KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan buku SUKep ini dengan judul “Latihan Soal Ujikompetensi Keperawatan Edisi II” yang diajukan untuk memenuhi permintaan para mahasiswa lulusan muda guna meningkatkan daya pemahaman tentang kasus-kasus keperawatan. Dalam penyusunan buku ini penyusun menyadari adanya kesulitan dan hambatan namun berkat bantuan dan dorongan dari berbagai pihak maka buku ini dapat
terselesaikan,
oleh
karena
itu
perkenankanlah
penyusun
untuk
menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang sedalam-dalamnya kepada 1. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan moril, terima kasih atas do’a yang tiada henti demi kesuksesan anaknya. 2. Isteri dan anakku tercinta, yang senantiasa dengan sabar dan penuh kasih sayang menemani penyusun dalam tiap langkah perjuangan menyelesaikan buku “Latihan Soal Ujikompetensi Keperawatan Edisi II” 3. Team Makalah Keperawatan yang selalu mendukung setiap kegiatan positif yang kami kerjakan. 4. Mahasiwa/mahasiswi kadidat peserta ujikopetensi yang sudah membeli buku Latihan Soal Ujikompetensi Keperawatan Edisi pertama 5. Dan masih banyak lagi yang kiranya tidak sempat kami sebutkan satu-persatu. Penyusun menyadari sepenuhnya penyusunan buku ini masih jauh dari sempurna karena keterbatasan kemampuan dan pengalaman penyusun, untuk itu kirtik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan di waktu yang akan datang sangat diharapkan. Akhirnya hanya kepada Allah yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang segalanya dikembalikan. Mudah-mudahan buku ini dapat bermanfaat khususnya bagi penyusun dan umumnya bagi para pembaca serta dapat memberikan perkembangan dan kemajuan dunia pendidikan terutama pendidikan keperawatan. Bandung, 1 Desember 2014 Penyusun 1 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN A. Strategi Lulus Ujikompetensi..........................................................
3
B. Rumus Perhitungan dalam Keperawatan........................................
5
1.
Menghitung Usia Kehamilan.......................................................
5
2. Menghitung Jumlah Tetesan Infus.................................... ......
5
3. Menghitung Lama Pemberian Infus.........................................
5
4. Menghitung Cairan Luka Bakar.................................................
5
5. Perhitungan Tes Rumple Leed..................................................
5
6. Penilaian angka GCS....................................................................
5
BAB 11 LATIHAN SOAL UJIKOMPETENSI A. Latihan Soal Ujikompetensi Keperawatan............................... .......
7
DAFTAR PUSTAKA
1. Barang siapa dengan sengaja dan tanpa hak melakukan perbuatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) atau Pasal 49 ayat (1) dan ayat (2) dipidana dengan pidana penjara masing-masing paling singkat 1 (satu) bulan dan/ denda paling sedikit Rp 1.000.000,00 (satu juta rupiah), atau pidana penjara paling lama 7 (tujuh) tahun dan/atau denda paling banyak Rp 5.000.000.000,00 (lima milyar rupiah). 2. Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau menjual kepda umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta atau Hak Terkait sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan/ denda paling banyak Rp 500.000.000,00 (limaratus juta).
2 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
BAB 1 PENDAHULUAN A. Strategi Lulus Uji Kompetensi Untuk bisa menyelesaikan UJIKOM Kep. Anda harus berusaha dan berdoa agar semuanya dipermudahkan olehNya. Aminnnnn disini kami akan memberikan sebuat strategi bagaimana cara kita agar bisa LULUS ujikom. 1. Persiapkan Diri Anda Para kandidat yang berhak untuk mengikuti ujian kompetensi adalah mereka yang telah dinyatakan lulus pendidikan keperawatan, baik pendidikan diploma keperawatan maupun sarjana keperawatan (plus ners). Tujuan utama dari ujian kompetensi adalah untuk menguji pengetahuan dan tingkah laku kandidat dan menetapkan bahwa kandidat tersebut memiliki kompetensi yang profesional Pastikan bahwa Anda telah melakukan persiapan yang diperlukan untuk mengikuti ujian kompetensi ini. Setidaknya Anda harus sudah familiar dengan format dan tipe soal yang akan diujikan nanti. Oleh karena itu berlatih secara rutin akan membuat kemungkinan Anda lulus lebih tinggi. Soal ujikom disajikan dalam sistem CBT, Oleh sebab itu biasakanlah latihan soal dengan menggunakan komputer/ leptop tenang buku SUKep sudah di lengkapai dengan Powerpoint sehingga anda akan lebih terbiasa dengan komputer. 2. Fahami Soal Ujian Setiap studi kasus dan skenario biasanya berbeda. Coba dan fahami semua bahan yang diujikan, sambil Anda memilih dan memilah jawaban-jawaban yang mengelirukan. Studi kasus juga biasanya akan diambil dari pengalaman nyata yang terjadi di rumah sakit atau layanan kesehatan lain. Oleh karena itu, pasangan jawaban yang akan Anda temui dalam soal ujian kadang terlihat diluar konteks dan kerapkali dimulai dari pertengahan proses pengobatan. Selama ujian, Anda tidak akan mendapati soal yang menjelaskan topik secara umum (berbeda dengan yang anda biasa jumpai di buku), melainkan anda akan langsung dibawa ketengahtengah jenis soal ujian yang baru dan tidak anda kuasai. Contoh soal: Seorang klien laki-laki 45 tahun mendapatkan terapi IV NaCl 2000 cc dalam 24 jam. Infus diberikan dengan faktor tetesan 30/menit. Pada jam ke – 10, infus tersisa 1200 cc. Berapa tetes permenit sisa infus seharusnya diberikan........? 3 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
Jawab : Yang perlu anda ketahui adalah memahami kata kunci dari soal tersebut. Cairan infus awal adalah 2000cc setelah 10 jam sisa cairan 1200 cc jadi yang perlu anda hitung adalah sisinya yaitu 1200cc. Cara mencarinya yaitu 24 jam -10 jam = sisa waktu 14 jam. Cairan 1200 cc. Jadi : 1200x30 tetes/cc =
42.8 tetes/menit = 43 tetes
14 jamx 60 menit 3. Kesalahan yang Biasa Terjadi Seorang kadidat peserta uji kompetensi biasanya malas dan sering menundanunda aktivitas untuk belajar. Sebagaimana saat kuliah dahulu, masih sering menganggap sistem kebut semalam masih ampuh untuk dijalankan dalam menghadapi uji kompetensi, ini adalah kesalahan yang fatal. Hehehehe #pengalaman Ingat!!! Perlu difahami bahwa kejayaan seseorang adalah berkat usaha gigih yang dilakukannya secara sedikit demi sedikit namun berkesinambungan. Bukan hasil keberuntungan karena soal uji kompetensi yang keluar hasil belajar dengan sistem kebut semalam dan jimat dari mabah dukun. 4. Trik Jawaban Ketika menjawab soal uji kompetensi, pandai-pandailah anda memilah dan memilih. Gunakan analisa anda dari hasil-hasil pembelajaran yang telah anda lalui. Setiap pilihan jawaban kaitkan dengan memori anda, kemudian pilihlah satu jawaban yang paling tepat. Selain itu berbeda dengan penerimaan mahasiswa di perguruan tinggi negeri dimana jawaban salah akan dikurangi beberapa point, pada uji kompetensi jawaban salah tidak akan dikurangi point. Jadi jawablah semua soal dengan yakin. Jangan biarkan ada soal yang dibiarkan kosong dan tidak terisi karena hal tersebut berarti mengurangi kesempatan anda untuk lulus ujian. 5. Rileks Soal uji kompetensi tidak akan menelan anda. Oleh karenanya berusahalah untuk rileks. Anda yang harus bisa menaklukkan serangkaian soal-soal tersebut, bukan sebaliknya. Jika stress sudah anda rasakan, istirahat sejenak, tarik nafas dalam dan hembuskan perlahan sehingga perasaan anda lega. Ulang berkali-kali selama anda mengikuti uji kompetensi agar tetap rileks. 4 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
B. Rumus Perhitung Dalam Keperawatan 1. Menghitung Usia Kehamilan Rumus Mac Donal : TFU (cm) = tuanya kehamilan dalam bulan 3,5 cm 2. Menghitung jumlah tetesan infus TPM= Volume cairan infus x faktor tetes normal Lama pemberian x 60 3. Menghitung Lama pemberian infus LP = Volume cairan infus x faktor tetes normal Order tetesan x 60 4. Menghitung cairan yg diberikan pada klien Luka bakar Dewasa= RL 4 ml x BB x % LB Anak = RL 2 ml x BB x % LB 8 jam First and 16 jam contineu 5. Perhitungan Tes Rumple Leed (digunakan untuk tes diagnosa DBD) Rumus: Sistolik + Diastolik 2 6. Penilaian aian kan dengan GCS Mata (E): 4: Spontan membuka mata 3: Dengan perintah 2: Dengan rangsang nyeri 1: Tidak ada reaksi Motorik (m): 6: Mengikuti perintah 5: Melokalisir nyeri 4: Menghindari nyeri 5 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
3: Fleksi abnormal 2: Ekstensi abnormal 1: Tidak ada reaksi
Verbal (V): 5: Orientasi baik 4: Disorientasi waktu & tempat, tapi dapat mengucapkan kalimat 3: Hanya mengucapkan kata-kata 2: Mengerang 1: Tidak ada reaksi
6 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
BAB II LATIHAN SOAL UJIKOMPETENSI A. Latihan Soal Ujikompetensi Keperawatan
Petunjuk Latihan Carilah tempat yang tenang, tidak ada gangguan dan matikan sementara Hp atau sesuatau yang bisa mengganggu lainya. Ingat !!! Waktu pengerjaan per soal HANYA 1 menit Untuk mengontrol latihan ini, silahkan anda set alarm 180 menit. Pilihlah salah satu jawaban (A, B, C, D, atau E) dengan memberi tanda (X) Ingat !!! Latihan ini gunakan untuk Try Out Mandiri jadi jangan main-main dalam mengerjakannya. Disarankan untuk tidak melihat kunci jawaban sebelum soal di jawab semua Jangan Lupa Berdo’a Selamat Belajar, Salam Perawat 7 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
1. Seorang klien laki-laki berusia 57 tahun dirawat di ruang penyakit dalam RS X sejak 3 hari yang lalu dengan keluhan sesak napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan. Hasil pengkajian diperoleh data, klien tampak pucat, keluar keringat dingin, Tekanan Darah: 150/90 mmHg, Nadi: 92 kali/menit, Suhu: 37oC, Pernapasan: 25 kali/menit dan terpasang oksigen binasal 4 ltr/menit. Dari kasus diatas apakah prioritas masalah keperawatan yang paling tepat....? A. Intoleransi aktifitas B. Gangguan komplain paru C. Gangguan pertukaran gas D. Bersihan jalan nafas tidak efektif E. Klien menderita penyakit hipertensi 2. Seorang perempuan 30 tahun, datang ke Istalasi Gawat Darurat. Dari hasil pengkajian diperoleh data klien mengeluh nyeri abdomen, defekasi lebih dari 3x/hari konsitensi cair, perutnya keram, bising usus 15x/menit. Manakah masalah keperawatan utama yang tepat pada kasus diatas..............? A. Nyeri accut B. Resiko infeksi C. Gangguan cairan dan elektrolit D. Gangguan pola eliminasi defekasi E. Gangguan nurtrisi kurang dari kebutuhan tubuh 3. Seorang laki-laki 64 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba disertai nyeri dada kanan. Pada pemeriksaan fisik dada kanan tampak cembung, perkusi dada kanan hipersonor, suara dasar paru kanan menurun. Pemeriksaan penunjang apakah yg diperlukan pada kasus diatas......? A. Spirometri B. Foto thoraks C. Hitung leukosit D. Uji bronkodilator E. Pemeriksaan arus puncak ekspirasi (APE) 4. Seorang laki-laki 46 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada
8 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat.......? A. Demam berdarah B. Gangguan pola nutrisi C. Pecah pembuluh darah D. Gangguan pola eliminasi E. Kekurangan volume cairan 5. Seorang laki-laki umur 36 tahun datang ke UGD, diantar oleh keluarga. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh data. Klien mengeluh sulit tidur, bangun lebih awal dan sulit untuk tidur lagi, Respirasi: 23x/menit, Nadi: 110x/menit, Suhu: 36,6’C , Tekanan Darah: 130/80 mmHg. Klien merasa kawatir dengan kondisinya saat ini. Dari kasus diatas apakah prioritas masalah keperawatan yang paling tepat...........? A. Cemas B. Gangguan kognetif C. Gangguan pola tidur D. Koping individu kurang effektif E. Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan
afterload,
vasokonstriksi,
iskemia
miokard,
hipertropi
ventricular 6. Seorang klien laki-laki umur 25 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarganya. Hasil pemeriksaan diperoleh data respirasi: 23x/menit, suhu: 36,7’C, nadi: 79x/menit GCS 8, kandung kemihnya penuh. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang paling tepat.....? A. Pasang EKG B. Berikan cairan RL C. Tes darah lengkap D. Pasang urine kateter E. Observasi TTV setiap 30 menit 7. Tn.S menginginkan agar istrinya dapat melahirkan secara normal, dan saat ini Tn. S sudah memiliki 2 orang anak yaitu Imron dan Kusnadi. Berdasarkan tahap perkembangan keluarga, keluarga Tn. S termasuk pada tahap perkembangan ..? A. Yang belum terpenuhi 9 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
B. Kelahiran anak pertama C. Anak pra sekolah D. Keluarga usia pertengahan E. Keluarga sehat sejahtera 8. Bp. S berperan sebagai kepala keluarga dan mencari nafkah untuk istri dan calon anaknya, ia juga mengatakan selama ia berumah tangga ia mengaku belum pernah pindah rumah, ia sudah merasa nyaman dengan rumah yang ia tempatinya, walaupun sederhana, Bp. S dan istrinya hidup rukun. Bp. S mengatakan ia belum pernah pindah rumah selama ia menikah dengan istrinya merupakan data lingkungan yang termasuk kedalam ? A. Karakteristik rumah B. Karakteristik tetangga dan komunitas C. Mobilitas geografis keluarga D. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat E. Karakteristik lingkungan 9. Ner’s P sedang malukukan sebuah kegiatan berupa program-program kesehatan yang dirancang untuk membawa perubahan (perbaikan), baik di dalam masyarakat sendiri, maupun dalam organisasi dan lingkungannya. Dari pernyataan di atas kegiatan Ners’ P berupa..........? A. Promosi kesehatan B. Kesehatan lingkungan C. Kesehatan kerja D. PKPR E. Wawancara 10. Pelaksanaan promosi kesehatan guna meningkatkan kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan social, sehingga masyarakat mampu hidup produktif secara ekonomi maupun social. Dari pernyataan di atas termasuk dalam prmosi kesehatan apa....? A. Visi kesehatan promosi B. Misi kesehatan promosi C. Sasaran promosi kesehatan D. Strategi promosi kesehatan 10 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
