Foro 3
En la sordera pura a las palabras ¿Cómo se diferencia de Afasia de Wernicke? y ¿Dónde se localiza más probablemente la lesión? Hay diferencia entre la sordera pura y la afasia de Wernicke. ero antes! "eamos #u$ es la sordera pura para palabras. %&'DE'A ('A A )A% A)A*'A%. La sordera pura para palabras es un trastorno en la capacidad de comprender el lenguaje preservándose la identifcación de sonidos no verbales, escritura y lectura. En la mayoría de los casos se objetiva una lesión bitemporal que interrumpe las coneiones entre las áreas auditivas y de !ernic"e. #resentamos un paciente con sordera pura para palabras por lesión isqu$mica %emis&$rica i'quierda. Los pacientes con esta patología, comprenden muy bien que alguien les está %abalndo, pero no lo que les están diciendo. #ueden entender los sentimientos y emociones de de quien les está %ablando, pero no lo que les epresa en palabras. (onsidero importante aclarar que estas personas no se convierten en sordas, sino que escuc%an las palabras, es decir las pueden distinguir de los ruidos ambientales. El problema problema radica en que en que su enc$&alo es incap incapa' a' de integ integrar rar las palabras que escuc%an con su signifcado. )ncluso %ay artículos en la red, que se referen a ellos como los e+tra,eros en su propio idioma. idioma .
Estas personas, pueden %ablar per&ectamente el idioma, comprender las palabras que lean en libros, o tetos escritos sin tener problema alguno. el problema está en el input auditivo
*F*+)* E !E-)(/E Esta a&asia se produce por una lesión en las áreas temporo parietales 0área 0ár ea de !ern ernic" ic"e1. e1. Est Está á car caract acteri' eri'ada ada por una def defcie ciencia ncia en la comprensión de las palabras y un %abla 2uida pero sin co%erencia.
Las personas con esta a&asia, pueden ser verborreicas, %ablar con oracio ora ciones nes muy lar largas gas sin sig signif nifcad cados, os, su& su&rir rir par para&a a&asia sias, s, sus sustit tituir uir palabras %asta llegar a convertir lo que dicen en algo ininteligible. +uele %ablar en un tono que parece alterado
Los pacientes con a&asia de !ernic"e tienen grandes difcultades para comprender el %abla, tanto la propia como la de los demás, y no son conscientes de los errores que cometen al epresarse verbalmente.
En cuanto a la comprensión lectora, estas personas pueden comprender o no en di&erentes grados, lo que signifca que variará segn el paciente.
i&erencia entre la +ordera verbal de palabras y la a&asia de !ernic"e.
En cuanto a la comprensión auditiva del lenguaje, la a&asia de !ernic"e puede llegar a estar reducida a una comprensión de palabras pero de &orma aislada o dispuestas en &rases simples, mientras que en la sordera pura a las palabras está alterada, pues tiene problemas para reconocer los sonidos del lenguaje, no puede dar un signifcado a las palabras que emite su interlocutor.
En lo concerniente a la repetición, en la a&asia de !ernic"e, vemos que %ay repetición de palabras que está a&ecta por las para&asias y errores &on$micos. En la +ordera pura a las palabras no %ay repetición porque no está a&ectada la parte de su lenguaje, ni de su propia epresión, sino que no puede comprender lo que otros le dicen.
4tra di&erencia es que las personas con +ordera #ura a las #alabras pueden leer tetos escritos sin problema, en cambio una persona con *&asia de !ernic"e, tiene difcultad en la lectura.
5na di&erencia tambi$n está en que las personas con *&asia de !ernic"e, tiene difcultades para epresarse, puesto que con&unden palabras o las suplen tanto que pierden co%erencia entre ellas, en
cambio una persona con +ordera #ura a las #alabras puede emplear las palabras correctamente e interpretar un teto escrito sin ningn problema.
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WERNICKE Comprensión Aterada# a ve$es redu$ida a a auditiva de $omprensión de paa%ras aisadas en!ua"e o &rases simpes'
*a%a espont+nea
Es &uente %ien arti$uada pero para&+si$a
Repeti$ión
A&e$tada por para&asias# $ir$uno,uios . errores &on-mi$os
Denomina$ión
Le$tura
Es$ritura
Si!nos neuroó!i$os
1u. a&e$tada# no pueden dar e nom%re pre$iso de os di%u"os u o%"etos ,ue se e muestran . esta anomia es re%ede a os intentos de &a$iita$ión La $omprensión de a e$tura suee estar a&e$tada $omo a $omprensión auditiva' La e$tura en vo2 ata muestra errores &on-mi$os . parae0ias' Pueden di%u"ar as etras $orre$tamente pero# tanto a di$tado $omo en a es$ritura espont+nea se o%servan para!ra&ias . errores en e deetreo' E d-&i$it sensitivo motor de . )emi$uerpo dere$)o es po$o
SORDERA VERBAL PURA Aterada de%ido a a di&i$utad para re$ono$er os sonidos de en!ua"e( en $am%io esta $onservado e re$ono$imiento de a prosodia emo$iona de )a%a Ini$iamente $onservada en os $asos en ,ue no me"ora a dis$rimina$ión auditiva pueden apare$er para&asias &on-mi$as . &on-ti$as' Aterada por,ue no puede dis$riminar e est/muo pronun$iado por e e0aminador' Conservada'
Conservada tanto en $omprensión $omo en e$tura en vo2 ata'
Conservada savo e di$tado de%ido a as di&i$utades auditivas
3eneramente ausentes
apra0ia
Correa$ión an+tomo $/ni$ia
&re$uente# menos rara es a presen$ia de una )emianopsia )omónima o de una $uadrantopsia superior dere$)as' Las esiones se o$ai2an en a re!ión perisiviana posterior a&e$tando a por$ión superior de ó%uo tempora in$u.endo e +rea de Werni$4e . e +rea auditiva primaria
Lesiones pe,ue5as en a $ir$unvou$ión tempora superior# uni o %iateraes# ,ue a&e$tan +reas auditivas primarias 6AB 78 . 79: . respetan e +rea de Werni$4e
As/ $on$uimos en de$ir ,ue a sordera pura de paa%ras o a!nosia auditiva ver%a es $onsiderada un s/ndrome de des$one0ión .a ,ue de%e e0istir una a&e$ta$ión %iatera de a in&orma$ión auditiva ,ue e!a a +rea de $omprensión de en!ua"e' A di&eren$ia de as afasias en este s/ndrome e ;en!ua"e interno; est+ $onservado de manera ,ue a es$ritura# a e$tura . e en!ua"e espontaneo no se a&e$ta' Adem+s# no de%e e0istir una a!nosia auditiva para meod/as musi$aes o sonidos *asta tres distintos patrones esionaes ,ue podr/an produ$ir teóri$amente un s/ndrome simiar a des$rito 6a: La interrup$ión de as $one0iones de as dos +reas auditivas $on e +rea de Werni$4e por esión %i)emis&-ri$a 6%: interrup$ión de as $one0iones de +rea auditiva i2,uierda $on e +rea de Werni$4e . esión en as $one0iones $ontraateraes auditivas $on e )emis&erio i2,uierdo 6$: interrup$ión de a v/a auditiva $on e $órte0 auditivo i2,uierdo . esión en as $one0iones $ontraateraes auditivas $on e )emis&erio i2,uierdo' En a pr+$ti$a a ma.or/a de os $asos des$ritos se de%en a a&e$ta$ión %i)emis&-ri$a siendo una rare2a a esión
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