutny Selanjutnyaa print out tersebut tersebut di simpan simpan sebagai sebagai arsip. 10. 3erbekalan 3erbekalan armasi yang dipesan ke penyedia penyedia barang dipastikan dipastikan sudah bisa diterima setelah %( hari sejak tanggal pemesanan. 11. +pab +pabil ilaa seta setala lah h 6 hari hari,, perb perbek ekal alan an arma armasi si yang yang dipe dipesa san n tern terny yata ata tidak datang maka dilakukan upload kembali oleh pejabat pengadaan selain itu juga dilakukan koordinasi dengan pihak penyedia dan apabila perlu mengirim email masalah keterlamba tan pengiriman ke =!33. =!33.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ADAAN PERBEKALAN FARMASI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL UNIT TERKAIT REFERENSI
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
06/IF/V/2015
0
%/%
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 'im "armasi dan 'erapi,!epala instalasi, @agian !euangan / +nggaran, 33!. 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 1 'ah 'ahun un 2007 2007 2. 3erp 3erpre ress No ( ( 'a 'ahun hun 2010 2010 %. 3erp 3erpre ress no ( 'a 'ahun hun 201 201 (. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( . 3eraturan 3eraturan Menteri! Menteri!esehata esehatan n No. 4% '+5&N +5&N 201( 201( 4. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBELIAN OBAT DI APOTIK REKANAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 06/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3embelian obat di apotik rekanan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan peren-anaan kebutuhan ketersediaan dan memenuhi jumlah, dan :aktu yang tepat pada saat rumah sakit tidak dapat membeli langsung kepada penyedia barang jasa #distributor/3@"$ atau terdapat keterlambatan pengiriman. 3rosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan penga:asan kegiatan pengadaan sediaan armasi dan alat kesehatan sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai dengan dengan kebutuhan, mutu dan spesiikasi yang dipersyaratkan dan menjamin ketersediaan sediaan armasi dan alat kesehatan di sarana pelayanan. 3ersentase pengadaan perbekalan armasi ke apotek rekanan.
1. 3eja 3ejaba batt peng pengad adaa aan n membu embuat at sura suratt pesa pesana nan n sedi sediaa aan n arm armas asi, i, alat alat kesehatan yang dibutuhkan kepada apotikrekanan 2. Sediaa Sediaan n armasi armasi dan alat alat kesehatan kesehatan yang yang dipesan dipesan hanya hanya bersiat bersiat untuk untuk memenu memenuhi hi kebutu kebutuhan han sement sementara ara sampai sampai dapat dapat memesan memesan langsu langsung ng kepada penyedia barang jasa / 3@" %. Surat pesanan pesanan tersebut tersebut disetuju disetujuii oleh pejabat pejabat pembuat pembuat komitm komitmen en (. Surat pesanan pesanan dikirim dikirim ke apotik rekanan rekanan untuk untuk minta disediaka disediakan n dan dikirm
UNIT TERKAIT REFERENSI
'im "armasi dan 'erapi, @agian !euangan / +nggaran, 33!. 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 1 'ah 'ahun un 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBELIAN OBAT -OLON-AN NARKOTIKA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 065/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Merupakan Merupakan kegiatan kegiatan yang dimaksudk dimaksudkan an untuk merealisasika merealisasikan n peren-anaan kebutuhan obat narkotika untuk menjamin ketersediaan, jumlah, dan :aktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu 3rosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan penga:asan kegiatan pengadaan obat narkotika sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai dengan kebutuhan kebutuhan,, mutu dan spesiikasi spesiikasi yang dipersyaratkan dipersyaratkan dan menjamin menjamin ketersediaan obat narkotika di sarana pelayanan. 3ersentase realisasi pengadaan obat narkotika.
1. *enis *enis dan *umlah *umlah obat obat naroti narotika ka yang yang dipesan dipesan dengan dengan memper memperhati hatikan kan peren-anan dan pengajuan dari bagian logistik dengan menggunakan orm pengajuan perbekalan armasi dan disampaikan disa mpaikan kepada 33! untuk mendapatkan persetujuan. 2. 33! 33! meny menyera erahk hkan an orm orm peng pengaj ajua uan n peng pengad adaan aan perb perbek ekal alan an arma armasi si tersebut kepada pejabat pengadaan %. 3ejabat 3ejabat pengadaa pengadaan n membua membuatt surat surat pesanan pesanan #S3$ khusus khusus narkot narkotika ika / model N 7 tersebut ditandatangani oleh kepala Instalasi"armasi. (. Surat pesanan pesanan dikirim dikirim ke 3@" 3@" !imia "arma "arma atau apotik apotik rekanan rekanan untuk untuk minta disediakan dan dikirim. 'im "armasi dan 'erapi, 'erapi, @agian !euangan / +nggaran, +nggaran, 33!, !epala !epala Instalasi "armasi 1. &ndang&nd &ndang&ndang ang epublik epublik Indones Indonesia ia Nomor Nomor % 'ah 'ahun un 2007 tentan tentang g Narkotika 2. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 1 'ah 'ahun un 2007 2007 %. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
KEBIAKAN PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBELIAN OBAT -OLON-AN PSIKOTROPIKA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 064/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3engadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan peren-anaan kebutuhan obat psikotropika untuk menjamin ketersediaan, jumlah,dan :aktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu 3rosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan penga:asan kegiatan pengadaan obat obat psikot psikotrop ropika ika sehing sehingga ga mendap mendapatk atkan an jumlah jumlah dan jenis jenis yang yang sesuai sesuai dengan dengan kebutuhan kebutuhan,, mutu dan spesiikasi spesiikasi yang yang dipersyaratk dipersyaratkan an dan menjamin ketersediaan obat narkotika di sarana pelayanan. 3ersentase realisasi pengadaan obat psikotropika.
1. *enis dan *umlah obat psikotropi psikotropikayan kayang g dipesan dengan memperhati memperhatikan kan peren-anan dan pengajuan dari bagian logistik dengan menggunakn orm pengajuan perbekalan armasi dan disampaikan disa mpaikan kepada 33! untuk mendapatkan persetujuan. 2. 33! 33! meny menyera erahk hkan an orm orm peng pengaj ajua uan n peng pengad adaan aan perb perbek ekal alan an arma armasi si tersebut kepada pejabat pengadaan %. 3ejabat pengadaan membuat surat pesanan #S3$ khusus psikotropikatersebut ditandatangani oleh kepala Instalasi "armasi. (. Sura Suratt pesa pesana nan n diki dikiri rim m ke 3@" 3@" atau atau apot apotik ik reka rekana nan n untu untuk k mint mintaa disediakan dan dikirim. 'im "armasi dan 'erapi, @agian !euangan/+nggaran, 33! 1. &ndang&nd &ndang&ndang ang epublik epublik Indones Indonesia ia Nomor Nomor 'ahun 'ahun 1776 1776 tentang tentang 3sikotropika 2. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 1 'ah 'ahun un 2007 2007 %. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( (. Manu Manual al Mut Mutu u S&D S&D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ADAAN OBAT ANTI TUBERCULOSIS KATE-ORI SUMBAN-AN, HIBAH, DROPINNo Dokumen No Re!"! H#$#m#n 066/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan peren-anaan kebutuhan obat anti tuber-ulosis yang berupa hibah, sumbangan, droping dari pihak lain / pemerintah dan harus menjamin ketersediaan, jumlah,dan :aktu yang tepat serta sesuai standar mutu.
1. &ntuk memastikan memastikan bat bat 3aket 3aket "D9 sesuai sesuai dengan dengan mutu dan dan spesiikasi spesiikasi yang dipersyaratkan 2. 'erpenu 'erpenuhiny hinyaa kebutuhan kebutuhan obat anti tuber-ulosi tuber-ulosiss %. Mensukseskan Mensukseskan 3rogram 3rogram D'S D'S Nasional Nasional 3ersentase realisasi pengadaan obat anti tuber-ulosis kategori sumbangan, hibah, droping. 1. 3engad 3engadaan aan obat obat paket "D9 mengamenga-u u kepada kepada perenperen-ana anaan an yang yang telah dibuat atau berdasarkan sisa sto-k minimal 10?. 2. 3etu 3etuga gass logi logist stik ik / guda gudang ng arma armasi si memb membua uatt surat surat permoh permohon onan an obat obat 3aket "D9 kepada !epala Dinas !abupaten 9ila-ap yang disetujui oleh Direktur S&D 9ila-ap atau yang me:akili dengan tembusan ditujukan kepada Eudang "armasi Dinas !esehatan !abupaten 9ila-ap dan arsip. %. Surat dikirim dikirim langsung langsung ke Dinas Dinas !esehatan !esehatan !abupaten !abupaten #D!!$ #D!!$ (. @agi @agian an logi logisti stik k arma armasi si ruma rumah h saki sakitt meng mengar arsip sip Surat Surat perm permoh ohon onan an tersebut dengan baik. . +pab +pabil ilaa suda sudah h mend mendap apat at kon konir irma masi si dari dari guda gudang ng arm armas asii Dina Dinass !esehatan, maka petugas logistik / gudang armasi mengambil obat paket "D9 di gudang armasi D!!. 4. Insta Instala lasi si "arm "armasi asi dapa dapatt memb memberi erika kan n rekom rekomen enda dasi si kepa kepada da pimp pimpin inan an um umah Sakit akit untu untuk k menge engemb mbal alik ikan an / meno enolak lak sumb umbanga angan n / drop droppi ping ng /hib /hibah ah perb perbek ekal alan an arma armasi si yang yang tida tidak k berm berman anaa aatt bagi bagi kepentingan pasien umah Sakit. Direktur, !epala Instalasi "armasi, =ogistik / gudang armasi, Eudang "armasi D!!, !epala Dinas !esehatan !abupaten. 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 1 'ah 'ahun un 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. 3eratu 3eraturan ran Menter Menterii !esehatan !esehatan No.1 No.1% % tahun tahun 201% 201% Manual Mutu S&D 9ila-ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ADAAN OBAT ANTI RETROVIRAL KATE-ORI SUMBAN-AN, HIBAH, DROPIN-
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT
REFERENSI
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
067/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan peren-anaan kebutuhan obat anti retroiral #+A$ kategori sumbangan, hibah, droping dan harus harus menjam menjamin in keterse ketersedia diaan, an, jumlah jumlah,da ,dan n :aktu :aktu yang yang tepat tepat serta serta sesuai standar mutu. 1. 3ros 3rosed edur ur ini ini dibu dibuat at untu untuk k pelak pelaksan sanaan aan dan dan peng penga: a:asa asan n kegi kegiat atan an pengadaan obat anti retroiral sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai dengan kebutuhan, mutu dan spesiikasi yang dipersyaratkan dan menjamin ketersediaan obat anti retroiral di sarana pelayanan. 2. Mensukseskan Mensukseskan program program 5IA+ 5IA+IDS IDS nasional nasional 3ersentase realisasi realisas i pengadaan obat +r kategori sumbangan, hibah, droping.