E. Promosi pencegahan 11. Ner’s
G menberikan sebuah promosi kesehatan tentang salah satu usaha
mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan dan penjaringan kehamilan dengan pemberian alat kontrasepsi. Dari pernyataan diatas Ner’s G sedang memberikan promosi kesehatan tentang..........? A. KIA B. KB C. NKKBS D. PKMD E. Manfaat Keluarga 12. Ny. S pulang dari umroh pada tanggal 5 mei 2014. tujuh hari sepulang umroh Ny. S mengeluh batuk, sesak napas, dari hasil pengkajian di peroleh data Respirasi: 29x/menit cepat dan dangkal, Nadi: 109x/menit, Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Suhu 38,5’C dan Sistem Imun menurun. Manakah suspek penyakit yang di derita Ny. S....? A. Flu burung B. Demam biasa C. Flu babi D. Flu singapura E. Mers 13. Seorang wanita 24 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang inap bedah umum RS X. Hasil pemeriksaan diperoleh data payudara kiri klien bengkak, merah, panas, dan nyeri tekan, fruktuasi (+). Dari kasus diatas apakah intervensi keperawatan yang paling tepat......? A. Kompres B. Massase payudara C. Berikasan antibotik D. Perawatan payudara E. Biarkan saja nanti juga sembuh sendiri 14. Ms X riwayat kecelakaan lalulintas. Saat Ms X di bawa ke IGD, Ms X telah terpasang penyangga leher (collar neck), terlihat tidak sadar terdapat darah dalam mulut dan hidung Ms X dan napas terdengar mengorok. Manakah hal 11 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
yang harus anda prioritaskan terlebih dahulu...? A. Memasang jalan napas buatan lewat mulut (gudel) B. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara mamanggil C. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut D. Mencari sumber pendarahan dan membersihkan darahnya. E. Memastikan GCS normal 15. Seorang klien laki-laki 53 tahun dengan diagnose serosis hepatic, ascites, edema, penurunan haluaran urin, Tekanan Darah: 90/70 mmHg. Terapi apakah yang tepat untuk kasus tersebut…………………….? A. Albumin (cairan hipertonik) B. Monitol C. Glukosa D. Furosemid E. Nacl 0,25% 16. Ners, M, sedang melakukan pemeriksaan Tanda-tanda Vital pada klien Hipertensi. Secara klinis, derajat hiertensi dapat dikelompokan sesuai dengan rekomendasi dari “The sixth report of the join national committe, prevention, detection and treatment of high blood preassure” (JNC – VI,1997). Di bawah ini manakah yang termasuk hipertensi grade 1 pada nilai sistolik.......? A. 140 – 159 B. 142 – 145 C. 130 – 137 D. 100 – 120 E. 90 – 100 17. Ny. T datang ke poli Lansia didampingi oleh putri tercintanya. Dari hasil pemeriksaan Tanda- tanda Vital diperoleh data Respirasi: 21x/menit, Nadi: 78x/menit, Suhu: 36,8’C dan Tekanan Darah 180/90 mmHg. Dokter menyatakan bahwa Ny. T mengidap penyakit hipertensi Primer. Anda sebagai perawat pelaksana, yang dimaksud dokter penyakit hipertensi primer adalah....? A. Hipertensi yang disebabkan oleh penyakit lain B. Hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya 12 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
C. tekanan sistolik lebih besar dari 160 mmHg dan tekanan diastolik lebih rendah dari 90 mmHg. D. Penyakit turunan E. Penyakit menahun 18. Ny. S datang ke poli umum didampingi suaminya. Dari hasil pengkajian diperoleh data Respirasi: 23x/menit, Suhu: 36,4’C, Nadi: 84x/menit, Tekanan Darah: 130/80 mmHg dan Ny. S mengatakan bahwa persendian sakit dan bengkak, keadaan ini dia rasakan sudah dari seminggu yang lalu. Diagnosa yang aktual pada kasus diatas adalah ….? A. Nyeri sendi b.d penurunan fungsi tulang B. Intoleran aktivitas b.d penurunan otot C. Resiko cedera fisik b.d menggunakan alat bantu tongkat D. Resiko infeksi b.d post operasi E. Nyeri acut b.d patah tulang 19. Klien datang ke poli umum sambil mengurut persendiannya, dari hasil pengkajian dan data tes diagnostik dokter mengatakan bahwa klien menderita rematik. Anda sebagai seorang perawat pelaksana tentunya harus mengetahui bahwa rematik termasuk penyakit ..............? A. Menular B. Tidak menular C. Menahun dan Sistemik D. Menahun E. Istidental 20. Ny. R baru saja dirawat di rumah sakit. Ketika pertemuan pertama, Ners K menanyakan “bagaimana perasaan ibu hari ini...?”. Apakah tujuan dari kalimat di atas...? A. Klarifikasi perasaan B. Membuka percakapan C. Menanyakan perasaan D. Mengevaluasi perasaan E. Membina trans
13 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
21. Seorang klien berusia 29 tahun, BB : 43 kg, Tinggi 164 cm, datang ke poli gizi diantar oleh keluarganya, dengan keadaan kurus ceking, keluarga mengatakan bahwa ekonomi mereka pas-pasan sehingga untuk memenuhi kebutuhan makan setiap hari hanya makan nasi bekas dan kerupuk. Hasil pengkajian klien kekurangan gizi. Dari kasus diatas rumus mengitung berat badan ideal pada dewasa adalah ................? A. Rumus : Beratbadan ideal = 0.5 x (TB dalam cm – 100) B. Rumus : Beratbadan ideal = 0.8 x (TB dalam cm – 100) C. Rumus : Beratbadan ideal = 0.7 x (TB dalam cm – 100) D. Rumus : Beratbadan ideal = 0.6 x (TB dalam cm – 100) E. Rumus : Beratbadan ideal = 0.9 x (TB dalam cm – 100) 22. Seorang lansia, di rawat diruang perawatan Bedah Umum. Kulit klien tampak kering dan bersisik. Perawat F ingin melakukan perawatan pada kulit klien. Manakah prioritas perawatan kulit yang baik dilakukan pada klien lansia.....? A. Dilembabkan B. Penggunaan kosmetik C. Hindari sinar matahari D. Menutup kulit E. Photoaging 23. Pada pagi hari keadaan di ruangan bedah umum RS Y sangatlah sibuk sehingga perawat harus berhati-hati jika ingin melakuakan kegiatan, terutama tindakan perawatan. Manakah hal berikut ini yang sangat berbahaya bagi perawat, staf dan klien yang harus segera diatasi......? A. Klien marah – marah B. Blangkar tidak terkunci C. Ketinggian tempat tidur klien rusak D. Lantai basah tanpa diberi tanda licin E. Lantai basah di ruangan lain 24. Klien dewasa, 40 tahun terpasang infus di pergelangan tangannya, klien dalam keadaan koma sehingga klien membutuhkan perawatan total care, setiap 1 jam sekali klien di opservasi tanda- tanda Vital, dan intake, output. Manakah di bawah ini rumus pemeriksaan urine dewasa..........? A. 0,5 cc/kg BB/jam 14 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
B. 5 cc/kg BB/jam C. 1 cc/kg BB/jam D. 1,5 cc/kg BB/jam E. 0.05 cc/kg BB/jam 25. Tn. S 29 tahun, dibawa keluarganya ke UGD rumah sakit Jiwa karena melakukan tindakan kekerasan pada setiap orang yang ditemuinya. Hasil pemeriksaan psikiatri di dapatkan Tn. S marah karena ditnggal cerai oleh istrinya. Dari kasus di atas apakah prioritas masalah keperawatan utama pada Tn. S.....? A. Trauma masa lalu B. Harga diri rendah C. Marah D. Prilaku kekerasan E. Resiko prilaku kekerasan 26. Ny. T dirawat di ruang tenang rawat inap kesehatan jiwa mengeluh dirinya tidak mau berbicara dengan orang lain, malas bergaul dengan orang lain, tidak mau berkomunikasi. Apakah prioritas diagnosa keperawatan berikut......? A.
Gangguan komunikasi
B. Malu dengan orang lain C. Isolasi diri D. Mengurung diri E. Isolasi sosial 27. Tn. R dibawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit Jiwa karena Tn. R mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan aktivitas perawatan diri secara mandiri. Perawat N melakukan tindakan keperawatan seperti : mengevaluasi jadwal harian kegiatan klien, memberikan latihan cara berpakaian/berhias secara mandiri, menganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian. Dari kasus diatas perawat N sedang menjalankan intervensi SP berapa.........? A. SP 1 B. SP 2 C. SP 3 D. SP 4 15 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
E. SP 2 dan 3 28. Tn. R dibawa ke Istalasi Gawat Darurat, Tn. R terlihat napas cepat dan dangkal, disorentasi, kulit kering dan panas. Apakah tindakan pertama yang paling tepat untuk Tn. R ini...? A. Kaji jalan napas, pernapasan dan sirkulasi B. Kaji riwayat penyakit dan pencetusnya C. Pasang infuse dan lakukan pengkajian fisik D. Berikan oksigen dan segera lakukan pengkajian E. Berikan IV Ventolin 29. Perhatikan percakapan berikut : “Bidang apakah yang Bapak sukai...? Kemarin Bapak mengatakan mempunyai toserba, apakah Bapak suka dengan bisnis...? mengapa Bapak menyukainya...? sekarang Bapak berada disini apakah menurut Bapak, Bapak bisa menjalankan bidang yang Bapak minati...? Bagaimana caranya...? apakah bisa kita masukan ke dalam jadwal kegiatan sehari-hari...?. Apakah prioritas masalah keperawatan jiwa pada fase kerja diatas...? A. Perubahan proses pikir : Waham B. Perubahan persepsi sensori : Halusinasi C. Trauma masa lalu D. Resiko bunuh diri E. Isolasi social 30. Ny. X berusia 20 tahun, riwayat gagal menikah, dirawat di Ruang Sakit Jiwa. Saat jam makan siang, Ny. X berjalan mondar-mandir dengan wajah tegang, pandangan tajam ke arah pintu ruang makan dan menolak untuk makan. Berdasarkan data diatas , apa masalah yang sedang dialami klien ini...? A. Halusinasi cemas B. Halusinasi kinestetik C. Waham curiga D. Waham kebesaran E. Halusinasi lihat 31. Ny. D 45 tahun sudah 3 tahun mengalami gangguan jiwa. Setiap hari Ny. D hanya diam diri dikamar, tidak pernah keluar. Ny. D mengatakan malu jika keluar rumah, rasanya semua orang menertawakan dirinya, sehingga sejak 3 tahun terakhir tidak pernah ikut kegiatan sosial di lingkunganya. Berdasarkan 16 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
data diatas apakah diagnosa keperawatan yang paling utama...? A. Perubahan persepsi sensori : Halusinasi B. Harga diri rendak C. Resiko bunuh diri D. Isolasi sosial E. Malu 32. Perhatikan percakapan berikut “Selamat pagi Pak/Bu!” “Saya Pak......, Saya senang dipanggil Pak....., Saya perawat di sini..... yang akan merawat Bpk/Ibu” “Siapa nama Bpk/Ibu” “Apa keluhan Bpk/Ibu hari ini?”. Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang keluhan Bpk/Ibu?. Mau dimana kita bercakap-cakap?. Bagaimana jika diruang tamu?. Mau berapa lama, Bpk/Ibu?. Bagaimana jika setengah jam...?”.Dari percakapan diatas apakah sebenarya yang sedang perawat lakukan....? A. Membina hubungan saling percaya B. Membuka percakapan C. Memperkenalkan diri D. Memberikan bantuan E. Simpatis 33. Ny. X mendapatkan perawatan psikoterapi dimana terapi ini membantu Ny. X mengatasi masalah yang terkait dengan emosi, perilaku dan kognisi melalui metode dan berorientasi pada tujuan. Dari kasus diatas terapi apakah yang sedang dijalani Ny. X.......? A. Terapi kognitif B. Terapi tertawa C. Terapi spiritual D. Terapi kenangan E. Terapi relaksasi 34. Perawat N sedang melakukan pengkajian status kognitif pada lansia. Manakah di bawah ini yang merupakan format pengkajian kognitif pada lansia yang dipakai oleh perawat N.......? 17 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
A. SPMSQ B. MMSE C. ESQ D. A dan b benar E. SPMSE 35. Tn. R datang ke Istalasi Gawat Darurat didampingi oleh keluarganya. Tn. R mengatak sudah seminggu yang lalu tidak dapat beraktivitas seperti biasanya. Dari hasil pengkajian Tn. R mengatakan ada rasa nyeri, ngilu, pegal di daerah pinggang bagian bawah. Dari hasil pengkajian diatas apakah penyakit yang diderita klien.......? A. Patah tulang paha B. Hipertensi C. Low back pain D. Radang paru-paru E. Diabetes Melitus 36. Ny. Dk 55 tahun dirawat di ruang NICU dengan diagnosa medis Congestive Heart Failu (CHF). Ny. Dk baru saja mendapatkan tranfusi 2 unit kantong darah selama 1 jam 15 menit. Saat ini klien duduk di tempat tidur, tampak sesak dan gelisah. Hasil pemeriksaan auskultasi menunjukan adanya crackles pada bagian basal paru kanan dan kiri. Dari kasus diatas apakah jenis komplikasi transfusi yang dialamai klien.......? A. Gangguan irama jantung B. Kelebihan cairan C. Alergi transfusi D. Kesalahan posisi tidur E. Reaksi hemolitik acut 37. Seorang pria berusia 63 tahun dirawat di unit rawat inap penyakit dalam dengan diagnosa medis chronic kidney disease (CKD) grade IV. Dari hasil pemeriksaan di peroleh data pernapasan cepat dan dalam (kussmaul) edema pada ekstermitas bawah dan ansites. Berikut ini manakah gambaran Analisa Gas Darah (AGD) yang paling tepat.....? A. Ph = 7,50; PaO2 = 84 mmHg; Pac02 = 26 mmHg; HCO3 = 22 mEq/L B. Ph = 7,37; PaO2 = 66 mmHg; Pac02 = 25 mmHg; HCO3 = 25 mEq/L 18 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
C. Ph = 7,40; PaO2 = 68 mmHg; Pac02 = 18 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L D. Ph = 7,38; PaO2 = 88 mmHg; Pac02 = 38 mmHg; HCO3 = 10 mEq/L E. Ph = 7,30; PaO2 = 86 mmHg; Pac02 = 28 mmHg; HCO3 = 20 mEq/L 38. Perawat N bertugas sebagai Perawat Associate (PA) mendapat tugas dari Perawat Primer (PP) untuk mengambil sample darah. Pada saat pengambilan darah jari perawat N tertusuk jarum bekas pakai. Manakah hal pertama yang harus perawat N lakukan....? A. Meloporkan kejadian ini pada Tim Kesehatan Kerja B. Melakukan pemeriksaan darah dan tes HIV C. Duduk menangis sambil menekan bekas tusukan D. Mencoba mengeluarkan darah dan desinfeksi bekas tusukan. E. Diam dan seolah –olah tidak terjadi sesuatu 39. Perhatikan tugas – tugas berikut ini, menerima pasien baru, memimpin rapat, mengevaluasi kinerja perawat, membuat daftar dinas, menyediakan material perencanaan, pengawasan dan pengarahan. Sebagai seorang ner’s tentunya anda mengetahui tugas- tugas diatas. Tugas diatas di perankan oleh....? A. Kepala ruangan B. Perawat primer C. Pengawas klinik D. Perawat Associate E. Pengawas ruangan 40. Mr. X sudah dua hari dirawat di unit rawat inap penyakit dalam, tampak pucat sesak dan kelelahan, respirasi 32x/menit, terdengar ronchi pada paru kanan dan kiri, retraksi dada (+). Apakah prioritas masalah pada kasus Mr. X ini...? A. Pola nafas tidak efektif B. Gangguan pertukaran gas dan electrolit C. Bersihan nafas tidak efektif D. Gangguan pola nafas dangkal E. Intoleransi aktifitas 41. Seorang klien berusia 45 tahun datang ke ruang UGD bersama teman kerjanya. Satu jam yang lalu, klien ketika dan temanya ingin memasang teralis 19 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
