SOAL PEMBEKALAN UKDI ETIK 1. pasien laki-laki laki-laki 64 tahun tahun datang datang ke UGD dengan keluhan gangrene gangrene tungkai kanan kanan dan dan sudah terdapat tanda sepsis. Pasien diketahui memiliki riwayat stroke dan kondisi mental pasien mengalami depresi karena penyakit yang kronis. Pasien juga menderita hipertensi dan DM. dokter dokter menyera menyerankan nkan untunk untunk melakuka melakukan n amputas amputasii namun namun pasien pasien menolak menolak dan memaksa memaksa pulang. Apa landasan dasar moral dari saran dokter untuk melakukan amputasi A. !ene"i#ien#y !ene"i#ien#y %. Auton tonomy '. (era# ra#ity ity !. $on $on male male"i "i#i #ien en#y #y D. &usti#e ). pasi pasien en lak lakii-la laki ki usi usia a ** th+ dirawat di ,%U karena menderita kanker pan#reas stadium terminal. anda ital mulai menurun namun p/ masih sadar. P/ meminta kepada dokter dan istrinya untuk melepas alat 0antu na"as dan diinkan pulang. 2emudia dokter mendiskusikan dengan istri p/ dan hasilnya alat 0antu na"as tetap dipasang dipasang meskipun pasien tidak menghendaki. menghendaki. 1 hari hari kemud kemudia ian n p/ koma+ koma+ dan dan 16 jam jam kemud kemudia ian n p/ menin meningg ggal al duni dunia. a. ,su etik apa apa yang yang mendasari tindakan dr.3 A. espe#t %. Altru truisme isme '. esp espon onsi si0i 0ilty lty !. 5onour D. '/#ell #elle ent . Perempuan Perempuan )* tahun tahun datang datang ke praktek praktek dokter dokter umum ingin ingin 0erkonsultasi 0erkonsultasi pra-nikah. pra-nikah. Pada saat itu pasien dating sendiri tanpa tunangannya. Pasien memang tidak mempunyai gejala thalassemia+ namun saudara sepupu pasien menderita thalassemia mayor sehingga mem0uat pasien takut. 7etelah itu dokter meminta melakukan 0e0erapa pemeriksaan dan setelah ) hari pasien datang dengan tunangannya dan menanyakan hasil pemeriksaan. Apa yang harus dilakukan oleh dokter3 A. Dokter tidak tidak mem0erikan mem0erikan in"ormasi dan dokter dokter meminta pasien datang datang sendiri sendiri !. Dokter tidak tidak mem0erikan mem0erikan in"ormasi dan dokter dokter meminta pasien datang datang dengan dengan keluarga keluarga %. Dokter tidak tidak mem0erikan mem0erikan in"ormasi in"ormasi dan dan dokter dokter merujuk ke ahli hematologi hematologi D. Menanyakan Menanyakan dulu ke pasien pasien 0ersedia 0ersedia atau tidak tidak mengenai mengenai hasilnya di depan depan tunangan tunangan '. 8angsun 8angsung g di0erita di0eritahu hu di depan depan tunan tunangan gan 4. wanit wanita a )* tahun tahun++ tidak tidak sadark sadarkan an diri diri karen karena a #ede #edera ra kepa kepala la aki0a aki0att ke#ela ke#elaka kaan an lalu lalu lintas lintas.. Pasien telah menggunakan antilator selama 1 tahun dan 0erada dalam persisten egetati" state. state. Dokter Dokter mem0erik mem0erikan an diuretik diuretik sistemik sistemik tanpa tanpa memperha memperhatika tikan n 0alans 0alans #airan #airan pasien. pasien. Apakah yang yang seharusnya seharusnya dilakukan dilakukan oleh oleh superisor superisor untuk mengealua mengealuasi si kasus ini3 ini3 A. Memeriksa kelengka kelengkapan pan rekam medis medis pasien pasien !. Melaporkan Melaporkan ke polisi polisi karena karena kemungkinan kemungkinan adanya adanya tindak pidana pidana C. Melaporkan kasus ini ke komisi etik dan hukum rs D. Menegur Menegur teman sejawat sejawat terse0ut terse0ut agar jangan jangan mengulang mengulangii kesalahnnya kesalahnnya '. 2onsultasi 2onsultasi dengan kuasa hukum hukum rs mengenai mengenai resiko resiko hukum yang yang mungkin mungkin dihadapi dihadapi *. laki-laki laki-laki 1 th datang datang ke UGD dan dan meminta meminta untuk untuk pindah pindah rumah sakit sakit karena karena !% nya nya tidak sem0uh. Pada saat pasien meminta rekam medis pihak administrasi 7 menolak dan hanya mem0er resume kondisi pasien terakhir. 7e0agai seorang dokter apa yang anda lakukan3 A. Meminta administrasi administrasi 7 7 untuk mem0erikan mem0erikan seluruh seluruh dokumen dokumen !. Mem0erit Mem0eritahu ahukan kan pada pada direktu direkturr 7 %. Meminta Meminta adminis administrasi trasi 7 untuk untuk mem0eri mem0erikan kan salinan salinan D. Meminta administrasi administrasi 7 untuk mem0erikan resume terakhir saja '. Mem0uat Mem0uat rekam rekam medis sendiri sendiri 0erdasar 0erdasar autoan autoanamne amnesis sis 6. Ada Ada * pasie pasien n "raktu "rakturr datan datang g ke UGD UGD 19 8aki-laki+ 1: tahun+ tahun+ perkelahia perkelahian n tawuran tawuran )9 Perempuan+ Perempuan+ ) tahun+ tahun+ jatuh jatuh dari dari tangga tangga 9 8aki-laki+ 4 tahun+ tahun+ 288 dan koma koma 49 Perempua Perempuan+ n+ 16 tahun+ tahun+ 2D 2D *9 Perempuan+ Perempuan+ ): tahun+ tahun+ tuna grahita grahita jatuh dari kursi kursi roda Dokter UGD diminta in"ormed #onsent untuk persetujuan operasi. Pasien mana yang 0isa diminta untuk in"ormed #onsent3 A. 1 %. '. * !. ) D. 4 :. 7eorang 7eorang anak anak umur ; tahun di 0awa oleh oleh pengasuh pengasuh tetangg tetanggany anya a ke 7 karena karena jatuh dari dari tangga+ tangga+ terjadi terjadi "raktur "raktur #eri#al #eri#al dan "ragmen "ragmen patahan patahannya nya mengena mengenaii region region thora/ thora/ yang yang menye0a0kan pneumothoraks+ orang tuanya di luar kota apa yang harus di lakukan dokter3
