Dr. Esty Retno Setyowati NIP. NIP. 1!""#1$ %""$"1 % "1#
1. Pengertian
Pen&abutan gigi susu 'a(a anak (i masa gigi 'ergantian (mix dentition) agar dentition) agar gig (ewasa 'enggantinya (a'at tumbu) 'a(a tem'atnya. te m'atnya.
%. Tu*uan
Sebagai a&uan 'etugas (alam melaksanakan Pen&abutan Gigi Susu
#. +ebi*akan
+e'utusan +e'ala Puskesmas No.""! Ta)un %"1$
,. Re-erensi
Stan(ar Pu Puskesmas i i(ang i ina Pe Pelayanan +e +ese)atan Di Dinas +e +ese)atan
$. Pelaksana
Provinsi /awaTimur . %"1#. Dokter Gigi (an 0sisten Dokter Gigi
. Stan Stan( (ar Sara Saran na
1. SARA SARANA NA NON NON MED MEDIS IS a. Ruanga Ruangan n bersi) bersi) (an (an terang terang ukuran ukuran 2 ,m ,m 3,m 3,m b. 4e*a (an +ursi2 1 set &. 5am'u am'u ruan ruang gan (. 6asta-e asta-ell (enga (engan n air air menga mengalir lir 2 1 set set e. Rekam me me(ik -. 7orm 7ormul ulir ir in-o in-orm rme( e( &ons &onsen entt g. Sabun Sabun &air antise' antise'tik tik 2 1 botol botol ). Han(uk Han(uk untu untuk k menger mengering ingkan kan tanga tangan n 2 1 bua) i. Gela Gelask skum umu ur 2 1 bua) bua) *. Tem'at Tem'at sam'a) non me(is 2 1 bua) k. Sarana Sarana sim' sim'ust ustron ronik ik 8kom' 8kom'ute uter9 r9 2 1 set set l. Tissue m. Peny Penye*u e*uk k ruanga ruangan n 2. SARA SARANA NA MEDIS DIS a. Dental Unit Unit 2 1 bua) bua) b. 5emari alat gigi 2 1 bua) &. Sterilisator (ry )eat 2 1 set (. Tem'at Tem'at sam'a) me(is tertutu' tert utu' 2 1 bua) e. 4asker 2 % bua) -. Han(s&oen steril 2 % 'asang g. +assa steril ). Tam'on
i. Tang &abut gigi susu Ra)ang 0tas (an awa) 2 1 set *. +a&a mulut 2 1 bua) k. Pinset 2 1 bua) l. Son(e 2 1 bua) m. ein:elevator 2 1 bua) n. 7inger 'rote&tor o. Neirbekken '. Povi(onIo(ine 1"; <. Etyl =)lori(e r. S'uitsteril s. 5i(o&ain &om'. am'ul # ml
!. Prose(ure : langka)>langka)
1. ANAMNESA a. 4enerima (an menya'a 'asien atau keluarganya se&ara rama). 8Selamat 'agi:siang ba'ak:ibu:a(ek? a(a yang bisa saya bantu@9 b. 4enanyakan kelu)an (an riwayat sakit. 0'aka) a(a gigi susu yang goyangA • 0'aka) a(a gigi 'ermanen yang tumbu) (an gigi susunya belu • tanggal 0'aka) a(a akar gigi susu yang menembus gusi • era'a lama kelu)an (irasakan • &. 4enanyakan a'aka) a(a riwayat 'enyakit sistemik yang (i(erita misal 2)emo-ili? e'ile'si? HIB? leukimia? (iabet? (ll. (. 0'abila a(a riwayat 'enyakit (i atas 'erlu (iru*uk ke RS. e. 4en&atat )asil anamnesa 'a(a status 'asien. -. 4en*elaskan tin(akan me(is yang akan (ilakukan 2 4enerangkan 'a(a keluarga 'asien akan (ilakukan 'en&abuta • (engan etyl &)lori(e ila gigi susu yang akan (i&abut belum goyang akan (iberika • anastesi lokal
2. PEMERIKSAAN OBYEKTIF a. Petugas men&u&i tangan sesuai SCP. b. Petugas memakai )an(s&oen steril (an masker sesuai SCP. &. Petugas melakukan 'emeriksaan gigi (engan &ara 2 Pasien (iminta (u(uk (i (ental unit (engan 'osisi yang sesuai • 4enyalakan lam'u 'eriksa • 4eminta 'asien membuka mulut lebar>lebar • 4emeriksa gigi yang (ikelu)kan sesuai anamnesa •
3. MENENTUKAN DIAGNOSA a. ila gigi susu su(a) goyang (iagnosa 2resorbsi -isiologis (enga (i-erensial (iagnose 'erio(ontitis kronis atau 'ost trauma. b. ila gigi 'ermanen su(a) tumbu) ta'i gigi susu belum tangga (i(iagnosa 'ersistensi.
