SPO PELAYANAN BEDAH
RSUD TRIKORA SALAKAN BANGKEP
No. Dokuen
Tanggal Terbit
STANDA! P!OSEDU! OPE!AS'ONAL
No. !e"isi #
Ha$aan %&%
itetapkan irektur
r. 6ames 7.. Pinontoan
Pengertan
Suatu ndakan yang dilakukan dalam persiapan pasiensebelum operasi untuk memaskan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien
Tujuan
Tidak terjadi kesalahan dalam ndakan pembedahan pada pasien dengan ndakan operasi
Kebijakan
1. 2. 3. 4. #. 1.
Prosedur
2.
3. 4. #. *. +. . /.
1.
11.
Uni Terkai
1. 2. 3. 4. #.
Persiapa Persiapan n pasien pasien pre operasi operasi harus lengkap lengkap Lokasi Lokasi oper operasi asi diberi diberi tanda tanda Prosedur Prosedur ndakan ndakan yang yang dilak dilakuka ukansud nsudah ah diten ditentuka tukan n ilakukan ilakukan !eri" !eri"kasi kasi pasien pasien sebel sebeluma uma operas operasii dilakukan dilakukan $emask $emaskan an keters ketersediaa ediaan n implantma implantmaupun upun alat alat yang akan akan digunakan digunakan Pera%at Pera%at bangsal melakukan persiapan pasien ren&ana operasi 'pasien dipuasakan, premedikasi, men&ukur rambut, la!ement, persiapan darah,dll(. okter okter operator operator memberi memberikan kan penanda penandaan an pada lokas lokasii operasi operasi bersama bersama dengan dengan pasien pasien dengan menggunakan spidol permanen, bisa dilakukan di bangsal pera%atan atau di ruang operasi ' pada pasien yang diperlukan penandaan lokasi ( Pera%a Pera%att ruang operasi operasi memanggil memanggil pasien pasien ren&ana ren&ana operasi operasi untuk untuk diantar diantar ke ruang operasi Pera%at Pera%at ruang operasi melakukan !eri"kasi pasien pre pre operasi operasi 'sign 'sign in( dengan menggunakan )ormulir &heklist keselamatan keselamatan pasien. Pera%at Pera%at ruang operasi operasi melakukan melakukan !eri"kasi !eri"kasi pasien pasien saat saat serah terima pasien pasien pre operasi dengan pera%at pera%at bangsal ' saat pasien masuk ke ruang operasi ( Pera%at Pera%at ruang operasi dan dokter dokter operator operator melakukan melakukan !eri"kasi !eri"kasi pasien tentang tentang kepasan lokasi operasi, kepasan prosedur, ketepatan pasien, dan ren&ana pembiusan. Pera%at Pera%at ruang operasi memaskan dokumen pasien yang diperlukan diperlukan untuk persiapan persiapan operasi ' gambar rontgen, S-, dll ( Pera%at Pera%at ruang operasi dan dokter dokter operator operator memaskan memaskan keterse ketersediaan diaan alat alat dan implant yang akan digunakan untuk operasi Pera%a Pera%att ruang opeasi opeasi melak melakukan ukan penge penge&ek &ekan an terakhi terakhirr 'me out( out( sebelum sebelum pembedahan dilakukan dilakukan ' saat pasien masuk kamar operasi0 operasi0 di meja operasi (, memaskan kembali tentang lokasi operasi , prosedur dan ketepatan pasien. Pera%at Pera%at kamar operasi mengama dan melakukan melakukan pen&atatan pen&atatan kejadian selama operasi, setelah selesai pembedahan ' sebelum menutup luka pembedahan (, kelengkapan alat ' intrumen, kasa, jarum (, pelabelan jaringan atau &airan &airan tubuh yang diambil Pera%at Pera%at ruang operasi melakukan melakukan pemantauan pasien pasien di ruang pemulihan 'tandatanda 'tandatanda !ital, kesadaran, posisi pasien, jaringan pasien, terapi paska operasi (. a%at ja jalan a%at in inap perator 5nastesi Pera Pera%a %att ruan ruangg oper operas asii
RSUD TRIKORA
SU!)'*AL SA+ETY *HE*KL'ST ,
SALAKAN
SIGN IN, TIME OUT, SIGN OUT
BANGKEP RSUD TRIKORA
No. Dokuen
SALAKAN BANGKEP
No. Dokuen
STANDA! P!OSEDU! STANDA! OPE!AS'ONAL P!OSEDU! OPE!AS'ONAL
Tanggal Terbit Tanggal Terbit
PENANDAAN LOKAS' P!A PE(BEDAHAN No. D' KA(A! !e"isi OPE!AS' Ha$aan # No. !e"isi ##
%&Ha$aan %&% itetapkan irektur
itetapkan irektur
r. 6ames 7.. Pinontoan r. 6ames 7.. Pinontoan
Pengertan
Prosedur penandaan lokasi dilakukannya operasi pada pasien untuk semua kasus termasuk insisi, mulple struktur dan mulple le!el oleh operator yang akan melakukan ndakan.