plafon rumah klien tersengat listrik, terdapat luka bakar pada telapak tangan sampai ke siku sebelah kiri dan kanan, kaki kanan sampai alat vital klien. Berdasarkan rumus 9 (rule of 9) berapa persenkah luas luka bakar pada klien....? A. 28% B. 19% C. 37% D. 36% E. 27% 42. Tn. D berusia 38 tahun datang ke ruang IGD dengan berat badan 60 kg. Setelah dilakukan pengkajian, didapatkan data: klien mengalami kekacauan mental, pupil mata dilatasi, sering muntah-muntah, bau alkohol. Dokter mengatakan klien keracunan. Apakah jenis racun yang dimakan/minum klien.....? A. Spitus B. Alkohol C. Minyak kayu putih D. Pemutih E. Asetosal aspirin 43. Ny. E 24 tahun membawa putri pertamanya ke posyandu, Ny. E mengatakan bahwa putrinya belum pernah mendapatkan imunisasi sekalipun, dikarenakan, letak geografis yang sangat jauh dan transportasi yang kurang memadai, sehingga Ny. E enggan membawa anaknya ke Posyandu. Dalam kasus diatas program pemerintah dalam Lima Imunisasi dasar Lengkap (L-I-L) pemberian Imunisasi polio harus sebanyak....? A. 3 kali B. 4 kali C. 5 kali D. Pada bulan ke 9 saja E. Pada bulan ke 1 dan 3 saja 44. Seorang pemuda laki-laki 16 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarganya. Keluarga mengatakan anaknya di gigit ular. Ular yang menggigit berkepala
20 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
warna tembaga dikenal sebagai ular pit vipers dengan panjang 14 inc. Manakah komplikasi yang paling memungkinkan muncul pada klien tersebut..........? A. Demam B. Nekrosis jaringan local C. Paralisis D. Gagal ginjal E. Rejatan 45. Seorang klien laki-laki 68 tahun datang ke Istalasi Gawat Darurat diantar oleh keluarganya. Keluarga mengatakan klien sulit bernapas. Dari hasil pemeriksaan diperoleh data khas berupa Barrel Chest. Dokter bertanya kepada anda bahwa Barrel Chest adalah tanda utama dari penyakit apa..........? A. Pnemonia B. Tb paru C. Efusi Pleura D. PPOK E. Edema thoraks 46. Ny. F 57 tahun baru dipindahkan ke ruang rawat inap penyakit dalam. Setelah dilakukan pemeriksan fisik diperoleh data serosis hepatic, ascites, edema, penurunan haluaran urine Tekanan Darah: 90/70 mmHg. Dari kasus diatas terapi apakah yang paling tepat ...........? A. Albumin B. Lasix C. Furosemid D. Antibiotik E. Antipiretik 47. Seorang anak berusia 4 tahun 3 bulan, mengalami diare yakni buang air besar lebih dari 3 kali, cair dengan butiran seperti biji cabe. Keluarga tidak memperdulikan hal tersebut. Keluarga berpendapat bahwa diare pada anak adalah pertanda kemampuan anak akan bertambah. Bagimanakah saran terbaik difokuskan untuk keluarga anak dalam kondisi diatas...? A. Mengajarkan cara cuci tangan yang baik dan benar B. Menganjurkan keluarga mencatat banyaknya cairan yang keluar C. Memenuhi keinginan anak agar tidak rewel 21 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
D. Menganjurkan tetap memberikan makan dan minum sebaik mungkin E. Menganjurkan untuk makan makanan tinggi serat 48. Seorang ibu berusia 25 tahun datang ke klinik bersalin dengan riwayat sebagai berikut: abortus pada kehamilan 24 minggu tahun 2005; lahir normal anak perempuan pada tahun 2009; kelahiran anak perempuan prematur 33 minggu pada tahun 2012. Bagaimanakah pencatatan paritas yang benar pada klien diatas...? A. G3P2A1 B. P3A2G3 C. A3P2 D. A3G2P1 E. G4P1 49. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1bulan yang lalu. Batuk berdahak warna kekuningan. klien mengalami penurunan berat badan sebanyak 2 kg. Dua tahun yang lalu klien pernah berobat dengan keluhan yang sama. Saat itu klien diperiksa dahaknya dan disuruh minum obat teratur selama 6bulan, tetapi hanya minum obat selama tiga minggu karena keluhan membaik. Hasil pemeriksaan sputum BTA saat ini positif pada tiga kali pemeriksaan. Apakah diagnosis yang paling tepat? A. TB Paru kasus gagal pengobatan B. TB Paru kasus resisten obat C. TB Paru kasus putus obat D. TB Paru kasus kekambuhan E. TB Paru kasus baru 50. Bayi ber umur 6 bulan berbeda dengan bayi yang ber umur 3 bulan. Manakah di bawah ini yang termasuk dalam perbedaan kempuan bayi tersebut...........? A. Mengatur buang air besar dan buang air kecil B. Merangkak C. Duduk, hampir duduk, tanpa bantuan D. Senyum secara naluri E. Menggunakan past tense 51. Perawat D bertugas di UGD, saat waktu menjelang istirahat datang tiga orang klien akibat Kecelakaan Lalu Lintas datang secara bersamaan yaitu Ny. 22 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
A: berteriak kesakitan, ada pendarahan di kaki kanan, Tn. B: diam, tampak pendarahan dari kepala, Tn. C: sudah tidak ada respon sama sekali. Prioritas klien manakah yang harus terlebih dahulu ditolong.........? A. Perawat D istirahat makan B. Klien A Karena pendarahan C. Klien B karena diam D. Klien C karena tidak ada respon E. Lebih baik istirahat dan pura-pura tidak tahu karena sudah jam istirahat 52. Seorang ibu berusia 24 tahun, kehamilan 24 minggu, primigravida, datang ke poli kandungan dengan keluhan, ketika BAB klien merasa panas dan gatal di daerah alat vitalnya. Selain itu juga klien mengungkapkan kehawatiranya tentang keselamatan janin yang ia kandung karena gejala diatas. Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas............? A. Gangguan pola eliminasi BAK B. Gangguan personal hygine C. Kecemasan D. Gangguan rasa nyaman nyeri (nyeri acut) E. Gangguan istirahat tidur 53. Ny. T 26 tahun, datang ke poli kandungan, kehamilan 36 minggu, primigravida, dengan keluhan, mules-mulas sudah 6 jam yang lalu. Pada hasil pemeriksaan awal perawat N menganganjurkan klien untuk jalan-jalan disekitar poli. Setelah dirasa cukup Ny. T mendatangi perawat dan dilakukan pemeriksaan dalam dan hasilnya sudah masuk ke pembukaan lengkap. Bagaimanakah anjuran Perawat dalam membantu proses persalinan................? A. Menganjurak keluarga klien untuk memberikan rumput patimah B. Menganjurkan beristirahat ketika terjadi kontraksi C. Melakukan manajemen nyeri persalinan dengan melibatkan keluarga D. Melakukan observasi tanda – tanda Vital E. Menganjurkan klien untuk meneran sesuai dorongan alaminya 54. Seorang perempuan 24 tahun, datang ke poli kandungan, kehamilan 36 minggu, dengan keluhan, mules-mulas sudah 5 jam yang lalu. Pada hasil pemeriksaan awal perawat menganganjurkan klien untuk jalan-jalan disekitar poli. Setelah
dirasa
cukup
klien mendatangi perawat
dan dilakukan
23 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
pemeriksaan dalam dan hasilnya sudah masuk ke pembukaan lengkap. Perawat membantu persalinan jam 10 lewat 35 menit lahirlah By. A dalam kondisi normal BB 3000 mg dan perawat melakuakn pemeriksaan apgare score. Berapakah nilai tertinggi dari apgare score........? A. 8 B. 9 C. 12 D. 11 E. 10 55. Ny. R datang ke poli kandungan diantar oleh suaminya G3P2A0, hamil 34 minggu. Dari hasil pengkajian fisik, perawat memperoleh data, klien mengeluh mengeluarkan darah waktu bangaun tidur tetapi tidak merasa sakit. TD: 110/70 mmHg, Nadi: 86x/menit, HIS (-), Denyut jantung janin (+). Dari kasus diatas apakah prioritas pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan........? A. Pemeriksaan USG B. Pemeriksaan EKG C. Cek darah lengkap D. Menghitung DJJ E. Foto rontgen 56. Seorang klien wanita 23 tahun, datang ke poli kandungan mengeluh perut terasa mulas-mulas sejal 1 jam yang lalu, G1P0A0 kehamilan 36 minggu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan hasil Nadi: 86x/menit, S: 36,6ºC, Respirasi: 20x/menit, TD: 110/70 mmHg,Tinggi fundus uterus: 36 cm, teraba punggung kiri, preskep, lendir darah (+), DJJ: 140x/menit, penurunan kepala 3/5. Kandung kemih penuh. Dari kasus diatas apakah intervensi keperawatan yang paling tepat...........? A. Anjurkan klien untuk posisi litotomi B. Berikan cairan IV dextrose 0,9% C. Anjurkan klien untuk BAK ke kamar mandi, dan mobilisasi D. Ajarkan klien teknik rileksasi E. Anjurkan klien untuk mengatur posisi persalinan 57. Ny. R berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu, dirawat di RSIA. Hasil pemeriksaan diperoleh data Tekanan Darah: 140/90 mmHg, N: 92x/menit, 24 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
Respirasi: 20x/menit, Nadi: 76x/menit, kaki edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 23 kg, urin protein positif. Apakah intervensi keperawatan utama untuk mengurangi resiko injury pada janin....? A. Anjurkan istirahat tidur miring kanan setiap 2 menit sekali B. Beriakan pendidikan kesehatan persiapan menyusui C. Kolaborasi pemberian nutrisi per NGT D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein dan mineral 58. Ny. F berusia 26 tahun G1P0A0, hamil 12 minggu datang ke poliklinik kandungan mengenuh sering mual muntah, hampir 6 kali dalam sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif. Pada kasus diatas apakah prioritas masalah keperawatan utama pada Ny. F......? A. Gangguan mobilisasi fisik B. Gangguan pola istirahat dan tidur C. Gangguan pola eliminasi D. Gangguan pompa jantung E. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit 59. Seorang perempuan hamil 33 minggu, umur 36 tahun datang ke poli kebidanan untuk periksakan kehamilan. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang adalah kehamilan yang ketiga, anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara normal. Bagaimana cara penulisan status obstetri pada kasus diatas.......? A. G3P1A0 B. G3P1A1 C. G3P2A0 D. G3P2A1 E. G3P2A2 60. Seorang perempuan 44 Tahun G4A1P2, hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit. Klien mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga. Saat ini klien mengalami flek kehitaman, kehamilan sebelumnya juga sama seperti ini. TTV dalam batas normal. Hasil pemeriksaan USG plasenta 25 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
menutupi jalan lahir. Tindakan keperawatan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan pada kasus diatas adalah......... ? A. Anjurkan klien untuk menghindari latihan fisik B. Anjurkan klien untuk mengatur pola tidur C. Anjurkan klien untuk melakukan hubungan sexual dan senam kegel D. Anjurkan klien untuk menghindari menahan kencing E. Anjurkan klien untuk badrest total 61. Seorang neonatus tampak mempunya wajah yang aneh dengan letak keadaan telinga rendah dan heliks terlipat. Dagu kecil dan hidung terlipatke arah ujung. Hasil pemeriksaan membran plasenta plasenta amnion nodosum. Anda sebagai
perawat
Ners,
Pada
keadaan
ini
harus
di
curigai
adanya
kemungkinanan....? A. Agenesis renal bilateral B. Toksoplasmosis congenital C. Atresia esophagus D. Infeksi streptokokus grup B E. Infeksi streptokokus grup A 62. Seorang bayi aterm dengan berat 3.600 gram dengan paralisis pleksus brakialis mengalami sianosis dengan gawat pernapasan pada umur 72jam. Yang mana diantara penyebab di bawah ini yang paling memungkinkan....? A. Sindrom gawat pernapsan infantil (RDS) B. Paralisis diagrafma C. Pendarhan pulmoner D. Malformasi adenomatoid kistik paru E. Malfungsi trombosit 63. Seorang anak berumur 5 tahun mengalami apnea dan paralisis untuk suatu priode yang agak lama setelah dilakukan suntikan suksinilkolin untuk intubasi dan induksi anastesi. Dari kasus diatas anak ini mengalami.....? A. Mengalami alergi obat B. Mengalami gangguan ginjal C. Mendapat dosis obar berlebihan D. Mempunyai defisiensi pseudokolinesterase E. Mengalami reaksi alergi terhadap suksinlkolin 26 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
64. Anda sedang merawat seorang bayi berumur 7 bulan dengan dehidrasi akibat diare. Jumlah serum natrium yang di laporkan adalah 185 mEq/L. Dalam keadaan ini apakah rencana tindakan yang akan anda lakukan ....? A. Memberikan monitol B. Memberikan cairan amnion C. Menggunakan larutan bebas natrium D. Koreksi hipernatremia secara lambat E. Memberikan larutan glukosa hipertonik 65. An. Y 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poli anak RSIA dengan keluhan batuk, pilek, sejak 1 minggu yang lalu. Saat anak masih dalam gendongan ibunya. Perawat akan memulai pengkajian. Apakah data pengamatan awal yang sangat penting didapatkan sebelum melangkah pada pengkajian berikutnya...? A. Kesadaran B. Turgor kulit C. Rewel/gelisah D. Kemampuan menghisap E. Kemampuan menggemgam 66. Seorang anak usia 6 bulan dibawa oleh orangtuanya ke poli anak RSIA. Orang tua klien mengatakan bahwa anakanya belum pernah mendapatkan vitamin A. Pada usia 6 bulan kapsul vitamin A warna apakah yang paling tepat pada anak tersebut.....? A. Kasul biru B. Kapsul Pink C. Kapsul hijau D. Kapsul merah E. Kapsul kuning 67. Seorang anak dirawat di ruang anak penyakit dalam. Pada kunjungan dokter jam 09,00 WIB dokter meresepkan obat parasetamol syrup untuk diminum jam 12,00 wib dengan order 60 mg. Syrup parasetamol tersedia 150 mg dalam 5 ml. Berapa ml kah syrup harus diberikan klien pada jam 12,00 wib......? A. 1 ml B. 2 ml C. 1,5 ml 27 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
D. 2,5 ml E. 1,75 ml 68. Seorang perawat sedang menghitung orderan obat ranitidin untuk An. Y. Dokter memberikan order 25 mg sedangkan dalam obat ranitidin tertulis 50 mg, Netto 2 ml. Perawat x memberikan obat ke An. Y sebanyak 2 ml, ternyata perawat x salah menghitung. Berapakah dosis yang benar dari orderan dokter ranitidin 25 mg untuk An. Y ......? A. 1 ml B. 3 ml C. 1,5 ml D. 2,5 ml E. 1,25 ml 69. Seorang anak yang dapat mengitung 10 jenis benda dengan benar, menyebutkan empat warna dan juga mata uang logam inggris, nikel, dan mata uang logam Amerika serikat, tetapi tidak bisa menjumlah dan mengurangi, atau menggambar bentuk ketupat secara benar. Dalam kasus ini kemungkinan anak dalam tahapan....? A. Secara emosional terganggu B. Anak normal berumur 8 tahun C. Anak normal berumur 5 tahun D. Anak normal berumur 10 tahun E. Anak normal berumur 37 bulan 70. An. D, 8 tahun, di bawa ke Unit Gawat Darurat di karenakan asma bronchial, takipnea,
dan
wheezing.