1. @erd @erdas asar arka kan n data data lapo lapora ran n bula bulana nan n pera pera:a :ata tan n 5IA 5IA dan dan +' dan dan peren-anaan pengadaan yang telah dibuat diolah ke dalam laporan permintaan obat +A +A.. 2. Mengisi Mengisi orm lembar lembar 2 2 5+&3!8 5+&3!8@ @ =aporan =aporan bulanan bulanan +' +' %. 3eng 3engad adaa aano noba batt +A diga digabu bung ngka kan n menj menjad adii satu satu deng dengan an lapo lapora ran n bulanan +' +' yang ketahui oleh !epala Instalasi "armasi #para$ dan disetujui oleh 3impininan / kepala / Direktur &3! umah umah Sakit. (. 3engadaan / laporan laporan bulanan +' +' di kirim kepada kepada pihak terkait 'im 9are and Suport treatment #'S'$, !epala Instalasi "armasi, Dirjen @ina upaya kesehatan 9H direktur @&! rujukan, Dirjen 333= 9H Direktur 33M=, !epala Dinas !esehatan 3roinsi, !epala Dinas !abupaten / !ota. 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENERIMAAN PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 068/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
No.Distribusi
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/1 D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Merupakan kegiatan untuk menerima perbekalan armasi yang telah diadakan sesu sesuai ai deng dengan an atur aturan an kea kearm rmas asian ian,, melal melalui ui pemb pembeli elian an langs langsun ung, g, tend tender er,, konsinyasi atau sumbangan dan menjamin kesesuaian jenis, spesiikasi, jumlah, mutu, :aktu penyerahan penyerahan dan harga harga yang tertera dalam kontrak kontrak atau surat pesanan dengan kondisi isik yang diterima. 1.3erbekalan armasi yang diterima sesuai dengan dokumen pengadaan untuk menjamin kesesuaian jenis, spesiikasi, jumlah, mutu, :aktu penyerahan dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat pesanan dengan kondisi isik yang diterima. 2. Semua Semua dokumen terkait terkait penerimaan penerimaan barang harus tersimpan tersimpan dengan baik. baik. 3erbekalan armasi yang diterima sesuai jumlah, jenis, dan spesiikasi serta :aktu yang disepakati dalam perjanjian kontrak / S3! dan didukung dengan dokumen yang sah
1. Meme Memerik riksa sa lega legali litas tas aktu akturr dan dan surat surat jalan jalan anta antara ra lain lain menmen-ak akup up iden identi titas tas distributor, instansi yang dituju dan kesesuaian dengan s urat pesanan. 2. Men-oMen-o-okk okkan an aktur aktur dengan dengan perbekalan perbekalan armasi armasi yang diterim diterima, a, men-ak men-akup up)) kesesua kesesuaian ian nama, nama, jenis, jenis, jumlah, jumlah, kebena kebenaran ran harga, harga, keutuh keutuhan an kemasan, kemasan, kebe kebena nara ran n labe label, l, tang tangga gall kada kadalu lu:a :ars rsaa kemu kemudi dian an dibu dibuat at @eri @erita ta +-ara -ara 3enerimaan @arang. %. +pabila +pabila barang barang tidak sesuai sesuai dengan dengan aktur aktur maka maka hanya hanya dibuatkan dibuatkan berita berita a-ara a-ara penerimaan barang sementara rangkap dua #putih untuk rekanan, tembusan untuk arsip$ dan aktur tidak ditanda tangani. (. "aktur "aktur dan barang barang yang yang sudah sesuai ditand ditandaa tangani tangani dan distempel distempel,, dibubuhi dibubuhi nama nama lengka lengkap, p, surat surat ijin kerja, kerja, tangga tanggal, l, selanju selanjutny tnyaa diserah diserahkan kan kebagi kebagian an penyimpanan / gudang. . 'embusa 'embusan n aktur aktur kebagian kebagian keuangan keuangan untuk untuk di-atat di-atat sebagai sebagai piutang. piutang. 4. "aktur "aktur yang yang belum sesuai sesuai dengan dengan barangny barangnyaa dibuat dibuatkan kan berita berita a-ara penerimaannya dan pemberitahuan kepada rekanan tentang ketidaksesuaian jumlah atau jenis yang dipesan. 6. @agian @agian gudang gudang menyim menyimpan pan arsip aktur aktur yang yang diterim diterimaa dari dari rekanan, rekanan, dan membuat arsip tersendiri untuk aktur yang belum sesuai s ebagai kendali penerimaan 8. Men-atat Men-atat penerimaan penerimaan perbekalan perbekalan armasi dalam kartu kartu sto-k dan menginput menginput dalam billing system 3anitia 3enerima @arang, @agian Eudang "armasi, @agian keuangan 1. 33 No 1 'ah 'ahun un 2007, 2007, No ( 'ahun 'ahun 2010, 2010, No 60 'ah 'ahun un 2012 2. 3;M;N 3;M;N!;S !;S No.8 No.8 'ah 'ahun un 201( 201(
Status Dokumen
Induk
RSUD CILACAP
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PEN-ELOLAAN BAHAN BERBAHAA DAN BERACUN .B FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
KEBIAKAN
070/IF/V/2015
0
1/4
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 1. @% adalah adalah at, bahan bahan kimi kimiaa dan dan biol biolog ogi, i, baik baik dalam dalam bent bentuk uk tungga tunggall maup maupun un -amp -ampur uran an yang ang dapa dapatt memba embaha hay yakan akan kese keseha hata tan n dan dan lingkungan hidup se-ara langsung atau tidak langsung dan mempunyai siat ra-un #toksisitas$, karsinogenik, teratogenik, mutagenik, korosi dan iritasi. 2. 3engelolaan 3engelolaan @% armasi armasi merupak merupakan an kegiatan kegiatan peren-anan, peren-anan, pengadaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, penanganan dan pembuangan pembuangan @% / limbah @%. 1. 3eng 3engelo elola laan an @% dan dan limb limbah ah @% aman aman untu untuk k pasi pasien en,k ,kel elua uarg rgaa pasi pasien en,, pengunjung dan petugas. petugas. 2. Men-eg Men-egah ah ke-elaka ke-elakaan an akibat akibat kerja #!+!$ #!+!$ dan penyaki penyakitt akibat akibat kerja kerja #3+!$ #3+!$ karena pengelolaan @% bagi pasien, keluarga pasien, pengunjung dan petugas. %. Melaks Melaksana anakan kan pemanta pemantauan uan lingkun lingkungan gan dan kondisi kondisi tempat tempat kerja yang aman dari @% dan limbah @%. (. Memasti Memastikan kan pener penerapa apan n pengelo pengelolaan laan @% dan dan limbah limbah @% sesua sesuaii prosedu prosedur r serta penatalaksanaan/ penanganan apabila terjadi kontaminasi/paparan @% dan limbah @% sesuai MSDS. 'erjadi 'erjadi kesalahan 0? pengelolaan @%.
PROSEDUR
1.
2. %. (.
. 4. 6.
A+ Pe&en>#n##n *#n Pen%#*##n B F#&m#"! 3ere 3erenn-an anaan aan kebu kebutu tuha han n peng pengad adaan aan @% arma armasi si dibu dibuat at oleh oleh Insta Instala lasi si "armasi, Instalasi radiologi, Instalasi =aboratorium dan atau unit lain yang membutuhkan @% "armasi dengan mengajukan data kebutuhan @% untuk 1 th dari masing masing instalasi atau unit pelayanan lainnya. enen-an anaa kebu kebutu tuha han n ters terseb ebut ut dius diusul ulka kan n kepa kepada da 3eja 3ejaba batt 3emb 3embua uatt komitmen dan pengguna anggaran untuk di sahkan. 33! menye menyerahkan rahkan ren-ana ren-ana kebutuhan kebutuhan @% @% kepada kepada pejabat pejabat pengada pengadaan. an. 3ejabat 3ejabat pengad pengadaan aan membu membuat at surat pesan pesanan an perbeka perbekalan lan armas armasii dengan dengan menggunakan orm surat pesanan yang dibutuhkan kepada rekanan/ 3@" atau ke apotik rekanan @%yang @%yang dipesan dipesan dengan dengan memperhatik memperhatikan an peren-anan. peren-anan. Surat pesanan pesanan tersebut tersebut ditanda ditandatangan tanganii oleh pejabat pejabat pengadaan. pengadaan. @% armasi armasi terdiri terdiri dari dari bahan kimia/b kimia/baha ahan n baku obat, obat, obat sitostat sitostatik, ik, reagensia, antiseptik dan desinektan, bahan radioakti, gas medis)
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERUBAHAN HAR-A PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 040/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3erubahan harga perbekalan armasi merupakan kegiatan penyesuaian harga harga perbekalan perbekalan armasi di sistem billing billing sehingga sehingga harga harga netto sesuai dengan harga pembelian.
5arga 3erbekalan armasi yang ada sesuai dengan harga pembelian terbaru. 3ersentase barang yang harganya sesuai dengan harga pembelian A+ Pe&'ek#$ Pe&'ek#$#n #n ;#&m#"! ;#&m#"! 3#n% (e&*#) (e&*#)#( #( *! e@>#(#$o e@>#(#$o% % 1. Mem Memerik eriksa sa harg arga perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang di akt aktu ur atau atau nota ota pembelian. 2. MenMen-oo-ok okan an harg hargaa nett netto o perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang dia diakt ktur ur/n /not otaa pembelian /datar harga terbaru dari distributor dengan harga yang di e -atalog. %. +pab +pabil ilate aterr dapa dapatt keti ketida daks ksesu esuai aian an maka maka dilap dilapor orka kan n kepa kepada da pejab pejabat at pengadaan dan pejabat pembuat komitmen untuk klariikasi harga kepada pihak penyedia barang / jasa (. +pab +pabil ilaa suda sudah h mend mendap apat at ja:a ja:aba ban n terk terkai aitt klar klari iik ikas asii harg hargaa maka maka dilakukan penyesuaian di sistem billing . Mem Memberi beri para para pada pada bagi bagian an kana kanan n atas atas akt aktur ur apab apabil ilaa suda sudah h ada ada penyesuaian harga. 4. Merubah Merubah margin margin penjualan penjualan di sistem billing billing apabil apabilaa terdapat terdapat perubahan perubahan kebijakan seperti yang tertuang dalam pola tari rumah sakit. B+ Pe&'ek#$ Pe&'ek#$#n #n ;#&m#"! ;#&m#"! 3#n% (!*#k (!*#k (e&*#)# (e&*#)#(( *! e@>#(#$o% e@>#(#$o% 1. Mem Memerik eriksa sa harg arga perb erbekal ekalan an arm armas asii yang ang di ak aktur tur atau atau nota nota pembelian. 2. MenMen-oo-ok okan an harg hargaa nett netto o perb perbek ekal alan an arma armasi si yang yang diak diaktu turr / nota nota pembelian / datar harga terbaru dari distributor dengan harga yang di sistem billing. %. +pabil +pabilaa terdap terdapat at ketida ketidakse ksesuai suaian an maka maka harga harga dilakuka dilakukan n penye penyesuai suaian an di sistem billing (. Memb Member erii para para pada pada bagi bagian an kana kanan n atas atas akt aktur ur apab apabil ilaa suda sudah h ada ada penyesuaian harga. . Meru Meruba bah h marg argin penju enjual alan an di sist sistem em bill billin ing g apab apabil ilaa terd terdap apat at perubahan kebijakan seperti yang tertuang dalam pola tari rumah sakit @agian Eudang "armasi, 3ejabat 3embuat !omitmen, 3ejabat pengadaan. 1. 3eraturan 3eraturan 3emerintah 3emerintah No 1 'ahun 'ahun 2007, 2007, No ( 'ahu 'ahun n 2010, 2010, No 60 'ahun 2012 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manua Manuall Mutu Mutu S& S&D D 9ila9ila-ap ap
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PEN-ELOLAAN BAHAN BERBAHAA DAN BERACUN .B FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
070/IF/V/2015
0
2/4
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
a. +nti +ntise sept ptik ik dan dan desi desin nek ekta tan n terd terdir irii dari dari alko alkoho hol, l, 522, mi-ros mi-roshiel hield, d, Natrium hipo-hlorid, poidon iodine, -ideG/presept -ideG/presept tablet/phisoheG, :ash bensin, lysol, karbol. b. @ahan kimia atau bahan baku obat adalah semua obat/bahan baku obat yang diperoleh dari armasi. -. bat sitostatik sitostatik terdiri terdiri dari semua obat obat kanker dalam semua semua bentuk sediaan sediaan d.
eag eagen ensi siaa terd terdir irii dari dari reag reagen ensi siaa untu untuk k labo labora rato tori rium um dan dan arm armas asi, i, a-eton/larutan amonia, dietileter, 59l pekat %?, Na5 -rystal, 5 2S(, phenol -rystal, +sam asetat, +sam ormat, +sam sitrat, Methanol, Pylol. e. Eas Eas medi mediss terd terdiri iri dari dari 2, N2, +-etylen, N2. 8. Surat pesanan pesanan dikirim dikirim ke rekanan/3@ rekanan/3@" " atau apotik apotik rekanan rekanan untuk untuk minta minta disediakan dan dikirim. B+ Pene Pene&! &!m# m##n #n B B 3enerimaan aan @% dilaku dilakukan kan oleh oleh paniti panitiaa penerim penerimaa hasil hasil pengad pengadaan aan 1. 3enerim #3353$ yang telah ditunjuk oleh pengguna anggaran. 3353 mengemenge-ek ek aktur aktur dengan dengan isik isik @% yang yang diterim diterimaa dan sesuai 2. 3353 dengan MSDS @%. 3. 3353 menge-ek label @% yang diterima dan tertempel di kemasan @% #tidak boleh lepas$ dan pi-togram/ simbol @%. 4. 3353 menge-ek tanggal kadalu:arsa @% 5. +pabila @% yang diterima sudah sesuai maka 3353 menandatangani aktur yang ada dengan men-antumkan nama terang, no SI!, tanggal terima barang, stempel. C+ Pen3 Pen3!m) !m)#n #n#n #n B 1. 3enyimpanan @% dilakukan sesuai MSDS @% yaitu di gudang / logistik armasi atau dilemari khusus @%. 2. 3etugas logistik memasukan kedalam kartu stok dan billing sistem. 3. 'empat penyimpanan @% diberi label / simbol @%, MSDS dan S%ill kit #perangkat untuk menangani tumpahan @% dan limbah @%$. 4. 3enyimpanan berdasarkan siat isika dan kimia yang sama. 5. +lat pemadam api ringan #+3+$ dan terdapat kartu pemeriksaan serta dilarang merokok untuk @% mudah terbakar dalam gudang tahan api. 6. *angan menyimpan @% melebihi pandangan mata. *angan n meny menyim impan pan @% dirak dirak pali paling ng atas atas #dit #ditem empa patt yang yang ting tinggi gi$, $, 7. *anga diba:ah bak -u-i dan dekat kabel listrik.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
RSUD CILACAP
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
070/IF/V/2015
0
%/4
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 8. 3enyimpanan @% di satuan kerja/ unit pelayanan lain dalam jumlah ke-il. 9. 3enyimpanan @% disesuaikam dengan MSDS @%. 10. 3enyimpanan @% dengan sistem ";" dan "I" 11. 11. Suhu ruangan penyimpanan @% disesuaikan dengan MSDS @% . D+ S) S)!$ !$$$ K!( K!( 1. 9hemi9hemi-al al Spil Spilll kit kit terdiri terdiri dari) dari) a. Eaun Eaun peli pelind ndun ung g 1 buah buah b. Sarung tangan / hands-oond 2 pasang -. Masker penutup penutup :ajah :ajah dan ka-amata ka-amata pelindun pelindung g d. Sepatu pelindung pelindung atau sepatu boot e. +ir +ir bersi bersih h satu satu bot botol ol . !anto !antong ng pla plast stik ik dua dua bua buah h g. Seko Sekop p dan pen pengi giki kiss h. 'isue 'isue kertas absorben absorben atau atau bahan katun katun bekas bekas #minimal #minimal % potong$ potong$ i. =aru =aruta tan n det deter erge gen n j. 'anda 'anda bahaya dan isolasi # yello& yello& ta%e$ ta%e$ untuk mengakarantina daerah berbahaya #dengan s%ill #dengan s%ill sock dan s%ill dan s%ill %ilo&s$ %ilo&s$ 2. 9yto 9ytoto toGi Gi-- spil spilll kit kit a. Eaun Eaun peli pelind ndun ung g 1 bua buah h b. Sarung tangan / hands-oond 2 pasang -. Masker Masker penu penutup tup :ajah :ajah dan ka-am ka-amata ata pelin pelindun dung g d. Sepatu Sepatu pelind pelindung ung atau atau sepatu sepatu boot boot e. +ir +ir ber bersi sih h sat satu u bot botol ol . !ant !anton ong g plast plastik ik dua dua bua buah h :arn :arnaa ungu ungu g. Seko Sekop p dan dan pen pengi giki kiss h. >adah dah limb limbah ah ben benda da taja tajam m i. 'isue 'isue kertas kertas absorb absorben en atau atau bahan bahan katun bekas #minimal #minimal % potong$ potong$ j. =arutan detergen k. 'anda nda bah bahaya aya dan isol isolas asii # yello& ta%e$ ta%e$ untuk untuk mengakaranti mengakarantina na daerah berbahaya #dengan s%ill #dengan s%ill sock dan s%ill dan s%ill %ilo&s$ %ilo&s$ %. Ine Ineks ksiu iuss spil spilll kit kit a. Eau Eaun pel pelin indu dung ng 1 bua buah h b. Sarung tangan / hands-oond 2 pasang -. Masker Masker penutu penutup p :ajah :ajah dan ka-ama ka-amata ta peli pelindu ndung ng d. Sepa Sepatu tu pel pelin indu dung ng ata atau u sepat sepatu u boot boot
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
No Re!"!
