Skp Fungsional Asisten Apoteker

SASARAN KERJA PEGAWAI PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5

I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja

NO 1 2 3 4 5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja TARGET

NO

III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN

AK KUANT/OUTPUT

1

1

KUAL/MUTU

WAKTU

BIAYA

1

1

2

3

4

5



!

"

#

1$

JU%&'( 'NGK' KR)*I+

Pejabat Penilai

0 NIP. Catatan : * AK Bagi PNS yang eang!" jabatan #"ng$i%nal tertent"

$ ……………….,………………………………..20…………… Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0 NIP.

-

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL (ang!a )a!t" Penilaian 2 (an"ari $.'. + De$eber 20+ NO " + 0

I. Kegiatan Tugas Poo Ja!atan

AK

#

$.%%%

TARGET "a )a!t" 

"an 

AK Biaya /

0.000

+

0

+

+

0

0

0.000

0

0

0

0

0

0

0.000

0

0

0

0

0

0.000

0

0

0

0

0.000

0

0

0

0.000

0

0

0.000

0

0.000

0

REALISASI "a )a!t" +0 ++

"an



1

+

0

+

+

Biaya +2

PENG'ITU NILAI NGAN (APAIAN SKP "$

"&

0

2!

12

0

0

,*I/$

DI3405

0

0

0

,*I/$

DI3405

0

0

0

0

,*I/$

DI3405

0

0

0

0

0

,*I/$

DI3405

0

0

0

0

0

0

,*I/$

DI3405

0

0

0

0

0

0

0

,*I/$

DI3405

0

0

0

0

0

0

0

,*I/$

DI3405

2 0

 0

 0

- 0

 0

/ 0

 0

&alaan 2 'ari 22

(ang!a )a!t" Penilaian 2 (an"ari $.'. + De$eber 20+ NO

I. Kegiatan Tugas Poo Ja!atan

" 1 0

AK

#

"an 6"t "t 

$.%%%

TARGET "a )a!t" 7"t" 

AK Biaya /

"an 6"t "t 1



REALISASI "a )a!t" 7"t" +0 ++

Biaya +2

PENG'ITU NILAI NGAN (APAIAN SKP "$

"&

0.000

0

0

0

0

0

0

0

0

,*I/$

DI3405

0.000

0

0

0

0

0

0

0

0

,*I/$

DI3405

+0 0

0.000

("la8 II. TUGAS TAMBA'AN DAN KREATIITAS/ UNSUR PENUNJANG 0

9

a. "ga$ aba8an

9

b. Kreati#ita$

9 . Sangat Bai-

Ni)ai (a*aian SKP P%ntiana!,+ De$eber 20+ Pejabat Penilai PNS yang 'inilai: 0 NIP.

0 NIP.

0

&alaan  'ari 22

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSANSI : ..DINAS K;S;&AAN

(ANAIAN B=>AN (AN=A?I S4D D;S;7B;? 20+

+

2



YAN< DINI>AI a.

Naa

0

b.

NIP.

0

@.

Pang!at <%l%ngan ?"ang, 7

'.

(abatan Pe!erjaan

0

e.

=nit 6rgani$a$i

0

0

April.200-

0

April.200-

P;(ABA P;NI>AI a.

Naa

0

b.

NIP.

0

@.

Pang!at <%l%ngan ?"ang, 7

'.

(abatan Pe!erjaan

0

e.

=nit 6rgani$a$i

0

AASAN P;(ABA P;NI>AI a.

Naa

Drg. 7"lti (. B8ataren'r%

b.

NIP.

+1+0+ +1+2 + 002

@.

Pang!at <%l%ngan ?"ang, 7

Pebina =taa 7"'a4 I3 C

'.

(abatan Pe!erjaan

Kepala Dina$

e.

=nit 6rgani$a$i

Dina$ Ke$e8atan

April. 2001



=NS=? YAN< DINI>AI

(=7>A&

a.

Sa$aran Kerja PNS  SKP 

b.