Tujuan
1. ntuk memaskan tepat lokasi bagian tubuh pasien yang akan dioperasi 2. Pasien dan atau keluarga memahami lokasi bagian tubuh yang akan dioperasi
Kebijakan
1. Semua ndakan kedokteran opera) harus sepengetahuan pasien dan atau keluarga terhadap bagian tubuh yang akan dilakukan operasi 2. Penandaan lokasi operasi dilakukan oleh operator yang akan melakukan ndakan
Prosedur
1. &apkan salam, 85ssalamualaikum, selamat pagi0siang0sore0malam 9apak0:bu;, perkenalkan diri, 8saya 'nama(;, jelaskan pro)esi0unit kerja 2. 6elaskan tugas yang akan dilakukan 3. Paskan identas pasien pada gelang pasien, tanyakan nama, tempat tanggal lahir,
Uni Terkai
1. Pera%at = 2. okter
Sign in adalah seuatu langkahlangkah penilaian kesiapan ndakan operasi yang dilakukan sebelum induksi anastesi ' before inducton of anashesia ) Time ou adalah suatu langkahlangkah kegiatan melakuakn !eri"kasi "nal terhadap SU!)'*AL SA+ETY *HE*KL'ST ndakan pasien di kamar operasi sebelum insisi kulit ' before, skin incision ) RSUD TRIK ORA SIGN IN, TIME OUT, SIGN OUT operasi seblum pasien Sign ou adalah langkahlankah menilai kelengkapan ndakan SALAKAN meninggalkan kamar operasi ' before paten leaving operatng room ) No. !e"isi!eri"kasi dan penandaan Ha$aan BANGKEP LembarNo. ini Dokuen berada di halaman kedua lembar lokasi prosedur # -&pasien operasi dan merupakan bagian dari rekam medis
Pengertan
Tanggaluntuk Terbitmelakukan penilaian kesiapan dan kelengkapan itetapkan irektur TujuanSTANDA! Sebagai panduan ndakan operasi di P!OSEDU! kamar operasi untuk menjamin keselamatan pasien operasi. OPE!AS'ONAL Kebijakan
1. =eselamatan pasien operasi r. 6ames 7.. Pinontoan 2. S Trikora memaskan pasien yang tepat untuk mendapatkan ndakan bedahatau prosedur in!asi) pada lokasi yang benar 3. =ebijakan irektur tentang kebijakan penerapan keselamatan pasien di S Trikora Salakan
Prosedur
SIGN IN
1. Sign in dilakukan oleh pera%at sirkuler dan dihadiri minimal oleh dokter anastesi, pera%at kamar operasi dan pasien sebelum pasien diinduksi 2. Lakukan kon"rmasi pasien tentang kebenaran > identas pasien, lokasi operasi, prosedur dan apakah pasien sudah memberikan persetujuan dalam lembar in)ormed &onsient. 5pabila ada yang belum terkon"rmasi, segera lakukan dan beri tanda &entang '?( pada kotak 8@a; 3. Periksa area operasi sudahkan diberi penandaan operasi 'marking(, kalau sudah beri tanda &entang '?( pada kotak 8@a;. 5pabila penandaan operasi dak dapat diterapkan, beri tanda &entang '?( pada kotak 8Tidak; 4. Tanyakan kepada dokter anastesi apakah mesin anastesi dan obatobat anastesi sudah di&ek dan lengkap. 5pabila belum, segera &ek dan lengkapi, dan beri tanda &entang ' ?( pada kotak 8@a; apabila sudah di&ek dan lengkap #. Tanyakan kepada pera%at kamar operasi apakah alat puylse oxymeer pasien sudah terpasang dan ber)ungsi. 9ila dak ber)ungsi segera lakukan pengganan dan beri tanda &entang '?( pada kotak 8Tidak; dan apabila ada beri tanda &entang ' ?( pada kotak Aa; apabila sudah terpasang dan ber)ungsi *. Tanyakan kepada pasien apakah ada ri%ayat alergi . 