H#$#m#n
070/IF/V/2015
0
(/4
T#n%%#$ Te&'!(
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
(.
1. 2.
3.
RSUD CILACAP
No Dokumen
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K e. +ir +ir ber bersi sih h satu satu boto botoll . !ant !anton ong g pla plasti stik k dua dua buah buah :arn :arnaa kun kunin ing g g. Sekop ekop dan peng engikis ikis h. >adah dah lim limba bah h ben benda da taja tajam m i. 'isue sue kert kertas as abso absorb rben en atau atau bahan ahan katu katun n bek bekas #min #minim imal al % potong$ j. =arutan detergen k. 'anda nda baha bahaya ya dan isol isolasi asi #yello #yello: : tape tape$$ untu untuk k meng mengak akar arant antin inaa daerah berbahaya #dengan spill so-k dan spill pilo:s$ adi adioa oakt kti i spi spill ll !it !it a. Dete Detekt ktor or radi radias asii #sur #surey ey mete meter$ r$ b. Eaun pelindung 2 buah -. Sarung Sarung tangan tangan / hand hands-o s-oond ond ( pasan pasang g d. Masker Masker penut penutup up :aja :ajah h dan dan mata mata Q 2 buah buah e. Sepatu Sepatu pelind pelindung ung atau atau sepa sepatu tu boot boot . +ir +ir bers bersih ih satu satu boto botoll g. )adiac &ash h. !anton !antong g plasti plastik k dua buah buah :arna :arna merah merah 2 buah buah i. >adah dah Brad Bradio ioaa-ti tie e :ast :astee bin binCC j. Sekop dan pengikis k. >adah dah limb limbah ah bend bendaa tajam tajam l. 'isu 'isuee kerta kertass absor absorbe ben n lemba lembab b atau atau bahan bahan katun katun bekas bekas lembab lembab #minimal % potong$ m. =aru =aruta tan n deterg detergen en n. 'anda nda bahay ahayaa rad radioak ioakti ti dan dan iso isolasi lasi #yel #yello lo: : tap tape$ untu untuk k mengakaran mengakarantina tina daerah berbahaya #dengan s%ill sock da dan s%ill %ilo&s$ %ilo&s$ E+ Pem# Pem#"# "#n% n%#n #n B B @% diberi label simbol simbol yang sesuai dengan karakteristik karakteristik bahan yang dikemas / sesuai MSDS. Simbol tidak boleh terhalang oleh kemasan/ label lain dan mudah dilihat dari jarak 20 M. Simbol tidak boleh terlepas sampai @% sudah kosong dan :adah sudah dibersihkan dari sisa @%. >adah >a dah kosong yang akan diisi @% diberi label B!SNEC 3e:arnaan tabung gas medis yaitu) a. ksi ksige gen n ) 3ut 3utih ih b. N2 ) @iru -. 92 ) +bu abu
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
ANALISA LAN-KAH DAN BERALAN No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 070/IF/V/2015 T#n%%#$ Te&'!(
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
4. 1. 2. 3. 4. 5. . !. ". 1. 2. 3. 4. 5. . !. ". 1. 2.
%. (. .
RSUD CILACAP
0
/4
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 'abung 'abung gas disimpan harus dirantai . F+ Pen#n% Pen#n%#n# #n#n/ n/ Beke& Beke&# # *en%# *en%#n n B 3enanganan sesuai dengan prosedur untuk masingmasing @% 'erdapat 'erdapat entilasi dan exhaust fan di fan di ruang tempat bekerja. Menggunakan alat pelindung diri # 3ersonal 3rote-tie eHuipment$ 33; sesuai MSDS @% @% dalam :adah / olume ke-il. 'erdapat emergency eye &ash apabila &ash apabila mata terper-ik atau emergency safety sho&er Membuat datar @% ditempat bekerja Siapkan MSDS dan spill kit dari masingmasing @% dan diletakkan dekat @% sehingga mudah didapat. Siapkan spill kit kimia dan mer-uri, sitotoksik -+ Pen#n%#n Pen#n%#n#n #n (um)#:#n (um)#:#n B *#n $!m'#: $!m'#: B .o&#n%e .o&#n%e >o*e Siapkan spill kit dan MSDS spesiik untuk tiap @% Eunakan +3D 3asang tanda bahaya dan isolasi untuk karantina daerah berbahaya dengan %olice dengan %olice line =etakkan tisue / kertas /majun pada tumpahan dan angkat dengan penjepit, dibuang ke kantong plastik plastik yang sesuai dengan jenis @% nya &langi sampai permukaan paparan dalam kondisi bersih. @ersihkan permukaan bekas kontaminasi dengan detergent dna air. Masukkan semua bahan/ alat yang sudah terkontaminasi kedalam kantong plastik yang sesuai dan diberi label. Diba:a dan dibuang ke '3S umah sakit. H+ Pen#n%#n Pen#n%#n#n #n D#n Pem'u#n Pem'u#n%#n %#n B / L!m'#: L!m'#: B+ B+ @% dan dan limbah limbahnya nya tidak tidak boleh dibuang dibuang semaba semabarangan rangan.. @% dan dan limbahny limbahnyaa di tampung tampung di tempat tempat sebagai sebagai berikut berikut)) a. =imbah bahan kimia ) !antong plastik :arna -oklat b. =imbah obat sitostatik ) !antong plastik :arna ungu ungu c. =imbah radioakti ) kantong plastik :arna merah d. =imbah ineksius ) !antong plastik :arna kuning e. =imbah benda tajam ) safety box =imbah =imbah tidak tidak boleh boleh di -ampur -ampur terutama terutama limbah limbah radioak radioakti. ti. >adah >a dah limbah limbah diberi diberi label label / simbol simbol B =IM@+5 =IM@+5 @%C @%C =imbah =imbah dikirim dikirim ke '3S rumah rumah sakit sakit
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ELOLAAN BAHAN BERBAHAA DAN BERACUN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT
REFERENSI
Status Dokumen
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
070/IF/V/2015
0
4/4
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K I+ Pen# Pen#n% n%#n #n#n #n $!m $!m'# '#: : me&> me&>u& u&!! 1. =imbah =imbah mer-uri mer-uri dilihat dilihat dengan dengan menggun menggunakan akan senter senter 2. =imbah =imbah diambil dengan dengan -ara diserok diserok kertas karton karton atau disedot dengan dengan disposibel spuit dan dibuang ke dalam botol / pot limbah mer-uri .
@agian @agian !euang !euangan/ an/+ng +nggar garan, an, 33!, 33!, pejabat pejabat 3engad 3engadaan aan,, !epala !epala Instal Instalasi asi "armasi, unit pelayanan lain. 1.
&ndang&nd &ndang&ndang ang epublik epublik Indones Indonesia ia Nomor Nomor % 'ahun 'ahun 2007 tentang tentang Narkotika 2. 3eratu 3eraturan ran 3emerin 3emerintah tah No 1 'ahun ahun 2007 2007 %. 3eratu 3eraturan ran Ment Menteri eri !eseh !esehatan atan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( (. Manu Manual al Mutu Mutu S&D S&D 9ila 9ila-a -ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MATERIAL MATERIAL SAFET DATA DATA SHEETS .MSDS .MSDS / LEMBAR DATA DATA KEAMANAN BAHAN .LDKB No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 1/1 0 071/IF/V/2015 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K +dalah lembar petunjuk yang berisi inormasi bahan berbahaya tentang isi isika ka,, kimi kimia, a, peny penyim impa panan nann, n, jenis jenis baha bahaya ya yang ang diti ditimb mbul ulka kan, n, -ara -ara penanganan, tindakan khusus, dalam dala m keadaan darurat, pengelolaan limbah bahan berbahaya tersebut serta alat perlindungan diri yang diperlukan. diperlukan. 1. &pay &payaa untu untuk k menmen-ega egah h atau atau meng mengur uran angi gi risi risiko ko akibat akibat peng penggu guna naan an// bekerja @%. 2. Memban Membantu tu petuga petugass untuk untuk memaham memahamii dengan dengan baik baik MSDS MSDS @% terseb tersebut ut sebelum bekerja. 'erjadi 'erjadi kesalahan 0? pengelolaan @%.
PROSEDUR
MSDS @% memuat hal hal sebagai berikut) 1. Nama Nama dan :ujud :ujud materi material, al, rumus rumus kimia, kimia, nama nama dagang dagang 2. Identi Identiik ikasi asi bahan bahan dan dan simbol simbol @% %. Siat bahaya bahaya bila terkena terkena kulit, kulit, mata, mata, terhiru terhirup, p, tertelan. tertelan. (. +lat pelindung pelindung diri #+3D/ 33;$ yang digunakan digunakan.. . 'ingkat 'ingkat bahaya bahaya #mudah #mudah terbakar terbakar,, reaktiitas, reaktiitas, kesehata kesehatan n dan bahay bahayaa lain$ 4. 9ara penyi penyimpa mpanan nan dan penang penangana anan n 6. 3ertolo 3ertolonga ngan n pertam pertamaa yang yang harus harus dilakuka dilakukan n apabil apabilaa terkena terkenakul kulit, it, mata, terhirup, tertelan. 8. 9ara 9ara men menga gata tasi si tump tumpah ahan an @% @% 7. 9ara menga mengatasi tasi kebaka kebakaran ran akibat akibat @% 10. +pabil +pabilaa ada masalah masalah menghu menghubun bungi gi siapa siapa dan men-ant men-antumk umkan an no contact %erson nya. %erson nya.
UNIT TERKAIT
@agian @agian !euangan/+ !euangan/+nggar nggaran, an, 33!, pejabat 3engadaan, 3engadaan, !epala Instalasi Instalasi "armasi, unit pelayanan lain.