A. !. %. D. '.
Melakukan penanganan tanpa ada persetujuan ortu Men#o0a menghu0ungi ortunya tanpa ada penanganan Melakukan pertolongan awal dengan persetujuan pengasuh Melakukan pertolongan awal dengan persetujuan tetangga <
;. 7eorang laki-laki di rawat i#u dengan penurunan kesadaran+ setelah 0e0erapa minggu dirawat dokter mengatakan pasien mengalami 2!= > 2ematian !atang =tak 9. 2eluarga sepakat untuk melepas monitor+ =) dan alat?li"e saing. Menurut isu 0ioetik kedokteran apa A. &usti#e %. !ene"i#en#e '. ,ntegrity !. Autonomy D. %on"idential @. 8aki-laki supir 0is dengan keluhan 0atuk 0erdahak+ demam tanda ital normal+ pemeriksaan !A >9 dan 5,( >9. =7, meminta agar penyakitnya tidak diketahui ke istrinya dengan alasan 0elum siap+ apa yang anda lakukan se0aiknya 3 A. idak mem0eritahu istri se0agai 0entuk perahasiaan medi#. !. Mengedukasi pasien untuk mem0eritahu istrinya sendiri demi keselamatan istrinya %. Merahasiakan penyakit pasien karena tidak mau menganggu urusan keluarganya D. .... 1B. 7eorang guru mengeluh 0atuk 0erdahak didiagnosa !%. 2emudian dikasih surat #uti dokter selama ) minggu untuk 0eristirahat 0e0erapa hari kemudian kepala sekolah menel"on ke dokter untuk menanyakan penyakit sta"nya . apa yang harus di jawa03 A. Mem0eritahu penyakit pasien ke kepala sekolahnya karena merupakan sta"nya !. Menyarankan pasien untuk tetap 0ekerja tapi menggunakan masker untuk kesehatan 0ersama %. idak mem0eritahukan karena image !% yang jelek di masyarakat. D. .. 11. Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut sejak ) hari yang lalu sejak di0erikan oleh dokter terse0ut. Pasien melaporkan tindakan dokter terse0ut kepada komite etik. Apa0ila dokter terse0ut dinyatakan 0ersalah+ apakah hukumannya3 A. Pidana %. 'tika '. ... !. Perdata D. Administrasi 1). Pasien laki-laki ke#elakaan dan harus diamputasi kedua kakinya. Pasien tidak didampingi oleh keluarga dan pasien harus segera diamputasi. &ika tidak dilakkukan+ maka keadaan pasien akan semakin mem0uruk. Apakah kaidah 0ioetik pada kasus ini3 A. Autonomi dan 0ene"i#ien#e D. &usti#e dan autonomi !. &usti#e dan non-male"i#ien#e '. !ene"i#ien#e dan non-mae"i#ien#e %. Autonomi dan non-male"i#ien#e 1. 7eorang wanita post partum+ 0ayi lahir hidup+ meminta iin pada dokter untuk menyematkan 0awang putih pada 0aju 0ayi yang dikenakan pada 0ayinya. Apakah nilai yang terkandung3 A. 'tika %. $orma '. <<<<<<<. !. Moral D. Adat 14. Perempuan )* tahun+ hamil karena diperkosa. 7e#ara hukum dan undang-undang diper0olehkan diper0olehkan untuk digugurkan. Akan tetapi dokter terse0ut menolak dan menyuruh pasien terse0ut men#ari dokter lain. !erdasarkan kaidah 0ioetik apakah tindakan dokter terse0ut3 A. Deontology %. (irtune !. eleology D. Prin#iple 1*. Pasien di 0angsal mengalami kejang dan kemudian pasien keadaan umumnya menurun lalu kemudian pasien terse0ut apneu karena dokter terlam0at melakukan intu0asi. 2emudian dalam )B menit pasien terse0ut meninggal. Apakah kesan saudara atas tindakan dokter terse0ut apa0ila anda se0agai teman sejawat A. Melaporkan kejadian ini kepihak 0erwaji0 !. idak melapokan kepolisi namun menegur dokter terse0ut agar tidak mengulanginya %. Merupakan medi#al nigleted>#o0a#ari di mr.googleistilahyg0enernya9 D. Pysysianasso#iated D<.> pokknyakalodisingkat PAD9 '. 'uthanasia
16. Pasien dirawat di ,%U sudah * 0ulan yang lalu kemudian sampai saat ini tidak ada kemajuan. Dokter ,%U sudah menjelaskan 0ahwa pasien masih 0ias 0ertahan karena 0antuan semua alat dan karena 0iaya yang sudah ha0is keluarga meminta dokter untuk men#opot semuaalat-alat. Apakah tindakan terse0ut A. 'uthanasia akti" inolunter D. 'uthanasia akti" olunteer<.. !. 'uthanasia pasi" inolunter '. 'uthanasia pasi" olunteer %. 'uthanasia akti"danpasi" 1:. Pasien dirawat karena demam )hari dan diper0olehkan pulang oleh dokter karena sudah tidak demam kemudian keesokan harinya demam mun#ul kem0ali dan keluarga mem0awa ketempat anda praktek kem0ali. 7aat diperiksa kem0ali ternyata pasien menderita D!D lalu keluarga meminta rekam medis>M9 selama pasien dirawat. Apakah yang anda lakuakan A. Me0eritahukan 0ahwa M adalah milik pasien !. M adalah milik rumah sakit %. M adalah milik rumah sakit dan pasien D. M milik pengadilan 1;. 7eorang wanita+ usia 6 tahun+ dengan G*P4AB hamil ) 0ulan+ datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak ) hari yang lalu. Perdarahan semakin mem0erat sejak * jam yang lalu. Dari pemeriksaan "isik didapatkan 2U pasien lemah+ konjungtia anemis+ D 1BBC6B mm5g+ nadi 1BB/Cmenit+ dan )4/Cmenit. 7etelah dilakukan sta0ilisasi+ dokter mendiagnosis pasien se0agai a0ortus imminens. 