PEMERIKSAAN ANC S P O
No. Dokumen No. Revisi Tanggal Tanggal Terbit Terbit Halaman
P U S K E S M A S R A S A N A E T I M U R 1. ) e n g e r t i a n #. T u j u a n $. K e b i j a k a n
Hj. St. Aisyah, S.KM Nip. !""#$!%&'$#('
a. AN* a+alah pelayanan kesehatan yang +iberikan pa+a ibu hamil +an selama kehamilannya. kehamilannya. b. Mempersiapkan ibu agar memahami pentin pentingny gnya a pemel pemeliha iharaa raan n keseh kesehata atan n selama selama hamil, hamil, bersalin +an nias. Men+eteksi +ini aktor c. resiko+anmenanganimasalahtersebutse-ara+ini.
ntu ntuk k mengh enghin in+a +ari ri resik esiko o kompl omplik ikas asii pa+a pa+a keham kehamila ilan n +an persal persalina inan, n, anjura anjuran n setiap setiap ibu hamil hamil untuk melakuk melakukan an kunjungan kunjungan antenatal antenatal kompre komprehensi hensip p yang berkualitas minimal ( kali, termasuk minimal kali kunjungan +iantarsuami/pasanganatauanggotakeluarga0
SK Kepala)uskesmasNom Kepala)uskesmasNomor or 1 pemeriksaan AN*
Tentang
(. R e e r e n s i 5. ) R 6 S 7 D R
2uku Saku)elayananKesehatan3bu 4asilitasKesehatanDasar+anRujukan
+i
Alat 1
2ahan 1 8eaneSarungtangan Doppler Kapas steril Meteran kain pengukur tinggi Kassa steril un+us uteri Alkohol &' = Meteran pengukur 838A ;elly Selimut Sabun antiseptik Re9e: Hammer >astael +engan air mengalir ;arum suntik +isposibel #,5 ml ?aksin TT Air hangat • • • • • • •
Timbangan 2erat 2a+an +e
B )ersiapan Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan. Mempersiapkan Bumil mengosongkan kandung kemih. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan bilas dengan air mengalir dan keringkan.
#B )elaksanaan a. )etugas melakukan Anamnesa 1 Menanyakan 3+entitas. Menanyakan ri
•
• •
•
• • • • •
aB )emeriksaan sik obstetri pa+a kunjungan pertama1 Tinggi un+us uteri Cmenggunakan pita ukur bila usia kehamilan E #' mingguB ?ulva/perineum untuk memeriksa a+anya varises, kon+iloma, e+ema, hemoroi+, atau kelainan lainnya. )emeriksaan +alam untuk menilai 1 serviks, tan+atan+a ineksi, +an -airan +ari ostium uteri. •
•
•
bB )emeriksaan sik obstetri pa+a kunjungan berikutnya 1 )antau tumbuh kembang janin +engan mengukur tinggi un+us Cjika terse+iaB, atau lihat gambar berikut1 •
)alpasi ab+omen menggunakan manuver 8eopol+ 33?1 •
•
•
8eopol+ 3 1 menentukan tinggi un+us uteri +an bagian janin yang terletak +i un+us uteri C+ilakukan sejak a
Auskultasi +enyut jantung janin menggunakan etoskop atau +oppler Cjika usia kehamilan E " mingguB
Tinggi un+us uteri yang normal untuk usia kehamilan #'$" minggu +apat +iperkirakan +engan rumus1 (usia kehamilan dalam minggu + 2 !m
+. Melakukan )emeriksaan )enunjang )emeriksaan penunjang untuk ibu hamil meliputi pemeriksaan laboratorium Crutin maupun sesuai in+ikasiB +an pemeriksaan ultrasonogra. aB Lakukan pemeriksaan laboratorium rutin (untuk semua ibu hamil) pada kunjungan pertama: Kadar hemoglobin Golongan darah B! dan rhesus "es #$%: dita&arkan pada ibu hamil di daerah epidemi meluas dan terkonsentrasi' • • •
•
sedangkan di daerah epidemi rendah tes #$% dita&arkan pada ibu hamil dengan $M dan "B apid testatau apusan darah tebal dan tipis untuk malaria: untuk ibu yang tinggal di atau memiliki ri&ayat bepergian kedaerah endemik malaria dalam * minggu terakhir.