Perila!" Kerja

12.00



0

+. 6rienta$i Pelayanan

/0

C"!"p

2. Integrita$

/0

C"!"p

. K%iten

/0

C"!"p

. Di$iplin

/0

C"!"p

-. Kerja$aa

/0

C"!"p

. Kepeipinan

--.20

B"r"!

/. ("la8

-0

. Nilai ?ata9rata

/0

1. Nilai Perila!" Kerja

/0



0

2.00 .20

NI>AI P?;SASI K;?(A Bai-

K;B;?AAN DA?I P; YAN< DINI>AI APABI>A ADA

anggal, ...........................................



AN<AI AAS K;B;?AAN

nggal…………………………………… /

K;P==SAN AASAN P;(ABA P;NI>AI AAS K;B;?AAN

nggall……………………………………



?;K67;NDASI

1 DIB=A AN<……………………………… P;(ABA P;NI>AI

0 NIP.

+0

DI;?I7A AN<, ……… P; YAN< DINI>AI

0 NIP. 0

++ DI;?I7A AN< AN<………………………………  AASAN P;(ABA YAN< 7;NI>AI

Drg. 7"lti (. B8ataren'r% NIP. +1+0+ +1+2 + 002

RINCIAN KEGIATA LAMPIRAN XII. NOMOR TANGGAL

NO

UNSUR

1

2

:

: :

KEPMENKES 1580/MENKES/XI/200 1 N!"#$%#& 200

SUB UNSUR



UNSUR UTAMA I

P;NDIDIKAN

 A. 7engi!"ti pen'i'i!an #%ral 'an en'apat gelar ijaEa8

B. 7engi!"ti Pen'i'i!an 'an pelati8an #"ng$i%nal 'ibi'ang !e#ara$ian 'an eper%le8 S"rat an'a aat Peni'i!an 'an Pelati8an SP> ata" Serti#i!at

II

P;K;?(AAN K;FA?7ASIAN

A.

7enyiap!an perang!at l"na! Ke#ara$ian

+ Sarjana 2 Dipl%a  S>A a b @ ' e #

>a >a >a >a >a >a

+ 7enyia a. 7e b. 7e @. 7e + 2 '. 7e + 2 e. 7e #. 7e g. e 2 7eny"$ a. 7e b. 7e @. 7e '. 7e  7eny"$ a. 7e b. 7e @. 7e '. 7e

 7eny"$ - 7enyia a. e b. e @. 7e '. 7e  7enyia a. e b. e @. 7e B.

7enyiap!an pela!$anaan penga'aan $e'iaan #ara$i, alat !e$e8atan, 'an PK?

+ 7enyia 2 7enyia !e$e8at  7enyia a. 7e +

b. @. '. e. #.

2 7e 7el 7e e e

 7enyia - 7enyia  7ela!$a a. ting b. ting / 7eneri  7enyi 1 7ela!$a !e$e8at a. in b. in +0 7enyia ++ 7eb" !e$e8at

C.

7enyiap!an pela!$anaan pelayanan !e#ara$ian

+ 7ebe 2 7era@i! a. in b. in @. in '. in  7eeri pengg" a. in b. in @. in  7enyia - 7enyia  7enja'i / 7eb"  jalan  7enyia

III P;N<;7BAN
D.

7ela!$ana!an "ga$ 'i tepat e9 p"nyai re$i!% tinggi 'an4ata" rawan

A.

7eb"at !arya t"li$4!arya Ilia8 'i bi'ang #ara$i

7ela!$a rawan + Karya Il 'i bi'an a. Dal na$i b. Dal Pe 2 Karya t" 'ala b a. Dal na$i b. Dal Pe  Karya t" 'ala b a. Dal b. Dal  7enya Ilia8

B.

7engebang!an t!n%l%gi tepat g"na 'i bi'ang #ara$i

7enge

C.

7er""$!an Si$te Pelayanan Ke$e8atan

+ 7er"" nilai per 2 7er"" nilai pen

D.

