REFERAT PARTOGRAF

REFERAT

PARTOGRAF Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna mengikuti ujian ujian di SMF Obstetri dan Ginekologi Rumah Sakit Umum Jayapura

Oleh : Osvaldo Paolo Roberto de Fretes S.Ked

007 084 0044

Penguji dr. Daniel H. Usman! "#.OG

Pem$im$ing : dr. Finna Hardj%n%

"&F O'"TETR( DA) G()E*O+OG( RU&AH "A*(T U&U& ,A-APURA ,A-APURA FA*U+TA" *EDO*TERA) U)(ER"(TA" /E)DERAA"(H ,A-APURA ,A-APURA 1 PAPUA

1

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.











2034

+E&'AR PE)GE"AHA)

Telah disetujui dan diterima oleh Penguji Referat Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih Jayapura, seagai salah satu syarat untuk mengikuti ujian akhir Kepaniteraan Klinik !adya pada "!F #stetri dan $inekologi Rumah "akit Umum Jayapura% &ama

' osvaldo paolo Roerto de fretes "%Ked

&(!

' ))* )+ ))

-ari

' Kamis

Tanggal

' ./ Juli 0)/

Tempat Tempat

' Ruangan Pertemuan "!F #stetri dan $inekologi R"U Jayapura

Pada,

&engeahui!

Pemiming ((

dr. Finna Hardj%n%

1osen Penguji2Pemiming (

dr. Daniel H. Usman! "#.OG











DAFTAR ("(

-343!3& JU1U4 5555555555555555555555555%%i 46!7 46!73R 3R P6&$ P6&$6" 6"33-3& 3& 5555 555555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 55%% %%%% %%%%

ii

13FT 13FT3 3R ("( 555 55555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 55

iii

13FT 13FT3R $3!73 $3!73R R 555555 555555555 555555 555555 555555 555555 555555 5555%% 5%%%% %%

iv

737 737 ( P6& P6&13 13-U -U4U 4U3& 3& 555 55555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 555 5

/

/%/ /%/ 4ata 4atarr 7elak 7elakan ang g 55555 5555555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 55

/

737 (( T(&J3U3& PU"T3K3 555555555555555555555% . 0%/ Penger Pengertia tian n partog partograf raf 555555 555555555 555555 555555 555555 555555 555555 555%%% %%%

.

0%0 "ejarah "ejarah dan perkem perkeman angan gan partog partograf raf 5555 5555555 555555 555555 555555 55555% 55%



0%. 0%. Peng Penggu guna naan an part partog ogra raff 55555 5555555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 555 5

8

0% Cara Pengis Pengisian ian partog partograf raf 555555 555555555 555555 555555 555555 555555 5555%% 5%%%% %%

8

0%%/ 0%%/ -alam -alaman an depa depan n partog partograf raf 5555 5555555 555555 555555 555555 555555 55555% 55%%%

8

0%%0 0%%0 -alam -alaman an elak elakang ang parto partogra graff 5555555 5555555555 555555 555555 555555 5555% 5%

/.

737 737 ((( P6&UT P6&UTUP UP 5555 555555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 55%% %%

/*

.%/ Kesim Kesimpul pulan an 5555555 5555555555 555555 555555 555555 555555 555555 555555 555%% %% /*

13FT3R PU"T3K3











DAFTAR GA&'AR

$am $amar ar /

'

-alam -alaman an depa depan n part partog ograf raf 5555 555555 5555 5555 5555 5555 5555 555 59

$amar 0

'

Kolom den deny yut jan janttung jan janin pada pa partograf raf 55 555555555%%% *

$amar .

'

Pemukaan serviks 5555555555555555555%% :

$am $amar 

'

Penu Penuru run nan ag agian ian ter teraw awah ah jan janin2p in2pre rese sen ntasi tasi jani janin n 5555 555555 555% 5% /)

$amar 8

'

-alama aman ela elakang ang part artograf 5555555555555555/8











'A' ( PE)DAHU+UA) 3.3

+aar 'ela5ang

Partograf merupakan suatu sistem yang tepat untuk memantau keadaan iu dan janin dari dalam kandungan selama persalinan waktu ke waktu% ;-# memperkenalkan partograf pada tahun /:*), seagai alat identifikasi awal partus lama dan persalinan madokter, idan dan perawat? yang melakukan pertolongan persalinan dengan mengisi partograf% 8











1okter dan idan yang hanya mampu dan dikenal seagai @ skill @ skill attendant A dalam penggunaan partograf% 1okter umum diharapkan mampu mengadakan persalinan se












'A' (( T(),AUA) PU"TA*A

2.3.

