PERAWATAN PASIEN YANG TERPASANG VENTILATOR RSUD AMBARAWA
Jl. Kartini No 101 AMBARAWA - 50611 50611 Telp (0298) 591022 Fax (0298) 591866 Email :
[email protected]
No. Dokumen : 046/PP/XI/2015
OPERASIONAL
Halaman : 1/2
Ditetapkan, Direktur RSUD Ambarawa
STANDAR PROSEDUR
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit 2 November 2015 dr. RINI SUSILOWATI, M.Kes, MM NIP. 19610506 198910 2 001
Pengertian
Suatu pedoman dan tata cara yang harus dilakukan saat merawat pasien yang terpasang ventilator.
Tujuan
1. Meningkatkan Meningkatk an mutu pelayanan keperawatan di ruang r uang perawatan intensif. 2. Memberikan Memberik an rasa aman dan nyaman pada pasien yang terpasang ventilator.
Kebijakan
Setiap pasien yang terpasang ventilator, ventilator , menadapatkan asuhan yang sesuai dengan Keputusan Direktur No. 800/1926a/2015 Tentang Pelayanan Pasien Dengan Ventilator.
Prosedur
1. Pantau oksigenisasi/ventilasi oksigenisasi/ventilasi pasien : Kaji suara nafas dengan auskultasi paru kiri dan kanan apakah kwalitasnya sama setiap jam Lakukan suction sesuai dengan indikasi. Berikan oksigen 100% (tekan menu suction pada ventilator) ventilator ) saat akan melakukan suction. Pantau air way dan tidal volume pasien setiap jam. Berikan nebulizer sesuai order dokter yang tertulis di daftar obat Pantau saturasi dan CO2 di dalam monitor setiap jam Cek analisa analisa gas darah darah setiap setiap pagi dan atau sesuai indikasi. Kaji keefektifan ventilator dan pola nafas pasien setiap jam Catat kedalaman endotracheal pada posisi batas bibir setiap shift Lakukan thorax foto untuk mengevaluasi posisi endotracheal tube setelah intubasi dan 3 hari setelah pasang ventilator/sesuai indikasi. Lakukan chest fisioterapi chest fisioterapi dan dan clapping punggung punggung bila tidak ada kontra indikasi 3 kali sehari 2. Pantau sirkulasi/perfusi. sirkulasi/perfusi. Pantau perubahan hemodinamik (BP, HR, CVP, Saturasi) dan monitor gambaran EKG setiap jam Observasi akral pada tangan dan kaki setiap jam 3. Pantau cairan dan elektrolit. Monitor dan berikan cairan parenteral sesuai indikasi. Monitor intake dan out put /balance cairan tiap jam. Cek elektrolit elektrol it dalam darah setiap pagi dan atau sesuai indikasi. Buang urine setiap 2-3 jam 4. Mobilisasi. 30˚ - 40˚ dan rubah posisi Berikan posisi kepala elevasi 30˚pasien miring kanan, kiri dan telentang tiap 2 jam bila tidak ada kontra indikasi.
PERAWATAN PASIEN YANG TERPASANG VENTILATOR RSUD AMBARAWA
Jl. Kartini No 101 AMBARAWA - 50611 Telp (0298) 591022 Fax (0298) 591866 Email :
[email protected]
No. Dokumen : 046/PP/XI/2015
No. Revisi : 00
Halaman : 2/2
5. Mencegah decubitus. Pasang kasur anti dekubitus dan pastikan harus mengembang dengan baik 6. Pemberian nutrisi. Berikan nutrisi enteral sesuai dengan indikasi dan kolaborasi dengan dokter 7. Kenyamanan. Berikan obat-obat analgesia /sedasi sesuai indikasi dan program dari dokter intensivist 8. Psychosocial. Pada pasien sadar fasilitasi komunikasi pasien dengan cara menulis di kertas. Jelaskan kepada pasien jadwal harian yang akan dilakukan dan anjurkan pasien untuk berpartisipasi dalam jadwal harian( personal hygiene) pagi dan sore Jelaskan ke pasien tentang tujuan pemasangan ventilator,prosedur suction, program penyapihan dan extubasi /pelepasan alat ventilator.
Unit Terkait
1. Instalasi Rawat Inap 2. Instalasi Rawat Intensif