REFERENSI
Status Dokumen
1. &ndang&nd &ndang&ndang ang epublik epublik Indones Indonesia ia Nomor Nomor % 'ah 'ahun un 2007 tentan tentang g Narkotika 2. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 1 'ah 'ahun un 2007 2007 %. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( (. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENERIMAAN OBAT ANTI RETROVIRAL KATE-ORI SUMBAN-AN, HIBAH / DROPIN-
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN TUUAN
INDIKATOR
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
072/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enerimaan obat ar dari pihak ketiga lainnya
1. bat bat +A +A yang yang diterima diterima sesuai sesuai dengan dengan jumlah jumlah dan jenis obat obat +A +A yang diminta. 2. Mensukseskan Mensukseskan program program 5IA+ 5IA+IDS IDS Nasional Nasional bat +A yang diterima sesuai jumlah, jenis, dan spesiikasi serta :aktu yang tepat didukung dengan dokumen yang sah
PROSEDUR
1. Meme Memeri riks ksaa lega legali lita tass akt aktur ur dan dan sura suratt jala jalan n anta antara ra lain lain men-a en-aku kup p identitas distributor, instansi yang dituju dan kesesuaian jenis barang dengan dengan lapora laporan n permin permintaa taan n barang barang #orm #orm lembar lembar 2 lapora laporan n bulana bulanan n +'$. 2. MenMen-oo-ok okka kan n aktu akturr deng dengan an obat obat +A yang ang dite diterim rima, a, menmen-ak akup up)) kesesuaian nama, jenis, jumlah, keutuhan kemasan, kebenaran label, tang tangga gall kada kadalu lu:a :arsa rsa kemu kemudi dian an dibu dibuat at @eri @erita ta +-ara -ara 3ene 3enerim rimaan aan @arang. %. +pabila +pabila barang barang tidak tidak sesuai dengan dengan aktur aktur maka maka hanya hanya dibuatkan dibuatkan berita berita a-ara penerimaan barang sementara rangkap dua #putih untuk rekanan, tembusan untuk arsip$ dan aktur tidak ditanda tangani. (. "aktur "aktur dan barang barang yang yang sudah sesuai sesuai ditand ditandatan atangan ganii dan di stempel stempel,, dibubuhi nama lengkap, surat ijin kerja, tanggal, selanjutnya diserahkan kebagian penyimpanan / logistik. . Mengisi Mengisi berita berita a-ara serah serah terima terima barang barang milik milik Negara Negara tahunan tahunan dengan dengan orm yang sudah disediakan oleh !ementrian !esehatan I direktorat *enderal 3engendalian 3enyakit dan 3enyehatan =ingkungan. 4. 'embusa 'embusan n aktur aktur kebagian kebagian keuangan keuangan untuk untuk di-atat di-atat sebagai sebagai piutang. piutang. 6. "aktur "aktur yang yang belum sesuai dengan dengan barangnya barangnya dibuatkan dibuatkan berita a-ara a-ara penerimaannya dan pemberitahuan kepada S&@DI' +IDS dan 3MS, &p 'im S9m +A tentang ketidaksesuaian jumlah atau jenis yang dipesan. 8. @agian logistilogisti- menyimpan menyimpan arsip arsip aktur aktur yang yang diterima diterima dari dari rekanan, rekanan, dan membuat arsip tersendiri untuk aktur yang belum sesuai sebagai kendali penerimaan. 7. Men-ata Men-atatt penerim penerimaan aan perbek perbekala alan n armasi armasi dalam dalam kartu kartu sto-k sto-k dan menginput dalam billing system
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
072/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
UNIT TERKAIT
REFERENSI
Status Dokumen
3anitia 3enerima @arang, @agian =ogistik "armasi, Direktur S, Direktur &3! 1. 3eraturan 3eraturan 3emerintah 3emerintah No 1 'ahun 'ahun 2007, 2007, No ( 'ahun 'ahun 2010, 2010, No 60 'ahun 2012 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun 'ahun 201( %. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN TUUAN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENERIMAAN OBAT ANTI TUBERCULOSISKATE-ORI SUMBAN-AN, HIBAH, DROPINNo Dokumen No Re!"! H#$#m#n 07/IF/V/2015 0 1/1 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3enerimaan obat paket "D9 / obat anti tuber-ulosis kategori hibah / droping dari pemerintah sesuai dengan surat permohonan obat . 3erbekalan armasi yang diterima sesuai dengan jumlah dan spesiikasi yang ter-antum surat permohonan obat.
INDIKATOR
3erbekalan 3erbekalan armasi yang diterima diterima sesuai jumlah, jenis, dan spesiikasi spesiikasi serta :aktu yang disepakati dalam perjanjian kontrak / S3! dan didukung dengan dokumen yang sah
PROSEDUR
1. MenMen-oo-ok okka kan n tand tandaa teri terima ma bara barang ng deng dengan an obat obat pake pakett "D9 "D9 yang ang dite diterim rima, a, menmen-ak akup up)) kese kesesu suaia aian n nama nama,, jenis jenis,, juml jumlah ah,, keut keutuh uhan an kemasan, kebenaran label, tanggal kadalu:arsa kemudian dibuat @erita +-ara 3enerimaan @arang. 2. +pabila +pabila barang barang tidak sesuai dengan dengan tanda terima terima maka maka hanya hanya dibuatkan dibuatkan berita a-ara penerimaan barang sementara rangkap dua # putih untuk =ogistik "armasi D!!, tembusan untuk arsip$ dan tanda terima tidak ditanda tangani. %. 'anda anda terima terima yang yang belum sesuai sesuai dengan dengan barangny barangnyaa dibuat dibuatkan kan berita berita a-ara a-ara peneri penerimaa maanny nnyaa dan pember pemberita itahua huan n kepada kepada rekana rekanan n tentan tentang g ketidaksesuaian jumlah atau jenis yang dipesan. (. 'anda anda terima terima dan barang barang yang sudah sudah sesuai sesuai ditanda ditanda tangani tangani oleh petugas penerima dan di stempel, dibubuhi nama lengkap, surat ijin kerja, tanggal, selanjutnya diserahkan kebagian penyimpanan / logistik. . @agian @agian logist logistii- menyimp menyimpan an arsip tanda tanda terima terima yang diterim diterimaa dari dari logisti- armasi D!!, dan membuat arsip tersendiri untuk tanda terima yang belum sesuai sebagai kendali penerimaan 4. Men-atat Men-atat penerimaan penerimaan obat paket "D9 dalam dalam kartu sto-k sto-k dan menginput menginput dalam billing system.
UNIT TERKAIT REFERENSI
3anitia 3enerima 5asil 3engadaan, @agian 1. 3eraturan 3eraturan 3emerintah 3emerintah No 1 'ahun 'ahun 2007, 2007, No ( 'ahun 'ahun 2010, 2010, No 60 'ahun 2012 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun 'ahun 201( %. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-a 9ila-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERMINTAAN OBAT VERBAL No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 06/IF/V/2015 0 1/1 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K
PEN-ERTIAN
3ermintaan obat dari dokter kepada apoteker se-ara erbal TUUAN INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit (. en time time ra-ik ra-ikanL anL%0) %0) ( menit menit 1. 3ermintaan 3ermintaan obat obat tidak tidak boleh boleh dilakuk dilakukan an se-ara se-ara erbal erbal melalui melalui telepon telepon atau langsung untuk obatobatan sebagai berikut) a. bat narkotika b. bat psikotropika c. bat kemoterapi d. bat high alert 2. Instru Instruksi ksi lisan #erba #erbal$ l$ tidak boleh boleh dilakukan dilakukan dalam dalam keadaan keadaan normal normal #dalam jam kerja$ %. 3ermintaan aan cito melalui telepon dapat dilakukan dengan -ara) a. Mempersiapkan resep permintaan obat b. Menelepon satelit armasi dengan s%elling dengan s%elling kebutuhan cito yang telah ter-atat dalam resep c. !lariikasi jumlah kebutuhan cito d. !lariikasi stok yang tersedia #yang dimiliki pasien$ saat ini. e. Aeriikasi Aeriikasi pemberian dengan 6 #tujuh$ benar f. Segera dimintakan tanda tangan ke D3*3 di resep yang ditulis atas permintaan melalui erbal. (. 3ermin 3ermintaan taan obat obat melalui melalui erbal erbal order order hanya hanya pada keada keadaan an -ito / emergency medik Satelit 3elayanan "armasi, Dokter, 3era:at 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENAN-ANAN RESEP AN- TIDAK TERBACA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 07/IF/V/2015 1/1 0 T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K
PEN-ERTIAN
Merupa Merupakan kan penang penangana anan n resep resep dokter dokter yang yang tulisan tulisanny nyaa tidak tidak jelas jelas atau atau tidak terba-a sehingga dapat men-egah medication erorr.
TUUAN
3asie 3asien n mend mendap apat at layan layanan an obat obat se-ar se-araa tepa tepatt dan dan -epa -epatt sesu sesuai ai deng dengan an kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en en time time rara-ik ikan an K%0) K%0) %0 %0 meni menitt (. en en time time rara-ik ikan an L%0) L%0) ( ( meni menitt
INDIKATOR
PROSEDUR
1. +pabil +pabilaa ditemu ditemukan kan resep tidak tidak lengka lengkap, p, tidak tidak terba-a terba-a dan atau tidak tidak jelas maka dilakukan klariikasi dengan dokter penulis resep baik langsung langsung maupun maupun tidak langsung melalui telepon, telepon, hingga hingga diperoleh diperoleh kejelasan untuk dapat dilakukan pelayanan. 2. Menuliskan Menuliskan nama nama obat atau aturan aturan pemakaian pemakaian obat obat atau dosis dosis obat obat yang yang betul sesuai hasil klariikasi di lembar resep pasien dan di bubuhi dengan dengan -ara -ara klarii klariikas kasii melalu melaluii dokter dokter penuli penuliss resep resep baik baik langsu langsung ng maupun tidak langsung melalui telepon.
UNIT TERKAIT REFERENSI
%. Men-at Men-atat at hasil klarii klariikas kasii resep resep yang tidak tidak terba-a terba-a tersebu tersebutt kedalam kedalam buku -atatan data trilik resep dan di isi se-ara lengkap Satelit "armasi, Dokter,Dokter Eigi, 3era:at 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen
Induk
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ATURAN PENULISAN RESEP NARKOTIKA DAN PEN--UNAAN NARKOTIKA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 1/2 08/IF/V/2015 0
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR
PROSEDUR
Salinan
T#n%%#$ Te&'!(
No.Distribusi
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K esep narkotika adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada kepada apoteker apoteker,, baik dalam bentuk bentuk paper paper maupun maupun ele-tro ele-troniniuntuk menyediakan dan menyerahkan obat narkotika bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku 3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit (. en time time ra-ik ra-ikanL anL%0) %0) ( menit menit
1. torit toritas as penulis penulisan an resep obat obat narkotik narkotikaa di S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap adalah sta sta medis ungsional, ungsional, dokter tamu dan dokter dokter 33DS yang bertugas bertugas dan mempunyai surat tanda regristrasi #S'$ dokter, surat ijin praktek #SI3$ di S&D 9ila-ap atau surat ijin praktik kolekti #SI'!$ #SI'!$ di S&D 9ila-ap. 9ila-ap. 3ada resep -antumkan -antumkan nama jelas, no SI3 dan indikasi indikasi penggunaannya. 2. bat narkotika narkotika hanya hanya dapat dapat diberikan diberikan untuk untuk indikasi indikasi)) a. 3ersiap 3ersiapan an pemeri pemeriksaa ksaan n diagno diagnostik stik b. Sedasi atau relaksasi -. analgetika %. 3enuli 3enulisan san resep resep harus lengka lengkap p dan satu lembar lembar resep resep yang terpis terpisah ah untuk pasien pasien ra:at inap hanya dapat di isi oleh satu nama obat narkotika saja dan dituliskan juga di lembar resep besar untuk pasien ra:at inap. (. 3enulisan 3enulisan resep resep harus harus men-atumk men-atumkan an nama nama lengkap lengkap pasien, pasien, no no rekam rekam medis / 9atatan Medis #9M$, usia pasien, berat badan, alamat pasien dan dibubuhi tanda tangan dokter penulis resep. . Seluru Seluruh h item dalam lembar lembar resep resep pasien pasien terisi terisi lengkap, lengkap, dapat dapat terba-a terba-a dengan mudah dan jelas penulisannya. 4. +pabila +pabila ditemukan ditemukan resep resep tidak tidak lengkap, lengkap, tidak tidak terba-a terba-a dan atau tidak tidak jelas maka dilakukan klariikasi sesuai Standar 3rosedur perasional penanganan resep yang tidak terba-a. 6. 3enulisan 3enulisan resep tidak boleh boleh disingk disingkat at ke-uali ke-uali dengan dengan standar standar penulisan penulisan singkatan baku di S&D 9ila-ap. 8. +pab +pabil ilaa rese resep p bera berasa sall dari dari luar luar kota kota,, maka aka rese resep p haru haruss mend mendap apat at persetujuan atau tanda tangan dokter yang ber:enang dari dokter setempat.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ATURAN PENULISAN RESEP NARKOTIKA DAN PEN--UNAAN NARKOTIKA No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
08/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
7.
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K +pabil +pabilaa resep tida tidak k terlaya terlayani ni penuh penuh maka maka dibuat dibuat -opi -opi resep resep dan resep resep hanya bisa ditebus di Instalasi "armasi S&D 9ila-ap
10. esep disimpan disimpan terpisah terpisah dan diarsip diarsip serta dilakukan dilakukan pen-atatan pen-atatan administra administrasi si dengan rapi
11. 11. =aporan =aporan mutasi dan pemakaia pemakaian n obat narkotika narkotika dan psikotrop psikotropika ika setiap bulan dibuat oleh petugas armasi kepada kepala Instalasi "armasi. UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
Satelit "armasi, Dokter, Dokter Eigi. 1. &ndang&nd &ndang&ndang ang Nomor Nomor % % 'ahu 'ahun n 2007 2007 tentang tentang Narkotik Narkotikaa 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ATURAN PENULISAN RESEP No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 050/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR
PROSEDUR
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/1
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K esep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada apot apotek eker er,, baik baik dalam dalam bent bentuk uk pape paperr maup maupun un elekt elektro roni nik k untu untuk k menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku. 3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit 1. 'erjadi rjadi kesa kesalah lahan an 0? 2. en en tim timee oba obatt 20 20 men menit it %. en time time ra-ik ra-ikanK anK%0) %0) %0 menit menit (. en time time ra-ik ra-ikanL anL%0) %0) ( menit menit 1. toritas toritas penulisan penulisan resep resep obat obat di S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap hanya hanya pada pada dokter) dokter) - 'erdatar 'erdatar sebagai dokter di S&D 9ila-ap - Mempunyai surat tanda regristrasi #S'$dokter - Mempunyai surat ijin praktek #sip$ di S&D 9ila-ap 2. esep esep harus harus ditan ditanda datan tanga gani ni / dipa dipara ra oleh oleh dokt dokter er yang ang suda sudah h dikenal / diketahui oleh Instalasi "armasi, untuk dokter baru harus menyerahkan nama, -ontoh para dan tanda tangan ke Instalasi "armasi dengan menggunakan blangko sampel tanda tangan dan para dokter. %. 3enuli 3enulisan san resep resep harus harus leng lengkap kap yaitu yaitu)) a. nama, nama, umur umur,je ,jenis nis kelam kelamin, in, berat berat badan badan dan dan no -ata -atatan tan medik medik #9M$ #9M$ pasien b. nama, nomor ijin, alamat dan para dokter -. tangga tanggall esep esep dan dan ruang ruangan/u an/unit nit asal asal esep esep.. d. nama nama bat, bat, bentu bentuk k dan dan kekua kekuatan tan sedi sediaan aan e. dosis dosis dan *um *umlah lah bat bat atura aturan n dan -ara -ara peng penggun gunaan aan . alergi alergi obat jika ada ada dan diisi nama nama obat yang yang menyebabkan menyebabkan alerginy alerginya, a, jika tidak ada alergi maka maka diisi tidak.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
(. Seluru Seluruh h item dalam dalam lembar lembar resep pasien pasien terisi terisi lengka lengkap, p, dapat dapat terba-a dengan mudah dan jelas penulisannya. . +pabila +pabila ditemukan ditemukan resep resep tidak tidak lengkap lengkap,, tidak tidak terba-a terba-a dan atau tidak tidak jelas maka dilakukan klariikasi sesuai Standar prosedur operasional penanganan resep yang tidakterba-a. 4. 3enulisan 3enulisan resep resep tidak tidak boleh boleh disingkat disingkat ke-uali ke-uali dengan dengan standar standar penulisan singkatan baku di S&D 9ila-ap Satelit "armasi, Dokter, Doktergigi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PRODUKSI HANDRUB FARMANTIC No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 051/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
T#n%%#$ Te&'!(
1/1
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egiatan yang meliputi menerima, meneliti, men-atat dan melaporkan ma-am/jenis, ma-am/jenis, jumlah, dan kualitas kualitas bahan makanan yang diserahkan diserahkan oleh bagian pembelian/rekanan kepada S&D 9ila-ap sesuai standar pemesanan bahan makanan.