bB Lakukan pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi: +rinalisis (terutama protein urin pada trimester kedua dan ketiga) jika terdapat •
hipertensi
• •
• •
Kadar hemoglobin pada trimester ketiga terutama jika dicurigai anemia Pemeriksaan sputum bakteri tahan asam (B"): untuk ibu dengan ri&ayat de,isiensi imun' batuk - * minggu atau L$L */'0 cm "es si,ilis Gula darah puasa (lihat bab 0.12 untuk keterangan lebih lengkap mengenai &aktu dan langkah pemeriksaan)
-B Lakukan pemeriksaan ultrasonogra,i (+G). Pemeriksaan +G direkomendasikan: Padaa&alkehamilan (idealnya sebelum usia kehamilan 10 minggu) untuk •
•
• •
menentukan usia gestasi' 3iabilitas janin' letak dan jumlah janin' serta deteksi abnormalitas janin yang berat Pada usia kehamilan sekitar *4 minggu untuk deteksi anomali janin Pada trimester ketiga untuk perencanaan persalinan
Lakukan rujukan untuk pemeriksaan +G jikaalatatautenagakesehatantidaktersedia
&. 2 A @ A
N
)etugas mempersiapkan alat yang +iperlukan
A l i r )etugas mempersilakan ibu hamil mengosongkan kantung ke
)etugas men-u-i tangan +engan sabun anti septik +an +ibilas +engan air meng
)etugas melakukan anamnesa
)etugas melakukan pemeriksaan sik umum
)etugas melengkapi pemeriksaan sik obstetri
)emeriksaan sik obsteri pa+a kunjungan berikutnya
Melakukan pemeriksaan penunjang
Melakukan pemeriksaan laboratorium rutin Cuntuk semua ibu hamilB pa+a ku
)etugas merujuk untuk pemeriksaan S@ C se+ia alat atau tenaga kesehata
%. H a l h a l F a n g ) e r
l u + i p e r h a t i k a n !. n i t T e r k a i t '. D o k u m e n T e r k a i t . R e k a m H i s t o r i s ) e r
. #. $. (. 5. ".
D6KT7R Ruang K3A CAN*B @u+ang obat 8A26RAT6R3M @3G3 3MN3SAS3
. #. $. (. 5.
Rekam me+iKartu status ibuhamil 2uku register kohort ibu hamil 2uku register ibu hamil 2uku K3A
Fang Diubah
3si )erubahan
Tgl Mulai Diberlakukan
u b a h a n
A"UR PE"A#ANAN ANC TERPA$U
)8AN @
32 HAM38
32/MR MA8AR3A H3? AN7M3A KSTA
R;K
A)6T3K
86K7T
R;KAN 1 )683ND7S )6SK7SD7S 2)S
)683 K3A
@3G3
3MN3SAS3
8A2
2A
)AS37N DATAN@
RA>AT 3NA)
RAN@ ?K
)AS37N )8AN@
R;K RS
A"UR PE"A#ANAN I%U NI&AS'POST NATA" CARE (PNC 32 N34AS
86K7T )7NDA4TARAN
RAN@ K3A
ANAMN7SA1 R3>AFAT )7RSA83NAN ADANFA K78HAN
)7N@3S3AN STATS
)7M7R3KSAAN1 22, TD )7M7R3KSAAN1 )AFDARA, T4, @7N3TA83A, ;AH3TAN )7R3N7M, )7N@78ARAN 86*H
24AS ADA K78HAN
)7M27R3AN TA287T 47 DAN ?3T.A
S7HAT
)683 MM
24AS ADA K6M)83KAS3
)7NF8HAN1 K727RS3HAN D3R3 MAKANAN 27R@3G3 AS3 D3N3 DAN 7KS8S34 )7RA>ATAN )AFDARA *ARA M7NFS3 FAN@ 27NAR M6T3?AS3 D3R3
R;K RS
)8AN@