Pengerian Par%gra6

Partog Partograf raf adalah adalah CPD? CPD? jauh seelum persalinan menjadi ma;-#,/:: >;-#,/::?? partograf partograf merupakan merupakan suatu sistem yang tepat untuk memantau keadaan iu dan janin dari yang dikandung selama dalam persalinan waktu ke waktu% Partograf ;-# dapat memedakan dengan jelas perlu atau tidaknya intervensi intervensi dalam persalinan% persalinan% Partograf Partograf ;-# dengan dengan jelas dapat memedakan memedakan persalinan normal dan anormal dan mengidentifikasi wanita yang memutuhkan intervensi% Partograf 3P& >partograf ;-# yang dimodifikasi 2 disederhanakan? adalah alat antu yang digunakan hanya selama fase aktif persalinan% Tujuan Tujuan utama dari penggunaa penggunaanny nnyaa adalah untuk men










partograf seagai salah satu praktek pen/::? pengenalan partograf seagai protokol dalam manjemen persalinan terukti dapat mengurangi persalinan lama dari >9,=? menjadi >.,=?% Kegawatan edah sesaria turun dari >:,:=? menjadi >+,.=?, dan lahir mati intrapartum dari >),8=? menjadi >),.=?% Kehamilan tunggal tanpa komplikasi mengalami peraikan, kejadian edah sesaria turun dari >9,0=? menjadi >,8=?%+

2.2.

"ejarah dan Per5em$angan Per5em$anga n Par%gra6

"ejak "ejak Friedm Friedman an memper memperken kenalka alkan n kurva kurva serviko servikogram gram pada pada tahun tahun /:8, /:8, anya anyak k peneliti yang menggunakannya menggunakannya seagai dasar dalam penatalaksanaan persalinan% Rosa dan $hilaini $hilaini >/:8:?, >/:8:?, menggunak menggunakan an grafik kemajuan persalinan persalinan sederhana sederhana dengan dengan memodifika memodifikasi si /:9*?, mulai mengemangkan grafik analisa statistik dari eragai tipe persalinan% 7eaDly dan Kurjak >/:*0?, meran/:*0?, memuat peroahan dalam meran !"R# !$%" ? dan garis aksi > C#$O% !$%" ?,yang ?,yang sejajar dan terpisah empat jam setelah garis waspada% Partograf ;-# >/:++? merupakan sintesa dan implikasi dari eragai model partograf dengan menelaah semua jenis partograf yang ada di dunia% 1alam perkemangan selanjutnya, tahun 0))) partograf ;-# dimodifikasi, untuk leih sederhana dan leih mudah digunakan% 1imana pada partograf yang dimodifikasi, fase laten dihilangkan dan penggamaran partograf dimulai dari fase aktif, pada saat pemukaan serviks 










2. Penggunaan Par%gra6 AP) 33

Peng Penggu guna naan an parto partogr graf af se
Untuk semua iu dalam fase aktif kala satu persalinan sampai dengan kelahiran ayi dan merupakan elemen penting dari asuhan persalinan%

•

"elama persalinan persalinan dan kelahiran ayi di semua tempat >rumah, puskesmas, puskesmas, klinik klinik idan swasta, rumah sakit, dan lainlain?%

•

"espesialis ostetri dan ginekologi, idan, dokter umum, PP1" ogin dan mahasiswa kedokteran?%

2.4 /ara Pengisian Par%gra6 AP)

!enurut ;-# >0)))? dan 1epkes >0))?
2.4.3 Halaman De#an Par%gra6 33

(nformasi tentang iu A. (deni (denias as #asien #asien..

!en
































1engan menggunakan metode seperti yang diuraikan pada agian pemeriksaan fisik, nilai dan 1JJ? setiap .) menit >leih sering jika ada tandatanda gawat janin?% "etiap kotak pada agian ini, menunjukkan waktu .) menit% "kala angka di seelah kolom paling kiri menunjukkan 1JJ% Catat 1JJ deng dengan an meme emeri ri tand tandaa titi titik k pada pada gari gariss yang ang sesu sesuai ai deng dengan an angk angkaa yang ang menunj menunjukk ukkan an 1JJ% 1JJ% Kemudi Kemudian an huung huungkan kan titik titik yang yang satu dengan dengan titik titik lainny lainnyaa dengan garis yang tidak terputus% Kisaran normal 1JJ terpapar pada partograf di antara garis teal angka /+) dan /))% 3kan tetapi, penolong harus sudah waspada ila 1JJ di awah /0) atau di atas /9)% Catat tindakantindakan yang dilakukan pada ruang yang tersedia di salah satu dari kedua sisi partograf%











gawat janin >denyut jantung janin /)) atau G/+) kali per menit?, iu segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang sesuai% 3kan tetapi, jika terdapat mekonium kental, kental, segera segera rujuk rujuk iu ke tempat tempat yang yang memilik memilikii asuhan asuhan kegawa kegawatda tdarur ruratan atan ostetrik dan ayi aru lahir% . &%lase &%lase #en #enusu usu#an #an ulang ulang 5e#ala 5e#ala janin9 janin9