Dokter
memprogramkan
akan
memberikan
epinephrine. Dari kasus diatas apakah tujuan dokter memprogramkan epineprine......? A. Melebarkan karina B. Sebagai bronkodilator C. Mengurangi sekresi mukus D. Melebarkan pembuluh darah E. Melonggarkan sirkulasi oksigen
28 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
71. Seorang bayi berumur 24 jam dengan berat badan 1.700 gramtampak cekung, apnea, aritmia jantung dan akhirnya kejang. Dari gangguan metabolisme di bawah ini, yang mana merupakan penyebab yang paling memungkinkan dari gejala ini....? A. Hiperplasia B. Hipoglikemia C. Hipoklasemia D. Hiperkalsemia E. Hiperglikemia 72. Seorang anak usia 2 tahun dirawat di sebuah Rumah Sakit dengan leukemia. Anak tampak pucat dan kurang bergairah. Hb 8mg/dL dan leukosit 3000/uL. Manakah hal utama dan efisien yang harus perawat lakukan untuk anak ini...? A. Menggunakan masker B. Membatasi pengunjung C. Menyiapkan ruangan khusus D. Menggunakan pakaian steril leb E. Menggunakan baraksot resiko infeksi 73. Seorang ibu datang ke poli tumbuh kembang membawa putrinya yang berumur 9 bulan, klien nampak lincah, sudah menunjukkan minat ingin berjalan. Hasil antropometri dan pemeriksaan fisik, anak tersebut normal tidak mengalami masalah. Pada saat ini petugas yang jaga akan memberikan immunisasi. Apakah Immunisasi yang paling tepat untuk anak tersebut.....? A. Campak B. DPT/HB 1, Polio 1 C. DPT/HB 2, Polio 1 D. DPT/HB 1, Polio 2 E. DPT/HB 2, Polio 3 74. Seorang ibu datang ke Puskesmas poli tumbuh kembang membawa anaknya, ia bertanya kepada perawat jaga tentang kapan gigi susu pertama anaknya tumbuh. Manakah jawaban perawat dibawah ini yang paling tepat....? A. Sebelum 5 bulan B. Antara 5 dan 9 bulan C. Antara 9 dan 12 bulan 29 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
D. Antara 12 dan 18 bulan E. Apabila anak sudah mulai disapih 75. Seorang bayi prematur lahir cepat dan tampak asfiksia. Bayi mengalami sianosis, gagal napas, denyut jantung 80x/menit. Bayi berwarna seperti mekonium, dan butiran tebal mekonium terlihat di dalam cairan amnion serta pada mulut bayi. Apakah intervensi keperawatan yang tepat dan harus segera dilakukan.......? A. Mementau dengan EKG dan oksimeter denyut nadi B. Memulai ventilasi kantung dan masker dengan oksigen 100% C. Masukan kateter arteri umbilikus untuk mengukur pH dan P02 D. Melakukan intubasi trakea dan memulai ventilasi dengan oksigen 100% E. Menghisap
orofaring
dan
trakea
dengan
pipa
endotrakeal
untuk
mengeluarkan mekonium 76. Perhatikan tahap perkembangan berikut ini, seorang anak yang dapat melompat dengan kaki secara bergantian, berdiri pada satu kaki selama sepuluh detik, dan mengikat tali sepatu sendiri. Dari tahap perkembangan diatas maka anak dalam tahap normal usia.......? A. 2 tahun B. 4 tahun C. 6 tahun D. 8 tahun E. 10 tahun 77. Seorang anak berumur 16 bulan dibawa ke Unit Gawat Darurat RSIA oleh ibu kandungnya. Dari hasil pemeriksaan bayi mengalami keracunan
aspirin.
Manakah dibawah ini penilaian Analisa Gas Darah yang paling tepat......? A. pH 7,25; PCO2 20; HCO3- 8 B. pH 7,00; PCO2 35; HCO3- 8 C. pH 7,20; PCO2 45; HCO3- 20 D. pH 7,50; PCO2 40; HCO3- 30 E. pH 7,60; PCO2 40; HCO3- 40 78. Seorang anak dirawat di ruang anak penyakit dalam RS Z dengan riwayat ketoasidosis diabetik mempunyai nilai serum sebagai berikut: glukosa 30 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
1.000mg/dL ; Na+ 120mEq/L ; K+ 4 mEq/L ; Cl- 80 mEq/L ; BUN 16 mg/dL. Dari hasil leb diatas berapakah sebenarnya nilai Osmolaritas serum klien tersebut....? A. 210 mOsm/L B. 230 mOsm/L C. 250 mOsm/L D. 290 mOsm/L E. 320 mOsm/L 79. Seorang anak laki- laki berumur 5 tahun, diopname setelah menderita diare berat selama 2 hari, selama ini bayi diberi susu sapi tanpa modifikasi, sari buah jeruk, teh, air tajin, dan air biasa. Mual muntah (-). Pada waktu masuk anak tampak latergis dan mata cekung, fontanela melekuk kedalam, membran mukosa kering, turgor kulit kembali lambat. Nadi adekuat suhu; 38’C, Berat badan 6,3 kg. Dari kasus diatas apakah prioritas masalah keperawatan yang paling tepat.....? A. Resiko infeksi B. Intoleransi aktivias C. Gangguan rasa nyaman nyeri D. Gangguan cairan dan elektrolit E. Defisit perubahan nutrisi tubuh 80. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun, Berat badan saat ini 7,8 kg, sesak, batuk dan pilek, demam, wajah tampak kebiruan jika menangis, akral dingin. Nadi 135x/menit, Respirasi 50x/menit, Suhu 38,5 C. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukan hipertropi ventrikel kanan dan defek pada septum ventrikel. Orang tua klien bertanya, mengapa anak saya perlu dibatasi aktifitasnya atau dicegah jangan sering menangis ?. Apakah jawaban perawat yang tepat untuk pertanyaan tersebut...? A. Menurunkan ekspansi paru B. Menurunkan curah jantung C. Menurunkan konsumsi oksigen D. Kemungkinan paru-paru anak ibu terganggu E. Sebaiknya ibu bersabar dan tawakal atas ujian yang Alloh berikan
31 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
81. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, diopname setelah menderita diare berat selama 2 hari. Dokter memberikan cairan Ringer’s Lactate 2 labu/botol dan dijadwalkan akan habis 10 jam, dengan faktor tetesan infus 20. Saat ini infus sudah berjalan selama 7 jam, cairan tersisa adalah 350 ml. Berapakah jumlah tetesan permenit diperlukan agar infuse habis tepat waktu....? A. 60 tetes/menit B. 41,67 tetes/menit C. 11,666 tetes/menit D. 38,888 tetes/menit E. 33,333 tetes/menit 82. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dirawat di ruang isolasi dengan diagnosa medis HIV positif, dari hasil pengkajian diperoleh data Suhu 37oC, Nadi 88 kali/menit, Tekanan darah 100/50 mmHg, pernapasan 22 kali/menit, terdapat infeksi kandida pada mulut. klien mengeluh selera makan berkurang berat badan turun 3 kg, mual, muntah, diare lebih dari 5 kali, klien tampak lemah. Terpasang infus Dextrose 5 % 20 tetes/ menit. Dari kasus diatas apakah masalah utama yang paling tepat.........? A. Resiko infeksi B. Intoleransi Aktifitas C. Pola napas tidak efektif D. Nutrisi kurang dari kebutuhan E. Perubahan cairan dan electrolit 83. Ny. E 38 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam, saat ini klien mengeluh sesak napas, nyeri dada, batuk. Hasil pemeriksaan di dapat Tekanan Darah 120/80 mmHg, pernapasan: 30x/menit Nadi: 82 x/menit, Suhu: 37,7oC, terdapat retraksi dada, terdapat cairan eksudat pada pemeriksaan torasentesis. Dari kasus diatas apakah intervensi keperawatan yang paling tepat....? A. Berikan posisi semifowler B. Bersihkan cairan eksudat C. Berikan intake nutrisi adekuat D. Berikan kompres dingin lembab E. Kolaborasi dalam pemberian antipiretik
32 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
84. Seorang wanita paruh baya dirawat dirauang rawat penyakit dalam, diagnosa medis klien menderita rematik. Saat ini klien tampak kesakitan pada sendinya, terutama pada saat bergerak, klien mengatakan sendinya terasa kaku pada pagi hari. Perawat menyarankan klien untuk mandi air hangat. Apakah tujuan perawat memberikan tindakan mandi dengan air hangat...? A. Vasodilatsi pembuluh darah B. Memberikan rasa aman dan nyaman C. Vosodilatsai lapisan lemak subkutan D. Meningkatkan rileksasi otot dan mobilitas E. Menghilangkan kelelahan dan mempertahankan kekuatan otot 85. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 5 hari yang lalu dengan keluhan sesak napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan. Pada hasil pemeriksaan di peroleh data: terpasang oksigen 2 ltr/ menit, dengan isi tabung 1200 ltr, Tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi: 82 kali/menit, Suhu: 37oC, Respirasi: 26 kali/menit. Dari kasus diatas berapa jamkah isi tabung Oksigen tersebut akan habis.......? A. 5 jam B. 7 jam C. 9 jam D. 10 jam E. 12 jam 86. Tn. K 56 tahun 3 hari yang lalu dirawat di ruang Bedah Umum penyakit dalam, RSUD dengan diagnosa medis Asma Bronkhial. Dari hasil pemeriksaan hari ini diperoleh data sesak nafas sudah berkurang, Oksigen sudah dilepas, Tekanan Darah 130/90 mmHg, Nadi: 86 kali/menit, Suhu: 36oC, Respirasi: 18 kali/menit. Dokter J mengijin kan klien hari ini untuk pulang. Dari kasus diatas apakah pendidikan kesehatan yang paling tepat sebelum klien pulang......? A. Mengajarkan cara batuk efektif B. Menganjurkan klien untuk minum air hangat C. Mengajarkan klien cara tidur semi fowler yang benar D. Menganjurkan klien untuk latihan fisik seperti berenang E. Anjurkan klien untuk menghindari faktor pencetus kambuhnya asma
33 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
87. Seorang klien laki-laki 45 tahun datang ke Unit Gawat Darurat diantar oleh keluarganya. Hasil pengkajian diperoleh data terdapat luka bakar derajat II dengan luas 40%, Pernafasan: 20x/menit, Nadi: 89x/menit, Suhu: 39oC klien tampak pucat dan kesakitan. Dari kasus diatas apakah faktor utama yang menyebabkan meningkatnya suhu tubuh klien.......? A. Nyeri acut B. Penguapan cairan C. Kehilangan cairan tubuh D. Terdapat luka bakar yang luas E. Receptor suhu tidak berfungsi 88. Seorang klien perempuan 46 tahun dirawat di ruang Bedah Umum penyakit Dalam. Hasil pengkajian klien ngeluh sesak napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan, klien akan dilakukan tidakan inhalasi dengan nebulizer. Obat sudah dimasukan ke dalam tempat obat, mesin nebulizer sudah siap/star on. Manakah dibawah ini tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan.........? A. Melakukan clapping B. Memakai alat pelindung diri C. Mengecek uap sudah keluar apa belum D. Langsung memasang sungkup/ masker ke klien E. Melakukan perfusi pada daerah yang banyak dahaknya 89. Anda sedang mendokumentasikan tindakan keperawatan di ruang nerse station. Tiba-tiba seorang keluarga mendatangi anda dan marah-marah karena suaminya
belum
diperiksa
oleh
dokter.
