SPO IDENTIFIKASI SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN PELAYANAN KESEHATAN RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
No. Dokumen
No. Revii
H#$#m#n
P. / 1 / 05
!"
1/2
Proe%ur Te&#' Te&#' T#n))#$ Ter*i& POK(A KESELAMATAN PASIEN
Pen)er&i#n
+! Deem*er "!+,
Di&e&#'k#n &)$.+! Deem*er "!+, Direk&ur
%r. Bu%i R#-#u/ MPH NIP. +011+!++ +02"+! " !!+
Identifikasi pasien : adalah proses mencocokkan gelang identifikasi pasien pasien yang tercantu tercantum m nama lengkap, lengkap, tanggal tanggal lahir lahir dan nomor nomor Rekam Medis dengan identitas orang yang akan diberikan secara verbal, atau dokumen foto, sebelum petugas melakukan tindakan pelayanan kesehatan seperti : 1. Pemb Pemberi erian an obat obat-ob -obat atan an . Pros rosedur pemeri meriks ksa aan rad radiolog logi !ro !rongent, MRI, dan sebagainya" #. Interven Intervensi si pembeda pembedahan han dan dan prosedu prosedurr invasif invasif lainnya lainnya $. %ran %ransf sfus usii dara darah h &. Peng Pengam ambi bila lan n samp sampel el !mis !misal alny nya a dara darah, h, tin' tin'a, a, urin urin dan dan sebagainya" (. %ran %ransf sfer er pas pasie ien n ). *isi isiotera terap pi 8. +onfirmasi kematian, dll 1. eba ebaga gaii acua acuan n Iden Identi tifi fika kasi si sebe sebelu lum m Pelayanan +esehatan
Tuu#n
Ke*i#k#n
mela melaku kuka kan n
tind tindak akan an
. %eridentifika %eridentifikasinya sinya secara secara akurat akurat individu individu pasien pasien sebagai sebagai orang orang yang diberikan pelayanan kesehatan asuhan atau pemberian obat tindakan medik !tindakan invasif, transfusi" #. Meningk Meningkatny atnya a ketepatan ketepatan pemberia pemberian n pelayanan pelayanan kesehata kesehatan n dan atau tindakan medik pengobatan kepada pasien yang benar $. %ercap rcapai ainy nya a tert tertib ib admi admini nist stra rasi si,, regu regula lasi si,, dan dan oper operas asio iona nall pelayanan kesehatan erda erdasa sarka rkan n + /irekt /irektur ur R0/ R0/ dr. dr. aifu aifull n2a n2arr Malan Malang g no. no. 344&(#)#441 tentang Pengurus Pok'a +eselamatan Pasien, maka : 1. /ilakuka /ilakukan n oleh semua semua petugas petugas keseha kesehatan tan sebelum sebelum melaku melakukan kan tindakan
Proe%ur
1. 5uci 5uci tanganl tanganlah ah sebelu sebelum m melakuka melakukan n identif identifikas ikasii . Perke Perkena nalka lkan n diri diri kepad kepada a pasie pasien n #. 6akukan 6akukanlah lah identifi identifikasi kasi verbal verbal dengan dengan langkah langkah sebaga sebagaii berikut berikut : a. Minta Mintalah lah pasie pasien n untuk untuk meny menyebu ebutka tkan n nama nama lengk lengkap ap dan dan tanggal lahir !tidak boleh menggunakan pertanyaan tertutup, misal apakah ibu bernama 7y. 8" b. 5ocokanlah 5ocokanlah dengan data pada gelang identitas identitas dann rekam medik. c. 9ika 9ika terda terdapa patt pasie pasien n atau atau lebih lebih di ruang ruangan an ra2at ra2at inap inap dengan nama yang sama, periksa ulang identitas dengan melihat alamat rumahnya pada rekam medik $. 6aku 6akuka kanl nlah ah iden identi tifi fika kasi si visu visual al deng dengan an cara cara meli meliha hatt gela gelang ng identitas pada oasien yg telah berinteraksi berulang dan telah
SPO IDENTIFIKASI SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN PELAYANAN KESEHATAN RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
No. Dokumen
No. Revii
H#$#m#n
P. / 1 / 05
!"
2/2
diken dikenal al baik baik oleh oleh petug petugas as keseh kesehata atan. n. /eng /engan an catat catatan an bila bila penderita tersebut her opname, maka identifikasi verbal tetap dilaksanakan pada setiap kontak pertama. &. 5uci 5uci tanga tanganl nlah ah setel setelah ah melaku melakuka kan n identi identifik fikasi asi dan dan tinda tindaka kan n medik yg dibutuhkan. (. 9angan 9angan lakukan lakukan tindaka tindakan n pelayanan pelayanan keseha kesehatan tan apabila apabila pasien pasien tidak tidak menggun menggunaka akan n gelang gelang identita identitas s !identita !identitas s belum belum 'elas". 'elas". +ecuali bila didapatkan kondisi yang mengancam 'i2a. 1. Insta Instalas lasii Ra2at Ra2at Inap Inap I,II I,II,II ,III,I I,I . Insta Instalas lasii Pelay Pelayana anan n 0tama 0tama ;P< #. Insta Instalas lasii eda edah h ent entral ral $. Inst Instal alas asii ;a2at ;a2at /aru /arura ratt Uni& Terk#i&
&. (. ). 3.
Inst Instal alas asii Ra2a Ra2att 9ala 9alan n Ruan Ruang g %i %indak ndakan an Inst Instal alas asii na nast sthe hesi si ub ub agia agian n
=. %empa %empatt Pend Pendafta aftaran ran Pasien Pasien !%PP" !%PP" Re3ereni
tandar kreditasi Rumah akit 411