2emudian dokter memutuskan untuk melakukan a0orsi saat itu juga. Manakah kaidah 0ioetik yang sesuai untuk tindakan a0ortus yang dilakukan dokte3 A. &usti#e %. !ene"i#en#e '. !. Autonomy D. $on-male"i#en#e 1@. 7eorang perempuan+ usia ; tahun+ datang ke praktek dokter umum meminta untuk disuntik itamin % untuk mem0uat kulitnya le0ih #antik. Dokter menolak dengan alasan tidak ada indikasi medis. Pasien memaksa dokter untuk melakukan dan mengatakan tidak ada alasan untuk menolak karena ini adalah 0adannya dan pasien mempunyai uang sehingga pasien 0erhak mendapat suntik itamin %. Dokter mengajak pasien 0erdiskusi sam0il mem0eri penjelasan. Apakah kaidah 0ioetik yang paling sesuai3 A. !ene"i#en#e %. &usti#e '. (era#ity !. Autonomy D. %on"idential )B. 7eorang perempuan+ usia ; tahun+ datang ke praktek dokter umum meminta untuk disuntik itamin % untuk mem0uat kulitnya le0ih #antik. Dokter menolak dengan alasan tidak ada indikasi medis. Pasien memaksa dokter untuk melakukan dan mengatakan tidak ada alasan untuk menolak karena ini adalah 0adannya dan pasien mempunyai uang sehingga pasien 0erhak mendapat suntik itamin %. Dokter mengajak pasien 0erdiskusi sam0il mem0eri penjelasan. Apa yang dapat menjelaskan hu0ungan dokter-pasien terse0ut3 A. ,ndiidualC#ommer#ial D. Paternality !. %ultural 0ased '. ,ndependent %. %olla0oratie )1. 7eorang laki laki+ usia )* tahun+ datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri saat ken#ing dan warna urine keruh. Pemeriksaan "isik dan penunjang menunjukkan gonorrhea. !e0erapa hari kemudian+ orangtua pasien 0ero0at ke dokter dan menanyakan penyakit anaknya. Dokter tidak mem0eritahukannya. Manakah kaidah 0ioetika yang sesuai dengan kondisi terse0ut3 A. !ene"i#en#e %. &usti#e '. %on"idential !. $on-male"i#en#e D. Autonomy )). 7eorang wanita+ usia )4 tahun+ datang ke praktekan anda dengan mengeluhkan adanya perdarahan dari jalan lahir. Perdarahan dirasakan sejak hari yang lalu dan mem0erat sejak 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan "isik ditemukan (7 0aik. Dari pemeriksaan ginekologi ditemukan adanya perdarahan yang keluar dari agina. 2emudian dokter merujuk pasien ke 7 terdekat tapi pasien menolak+ karena pasien per#aya 0ahwa dokter dapat mengo0atinya dan le0ih tahu kondisinya ketim0ang dokter di 7 yang lain karena pasien sudah 0ero0at ke dokter terse0ut jika sakit sejak ke#il. Apakah 0entuk karakteristik pro"esionalisme dari dokter terse0ut3
A. 5onour !. espe#t
%. Altruism D. 'ssensial
'. esponsi0ility
). 7eorang laki laki+ usia )* tahun+ datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri saat ken#ing dan warna urine keruh. Pemeriksaan "isik dan penunjang menunjukkan gonorrhea. Pasien meminta supaya dokter tidak mem0eritahukan pada siapapun tentang penyakitnya. Apakah kaidah 0ioetik yang sesuai dengan hal terse0ut3 A. &usti#e %. %on"idential '. !ene"i#en#e !. Autonomy D. (era#ity )4. 7eorang wanita+ usia )4 tahun+ datang ke praktekan anda dengan mengeluhkan adanya perdarahan dari jalan lahir. Perdarahan dirasakan sejak hari yang lalu dan mem0erat sejak 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan "isik ditemukan (7 0aik. Dari pemeriksaan ginekologi ditemukan adanya perdarahan yang keluar dari agina. 2emudian dokter merujuk pasien ke 7 terdekat tapi pasien menolak+ namun kondisi pasien mem0erat. Akhirnya dokter mem0erikan penanganan awal dan merujuk setelah pasien setuju. Apa 0entuk karakteristik pro"esionalisme dari dokter terse0ut3 A. !ene"i#en#e %. &usti#e '. (era#ity !. $on-male"i#en#e D. Altruism )*. 7eorang laki-laki 4B tahun memutuskan pindah ke 7 lain untuk mengo0ati penyakit !%nya. 2etika dia meminta rekam medik dari 7 lama+ administrasi rumah sakit menolak mem0erikan dokumen terse0ut karena dikatakan hal ini merupakan arsip 7 dan hanya mem0erikan resume keadaan terakhir pasien. Apakah yang akan 7audara lakukan se0agai dokter di 7 terse0ut3 A. Meminta pihak administrasi 7 menyerahkan seluruh dokumen !. Melaporkan ke Direktur 7 %. Meminta pihak administrasi 7 mem0uat salinan D. Meminta pasien mem0uat permintaan tertulis '. Mem0uat resume sendiri 0erdasarkan otoanamnesis )6. 7eorang perempuan 6 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan terdapat 0enjolan pada payudara. 7etelah dilakukan pemeriksaan+ diagnosis disampaikan pada pasien. 2etika di0eritahu tentang penyakitnya+ pasien tertegun. 