Bagaimanakah
tindakan
anda
mengahadapi keluarga klien tersebut.....? A. Cuek, seolah-olah tidak terjadi sesuatu B. Membiarkan saja karena anda sedang sibuk bekerja C. Minta bantuan teman untuk menyelesaikan masalah klien tersebut D. Menghadapi keluarga klien dan menjelaskan alasan kenapa dokter belum visit E. Langsung menghubungi dokter yang merawat, tanpa menghadapi komplain keluarga klien 90. Seorang klien laki-laki 56 tahun datang ke IGD, klien mengeluh sesak nafas, pucat, makin memberat diterapi dengan kotrimoxzazole untuk ISK Tekanan 34 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
Darah: 80/60 mmHg, Nadi 120x/menit, Pernafasan: 36x/menit. Pada kasus diatas klien termasuk dalam kriteria gawat darurat.........? A. Penurunan kesadaran B. Gangguan komplain paru C. Pola nafas tidak efektif D. Gangguan pemenuhan curah jantung E. Keadaan mengancam organ/ kematian 91. Seorang klien laki-laki 50 tahun datang ke Unit Gawat Darurat diantar oleh keluarganya. Dari hasil pemeriksaan diperoleh data klien mengeluh nyeri dada saat bersepeda, nyeri dirasakan satu jam sebelum ke UGD. Klien tampak gelisa, Tekana Darah: 120/90 mmHg, Nadi: 88x/menit, Pernafasan 28 x/menit, Suhu 37oC, EKG ST elevasi di lead II, III. aVF. Dari kasus diatas apakah masalah yang dialami oleh klien.............? A. Stemi B. Unstemi C. Irama reguler D. Acute inferior myocardial infraction E. Acute posterior myocardial infraction 92. Anda mendapat tugas dari perawat senior untuk merujuk klien ke RS yang lebih lengkap peralatanya. Pada saat anda di perjalanan tiba- tiba ada pengendara sepeda motor yang tabrakan, kemudian anda keluar dan berusaha untuk menyelamatkan klien tabrakan tersebut. Dari hasil pengkajian diperoleh data Nadi tidak teraba, tidak ada gerakan dada, dan aliran udara pernapasan klien gawat darurat. Klien sudah di bawa ke tempat yang aman. Dari kasus diatas apakah tindakan selanjutnya yang harus anda lakukan..............? A. Exposure B. Therapy shock C. Melakukan bantuan hidup dasar D. Membiarkan saja karena anda harus ke RS E. Menutup klien dengan koran, karena klien sudah meninggal 93. Seorang klien datang ke Unit Gawat Darurat mengalami pendarahan saluran cerna. Hasil pengkajian: Agama Islam, riwayat penyakit keganasan di sangkal, alergi obat disangkal.Tekanan darah 90/70mmHg. Klien akan dilakukan transfusi darah. Manakah data penting yang harus dieksplorasi...? 35 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
A. Tekanan darah B. Riwayat alergi C. Keyakinan agama D. Riwayat penyakit E. Kesehatan mental 94. Anda bertugas di ruang rawat inap penyakit dalam, di ruangan ada 5 klien yang membutuhkan perawatan segera. Tn. A resusitasi cairan, pengawasan ketat Tanda- Tanda Vital- terapi obat maag, Tn. B resusitasi cairan dan tranfusi darah, oksigen, terpasang NGT - obat maag, Tn. C resusitasi cairan dan tranfusi darah, oksigen, terpasang NGT, AB broad sepektrum, laparotomy, Tn. D resusitasi cairan dan tranfusi darah, oksigen, terpasang NGT, pengawasan ketat terhadap Tanda- Tanda Vital, endoscopy dan Tn. E resulsitasi cairan, oksigen, terpasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung. Dari kelima klien diatas manakah yang harus paling utama dilakukan tindakan...........? A. Tn. E B. Tn. D C. Tn. C D. Tn. B E. Tn. A 95. Seorang klien 45 tahun di bawa ke Unit Gawat Darurat. Hasil pemeriksaan klien korban kecelakaan lalu-lintas 1 minggu yang lalu klien sempat di bawa ke dukun tulang, terdapat patah tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Manakah
prioritas
intervensi
keperaawatan
dibawah
ini
yang
paling
tepat.........? A. Amputasi kakinya B. Dilakukan imobilisasi dengan plaster cast C. Pemberian antiboltik (AB) dan Anti Tetanus Serum (ATS) D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, antibiotik yang sesuai E. Biarkan saja karena takut disalahkan, sebab klien sudah tampak ada tanda-tanda infeksi 96. Seorang klien 37 tahun mengendarai mobil mengalami kecelakaan lalu lintas. Klien menderita trauma multiple. Hasil pemeriksaan primary survey stabil. 36 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
Saat secondary anda akan membuat foto rontgen pertama. Dari kasus diatas foto rontgen daerah manakah yang akan anda usulkan.........? A. Pelvis B. Kepala dan leher C. Thoraks dan abdomen D. Kepala, leher, thoraks, dan pelvis E. Kepala, thoraks, abdomen, dan paha kanan 97. Seorang klien 45 tahun korban kecelakaan lalu lintas henti nafas, Nadi teraba
lebut,
perawat
segera
memberikan
Resusitasi
Jantung
Paru.
Berapakah perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan nafas dengan 2 penolong yang benar..........? A. 10:1 B. 10:2 C. 12:2 D. 15:1 E. 15:2 98. Anda sedang membawa klien ke ruang rontgen, saat di dalam ruangan anda mendengar diskusi tentang survey primer, dan menurut anda yang mereka diskusikan salah, kemudian anda menbenarkannya. Manakah di bawah ini penilaian awal kegawat daruratan dengan mengguanakan prioritas survey primer yang tepat..........? A. Airway, Breathing, Circulation B. Airway, Breathing, Circulation, RJP C. Circulation, Airway, Breathing, BHD D. Circulation, Breathing, Airway, Disability E. Airway, Breathing, Circulation, Disability , Exposure. 99. Seorang klien laki-laki 45 tahun di bawa ke Unit Gawat Darurat, oleh keluarganya. Hasil pengkajian klien mengeluh nyeri dada, nyeri seperti ditekan, sesak nafas. Tekanan Darah: 120/80 mmHg, Nadi: 130x/menit, Suhu 37oC, Respirasi: 33x/menit, terdengar ronkhi, jantung lemah, EKG: segmen st di seluruh lead. Dari kasus diatas manakah prioritas kriteria yang paling tepat...? A. Darurat 37 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
B. Gawat darurat C. Gawat tidak darurat D. Darurat tidak gawat E. Tidak gawat tidak darurat 100. Anda bekerja di puskesmas, pada program nursing center hari ini ada kunjungan rumah, kebetulan di rumah Ny. Y hari ini adalah kunjungan hari ke tiga, Ny. Y mengeluh ASI baru keluar sedikit dan putting terasa nyeri ketika menyusui. Ny. Y menjadi takut untuk menyusui bayinya. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal, putting susu Ny. Y tampak lecet kemerahan. Pada kasus diatas apakah anjuran yang paling tepat......? A. Merujuk klien ke puskesmas B. Menganjurkan klien untuk berhenti menyusui C. Menganjurkan klien untuk tetep menyusui bayinya D. Menganjurkan klien untuk mengganti dengan susu formula E. Menganjurkan klien untuk membersihkan putting dengan air hangat 101. Seorang klien perempuan 56 tahun dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam. Hasil pengkajian klien mengeluh sering berdebar- debar, lemes, diaphoresis, nafsu makan meningkat, Suhu: 37,5oC, dalam sebulan klien mengalami penurunan berat badan 8 kg, tes leb menunjukan T3 dan T4 mengalami
peningkatan.
Dari
kasus
diatas
apakah
prioritas
masalah
keperawatan yang paling tepat..........? A. Intoleransi aktivitas B. Penurunan cardiac output C. Gangguan cairan dan electrolit D. Perubahan suhu tubuh: hipertermi E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 102. Seorang klien perempuan 45 tahun datang ke poli klinik RS X. Hasil pemeriksaan klien mengeluh sesak, dokter mengatakan bahwa klien mengalami hipoksia sedang. Manakah dibawah ini yang menggambarkan hipoksia sedang.........? A. Pa02: 15-20 mmHg B. Pa02: 20-30 mmHg C. Pa02: 30-50 mmHg 38 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
D. Pa02: 60-80 mmHg E. PH: dalam ambang normal 103. Seorang klien laki-laki 56 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam RS X. Dengan diagnosa medis PPOK. Intervensi keperawatan, perawat mengatur posisi semi fowler’s klien. Dari kasus diatas apakah rasional perawat melakukan tindakan posisi semi fowler’s klien.....? A. Menutup area asteosklorosis B. Memaksimalkan ekspansi paru C. Menurunkan ekspansi paru dalam alveoli D. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru E. Meringankan gerakan sekret jalan napas bagian bawah 104. Perhatikan pernyataan Gambaran EKG berikut: Lebar < 0,12 detik, Tinggi< 0,3 mv, selalu positif di lead II, Negatif di aVR. Dari pernyataan diatas merupakan depolarisasi atrium, normal dari gelombang apa.......? A. Gelombang P B. Gelombang Q C. Gelombang R D. Gelombang S E. Gelombang T 105. Seorang klien laki-laki 62 tahun datang ke Unit Gawat Darurat diantar oleh keluarganya. Hasil pemeriksaan klien mengeluh sesak jika banyak gerak, Tekanan Darah: 110/90 mmHg, Suhu: 36,7oC, Nadi: 111x/menit, Pernafasan: 30x/menit, Auskultasi: Ronchi di kedua basal paru. Diagnosa medis: Gagal Jantung.Pada kasus diatas apakah sumber masalah keperawatan yang paling tepat......? A. Gangguan pertukaran gas b/d penumpukan secret B. Pola nafas tidak efektif b/d penurunan ekspansi paru C. Intoleransi aktivitas b/d meningkatnya sirkulasi darah D. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d ronchi basal paru E. Penurunan curah jantung b/d penurunan kontraktilitas otot jantung 106. Seorang klien laki-laki usia 20 tahun datang ke Unit Gawat Darurat mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari yang lalu. Pada Pemeriksaan fisik 39 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Dari kasus diatas apakah pemeriksaan lanjutan yang harus segera dilakukan......? A. Tes AsamUrat B. Tes SGOT/PT C. Tes GDS dan GDP D. Tes Ureum/creatinin E. Tes Kolesterol total dan LDL 107. Seorang klien laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit X setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui Tekanan Darah: 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Manakah dibawah ini intervensi keperawatan yang segera dilakukan....? A. Foto Rontgen B. Pemeriksaan EKG C. Pemasangan WSD D. Foto Sinar X Thoraks E. Intubasi endotracheal 108. Seorang klien laki-laki 45 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam. Ketika jam pemberian obat klien melihat anda membawa obat dan berkata ” saya kira saya sudah minum obat itu, tadi sama perawat sebelumnya. Dari kasus diatas apakah respon anda untuk menyakinkan klien tersebut....? A. “ Saya yakin anda belum mendapatkan obat ini.” B. “ Saya sudah cek kok pak jadi bapak jangan kwatir,” C. “ Ya mungkin bapak salah lihat kali kan obat nya mirip.” D. “ Anda jangan bingung pak dengan obat ini, sudah minum saja.” E. “ Saya yakin anda belum mendapatkan obat ini, tapi saya akan kembali dan cek untuk kepastiannya.” 109. Seorang perempuan 45 tahun sudah 3 hari dirawat di ruang Bedah Umum penyakit dalam dengan bronchitis kronik. Anda sudah mengajarkan cara pernafasan dengan pursed-lip breathing. Keadaan seperti apakah yang
40 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
mengindikasikan
bahwa
klien
masih
perlu
penjelasan
tentang
teknik
pernafasan tersebut.........? A. Cara klien menarik nafas melalui mulut B. Cara klien Menarik nafas melalui hidung C. Cara klien Mengeluarkan nafas melalui mulut D. Cara klien Menarik nafas sambil memegangi bantal E. Cara klien Berlatih pernafasan dalam lebih dari 2 kali 110. Seorang klien perempuan usia 58 tahun dirawat ruang rawat inap penyakit dalam. Diagnosa medis: Diabetes Mellitus (DM). Hasil pemeriksaan klien mengatakan tidak pernah kontrol sejak klien dinyatakan menderita Diabetes Mellitus. Terdapat gangren pedis, luka kotor, banyak jaringan nekrotik dan pus, Panjang: 11 cm, Lebar: 6 cm, Kedalaman 1,6 cm. Untuk mengobati sakitnya klien menjalani pengobatan tradisional. Berdasarkan kasus diatas, apaka penyebab perlambatan proses penyembuhan DM klien.......? A. Luasnya luka B. Jenis kelamin C. Kurang pengetahuan D. DM tidak terkontrol E. Pengobatan tradisional 111. Seorang klien laki-laki 57 tahun, 3 hari yang lalu pulang dari Rumah Sakit dengan masalah adanya luka pada area betis dextra. Anda hari ini berkunjung ke rumah klien, untuk memastikan keadaan klien. Hasil peneriksaan diperoleh data: klien mengeluh nyeri dan terlihat adanya drainase purulen, luka teraba hangat, kemerahan. Dari kasus diatas manakah dibawah ini yang menunjukan bahwa klien mengalami infeksi.....? A. Panas B. Nyeri C. Hangat D. Kemerahan E. Drainase purulen 112. Perhatikan kasus berikut ini: Keluarga pandu terdiri dari lima anggota yaitu Tn. Yudistira, Ny. Parwati, serta ke tiga anaknya Arjuna, Nakula, dan Sadewa. Sejak kemarin Nakula diare dan Ny. Parwati memanggil anda. Anda 41 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
memberikan oralit sebagai pertolongan pertama, namun Nakula nampak shock hipovolemik, sehingga anda membantu keluarga untuk merujuk ke rumah sakit. Dari kasus diatas apakah peran anda sebagai perawat keluarga yang telah anda lakukan.........? A. Caregiver dan Advokat B. Advokat dan Fasilitator C. Advokat dan Koordinator D. Edukator dan Fasilitator E. Caregiver dan Fasilitator 113. Seorang laki – laki usia 46 tahun sudah 3 hari di rawat di ruang Bedah Umum penyakit dalam, dengan kasus appendicitis. Pada saat dilakukan pengkajian klien mengatakan merasa sangat gerah, haus,dan nyeri pada bagian luka operasi dan pinggang belakang. Menurut klien nyeri pada daerah pinggul diakibatkan oleh bekas anestesi yang dilakukan sebelum operasi dan rasanya sangat sakit sekali sehingga klien minta perawat untuk menjelasan terkait nyeri post anestesi yang dialaminya. Dari kasus diatas peran perawat apakah yang sedang dijalankan oleh perawat saat ini.......? A. Primer B. Advocat C. Pendidik D. Pengelola E. Konsultan 114. Anda sebagai perawat komunitas, hari ini anda melakukan kunjungan rumah pada keluarga Tn. R dengan masalah kesehatan TBC, anda memberikan pendidikan kesehatan mengenai pentingnya ventilasi rumah. Yaitu ventilasi rumah Tn. R harus selalu terbuka di pagi dan siang hari agar kuman TBC dapat mati. Hari sebelumnya, anda mengajarkan batuk efektif pada Tn. R. Berdasarkan teori Florence intervensi yang anda lakukan merupakan tindakan............? A. Memodifikasi lingkungan B. Memanfaatkan fasilitas kesehatan C. Merawat anggota keluarga yang sakit D. Meningkatkan derajat kesehatan keluarga E. Kurang pengetahuan terhadap masalah kesehatan keluarga 42 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
115. Anda adalah perawat puskesmas, dan hari ini anda mendapat jadwal kunjungan rumah, untuk melakukan asuhan keperawatan keluarga, pada keluarga Tn. Y dengan masalah stroke. Apakah alasan anda diperlukannya proses keperawatan keluarga....? A. Untuk melakukan pendekan secara holistik B. Membina keluarga agar peduli tentang kesehatan keluarga C. Mengajarkan
keluarga
tentang
pentingnya
memelihara
kesehatan
lingkungan masyarakat D. Sebagai sarana penelitian mengenai masalah yang banyak dihadapi keluarga untuk mendapatkan teori yang lebih baru baru E. Menggali setiap permasalahan yang dihadapi keluarga dalam membentuk suatu keluarga yang sejahtera sesuai dengan tahap perkembangannya 116. Seorang klien laki- laki umur 46 tahun, sudah 2 hari di rawat di ruang Bedah Umum penyakit dalam, hari ini klien direncanakan operasi pemasangan plate dan screw tibia sinestra, sebelum persiapan oprasi klien dipasang kateter urine (foley chateter), status urinarius tidak ada kelainan. Usai pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa hambatan, segera urin terlihat keluar dan ditampung dalam bengkok/ penampung yang telah
disiapkan.