'ersedianya 'ersedianya bahan makanan yang bermutu baik sesuai s esuai kebutuhan
INDIKATOR
PROSEDUR
0
1. 3eneri 3enerimaa maan n bahan bahan makanan makanan dilaksan dilaksanaka akan n oleh oleh 'im 3emerik 3emeriksa sa @arang S& 2. Inst Instal alasi asi Eii Eii mene menerim rimaa baha bahan n maka makana nan n dari dari 'im 3emerik 3emeriksa sa @arang S& 1.
3ene 3enerim rimaan aan bahan bahan makan makanan an dila dilaks ksan anak akan an di uang uang 3ene 3enerim rimaa aan n oleh 'im 3emeriksa @arang S&
2.
'im 'im 3emerik 3emeriksa sa mengemenge-ek ek jenis, jenis, jumla jumlah, h, dan mutu mutu bahan bahan makan makanan an yang diserahkan rekanan sesuai datar pemesanan bahan makanan
%.
@ah @ahan makan akanan an yang ang tid tidak sesu sesuai ai denga engan n spes spesi iik ikas asii tid tidak diterima dan rekanan harus mengganti pada hari itu juga
(.
'im 'im 3emerik 3emeriksa sa men-ata men-atatt dalam dalam buku buku penerim penerimaan aan bahan bahan maka makanan nan
.
'im 'im 3emerik 3emeriksa sa menand menandatan atangan ganii nota nota pengir pengirima iman n barang barang
4.
'im 'im 3emerik 3emeriksa sa menyerah menyerahkan kan bahan bahan maka makanan nan yang yang telah telah diteri diterima ma ke bagian logistik instalasi Eii
6.
@agi @agian an =ogist =ogistik ik men-at men-atat at baha bahan n maka makana nan n yang yang telah telah dite diterim rimaa dalam buku penerimaan bahan makanan.
UNIT TERKAIT REFERENSI
1. 3;M;N!;S 3;M;N!;S No No 68 'ahun 'ahun 201% 201% ttg ttg 3ES 3ES 2. @uku @uku 3ES 3ES 'ahun ahun 201 201( ( %. 3;@&3
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PRODUKSI SEDIAAN FARMASI NON STERIL No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 052/IF/V/2015 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/2
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egiatan !egiatan yang meliputi meliputi produksi produksi atau membuat membuat sediaan sediaan armasi non steril yang tidak tersedia di pabrikan / pasaran dan untuk memenuhi kebutuhan perbekalan armasi serta eisiensi biaya.
1. Memenuhi Memenuhi kebutuha kebutuhan n sedian sedian armasi armasi non steril yang yang tidak tidak terdapat terdapat di pasaran / pabrikan. 2. !etersediaan sto-k sediaan armasi selalu terjaga sesuai dengan kebutuhan. 'idak terjadi kekurangan sto-k sediaan armasi non steril
PROSEDUR
1. @erdasa @erdasarka rkan n ren-ana ren-ana produk produksi si yang telah dibuat dibuat,, petugas petugas satelit satelit produksi melakukan produksi produksi sediaan non steril. 2. 3etuga 3etugass satelit satelit produks produksii menggu menggunak nakan an alat pelind pelindung ung diri #+3D$ #+3D$ berupa baju +3D, +3D, masker, hands-oond, hands-oond, penutup kepala. %. 3roduksi 3roduksi dilaku dilakukan kan se-ara se-ara terpisah terpisah untuk setiap sediaan. sediaan. (. 3ros 3rosed edur ur prod produk uksi si meng mengik ikut utii kaid kaidah ah pros prosed edur ur prod produk uksi si jeni jeniss sediaan. . 3etuga 3etugass satelit satelit produks produksii menghi menghitun tung g tangga tanggall kadalu kadaluarsa arsa sediaan sediaan non steril yang telah diproduksi. 4. Sediaa Sediaan n non steril steril hasil hasil produksi produksi di pa-kin pa-king g per lot 0 biji untuk untuk bentuk sediaan kapsul. 6. Sediaan Sediaan non steril steril hasil hasil produksi produksi diberi diberi etiket etiket tanggal tanggal produk produksi, si, no bat-h dan tanggal kadaluarsa. 8. Sete Setelah lah selesa selesaii prod produk uksi, si, dihi dihitu tung ng hasil hasil sediaa sediaan n non non steri sterill yang yang telah diproduksi. 7. 3etugas 3etugas satelit satelit produksi produksi membuat membuat berita berita a-ara a-ara produksi produksi sediaan sediaan non steril. 10. 3etugas 3etugas satelit produksi produksi melaporkan melaporkan ke koordianto koordiantorr unit produksi produksi tentang produksi yang telah dilaksanakan. 11. !oordinator/petugas satelit produksi produksi membuat laporan penggunaan bahan baku produksi. 12. 3etugas 3etugas satelit produksi produksi menyerahkan menyerahkan hasil produksi sediaan non steril ke logistik armasi disertai dengan berita a-ara serah terima hasil produksi. 1%. 3etuga 3etugass satelit satelit logisti logistik k armasi armasi menerim menerimaa hasil hasil produk produksi si sediaa sediaan n non steril dan menanda tangani berita a-ara serah terima kemudian menyimpannya sesuai kaidah prosedur penyimpanan.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PRODUKSI SEDIAAN FARMASI NON STERIL
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
052/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 1(. 1(. 3etu 3etuga gass sate satelit lit prod produk uksi si melak melakuk ukan an muta mutasi si prod produk uksi si sedia sediaan an armasi di billing sistem.
Satelit logistik armasi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ah 'ahun un 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap..
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERENCANAAN PRODUKSI SEDIAAN FARMASI NON STERIL No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 05/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
No.Distribusi
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/1
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egi !egiat atan an yang yang meli melipu puti ti pere perenn-an anaa aan n prod produk uksi si sedi sediaa aan n non non steri steril, l, permintaan dan penerimaan serta penyimpanan bahan baku dan perbekalan armasi.
1. Memenuhi Memenuhi kebutuhan kebutuhan sedian sedian armasi non steril steril yang tidak tidak terdapat terdapat di pasaran / pabrikan. 2. !etersediaan sto-k sediaan armasi selalu terjaga sesuai dengan kebutuhan. 'idak terjadi kekurangan sto-k sediaan armasi non steril 1. 3etuga 3etugass satelit satelit produksi produksi menge-ek menge-ek sto-k persedia persediaan an bahan bahan baku produksi sediaan non steril se-ara berkala 2. !oor !oordi dina nato torr dan dan petu petuga gass sate sateli litt prod produk uksi si membu embuat at renren-an anaa produksi sediaan non steril se-ara berkala / setiap bulan. %. en-ana en-ana produksi produksi sediaan sediaan non steril steril meliputi meliputi nama sediaan, sediaan, bentuk bentuk sediaan, sediaan, kekuatan kekuatan sediaan, jumlah produksi produksi setiap 1 bat-h, bat-h, tanggal tanggal produksi, jumlah bahan baku dan perbekalan armasi yang dibutuhkan. (. !oordinato !oordinatorr mengajukan mengajukan ren-ana ren-ana produksi produksi kepada kepada !epala Instalasi Instalasi armasi. . !oor !oordi dina nato tor/ r/pe petu tuga gass satel satelit it prod produk uksi si meng mengaj ajuk ukan an baha bahan n baku baku produksi sediaan non steril dan perbekalan armasi lainnya ke logistik armasi dengan menggunakan orm dee-ta. 4. 3etu 3etuga gass logi logist stik ik arma armasi si meny menyiap iapka kan n baha bahan n baku baku prod produk uksi si dan dan perbekalan armasi lainnya, kemudian memutasikannya di billing sistem sebagai bahan habis pakai. 6. 3etu 3etuga gass satel satelit it prod produk uksi si mene menerim rimaa baha bahan n baku baku dan dan perb perbek ekal alan an armasi armasinya armasinya kemudian kemudian menatanya menatanya ditempat ditempat penyimpana penyimpanan n mengikuti kaidah prosedur penyimpanan barang yang berlaku. @agian =ogistik, @agian Satelit "armasi, '"' 1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap..
