PENGGUNAAN PARTOGRAF
SOP
No. Dokumen
:
No.Revisi
:
Tgl. Terbit
:
Halaman
:
PUSKESMAS KEDUNGKANDANG
dr. Yulia Damayanti NIP. 19830722 200901 200901 2 004
1. PENGERTIAN
Partograf adalah alat bantu untuk memantau kemajuan kala 1 persalinan dan informasi untuk membantu membuat keputusan klinis.
2. TUJUAN
Sebagai acuan petugas dalam puskesmas Kedungkandang
3.
Surat keputusan kepala puskesmas nomor … tentang kebijakan layanan klinis
KEBIJAKAN
4. REFERENSI
1. 2.
5. ALAT DAN BAHAN
penggunaan
partograf
di
Buku Acuan Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal, Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2008 Buku Acuan Pelatihan Asuhan Persalinan Normal Edisi.3 (Revisi), Jakarta : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik, 2007.
Alat tulis Lembar partograf
6.
PROSEDUR LANGKAH LANGKAH
/ PENILAIAN AWAL: – 1. Pada pasien dengan diagnosa inpartu kala I lakukan observasi dan pencatatan dengan menggunakan partograf. 2. Catat pada halaman pertama dari partograf yang berisi tentang: a. Informasi tentang ibu : Catat nama/ umur, gravida/ para/ abortus, nomor/ catatan medis, tanggal dan waktu mulai dirawat, waktu pecahnya selaput ketuban. b. Kondisi janin : denyut jantung janin, warna cairan ketuban, molase kepala janin. c. Kemajuan persalian : 1) catat pembukaan serviks setiap 4 jam setelah evaluasi. Jika ada penyulit dapat dilakukan tindakan sedini mungkin. 2) Beri tanda X setiap kali ada penambahan dilatasi serviks. 3) Catat hasil pemeriksaan penurunan kepala yang
PENGGUNAAN PARTOGRAF
SOP
No. Dokumen
:
No.Revisi
:
Tgl. Terbit
:
Halaman
:
PUSKESMAS KEDUNGKANDANG
dr. Yulia Damayanti NIP. 19830722 200901 2 004
menunjukkan seberapa bagian terbawa janin telah memasuki rongga panggul. T ulis dengan tanda “0”. 4) Catat jam / waktu pemeriksaan. 5) Catat kontraksi uterus per 10 menit, lamanya kontraksi dalam satuan detik dengan menulis : Beri titik – titik pada kotak jika lamanya kontraksi kurang dari 20 detik. Beri garis – garis pada kotak jika lamanya kontraksi 20 – 40 detik. Isi penuh kotak jika lamanya kontraksi lebih dari 40 detik. 6) Periksa frekwensi dan lamanya kontraksi uterus setiap jam selama fase laten dan setiap menit selama fase laten. d. Catat obat – obatan dan cairan yang diberikan. e. Kondisi ibu 1) Catat tanda – tanda vital a) Nilai dan catat nadi ibu setiap 30 menit selama fase aktif (lebih sering jika diduga ada penyulit). Beri tanda " . ” b) Nilai dan catat tekanan darah setiap 4 jam selama fase aktif dan beri tanda panah. c) Nilai dan catat temperatur tubuh setiap 2 jam . 2) Catat jumlah urine, protein dan aseton setiap 2 jam. 3. Cantumkan pada satu garis sesuai dengan waktu pemeriksaan. 4. Tentukan waktu untuk pemeriksaan berikutnya. PENILAIAN LANJUTAN:
1. Lakukan tiap 4 jam (kecuali bila X, O dan kontraksi menunjukkan akan terjadi persalinan dalam waktu dekat). 2. Perhatikan garis waspada dan bertindak. 3. Catat perubahan yang terjadi. 4. Pindahkan dengan tanda garis terputus berbentuk wlipsoida apabila X pada fase laten, seharusnya berada
PENGGUNAAN PARTOGRAF
SOP
No. Dokumen
:
No.Revisi
:
Tgl. Terbit
:
Halaman
:
PUSKESMAS KEDUNGKANDANG
dr. Yulia Damayanti NIP. 19830722 200901 2 004
5. 6. 7. 8.
pada fase aktif. Lakukan persiapan seperlunya apabila garis observasi menyentuh atau menyilang garis waspada atau bertindak. Nilai air ketuban (Kode J,D,M,K,U) Cantumkan molase (O, +, ++, +++) Cantumkan hasil penilaian lanjutan pada garis waktu.
KESIMPULAN:
1. Buat kesimpulan setiap kali selesai melakukan pemeriksaan 2. Buat rencana penatalaksanaan. 3. Sesuaikan penatalaksanaan dengan perubahan yang terjadi. TINDAKAN:
1. Lakukan tindakan apabila hasil observasi menyentuh atau melampaui garis bertindak. 2. Bila pembukaan lengkap dan kepala sudah didasar panggul, pimpin persalinan. 3. Catat tindakan patograf. MELENGKAPI PATOGRAF DAN PERAWATAN LANJUTAN:
1. Setelah persalinan, lengkapi patograf yang belum diselesaikan. 2. Pada bagian belakang patograf, terdapat kolom catatan persalinan, isikan semua kegiatan pasien selama kala I. 3. Analisa kembali hasil pencapaian pada patograf. 4. Masukan patograf ke dalam status / rekam medis pasien. Buat laporan persalinan dan rencana perawatan lanjutan.
PENGGUNAAN PARTOGRAF
SOP
No. Dokumen
:
No.Revisi
:
Tgl. Terbit
:
Halaman
:
PUSKESMAS KEDUNGKANDANG
dr. Yulia Damayanti NIP. 19830722 200901 2 004
7. DIAGRAM ALIR PENILAIAN AWAL :
1. 2. 3. 4.
Mengisi identitas px Kondisi janin Kemajuan persalinan Obat-obatan dan cairan yg diberikan 5. Kondisi ibu
PENILAIAN LANJUTAN:
1. lakukan penilaian awal setiap 4jam sekali 2. perhatikan garis waspada dan bertindak 3. catat perubahan yg terjadi 4. pindahkan garis terputus apabila x pada fase laten dan seharusnya pada fase aktif 5. lakukan persiapan apabila garis observasi menyentuh atau menyilang garis waspada atau bertindak 6. nilai cairan ketuban 7. nilai molase 8. cantumkan hasil penilaian lanjutan pada garis waktu
KESIMPULAN : 1. membuat kesimpulan 2. membuat rencana penatalaksaan 3. sesuai penatalaksanaan dg erubahan ter adi
8. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
9. UNIT TERKAIT
Kemajuan Persalinan Memantau garis tindakan Memantau tanda bahaya a. b. c. d.
Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis Pelayanan KIA Pelayanan Rawat Inap Ruang bersalin
PENGGUNAAN PARTOGRAF
SOP
No. Dokumen
:
No.Revisi
:
Tgl. Terbit
:
Halaman
:
PUSKESMAS KEDUNGKANDANG
dr. Yulia Damayanti NIP. 19830722 200901 2 004
10.REKAMAN HISTORIS
No
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
DiberlakukanTgl.