Dari
kasus
diatas
apakah
tindakan
keperawat
selanjutnya......... ? A. Menghentikan pemasangan kateter B. Menyambungkan kateter ke kantung urin C. Menggembungkan balon dengan Aqua bides D. Memfiksasi kateter dengan paha kanan klien E. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya 117. Perhatikan pernyataan berikut ini, Sasaran pengobatan dasar dipuskesmas adalah individu dan masyarakat. Apabila individu tersebut mempunyai masalah kesehatan karena ketidak mampuan merawat dirinya sendiri oleh sesuatu hal dan sebab tertentu. Dari pernytaan diatas maka apakah yang akan terjadi pada keluarga yang tidak mampu merawat dirinya sendiri.........? A. Terjadi kesalahan selama anamnesis dan pemeriksaan B. Akan berpengaruh terhadap masyarakat yang ada di sekitarnya C. Masalah kesehatan dan keperawatan dapat diatasi dengan mudah 43 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
D. Dapat mempengaruhi anggota keluarga lainnya baik secara fisik, mental maupun sosial E. Dapat membantu memenuhi kebutuhan-kebutuhan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat 118. Seorang klien laki-laki 28 tahun sedang membenarkan televisi, tiba-tiba televisi yang klien benarkan meledak dan membakar dirinya, anda melihat kejadian tersebut. Dari kasus diatas apakah intervensi keperawatan yang segera di anda lakukan......? A. Menelfon tim pemadam kebakaran B. Meminta tolong dan bantuan warga untuk mengunpulkan air C. Segera miminta tolong warga untuk memanggil warga yang lain D. Meminta tolong dan bantuan warga untuk menutup klien dengan karung basah E. Membiarkan klien terbakar karena apinya sudah membakar seluluruh baju yang dikenakan klien 119. Seorang remaja 16 tahun pulang sekolah dengan mengendarai sepeda motor, pada saat di jalanan klien mengalami kecelakaan lalulintas, kemudian klien dibawa ke IGD oleh pihak berwajib (kepolisian) dan tiga orang temanya. Di IGD klien harus segera dilakukan tindakan operasi penyelamatan segera mungkin. Dari kasus diatas apakah yang akan anda lakukan untuk meminta persetujuan tindakan (informed consent).....? A. Membuat surat pernyataan gawat darurat B. Segera meninta tanda tangan polisi yang mengantar C. Meminta persetujuan polisi dan teman sekolahnya yang mengantar D. Segera menghubungi kedua orang tuanya dan meminta persetujuan E. Langsung melakukan kolaborasi dengan dokter untuk tindakan pembedahan 120. Seorang klien laki-laki 41 tahun dibawa keluarganya ke IGD RSUD. Hasil pengkajian klien tampak apatis, dan Nadi tidak teraba. Dari kasus diatas palpasi denyut nadi manakah yang dapat dilakukan dengan benar dan mudah.....? A. Karotis B. Radialis C. Brachialis 44 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
D. Femoralis E. Temporalis 121. Anda berkolaborasi dengan dokter untuk pemasangan kateter vena sentral. Anda sudah menyiapkan ruangan yang akan di lakukan tindakan. Tindakan apa lagi yang segera anda lakukan........? A. Menyiapkan alat dan obat B. Segera menghubungi dokter C. Melakukan informed consent D. Mengukur Tekanan Darah klien E. Meminta persetujuan keluarga klien 122. Pada saat anda melakukan pengkajian anda menemukan klien dengan berbagai etnis suku bangsa di dalam satu ruangan. Berdasarkan teory caring manakah dibawah ini yang menunjukan sentuhan persepsi perawat caring........? A. Usia klien B. Budaya klien C. Status mental D. Jenis penyakit E. Adat kepercayaan 123. Seorang perawat puskesmas sedang berkunjung ke rumah Tn. Y untuk melaksanakan asuhan keperawatan keluarga. Di rumah Tn. Y Perawat menjelaskan tentang hubungan seseorang dengan diri sendiri, orang lain, dan lingkungan. Dari kasus diatas dimensi apakah yang sebenarnya perawat jelaskan....? A. Dimensi vertical B. Dimensi horizontal C. Dimensi lingkungan D. Dimensi alam nyata E. Dimensi alam semesta 124. Diruang Melati penyakit dalam, hampir setiap hari ada saja masalah ketidak hadiran perawat pelaksan dikarnakan padatnya jawal dines tidak sebanding dengan upah yang diperoleh, keadaan ini membuat kepala ruangan harus
45 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
berfikir kritis dalam menyusun penjadwalan. Dari kasus diatas kapankah penerapan berfikir kritis kepela ruangan harus dijalankan .......? A. Pada saat rapat saja B. Ketika menyusun jadwal saja C. Setiap hari ketika jam kerja D. Setiap penyusunan jadwal dines saja E. Setiap hari dan tiap pengambil keputusan 125. Seorang klien perempuan 25 tahun, mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan kondisi lemas dan pucat, terjadi penurunan Berat Badan sebelmnya klien BB: 57 kg sekarang menjadi 54 kg. Dari
kasus
diatas
apakah
prioritas
masalah
keperawan
pada
klien
tersebut.......? A. Divisit volume darah B. Intoleransi aktivitas C. Kelebihan volume cairan D. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh E. Gangguan integritas kulit b.d ketidak mampuan dalam menahan kostipasi 126. Perawat N adalah seorang Dosen vakultas keperawatan Universitas X. Dia memberikan materi tentang Euthanasia, penyalahgunaan, transplantasi dan malpraktek. Dari kasus diatas termasuk dalam materi apakah yang sedang Dosen N jelaskan..........? A. Hukum pidana B. Etika keperawatan C. Issue keperawatan D. Issue etika keperawan E. Trens dan issue perawat 127. Seorang perempuan 45 tahun diantar ke Unit Gawat Darurat dengan keadaan lemas.Tekanan darah 80/60mmHg, Nadi: 110x/mnt. Sebelum pengkajian lebih lanjut, direncanakan diberikan starter infus kristaloid. Apakah alasan pemberian cairan tersebut...? A. Meningkatkan tekanan osmolaritas plasma B. Dapat meningkatkan tekanan darah 5%-10% 46 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
C. Diberikan untuk menambah kosentrasi hemoglobin D. Memperbaiki volume cairan dan meningkatkan preload E. Meningkatkan tekanan ongkotik plasma dan elektrolit 128. Seorang laki-laki 56 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam RSUD. Hasil pengkajian diperoleh data: Tekanan Darah : 80/60 mmHg, Nadi: 130x/menit, Pernafasan: 33x/menit. Dari kasus diatas tindakan mandiri apakah yang harus perawat lakukan........? A. Mempersiapkan intubasi B. Segera melapor ke dokter jaga C. Observasi ketat Tekanan Darah dan Nadi D. Observasi volume cairan setiap satu jam sekali E. Membuat daftar kontrol istimewa (observasi ketat) 129. Tn. K memiliki 4 anggota keluarga yang terdiri dari Ny. S sebagai ibu rumah tangga, dan kedua anaknya An. R dan An. C beserta tuan K sendiri sebagai kepala keluarga. Dari kasus diatas termasuk dalam tipe keluarga apakah keluarga Tn K.........? A. Dyadic nuclear B. Nuclear Family C. Extended Family D. Commuter Married E. Reconstituted nuclear 130. Didalam ruang rawat inap terdapat klien dengan bermacam-macam suku dan budaya, sehingga perawat dituntut untuk mampu mengimplementasikan pengkajian dengan pendekatan budaya. Dari kasus diatas mengapa pengkajian asuhan keperawatan dalam konteks budaya sangat diperlukan.......? A. Karena dapat meningkatkan komunikasi dan motivasi perawat B. Karena dapat meningkatkan kemampuan kognetif perawat dalam aspek budaya C. Agar dapat menjembatani perbedaan pengetahuan yang dimiliki oleh perawat dangan klien D. Menggali tingkat kepercayaan klien lebih dalam agar tidak salah dalam melaksanakan tindakan keperawatan
47 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
E. Karena dengan mengenal budaya klien perawat mampu dengan mudah mengimplementasikan asuhan keperawataan komunitas 131. Seorang klien laki-laki 30 tahun sudah 2 hari di rawat di ruang rawat inap Bedah Umum penyakit dalam dengan diagnosa medis stroke. Perawat N menjadwalkan klien untuk miring kanan dan miring kiri setiap 2 jam sekali. Dari kasus diatas apakah manfaat mika-miki pada klien tersebut............? A. Melancarkan pernafasan B. Melancarkan saluran cerna C. Melancarkan peredaran darah D. Mepercepat tingkat penyembuhan E. Meminimalisir klien jatuh dari tempat tidur 132. Anda berkunjung ke rumah keluarga Tn. Arjuna untuk melaksanakan asuhan keperawatan keluarga, dengan memberikan pendidikan kesehantan tentang tata cara pembuatan oralit secara mandiri. Dari kasus diatas manakan dibawah ini cara pembuat oralit yang paling tepat.......? A. Segelas air masak ditambah gula aren 1 sendok makan di campur dengan garam 1 sendok tek diaduk sampai merata B. Segelas air masak ditambah gula pasir 1 sendok makan di campur dengan gula aren 1 sendok tek diaduk sampai merata C. Segelas air masak ditambah garam 1 sendok makan di campur dengan gula pasir 1 pucuk sendok tek diaduk sampai merata D. Segelas air ledeng ditambah gula pasir 1 sendok makan di campur dengan garam 1 pucuk sendok tek diaduk sampai merata E. Segelas air masak ditambah gula pasir 1 sendok makan di campur dengan garam 1 pucuk sendok tek diaduk sampai merata 133. Seorang klien perempuan 87 tahun, dirawat diruang Geriatri dengan masalah kelumpuhan pada anggota geranya, yaitu pada sendi ekstermitas dextra dan sinestra bagian bawah, selama perawatan klien hanya bisa tiduran, ngompol ditempat, sehingga keluarga menyediakan pampers, saat BAB menggunakan pispot, karena klien mengalami disfagia perawat memasang NGT untuk memasukan diet cair. Dari kasus diatas apakah masalah keperawatan yang paling tepat pada klien tersebut..........? A. Gangguan penuhan nutrisi b.d terpasang NGT 48 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
B. Gangguan perawatan diri b.d pemakaian pempers C. Gangguan integritas kulit b.d BAB tak terkontrol D. Gangguan mobilitas fisik b.d kelemahan anggota gerak E. Gangguan mobilitas fisik b.d kelemahan anggota gerak atas 134. Seorang klien laki-laki 76 tahun, dirawat diruang rawat inap penyakit syaraf dengan diagnosa medis stroke. Dari hasil pengkajian diperoleh data klien mengalani hemiparesis. Dari kasus diatas untuk menegakkan diagnosa keperawatan resiko dekubitus b.d imobilitas perlu ditambahkan data berupa....? A. Skor Norton B. Indeks KATZ C. Skala depressi D. Mini Mental State Examination E. Short Portable Mental State Quisioner 135. Seoarang klien perempuan 45 tahun dibawa oleh suaminya ke Unit Gawat Darurat. Hasil pengkajian diperoleh data: klien mengeluh berat badanya turun drastis sejak 2 bulan yang lalu akibat batuk berdarah yang tidak sembuhsembuh, klien tampak kurus, nafsu makan turun, suami bekerja sebagai buruh tani, rumah tampak pengap dan jendela jarang dibuka. Kemungkinan klien menderita TBC. Manakah masalah yang sebaiknya didahulukan untuk klien diatasi...? A. Segera pindah rumah B. Merencanakan pengobata DOTS pada ibu C. Mengatasi masalah gangguan nutrisi pada klien D. Mencegah terjadinya penularan TBC dalam keluarga E. Merencanakan modifikasi lingkungan rumah agar lebih sehat 136. Seorang klien perempuan 54 tahun datang ke poli kandungan. Hasil pemeriksaan klien mengatakan tidak mampu menahan air kencing. Dari kasus diatas apakah data yang ditemukan perawat...........? A. Innotiensia B. Innervation C. Innoculation D. Insemination 49 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
E. Inkontinensia 137. Seorang klien laki-laki 47 tahun sudah 2 hari di rawat di ruang rawat inap penyakit dalam, selama perawatan klien belum pernah mendapatkan antibiotik, dan hari ke 3 klien mendapatkan terapi antibiotik vial. Dari kasus diatas tindakan apakah yang harus anda lakukan........? A. Mengoplos obat B. Melakukan skin test C. Konsul ke dokter jaga D. Langsung memberikan terapi IV E. Bertanya ke teman agar lebih yakin 138. Perawat puskesmas sedang memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga Tn. Pandawa dengan materi sistem pertahanan tubuh. Dari kasus diatas apakah garis pertama sistem pertahanan tubuh kita.....? A. Kulit B. Creed C. Leukosit D. Eritrosit E. Imunitas 139. Keluarga Tn.A (42 tahun) mempunyai seorang istri Ny.H (35 tahun) dan 3 orang anak yaitu An 1 (16 tahun), An 2 (14 tahun), An 3 (9 tahun), hasil pengkajian pada Ny.H didapatkan data bahwa klien sering mengeluh nyeri dibagian lutut dan pinggang, serta kesemutan jika terlalu lama duduk. Dari kasus yang diatas Keluarga Ny. H termasuk kepada keluarga…..? A. Kesemutan B. Keluarga inti C. Lutut kering D. Keluarga besar E. Reumatik (rheumatoid) 140. Seorang klien perempuan 46 tahun datang ke Unit Gawat Darurat paska kecelakaan Lalu lintas diantar oleh keluarganya dengan keadaan luka parah. Klien dilakukan tindakan oprasi pada kaki kanannya. Paska operasi nafsu makan klien menurun, Tekanan darah: 90/60 mmHg, interaksi dengan orang lain 50 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