7elanjutnya 0ertanya-tanya dalam hati apakah dia memang menderita penyakit terse0ut seperti yang di0eritahukan oleh dokter. Apakah tahap psikologis penyampaian 0erita 0uruk yang dialami oleh pasien ini3 A. 7ho#k %. Depression '. A##eptan#e !. Denial D. Anger ):. Pasien mengeluh sakit pada tempat yang disuntik dan terdapat 0enjolan+ namun dokter 0erkata tidak apa-apa+ nanti hilang sendiri. ermasuk apakah kasus di atas3 A. isk un"orse0le D. $earmiss !. Malpraktek '. esiko medis %. 2ejadian tidak diinginkan );. 7eorang pasien umur )1 tahun G1PBAB+ usia kehamilan 6 minggu minta rujukan kepada dokter untuk melahirkan di dukun 0erpengalaman di desa. ,a ingin anaknya lahir di daerah asalnya. Dokter menolak mem0erikan rujukan. Apa dasar dari tindakan dokter ini3 A. Altruisme %. $on mala"ien#e '. Prima "a#ie !. Autonomy D. !ene"e#ien )@. 7eorang pasien datang dan 0er#erita 0ahwa dia sudah sem0uh dari keluhannya yang dulu 0erupa pusing dan muntah. Mendengar hal itu+ dokter senang. 7e0elumnya+ pasien didiagnosis dengan psikosomatis dan disuntik itamin dan penenang. Apa dasar dari tindakan dokter ini3 A. Altruisme %. $on mala"ien#e '. Prima "a#ie !. Autonomy D. !ene"e#ien B. Ada anak 1* tahun di0awa oleh orang tuannya minta dilakukan a0orsi di tempat praktekdokter+ namun dokter menolak dan merujuk pasien agar melakukannya di rumah sakit agar perkaranya jelas. Apa dasar dari tindakan dokter ini3
A. Altruisme !. Autonomy
%. !ene"e#ien D. Prima "a#ie
'. &usti#e
1. Pasien 6B tahun datang dengan pusing tensi 14BC@B mm5g+ mendadak gelisah dan pingsan. 2emudian dokter menyuruh agar pasien diin"us agar o0at le0ih mudah masuk dan ditensi. indakan dokter ini 0erdasarkan prinsip<. A. Altruisme %. $on mala"ien#e '. Prima "a#ie !. Autonomy D. !ene"e#ien ). Pasien mengeluh mata 0engkak dan kulit gatal gatal setelah minum o0at dari dokter. Pada lem0ar M tertulis pasien tidak memiliki riwayat alergi. 2ejadian yang menimpa pasien ini dise0ut<. A. 2ejadian tak diinginkan tidak salah D. 2ejadian tak laik 0ayang !. 2ejadian tak diinginkan salah '. Mal praktek %. 2ejadian ikutan . 7eorang laki-laki 4* tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri perut hilang tim0ul. 2eluhan dirasakan sejak 1 minggu dan menggangu aktiitas pasien seharihari. =leh dokter+ pasien di0erikan o0at minum. 2emudian+ pasien 0ertanya ke dokter E Apakah saya bisa sembuh dengan obat ini, dok? F Dokter menjawa0 EKita usahakan yang terbaik untuk kesembuhan Bapak. Untuk sembuh tidaknya, kita serahkan pada Tuhan F. Apa alasan pem0enaran kalimat dokter terse0ut3 A. 2esem0uhan 0ukan hanya ditentukan "aktor medis+ tetapi juga "aktor non medis !. < 4. 7eorang laki-laki datang dengan keluhan ken#ing 0ernanah ke dokter yang merupakan tetangganya. Pasien 0er#erita dengan jujur 0ahwa ia sering 0erhu0ungan dengan P72. Apa yang melandasi antara hu0ungan dokter dan pasien terse0ut3 A. 2eper#ayaan %. =tonomi !. 2ejujuran D. < *. 7eorang wanita ingin menggugurkan kandungan yang 0erusia 1) minggu+ dokter menolak untuk melakukan a0orsi. tdk mem0unuh $on male"i#en#e indakan dokter ini termasuk3 A. &usti#e %. Male"isen#e '. =tonomi !. Altruisme D. !ene"isen#e 6. 7eorang dokter melakukan penelitian pada suatu saat mau dipu0ilkasikan+ ternyata datanya tidak sesuai yang diharapkan. Dokter terse0ut mengganti datanya agar sesuai dengan yang diiharapkan. tidak jujur Apakah asas etik yang dilanggar3 A. &usti#e %. =tonomi '. $on-0ene"i#ien#e !. era#ity D. !ene"i#ien#e :. 7eorang laki) 0erusia 6Bth menderita DM dg gangren pd telapak kaki kanan+ dokter menyarankan amputasitetapi pasien menolak. iga hari kemudian pasien demam tinggi dan menurun kesadarannya aki0at sepsis. Dokter kemudianmengamputasi kaki pasien untuk menyelamatkan nyawa pasien. 7esuai kaidah 0ioetik manakah tindakan dokter ts03 A. !ene"ien#e %. Male"i#en#e '. &usti#e !. $on male"ien#e D. Autonomi ;. 7eorang perempuan 0erusia ) tahun di0awa keluarganya ke UGD karena tidak sadar setelah 288. Dari pemeriksaan diperoleh kesimpulan pasien mengalami #edera kepala 0erat. =rtu pasien panik setelah mengetahuinya dan tidak 0isa mengam0il keputusan. Apakah kaidah dasar moral yang harus diutamakan oleh dokter3 A. &usti#e %. Autonomy '. $on-male"i#en#e !. 5onesty D. !ene"i#en#e tindakan dokter hrs 0erman"aat 0agi p/ untuk menyelamatkan hidup @. 7eorang laki) 0erusia )6 tahun di0awa ke UGD 7 setelah ke#elakaan lalu lintas dengan keadaan umum gelisah+ kesadaran somnolen+ tensi 16 mm5g palpatoar+ respirasi B/Cmenit+akral dingin+ pekak hepar menghilang+ nyeri tekan seluruh lapang a0domen. Dokter langsung melakukan tindakan 0edah dan resusitasi. indakan terse0ut sesuai dengan asas etik apa3 A. &usti#e !. Hidelity %. =tonomi