7eb"at b"!" pe'%an4pet"nj"! pela!$anaan 4pet"nj"! te!ni$ 'i bi'ang pelayanan !e#ara$ian

7eb" 'i bi'an

;.

7eberi!an bibingan te!ni$ 'i bi'ang pelayanan !e#ara$ian !epa'a  Ap%te!er 'ibawa8 jenjang jabatannya

7ebe !epa'a

Anga K1e2it Ku3u)ati4 Mini3a) Unsu1 Uta3a 5%6-

UNSUR PENUNJANG I3 K;AKSANAAN =
A.

7engajar4elati8 yang ber!aitan 'engan bi'ang pelayanan !e#ara$ian

B.

7enerjea8!an4enya'"r b"!" 'an ba8an lain 'i bi'ang !e#ara$ian

7engaj !e#ara + erjea a. Dal na$i b. Dal Pen 2 erjea ti'a! 'ip a. Dal b. Dal  7eb"

C. 7enja'i angg%ta %rgani$a$ipr%#e$i 'i bi'ang !e#ara$ian

+ ing!at a. Pen b. Ang 2 ing!at a. Pen b. Ang

D. 7engi!"ti $einar4l%!a!arya ata" $ip%$i"

+ engi! a. Seb b. Seb @. Seb '. Seb e. Seb 2 7engi!

 

a. b. ;.

7eper%le8 peng8argaan4tan'a ja$a

F.

7enja'i angg%ta i Penilai (abatan F"ng$i%nal A$i$ten Ap%te!er 

<. 7eper%le8 gelar !e$arjanaan lainnya

Anga K1e2it Ku3u)ati4 Mini3a) Unsu1 Penun7ang #%6ANGKA KREDIT KUMULATI8 MINIMAL

$eb $eb

+ Peng8a a. in b. in @. in 7enja'i

7epe t"ga$ p + Sarjana 2 Sarjana

 JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER DAN PENJ

BUTIR KEGIATAN

(

 Dipl%a I3  II4Dipl%a III

anya lebi8 'ari 10 ja anya antara +910 ja anya antara +90 ja anya antara ++90 ja anya antara +9+0 ja anya antara 090 ja !an ?en@ana a8"nan y"$"n 6? g"p"l!an 'ata g%la8 'ata Se'er8ana K%ple!$ ganali$a 'ata Se'er8ana K%ple!$ y"$"n ran@angan yaji!an ran@angan yep"rna!an ran@angan n ren@ana  b"lanan g"p"l!an 'ata g%la8 'ata ganali$i$ 'ata yaji!an ?an@angan n ren@ana b"lanan g"p"l!an 'ata g%la8 'ata ganali$i$ 'ata yaji!an ?an@angan

SATUAN 'ASIL

5

$etiap ijaEa8 $etiap ijaEa8 $etiap ijaEa8 Setiap Serti#i!at Setiap Serti#i!at Setiap Serti#i!at Setiap Serti#i!at Setiap Serti#i!at Setiap Serti#i!at

iap Pa!et iap Pa!et iap Pa!et iap Pa!et iap Pa!et iap Pa!et iap ?an@angan iap Kali iap Kali

iap Pa!et iap Pa!et iap Pa!et iap ?an@angan

iap Pa!et iap Pa!et iap Pa!et iap ?an@angan

n ?en@ana 6pera$i%nal

iap Pa!et

!an ("!la! 4 ("!ni$ g"p"l!an 'ata4literat"r y"$"n ran@angan yaji!an ran@angan yep"rna!an ran@angan

iap Pa!et iap ?an@angan iap ?an@angan iap ?an@angan

!an ba8a perat"ran, $tan'ar, 'an pe'%an g"p"l!an 'ata4literat"r y"$"n ran@angan yep"rna!an ran@angan

