KOP SEKOLAH KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH ………………………………… NOMOR : ……………………… ……………………………… ……… TENTANG PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH (TP UKS/M) SMA/MA/SMK ……………………
Menimbang
:
a.
Bahwa
guna
lebih
meningkatkan
pelaksanaan
Usaha
Kesehatan
Sekolah/Madrasah di sekolah, maka perlu dibentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah; b.
Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala SM/M/SMK !!!!!!!;
Mengingat
: ". %. &.
Undang#undang $o $omor %& %& Ta Tahun "' "''% te tentang Po Pokok#pokok Ke Kesehatan: Undang#und Undang#undang ang $omo $omorr %( Tah Tahun un %((& %((& tentang tentang Sistem Pendidika Pendidikan n $asional $asional;; Unda Undang ng#u #und ndan ang g $om $omor &% Tahun hun %(() %(() tent tentan ang g Pem Pemerin erinta taha han n *aer *aerah ah sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang#undang $omor "% Tahun Tahun %((+ tentang Perubahan Kedua tas Undang#undang
).
$omor &% Tahun Tahun %(() %(() tentang Pemerintahan *aerah; Undang#und Undang#undang ang $omor $omor & Tah Tahun un %((' %((' tentan tentang g Kesehat Kesehatan, an, Pasal Pasal -' -' tentang tentang
1.
Kesehatan Sekolah lembaran $egara epublik 0ndonesia $omor 1(&2; Kep Keputu utusan san Bers Bersam amaa Men Menter teri Pen Pendid didikan ikan dan Kebud ebuda3 a3aa aan n epu epuli lik k 0ndonesia, Menteri Kesehatan epublik 0ndonesia, Menteri gama epublik 0ndo 0ndone nesi sia, a, dan dan Ment Menter erii *ala *alam m $ege $egeri ri epu epubl blik ik 0ndo 0ndone nesi sia, a, $omo $omor r /4/PB/%("), $omor -& Tahun %("), $omor )" Tahun %("), dan $omor +" Tahun Tahun %(") %(") tentan tentang g Pembin Pembinaan aan dan Pengem Pengemban bangan gan Usaha Usaha Keseha Kesehatan tan
.
Sekolah/Madrasah; Surat Keputusan Keputusan Bupati Bupati Kepala Kepala *aerah Tingka Tingkatt 00 Semara Semarang ng $omor $omor : ))"." ))"." / "%1 "%1 / "'++ "'++ tentan tentang g Pen3e Pen3emp mpurn urnaan aan Tim Tim Pembin Pembinaa Usaha Usaha Keseha Kesehatan tan Sekolah UKS2 ;
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
P5TM
:
Memb embentuk Tim Tim Pel Pelaksana Usa Usaha Kesehatan Sek Sekolah/Madrasah TP TP UKS UKS/M2 SM/M/SMK SM/M/SMK !!!!. dengan dengan susunan susunan nggot nggotaa sebagaima sebagaimana na ter6antum ter6antum pada lampiran keputusan keputusan ini.
K5*U
:
Tugas Tim Pelaksana dimaksud *i6tum P5TM *78 : a. Melaksana Melaksanakan kan kebi9a kebi9akan kan mengen mengenai ai pembinaa pembinaan n dan pengem pengembanga bangan n Usaha Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah UKS/M2 3ang telah digariskan oleh Tim
Pembina Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah TP UKS/M2 Ke6amatan !!!!!!.; b. Mengkoordinasikan pembinaan dan pengembangan Usaha Kesehatan 6.
Sekolah/Madrasah UKS/M2; Memantau pelaksanaan kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah
UKS/M2; d. Mengealuasi e. K5T0 K55MPT K570M
hasil
pelaksanaan
kegiatan
Usaha
Kesehatan
Sekolah/Madrasah UKS/M2; Melaporkan hasil kegiatan se6ara ber9en9ang;
:
*alam melaksanakan tugasn3a Tim Pelaksana sebagaimana tersebut pada *i6tum
:
P5TM bertanggung
:
sesuai, din3atakan tidak berlaku. Keputusan ini berlaku se9ak tanggal ditetapkan.
*itetapkan di !!!!!!!. Pada tanggal !!!!..Mei %("1 Kepala SMA/MA/SMK …….
!!!!!!!!!!!!!!. $0P. !!!!!!!!!!!!
7ampiran
$omor Tanggal
: Keputusan Kepala SM/M/SMK!! Tentang Pembentukan Tim Pelaksana UKS/M : !!!!!!!!!!!!! : !!!!!!!!!!!!!
SUSUNAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRSAH (TP UKS/M) SMA/MA/SMK ………………………..
NO
NAMA
JABATAN
KEDUDUKAN DALAM TIM
"
7urah / Kepala *esa !!.
Pembina
%
Kepala SM/M/SMK!!.
Penanggung
&
>akil Sekolah Bidang Kesiswaan
Ketua
)
uru Pendidikan
nggota
1
Kesehatan
uru Bimbingan dan Konseling
nggota
Kepala SMA/MA/SMK …….
!!!!!!!!!!!!!!. $0P. !!!!!!!!!!!!