Soal Uji Kompetensi D3 Keperawatan 4 Juli 2013 1. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke Rumah Sakit oleh ibu dengan keluhan demam, tidak nafsu makan, sakit perut, batuk, dan hidung tersumbat. Hasil pemeriksaan, didapatkan suhu tubuh 3,! 0", adan#a pembengkakan pada mukosa hidung hidung dan terdapat sekret. $pakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas%Read &ore a. Resiko infeksi b. 'efisit (olume )airan ). *etidakefektifan pola napas d. *etidakefektifan bersihan +alan napas e. angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 2. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun sangat aktif bergerak, seperti ber+alan, maman+at, bahkan menggunakan benda-benda benda-benda disekelilingn#a selain mainann#a/ untuk keperluan bermain, terkadang benda-benda #ang men+adi men+adi pilihann#a tergolong berbaha#a. berbaha#a. bu sangat )emas melihat perilaku anakn#a tersebut. $pakah tindakan #ang tepat disarankan oleh perawat kepada bu tersebut % a. &en#arankan bu untuk men#ediakan ruangan khusus untuk bermain anak b. &en#arankan bu untuk melarang +ika anak melakukan sesuatu #ang dianggap berbaha#a berbaha#a ). &en#arankan bu untuk membimbing mengontrol perilaku a nak dengan bahasa #ang dimengerti d. &en#arankan bu untuk memberitahukan anak mengingatkann#a tentang hal-hal #ang boleh dan tidak boleh dilakukan e. &en#arankan bu untuk membiarkan sa+a apa #ang dilakukan anak, karena anak pasti akan berhenti apabila sudah merasa bosan atau sakit 3. Seorang laki-laki berusia 34 tahun pada saat dilakukan wawan)ara di dapat data &engatakan dirin#a adalah presiden dan sa#a akan mengadakan rapat dengan pe+abat, sa#a orang hebat dan semua #ang ada disini adalah staf dan bawahan sa#a *ontak mata ada, bi)ara ka)au, tidak betah diam ditempat duduk, selalu mondar mondar mandir sambil menghardik teman-temann#a $pakah masalah utama pada pasien ini % a. solasi sosial
b. angguan konsep diri) ). erubahan proses pikir d. Resiko perilaku kekerasan e. angguan persepsi sensori 4. Seorang laki-laki usia 3 tahun #ang berada di ruang perawatan RS Jiwa terlihat men#endiri di sudut ruangan kamarn#a dan menunduk. $pakah data #ang perlu dika+i pada kasus tersebut % a. ola makan pasien b. *ontak mata pasien ). Hal-hal positif pasien d. *ebutuhan istirahat pasien e. "ara mengontrol marah pasien 5. Seorang laki-laki berusia 3! tahun, dirawat di Ruang Rawat di RS6 dengan keluhan sesak nafas, batuk, kaki bengkak, dan berkeringat dingin, hasil pemeriksaan fisik didapatkan edema ekstremitas, berat badan meningkat, dispnoe, acistes dan "7 meningakat . $pakah masalah keperawatan pada laki-laki tersebut % a. ntolerasi akti(itas b. angguan integiritas kulit ). *elebihan (olume )airan d. *ekurangan (olume )airan e. erubahan nutrisi8 kurang dari kebutuhan tubuh 9. Seorang perempuan berusia 50tahun di bawa ke 6' karena mengalami sesak nafas, perawat telah melakukan pengka+ian pernapasan, mengatur posisi semi fowler, pemasangan oksigen8 2 l:menit. Hasil pemeriksaan $' h8 ,34, ";28 50 mmH, ;28 90 mmHg, H";38 24 me<:l. $pakah interprestasi analisa gas darah pada perempuan tersebut % a. Asidosis metabolic murni b. Alkalosis metabolic murni
). Asidosis Respiratorik murni d. Alkalosis Respiratorik murni e. Asidosis Respiratorik terkompensasi . Seoarng anak perempuan berusia 14 tahun datang ke poli klinik kulit RS6 diantar orang tuan#a, mengeluh sangat gatal pada kulit berbentul papula urtikaria/, n#eri berasa seperti tersengat, kondisi seperti ini mun)ul setelah mengkonsumsi udang. Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan kulit kemerahan dan adan#a patch $pakah nter(ensi keperawatan untuk menghindari infeksi sekunder pada pasien tersebut % a. =ilas sampai bersih b. &andi dengan sabun ). Hindari garukan tangan: kuku d. 'ikeringkan dengan handuk dan olesi talk e. Hindari mengkonsumsi makanan pen#ebab gatal !. Seorang anak laki > laki usia 1! tahun mengalami ke)elakaan saat pulang kuliah, dibawa oleh polisi ke ' Rumah Sakit dengan keadaan pasien tidak sadar, fratur terbuka daerah femur kiri, pendarahan hebat, diameter luka 3 )m, nadi halus dan )epat, frekuensi nadi 100 ?:m $pa tindakan mandiri perawat untuk mengatasi perdarahan pada pasien % a. *olaborasi pemberian 7it * b. &elakukan pemasangan infus ). asang spalk pada daerah #ang fraktur d. *olaborasi untuk tindakan pembedahan e. unakan balut tekan pada daerah perdarahan @. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sudah 2 hari dirawat diruang pen#akit paru mengeluh sesak, batuk, n#eri dada, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan, adan#a retraksi dada, bun#i nafas ronchi, nafas tersengal-sengal, frekuensi nafas8 35 ?:m, pemeriksaan sputum =A$ B/. $pakah tindakan prioritas #ang dilakukan untuk mengatasi kondisi pasien diatas % a. &engatur posisi semi fowler b. =antu pasien untuk batuk produktif
). Cakukan tindakan postural drainase d. &elakukan pernapasan diagfrakmatik e. Cakukan tindakan kolaboratif pemasangan ;2 10. Seorang laki-laki 1 tahun diantar ke uskesmas karena ke)elakaan lalu lintas, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengalir deras. 'i uskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. nadi Arteri radialis )epat dan lemah, u+ung +ari-+ari dingin $pakah tindakan segera #ang harus dilakukan perawat % a. asang bidai pada kedua tungkai b. &emberi nafas buatan dari mulut ke mulut ). asang infuse line )airan koloid dan vasopresor d. &embebaskan +alan nafas dan mengatur posisi kepala e. &engangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras
