SOAL UJI KOMPETENSI PERAWAT NERS REGIONAL KALIMANTAN SELATANKEPERAWATAN JIWA
ID soal no 1 Vignette Sdr. K (30 th) masuk RS Jiwa, saat dikai dida!atkan data " klien mengatakan mengatak an " #sa$a sangat tidak %erguna dan ter%uang suster, sa$a sangat malu,....rasan$a sa$a le%ih %aik tidak dilahirkan saa...#. Dari keterangan keluarga keluarga hal terse%ut teradi seak 1 tahun $ang lalu setelah Sdr. Sdr. K ditinggalkan istrin$a menikah lagi dengan orang lain. Dari data o%ser&asi " klien kurang mem!ertahankan kontak mata, waah sedih saat %er'erita. ertan$aan Soal !akah masalah ke!erawatan utama !ada kasus diatas* ilihan Jawa%an a. Isolasi Sosial %. Resiko menarik diri '. +arga diri rendah akut d. +arga diri rendah kronis e. angguan sensori !erse!si Kun'i D ID soal no Vignette !k./ (0 th) sudah 1 minggu dirawat di RS Jiwa, saat dikai !k./ masih tidak mau %er%i'ara namun kadangkadang masih mem!ertahankan kontak mata saat interaksi. Dari o%ser&asi !k./ selalu duduk sendiri dan tidak mau %erkum!ul dengan temantemann$a. ertan$aan Soal !akah inter&ensi ke!erawatan $ang da!at dilakukan !ada kasus diatas* ilihan Jawa%an a. 2em%ina hu%ungan saling !er'a$a %. 2em%uat adwal kegiatan seharihari '. 2em%iarkan klien sendiri su!a$a teta! tenang d. 2endemonstrasikan 2endemonstra sikan 'ara mengatasi kesedihan e. 2engaarkan %erhu%un %erhu%ungan gan sosial se'ara %ertaha!
Kun'i ID soal no 3 Vignette Sdr.. S (-4 th) di rawat di RS Jiwa mengatakan sering marah %ila Sdr teman sekamarn$a sekamarn$a mengganggu dan mengam%il %arang %arangn$a dengan %erkata #%angsaat...55 kurang aar 55 angan am%il %arang sa$a 55...# namun tidak menunukkan !erilaku !erilaku $ang melukai orang lain ertan$aan Soal erdasarkan rentang res!on marah, !erilaku a!akah $ang ditunukkan oleh !asien terse%ut* ilihan Jawa%an muk 2ania gresi6 Violent 7rustasi Kun'i 8 ID soal no Vignette Saat dikai !k. (0 tahun) mengatakan saat ini masih mendengar suara $ang men$uruhn$a memukul orang lain namun tidak ada wuudn$a, $ang sering datang 4 kali dalam sehari. erdasarkan erdasarkan o%ser&asi !k. sering menutu! telingan$a daan kadang %erteriak ketakutan. erawat %erusaha mengontroln$a mengontr oln$a dengan %erkata #%ila hantu $ang sering !k. liat itu datang lagi, %a!ak %isa men'o%a 'ara $ang sa$a aarkan ini...$aitu %a!ak %isa mlatihan menghardik atau %erkata tidak !ada halusinasi dengan 'ara tutu! telinga %a!ak lalu %ilang " !ergi...!ergi !ergi...!er gi kamu...k kamu...kamu amu tidak n$ata....kamu suara !alsu...5#. ertan$aan Soal erdasar kasus diatas, strategi !elaksanaan (S) %era!akah $ang diaarkan oleh !erawat ke!ada !asien* ilihan Jawa%an S 1
S S 3 S S 4 Kun'i
ID soal no 4 Vignette I%u + (34 th) dirawat di RS Jiwa sudah tahun. Saat dikai selalu mengatakan 9 sa$a adalah wanita $ang !aling 'antik didunia ini....seharusn$a %an$ak lakilaki $ang menikahi sa$a....#. Dan I%u.+ mengatakan saat ini masih sangat sedih karena ditinggal suamin$a kawin dengan wanita lain. ertan$aan Soal !akah hasil $ang dihara!kan setelah di%erikann$a inter&ensi ke!erawatan !ada I%u +* ilihan Jawa%an a. mengatasi rasa kesedihann$a %. %erorientasi realita se'ara %enar '. mengontrol halusinasi $ang dialami d. mem%uat adwal kegiatan seharihari e. mem%ina hu%ungan sosial se'ara %ertaha! Kun'i ID soal no : Vignette Sdr.; (-< th) dirawat di RS Jiwa dan menda!atkan o%at 'hlor!orma=in (8>) 40 mg - kali sehari. Sdr. ; mengeluh mulutn$a terasa kering dan sering susah %uang air %esar. ertan$aan Soal !akah tindakan ke!erawatan mandiri $ang da!at di%erikan !ada !asien* ilihan Jawa%an a. 2enganurkan Sdr.; menghindari makanan $ang mem%entuk gas %. erkonsultasi dengan dokter tentang !em%erian o%at la?ati6
'. 2enan$akan ke!ada Sdr.; tentang umlah dan latihan @sik $ang dilakukan seharihari d. 2enganurkan Sdr. ; untuk %an$ak %erakti@tas dan makanan tinggi lemak e. 2enganurkan Sdr.; untuk %an$ak minum air dan makan makanan $ang %erserat Kun'i