D. !ene"isen#e '. $on male"isen#e p/ dlm keadaan amat 0er0ahayaCdarurat 4B. 7eoran perempuan 0erusia *B tshun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri uluhati disertai mual dan muntah sejak pagi tadi. 8ima hari yang lalu pasien mendapat o0at asam me"enamat+ piroksikam dan de/amethasone dari dokter lain karena nyeri sendi. Dokter puskesmas menerangkan pada pasien tentang indikasi dan e"ek samping o0at yang telah diminum pasien se0elumnya. Prinsip etika apa yang dijalani oleh dokter terse0ut3 A. &usti#e %. =tonomi '. $on male"isense !. Hidelity D. !ene"isen#e mem0erikan in"ormasi 41. 7eorang pasien datang dengan keluhan nyeri punggung 0awah. es laseIue >9. Pasien kemudian dianjurkan untuk menjalani operasi+ tetapi pasien takut dan menolaknya. Prinsip moral yang digunakan dokter yang merawat pasien ini3 A. &usti#e %. !ene"isen#e !. =tonomi D. $on Male"isen#e p/ mempunyai ke0e0asan untuk memutuskan+ dokter tdk 0oleh menginterensi p/ dlm mengam0il keputusan 4). 7eorang perempuan 0erusia )) tahun+ 0elum menikah+ datang didampingi i0unya ke Puskesmas dengan keluhan perut mem0esar. ,0unya menyatakan 0ahwa perut anaknya mem0esar dan tera0a 0enjolan di dalamnya. ,0u pasien khawatir anaknya menderita tumor. Dari pemeriksaan disimpulkan 0ahwapasien hamil * 0ulan. Dokter 0ingung untuk mem0erikan penjelasan hasil pemeriksaanya kepada ortu pasien. Apakah prinsip dasar moral yang menjadi dasar utama pertim0angan dokter terse0ut3 A. &usti#e D. $on-male"i#en#e !. !ene"i#en#e '. espe#t "or patient autonomy %. ransparen#y p/ dws+ in"o hrs ke y0s 4. 7eorang perempuan 0erusia * tahun datang ke dokter umum untuk meminta pendapat kedua>se#ond opinion9. 7atu 0ulan se0elumnya pasien melakukan perawatan ke#antikan di suatu klinik yang diasuh seorang dokter dan wajahnya mengalami reaksi yang tidak diharapkan. Apakah kaidah dasar moral yang harus dilakukan3 A. &usti#e %. Autonomy '. $on-male"i#en#e !. 5onesty D. !ene"i#en#e tdk 0oleh lgs menyimpulkan semua itu krn kesalahan dokter ke 1 + hrs adil 44. 7eorang laki-laki datang 0ero0at ke praktek dokter umum. Dalam ruang pemeriksaan ada ) tempat tidur yang dipisahkan selam0u sehingg dokter dapat memeriksa dengan leluasa. 7aat lelaki terse0ut masuk+ pasien se0elumnya sedang memakai #elana dalamnya dan sepintas melihat warna putih kekuningan di #elana dalamnya. 8elaki terse0u tidak mau diperiksa di tempat tidur terse0ut karena takut tertular penyakit pasien se0elumnya. Dasar 0ioetik apa yang dilanggar dokter3 A. &usti#e %. %on"idential '. $onmali"i#en#e !. Autonomy D. !eni"i#en#e dokter tdk menjaga priasi p/ 4*. 7eorang dokter mengadakan penelitian tentang o0at DM guna mempertim0angkan man"aat le0ih 0esar daripada resikonya. Dokter meminta persetujuan kepada pasien se#ara lisan J tertulis dan partisipasinya dalam penelitian. Aspek yang mendasari hal ts0 A. !ene"i#ien#e %. &usti#e '. %on"idensiality !. $on male"i#ien#e D. =tonomi in"orm #onsent 46. Kanita 4 th nyeri punggung 0wh. $yeri terasa tajam+menjalar ke kaki.. 2aki jg terasa kesemutan smp ujung kaki.. Pengo0atan konserati" tdk 0erhasil hingga tim dokter mengusulkan tindakan pem0edahan utk mengurangi resiko ke#a#atan. Prinsip etik dokter pd kasus ini adl A. &usti#e %. $on male"i#en#e '. (era#ity !. Autonomi D. !ene"i#en#e
4:. 7eorang dokter 0ermaksud mengadakan penelitian tentang suatu
untuk ) soal 0erikut gunakan skenario di 0awah ini
7eorang perempuan 0erusia 4 tahun didiagnosis menyandang penyakit kanker leher rahim stadium terminal yang mempunyai angka harapan hidup yang amat ke#il. Dia selalu merasa kesakitan dan seringkali "isikna lemah. Dokter mem0erikan terapi minimal dalam hal ini adalah mor"in untuk penahan rasa sakit pasien. Pasien merasa 0ahwa se#ara sosial hidupnya sudah tidak 0ermakna dan dia tidak sanggup lagi menahan sakit yang terus dirasakannya. ,a meminta kepada dokter untuk meningkatkan dosis mor"in yang selama ini dia konsumsi sehingga dia dapat meninggal dengan tenang. Dokter menolak permintaan terse0ut *. Apakah kaidah dasar 0ioetika yang paling tepat3 A. !er0uat 0aikC 0ene"i#ien#i D. idak merugikan C non male"i#ien#e !. Aas man"aatC teleology '. =tonomi %. !er0uat adilC justi#e *4. Apakah dilema etik antara kaidah dasar yang paling sesuai di hadapi dokter terse0ut 3 A. !ene"i#en#e dengan otonomi !. =tonomi dengan non-male"i#en#e %. $on-male"i#en#e dengan 0ene"i#en#e D. &usti#e dengan otonomi '. &u#ti#e dengan non-male"i#en#e **. 7eorang anak laki-laki 0erusia lB tahun di0awa oleh keluarganya ke rumah sakit karena halasemia. Pasien harus mendapatkan tran"usi darah karena anemia 0erat. 2eluarga menoiak tindakan terse0ut karena 0ertentangan dengan keyakinan agamanya. 