Status Dokumen RSUD CILACAP
Induk
Salinan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENARIKAN PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 05/IF/V/2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
No.Distribusi
T#n%%#$ Te&'!(
0
1/1
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K !egiatan penarikan terhadap perbekalan armasi yang tidak terpakai karena ditarik ditarik ijin edarnya edarnya oleh @adan 3enga:as 3enga:as bat dan Makanan Makanan #@3M$ atau inisiati sendiri pabrikan asal melalui distributor. 1. Menjam Menjamin in perbek perbekala alan n arma armasi si yang yang di-abu di-abutt ijin edarny edarnyaa dikelo dikelola la sesuai sesuai dengan standar yang berlaku 2. Menjamin Menjamin perbekalan perbekalan arma armasi si sesuai dengan dengan standar standar mutu mutu yang yang ditetapkan 3enarikan 3erbekalan "armasi 1. 3enari 3enarikan kan perbek perbekala alan n arma armasi si dilaku dilakukan kan terhadap terhadap produk produk yang iin edarnya di-abut oleh @adan 3enga:as bat dan Makanan #@3M$. 2. 3enarikan 3enarikan perbekalan perbekalan armas armasii dilakukan oleh oleh @3M atau pabrikan pabrikan asal asal melalui distributornya. %. Surat Surat resmi resmi penari penarikan kan dari dari @3M diserahk diserahkan an kepada kepada !epala !epala Instala Instalasi si "armasi. (. !epala !epala Instala Instalasi si "armasi "armasi melalui melalui logisti logistik k armas armasii membua membuatt surat surat edaran edaran ke setiap satelit dan unit pelayanan lainnya tentang penarikan perbekalan armasi yang ditarik yang dilampiri dengan orm penarikan perbekalan armasi. . Selam Selamaa pros proses es pena penari rika kan n perb perbek ekal alan an arm armasi asi yang yang dima dimaks ksud ud,, maka maka =ogistik =ogistik armasi armasi memberikan memberikan alternati alternati pengganti pengganti perbekalan perbekalan armasi yang ditarik. 4. 3etug 3etugas as sate sateli litt / unit unit pelay pelayan anan an meng mengisi isi orm orm pena penarik rikan an perb perbek ekala alan n armasi dengan benar. 6. Menyiap Menyiapkan kan perbek perbekala alan n armasi armasi yang yang ditarik ditarik.. 8. Menyera Menyerahka hkan n perbek perbekala alan n arma armasi si yang yang ditari ditarik k ke satelit satelit logistik logistik armasi armasi diserta disertaii orm orm penari penarikan kan perbek perbekala alan n armas armasii dan ditand ditandaa tangan tanganii oleh oleh kedua belah pihak. 7. 3etugas 3etugas logistik logistik armasi armasi melakuka melakukan n mutasi mutasi perbeka perbekalan lan armasi armasi di billin billing g sistem. 10. !oordi !oordinat nator or =ogist =ogistik ik "arma "armasi si membu membuat at lapora laporan n penari penarikan kan perbe perbekala kalan n armasi se-ara tertulis kepada !epala Instalasi "armasi. 11. !epa !epala la Inst Instal alas asii "arm "armas as melal elalui ui !oor !oordi dina nato torr logi logist stik ik arm armas asii mengembalikan / retur perbekalan armasi yang ditarik kepada distributor dengan mengisi orm retur dari distributor. 12. !epala Instalasi "armasi "armasi menyimpan menyimpan arisp penarikan perbekalan armasi. armasi. 1%. !epala Instalasi "armasi menyimpan arisp penarikan perbekalan
armasi 3abrikan asal perbekalan armasi, distributor. 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ENDALIAN STOCK PERBEKALAN FARMASI DI SATELIT FARMASI FARMASI ATAU ATAU UNIT LAIN PADA PADA SAAT DILUAR AM KERA KER A ATAU STOCK KOSON- DILO-ISTIK FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 055/IF/V/2015 0 1/1 T#n%%#$ Te&'!( D!(e(#)k#n D!&ek(u& 01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
3engendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah persediaan dan penggunaan perbekalan armasi di satelit armasi /unit lain pada saat diluar jam kerja logistik armasi sehingga pelayanan armasi kepada pasien tidak terganggu. 1. 3en 3eningk ingkaatan tan mutu utu pelay elayan anan an kea kearm rmas asia ian n # Pharmaceutical berorientasi kepada penderita 2. 3eningkatan 3eningkatan pelay pelayanan anan perbekala perbekalan n armasi armasi di ruang ruang pera:atan pera:atan %. 'ertib 'ertib admini administrasi strasi pengelo pengelolaan laan perbekal perbekalan an armasi armasi >aktu >a ktu tunggu pasien lebih pendek
*are(
yang
1.3etugas satelit armasi/unit mengajukan permintaan sto-k dengan mengisi orm bon permintaan sto-k yang ditandatangani oleh -oordinator satelit / kepala ruang / petugas shit dengan :arna blangko yang sesuai #biru persediaan, persediaan, kuning @a53$. 2. 3etugas 3etugas men-atat men-atat dibuku dibuku mutasi mutasi perbeka perbekalan lan armasi armasi ruanga ruangan n /satelit. /satelit. %. 3etugas 3etugas satel satelit it arma armasi si yang yang dimint dimintaa sto-k sto-k memerik memeriksa sa orm bon perm perminta intaan an sto-k. (. 3etugas 3etugas satelit armasi armasi yang yang diminta diminta sto-k meminta meminta persetujua persetujuan n -oordinator -oordinator satelit satelit / kepala ruang. . 3etugas 3etugas satelit armasi armasi yang yang diminta diminta sto-k menyiapkan menyiapkan sto-k sto-k yang yang diminta. diminta. 4. 3etugas 3etugas satelit armas armasii yang meminta meminta sto-k sto-k menerim menerimaa sto-k dan dan menandatang menandatangani ani tanda terima sto-k 6. 3etugas 3etugas satelit / unit unit pelayana pelayanan n men-atat men-atat kembali kembali pengeluara pengeluaran n barang barang yang yang dibon di buku buku penpen-at atat atan an muta mutasi si perb perbek ekal alan an arm armasi asi deng dengan an meng mengisi isi tangg tanggal al pengeluaran, nama barang, satuan, jumlah satelit asal, satelit tujuan dan nama petugas yang melayani. 8. !oor !oordin dinat ator or sate sateli litt yang diam diambi bill pers persed edia iaan anny nyaa selan selanju jutny tnyaa memu memutas tasika ikan n perbekalan tersebut di billing sistem ke satelit yang dituju. 7. 3etugas 3etugas satelit satelit armasi armasi melaku melakukan kan ealuasi ealuasi persedi persediaan) aan) a. 3erbekalan 3erbekalan armasi armasi yang yang jarangdi jarangdigunak gunakan an # slo& moving $ b. Melakukan ealuasi persediaan yang tidak digunakan dalam :aktu tiga bulan berturutturut #death sto-k$ -. Stok opname opname yang yang dilakukan dilakukan se-ara se-ara periodiperiodi- dan dan berkala. berkala. d. Melakukan pemantauan kadaluarsa perbekalan armasi yang ada dan
mengko mengkoord ordina inaksi ksikan kan serta serta melapo melaporka rkan n ke !epala !epala Instal Instalasi asi "armas "armasii untuk ditindaklanjuti UNIT TERKAIT REFERENSI
@agian Satelit "armasi/&nit 3elayanan, =ogistik armasi 1. 3eratu 3eraturan ran Mente Menteri ri !eseha !esehatan tan No.8 No.8 'ah 'ahun un 201( 201( 2. Manu Manual al Mutu Mutu S&D S&D 9ila9ila-ap ap
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN INDIKATOR PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ENDALIAN KETERSEDIAAN STOCK PERBEKALAN FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 054/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 3engendalian dimaksudkan untuk membantu pengelolaan perbekalan armasi baik jumlah maupun jenisnya, menghindari kekosongan maupun menumpuknya menumpuknya persediaan
!etersediaan sto-k selalu terjaga sesuai dengan kebutuhan 'idak terjadi kekurangan ataupun kelebihan sto-k perbekalan armasi 1. 3etugas 3etugas logistilogisti- menge-ek menge-ek sto-k persediaan persediaan perbekal perbekalan an armasi se-ara se-ara berkala. 2. 3ada 3ada saat saat yang ang sam sama petu petuga gass sate sateli litt arm armas asii meng mengee-ek ek stosto-k k per per perbekalan armasi se-ara berkala %. 3etuga 3etugass satelit satelit armasi armasi melapo melaporka rkan n keterse ketersedia diaan an sto-k sto-k pada pada petug petugas as logistik (. 3etuga 3etugass logisti logisti-- mengka mengkalku lkulas lasii jumlah jumlah ketersedi ketersediaan aan sto-k di logisti logisti-maupun di satelit armasi . 3etu 3etuga gass logi logist stii- mela melapo pork rkan an kete keterse rsedi diaa aan n sto-k sto-k terse tersebu butt ke !epa !epala la Intalasi "armasi 4. !epala Instalasi Instalasi "armasi "armasi mengana menganalisa lisa tingkat tingkat ke-ukupan ke-ukupan sto-k sto-k 6. *ika *ika stosto-k k suda sudah h meni menipi pis, s, !epa !epala la Inst Instal alas asii "arm "armas asii mela melapo pork rkan an kebagian pengadaan agar segera dilakukan pengadaan kembali sto-k perbekalan armasi 8. *ika *ika sto-k sto-k tertentu tertentu masih masih banya banyak k / stagnan stagnan,, !epala Instalas Instalasii armasi armasi melaporkan kepada '"' agar segera menginormasikan kepada dokter untuk menggunakan sto-k tersebut dalam peresepan pasien a. 9ara untuk untuk mengenda mengendalikan likan persediaan persediaan Sediaan Sediaan "armasi "armasi,+lat ,+lat !esehatan !esehatan,, dan @ahan Medis 5abis 3akai adalah) b. Melakukan ealuasi persediaan yang jarang digunakan #slo: moing$ -. Melakukan Melakukan ealuasi ealuasi persediaan persediaan yang yang tidak digunak digunakan an dalam :aktu :aktu tiga bulan berturutturut #death sto-k$ d. Melaksanakan Melaksanakan stok stok opname opname yang dilakuka dilakukan n se-ara periodiperiodi- dan berkala. berkala. e. Mela Melaku kuka kan n pem pemanta antaua uan n kadal adalua uars rsaa perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang ada ada dan dan mengkoord mengkoordinaksik inaksikan an serta melaporkan melaporkan ke !epala !epala Instalasi Instalasi "armasi "armasi untuk ditindak lanjuti.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
@agian =ogistik, @agian Satelit "armasi, '"' 1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap.. Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI SATELIT FARMASI BEDAH SENTRAL KE RUANOPERASI .IBS No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 056/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/menyerahkan perbekalan armasi dari tempat penyimpanan di satelit armasi bedah sentral sentral dengan dengan tetap menjamin menjamin mutu, mutu, stabilitas, stabilitas, jenis,jumlah, dan ketepatan :aktu ke ruang opearsi / Instalasi @edah Sentral. 1.3enga:asan dan pengendalian perbekalan armasi di satelit armasi. 2.3enyerahan perbekalan armasi sesuai dengan kebutuhan dan permintaan user dan standar ormularium yang berlaku %.'ertib %.'ertib administrasi pengelolaan perbekalan armasi 3rosentase 3rosentase kesesuaian antara data pasien operasi, jenis paket operasi dengan perbekalan armasi yang diserahkan.
PROSEDUR
1. 3etu 3etuga gass Inst Instal alas asii "arm "armas asii Sate Sateli litt @eda @edah h Sent Sentra rall mener enerim imaa orm orm permintaan paket perbekalan armasi yang berupa orm rekapitulasi pasien yang dioperasi dari petugas Instalasi @edah Sentral. 2. 3etugas 3etugas Instalasi "armasi "armasi Satelit @edah Sentral Sentral memeriksa memeriksa kelengkapan kelengkapan orm rekapitulasi rekapitulasi pasien yang dioperasi yaitu tanggal tanggal operasi, operasi, nama pasien, no 9M, ruang / bangsal, -ara -ar a bayar, jenis tindakan anestesi dan jenis operasi yang dilakukan. %. 3etu 3etuga gass Insta Instala lasi si "arm "armasi asi Satel Satelit it @eda @edah h Sent Sentra rall meny menyiap iapka kan n pake pakett anest anestes esii dan dan pake pakett beda bedah h sesu sesuai ai deng dengan an dat datar ar pake pakett yang telah telah ditetapkan untuk masing masing jenis tindakan. (. 3etugas 3etugas Instalasi Instalasi "armasi "armasi Satelit Satelit @edah @edah Sentral Sentral memberi memberi etiket etiket lengk lengkap ap yang terdiri dari tanggal pelayanan, nama pasien, no 9M, nama ruang / bangsal dan nama paket pada boG paket anestesi anestes i dan paket bedah yang disiapkan. . 3etu 3etuga gass Insta Instala lasi si @eda @edah h Sent Sentral ral meng mengam ambi bill boG boG pake pakett anest anestes esii dan dan paket bedah pasien. 4. Setelah operasi operasi selesai, petugas petugas Instalas Instalasii "armasi "armasi menyerahkan menyerahkan kembal kembalii boG paket anestesi dan paket bedah yang dipakai pasien ke Instalasi "armasi satelit bedah sentral 6. 3etuga 3etugass Instal Instalasi asi "armasi "armasi Satelit Satelit @edah @edah Sentral Sentral menge-ek menge-ek kembal kembalii perbekalan armasi yang dipakai pasien dengan -ara menge-ek perbekalan armasi yang tersisa di dalam boG dengan -ek list paket serta serta eGtra eGtra tambah tambahan an perbek perbekala alan n armasi armasi diluar diluar paket paket yang yang dipaka dipakaii pasien.
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI SATELIT FARMASI BEDAH SENTRAL KE RUANOPERASI .IBS No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
056/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 8.3etugas Instalasi "armasi Satelit @edah Sentral memasukan pengeluaran barang dan menghargai perbekalan armasi yang dipakai pasien di billing sistem sesuai no -m pasien. 7. +pabi +pabila la pasien pasien membu membutuh tuhkan kan perbek perbekala alan n arma armasi si diluar diluar ketent ketentuan uan paket paket standar operasi maka akan di masukan dalam rekening tagihan pasien.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen RSUD CILACAP
Instalasi @edah Sentral 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 2. Manual Manual Mutu Mutu S&D S&D 9ila-ap 9ila-ap
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI LO-ISTIK KE UNIT PERA9ATAN DAN PELAANAN LAIN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
RSUD CILACAP
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
057/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/menyerahkan perbekalan armasi dari tempat penyimpanan sampai kepada unit pera:atan dan pelayanan lain dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan :aktu. 1. 3enga:asan 3enga:asan dan dan pengendali pengendalian an perbekalan perbekalan armasi armasi di satelit satelit armasi armasi 2. 3eny 3enyer erah ahan an perb perbek ekal alan an arm armas asii sesu sesuai ai deng engan kebut ebutu uhan han dan dan permintaan user dan standar ormularium yang berlaku %. 'ertib 'ertib adminis administrasi trasi pengelol pengelolaan aan perbekala perbekalan n armasi armasi 1. 3ros 3rosen enta tase se keses kesesua uaian ian antara antara data data prin printt out out mutas mutasii deng dengan an isik isik persediaan yang dikirim ke satelit armasi 2. 3ros 3rosen enta tase se kesesu kesesuai ain n sto-k sto-k di datar datar fixed floor stock dengan isik persediaan. +. +ixed floor stock di di unit pera:atan 1. 3ena 3enang nggu gung ng ja:a ja:ab b ruan ruanga gan n / kepa kepala la bang bangsa sall meng mengaj ajuk ukan an dat datar ar perbekalan armasi yang akan di pakai dalam fixed floor stock , *umlah *umlah persediaan persediaan perbekalan armasi selalu tetap (, (, dengan mengisi orm orm usul usulan an fixed floor stock , :arna :arna putih dengan tembusan pink$ kepada kepala Instalasi "armasi. 2. !epala !epala Instala Instalasi si "armasi "armasi melalui melalui -oordina -oordinator tor armasi armasi ra:at inap inap dan logisti- armasi melakukan analisa datar fixed datar fixed floor stock . %. *enis *enis dan jumlah jumlah perbeka perbekalan lan armasi armasi di unit pera:at pera:atan an selalu selalu tetap sesuai datar fixed datar fixed floor stock yang yang ada. (. +pabil +pabilaa dalam dalam perjalan perjalanan an :aktu, :aktu, di rasa jenis dan jumlah jumlah iGed iGed loor loor sto-k sto-k kurang kurang maka maka unit unit pera:a pera:atan tan dapat dapat mengaj mengajuka ukan n tambah tambahan an perbekalan armasi di iGed loor sto-k dengan mengajukan usulan tersebut terlebih dahulu kepada kepala Instalasi "armasi . 'ambah 'ambahan an tersebut tersebut akan akan menamba menambah h jumlah jumlah dan nilai persedia persediaan an fixed fixed floor stock . 4. 3etugas 3etugas logistilogisti- armasi armasi menyiap menyiapkan kan perbekala perbekalan n armasi armasi yang yang diminta diminta 3etugas 3etugas logistilogisti- melakukan melakukan mutasi perbekalan perbekalan armasi dari logistilogistiarmasi ke depo unit pera:atan yang di tuju 6. 3etuga 3etugass logisti logisti-- melaku melakukan kan mutasi mutasi perbekal perbekalan an armasi armasi dari dari logistilogistiarmasi ke depo unit pera:atan yang di tuju.
