PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH KAMPUNG Jalan Stadion Pancasila No. 20 Kecamatan Tanah Kampung-Sungai Kampung-Sungai Penuh
KEPUTUSAN KEPUTU SAN KEPALA KEPALA PUSKESMAS PUSKES MAS TANA TANA KAMPUN! K"TA SUN!A# PENU N"M"$ % &&&&& TENTAN! PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI ATAU KELUARGA PASIEN
KEPALA PUSKESMAS TANA KAMPUN!
#. Menim'ang
%
A. (ah)a untu* men+amin men+amin *eselam *eselamatan atan pasien di pus*esm pus*esmas as )aepana,dalam hal pem'eian o'at *epada pasien ang sedang dia)at ma*a pelu di 'uat*an atuan ang mengatu tentang penggunaan o'at ang di'a)a sendii oleh pasien /*eluaga. (. (ah)a untu* ma*sud ma*sud huu huu A penggunaan penggunaan o'at ang di'a)a di'a)a sendii sendii pasien/*eluaga ma*a di tetap*an dengan Suat Keputusan Kepala Pus*esmas Tanah Kampung.
##. Menim'ang
%
A. Undang-undang Undang-undang no.1 tahun 2003 tentang tentang *esehatan *esehatan undang-u undang-undang ndang $epu'li* #ndonesia nomo 23 tahun 2004 tentang pa*ti* *edo*tean (. Peatuan Peatuan mentei mentei *esehatan *esehatan $epu'li* $epu'li* #ndonesia #ndonesia nomo%002/men*es/s*/i/2003 tentang pedoman pelaanan pu'li* unit pela*sanan te*nis di ling*ungan dep*es 5. Peatuan Peatuan mentei mentei *esehatan *esehatan $epu'li* $epu'li* #ndones #ndonesia ia nomo % 636/ 636/ men*es/ pe/ 7iii/2066 tentang *eselamatan pasien umah sa*it8 9. peatuan peatuan mentei mentei *esehatan *esehatan $epu'li* $epu'li* #ndonesia #ndonesia nomo nomo :; tahun 2064 tentang pusat *esehatan masaa*at8 E. *eputusan *eputusan mentei mentei *esehat *esehatan an $epu'li* $epu'li* #ndonesia #ndonesia nomo%6<3/men*es/s*/iii/200 tentang pedoman pengo'atan8 =. *eputusan *eputusan mentei mentei *esehatan *esehatan $epu'li* $epu'li* #ndonesia #ndonesia nomo% nomo% h*.01.06/men*es/6;3/6/2060 tentang pem'inaan dan penga)asan penggunaan o'at genei* di asilitas pelaanan *esehatan pima8 !. peatuan peatuan 'upati 'upati ngada nomo 62 tahun tahun 2060 tentang tentang oganisasi oganisasi dan dan tata *e+a unit pela*sana te*nis dinas
MEMUTUSKAN :
Menetap*an
% KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANA KAMPUN! TENTAN! PE$ESEPAN "(AT PS#K"T$"P#KA 9AN NA$K"T#KA
KESATU
% Penggunaan o'at ang di'a)a sendii oleh pasien atau *eluaga haus atas sei+in 9o*te ang mea)at
KE9UA
% "'at ang di'a)a oleh pasien atau *eluaga di seah*an *e Petugas untu* di a)asi dosis pem'eian dan +ad)al minumna..
KEEMPAT
% 9o*te mempunai ha* untu* menola* o'at ang di'a)a pasien atau *eluaga +i*a tida* sesuai dengan Pena*it pasien atau mem'ahaa*an *eselamatan Pasien
KEL#MA
% Suat *eputusan ini 'ela*u se+a* tanggal ditetap*an dengan *etentuan apa'ila di*emudian hai tedapat *e*eliuan a*an diada*an pe'ai*an/peu'ahan se'agaimana mestina apa'ila di*emudian hai tedapat *e*eliuan a*an diada*an pe'ai*an/peu'ahan se'agaimana mestina
9itetap*an di pada Tanggal
% %
Tanah Kampung 206
KEPALA PUSKESMAS TANA KAMPUN!