menurun, timbul ketidakpuasan pada dirinya. Dari kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang muncul pada klien tersebut.........? A. Harga diri rendah B. Ketidak berdayaan. C. Gangguan citra tubuh. D. Defisit perawatan diri. E. Fase ketidak berdayaan 141. Seorang klien laki-laki 47 tahun dirawat di ruang Kutilang RSJ X, dengan diagnosa keperawatan berduka kehilangan. Keadaan ini dikrenakan klien kehilangan istri yang sangat dicintainya, klien tidak menerima takdir bahwa istrinya telah meninggal, psikologi klien terganggu atas kejadian ini. Manakah dibawah ini yang merupakan tanda dan gejala klien berduka.........? A. Menyalahkan takdir B. Menolak untuk nikah lagi C. Menolak kehilangan yang signifikan D. Meninggikan suara, padangan tajam E. Menolak menjadi seorang JUS (Janda Usia Subur) 142. Seorang perawat kepala ruangan sedang menghitung jumlah tenaga perawat yang di butuhkan di ruang rawat inap penyakit dalam, dengan data jam efektif ruang rawat inap sebesar 3,5 jam. BOR dari Januari – Desember 69,5%. Libur minggu 52 hari, libur cuti 12 hari, libur nasional 18 hari, sedangkan kapasitas tempat tidur 25 bed. Dari kasus diatas berapakah jumlah tenaga yang diperlukan berdasarkan teory Gillis..........? A. 9, 45 orang B. 11, 29 orang C. 8, 78 = (9) orang D. 9, 80 = (10) orang E. 11, 77 = (12) orang 143. Seorang klien perempuan 46 tahun datang ke Unit Gawat Darurat paska kecelakaan Lalu lintas diantar oleh keluarganya dengan keadaan luka parah. Klien dilakukan tindakan oprasi pada kaki kanannya. Paska operasi nafsu makan klien menurun, Tekanan darah: 90/60 mmHg, interaksi dengan orang lain
51 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
menurun, timbul ketidakpuasan pada dirinya. Dari kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang muncul pada klien tersebut.........? A. Harga diri rendah B. Ketidak berdayaan. C. Gangguan citra tubuh. D. Defisit perawatan diri. E. Fase ketidak berdayaan 144. Kegiatan dalam PKPR sesuai dengan kondisi dan kebutuhannya, dilaksanakan di dalam gedung atau di luar gedung, untuk sasaran perorangan atau kelompok, dilaksanakan oleh petugas Puskesmas atau petugas lain di institusi atau masyarakat, berdasarkan kemitraan. Dari pernyataan di atas manakah yang termasuk jenis kegiatan PKPR ..............? A. Sarana bermain untuk remaja B. Konseling C. Meningkatkan keterlibatab remaja dalam perencanaan D. Menjaga kerahasian E. Mejaga remaja agar terhindar dari pedofilia 145. Seorang klien laki-laki 44 tahun dirawat di ruang akut RSJ. Saat dikaji klien tampak agresif, mondar-mandir, dan berteriak-teriak memaki istrinya, kadang membenturkan kepalanya. Melihat perilaku klien seperti itu, perawat memutuskan untuk mengikat/merestrain pasien. Dari kasus diatas apakah yang harus dilakukan perawat untuk mencegah malpraktik...............? A. Melakukan tindakan kalau diperlukan B. Langsung berkonsultasi dengan pengacara C. Melakukan tindakan sesuai perintah dokter D. Mencatat semua tindakan yang dilakukan perawat E. Melakukan operan dengan perawat kalau ada kondisi gawat 146. Seorang klien laki-laki 43 tahun dirawat diruang rawat inap Bedah Umum Penyakit Dalam. Pada saat perawat melakukan wawancara klien, tampak menyilangkan kaki dan asyik menggunakan telepon genggamnya. Dari kasus diatas apakah aspek yang harus dikembangkan oleh perawat tersebut........? A. Dimensi respon B. Dimensi tindakan 52 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
C. Mendengarkan secara aktif D. Menghadirkan diri secara terapeutik E. Menciptakan komunikasi verbal dan non verbal 147. Seorang Ner’s tentunya sudah tidak asing dengan Tahapan dari Nursing Center tahap ini sudah dapat dimulai sesuai kesiapan sumber dan kebutuhan yang ada. Pada tahun pertama biasanya kegiatan difokuskan pada pelayanan dan pendidikan. Pernyataan diatas termasuk kedalam tahapan Nursing Center........? A. Initial B. Otonomi C. Working D. Adoption E. Beginning 148. Seorang perawat keluarga 23 tahun mempunyai peran modifikasi lingkungan, oleh karena itu dalam meberikan pelayanan keperawatan keluarga demam berdarah
dengue
(DBD)
perawat
dapat
memberdayakan
keluarga
melaksanakan 3M. Tujuan intervensi yang di tulis adalah keluarga mampu...? A. Mengenal masalah penyakit DBD B. Memanfaatkan lingkungan untuk keperluan bersama C. Merawat anggota keluarga dengan masalah penyakit DBD D. Menciptakan lingkungan yang dapat menghindarkan penyebab DBD E. Memenfaatkan fasilitas dan sumber dalam pengobatan penderita DBD 149. Seorang klien laki-laki 47 tahun datang ke Unit Gawat Darurat didampingi oleh istrinya. Pada saat dilakukan pengkajian klien mengeluh tidak bisa tidur, sakit kepala, dan nafsu makan menurun, sejak di PHK dari pekerjaannya. Klien mengatakan: “Selama ini saya yang menjadi kepala keluarga dan pencari nafkah, sekarang saya tidak bisa menafkahi keluarga saya”. Dari kasus diatas apakah pertanyaan yang harus disampaikan oleh perawat untuk mendapatkan data adanya masalah psikososial klien tersebut..........? A. Apa yang akan Saudara lakukan....? B. Sudah berapa lama keadan ini terjadi....? C. Sejak kapan Saudara kehilangan pekerjaan....? D. Mengapa perusahaan memberhentikan Saudara....? E. Bagaimana pandangan Saudara terhadap diri Saudara saat ini....? 53 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
150. Seorang perawat 24 tahun melakukan kunjungan rumah, ia melihat anak usia 2 tahun dengan penyakit cacar. Ibu klien mengatakan bahwa pada malam hari anaknya sering menggaruk kulit yang gatal. Apakah yang sebaiknya perawat jelaskan...? A. Anak di peluk ketika tidur B. Pentingnya mengoleskan kream kortison untuk mencegah gatal C. Anak ditidurkan pada kamar dengan kipas angin pada malam hari D. Cara memakaikan sarung tangan yang terbuat dari kain yang lunak pada anak E. Memberikan anak minum susu hangat sebelum tidur untuk membantu tidur pulas 151. Seorang perawat laki-laki 23 tahun sedang melakukan asuhan keperawatan jiwa, Terapi Aktifitas Kelompok pada klien halusinasi. Dari kasus diatas bagaimanakah evaluasi yang tepat dilakukan diakhir kegitan tersebut.......? A. Menanyakan apa yang dipikirkan saat ini B. Memberikan pujian atas keberhasilan klien C. Memvalidasi kontrak waktu yang telah disepakati D. Menanyakan perasaan setelah mengikuti kegiatan TAK E. Menanyakan berapa lama berlangsungnya kegiatan TAK 152. Seorang klien perempuan 31 tahun, dibawa ke Rumah Sakit Jiwa karena marah
dan
berteriak-teriak.
Hasil
pengkajian
diperoleh
data:
klien
mengatakan bahwa dirinya adalah putri raja sehingga orang tidak boleh sembarangan bicara dengannya. 2 tahun lalu, klien pernah dirawat dengan keluhan yang sama. Dari kasus diatas apakah tujuan asuhan keperawatan pada kasus di atas......? A. Klien mampu bersosialisasi. B. Klien mampu berpikir sesuai realita. C. Klien mampu mengendalikan prilaku kekerasannya D. Klien mampu menilai aspek positif dan negatif dirinya E. Klien mampu mengidentifikasi penyebab dari kemarahanya 153. Seorang klien laki-laki 60 tahun sering bernapas seperti terengah-engah walaupun sedang istirahat duduk. Riwayat pekerjaan klien adalah bekerja 54 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
sebagai pembuat tempe di rumah yang menggunakan kayu bakar. Menurut istrinya, klien sewaktu tidur, sering seperti terlihat berhenti bernapas selama hitungan 20 detik. Manakah tindakan yang dianjurkan untuk keluarga saat melihat klien mengalami henti napas...? A. Menelpon ambulance B. Membantu proses pernapsan C. Membawa klien segera ke rumah sakit D. Meminta keluarga untuk memantau lamanya henti napas E. Meminta keluarga untuk membangunkan secara perlahan 154. Seorang perawat laki-laki 24 tahun bertugas di Rumah Sakit Jiwa X. Sebelum bertemu dengan klien yang mengalami masalah perubahan proses pikir : waham, perawat mengatakan dirinya cemas kepada Kepala Ruangan jika usaha melaksanana asuhan keperawatanya gagal. Dari kasus diatas apakah tindakan yang perlu dievaluasi dari perawat tersebut....? A. Mengenal diri sendiri B. Mengenal tujuan interaksi C. Mengenal perasaan sendiri D. Memvalidasi identitas perawat E. Menjalin hubungan saling percaya (trust) 155. Tn. A (60 th) tinggal dengan istrinya Ibu N (57 th). Anak pertamanya telah menikah dan tinggal dengan istri beserta 2 orang anaknya yang masih sekolah SD. Saat kunjungan ke rumah Bp. A, perawat X menemukan data bahwa Tekanan darah Tn. A adalah 190/100 mmHg. Tn. A mengatakan nyeri kepala dan kuduk terasa sakit .Tipe keluarga dari gambaran kasus diatas termasuk ke dalam keluarga....? A. Inti B. Kecil C. Besar D. Hipotensi E. Hipertensi 156. Seorang klien perempuan 35 tahun datang ke poliklinin jiwa diantar oleh keluarganya. Hasil pengkajian diperoleh data : klien mengatakan jantung sering berdebar-debar, keringat dingin dan setiap malam merasa was-was. 55 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
Klien merasa letih karena beberapa minggu terakhir tidak dapat tidur dengan nyenyak, keadaan ini sudah berlangsung selama 2 bulan mobilnya terbakar. Dari kasus diatas apakah tindakan evaluasi yang harus dilakukan pada klien tersebut..........? A. Bagaimana kualitas tidur klien B. Apakah obat diminum secara teratur C. Masih adakah keluhan fisik lain yang dirasakan D. Apakah tanda-tanda vital sudah dalam batas normal E. Apakah klien sudah memperbaiki/membeli mobil lagi 157. Seorang klien laki-laki 34 tahun datang ke Unit Gawat Darurat didampingi oleh keluarganya. Hasil pengkajian diperoleh data : klien mengatakan merasa letih tidak bisa tidur dengan nyenyak, jantung berdebar, keringat dingin dimalam hari, Tekanan darah 120/80: mmHg, Nadi: 100x/menit, Respirasi 23x/menit. Dari kasus diatas apakah yang harus dikaji pada klien tersebut.....? A. Riwayat penyaki B. Riwayat penggunaan obat C. Pengobatan apa yang pernah klien jalani D. Penyebab tidak bisa tidur dengan nyenyak E. Kemungkinan keluahan pegel-pegel pada klien 158. Seorang klien perempuan 25 tahun, dirawat di Rumah Sakit Jiwa X. Hasil pengkajian klien tampak mengurung diri, kontak mata kurang. Menurut keluarga kejadian ini sudah berlangsung 1 bulan yang lalu semenjak klien di tinggal merantau suaminya. Dari kasus diatas apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut..........? A. Halusinasi B. Isolasi sosial C. Resiko kekerasan D. Harga diri rendah E. Devisit perawatan diri 159. Seorang klien perempuan 36 tahun datang ke poliklinik Rumah Sakit Jiwa X didampingi oleh keluarganya. Hasil pengkajian klien mengatakan depresi, berdasarkan penuturan keluarga klien sudah 3 kali melakuakn percobaan 56 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
bunuh diri dengan cara menyayat pergelangan tanganya. Dari kasus diatas apakah tindakan pertama yang dapat dilakukan pada klien tersebut.....? A. Melakukan kontrak treatment B. Anjuran untuk mengawasi klien secara ketat C. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri D. Mengidentifikasi penyebab klien melakukan tidakan bunuh diri E. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan klien 160. Saat anda sebagai perawat masuk ruang istirahat, anda melihat sedang ada diskusi ringan tentang tanda klien dengan HIV/AID. Salah seorang menjelaskan bahwa tanda utama dari HIV/AID adalah penurunan berat badan secara drastis dan deman terus menerus. Dari kasus diatas manakah tanggapan yang paling tepat .......? A. Tanda penurunan berat badan tersebut tidak khas bagi HIV/AID B. Tanda peningkatan berat badan tersebut tidak khas bagi HIV/AID C. ELISA dan Western Blot adalah diagnostik spesifik untuk HIV/AID D. Riwayat hubungan sex yang tidak sehat dan penurunan berat badan drastic E. Bila terjadi infeksi flora oportunis berarti klien bisa dikatakan menderita AIDS 161. Seorang klien laki-laki 47 tahun, sudah 4 hari dirawat di Rumah Sakit Jiwa. Pada saat perawat ingin memberikan makan, perawat melihat adanya kulit yang rusak karena garukan, ketika dikaji lebih dalam klien mengatakan setiap malam merasakan adanya binatang yang merayap dibadanya. Istri klien mengatakan bahwa ditidak pernah melihat seekor binatang pun pada tubuh suaminya.