ID soal no A Vignette !k. / (- th) mengamuk dan mem%anting %arang dirumahn$a sam%il %erkata 9 menga!a semua orang tidak menghargai sa$a se%agai ke!ala rumah tangga dirumah ini 5555....# kemudian salah seorang anak !k./ memanggil tetanggan$a $ang seorang !erawat. 2elihat kondisi !k./, !erawat terse%ut segera melakukan tindakan !engikatan su!a$a !k. / tidak melukai diri sendiri dan orang lain ertan$aan Soal agaimanakah katakata tera!eutik $ang diu'a!kan !erawat ke!ada !k./ saat melakukan tindakan terse%ut* ilihan Jawa%an a. #nda diikat su!a$a %isa menghargai diri anda 5# %. #nda !erlu %elaar, kalau dengan diikat anda tidak %isa a!a a!a# '. #nda tam!ak tidak %erda$a ketika sudah diikat %egini, angan diulang $a..5# d. #Bntung %a!ak %isa %erhasil diikat. 8o%a kalau tidak semua orang !asti luka...# e. #Kami mengikat anda, agar anda %isa mengendalikan emosi $ang tidak terkendali# Kun'i ID soal no <
Vignette Sdr.+ (-0 th) masuk ID RSBD .Caha% Sahranie Samarinda tidak sadarkan diri karena meminum %a$gon dirumahn$a dan telah menda!atkan !erawatan intensi6. ada saat dikai orang tua mengatakan %ahwa se%elumn$a anakn$a !ernah mengatakan #le%ih %aik aku mati saa....dari!ada mem%uat malu orang tua...#dan orang tuan$a !ernah menda!atkan !isau di%awah %antal anakn$a. ertan$aan Soal erdasar kasus diatas, !erilaku a!akah $ang ditunukkan oleh !asien* ilihan Jawa%an Ide %unuh diri Is$arat %unuh diri n'aman %unuh diri er'o%aan %unuh diri ;andatanda %unuh diri Kun'i D
ID soal no Vignette !k. D (3< th)masuk RS Jiwa tanggal -0 Januari -011. Saat dikai tidak mau %er%i'ara dan tidak mem!ertahankan kontak mata saat interaksi. Eamun setelah < kali interaksi dengan !erawat, !k. D sudah mulai %er%i'ara walau!un masih %elum mem!ertahankan kontak mata. ertan$aan Soal !a enis ;era!i kti@tas Kelom!ok (;K) $ang da!at di%erikan !ada klien terse%ut* ilihan Jawa%an ;K Sosialisasi ;K Frientasi Realita ;K Stimulasi Sensori ;K Stimulasi erse!si ;K eningkatan +arga diri Kun'i
ID soal no 10 Vignette I%u S sudah dirawat di RS Jiwa selama 1 tahun. Saat ini I%u S mengatakan masih sering marahmarah karena temann$a sekamar tidak mau mem%eri kue dan kadang temann$a mengam%il %arangn$a. erawat sudah mem%erikan tindakan ke!erawatan $ang salah satun$a %eru!a latihan mengelola marah se'ara @sik. ertan$aan Soal agaimana latihan @sik $ang diaarkan !erawat untuk kasus diatas * ilihan Jawa%an 2enari /ari !agi erwudhu 2enarik na6as dalam 2era!ikan tem!at tidur Kun'i D
ID SF/ Eo 10 Vignette Seorang !erem!uan %erusia -0 tahun di%awa keluargan$a ke BD RSJ tma +usada 2ahakam dengan alasan " seak di'erai suamin$a klien sering %erteriak, memukul dirin$a sendiri dan mengamuk. Saat dilakukan !engkaian mata klien melotot dan dengan !andangan $ang taam, nada suara tinggi, tangan sering menge!al, tam!ak tegang saat %er'erita dan !em%i'araan klien kasar. klien tam!ak %erantakan, ;D 10G0 mm+g, Eadi < ?Gmenit, suhu 3Ao 8, dan RR - ?Gmenit. ertan$aan Soal !akah tuuan umum dari ren'ana tindakan !ada masalah utama di atas*
ilihan Jawa%an a. klien da!at mem%ina hu%ungan saling !er'a$a %. klien da!at mengidenti@kasi aku%at !erilaku kekerasan '. klien da!at mengontrol atau men'egah !erilaku kekerasan. d. klien da!at men$e%utkan 'ara mengontrol !erilaku kekerasan e. klien da!at mem!raktikkan 'ara mengontrol !erilaku kekerasan Kun'i 8 ID SF/ Eo 11 Vignette Seorang lakilaki 4 tahun di%awa keluargan$a ke BD RSJ tma +usada 2ahakam dengan alasan mengamuk, mem%anting %arang%arang, gelisah tidak %isa tidur. Klien kelihatan sangat %ersemangat, waahn$a tegang, muka merah ketika men'eritakan masalahn$a $aitu ditinggal istrin$a menikah lagi. Klien tam!ak kotor dan kusut. ertan$aan Soal !akah diagnosa ke!erawatanGmasalah utama !ada kasus diatas* ilihan Jawa%an a. angguan konse! diri %. Risiko erilaku kekerasan '. angguan !emeliharaan kesehatan d. gangguan !erse!si sensori " halusinasi e. ketidake6ekti6an !enatalaksanaan !rogram tera!eutik Kun'i
ID SF/ 1Vignette Seorang !erem!uan %erusia 34 tahun di rawat di Ruang unai RSJ tma +usada 2ahakam seak - hari $ang lalu dengan alasan amuk, merusak lingkungan dan tidak mengurus diri. Klien mengatakan tidak mam!u menadi i%u $ang %aik dan tidak %erda$a melakukan a!a!un. Klien mengatakan sering mendengar suarasuara $ang ingin mem%unuhn$a. Suarasuara