iap Pa!et iap ?an@angan iap ?an@angan

!an 'ata penga'aan $e'iaan #ara$i, alat !e$e8atan, PK? !an eGal"a$i 'ata penga'aan $e'iaan #ara$i 'an alat an 'an PK? !an $e'iaan %bat ja'i: yiap!an pr%'"!$i %bat 7enyiap!an 'an enibang ba8an %bat a. ing!at Ke$"litan I b. ing!at Ke$"litan II @. ing!at Ke$"litan III 7eeri!$a Ba8an 6bat yiap!an r"angan Pr%'"!$i !$ana!an pr%'"!$i %bat 'ibawa8 pengawa$an Ap%te!er yiap!an re!%en'a$i peng"jian lab%rat%ri" yiap!an peng"jian "l" %bat ja'i yiap!an lap%ran 8a$il peng"jian lab%rat%ri"

iap Pa!et iap >ap%ran

iap >ap%ran iap +00 $e'iaan iap +00 $e'iaan iap +00 $e'iaan iap Se'iaan iap Kali Pr%'"!$i iap Kali iap ?e!%en'a$i iap Se'iaan iap >ap%ran

!an $terili$a$i ba8an

iap Kali

!an $terili$a$i alat !e$e8atan

iap Kali

na!an pengea$an !ebali at !e$"litan I at !e$"litan II

iap +00 !ea$an iap +00 !ea$an

a $e'iaan #ara$i, alat !e$e8atan 'a PK?

iap Kali

an $e'iaan #ara$i, alat !e$e8atan 'an PK?.

iap Kali

na!an pengirian 'an pengabilan $e'iaan #ara$i, alat an, 'an PK? !at Ke$"litan I !at Ke$"litan II

iap Kali iap Kali

!an peng8ap"$an $e'iaan #ara$i, alat !e$e8atan, 'an PK?

iap >ap%ran

t @atatan, $t%!, 'an lap%ran pea!aian $e'iaan #ara$i alat an 'an PK?.

iap >ap%ran

i 8arga %bat  'an engea$ %bat !at Ke$"litan I !at Ke$"litan II !at Ke$"litan III !at Ke$"litan I3

iap +00 lebar

iap >ebar iap >ebar iap >ebar iap >ebar

$a "lang $e'iaan %bat 'an eberi!an, penjela$an aan %bat !epa'a pa$ien !at Ke$"litan I !at Ke$"litan II !at Ke$"litan III

iap +00 >ebar iap +00 >ebar iap +00 >ebar

!an lap%ran pengg"naan nar!%ti!a 'an p$i!%tr%pi!a

iap >ap%ran

!an Peng8ap"$an ?e$ep

iap Kali

 $a!$i 'ala peng8ap"$an re$ep

iap Kali

t @atatan !e#ara$ian "nt"! pa$ien rawat inap 'an rawat

iap Kali

!an peberian %bat !epa'a pa$ien rawat inap

iap Kali

na!an "ga$ 'i tepat ep"nyai re$i!% tinggi 'an4ata"

ia8 8a$il penelitian, peng"jian, $"rGey, 'an ata" eGal"a$i g #ara$i 4!e$e8atan yang 'ip"bli!a$i!an.  bent"! b"!" yang 'iterbit!an 'an 'ie'ar!an $e@ara i%nal  ajala8 ilia8 yang 'ia!"i %le8 >ebaga Il" geta8"an In'%ne$ia li$ ber"pa tinja"an ata" "la$an ilia8 8a$il gaga$an $en'iri i'ang !e#ara$ian4!e$e8atan yang 'ip"bli!a$i!an  bent"! b"!" yang 'iterbit!an 'an 'ie'ar!an $e@ara i%nal  ajala8 ilia8 yang 'ia!"i %le8 >ebaga Il" geta8"an In'%ne$ia

 

       

iap a8"n

iap B"!" iap Na$!a8 "li$an

iap B"!" iap na$!a8 "li$an

li$ ber"pa tinja"an ata" "la$an ilia8 8a$il gaga$an $en'iri i'ang !e#ara$ian4!e$e8atan yang ti'a! 'ip"bli!a$i!an  bent"! b"!"  bent"! a!ala8

iap B"!" iap Na$!a8 "li$an

pai!an gaga$an ber"pa tinja"an, gaga$an, 'an ata" "la$an ala perte"an Ilia8

iap !ali

bang!an te!n%l%gi tepat g"na 'i bi'ang #ara$i

iap Kali

     

