RUMAH SAKIT TK.IV SAMARINDA Jln Jenderal Sudirman No. 52 Samarinda Telp.(0541) 742168, Fax.(0541) 742168
IDENTIFIKASI SEBELUM MEMBERIKAN OBAT, DARAH/PRODUK DARAH, MENGAMBIL DARAH ATAU SPESIMEN LAINNYA, PEMBERIAN PENGOBATAN DAN TINDAKAN/ PROSEDUR
No. Dokumen SPO/
/XI/2016
Halaman
IV
1/2
Ditetapkan di Samarinda Kepala RS Tk. IV Samarinda
Tanggalterbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
No. Revisi
November 2016 dr. Isriyanto , Sp.PD, M.Kes Kapten Ckm NRP 11050020811077
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Proses kegiatan identifikasi sebelum memberikan obat, darah/produk darah, mengambil darah atau spesimen lainnya, pemberian pengobatan dan tindakan/ prosedur dengan melakukan identifikasi pasien rawat inap sesuai dengan identifikasi pasien rawat jalan dan rawat inap sesuai dengan dengan identifikasi pada pergelangan tangan kiri yang tercantum nama, nama, tanggal lahir dan nomor rekam medis
Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien dirawat di RS Tk. IV Samarinda.
Setiap pasien rawat jalan dan rawat inap dilakukan identifikasi sebelum memberikan obat, darah/produk darah, mengambil darah atau spesimen lainnya, pemberian pengobatan dan tindakan/ prosedur sesuai dengan gelang identifikasi pasien (Peraturan Karumkit tentang Kebijakan IdentifikasiPasien di RS Tk. IV Samarinda).
1. Persiapan Prosedur
Penampilan petugas rawat jalan dan rawat inap : a. Periksa kerapihan pakaian seragam b. Periksa kelengkapan atribut Alat-alat :
a. Gelang identifikasi pasien ( biru/merah muda ) b. Berkas Rekam Medis c. Alat tulis 2. Pelaksanaan : 1. Periksa gelang identifikasi pasien. 2. Periksa label gelang dengan identitas pasien(nama, tanggal lahir dan nomor rekam medis ) sesuai berkas rekam medis pasien.
3. Ucapkan salam “Selamat pagi pagi / siang siang / sore / malam, Bapak Bapak / Ibu “
4. Sebut nama dan departemen / unit kerja anda. “Saya..... (nama), dari unit unit kerja ........(sebutkan) ”
RUMAH SAKIT TK.II Tk. IV SAMARINDA Jln Jenderal Sudirman No. 52 Samarinda Telp.(0541) 742168, Fax.(0541) 742168
IDENTIFIKASI SEBELUM MEMBERIKAN OBAT, DARAH/PRODUK DARAH, MENGAMBIL DARAH ATAU SPESIMEN LAINNYA, PEMBERIAN PENGOBATAN DAN TINDAKAN/ PROSEDUR
No. Dokumen SPO/
Prosedur
/XI/2016
No. Revisi
Halaman
IV
2/2
5. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identifikasi kepada pasien. “
Bapak/Ibu, saya perawat (nama) akan memasangkan gelang pasien. Apa betul nama, tempat tanggal lahir, dan usia (sebutkan dan perlihatkan gelang kepada pasien) .Gelang ini diberikan agar tidak terjadi kesalahan dalam pemberian obat, pengambilan sample darah, dan tindakan medis lainnya”. lainnya ”.
6. Lakukan verifikasi untuk mengetahui m engetahui bahwa pasien dan atau keluarga paham atas informasi tersebut. 7. Pasangkan gelang identifikasi identifikas i pada pergelangan tangan pasien (sesuai dengan kondisi). 8. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa gelang identifikasi ini harus selalu dipakai hingga pasien diperbolehkan pulang. “Bapak/Ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan dilepas selama masih dalam d alam perawatan di RS ini “. “.
9. Ucapkan terimakasih dan sampaikan “Terima kasih atas pengertian dan kerjasamanya ”. 3. Hal yang harus diperhatikan : Bila pasien berada di UGD maka petugas admisi memasangkan gelang identifikasi pasien di UGD dan menyerahkan berkas Rekam Medis kepada petugas UGD Unit Terkait
1. Unit Front Office 2. Unit Gawat Darurat 3. Unit Keperawatan/VIP 4. High Care Unit