itu sangat menakutkan sehingga mem%uat klien kesal, ingin memukul dan melem!ar %arang%arang agar suara terse%ut hilang. Dari o%ser&asi dida!at data " kotor dan a'aka'akan, selalu men$endiri duduk di !ook atau tiduran di tem!at tidur, kadangkadang klien mondar mandir dan %er%i'ara sendiri. ertan$aan Soal !akah im!lementasi ke!erawatan !rioritas !ada kasus terse%ut* ilihan Jawa%an a. 2elatih !asien 'ara !erawatan ke%ersihan diri, mandi dan %erhias %. 2endiskusikan kemam!uan dan as!ek !ositi6 $ang dimiliki !asien '. 2em%antu !asien mengenali halusinasin$a dan mengontrol halusinasi d. 2em%antu !asien mengenal man6aat %erhu%ungan dan kerugian tidak %erhu%ungan dengan orang lain. e. 2em%antu !asien latihan mengendalikan !erilaku kekerasan dengan 'ara @sik, &er%al, s!iritual dan o%ato%atan Kun'i 8
ID SF/ Eo 13
Vignette Seorang klien lakilaki %erusia 34 tahun diantar oleh keluargan$a dan di%antu oleh %e%era!a tokoh mas$arakat ke BD tma +usada 2ahakam, klien terse%ut diikat, !u'at, mata 'ekung, keringatan, dekil, ada lukaluka le'et di !ergelangan tangann$a, ke!alan$a %enol dan klien kadang %i'ara ka'au dan mengatakan ingin mati se'ara %erulangulang. 2enurut keluargan$a klien telah mem%enturkan ke!alan$a ke dinding se%elum di%awa ke BD. ertan$aan Soal 1. erada !ada taha! a!akah !erilaku %unuh diri $ang ditunukkan oleh !asien* ilihan Jawa%an a. is$arat %unuh diri %. ide untuk %unuh diri '. an'aman %unuh diri d. !er'o%aan %unuh diri e. 'ara untuk %unuh diri Kun'i D ID soal no 1 Vignette Seorang !erem!uan usia -: tahun dirawat di ruang !erawatan iwa. +asil !engkaian sudah 1 minggu tidak mau mandi, %adan kotor dan %au, makan %erantakan, dan K sem%arangan. ertan$aan Soal !akah masalah ke!erawatan utama $ang da!at ditegakkan !ada kasus diatas* ilihan Jawa%an a. +arga Diri Rendah %. angguan 8itra ;u%uh '. De@sit erawatan Diri d. Ketidakseim%angan Eutrisi e. eru%ahan enam!ilan eran Kun'i 8
ID soal no 14 Vignette Seorang lakilaki usia -4 tahun dirawat di RS Jiwa dengan halusinasi !endengaran. Ketika %erkomunikasi mengatakan 9ini loh !ak sa$a sedang mendengar suara $ang men$uruh sa$a mem%unuh orang#. ertan$aan soal agaimanakah res!on !erawat $ang te!at untuk kasus diatas * Jawa%an soal a. 9Sa$a !er'a$a a!a $ang %a!ak dengar, namun sa$a tidak mendengarn$a# %. 9Sa$a !aham $ang %a!ak alami, ta!i sulit %agi sa$a untuk !er'a$a# '. 9!a $ang %a!ak lakukan saat ada suara itu*# d. 9aiklah !ak, 'o%a !erhatikan sa$a# e. 9Ka!an suarasuara itu mun'ul*# Kun'i ID soal no 1: Vignette Seorang lakilaki %erusia 3- tahun di%awa oleh keluargan$a ke RS. Jiwa dikarenakan suka kelu$uran, seak tiga hari $ang lalu susah untuk tidur malam, terlihat klien tertawa dan %i'ara sendiri ketika di tan$a klien mengatakan ada suarasuara dari nenek mo$angn$a $ang men$uruhn$a untuk alanalan. ertan$aan soal !akah masalah ke!erawatan $ang te!at !ada kasus di atas* Jawa%an soal a. +alusinasi %. Isolasi sosial '. +arga diri rendah d. Resiko %unuh diri e. Resiko erilaku kekerasan Kun'i
ID soal no 1A Vignette Seorang lakilaki %erusia 34 tahun dirawat di RS Jiwa, saat di kai mengatakan "#sa$a ini tidak %erguna dan di%uang oleh keluarga, sa$a sangat malu dan rasan$a le%ih %aik sa$a dulu tidak usah lahir ke dunia.#. +al terse%ut dialamin$a seak 1 tahun $ang lalu saat di tinggal !ergi istrin$a menikah lagi dengan orang lain. +asil o%ser&asi " klien kurang mem!ertahankan kontak mata. ertan$aan soal !akah masalah ke!erawatan utama !ada kasus diatas* Jawa%an soal a. +alusinasi %. Isolasi sosial '. Resiko sui'ide d. +arga diri rendah e. Resiko menarik diri Kun'i D Vignette Seorang lakilaki %erusia 4 tahun di%awa keluargan$a ke BD RSJ dengan alasan mengamuk, mem%anting %arang%arang, gelisah tidak %isa tidur . +asil o%ser&asi kelihatan waahn$a tegang, muka merah ketika men'eritakan masalahn$a $aitu di tinggal istrin$a menikah lagi dan !enam!ilan tam!ak kotor dan ku'el. ertan$aan soal" !akah masalah ke!erawatan $ang te!at !ada kasus diatas* Jawa%an soal" a. Isolasi sosial %. +arga diri rendah '. Risiko erilaku kekerasan
d. e.
