TELAAH MUTU DAN KINERJA / TINJAUAN MANAJEMEN
Puskesmas DTP Cibatu
SOP
No. Kode
:
Terbitan
:
No. %e&isi
:
T'l. (erlaku
:
)alaman
:
Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas DTP Cibatu
dr. Leli Yuliani Yuliani NIP: 19!1"1! "##$#1"##$ "##$#1"##$
1.Pen'ertian
a. Telaah mutu dan kiner*a+ tin*auan mana*emen
adalah:
pembahasan ,an' berbentuk pertemuan dari semua unsur di Puskes Puskesmas mas untuk untuk men,el men,elesai esaikan kan permas permasala alahan han ,an' ,an' ditemu ditemuii didalam didalam penerapan penerapan sistem sistem mama*emen mama*emen mutu Puskesmas. Puskesmas. )asil pembahasan
Telaah Telaah
mutu
dan
kiner*a
apabila
tidak
bisa
dise disele lesa saik ikan an di tin' tin'kat kat or'a or'ani nisa sasi si Pusk Puskes esma mass untuk untuk diru diru*u *uk k dior' dior'ani anisas sasii diatas diatasn,a n,a Dinas Dinas Kesehat Kesehatan an Kabupat Kabupatenen- apabil apabilaa tin'kat tin'kat Dinas Dinas Keseha Kesehatan tan Kabupat Kabupaten en tidak tidak dapat dapat di selesa selesaika ikan n maka dapat diru*uk Pemerintah daerah. b. Telaah Telaah mutu dan Kiner*a dihadiri oleh Kepala Puskesmas- Ketua Tim utu- penan''un' *a/ab upa,a Puskesmas- semua pelaksana upa,a upa,a Puskes Puskesmas mas-- Koordi Koordinat nator or %uan'an %uan'an dan Dinas Dinas Keseha Kesehatan tan Kabupat Kabupaten en apabila apabila pembahas pembahasan an ada kaitan kaitann,a n,a den'an den'an
Dinas Dinas
Kesehatan Kabupaten0. Telaah Telaah mutu mutu dan Kiner*a dilakukan dilakukan untuk untuk memastikan memastikan penerapan penerapan istem ana*emen utu ber*alan se0ara e2ekti2 dan e2isien dan dilakukan sesuai dokumentasi istem ana*emen utu- sehin''a dapat dapat diketa diketahui hui perlu perlu tidakn, tidakn,aa men'ad men'adakan akan peruba perubahan han dalam dalam Kebi*akan utu dan dokumentasi istem ana*emen utu. d. Telaah Telaah mutu dan Kiner*a Kiner*a dilaksanakan dilaksanakan se0ara se0ara periodik periodik sekuran'3 kuran'n,a setiap ! 4enam5 bulan sekali. e. Dalam Tel Telaah aah mutu dan Kiner*aKiner*a- a'enda a'enda ,an' dibahas dibahas men0akup men0akup : 15
Kebi*akan mutu dan Pen0apaian
asaran
kiner*a setiap ba'ian. "5
)asil pen0apaian %en0ana ana*emen ututermasuk kiner*a kiner*a proses proses dan Pela,anan
65
)asil audit internal maupun eksternal.
75
8mpan
balik
pelan''an-
termasuk
hasil
pen'ukuran kepuasan pelan''an serta keluhan pelan''an.
$5
tatus Tindakan Perbaikan dan Pen0e'ahan
!5
)asil tindak lan*ut dari Telaah mutu dan kiner*a sebelumn,a.
5
Perubahan istem ana*emen utu
5
%ekomendasi untuk penin'katan-
2. Proses pelaksanaan Telaah mutu dan Kiner*a setelah dilakukan audit internal den'an membahas permasalahan ,an' ditemukan untuk diselesaikan- apabila Puskesmas tidak dapat men,elesakan permasalahan diru*uk ketin'kat lebih tin''i sesuai den'an ke/enan'ann,a. '. Telaah mutu dan Kiner*a tidak ter*adual- dapat dilakukan bila ".Tu*uan
dibutuhkan. (ertu*uan untuk menerapkan proses Telaah mutu dan kiner*a di Puskesmas
supa,a setiap Telaah mutu dan Kiner*a dapat dilakukan
tepat /aktu dan memberikan rekomendasi untuk melakukan 6.Kebi*akan 7.%e2erensi $.Prosedur
penin'katan sistem dan pela,anan. Dasar Kebi*akan mutu Puskesmas - nomor: K(+ ;+ ##1"+ "#16. istem ana*emen utu Iso 9#13"##. A. Persiapan Telaah mutu an Kiner!a 1. Ketua Tim utu dan sekretaris men,usun *adual- a'enda dan peserta Telaah mutu dan Kiner*a ". sekretaris men'a*ukan *adual- a'enda dan peserta Telaah mutu dan Kiner*a kepada Kepala Puskesmas melalui urat Internal. 6. Kepala Puskesmas emeriksa *adual a'enda dan peserta Telaah mutu dan Kiner*a 7.
den'an memberikan
rekomendasi. $.
1.
Ketua tim mutu memimpin pertemuan-
".
Kepala Puskesmas membuka pertemuan Telaah mutu dan Kiner*a
6.
Peserta Pertemuan mempresentasikan sesuai topik ,an' telah ditentukan.
7.
Peserta pertemuan memberikan masukan terhadap presentasi ,an' diberikan antar unit ataupun hasil ka*ian dan hasil audit.
$.
Kepala Puskesmas dan den'an peserta pertemuan berdasarkan kesepakatan
memberikan
keputusan
atau
rekomendasi
perbaikan atau penin'katan ,an' dian''ap perlu. !.
ekretaris akreditasi membuat risalah Telaah mutu dan Kiner*a
.
ekretaris akreditasi meminta persetu*uan %isalah %apat kepada Kepala Puskesmas
.
ekretaris akreditasi mendistribusikan %isalah %apat kepada Peserta %apat.
9.
Ketua tim mutu memberikan kesempatan untuk menan''api per/akilan dari Dinas Kesehatan Kabupaten-
1#. Per/akilan dari Dinas Kesehatan Kabupaten memberikan tan''apan dan menarik hasil pertemuan ,an' tidak dapat diselesaikan di Puskesmas untuk dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten untuk ditindaklan*uti11. Ketua tim mutu dan sekretaris membuat laporan tertulis dan meru*uk permasalahan ,an' tidak dapat diselesaikan di Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten1". Kepala Puskesmas menutup pertemuan Telaah mutu dan Kiner*a16. Penan''un' *a/ab admen dan penan''un' *a/ab upa,a Puskesmas meneruskan dan membahas den'an sta22 untuk membuat ren0ana tindak lan*ut. $. Tina# Lan!ut an %eri&i#asi Hasil Rapat
1. Penan''un' *a/ab admen dan penan''un' *a/ab upa,a Puskesmas
melakukan
tindak
lan*ut
dan
&eri2ikasin,a
dilakukan sesuai PO tindakan Perbaikan. !.8nit Terkait
emua unit+ upa,a Puskesmas
REKAM HISTORIS
No
)alaman
Yan' dirubah
Perubahan
Diberlakukan T'l.