Eri Kusnadi, SKM NIP. 1!11"11#"$1""
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
Tem'usan, disampai*an *epada >th.
KECAMATAN CILANDAK KOTA ADMINISTRASI
6. (apa* Kepala 9inas Kesehatan Kota sungai Penuh
JAKARTA SELATAN
2. (apa* Kepala Pus*esmas Tanah Kampung Sd. >ang 'esang*utan
LUIGI NIP 197909082006042007
LAMP#$AN # % Keputusan Kepala Pus*esmas Tanah Kampung Nomo % Tanggal %
PERESEPAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Peesepan adalah poses pesanan atau pemintaan o'at tetulis dai do*te, do*te gigi dan do*te spesialis *epada unit penun+ang o'at ang ada Apote*e dan mempunai legalitas, dan pem'eian o'at psi*otopi*a dan topi*a hana dapat dila*u*an apa'ila % 6. Peesepan o'at psi*otopi*a na*oti*a hana 'oleh ditulis oleh do*te / do*te gigi / do*te spesialis 2. $esep meupa*an esep asli dan ditangani langsung oleh do*te pemei*sa/pem'ei esep 1. Ji*a tida* ditandatangani esep 'isa ditola* atau *onimasi *e do*te ang menulis esep 4. $esep ang ditulis haus +elas, 'ai* +enisna, +umlahna dan caa penggunaanna ;. $esep psi*otopi*a di'ei gais meah di'a)ah nama o'at, dan o'at na*oti*a di'ei gais 'iu di'a)ah nama esep o'at dan ditandatangani se+a+a gais meah atau 'iu . 9i'ela*ang esep ditulis nama pasien dan alamat pasien ang leng*ap :. $esep ang 'eisi o'at psi*otopi*a na*oti*a disimpan dalam lemai o'at , men+adi satu dengan o'at psi*otopi*a, dalam *eadaan te*unci
"'at na*oti*a menuut Undang-undang $# nomo 1; tahun 2003 ada 1 golongan na*oti*a % a. !olongan # % hana dapat diguna*an untu* tu+uan ilmu pengetahuan Misalna% "pium, eoin, *o*ain dll ang tecantum dalam data na*oti* golongan # 2. !olongan ## %'e*hasiat pengo'atan diguna*an se'agai pilihan tea*hi dan dapat diguna*an dalam teapi Misalna% Metadone, Moin, Petidin dll ang tecantum dalam data na*oti* golongan ## 1. !olongan ### % na*oti*a ang 'e*hasiat pengo'atan se'agai pilihan tea*hi dan dapat diguna*an dalam teapi dan /atau tu+uan pengem'angan ilmu pengetahuan seta mempunai potensi tinggi menga*i'at*an *etegantungan, ang masu* dalam golongan ini adalah % Kodein , !aam-gaam na*oti*a dalam golongan ini 4. !olongan dan +enis pe*uso - Ta'el # % eedin, egometin, egotamine, potassium pemanganant, pseudoeedin dll ang ada di ta'el # - Ta'el ## % Acetone, ethil ethe, pipeidine, sulphuic acid dll ang ada di ta'el ## ;. "'at psi*oama*a menuut 9"EN psi*oama*a 2002 penggolongan o'at tedii dai% a.Antian?ientas dan anti #nsomnia - 9ia@epam '. Antidepesi dan anti mania - Amitiptiline cl - Litium Ka'onat c. Antio'sesi *ompulsi dan antipani* - Klomamin cl
d. Antipsi*osis - =luena@in de*anoat - alopeidol - Klopoma@ine cl - Peena@ine cl - $ispeidon - Sulpiid - Tilupea@ine . 9ata psi*otopi*a golongan ### UU $# no.; tahun 633: B - Pento'a'ital, amo'a'ital dll ang tecantum dalam data psi*otopi* golongan ### :. 9ata psi*otopi* golongan #C UU $# no.; tahun 633: B - Alpa@olan 'a'ital, dia@apam, clo'a@am
KEPALA PUSKESMAS TANA KAMPUN!
Eri Kusnadi, SKM NIP. 1!11"11#"$1""