angguan orientasi realita angguan sensori !erse!si" halusinasi
Kun'i 8
ID soal no 1 Vignette Seorang !asien lakilaki %erusia 0 tahun dirawat di RS Jiwa, dari hasil !engkaian !asien selalu mengeluh !ada anggota %adann$a terda!at sakit $ang !arah $aitu !ada kaki dan tangan kiri terda!at %orok $ang tak sem%uhsem%uh dan !asien merasa terganggu. Sedangkan hasil !emeriksaan tidak ditemukan a!a a!a dan !asien din$atakan sehat. ertan$aan soal !akah masalah ke!erawatan $ang te!at !ada kasus di atas * Jawa%an soal a. Caham !aranoid %. Caham nihilistik '. Caham somatik d. Caham siar !ikir e. Caham ke%esaran Kun'i D ID soal no -0 Vignette Seorang lakilaki %erusia 3 tahun di ruang !erawatan RS Jiwa menunukkan !enam!ilan $ang tidak ra!i, memakai sor%an $ang dililit di ke!ala, %an$ak %i'ara , isi %i'ara tidak sesuai. Saat ini !asien mengaku se%agai seorang $ang %isa mengo%ati dan mengaku guru agama $ang mashur. ertan$aan soal !akah masalah ke!erawatan $ang te!at !ada kasus di atas *
Jawa%an soal a. Caham 'uriga %. Caham somatik '. Caham nihilistik d. Caham ke%esaran e. Caham keagamaan Kun'i
ID soal no -1 Vignette Seorang lakilaki %erusia A tahun di ruang rawat RS Jiwa dari kemarin mengalami demam dengan suhu %adan men'a!ai 3< 08, ia menolak ika di%erikan minum karena semua air $ang ia minum terasa se!erti air selokan ertan$aan soal !akah tindakan ke!erawatan $ang te!at %erdasarkan kasus diatas * Jawa%an soal a. 2en$ua!i klien sedikit demi sedikit %. 2emasang in6us, sekali!un %elum didelegasikan '. 2em%erikan klien minuman dengan di'am!ur siru! d. 2emaksa klien untuk teta! minum demi kesehatann$a e. 2elatih klien me$akinkan diri %ahwa rasa itu han$a halusinasi klien Kun'i
ID soal -Vignette Seorang lakilaki %erusia 30 tahun di%awa keluarga ke BD Rumah Sakit Jiwa. +asil !engkaian keluarga mengatakan !asien telah meme'ahkan ka'a endela rumahn$a dan mengan'am keluarga lainn$a, mata melotot, %erteriakteriak dan %erkata kasar, mengan'am semua orang, dan men'o%a lari dari ruangan.
ertan$aan soal !akah tindakan $ang te!at dilakukan !ada kasus terse%ut* ilihan Jawa%an a. 2elakukan @ksasi %. 2em%erikan anti!sikotik '. 2engaarkan memukul %antal d. 2enem!atkan di ruang isolasi e. 2emastikan keamanan lingkungan Kun'i
ID soal -3 Vignette Seorang !erem!uan %erusia -< tahun di rawat di Rumah Sakit Jiwa. Klien tam!ak %eralan mondarmandir sam%il %er%i'ara sendiri, kadangkadang klien tersen$um sendiri dan menutu! telingan$a sam%il %erteriak 9!ergi kamu, aku nggak mau dengar, kamu suara !alsu, angan ganggu aku#. ertan$aan soal !akah tindakan lanutan $ang dilakukan untuk kasus terse%ut* ilihan Jawa%an a. 2elatih !asien menghardik %. 2engaak !asien %er'aka!'aka! '. 2engaarkan tehnik %er'aka!'aka! d. 2elatih melakukan kegiatan se'ara teratur e. 2engaarkan minum o%at dengan !rinsi! 4 Kun'i ID soal -
Vignette Seorang !ria %erusia -: tahun dirawat di rumah sakit iwa daerah seak 3 %ulan $ang lalu. Fleh keluarga alasan ia di%awa ke rumah sakit karena tam!ak tidak !er'a$a diri, malu dengan kakin$a $ang !in'ang, men$alahkan dirin$a sendiri karena tidak mem!un$ai !ekeraan $ang dihara!kann$a, le%ih senang men$endiri dan mengurung diri saat dirumah. ertan$aan soal !akah masalah ke!erawatan $ang te!at !ada kasus di atas* ilihan Jawa%an a. erilaku kekerasan %. Isolasi sosialH menarik diri '. angguang konse! diriH harga diri rendah d. angguan sensori !erse!siH halusinasi !englihatan e. Risiko men'ederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan Kun'i '
ID soal -4 Vignette Seorang wanita %erusia 0 tahun di%awa oleh suamin$a ke rumah sakit iwa. 2enurut suami %ahwa istrin$a itu sudah satu minggu ini diikat di tem!at tidur karena sering marahmarah tan!a alasan $ang elas, memukul anak atau suamin$a $ang tidak melakukan kesalahan, %ahkan !ernah mengan'am ingin mem%akar rumahn$a sendiri. Setelah dilakukan !emeriksaan di!eroleh hasil klien tam!ak gelisah, mondar mandir, tata!an mata taam, marahmarah dengan suamin$a, ;D 10G0 mm+g, nadi <4 ?Gmenit, RR 30 ?Gmenit, serta klien tam!ak tidak ra!i dan %ersih. ertan$aan soal !akah diagnosa ke!erawatan $ang utama !ada kasus di atas* ilihan Jawa%an a. Resiko men'ederai diri, orang lain dan lingkungan %. De!isit !erawatan diri '. erilaku kekerasan d. Isolasi sosial
