360726473 Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan Rawat InapFull description
AKREDITASIDeskripsi lengkap
mbnFull description
SKRINING DAN TATALAKSANA NYERI PADA PASIEN DI RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN
RS ST. ANTONIUS
No.Dokumen
No. Revisi
Halaman
JOPU
Tanggal Terbit SPO
Ditetapkan : Direktur RS
BAGIAN KEPERAWATAN PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN PROSEDUR
dr. Maria Goretti Aran Skrining nyeri pada pasien adalah melakukan penilaian derajad nyeri pada saat pasien pertama masuk dan melakukan penilaian kembali (reassessment) derajad nyeri sesuai dengan kebutuhan pasien menggunakan skala nyeri yang sesuai dengan golongan umur atau populasi khusus. Tatalaksana nyeri pada pasien adalah memberikan tatalaksana nyeri dengan obat-obatan analgesia sesuai dengan penilaian derajad nyerida kebutuhan pasien sehingga pasien bebas dari derajad nyeri atau dengan rasa nyeri yang seminimal mungkin. 1. Dapat melakukan penilaian dengan tepat skala nyeri yang dialami oleh pasien serta menentukan lokasi nyeri pasien dengan benar. 2. Malakukan tatalaksana nyeri terhadap pasien secara cepat, tepat dan tanggap sesuai dengan penilaian derajad nyeri dan kebutuhan pasien. 3. Mengatasi nyeri yang dialami pasien sehingga pasien bebas dari rasa nyeri atau meminimalkan rasa nyeri yang dia lami pasien. 1. Kebijakan penilaian nyeri dan tatalaksana nyeri pada pasien di RS St. Antonius Jopu. 1. Kebijakan penilaian nyeri dan tatalaksana nyeri pada pasien di RS St. Antonius Jopu. 2. Penilaian derajad nyeri pasien rawat jalan dilakuk an oleh perawat dengan scoring penilaian derajad nyeri disesuaikan dengan golongan umur dan populasi khusus, misalnya skala VAS / NSR pada orang geriatric, dewasa, dan anak yang dapat berkomunikasi, skala FLACCS pasa bayi dan anak yang belum bisa berkomunikasi secara verbal skala BPS untuk pasien dengan penurunan kesadaran (lihat instruksi erja) 3. Penilaian derajad nyeeri pasien dewasa dilakukan dengan cara meminta pasien menentukan derajad nyerinya menggunakan skala nyeri VAS / FACES serta menentukan lokasi nyerinya. 4. Penilaian derajad nyeri pasien dewasa dilakukan dengan cara meminta pasien menentukan derajad nyerinya menggunakan skala nyeri VAS / FACES serta menentukan lokasi nyerinya.
UNIT TERKAIT
5. Bila skor nyeri (VAS >4), DP JP wajib memberikan tatalaksana nyeri pasien 6. Bila ternyata nyeri masih tidak tertangani, DP JP dapat mengkonsultasikan dengan TIM tatalaksana nyeri untuk menatalaksanakan nyeri pasien. 1. Instalasi Rawat Jalan 2. Instalasi Rawat Nginap 3. Pelayanan Medis
MELAKUKAN SUCTION
No.Dokumen
RS ST. ANTONIUS
No. Revisi
Halaman
JOPU
Tanggal Terbit SPO
Ditetapkan : Direktur RS
BAGIAN KEPERAWATAN PENGERTIAN
TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
dr. Maria Goretti Aran Suction adalah suatu metode untuk mengeluarkan lendir atau sekret dari jalan nafas. Penghisapan ini biasanya dilakukan melalui mulut, nasofaring, atau trakea. 2. Mempertahankan kepatenan jalan nafas. 3. Mencegah aspirasi pulmonal oleh cairan atau darah 1. Kebijakan melakukan tindakan suction pada pasien di RS St. Antonius Jopu. 7. Persiapan Alat Bak instrument berisi: pinset anatomi 2, kasa secukupn ya
Menyalakan mesin, masukkan kateter penghisap ke dalam kom berisi aquades / NaCl 0,9%. Memasukkan ujung kateter dengan tangan kanan ke dalam mulut / hidung sampai kerongkongan Melepaskan jepitan dan penghisap lendir dengan menarik dan memasukkan kateter dengan perlahan-lahan dengan arah diputar.
UNIT TERKAIT
Lama penghisapan ± 10 – 15 detik dalam 3 menit untuk mencegah hypoxia.
Menarik kateter dan bersihkan dengan aquadest / NaCl 0,9%.
Mengulangi prosedur sampai jalan nafas bebas dari lender.
Mematikan mesin dan lepaskan kateter dari selang penghisap.
dr. Maria Goretti Aran Merekam perubahan potensial listrik jantung dengan menggunakan alat elektrokardiogram (EKG) 1. 2. 3. 4. 5. 1.
Untuk mengetahui adanya kelainan irama jantung Mengetahui adanya kelainan miokardium Mengetahui pengaruh/efek obat jantung terutama digitalis Mengetahui adanya gangguan elektrolit Mengetahui adanya perikarditis Kebijakan melakukan perekaman EKG pada pasien di RS St. Antonius Jopu. 1. Persiapan Alat Set mesin EKG
Kabel untuk sumber listrik
Kabel elektrode ekstremitas dan dada
Plat elektrode
Balon pengisal elektrode dada
Jelly bengkok
Tissue
Kertas EKG
2. Pelaksanaan Cuci tangan
Berikan salam, panggil klien dengan namanya. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan klien dan keluarga. Dekatkan alat-alat dengan klien Pasang elektrode ekstremitas atas pada pergelangan tangan kanan (merah) dan kiri (kuning) searah dengan telapak tangan Pasang elektrode ekstremitas bawah pada pergelangan kaki
kanan (hitam) dan kiri (hijau) sebelah dalam
Pasang elektrode pada daerah dada sebagai berikut :
V1 : sela iga ke 4 pada garis sternal kanan V2 : sela iga ke 4 pada garis sternal kiri V3 : diantara V2 dan V4 V4 : sela iga ke 5 pada midclavicula kiri V5 : garis axila anterior (diantara V4 dan V6) V6 : mid axila sejajar dengan V4 Hidupkan mesin EKG
UNIT TERKAIT
Periksa kembali standarisasi dari EKG meliputi kaliberasi dan kecepatan
Lakukan pencatatan identitas klien melalui mesin EKG
