PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN Jalan Negara Km. 58 No. 315 Telp. 0621-42100 Fax. 0621-42022 Email :
[email protected]
SEI RAMPAH – SUMATERA UTARA
Kode Pos – 20695 20695
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI NOMOR : /SK/RSUD.SS/VII/2016 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN BEDAH UNTUK MEMASTIKAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, DAN TEPAT PASIEN
Menimbang
:
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSUD Daerah Sultan Sulaiman, maka diperlukan Kebijakan tentang pelayanan bedah untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien Di RSUD Sultan Sulaiman; b. Bahwa agar pelayanan penyelenggaraan Kebijakan tentang pelayanan bedah untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi di RSUD Sultan Sulaiman dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Kepala RSUD Sultan Sulaiman; c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD Sultan Sulaiman.
Mengingat
:
1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 3. Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.1691/MENKES/
VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.1438/MENKES/PER/ IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran; 5. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety) Depkes 2008; 6. Surat Keputusan Kepala RSUD Nomor: /SK/RSUD.SS/I/2016 tentang Penetapan Komite Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN BEDAH UNTUK MEMASTIKAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, DAN TEPAT PASIEN
KESATU :
Memberlakukan panduan tentang pelayanan bedah untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi di RSUD Sultan Sulaiman sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
KEDUA
:
Surat Keputusan ini berlaku sejak tangal ditetapkan, hal - hal yang belum diatur kemudian dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Sei Rampah Tanggal : Juli 2016 Direktur RSUD Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai
dr.H.Helminur Iskandar Sinaga,M.Kes Pembina NIP. 19700825200312 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN Jalan Negara Km. 58 No. 315 Telp. 0621 – 42100 Fax. 0621 – 42022 Email :
[email protected]
SEI RAMPAH – SUMATERA UTARA
Kode Pos – 20695
LAMPIRAN I SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SULTAN SULAIMAN NOMOR : / SK / RSUD.SS/ I / 2016 TENTANG PANDUAN PELAYANAN BEDAH UNTUK MEMASTIKAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, DAN TEPAT PASIEN A. B. C. D.
DEFINISI RUANG LINGKUP TATA LAKSANA DOKUMENTASI
MEMBERIKAN PENANDAAN LOKASI OPERASI RSUD Sultan Sulaiman
No. Dokumen SPO.
Halaman 1/1
Ditetapkan Oleh Direktur RSUD Sultan Sulaiman
Standar Prosedur Operasional
Pengertian
No. Revisi 0
Tanggal Terbit Juli 2016 dr. H. Helminur Iskandar Sinaga, M.Kes Nip. 19700825 200312 1 004 Suatu tindakan penandaan area operasi sebelum prosedur operasi dilakukan.
Tujuan
Untuk mencegah terjadinya kesalahan lokasi pembedahan
Kebijakan
1.
SK Direktur RSUD Sultan Sulaiman Nomor:
/SK/RSUD.SS/VII/2016
tentang kebijakan penandaan lokasi operasi di RSUD Sultan Sulaiman. 2.
SK Direktur RSUD Sultan Sulaiman Nomor:
/SK/RSUD.SS/VII/2016
tentang panduan penandaan lokasi operasi di RSUD Sultan Sulaiman Prosedur
1. 2. 3. 4. 5.
6. 7.
Unit Terkait
1.
Orang yang bertanggung jawab untuk membuat tanda pada pasien adalah Dokter Bedah; Jika penandaan area operasi diwakilkan maka wakil harus hadir pada saat prosedur dilakukan; Penandaan area operasi dilakukan sebelum pasien dibawa ke ruang operasi; Penandaan area operasi dilaksanakan saat pasien terjaga dan sadar jika memungkinkan; Penandaan lokasi operasi dilakukan pada semua kasus termasuk sisi (laterality), multiple struktur jari (jari tangan dan jari kaki), multiple level (tukang belakang), mata dan wajah; Untuk luka atau lesi yang jelas terlihat (penand aan tidak berlaku); Tanda harus menunjuk ke lokasi area operasi. Tanda tergantung kebijakan dari dari setiap Rumah Sakit. Tanda dibuat oleh spidol permanen dan harus tetap terlihat setelah dilakukan draping dan i nsisi di ruang operasi. OK
