FESS ( FUNCTIONAL ENDOSCOPIC SINUS SURGERY) I.
PERSIAPAN PROSEDUR FESS 1. Psikol Psikologi ogi yaitu mengura mengurangi ngi kecemasan kecemasan,, meneran menerangka gkan n secara secara jelas jelas keuntu keuntunga ngan n dan resiko resiko selama dan setelah operasi. Menerangkan secara jelas apa saja tindakan yang akan dilakukan selama operasi. 2. Farmakologi Farmakologi,, pasien diberi diberi obat penenan penenang g 1 jam sebelum tindak tindakan an bedah, bedah, bila diperlukan diperlukan.. 3. Pembedahan Pembedahan endosko endoskopi pi dapat dapat dilakukan dilakukan dengan dengan anestesi anestesi lokal atau atau umum. umum. Di area perawatan perawatan preoperati, sangat membantu untuk melonggarkan hidung dengan dekongestan topikal sepe sepert rtii oxymetazoline. oxymetazoline. !ajah dibungkus dengan mata diperlihatkan untuk memungkinkan ahli bedah mengenali hematom orbita intra operasi. "nestesi lokal disuntikkan ke konka inerior, pada perlekatan depan konka media, dan daerah prosesus unsinatus. #elama sedasi sadar, injeksi yang lebih luas mungkin diperlukan dan dapat mencakup blok senopalatin transpalatal. $bat anestesi yang dianjurkan adalah lidokain 1% dengan epinerin 1 & 1''.''' untuk mendapatkan (asokonstriksi dan kenyamanan post operasi.
II. PROSEDUR FESS o )ndos )ndoskop kop hendak hendaknya nya dipega dipegang ng dianta diantara ra ibu jari jari dan jari telunj telunjuk uk dan disang disangga ga dengan jari*jari yang lain sementara mengistirahatkan tangan atau ujung jari pada hidung atau pipi penderita. Scope dipegang sedekat mungkin ke ujung yang menyala, dan ujung untuk melihat o Scope dipegang disangga oleh struktur periorbita ahli bedah. #emua kabel cahaya dan kamera diarahkan pada dada ahli bedah dan kemudian o kembali untuk terletak melintang dada penderita. o Scope hendak hendakny nyaa diletak diletakkan kan awalny awalnyaa di (estib (estibulu ulum m nasi nasi untuk untuk meliha melihatt septum septum kaudal. o #elanjutnya peralatan diseksi yang dipegang dengan tangan lain dimasukkan sampai tamp tampak ak dan scope scope dan peralatan diseksi dimasukkan lebih jauh bersama*sama ke dalam hidung. o +adi, scope +adi, scope mengikuti mengikuti instrumen. ampon yang dibasahi cairan anti kabut diletakkan dekat hidung penderita untuk menghapus darah dan mencegah kabut. o Posi Posisi si tang tangan an pada pada scope dapat dapat bertin bertindak dak sebagai sebagai penguk pengukur ur kedalam kedalaman, an, untuk untuk membersihkan dengan cepat ujung endoskop dan penggantian cepat scope ke scope ke dalam kedalaman yang sama. o -esa -esala laha han n umum umum adal adalah ah meme memega gang ng scope deka dekatt ujun ujung g untu untuk k melih melihat, at, yang yang menyebabkan scope menyebabkan scope tidak tidak stabil terhadap hidung penderita.
•
III. PASCA TINDAKAN )(aluasi tanda*tanda komplikasi
Tindak lanjut pa!a "p#$ai
1. %. &. . /.
Pend Pender erita ita di rawa rawatt ina inap. p. "ntibiotik Penatalaksanaan komplikasi. Peng Pengan angk gkata atan n tamp tampon on.. Penilai Penilaian an kebe keberha rhasila silan n pengo pengobata batan. n.
Int$u'#n an dip#$lukan
1. 2.
Peralatan endoskopi +arum panjang 0F)###eptum eedle, angular ',mm, 4uer*lock5
3.
Pisau #abit 0#ickle -nie 16cm5
.
7espatorium 0M"#89 )le(ator, dbl*end, graduated, sharpblunt, 21./cm5
/. Suction lurus :. Suction ;engkok <.
=unam ;lakesley lurus 0;4"-)#4)> asal Forceps5
.
=unam ;lakesley upturned 0;4"-)#4)>*!84D) asal Forceps
6.
=unam Cutting-through lurus 0;4"-)#4)> asal Forceps =utting #traight5
1'. =unam Cutting-through upturned 0;4"-)#4)> asal Forceps =utting ?pturned5 11.
=unam Backbiting 0@;ackbiter@ "ntrum Punch5
12. $stium seeker 13. rokar sinus maksila 1. + =urette 0"ntrum =urette $(al5 1/. -uhn =urette 0#inus Frontal =urette $blong5 1:. =unam +erapah 09irrae Fcps dbl. act. jaws 3mm5 1<. =unam +erapah 09irrae Fcps dbl. act. jaws 3mm5 1. =unam +amur 0#tammberger Punch5