c. ila akar gigi susu menembus *usi (i(iagnosa ulkus (e&ubitus. 4. PENATALAKSANAAN a. 4eminta 'ersetu*uan 'asien:keluarga untuk (ilakukan tin(akan me(is bila setu*u? 'asien:keluarga menan(atangani lembar informed consen yang tela) (ise(iakan. b. 4engolesi sekitar gusi:mukosa (engan larutan 'ovi(on io(ine sol 1";. &. /ika gigi susu su(a) goyang (ilakukan 'en&abutan (engan anest)esia menggunakan et)yl &)lori(e (engan &ara ka'as (iberi &)lor et)yl kemu(ian (iletakkan 'a(a gingiva sisi bukal (an lingual : 'alatal gigi yang akan (ilakukan 'en&abutan selama bebera'a (etik. (. /ika gigi susu belum goyang (ilakukan anest)esia lokal in-iltrasi (enga &ara 2 melakukan in*eksi lokal anest)esi 'a(a gingiva sisi bukal (a lingual:'alatal masing>masing "?$ ml. e. Pen&abutan (ilakukan (engan &ara 2 memasukkan beak tang? 'osisika 'a(a le)er gigi? lakukan 'en&abutan (engan luksasi (an atau rotasi. -. Setela) 'en&abutan? 'asien (isuru) menggigit tam'on yang su(a) (iberi 'ovi(on io(ine 1"; selama 1$ #" menit.
5. INSTRUKSI DAN PENYULUHAN a. 4emberita)u 'asien agar membuang tam'on setela) (igigit selama 1$>#" menit. b. 4engan*urkan (atang kembali kalau a(a kelu)an atau *ika a(a gigi sus yang goyang lagi:memerlukan 'en&abutan.
6. PENCATATAN DAN PELAPORAN a. 4elakukan 'en&atatan 'a(a rekam me(ik. b. 4elakukan 'en&atatan 'a(a buku register. &. 4emasukan (ata 'a(a sim'ustronik. (. 4embuat la'oran bulanan? tribulan ke Dinas +ese)atan +abu'aten
. Unit Terkait
. Distribusi
0namnesa
Pemeriksaan Cbyekti-
Pemeriksaan Cbyekti-
Pen&atatan (an Pela'oran
Instruksi (an 'enyulu)an
Penatalaksanaan 'en&abutan
1
+oor(inator Pelayanan +linis
%
+oor(inator 0(ministrasi
1". Rekam Historis 'eruba)an
No.
Fang (iruba)
Isi Peruba)an
Tgl. 4ulai (iberlakukan
Pencabutan Gigi Susu
No Dokumen SOP
:
No. Revisi
:
Tanggal terbit
:
Halaman
:
UPTD Puskesmas Gemarang
Dr. Esty Retno Setyowati NIP. 1!""#1$ %""$"1 % "1#
Un!
" ##########################
N$%$ P&!'($)
" ##########################
T$n(($* P&*$+)$n$$n
" ##########################
No
KEGIATAN
Fa
1
, A-$+$ ....... / 0 Petugas 'elayanan klinis melakukan anamnesa
%
Petugas 'elayanan klinis melakukan 'emeriksaan obyekti-
#
Petugas 'elayanan klinis melakukan (iagnosa
,
Petugas 'elayanan klinis 4eminta 'ersetu*uan 'asien:keluarga untuk (ilakukan tin(akan me(is? bila setu*u? 'asien:keluarga menan(atangani lembar informed consent Petugas 'elayanan klinis melakukan anastesi lokal (engan et)yl &)lori(e Petugas 'elayanan klinis melakukan 'en&abutan gigi susu
!
Petugas 'elayanan klinis melakukan instruksi (an 'enyulu)an
Petugas 'elayanan klinis melakukan 'en&atatan (an 'ela'oran