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI LO-ISTIK KE UNIT PERA9ATAN DAN PELAANAN LAIN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
057/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
PEN-ERTIAN
8.
3etugas 3etugas unit unit pera:a pera:atan tan meny menyimp impan an perbeka perbekalan lan arma armasi si di unit unit pera:ata pera:atan n sesuai kaidah penyimpanan
7.
3etu 3etuga gass unit unit pera: pera:at atan an segera segera menul menulis is di lembar lembar r/ pasien pasien apabi apabila la terdapa terdapatt penggu penggunaa naan n perbek perbekalan alan armasi armasi iGed iGed loor loor to-k to-k untuk untuk di tebus pasien dan mengganti persediaan yang sudah dipakai tersebut.
B+
UNIT TRRKAIT REFERENSI
B#:#n *#n #$#( :#'!" )#k#! .BAHP 1. 3etuga 3etugass ruangan ruangan / kepala kepala @angsal/ @angsal/ unit unit pelayanan pelayanan lain mengaj mengajuka ukan n datar perbekalan armasi kategori @+53 kepada !epala Instalasi "arm "armas asii melal melalui ui koor koordi dina nato torr logi logisti sti-- arm armasi asi deng dengan an meng mengisi isi blangko permintaan @+53 #:arna kuning tembusan :arna pink$ dan diketa diketahui hui oleh oleh kepala kepala unit unit pera:a pera:atan tan atau kepala kepala unit unit pelaya pelayanan nan lainnya. 2. 3eng 3engaj ajua uan n dila dilaku kuka kan n se-a se-ara ra berk berkal alaa sesu sesuai ai jad: jad:al al yang ang tela telah h ditentukan oleh Instalasi "armasi. %. 3engaj 3engajuan uan diluar diluar jad:al jad:al hanya hanya dilaku dilakukan kan untuk untuk @+53 @+53 yang yang jumlah jumlah sudah sudah habis habis atau atau mendek mendekati ati habis habis dan tidak tidak men-uk men-ukupi upi sampai sampai dengan jad:al berikutnya. (. 3etu 3etuga gass logi logist stii- arm armas asii meny menyia iapk pkan an perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang diminta . 3etu 3etuga gass logi logist stii- mela melaku kuka kan n muta mutasi si perb perbek ekal alan an arm armas asii seba sebaga gaii @+53 di sistem billing dari logisti- armasi ke depo unit pera:atan yang dituju. 4. 3etu 3etuga gass logi logisti sti-- arm armasi asi meny menyera erahk hkan an perb perbek ekal alan an arm armasi asi @+53 @+53 disertai print out mutasi perbekalan armasi. 6. 3etu 3etuga gass unit unit pera: pera:at atan an mene menerim rimaa perb perbek ekal alan an arma armasi si iGe iGed d loor loor sto-k dan menge-ek kesesuaian antara isik dengan print out mutasi atau datar iGed loor sto-k serta menandatangani berita a-ara. 8. 3etu 3etuga gass unit unit pera pera:a :ata tan n meny menyim impa pan n perb perbek ekal alan an arm armas asii di unit unit pera:atan sesuai kaidah penyimpanan dan terpisah dengan penyimpanan fixed penyimpanan fixed floor stock . 7. 3etugas 3etugas unit pera:atan pera:atan segera segera menulis menulis di lembar r/ pasien pasien apabila apabila terdapat terdapat penggunaan penggunaan perbekalan perbekalan armasi iGed loor sto-k untuk di tebus pasien dan mengganti persediaan yang sudah dipakai tersebut. !epala dan petugas @angsal / &nit pera:atan , kepala dan petugas unit pelayanan lainnya 1. 3eraturan 3eraturan Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahu 'ahun n 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENDISTRIBUSIAN PERBEKALAN FARMASI DARI LO-ISTIK KE SATELIT FARMASI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 058/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/menyerahkan perbekalan armasi dari tempat penyimpanan sampai kepada satelit armasi dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan :aktu. 1.3enga:asan dan pengendalian perbekalan armasi di satelit armasi 2.3enyerahan perbekalan armasi sesuai dengan kebutuhan dan permintaan user dan standar ormularium yang berlaku %.'ertib %.'ertib administrasi pengelolaan perbekalan armasi 1. 3ros 3rosen enta tase se keses kesesua uaian ian antara antara data data prin printt out out mutas mutasii deng dengan an isik isik persediaan yang dikirim ke satelit armasi 2. 3rosentase 3rosentase kesesuain kesesuain sto-k di di sistem billing billing dengan dengan isik persediaan. persediaan. 1. @erdasa @erdasarka rkan n data inor inormas masii sto-k sto-k dari dari satelit satelit armasi armasi mengaj mengajuka ukan n permintaan perbekalan armasi dengan mengisi blangko permintaan / buku dee-ta yang disetujui -oordinator satelit armasi. 2. 3etuga 3etugass logisti logisti-- memerik memeriksa sa keleng kelengkap kapan an blangk blangko o permin permintaan taan untuk untuk persediaan :arna putih dengan tembusan pink, bahan alat habis pakai kuning dan pink. %. 3etugas 3etugas logistilogisti- memeriks memeriksaa ketersediaan ketersediaan sto-k yang diminta diminta (. 3etu 3etuga gass logi logist stii- meny menyia iapk pkan an perb perbek ekal alan an arm armas asii sesu sesuai ai deng dengan an permintaan dengan metode pengeluaran +irst x%ired +irst ut dan men-atatnya di kartu sto-k . 3etu 3etuga gass logi logist stii- memu memutas tasik ikan an perb perbek ekal alan an arma armasi si ke dalam dalam sist sistem em billing dan di print. 4. 3etu 3etuga gass logi logisti sti-- meny menyera erahk hkan an perb perbek ekal alan an arm armasi asi dan dan prin printt outn outny ya kepada satelit armasi. 6. 3etugas 3etugas satelit satelit armasi armasi menerima menerima dan meneliti meneliti perbekalan perbekalan armasi armasi yang diterim diterimaa dengan dengan datar datar perbek perbekalan alan armas armasii yang yang dimuta dimutasik sikan an dan ditandatangani kedua belah pihak yaitu pihak penerima dan pihak yang menyerahkan oleh petugas logistik 8. 3etugas 3etugas logistilogisti- dan satelit satelit armasi armasi mengar mengarsip sipkan kan bon permin permintaan taan dan print print out mutasi.
UNIT TERKAIT REFERENSI
@agian =ogistik "armasi, Satelit "armasi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen
Induk
RSUD CILACAP
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL STOCK OPNAME OPNAME No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
Salinan
041/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
Mengit Mengitung ung jumlah jumlah persedi persediaan aan perbek perbekala alan n armasi armasi yang yang ada di S&D S&D 9ila-ap. 1. 2. %. (. 1. 2. 3. 4.
Menj Menjag agaa kea keama mana nan n Menghindar Menghindarii penggu penggunaan naan yang tidak bertanggun bertanggungja:ab gja:ab Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi,slo& armasi,slo& moving( 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab 5. =aporan persediaan . @erita a-ara sto-k opname 1. Men-atat Men-atat jumlah jumlah barang, barang, tanggal tanggal stock o%name dan kadalu:arsa perbekalan armasidan di dalam kartu stok #khusus logisti- armasi dan unit pera:atan$ dan kartu tag 2. Men-atat sto-k barang yang ada di kartu tag, dengan lembar atas di tempel di barang dan lembar ba:ah untuk dikumpulkan ke -oordinator stock o%name 3. Membubuhi para dan nama petugas sto-k opname di kartu sto-k dan kartu tag 4. Memasukan data sto-k perbekalan armasi di sistem billing 5. Mengehentikan atau mengalihkan pelayanan ke satelit lain pada saat sto-k opname dilakukan di satelit / unit yang sedang dilakukan sto-k opname . Melakukan back u% data setiap selesai memasukan data sto-k ke dalam sistem billing !. Membuat Membuat laporan laporan persediaan per satelit dan total nilai persediaan persediaan rumah sakit sesuai ormat yang berlaku. @agian =ogistik "armasi, satelit armasi dan unit unit lain yang terkait. 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ISIAN KARTU STOK No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 042/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan men-atat setiap penambahan dan pengambilan /pengeluaran perbekalan armasi dilogistik armasi atau unit pera:atan yang dapat menjamin keamanan dan ketersediaannya bila dibutuhkan se:aktu:aktu. 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggu penggunaan naan yang tidakbertan tidakbertanggun ggung g ja:ab ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartustok 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase stok mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab 1. Men-atat Men-atat jumlah jumlah barang, barang, tangga tanggall aktur aktur / bukti bukti mutasi mutasi dan kadalu:arsa kadalu:arsa perbekalan armasi dan nama distributor atau asal barang di dalam kartu stok 2. Mengisi Mengisi kartu kartu stok stok setiap setiap penambahan penambahan dan pengam pengambilan. bilan. %. Menjumlahk Menjumlahkan an setiap setiap penerimaa penerimaan n dan pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah akhir penerimaan dan pengeluaran (. Membubuhi Membubuhi para para petugas petugas se-ara se-ara berkala berkala setiap setiap ada ada penambaha penambahan n dan pengambilan barang
@agian logistik "armasi, &nit pera:atan. 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELABELAN ? PENIMPANAN SISA OBAT INEKSI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 04/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015
*&+ NONO RASINO,S)+O-.K
PEN-ERTIAN
Merupakan kegiatan pemberian label tanggal kadalu:arsa baru dan -ara penyimpanan sisa obat injeksi yang telah di buka di unit unit pera:atan.
TUUAN
3asien mendapat layanan obat se-ara tepat dan -epat sesuai dengan kebutuhan terapinya dan meningkatkan pelayanan rumah sakit serta men-egah terjadinya medi-ation erorr. 'erjadi 'erjadi kesalahan 0?