2on"lik apakah yang paling tepat terjadi pada kasus terse0ut 3 A. Paternalisme dan nonmale"i#entia D. !ene"i#entia dan otonomi !. Paternalisme dan otonomi '. !ene"i#entia dan kerugian %. =tonomi dan nonmale"i#entia *6. 7eorang 0ayi 0erusia 1 0ulan dengan 0i0ir sum0ing datang ke dokter dengan keadaan sianosis. Apa yg harus dilakukan oleh dr umum. A. Menjelaskan kondisi pasien kpd i0u pasien dan rujuk k dr 0edah mulut. !. Menjelaskan kondisi pasien kpd i0u pasien dan menganjurkan untuk dioperasi segera. %. Menjelaskan kondisi pasien kpd i0u pasien dan rujuk ke dr 0edah plastik. D. Menunggu anak sampai umur usia minimal 1B thn 0aru dilakukan operasi '. 8upa *:. Pasien perempuan minta disuntik analgesik+ tapi dokter menolaknya. Pasien mengamuk lalu dokter mem0erikan #airan saline normal dan pasien kem0ali tenang.. Apakah etika terse0ut3 A. Dokter melakukan sesuatu indikasi !. Dokter tidak ingin menge#ewakan pasien dengan melakukan sesuai prosedur %. Dokter melakukannya agar pasien tidak rewel *;. 7eorang laki) 0erusia * th datang ke doktr dengan keluhan demam+ pasien sesak na"as dan nyawa tak tertolong. ) hr kemudian+ polisi penyidik dtg utk menyita rekam medis. Lang hrs dokter lakukan3 A. Mem0eri "tkpi rekam medis !. Mem0eri rekam medis atas persetujuan dinas %. Mem0eri rekam medis atas persetujuan keluarga D. Meminta surat permintaan penyidik utk menyita rekam medi# '. Meminta surat penetapan pengadilan utk menyita rekam medis *@. 7eorang perempuan 0erusia 6 th datang ke dokter dan didiagnosis hernia yg memerlukan operasi. Dokter sudah menjelaskan keadaan terse0ut ke pasien / tetapi tetap tidak mengerti. !agaimanakah tindakan dokter3 A. Meminta pasienmemanggil keluarga !. Dijelaskan trus sampe ngerti %. Mem0erikan srt penolakan atau persetujuan D. Menyerahkan pd dokter spesialis '. Mem0iarkan p/ tidak mengerti lgsg dilakukan tindakan 6B. 7eeorang laki) 0erusia B thn ditemukan tergeletak dijalanan dengan #edera kepala yg perlu
penanganan operasi segera+ saat sampai di UGD 7 akan dilakukan tindakan tapi keluarga pasien tidak ada+ Apa yg harus dilakukan3 A. Polisi yg memegang kasus yang menandatangani persetujuan !. Dokter Lang menandatanganin persetujuan %. =rang yang mengantar pasien yang menandatanganin persetujuan D. Melakukan tindakan tanpa persetujuan 61. 7eorang laki laki 0erusia ) tahun+ datang ke dokter diantar keluarga dalam keadaan sakau+ Apa tindakan anda se0agai dokter3 A. Menyuruh di0awa ke polisi D. 8apor polisi !. Merujuk ke tempat reha0ilitasi '. Merujuk ke dr spesialis %. Mem0eri antidot 6). 7eorang laki) 0erusia *tahun di0awa keluarganya ke UGD 7dengan keluhan penurunan kesadaran sejak *jam yang lalu. iga hari se0elumnya panas+0atuk+sariawan.,strinya sedang hamil *0ln. Pada pemeriksaan "isik kesadaran somnolent. ensi 11BC:B mm5g+ $adi @B/Cmenit teratur lemah "rekuensi napas )4/Cmenit.kaku kuduk - 0urdinky -..#t s#an dtemukan a0ses otak..dokter menjelaskan kemungkinan penyakit ke istri dan menyarankan pemeriksaan elisa rapid test..hasil elisa rapid test . Apa yg harus dlakukan dokter pas#a pemeriksaan.. A. Mem0eritau istri 0ahwa suaminy aids. !. Menyuruh istri untk melakukan terminasi kehamilan. %. Menyuruh istri melakukan hal) y 0s menegakkan diagnosa. D. Mem0erikan anti0iotik dosis tinggi untk men#egah in"eksi sekunder. '. Mengisolasi pasien dari pasien lain 6. Pasien ke#elakaan diantar ke UGD 7 oleh yang menyelamatkan. Pasien semakin gawat dan harus segera dioperasi. Apa yang dilakukan dokter3 A. Meminta in"orm #onsent ke yang mengantar !. =perasi tanpa in"orm #onsent %. Menunggu keluarga datang D. Meminta persetujuan polisi yang ikut mengantar '. Mem0eri terapi konserati" 64. 7eorang 0erussia 1 tahun dirawat dengan penyakit ginjal dengan keadaan umum yang 0uruk. Menurut dokter prognosis anak ini 0uruk. !agaimanakah sikap dokter yang paling tepat dalam mendiskusikan keadaan pasien kepada orang tuanya3 A. Men#eritakan seluruh keadaan yang se0enarnya kepada pasien dan orang tuanya. !. Menjelaskan kondisi pasien kepada orang tuanya dan menunjukkan empati %. Menanyakan apa yang diketahui oleh orang tuanya tentang penyakit anaknya D. Menjelaskan tentang pilihan terapi yang mungkin dijalani oleh anak terse0ut '. idak mem0eritahukan kondisi se0enarnya dari pasien karena akan 0eraki0at melemahkan orang tua 6*. 7eorang perempuan 0erusia ) tahun datang ke klinik swasta dengan keluhan nyeri perut 0agian 0awah. Per#akaan dokter dengan pasien+ Dokter F 7elamat pagi 0u+ saya dokter< yang 0ertugas pagi ini.. 7ilahkan duduk 0u< ,0u 0ernama $y.. Ada yang 0isa saya 0antu3 Pasien E Pagi dokter