Penyusupa Penyusupan n adalah indikator indikator penting penting tentang tentang seerapa seerapa jauh kepala ayi ayi dapat menyesuaikan diri dengan agian keras panggul iu% Tulang kepala yang saling menyusup atau tumpang tindih, menunjukkan kemungkinan adanya disproporsi tula tulang ng pang panggu gull > Ceph Cephal alo o Pel& Pel&i' i' Disp Dispro ropo port rtio ion n ( CPD) CPD)%% Ketida Ketidakma kmamp mpuan uan akomodasi akan enarenar terjadi jika tulang kepala yang saling menyusup tidak dapat dipisahkan% 3paila ada dugaan disproporsi tulang panggul, penting sekali untuk tetap memantau memantau kondisi kondisi janin dan kemajuan kemajuan persalinan% persalinan% 4akukan tindakan pertolongan awal yang sesuai dan rujuk iu dengan tandatanda disproporsi tulang panggul ke fasilitas fasilita s kesehatan yang memadai% "etiap kali melakukan pemeriksaan dalam, nilai penyusupan kepala janin% Catat temuan di kotak yang sesuai di awah lajur air ketuan% $unakan lamanglamang erikut ' )

' tulangtulang kepala janin terpisah, sutura dengan dengan mudah dapat dipalpasi

/

' tulang tulangtu tulan lang g kepala kepala janin janin hany hanyaa saling saling erse ersentu ntuhan han











Penilaian dan pen
Gam$ar . Pem$u5aan "eri5s











>#? di nomor nomor % -uun -uungka gkan n tanda tanda >#? dari dari setiap setiap pemerik pemeriksaan saan dengan dengan garis terputus%

Gam$ar 4. Penurunan $agian er$a=ah janin>#resenasi janin 9 Garis =as#ada =as#ada dan garis garis $eri $erinda5 nda5!!

$aris waspada dimulai pada pemukaan serviks  pemuukaan /










1iawah lajur kotak untuk waktu mulainya fase aktif, tertera kkotak ketiga dari kiri?%

E. *%nra5si Uerus 33

1i awah lajur waktu partograf terdapat lima lajur kotak dengan tulisan @kontraksi per /) menitA di seelah seelah luar kolom paling kiri% "etiap kotak menyatakan menyatakan satu kontraksi% kontraksi% "eti "etiap ap .) meni menit, t, raa raa dan dan












Jika tetesan >drip? oksitosin sudah dimulai, dokumentasikan setiap .) menit jumlah unit oksitosin yang dierikan per volume volume
#atoatan lain dan
G. *esehaan dan 5enamanan i$u 33

1itulis diagian terakhir pada lemar depan partograf erkaitan dengan kesehatan dan kenyamanan iu, meliputi' •

)adi! e5anan darah dan em#eraur u$uh











Catat semua asuhan lain, hasil pengamatan dan keputusan klinik di sisi luar kolom partograf, atau uat spesia >spesialis lis ogin, ogin, ataupun ataupun dokter dokter umurn?B ? persiap persiapan an seelu seelum m melakuk melakukan an rujuka rujukanB nB 8? upay upayaa ruju rujuka kan% n%











7ered 7eredaa dengan dengan halama halaman n depan depan yang yang harus harus diisi diisi pada pada akhir akhir setiap setiap pemerik pemeriksaan saan,, lemar elakang partograf ini diisi setelah seluruh proses peersalinan selesai% 3dapun
•

Daa Dasar

1ata dasar terdiri atas tanggal, nama idan, tempat persalinan, alamat tempat persalinan,










tanda pada kotak di samping jawaan yang sesuai% Untuk no% 08, 09, dan 0+ lingkari jawaan yang enar%//











(nformasi ayi aru lahir terdiri atas erat dan panjang adan, jenis kelamin, penilaian kondisi ayi aru lahir, pemerian 3"(, masalah penyerta, tatalaksana terpilih dan hasilnya% (si jawaan pada tempat yang disediakan serta eri tanda pada kotak disamping jawaan yang sesuai% Untuk pertanyaan no%.9 dan .* lingkari jawaan yang sesuai, sedangkan untuk no% .+ jawaan isa leih dari satu%//

•

*ala (

Kala ( erisi tentang tekanan darah, nadi, suhu, tinggi fundus, kontraksi uterus, kandung kemih, dan perdarahan% Pemantauan kala ( ini sangat penting terutama untuk menilai apakah terdapat resiko atau terjadi perdarahan pas












'A' ((( PE)UTUP .3 *esim# *esim#ula ulan n •

Partog Partograf raf adalah adalah










DAFTAR PU"TA*A

/% Fran Fran

REFERAT PARTOGRAF

Recommend Documents