e. +alusinasi Kun'i ' ID soal -: Vignette Seorang lakilaki %erusia 3: tahun di%awa oleh !olisi ke rumah sakit iwa karena mengamuk di tem!at umum dan memukul orang $ang ada di dekatn$a. +asil !engkaian di!eroleh %ahwa lakilaki terse%ut mengalami !erilaku kekerasan seak di +K dari tem!at keran$a se%ulan $ang lalu dan tidak lama setelah itu ia %er'erai dengan istrin$a. ertan$aan soal !akah rentang res!on marah $ang te!at !ada kasus di atas* ilihan Jawa%an a. asi6 %. muk '. serti6 d. gresi6 e. 7rustasi Kun'i %
ID soal -A Vignette Seorang wanita %erusia 3< tahun di rawat diruang tuli! rumah sakit iwa. lasan ia di%awa oleh keluargan$a adalah karena ia menutu! diri dan diketahui telah 1 %ulan ini mengkonsumsi gana atau kadang sha%usha%u. Saat dikai sekarang klien tam!ak sering diam dan duduk men$endiri, %er%i'ara sendiri, serta tidak mau mandi. 2enurut klien, ia mendengar ada $ang melarangn$a untuk mandi karena nanti %isa mati dan melihat anakn$a $ang !ernah di a%orsi 1 tahun $ang lalu. ertan$aan soal !akah masalah ke!erawatan $ang utama !ada kasus di atas* ilihan Jawa%an a. Isolasi sosial
%. Risiko %unuh diri '. +arga diri rendah d. +alusinasi !englihatan e. Risiko !erilaku kekerasan Kun'i D ID soal -< Vignette /akilaki %erusia 0 tahun dirawat di ruang rawat ina! kelas II rumah sakit iwa. Klien di%awa oleh keluargan$a karena ia sering mengamuk dirumah a!a%ila keinginann$a tidak ter!enuhi. Saat ini ia sudah %erada di rumah sakit iwa selama - %ulan dengan masalah ke!erawatann$a saat ini adalah risiko !erilaku kekerasan. Fleh tim !erawat $ang %ertugas merawatn$a, saat ini ia sudah dilakukan inter&ensi strategi !elaksanaan tindakan ke!erawatan !ertemuan $ang keem!at ertan$aan soal !akah 6okus inter&ensi ke!erawatan !ada kasus di atas* ilihan Jawa%an a. ;eknik na!as dalam dan %atuk e6ekti6 %. 2engontrol marah dengan re6reshing '. 8ara marah se'ara &isual dan non &isual d. kti@tas @sikH memukul %enda $ang lunak e. 2elatih klien untuk minum o%at se'ara mandiri Kun'i
ID soal - Vignette Seorang wanita %erusia -0 tahun di rawat ina! rumah sakit iwa daerah seak 3 %ulan $ang lalu dengan alasan le%ih senang men$endiri dan mem%atasi komunikasi dengan orang lain. Saat dilakukan !engkaian klien tam!ak tidur dengan !osisi anin, menghindari 'aha$a, senang men$endiri, mem%atasi interaksi dengan orang lain, ;D 1-0G4 mm+g, nadi <0 ?Gmenit, RR -0 ?Gmenit.
ertan$aan soal !akah masalah ke!erawatan utama !ada kasus di atas* ilihan Jawa%an a. De@sit !erawatan diri %. +alusinasi dengar '. +arga diri rendah d. Risiko %unuh diri e. Isolasi sosial Kun'i ID soal 30 Vignette Seorang lakilaki %erusia 30 tahun di rawat di rumah sakit iwa kelas II. Klien di%awa oleh tetanggan$a karena ia tinggal sendirian tan!a diketahui sanak keluargan$a dan klien sering menunukkan geala $aitu arang %ersosialisasi, selalu %er%i'ara negati6 tentang dirin$a, le%ih %an$ak %erdiam diri dirumah, malu karena ia %elum menikah dan tak !un$a !ekeraan $ang teta!. Fleh tim !erawat klien dili%atkan dalam tera!i akti@tas kelom!ok (;K) sesuai masalah ke!erawatan utaman$a. ertan$aan soal !akah 6okus ;K untuk klien !ada kasus di atas* ilihan Jawa%an a. 2engidenti@kasi dan melatih hal !ositi6 diri %. 2elakukan !erkenalan diri dengan orang lain '. 2elatih %er'aka!'aka! tentang to!ik tertentu d. 2engontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan e. 2en'egah marah dengan 'ara latihan marah se'ara &er%al Kun'i
ID soal 31 Vignette Seorang !ria %erusia -4 tahun, memiliki keluhan sakit ke!ala, sulit tidur !ada malam hari, dan mengalami kesulitan untuk %erkonsentrasi. erdasarkan hasil !engkaian le%ih lanut, klien mengatakan selalu merasakan keluhankeluhan terse%ut a!a%ila