 

$!an $i$te pelayanan !e#ara$ian yang engan'"ng nilai ba8an

iap ?""$an

$!an $i$te pelayanan !e#ara$ian yang engan'"ng nilai yep"rnaan 'an perbai!an

iap Kali

t b"!" pe'%an4pet"nj"! pela!$anaan 4 pet"nj"! te!ni$ g pelayanan !e#ara$ian

iap Na$!a8

i!an bibingan te!ni$ 'i bi'ang pelayanan !e#ara$ian p%te!er 'i bawa8 jenjang jabatannya

iap !ali

r4elati8 yang ber!aitan 'engan bi'ang pelayanan $ian 8an4$a'"ran 'ala b"!" !e# ara$ian yang 'ip"bli!a$i!an  bent"! b"!" yang 'iterbit!an 'an 'ie'ar!an $e@ara i%nal  7ajala8Ilia8 yang 'ia!"i %le8 >ebaga Il" geta8"an In'%ne$ia

 

8an $a'"ran 'ala bi'ang !e#ara$ian4!e$e8atan yang "bli!a$i!an  bent"! b"!"  bent"! a!ala8 t ab$tra! t"li$an ilia8 yang 'i"at 'ala penerbitan

iap 2 (pl

iap B"!" iap "li$an

iap B"!" iap Na$!a8 iap Ab$tra!

 na$i%nal4interna$i%nal, tiap ta8"n $ebagai: g"r"$ A!ti# g%ta A!ti#

iap a8"n iap a8"n

 pr%Gin$i g"r"$ a!ti# g%ta a!ti#

iap a8"n iap a8"n

ti $einar4l%!a!arya ata" $ip%$i" agai pera$aran agai %'erat%r agai peba8a$ agai nara $"ber agai pe$erta ti 4berperan $erta 'ala 'elega$i ilia8

iap Kali iap Kali iap Kali iap Kali iap Kali

agai !et"a agai angg%ta gaan4an'a ja$a 'ari peerinta8 ata$ pre$ta$i !erjanya !at na$i%nal4Interna$i%nal !at pr%Gin$i !at Kab"paten4!%taa'ya

iap Kali iap Kali

iap an'a (a$a iap an'a (a$a iap an'a (a$a

 angg%ta i Penilai (abatan F"ng$i%nal A$i$ten Ap%te!er

iap a8"n

%le8
IjaEa8 IjaEa8

 

LASANNYA

P;>AKSANA

ANGKA KREDIT

)

0 0 2+1   2 +

0,02 0,0++ 0,0+/ 0,00,00,0-0 0,0+ 0,020 0,0-

0,0+2 0,00 0,00 0,020

0,0+0 0,00 0,0 0,0+0

Pela!$. Pe"la

Pela!$ana >anj"tan

Pela!$ana

Penyelia

II4a

II4b

II4@

II4'

III4a

III4b

III4@

III4'

*

8

+

10

11

12

1

1(

0,00/

0,000,00 0,020 0,0-

0,00 0,00 0,000,0+0,02/0

0,00 0,002 0,00 0,0+0 0,000,00 0,000,000,000,0+0 0,00+0,002

0,000,00 0,00 0,020

0,00 0,000,00,001

0,00

0,002 0,00 0,00 0,0+

0,00 0,00 0,02 0,020 0,0+2 0,002 0,00

0,002 0,-00

+2,

 

/ ,-

2,-

/,-

,-

2

0,+-0

20

0,00

/,00 ,-

 +,+,-

+ 0,/-0

0,0,-0 , ,0 2,0 2,0 2,0 +,0

2





0

+20

+0

20

+,+,0

,0 2,2,0 0,-

,0 -,0

-



+2

+

20

0

0

0

2-

0

0

0

+00

+-0

200

00