No. Dokumen Tanggal terbit No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku
: : : :
Halaman
:
Ditana tangani :
Mui!ono ".KM# M.Kes NIP:$%&%'($' )'')$) $ ''*
Pemeriksaan +amban "ehat aalah kegiatan pemeriksaan paa suatu ruangan !ang mempun!ai ,asilitas pembuangan kotoran manusia !ang teriri atas tempat jongkok atau tempat uuk engan leher angsa -tanpa leher angsa !ang ilengkapi engan unit penampungan kotoran an air untuk membersihkan!a. "ebagai auan penerapan langkah / langkah alam pemeriksaan jamban. "urat Penetapan Kapusk No. Tentang Penanggung +a1ab Program i Puskesmas Bojong II. $. Petugas Petugas merenan merenanakan akan kegiatan kegiatan ). Petugas Petugas menentuka menentukan n lokasi lokasi tempat tempat akan iperiksa iperiksa 0. Petugas Petugas membuat membuat ja1al ja1al pemeriksa pemeriksaan an *. Petugas Petugas mempersiapkan mempersiapkan kegiatan kegiatan 4 men!iapk men!iapkan an ,orm I" 5 (. Petugas Petugas men!iapka men!iapkan n transpor transportasi tasi &. Petugas Petugas berkoorin berkoorinasi asi engan engan pemilik pemilik 6. Petugas Petugas melakukan melakukan pemeriksaan pemeriksaan 7. petugas petugas menatat hasil hasil pemeriksaan pemeriksaan i ,orm ,orm !ang terseia terseia %. petugas petugas menganalisa menganalisa hasil hasil pemeriksa pemeriksaan an $'. Petugas men!impulkan hasil pemeriksaan $$. Petugas memberi saran - masukan bila perlu $). Petugas membuat laporan hasil $0. Petugas megarsipkan hasil pemeriksaan $. Pe P emilik ). Kae Kaerr es esaa
Daftar Tilik No $ )
Daftar Pertanyaan
9pakah 9naa telah membaa "P 9pakah ana suah mengimplementasikan "P ini ;