INDIKATOR PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
1. Sisa obat obat injeksi injeksi yang telah telah dibuka dibuka disimpan disimpan dengan dengan ditutu ditutup p parailm. parailm. 2. Diberi Diberi label label tanggal tanggal dibuka dibuka pertam pertamaa kali dan tanggal tanggal kadula kadularsa rsa yang yang baru. %. 'angg 'anggal al kadalu:a kadalu:arsa rsa yang baru adalah adalah tanggal tanggal pertama pertama dibuka dibuka ditambah 17 hari. (. 3emberian 3emberian label label tanggal tanggal kadalurasa kadalurasa baru ini ini hanya hanya berlaku berlaku untuk untuk obat yang tidak di oplos / dilarutkan dilarutkan dengan pelarut lain dan apabila apabila produsen tidak menyebutkan batas :aktu pemakaian setelah obat suntik dibuka pertama kali. . 3elabe 3elabelan lan untuk untuk obat suntik suntik yang dioplo dioploss atau atau dilarutka dilarutkan n dengan dengan pelarut lain menga-u pada data stabilitas obat yang ditetapkan produsen, bukureerensi, atau dengan bertanya kepada armasis. Satelit 3elayanan "armasi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN OBAT ARV KATE-ORI KATE-ORI SUMBAN-AN, SUMB AN-AN, HIBAH /DROPINNo Dokumen No Re!"! H#$#m#n 04/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiata atan menyimp impan dan memelih lihara obat +A dengan-aram dengan-aramenempa enempatkan tkan obat +A +A yang diterima diterima pada tempat tempat yang yang memenuhi persyaratan kearmasian meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi,-ahaya, sanitasi,-ahaya, kelembaban, entilasi, entilasi, dan penggolongan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu obat +A kategori sumbangan, hibah, droping. 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi,slo& armasi,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab 1. Men-atat Men-atat Nama bat bat pada register register stok stok obat +nti +nti retroiral retroiral #orm #orm sto-k dari !ementrian!esehatan I$ 2. Men-atat Men-atat tanggal, tanggal, jumlah jumlah stok stok a:al, jumlah jumlah stok penerim penerimaan aan dan asal obat, sto-k akhir. %. Menyi Menyimpa mpan n perbekala perbekalan n armasi armasi pada pada rak yang yang sesuai sesuai berdas berdasark arkan an bentuk sediaan, se-ara alphabetis. (. Menyi Menyimpa mpan n bahan obat obat pada kondis kondisii yang sesuai, sesuai, layak layak dan mampu mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak. . Men-antumk Men-antumkan an nama nama masingm masingmasing asing perbekalan perbekalan armasi armasi pada rak dengan rapi. 4. Menyimpan Menyimpan pada almari khusus khusus obat obat +A +A. 6. bat +A +A dengan dengan olume olume yang besar besar bias ditempatkan ditempatkan pada pada dus besar. besar. 8. Mengis Mengisii kartu kartu stok dan dan memasuk memasukan an ke sistem sistem billin billing g setiap setiap penambahan dan pengambilan. 7. Menjumlahk Menjumlahkan an setiap setiap penerimaa penerimaan n dan pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala. @agian =ogistik "armasi
1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN OBAT ANTI TUBERCULOSIS KATE-ORI SUMBAN-AN, HIBAH, DROPINNo Dokumen No Re!"! H#$#m#n 045/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suat Suatu u kegi kegiat atan an meny menyim impan pan dan dan meme memelih lihara ara obat obat +' +' deng dengan an -ara -ara mene menemp mpat atka kan n obat obat +' +'yang yang dite diteri rima ma pada pada tempat tempat yang ang meme memenu nuhi hi persyaratan kearmasian meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, -ahaya, kelembaban, entilasi, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu obat +' kategori sumbangan, hibah atau droping. 1. &ntu &ntuk k meme memeli liha hara ra mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggu penggunaan naan yang tidak bertanggun bertanggungja:ab gja:ab (. Menjag Menjagaa kelang kelangsun sungan gan keterse ketersedia diaan an persediaa persediaan n . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan peng penga:a a:asan san 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhin rhind darny arnyaa pen pengam gambila bilan n perb erbekal ekalan an arm armas asii se-a se-ara ra tid tidak bertanggung ja:ab 1. Men-at Men-atat at jumlah jumlah baran barang, g, tangga tanggall aktur aktur dan kada kadalu: lu:arsa arsa perbek perbekalan alan armasi dan asalnya di dalam kartu stok dan memasukan dat kedalam billing sistem 2. Meny Menyim impan pan perb perbek ekal alan an arm armasi asi pada pada rak yang yang sesua sesuaii berd berdas asark arkan an bentuk sediaan, se-ara alphabetis. %. Men-antumk Men-antumkan an nama nama masing masing perbekalan perbekalan armasi armasi pada pada rak dengan dengan rapi. (. Menyimpan Menyimpan pada pada lemari lemari es untuk untuk perbeka perbekalan lan armasi armasi yang yang memerlukan memerlukan suhu tertentu #28 derajat - dan 12 derajat -el-ius$. . 3erbek 3erbekalan alan armasi armasi dengan dengan olume olume yang besar besar bisa bisa ditempat ditempatkan kan pada dus besar. 4. Meng Mengisi isi kartu kartu stok stok dan dan mema memasu suka kan n keda kedalam lam sistem sistem bill billin ing g setia setiap p penambahan dan pengambilan. 6. Menjumlahk Menjumlahkan an setiap setiap penerimaan penerimaan dan dan pengeluar pengeluaran an perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan memberi garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala. @agian =ogistik "armasi
1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 1 'ah 'ahun un 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201(
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENANDAAN DAN PENIMPANAN P ENIMPANAN OBAT@OBA OBAT@OBAT TAN DEN-AN Like alook sound alike / NAMA PEN-A9ASAN LASA /NORUM . Like OBAT RUPA MIRIP+ No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 044/IF/V/2015 T#n%%#$ Te&'!(
0 1/2 D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan menandai menyimpan dan memelihara perbekalan armasi deng dengan an peng penga: a:asa asan n lasa lasa /nor /norum um #like alook sound alike / namaobatrupamirip$ yaitu dengan -ara menempatkan perbekalan armasi yang yang diterima diterima pada tempat yang yang memenuhi memenuhi persyaratan persyaratan kearmasian meliputi meliputi persyaratan persyaratan stabilitas stabilitas dan keamanan, keamanan, sanitasi, sanitasi, -ahaya, -ahaya, kelembaban, entilasi, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab Pen*#n*##n= obat /0S0 ) ,/ike alook sound alike ama obat 1. 3enandaan obat /0S0 ru%a miri%( dilakukan dengan stiker khusus bulat hijau dengan tulisan B /0S0 %utih pada %utih pada obat. 2. bat kategori =+S+ / N&M #=ike alook sound alike / Nama obat rupa rupa miri mirip$ p$ dibe diberi rika kan n pena penand ndaa deng dengan an stik stiker er =+S+ =+S+ pada pada boG boG penyimpanan obat atau di boG luar 3. 3enandaan di obat dilakukan oleh petugas logisti- armasi. +pabilaa obat obat dikema dikemass dalam dalam paket paket untuk untuk kebutu kebutuhan han pasien pasien,, maka maka 4. +pabil diberikan tanda =+S+ pada kemasan primer obat. Pen3!m)#n#n= 1. Men-at Men-atat at jumlah jumlah barang, barang, tanggal tanggal aktur aktur dan kadalu: kadalu:arsa arsa perbeka perbekalan lan armasi dan nama distributor di dalam kartu stok 2. Meny Menyimpan impan perb perbek ekal alan an arma armasi si pada pada rak yang ang sesua sesuaii berd berdas asark arkan an bentuk sediaan, se-ara alphabetis atau, penyimpanan khususdll %. Menyimp Menyimpan an bahan obat obat pada kondis kondisii yang sesuai, sesuai, layak layak dan mampu mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENDANDAAN DAN PENIMPANAN OBAT@OBAT OBAT@OBATAN AN DEN-AN Like alook sound alike / NAMA PEN-A9ASAN LASA /NORUM . Like OBAT RUPA MIRIP+ No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 044/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K (. MenMen-an antu tumk mkan an nama nama masin masingm gmas asin ing g perb perbek ekal alan an arm armasi asi pada rak rak dengan rapi. . Menyi nyimpan pada lemar emarii es untuk perb erbeka ekalan armas rmasii yang memerlu memerlukan kan suhu suhu tertent tertentu u #28 #28 derajat derajat -el-iu -el-iuss dan 12 12 derajat derajat -el-ius$ 4. bat bat =+S+ =+S+ ditem ditempatk patkan an se-ara se-ara terpis terpisah ah antara antara satu satu sama sama lain, untu untuk k menghindari kesalahan pengambilan dan penggunaan obat # &arning untuk 6Patient SafetyC$ Safety C$ 6. @arang @arangbar barang ang yang yang bentuk bentukny nyaa mirip dan dan nama / pengupengu-apa apanny nnyaa mirip, mirip, dosis yang berbeda dan kemasan yang mirip tidak boleh diletakkan berdekatan. 8. >alaupun laupun terlet terletak ak pada kelom kelompok pok abjad abjad yang yang sama, sama, harus diseli diselingi ngi dengan minimal 2 #dua$ nama obat non kategori =+S+ diantara atau ditengahnya. 7. Mengis Mengisii kartu kartu stok stok setiap setiap pena penamb mbaha ahan n dan peng pengamb ambila ilan. n. 10. Menjumlahka Menjumlahkan n setiap penerimaan penerimaan dan pengeluar pengeluaran an perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan peneri maan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala @agian =ogistik "armasi
1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen RSUD CILACAP
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMPANAN PRODUK NUTRISI No Dokumen No Re!"! H#$#m#n 046/IF/V/2015
0
1/1
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan menyimpan dan memelihara produk nutrisi dengan -ara menempatkan produk nutrisi yang diterima pada tempat yang memenuhi persyaratan kearmasian meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan,sanitasi,-ahaya, kelembaban, entilasi, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu produk nutrisi. 1. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat 2. Menj Menjag agaa kea keama mana nan n %. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab (. Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan . Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi,slo& armasi,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab 1. Men-atat Men-atat jumlah jumlah barang, barang, tanggal tanggal aktur aktur dan dan kadalu:ar kadalu:arsa sa perbekalan perbekalan armasi dan nama distributor di dalam kartu stok 2. Menyi Menyimpa mpan n perbekala perbekalan n armasi armasi pada pada rak yang yang sesuai sesuai berdas berdasark arkan an bentuk sediaan, se-ara alphabetis atau, penyimpanan khusus, dll %. Menyi Menyimpa mpan n bahan obat obat pada kondis kondisii yang sesuai, sesuai, layak layak dan mampu mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak. (. Men-antumk Men-antumkan an nama nama masingm masingmasing asing perbekalan perbekalan armasi armasi pada rak dengan rapi. . Menyimpan Menyimpan pada lemari lemari es untuk untuk perbekalan perbekalan armasi armasi yang yang memerlukan memerlukan suhu tertentu 12 derajat -el-ius 4. Mengisi Mengisi kartu kartu stok stok setiap setiap penambahan penambahan dan pengam pengambilan. bilan. 6. Menjumlahk Menjumlahkan an setiap setiap penerimaa penerimaan n dan pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para petugas se-ara berkala
@agian =ogistik "armasi 1. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( 2. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENANDAAN DAN PENIMPANAN P ENIMPANAN OBAT@OBA OBAT@OBAT TAN DEN-AN ALERT MEDICATIONS MEDICATIONS PEN-A9ASAN IG ALERT No Dokumen No Re!"! H#$#m#n
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN-ERTIAN
TUUAN
INDIKATOR
PROSEDUR
RSUD CILACAP
047/IF/V/2015
0
1/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K Suatu kegiatan menandai, menyimpan dan memelihara perbekalan armasi dengan penga:asan high alert medications yaitu dengan -ara menempatkan menempatkan perbekalan perbekalan armasi yang diterima diterima pada tempat yang memenuhi memenuhi persyaratan persyaratan kearmasian kearmasian meliputi meliputi persyaratan persyaratan stabilitas stabilitas dan keamanan, sanitasi, -ahaya, kelembaban, entilasi, dan penggolongan jenis sediaan serta aman dari pen-urian serta gangguan isik yang dapat merusak mutu perbekalan armasi. 1. Meni Menin ngkat gkatka kan n ke:a ke:asp spad adaa aan n akan akan high high alert alert medica medicatio tions ns sehingga meningkatkan keselamatan pasien. 2. Mem Memberi berika kan n pela pelay yanan anan keseh esehat atan an deng engan kual kualit itas as tin tinggi ggi dan dan meminimalisasi terjadinya kesalahankesalahan medis dan menurunkan potensi risiko terhadap pasien. %. &ntu &ntuk k meme memelih lihara ara mut mutu u obat obat (. Menghindar Menghindarii penggun penggunaan aan yang yang tidak tidak bertang bertanggung gung ja:ab . Menjag Menjagaa kelangsun kelangsungan gan keterse ketersedia diaan an persedi persediaan aan 4. Memuda Memudahka hkan n pen-ari pen-arian an dan dan penga penga:asa :asan n 1. 3ersentase ke-o-okan antar isik barang dengan kartu sto-k 2. 3ersentase nilai perbekalan armasi yang rusak dan kadalu:arsa. 3. 3ersentase sto-k mati perbekalan armasi ,slo& moving( 4. 'erhindarnya pengambilan perbekalan armasi se-ara tidak bertanggung ja:ab Pen#n*##n= 1. 3ena 3enand ndaa aan n obat obat 7igh 7igh 0lert dilakukan dengan stikerB high 0lert double check pada check pada obat. 2. 3enandaan 3enandaan dilakukan dilakukan oleh petugas petugas logistilogisti- armasi %. bat kemot kemoterapi erapi diberika diberikan n penanda penanda stiker stiker penanda penanda obat kemot kemoterapi erapi :arna ungu. Pen3!m)#n#n= 1. Men-atat jumlah barang, tanggal aktur dan kadalu:arsa perbekalan armasi dan nama distributor di dalam kartustok 2. Menyimpan Menyimpan perbekalan armasi pada rak yang sesuai berdasarkan berdasarkan bentuk sediaan, se-ara alphabetis atau, penyimpanan khusus, dll 3. Menyimpan bahan obat pada kondisi yang sesuai, layak dan mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak. 4. Men-antumkan nama masingmasing perbekalan armasi pada rak dengan rapi.
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENANDAAN DAN PENIMPANAN OBAT@OBAT OBAT@OBATAN AN DEN-AN ALERT MEDICATIONS MEDICATIONS PEN-A9ASAN IG ALERT
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
No Dokumen
No Re!"!
H#$#m#n
047/IF/V/2015
0
2/2
T#n%%#$ Te&'!(
D!(e(#)k#n D!&ek(u&
01/05/2015 *&+ NONO RASINO,S)+O-.K 5. Meny Menyim impa pan n pada pada lem lemari ari es untu untuk k perb perbek ekal alan an arm armas asii yang ang memerlukan suhu tertentu #28 derajat -el-ius dan 12 derajat -el-ius$ . bat elektrolit konsentrasi tinggi #high #high alert concentrate$ concentrate $ hanya boleh di simpan di Instalasi "armasi #=ogistik satelit armasi$ dan disi disimp mpan an dala dalam m juml jumlah ah terb terbat atas as di I@S, I@S, IED, IED, 7igh *are nit #59&$ ra:at inap, I9&, A! IED. !. bat elektrolit konsentrat disimpan pada lemari khusus bertanda high alert dan berbingkai merah serta doubel check. ". bat kemoterapi hanya boleh disimpan di Instalasi "armasi #logisti"armasi dan satelit armasi$. #. 3engen-eran dilakukan di Instalasi "armasi 1$. Mengisi kartu stok setiap penambahan dan pengambilan. 11. 11. Menjumlahkan Menjumlahkan setiap penerimaan penerimaan dan pengeluaran pengeluaran perbekalan perbekalan armasi armasi pada kartu stok dan member garis di ba:ah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi para para petugas se-ara berkala.
UNIT TERKAIT REFERENSI
Status Dokumen RSUD CILACAP
@agian =ogistik "armasi, &nit pera:atan, Satelit armasi 1. 3eratu 3eraturan ran 3emer 3emerint intah ah No 1 'ahun ahun 2007 2007 2. 3eraturan 3eraturan Menteri Menteri !esehatan !esehatan No.8 No.8 'ahun ahun 201( 201( %. Manu Manual al Mut Mutu u S& S&D D 9il 9ila-a a-ap p
Induk
Salinan
No.Distribusi
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