Lang paling tepat diu#apkan oleh dokter adalah
A. !. %. D. '.
E7etujukah Anda dengan tindakan yang akan dilakukan3F E7udahkah Anda mengerti dengan penjelasan saya3F EApakah Anda sudah menduga se0elumnya3F EApakah yang Anda pikirkan saat ini3F EApakah Anda tidak dapat menerima kondisi ini3F
6:. 7eorang perempuan 0erusia *@ tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan 0enjolan di payudara yang mengeluarkan nanah. 5asil pemeriksaan sementara diperoleh kesan kanker. 2etika dokter akan menjelaskan diagnosisnya+ pasien tidak mau mengetahui. Apakah tindakan dokter yang paling tepat3 A. Mem0eritahu keluarga !. etap mem0eritahu pasien %. Mengatakan se0aiknya pasien tahu D. !ertanya mengapa tidak mau tahu diagnosis '. Menghargai pasien untuk tidak mengetahui 6;. 7eorang dokter 0aru saja lulus U2D, dan menginginkan menjadi 0intang iklan se0uah produk kesehan dari suatu pa0rik ketermuka. Apakah hal yang harus di lakukan3 A. Menyetujuinya<. !. Menyetujuinya karena pendapatan nya mele0ihi dokter %. Menyetujuinya karena menurut anda para dokter<.masyarakat D. <..karena melanggar UU praktek kedokteran '. Menolaknya karena 0ertentangan dengan etika kedokteran ,ndonesia 6@. 7eorang dokter 0edah degesti" melakukan operasi tulang pada kaki seorang pasien yg patah+ pasien nya tidak 0isa terima kakinya menjadi pendek se0elah. Apa pelanggaran etik yg telah dilakukan3 A. <<0erle0ihan !. idak melakukan operasi dengan prosedur yg 0enar %. %.idak merujuk k dokter spesialis 0edah tulang D. idak mem0eritahu p/ 0ahwa dia dokter 0edah degesti" '. idak mem0eritahu didepan p/ karena dia akan menjadi #a#at permanent :B. 8aki) 4* tahun+ dengan keluhan keluar nanah di kemaluan+ di diagnosa dengan G=+pasien meminta agar dirahasiakan dari istrinya+ 7e0agai dokter apa yang akan kita lakukan A. Menerapi pasien dan istri dengan prinsip non male"i#en#e !. Mem0eritahukan istri tanpa dengan prinsip 3 %. Menerapi pasien dengan prinsip 0ene"i#ial D. Merahasiakan ke istri dengan prinsip autonomy :1. Kanita ; tahun dengan GP)AB dalam kondisi hamil @ 0ulan dgn sesak napas dan riwayat penyakit jantung 0erat >$L5A 49 dan tampak sianosis. Dokter menyarankan operasi %aesar dan tu0ektomi.Pasien menyetujui #aesar tapi menolak tu0ektomi. 7aat operasi %aesar dokter tetap melakukan tu0ektomi dengan alasan ke0aikan pasien tohpasien tdk tahu.. Dise0ut malpraktik karena A. =perasi #aesar tidak 0oleh 0er0arengan dengan tu0ektomi !. 2ehamilan dgn $L5A 4 0ukan indikasi #aesar %. idak adanya persetujuan pasien untuk tu0ektomi D. ,n"ormed #onsentC konseling 0lm memadai '. Usia+ jumlah anak dan penyakit i0u 0ukan indikasi kontap :). Kanita dengan %a serik yang sangat pu#at wajah dan jari tangannya+ didapatkan hasil la0 50 1Bgr. Dokter ingin #ek ulang hasil la0+ tapi suami menolak. 7uami pasrah dan ingin istri langsung saja di 0awa ke 0angsal perawatan dan menandatangani surat penolakan terhadap segala tindakan. Apa yang harus dilakukan3 A. Melakukan la0 ulang tanpa persetujuan. !. Melakukan la0 ulang dengan persetujuan suami %. Dokter dan tim melakukan pendekatan ke keluarga. D. 8akukan dengan persetujuan direktur 7. '. idak melakukan apa-apa.