sedang menghada!i %e%era!a !ersoalan $ang tidak da!at di!e'ahkann$a. ertan$aan soal !akah diagnosa ke!erawatan $ang mun'ul* ilihan Jawa%an a. nsietas %. Risiko %unuh diri '. erduka antisi!asi d. Ketidak%erda$aan e. Ko!ing indi&idu tidak e6ekti6 Kun'i ID soal 3Vignette Seorang wanita %erusia 4< tahun, mengatakan %ahwa merasa tidak %erguna dise%a%kan keadaan dirin$a $ang tidak lulus sekolah, gagal se%agai seorang istri dan i%u serta mengatakan tidak mam!u melakukan sesuatu $ang %erguna untuk dirin$a dan keluarga serta terkadang sulit untuk mengam%il suatu ke!utusan $ang %erkaitan dengan dirin$a ertan$aan soal !akah inter&ensi ke!erawatan $ang da!at di%erikan !ada wanita terse%ut* ilihan Jawa%an a. arkan teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa !er'a$a diri %. antu klien mengidenti@kasi areaarea situasi kehidu!an $ang da!at dikontrol oleh klien '. entuk lingkungan $ang mem%erikan dukungan %erdasarkan realitas untuk !eme'ahan masalah dan um!an %alik $ang e6ekti6 d. /i%atkan klien dalam !em%uatan ke!utusan tentang rutinitas kegiatan $ang da!at dilakukan e. Kai !engalaman masa lalu klien terhada! kehilangan, ke%eradaan su!!ort s$stem, dan kegiatan %erduka $ang %iasa dilakukan Kun'i 8
ID soal 33 Vignette Seorang anak %erusia 3 tahun dikeluhkan oleh orang tuan$a %ahwa ia selalu menentang !erkataan orang tuan$a, selalu %erde%at, tidak mau mengalah, %ila keinginann$a tidak dika%ulkan anak akan menunukkan !erilaku tem!er tantrum mau!un im!ulsi6 ertan$aan soal !akah data $ang da!at dio%ser&asi !ada anak terse%ut* ilihan Jawa%an a. Ketergantungan $ang 'uku! tinggi dengan orang lain %. Caah kemerahan, otot tegang, nada suara tinggi, memukul orang lain '. Eada suara rendah, tidak mau %ergaul dengan orang lain, menangis ika didekati oleh orang lain d. ;idak mam!u mengontrol !erilaku, tidak !erhatian dan tangga! terhada! lingkungan e. andangan mata tidak 6okus, sulit untuk %erkonsentrasi, tidak mengerti mana $ang %enar dan mana $ang salah Kun'i ID soal 3 Vignette Seorang remaa %erusia 1A tahun, seak - minggu terakhir terlihat murung, !andangan mata kosong, !utus asa, tidak !erhatian dan tangga! terhada! lingkungan, terkadang mengeluh sakit ke!ala, n$eri lam%ung, n$eri dada dan sesak na!as, serta terkadang menangis tan!a adan$a se%a% $ang elas ertan$aan soal !akah masalah kesehatan iwa $ang mun'ul* ilihan Jawa%an a. De!resi %. utus asa '. Ketidak%erda$aan d. erduka ntisi!asi e. ;SD (ost ;rauma S$ndrom Disease) Kun'i
ID soal 34 Vignette Seorang wanita %erusia - tahun, anda (suami dan anak klien meninggal %ulan $ang lalu), %aru di +K, sering melihat anakn$a datang !ada malam hari, terkadang sering men$endiri, melamun, dan tertawa sendiri, terkadang melem!ar %arang ke arah orangorang $ang ditemuin$a tan!a se%a% $ang elas ertan$aan soal !akah tindakan $ang harus dilakukan seorang !erawat 82+E dalam meruuk !asien dengan kasus di atas ke unit !sikiatri* ilihan Jawa%an a. 2en$am!aikan ke!ada keluarga mengenai kondisi !asien %. 2em%erikan !ertolongan !ertama !ada masalah !sikososial '. 2en$am!aikan kondisi !asien ke!ada anggota tim kesehatan $ang lain d. 2em%erikan in6ormasi ke!ada keluarga %ahwa !asien akan di%awa unit !sikiatri e. 2em%erikan asuhan ke!erawatan ke!ada !asien dalam men$elesaikan masalah Kun'i 8 ID soal 3: Vignette Seorang lakilaki %erusia 3A tahun, di%awa ke rumah sakit iwa untuk $ang ke dua kalin$a oleh keluarga dengan alasan, merusak %arang di rumah, mengamuk tan!a se%a% $ang elas, mengan'am akan mem%unuh kedua orang tuan$a a!a%ila keinginann$a tidak di!enuhi ertan$aan soal !akah $ang harus dikai oleh !erawat terhada! klien* ilihan Jawa%an a. Riwa$at trauma %. Riwa$at keluarga '. Riwa$at !ekeraan d. Riwa$at tum%uh kem%ang klien
e. Riwa$at !engo%atan dan res!on terhada! tera!i Kun'i
ID soal 3A Kasus (&ignete) " Seorang lakilaki %erusia 30 tahun dirawat Rumah Sakit Jiwa. Dari hasil !engkaian oleh !erawat dida!atkan data klien me$akini %ahwa dirin$a saat ini sedang %erada disurga %ersama dengan malaikat dan !ara na%i. ern$ataan ini selalu diu'a!kan ketika %erkomunikasi dengan !erawat dan temantemann$a diruangan. ertan$aan soal " !akah inter&ensi ke!erawatan te!at untuk klien* ilihan awa%an " a. 2elatih !asien latihan na6as dalam %. 2engaarkan 'ara menghardik halusinasi '. 2endiskusikan as!ek !ositi6 $ang dimiliki d. 2elatih 'ara %erkenalan dengan orang lain e. 2engidenti@kasi ke%utuhan $ang tidak ter!enuhi Kun'i Jawa%an" ID soal 3< Kasus (&ignete) " Seorang !erawat terlihat sedang %erkomunikasi dengan klien %aru, ketika ditan$a klien han$a diam saa. erawat menggali masalah ke!ada !ihak keluarga. +asil !engkaian, keluarga mengatakan sudah satu minggu klien selalu mengatakan %ahwa dirin$a saat ini sedang %erada disurga %ersama I%un$a $ang %aru saa meninggal dunia. ern$ataan ini %erulang kali diu'a!kan, klien terlihat tidak ra!i, ram%ut a'aka'akan, waah kusam dan ter'ium aroma tidak seda! dari tu%uhn$a. ertan$aan soal " !akah diagnosa ke!erawatan utama !ada klien*
