Sop Penyusunan Rencana Layanan Terpadu

NOMOR SOP TGL PEMBUATAN TGL REVISI TGL EFEKTIF DISAHKAN OLEH

Kepala Puskesmas DTP Mande

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN CIANJUR BAGIAN ORGANISASI JALAN SITI JENAB NO. 31 TELP. 0263 263890 CIANJUR

SOP REKAM MEDIS

Pengertian

Tujuan

NAMA SOP

drg. Tutik Suprihatin, M.Kes. PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU

SOP ini mengatur tentang rencana tindakan dan pengobatan serta rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan oleh tim kesehatan antar profesi disusun dengan tujuan yang jelas, terkordinasi dan melibatkan pasien/keluarga

1. Pasien mendapatkan pelayanan yang profesional dan komprehensif 2.

Kebijakan Langkah- langkah / prosedur

SK Kepala Puskesmas 1.

Dokter atau petugas medis melakukan kajian terhadap keluhan dan kebutuhan pasien

2.

Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinyatakan dalam bentuk diagnosis. Dalam menyusun rencana layanan dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai dengan kebutuhan pasien dan sesuai dengan standar pelayanan yang ditetapkan

3.

Dokter atau petugas medis memberikan rujukan ke poli lain jika di dalam rencana layanan, pasien memerlukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain

4.

Penangan pasien secara interprofesi meliputi pasien TB, DM, hiperkolesterolemia, IMS, HIV, balita dengan gizi kurang/buruk dan penyulitnya, Ibu hamil dengan penyulit (HT/ DM/ preeklampsia/ anemia/ perdarahan/ struma/ jantung/perdarahan), sanitasi jelek, penyakit menular, dengan keluhan gigi mulut

Bagan Alir Pengkajian awal komprehensif terhadap pasien

Diagnosis Factor resiko (merokok,sanitasi dan hygiene jelek, rsiko penularan, dll) Factor penyulit (gizi kuang,infeksi gigi,hamil,dll) komorbid

Rujuk internal: Runag tindakan Laboratorium Poli gigi Pili KIA Gizi Sanitasi-promkes

1. UNIT TERKAIT 2. DOKUMEN

Pasien pulang

Pelayanan Umum, Pelayanan gigi, Pelayanan KIA Rekam medik pasien, Buku registrasi