Dari
kasus
diatas
apakah
jenis
halusinasi
pada
klien
tersebut...........? A. Halusinasi ilusi B. Halusinasi binatang C. Halusinasi perabaan D. Halusinasi penglihatan E. Halusinasi pengecapan 162. Seorang klien laki – laki 47 tahun masuk ruang emergency dengan keluhan nyeri dada berat seperti tertekan dan menyebar ke bahu serta lengan kiri 2 jam sebelum masuk RS. Manakah hal yang perlu dikaji lebih lanjut...? 57 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
A. Riwayat penyakit jantung B. Durasi dan pencetus nyeri C. Penyebaran dan area nyeri D. Kualitas nyeri dan radiasi nyeri E. Skala dan hal mempengaruhi nyeri 163. Seorang remaja 18 tahun, sudah 1 minggu dirawat di Rumah Sakit Jiwa, pada
saat
dilakukan pengkajian klien berusaha
membentur-benturkan
kepalanya ke tembok, ketika sudah tenang klien mengatakan masih sering mendengar suara yang menyuruh dia bunuh diri dengan membentur-bentukan kepalanya
ke
tembok.
Dari
kasus
diatas
apakah
prioritas
diagnosa
terapi
Diazepam
keperawatan pada klien tersebut......? A. Halusinasi B. Isolasi sosial C. Resiko bunuh diri D. Harga diri rendah E. Prilaku kekerasan 164. Seorang
klien
perempuan
45
tahun mendapatkan
(valium).Manakah hal terpenting yang harus dilakukan sebelum perawat meninggalkan kamar klien...? A. Mengikat klien B. Matikan televisi klien C. Tutup tirai tempat tidur D. Redupkan penerangan klien E. Pasang penghalang tempat tidur 165. Warga binaan perempuan 29 tahun, sudah menjalani hukuman selama 6 bulan. Datang ke poliklinik lapas wanita kelas II A mengeluh dirinya merasa menyerah menghadapi masalah hidupnya dan merasa tidak ada seorangpun yang dapat membantunya. Saat ngobrol, tampak menundukkan kepala dan berdasarkan data dari petugas, belum ada keluarga klien yang berkunjung. Dari kasus diatas apakah masalah psikososial yang tepat pada klien tersebut.....? A. Ansietas 58 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
B. Keputusasaan C. Ketidakberdayaan D. Gangguan citra tubuh E. Harga diri rendah situasional 166. Seorang klien laki-laki 37 tahun sudah 2 hari dipindahkan ke ruang tenang Rumah Sakit Jiwa X. Saat dikaji perawat, klien masih tampak murung dan sedih, sering menyendiri, tidak mau makan. Dokter memutuskan untuk diberi ECT (Electro Convulsi Therapy) kemudian keluarga diberi informasi singkat oleh dokter.
Setelah itu perawat memberikan selembar pernyataan dan
memberitahukan keluarga klien untuk menandatanangani form tersebut. Dari kasus diatas prinsip etik apakah yang dilanggar oleh perawat.........? A. Justice B. Videlity C. Veracity D. Autonomy E. Beneficience 167. Seorang klien perempuan 28 tahun datang ke poli kandungan, hasil pemeriksaan klien memiliki riwayat kontrasepsi oral 5 tahun yang lalu dan mendapat terapi anticoagulant karena mengalami embolus pulmonar. Manakah hal yang harus diopservasi terkait terapi diatas...? A. Gastristis B. Hematuria C. Stechmark D. Edema tungkai E. Infeksi saluran kemih 168. Seorang klien laki-laki 31 tahun dirawat di ruang akut Rumah Sakit Jiwa X. Ketika dikaji klien tampak agresif, mondar-mandir, dan berteriak-teriak memaki istrinya, kadang membenturkan kepalanya. Melihat perilaku klien seperti itu, perawat berkonsultasi dengan dokter yang menangani dan memutuskan untuk mengikat/merestrain klien. Dari kasus diatas hak klien apakah yang seharusnya diperhatikan perawat saat klien direstrain.......? A. Hak terhadap pelayanan sipil B. Hak terhadap keleluasaan pribadi 59 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
C. Hak untuk menjalankan keinginan klien D. Hak untuk dikaji kebutuhan klien secara berkala E. Hak untuk tidak menjadi subjek terhadap pengekangan mekanik yang tidak diperlukan klien 169. Seorang perawat keluarga laki-laki 28 tahun sedang mengunjungi keluarga Tn. K untuk menegakkan asuhan keperawatan keluarga Tn. K dengan masalah kesehatan Hipertensi. Dari kasus diatas manakah yang merupakan kegiatan dasar yang harus dilakukan dalam pengkajian keperawatan keluarga............? A. Mengumpulkan data secara random B. Memilih dan mengatur data yang dikumpulkan C. Memilih keluarga dengan resiko kesehatan rendah D. Mengumpulkan keluarga dengan derajat kesehatan rendah E. Mencatat keluarga yang tidak mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan 170. Seorang perawat keluarga perempuan 25 tahun sedang menegakkan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga Tn. Z dengan masalah kesehatan rematik. Dari kasus diatas pengkajian aspek keluarga hal yang perlu dikaji adalah.......? A. Masa depan anak B. Harapan keluarga C. Komitmen keluarga D. Keluarga sejahtera E. Tugas kepala keluarga 171. Seorang klien perempuan di bawa ke UGD oleh keluarganya akibat memakai obat flu dan sakit kepala yang sangat banyak. Klien mengeluh pusing dan mual. Dokter memberi terapi Ipece 30 ml per oral. Hal terpenting apakah yang harus didokumentasikan paska pemberian obat tersebut...? A. Tingkat kesadaran B. Hasil pemeriksaan SGOT C. Hasil pemeriksaan SGPT D. Hasil pemeriksaan SGOP E. Frekuensi dan jumlah muntah 172. Seorang klien laki-laki 24 tahun diantar oleh keluarganya ke Unit Gawat 60 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
Darurat Rumah Sakit X. Hasil pengkajian diperoleh data klien tampak sesak dan gelisah, ada sedikit retraksi dada dan penggunaan otot bantu napas serta terdengar suara wheezing yang jelas tanpa stetoskop. Apakah diagnosa keperawatan prioritas utama pada klien diatas...? A. Cemas b.d sesak napas B. Resiko cidera b.d gelisah C. Resah gelisah b. d kecemasan D. Jalan napas tidak efektif b.d spasme bronkus E. Pola napas tidak efektis b.d penurunan pengembangan paru 173. Seorang klien laki-laki 36 tahun memiliki riwayat asthma dan di bawa ke IGD karena sesak napas berat. Saat dikaji klien terlihat gelisah dan sulit diajak berbicara, frekuensi napas 28x/menit. Diberikan intervensi awal 02 per nasakanul 4lt/menit. Manakah intervensi tambahan untuk memaksimalkan oksigen klien...? A. Menenangkan klien B. Memberi posisi ortopnea C. Memberikan posis fowler’s D. Memberikan posisi semi fowler’s E. Mengajarkan klien cara batuk efektif 174. Seorang klien perempuan 43 tahun memiliki riwayat batuk 3 bulan. Dalam priode tersebut ia kehilangan berat badan 8 kg. Sputum tampak kental dan purulent. Suhu tubuh 38,5’C. Manakah intervensi pengumpulan spesimen sputum yang benar...? A. Ambil sputum setelah makan B. Ambil sputum saat malam hari C. Ambil sputum saat menjelang tidur D. Ambil sputum batuk setelah bangun pagi E. Tinggalkan tabung spesimen di dekat tempat tidur 175. Seorang klien laki-laki 43 tahun, mengalami fraktur tertutup radius ulna 1/3 distal dextra, di Unit Gawat Darurat klien akan dilakukan pemasangan bidai. Manakah prinsip penanganan bidai yang benar....? A. Bidai dipasang melalui pangkal paha melampau siku B. Bidai dpasang melalui radius ulna hingga sebelum siku 61 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
C. Bidai dipasang melalui pergelangan tangan hingga bahu D. Bidai dipasang melalui telapak tangan hingga sendi bahu E. Bidai dipasang melalui pangkal telapak tangan melampau siku 176. Seorang klien perempuan 33 tahun datang ke Unit Gawat Darurat diantar oleh pihak kepolisian. Hasil pemeriksaan klien korban kecelakaan lalu lintas GCS menunjukan COB, peningkatan Tekanan Intra Kranial. Dari kasus diatas apakah terapi IV yang paling tepat..........? A. Nacl B. Manitol C. Albumin D. Glukosa 5% E. Glukosaan 25% 177. Seorang klien laki-laki 32 tahun datang ke poli klinik Bedah Umum Penyakit Dalam diantar oleh istrinya. Hasil pemeriksaan klien mengatakan pinggangnya sakit dan tidak mampu beraktifitas seperti biasanya. Dari kasus diatas manakah di bawah ini lokasi low back pain pada klien tersebut.............? A. Vertebrae sacrales B. Vertebrae lumbales C. Vertebrae thoracalis D. Vertebrae cervicales E. Vertebrae coccygeus 178. Seorang klien perempuan 44 tahun datang ke poli klinik diantar oleh keluarganya. Hasil pengkajian terdapat fraktur tibia terbuka akibat kecelakaan. Klien tersebut direncanakan akan diberikan anti tetanus serum (ATS). Manakah cara berikut ini yang paling tepat...? A. Langsung berikan ATS per oral B. Langsung berikan ATS secara intra vena C. Langsung berika ATS secara intra muscular D. Dahului dengan skin test jika negatif, berikan ATS secara intra vena E. Dahului dengan skin test, jika negatif berikan ATS secara intra muscular 179. Seorang
perawat
puskesmas
28
tahun sedang
menegakkan
asuhan
keperawatan komunitas di RW II Kelurahan X. Perawat memberikan 62 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
intervensi senam lansia. Dari kasus diatas apakah manfaat dari senam lansia.........? A. Untuk menyembuhkan atau mengurangi penyakit B. Untuk mencegah / mengatasi proses-proses degenerasi tubuh. C. Memperkuat degenerasi karena telah mengalami perubahan usia. D. Mempermudah untuk menyesuaikan kesehatan jasmani dalam kehidupan E. Fungsi
melindungi
yaitu
memperbaiki
tenaga
cadangan
dalam
bertambahnya tuntutan (sakit). 180. Sepasang suami istri bapak A dan Ibu Y mempunyai 1 orang anak perempuan yang berusia 17 tahun. Bapak A berusia 55 tahun bekerja sebagai buruh tani sayur di kebun orang dengan pengahasilan yang tidak menetap sehari-harinya, kadang kala dalam 1 bulan memperoleh sekitar Rp 500. 000. sedangkan ibu Y berusia 48 tahun bekerja sebagai penjual sapu lidik keliling dengan penghasilan Rp 15.000/hr itu tidak menentu. Bapak A menderita penyakit gula, tetapi beliau tidak mengenal lebih lanjut akibat dari penyakitnya tersebut. Dalam 3 bulan terakhir bapak A sering merasakan cepat lelah dan haus, sehingga mengharuskan bapak A untuk tidak bekerja. Bapak A tidak pergi ke puskesmas untuk berobat, melainkan pergi ke pengobatan alternatif. Karena keluarga kurang mengetahui tentang penyakit tersebut. Dari kasus di atas, apakah prioritas diagnosa keperawatan yang mungkin muncul.........? A. Nyeri berhubungan dengan adanya luka terbuka B. Cemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan C. Kurang pengetahuan b.d tingkat pendidikan yang rendah D. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kurangnya kebutuhan nutrisi E. Kurang pengetahuan b.d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah diabetes mellitus.
63 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
DAFTAR PUSTAKA
Masfuri (2008). Pedoman Pelaksanaan Ujian Nasional Perawat Indonesia: untuk perawat baru lulus. Jakarta PPNI Departemen Kesehatan RI, Rencana Strategis DEPKES Tahun 2005-2009. Jakarta 2006. Murray, Timothy Neil, et. all. (2010). Licensing Exam Review Guide for Nurses. Selangor: Oxford University Press. Langley, L. L., ed Homeostasis: Origin of the Concept. Stroudsburg, Pa.: Dowden, Hutchison, & Rossa, 1973 Lagerquist, Sally Lambert (Ed). (2006). NCLEX-RN Success. 2nd Edition. Philadelphia: F.A. Davis Company Kampus (2013-2014). Kumpulan materi try out kampus (tidak dipublikasikan). Indonesia Suarli, S & Bahtiar, y (2007). Managemen Keperawatan Dengan Pendekatan Praktis. Balatin Pratama. Bandung. Azwar S. (2005). Sikap Manusia Teori dan pengukurannya. Edisi ke- 2. Jakarta: Pustaka belajar. DepKes. (2003). Pedoman Tatalaksana Gizi Usia Lanjut Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta : Departemen Kesehatan RI. DepKes. (2007). Hipertensi Penyebab Utama Penyakit Jantung. Available from : http://www.depkes.com. Diperoleh tanggal 12 januari 2010 Sherwood, Lauralee (2001). Fisiologi Manusia. Edisi ke-2. Jakarta : EGC Hathawway WE, Groothius JR, Hay WW, et al. Current Pediatric Diagnosis & Treatment. 10th ed Norwalk, Conn: Appleton & Lange; 1991 Setiawan dkk. (2008). Care Your Self Hipertensi. Jakarta : Penebar Plus
64 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596
Catatan Bagi yang muslim Jangan lupa berdoa, dan Ihtiar Jika mampu amalkanlah ayat kursi, insya Alloh dengan pertolongan Alloh semua masalah anda akan segera teratasi.
65 | Hak Cipta buku SUKep hanya disusun oleh www.soalujikomperawat.com dilarang keras membajak / menyebarkan buku SUKep tanpa seizin www.soalujikomperawat.com Cp 0896-0986-3596