ilihan awa%an " a. 2enarik diriH isolasi sosial %. De@sit !erawatan diri " %erhias '. angguan !roses !ikir " waham nihilistik d. angguan konse! diri " harga diri rendah e. angguan sensori !erse!si " halusinasi !englihatan Kun'i Jawa%an" 8
ID soal
3
Kasus (&ignete) " Seorang wanita %erusia -4 tahun di%awa oleh keluarga ke Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan sering melihat %a$angan $ang mem%uatn$a ketakutan dan %erteriak minta tolong. Klien mengatakan %a$angan itu selalu datang !ada malam hari dan mengan'am ingin mem%unuhn$a. Keluarga uga mengatakan keadian ini dialami seak suamin$a meninggal dua minggu $ang lalu. ertan$aan soal " !akah inter&ensi ke!erawatan $ang dilakukan !erawat !ada hari !ertama* ilihan awa%an " a. 2elatih klien latihan na6as dalam %. 2enge&aluasi inter&ensi se%elumn$a '. 2em%antu klien mengenal halusinasi d. 2engaarkan 'ara minum o%at $ang %enar e. 2engidenti@kasi kemam!uan !ositi6 klien Kun'i Jawa%an" 8 ID soal 0 Kasus (&ignete) " Setelah !erawat melakukan !engkaian !ada seorang wanita $ang %erusia -< tahun dida!atkan data " klien sering merasa kesakitan !ada %adann$a, rasa sakit se!erti tersengat tegangan listrik dari lantai rumah sedangkan menurut keluarga lantai dirumahn$a dalam keadaan %aik%aik saa. Karena keadian ini
klien menadi ketakutan dan tidak mau turun dari tem!at tidurn$a. ertan$aan soal " !akah diagnosa ke!erawatan utama !ada klien* ilihan awa%an " a. 2enarik diriH isolasi sosial %. De@sit !erawatan diri " %erhias '. angguan !roses !ikir " waham nihilistik d. angguan konse! diri " harga diri rendah e. angguan sensori !erse!si " halusinasi !era%a Kun'i Jawa%an"
ID soal
1
Kasus (&ignete) " Seorang lakilaki %erusia 30 tahun datang %erkonsultasi !ada !erawat karena merasa stress dengan keluhan merasa letih sewaktu %angun !agi, merasa lelah sesudah makan siang dan menelang sore, kadangkadang antung %erde%arde%ar dan !erasaan tidak %isa santai. Keluhan ini dirasakan seak tiga hari $ang lalu setelah klien ditegur oleh atasann$a dengan an'aman +K karena telah melakukan mani!ulasi datadata la!oran !erusahaan. ertan$aan soal " 2anakah taha!an stress menurut m%erg $ang sesuai dengan kasus* ilihan awa%an " a. Stress tingkat I %. Stress tingkat II '. Stress tingkat III d. Stress tingkat IV e. Stress tingkat V Kun'i Jawa%an"
ID soal
-
Kasus (&ignete) " Seorang lakilaki %erusia 1 tahun merasa stress dengan 'ara %elaar dilingkungan kam!us, $ang dituntut mandiri dan akti6 dalam !roses !em%elaaran. Setia! hari dituntut untuk datang !agi!agi karena ada !erkuliahan !ada !agi hari, sehingga makan tidak teratur dan kelelahan. Klien memeriksakan diri ke !oliklinik dengan geala hi!ertermi dan hasil !emeriksaan la%oratorium menunukkan adan$a leukositosis. ertan$aan soal " !akah model stress $ang sesuai dengan kasus * ilihan awa%an " a. 2odel stress %erdasarkan res!on %. 2odel stress %erdasarkan stimulus '. 2odel stress %erdasarkan elastisitas d. 2odel stress %erdasarkan transaksional e. 2odel stress %erdasarkan @ght or ight Kun'i Jawa%an"
ID soal 3 Kasus (&ignete) " Seorang !erawat sudah lima tahun %ertugas di Rumah Sakit Jiwa, dalam menalankan asuhan ke!erawatan !ada klien selalu %eru!a$a memandang klien gangguan iwa se%agai makhluk $ang unik dan utuh se'ara kom!rehensi6 dan menghargai hak hak dasar klien dengan gangguan iwa se!erti hak In6ormed 'onsent, hak !ri&a'$ dan hak di!erlakukan se'ara manusiawi. ertan$aan soal " !akah !rinsi! ke!erawatan kesehatan iwa $ang ditera!kan oleh !erawat* ilihan awa%an " a. 'tuali=ing the !s$'hiatri' nursing %. ;hera!euti' nurse!atient relationshi! '. 8on'e!tual model o6 !s$'hiatri' treatment d. Stress ada!tion model o6 !s$'hiatri' nursing 'are e. io!s$'hoso'ial 'onte?t o6 !s$'hiatri' nursing 'are