5pabila dak ada, beri tanda &entang '?( pada kotak 8Tidak; dan apabila ada beri tanda &entang ' ?( pada kotak 8@a; dan tuliskan nama obat atau bahan yang menyebabkan pasien alergi +. Tanyakan kepada dokter anastesi adakah resiko aspirasi atau kesulitan pada jalan na)as pasien. 5pabila dak ada beri tanda &entang '?( pada kotak 8Tidak; dan apabila ada beri tanda &entang '?( pada kotak 8@a; dan peralatan bantu na)as harus tesedia . Tanyakan kepada dokter anastesi apakah ada resiko perdarahan lenih dari # ml ' atau lebih dari + ml0kg 99 pada anak ( 5pabila dak ada beri tanda &entang '?( pada kotak 8Tidak; 5pabila ada beri tanda &entang '?( pada kotak 8@a;dan harus sudah disiapkan akses intra!ena dan harus sudah ada ren&ana pemberian &airan
PROSEDUR TIME OUT
1. Time Ou dilakukan oleh pera%at sirkuler dan dihadiri oleh seluruh orang yang terlibat dalam ndakan operasi sebelum insisi dilakukan 2. $intalah seluruh orang yang terlibat dalam ndakan operasi untuk menyebutkan nama dan perannya masingmasing. 9eri tanda &entang '?( pada kolom 8@a; apabila sudah dilakukan 3. Lakukan kon"rmasi kepada dokter operator tentang nama pasien, nama prosedur dan lokasi operasi . 9erikan tand &entang '?( apabila sesuai. 4. Tanyakan apakah anbiok pro"laksis sudah diberikan * menit sebelum operasi. 9eri tanda &entang '?( pada kotak 8@a; bila sudah diberikan dan beri tanda &entang '?( pada kotak 8Tidak dapat diterapkan; jika dak dapat diterapkan #. Tanyakan apakah sudah disiapkan langkahlangkah untuk mengansipasi kejadian kris pada pasien kepada > okter perator 5pakah sudah dipersiapkan langkahlangkah untuk mengansipasi kejadian kris atau sesuatu yang dak diinginkan apabila terjadi pada pasien okter operator menja%ab kemungkinan kesulitan yang akan terjadi dan beri tanda &entang '?( pada kotak 8@a; bila sudah dipersiapkan ansipasi Tanyakan berapa esmasi lama operasi. Tuliskan perkiraan %aktu dan beri tanda &entang '?( pada kolom Tanyakan perkiraan kehilangan darah pada pasien dan tuliskan perkiraan kehilangan darah dan beri tanda &entang '?( pada kolom 8@a; bila langkah ansipasi kehilangan darah sudah dilakukan. okter 5nestesi Tanyakan apakah terdapat hal penng tentang kondisi pasien yang perlu diperhakan. 9eri tanda &entang '?( pada kolom 8@a; bila pasien memerlukan perhaan khusus dan sudah dilakukan langkah ansipasi oleh dokter anestesi Pera%at uang perasi 5pakah sterilitas telah dikon"rmasi 'berdasarkan indikator alat sterilisasi(. 9eri tanda &entang '?( pada kotak 8@a; jika telah steril 5pakah terdapat permasalahan alat atau perhaan lainnyaB 9eri tanda &entang '?(pada kotak 8@a; jika dak terdapat permasalahan 5pakah )oto telah ditampilkan B beri tanya &entang '?( pada kotak 8@a; jika )oto rongent telah ditampilkan atau pada kotak 8Tidak diperlukan; jika )oto ontgent dak diperlukan
PROSEDUR SIGN OUT
1. Prosedur sign ou dilakukan sebelum pasien meninggalkan ruang operasi 2. Pera%at ruang operasi memaskan se&ara !erbal tentang >
Uni Terkai
:nstalasi kamar perasi