:. Perempuan 61 tahun datang ke dokter dengan keluhan 0enjolan 0ernanah pada payudara. Dari hasil pemeriksaan dokter menyimpulkan suatu kanker. Pasien menyatakan 0ahwa ia tidak ingin mengetahui diagnosis penyakitnya. Apakah tindakan dokter yang paling tepat 3 A. !ertanya mengapa pasien tidak mau tahu diagnosa penyakitnya. !. Mengatakan kepada pasiennya 0ahwa dia se0aiknya tahu tentang penyakitnya. %. Menghargai pendirian pasien dan tidak mengatakan diagnosanya. D. !er0i#ara mengenai penyakit terse0ut dengan keluarganya. '. etap mengatakan diagnosanya dan menyarankan segera mendapatkan terapi. :4. 7eorang perempuan *6 tahun dengan keluhan #airan putih dari kemaluannya. Pada pemeriksaan didapatkan kesimpulan keganasan pada mulut rahim. Dokter menjelaskan diagnosanya+ p/ tertegan dan 0e0erpa kali mengatakan Eapakah memang 0enar saya menderita penyakit terse0ut3 Apakah upaya tepat yang dilakukan dokter terse0ut3 A. Merujuk ke Psikiatri !. Mem0erikan sikap sinis %. Menyarankan melakukan 0anyak i0adah D. Menyarankan melakukan 0anyak aktiitas '. Melakukan konseling indiidu :*. Perempuan ) tahun diantar suami ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut mendadak setelah terlam0at haid ) 0ulan dan telah menikah selama 6 tahun 0elum punya anak. Pada pemeriksaan "isik tampak kesakitan+ akral dingin+ D ;BC6B $ 1BB+ )4. hasil la0 50 : gr. !ila kakak kandung pasien menanyakan tentang penyakitnya+ Apa sikap ter0aik dokter3 A. idak men#eritakan sakit pasien !. Men#eritakan hal umum saja %. Men#eritakan hal khusus saja D. Men#eritakan dengan 0ahasa medis '. Men#eritakan se#ara lengkap :6. Dokter 0erkata kepada seorang i0u pasien+ N !u+ anak i0u diharapkan akan segera mem0aik dalam )4 jam ini. Akan tetapi 0ila nanti dalam jangka waktu itu anak i0u masih terus muntahmuntah dan tidak ada #airan yang 0isa masuk+ i0u harus segera mem0awa anak i0u ke rumah sakit. !ila anak i0u mengalami tanda-tanda kekurangan #airan+ kemungkinan 0esar dia harus dio0serasi di rumah sakit.N Apakah tujuan dokter mengu#apkan kalimat terse0ut 3 A. Mulai menjelaskan diagnosis !. Meli0atkan pasien dalam mengam0il keputusan %. Mem0erikan rasa aman pada pasien D. Meren#anakan agenda konsultasi dengan pasien '. Menetapkan ren#ana yang akan ditempuh 0ila ada situasi darurat ::. Kanita B tahun hamil 4 0ulan datang ke dokter praktek umum untuk meminta opini ke). Pasien mem0awa hasil pemeriksaan+ terdapat tumor pada rahim yang harus segera diangkat+ namun resiko operasi dapat mengaki0atkan kematian pada janin yang dikandungnya. Dokter menjelaskan segala kemungkinan dan pasien setuju untuk dioperasi. Apakah alasan yang dapat di0enarkan se#ara moral jika ternyata resiko yang dikhawatirkan terjadi3 A. Prinsip dou0le e""e#t !. Pem0atasan 33 %. Menolong pasien emergensi D. Menerapkan golden rule prin#iple '. Menghargai harkat dan marta0at insani :;. 8aki ) tahun di0awa ke UGD karena kor0an ta0rak lari+ pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri. 2eadaan umum lemah dan kehilangan 0anyak darah. 2aki kanannya han#ur dan harus segera diamputasi. idak ada satupun pihak keluarga yang hadir pada saat itu. 7etelah 0e0erapa hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan apa yang terjadi dan tindakan yang dilakukan. Pasien merasa ke#ewa terhadap tindakan dokter. Apakah kaidah 0ioetika yang dilakukan dokter pada saat pasien terse0ut sadar3
A. !. %. D. '.
Dokter melaksanakan in"orm #onsent Dokter mengem0alikan hak umum pasien Dokter melakukan yang ter0aik 0agi pasien Menolong pasien emegensi Meminimalisasi aki0at 0uruk
:@. Anak laki @ th kedokter praktek umum utk meminta surat keterangan sakit utk penyakit yg diderita hr yll 0erupa 0atuk pilek. 7aat diperiksa pasien sudah 0aik. 7urat keterangan sakit diperlukan untuk ijin ulangan susulan karena sekolah memerlukansurat ijin keterangan sakit dari dokter. Pasien 0elum pernah periksa ke dokter. Apakah tindakan dokter yg tepat utk kasus diatas3 A. !eri surat keterangan sakit untuk per#aya pd p/ !. !eri surat keterangan sakit kemudian mem0eri edukasi %. !eri surat keterangan sakit agar pasien dapat mengikuti ujian D. idak di0eri surat keterangan sakit tanpa memeriksa p/ '. idak 0eri surat keterangan sakit karena sakitnya ringan ;B. 7eorang perempuan 0erusia *6 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan keluar #airan putih dari kemaluannya. 7etelah dilakukan pemeriksaan didapatkan kesimpulan keganasan di mulut rahim. Dokter menerangkan diagnosisnya+ pasien tertegun dan 0erulangulang mengatakan N apakah memang 0enar saya menderita penyakit terse0ut3N Upaya apakah yang paling tepat dilakukan oleh dokter terse0ut A. Merujuk ke psikiater !. Melakukan tes psikologi %. Menyarankan memper0anyak i0adah D. Menyarankan melakukan 0anyak aktiitas '. Melakukan konseling indiidu ;1. 7eorang perempuan 1; tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mual muntah sejak ) minggu yang lalu. Pasien menyatakan 0ahwa sejak se0luan yang lalu ia tidak haid. Pasien 0aru saia menikah ) 0ulan yang lalu. 2etika anda melakukan anamnesis seringkali diam dan tidak menjawa0 0ahkan hampir selalu menundukkan kepalanya. !agaimanakah pendekatan komunikasi yang paling tepat A. Mengingatkan paslen 0ahwa la 0elum mengatakan masalah se0enarnya !. Menyarankan pasien 0ahwa ia dapat datang kem0ali di lain kesempatan %. Mengatakan ke pasien 0ahwa masih ada pasien lain menunggu D. Mengatakan ke pasien 0ahwa dapatkah ia #eritakan apa yang dipikirkannya '. Mengatakan ke pasien 0ahwa anda tidak mengerti masalah yang dideritanya ;). 7eorang pasien dating ke tempat praktek Anda dan langsung menangis. Apa yang Anda tanyakan kepada pasien3 A. F2enapa Anda menangis3F !. FApa ada yang 0isa saya 0antu3F %. EAnda datang dengan siapa3F