Kun'i Jawa%an" ID soal
Kasus (&ignete) " Seorang !erawat iwa dalam melaksanakan asuhan ke!erawatan se'ara langsung menggunakan sika!sika!n$a dalam mem!engaruhi klien, dimana sika! terse%ut %er!eran untuk mem!er%aiki kondisi klien agar memiliki hara!an dan mam!u %ersika! !ositi6. Selain itu uga %erusaha menalin hu%ungan dengan klien melalui %er%agai 6ase. ertan$aan soal " !akah !rinsi! ke!erawatan kesehatan iwa $ang ditera!kan oleh !erawat* ilihan awa%an " a. 'tuali=ing the !s$'hiatri' nursing %. ;hera!euti' nurse!atient relationshi! '. 8on'e!tual model o6 !s$'hiatri' treatment d. Stress ada!tion model o6 !s$'hiatri' nursing 'are e. io!s$'hoso'ial 'onte?t o6 !s$'hiatri' nursing 'are Kun'i Jawa%an"
Id Soal 4 KSBS (&ignete)" ria %erusia 30 tahun, di%awa keluargan$a ke RS iwa karena sudah - minggu tidak mau mandi, %adan kotor dan %au, tidak mau makan, le%ih %an$ak diam dan K tidak !ada tem!atn$a, !emeriksaan @sik $ang sudah dilakukan dida!atkan hasil dalam %atas normal. ertan$aan soal" Diagnosa ke!erawatan $ang da!at ditegakkan !ada kasus di atas * ilihan awa%an" a. +arga diri rendah
%. De@sit !erawatan diri '. angguan !ersonal h$giene d. angguan !erse!si sensori halusinasi e. angguan !emenuhan ke%utuhan nutrisi Kun'i Jawa%an ID Soal : KSBS (&ignete)" Seorang !ria %erumur -: tahun %erada di ruang !erawatan akut RS iwa kondisi saat ini !ria terse%ut sering %erteriakteriak, kadang memukul dinding. +al ini teradi seak - %ulan $ang lalu. Keluarga mengatakan klien selalu merasa %ahwa ada $ang %er%isik di telinga n$a dan menantang n$a untuk %erkelahi. Dari hasil o%ser&asi !erawat dida!atkan data %ahwa klien sering %er%i'ara sendiri, !andangan taam. ertan$aan soal" !akah enis halusinasi $ang dialami oleh klien terse%ut* ilihan awa%an" a. +alusinasi au %. +alusinasi /ihat '. +alusinasi Ra%a d. +alusinasi Dengar e. +alusinasi Kinestetik Kun'i Jawa%an D
ID saol A KSBS (&ignete)" /akilaki %erusia -4 tahun %aru !ertama kali menalani tera!i metadone. Klien terse%ut merasa tidak n$aman saat menalani tera!i metadone, klien terse%ut %er@kir %ahwa tera!i metadone $ang akan dialani n$a akan %erdam!ak semakin %uruk terhada! kondisi @sikn$a. Saat dikai klien terse%ut sulit %erkonsentrasi. ertan$aan soal"
2asalah !sikososial a!akah $ang da!at ditegakkan !ada kasus di atas * ilihan awa%an" a. 8emas %. Ke!utusasaan '. Ketidak%erda$aan d. Ine6ekti6 regimen tera!i e. Ko!ing indi&idu tidak e6ekti6 Kun'i Jawa%an ID Soal < KSBS (&ignete)" Canita -4 tahun !asien ruang melati RS Jiwa mengeluh dirin$a malu dengan !enam!ilan @sikn$a $ang kurus dan hitam. Keadaan ini sering menadi %ahan eekan teman temann$a diruangan ertan$aan soal" !akah masalah !sikososial $ang te!at !ada kasus di atas * ilihan awa%an" a. nsietas %. Ke!utusasaan '. Ketidak%erda$aan d. angguan 'itra tu%uh e. +arga diri rendah situasional Kun'i Jawa%an
ID Soal KSBS (&ignete)" Seorang !erem!uan %erusia 3: tahun dirawat dengan halusinasi !englihatan. Ketika diaak %erdiskusi tentang halusinasin$a klien menan$akan a!akah !erawat !er'a$a dengan a!a $ang dilihat
klien (halusinasin$a). erawat menawa% %ahwa ia !er'a$a klien mengalami hal terse%ut, namun ia tidak melihatn$a. ertan$aan soal" ;indakan a!akah $ang se%aikn$a dilakukan !erawat terse%ut* ilihan awa%an" a. 2en$angkaln$a %. 2engalihkan !erhatian '. 2engaarkan 'ara 2enghardik d. 2engaarkan melakukan akti&itas e. 2engaarkan minum o%at saat %a$angann$a datang Kun'i Jawa%an 8 ID Soal 40 KSBS (&ignete)" Seorang !erem!uan %erusia 1< tahun datang ke !oliklinik RS Jiwa ontianak mem!un$ai keluhan merasa tidak !er'a$a diri dan malu dengan keluargan$a dirumah dan temantemann$a di sekolahan karena dirin$a ketahuan melakukan a%orsi aki%at hamil di luar nikah. ada saat dikai wanita terse%ut tidak ada kontak, le%ih %an$ak diam dan menundukkan ke!ala. ertan$aan soal" !akah masalah !sikososial $ang te!at !ada kasus di atas * ilihan awa%an" a. De!resi %. Isolasi sosial '. Ketidak%erda$aan d. angguan 'itra tu%uh e. +arga diri rendah situasional Kun'i Jawa%an
