IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN TINDAKAN MEDIS/ KEPERAWATAN (TINDAKAN INVASIF, PEMERIKSAAN EKG, DLL)
Jln. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri (Sunter Paradise) Jakarta Utara 14350Telepon: (021) 640 0261, 645 9877Fax: (021) 640 0778
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
RSRP/ SPO/ NSG/ 150
0
1/3
Tanggal Terbit Standar Prosedur Operasional
Ditetapkan Direktur Rumah Sakit Royal Progress
12 Maret 2012 Dr. Djoti Atmodjo. Sp.A. MARS
Pengertian
Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan konfirmasi identifikasi terhadap pasien rawat inap yang akan dilakukan tindakan medis/
Tujuan
keperawatan Memastikan identitas pasien dengan benar, sebelum melakukan prosedur tidakan medis/ keperawatan pada pasien rawat inap di RS.Khusus Bedah Rawamangun
Kebijakan Prosedur
: A. Persiapan : a. Alat-alat pemeriksaan/ tindakan b. Berkas Rekam Medis Pasien c. Alat Tulis : B. Pelaksanaan : 1. 2.
Siapkan alat-alat untuk pelaksanaan tindakan Ucapkan salam “ Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu”
3.
Sebut nama dan peran anda “Saya sr.......(nama), saya sebagai perawat penanggung jawab terhadap perawatan Bapak/ ibu saat ini”
IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN TINDAKAN MEDIS/ KEPERAWATAN (TINDAKAN INVASIF, PEMERIKSAAN EKG, DLL)
Jln. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri (Sunter Paradise) Jakarta Utara 14350Telepon: (021) 640 0261, 645 9877Fax: (021) 640 0778
4.
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
RSRP/ SPO/ NSG/ 150
0
2/3
Informasikan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan “Bapak/ Ibu, sesuai pesanan dari dr.........(sebutkan nama DPJP yang memberi pesanan) bahwa bapak/ Ibu akan dilakukan tindakan/ pemeriksaan...... (sebutkan jenis tindakan/ pemeriksaan yang akan dilakukan), saya akan melakukan tindakan/ pemeriksaan tersebut”.
5.
Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi ”Bapak/ Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, sebelum dilakukan tindakan ............ (sebutkan jenis tindakan) saya harus melakukan konfirmasi ulang atas identitas Bapak/ Ibu, dan
mencocokkannya
dengan gelang pengenal yang Bapak/ Ibu gunakan dengan tujuan untuk memastikan identitas bapak/ ibu dengan benar”. 6.
Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan tindakan dengan cara: a. Minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan umurnya “ Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir Bapak/ Ibu”? b. Bandingkan nama dan tanggal lahir yang disebutkan pasien dengan yang tercantum pada gelang pengenal yang digunakan pasien c. Bandingkan identitas pasien yang ada pada gelang pengenal dengan identitas yang ada pada berkas rekam medis pasien (nama, tanggal lahir, no RM) d. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terimakasih pada pasien “Terimakasih Bapak/ Ibu atas kesediannya dalam pelaksanaan konfirmasi identitas ini”
7.
Jika sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan data identitas sudah cocok, lakukan prosedur tindakan/ pemeriksaan (sesuai SPO tentang tindakan/ pemeriksaan tersebut).
IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN TINDAKAN MEDIS/ KEPERAWATAN (TINDAKAN INVASIF, PEMERIKSAAN EKG, DLL)
Jln. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri (Sunter Paradise) Jakarta Utara 14350Telepon: (021) 640 0261, 645 9877Fax: (021) 640 0778
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
RSRP/ SPO/ NSG/ 150
0
3/3
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
Bila terdapat > 2 pasien yang akan dilakukan tindakan, dengan nama yang sama, periksa ulang identitas pasien dengan melihat alamat rumah
Bila data pasien tidak lengkap, informasi lebih lanjut harus diperoleh sebelum prosedur
Unit Terkait
pemberian obat dilakukan. : Seluruh Unit Keperawatan
