SITEDS v.9.0 Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud MANUAL DE USUARIO
SERVICIOS:
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
INDICE
1. REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS
4
2. INSTALACION
5
DESINSTALACIÓN:
12
3. CONFIGURACION
17
FICHA E. VINCULADA:
19
FICHA SUSALUD:
20
4. CONSULTA POR NOMBRE EPS
21
AUTORIZACIÓN DE CONSULTA
24
IMPRESIÓN DE LAS CONSULTAS
25
5. CONSULTA POR CÓDIGO EPS
26
CONSULTA DE DATOS ADICIONALES
28
CONSULTA DE PRE EXISTENCIAS (EXCLUSIONES)
29
CONSULTA DE OBSERVACIONES
30
6. CONSULTA LOG EPS
31
7. CONSULTA POR NOMBRE PPS
32
AUTORIZACIÓN DE CONSULTA
34
IMPRESIÓN DE LAS CONSULTAS
34
8. CONSULTA POR CÓDIGO PPS
35
CONSULTA DE PRE EXISTENCIAS (EXCLUSIONES)
36
Página 2 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
CONSULTA DE OBSERVACIONES
37
9. CONSULTA LOG PPS
38
10. ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN DE USUARIOS
39
MANTENIMIENTO
¡ERROR ! MARCADOR NO DEFINIDO.
CAMBIAR CONTRASEÑA CAMBIAR CONTRASEÑA
43
11. BASE DE DATOS
44
CREAR BACKUP CREAR BACKUP
44
RESTAURAR BD RESTAURAR BD
¡ERROR ! MARCADOR NO DEFINIDO.
DEPURACIÓN DE TABLAS
¡ERROR ! MARCADOR NO DEFINIDO.
ACTUALIZAR TABLAS ACTUALIZAR TABLAS TIPO
45
12. SOPORTE SITEDS
47
Página 3 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Introducción El presente Manual de Usuario permitirá utilizar el Sistema de SITEDS v.9.0, el cual tiene tiene como objetivo realizar el registro y mantenimiento de la información del Siteds. Este manual ha sido diseñado de manera didáctica y funcional, detallándose paso a paso las diversas pantallas que permiten el acceso, registro, consulta y carga de archivos. Las opciones del menú se desarrollan bajo una estructura de árbol cuyos nodos se van subdividiendo de acuerdo a la operatividad del sistema. Asegúrese de leer íntegramente este manual, antes de poner en m archa la operatividad del sistema.
Página 4 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Capitulo I
1. Objetivos EL objetivo de este manual del Siteds V 9.0, es indicar al usuario el manejo del Sistema, ya que el usuario deberá de seguir las instrucciones para que no tenga ninguna dificultad al momento de manejar el software, y no sea complejo.
2. REQUERIMIENTOS Para poder ejecutar el aplicativo SITEDS Cliente sin problemas se recomienda que el equipo donde se va a instalar tenga la siguiente configuración: Procesador Pentium II 500 o superior 128MB o Superior Monitor Color SVGA Mouse Windows 2000, Windows XP, Windows 7, Windows Vista Tarjeta de Red de 10 Mbps o superior Conexión a Internet Configuración del formato de Fecha del S.O. : “dd/mm/aaaaa”
2. INSTALACION Conseguir el instalador de la versión adecuada de Windows es el primer paso que deba usted deberá realizar, para lo cual deberá ingresar a: www.susalud.gob.pe\servicios, allí encontrará una carpeta denominada SITEDS , seguida de la versión del aplicativo en esta oportunidad, “la versión 9.0.” Una vez que usted haya descargado el archivo ejecutable correspondiente a la versión del Sistema Operativo, deberá instalarlo con uno de los siguientes archivos: Instalar SitedsCliente 9.0 R2 Windows XP-SP3.exe (Para Windows XP) ó Instalar SitedsCliente 9.0 R2 Windows 2000.exe (Para Windows 2000) ó Instalar SitedsCliente 9.0 R2 Windows 7.exe (Para Windows 7.) Instalar SitedsCliente 9.0 R2 Windows Vista.exe (Para Windows Vista.)
Al ejecutar uno de ellos, se mostrará la siguiente Bienvenida, solicitándole autorización para la instalación del programa:
Página 5 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 1
Para continuar, usted deberá presionar el botón Siguiente, seguidamente mostrará una pantalla similar a la siguiente, donde se deberá aceptar o reemplazar la ruta donde el programa se instalará:
Figura 2 Una vez que usted halla presionado el botón Siguiente, nos sugerirá la creación de la carpeta en el menú inicio de Windows, apareciendo la siguiente pantalla:
Página 6 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 3
Una vez que usted halla presionado el botón Siguiente, le solicitará crear un icono en el escritorio como una tarea adicional 1, para lo cual le aparecerá la siguiente pantalla:
Figura 4
Finalmente, el programa le mostrara que esta listo para instalar, apareciéndole un breve resumen de lo seleccionado en las ventanas previas, de no ser conforme usted deberá presionar el botón Atrás ó cancelar, de ser conforme deberá a proceder a dar clic en el botón Instalar . 1
En Windows 98 le solicitará adicionalmente que instale DCOM98 y MDAC_TYPE para acceso a datos.
Página 7 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 5
A continuación, el programa le mostrará el proceso de la instalación:
Figura 6
Página 8 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
A continuación, el programa le mostrara la instalación del SOAP Toolkit 3.0 , que contiene las librerías necesarias para establecer la comunicación con MAPFRE Perú EPS
Figura 7 Para continuar la instalación deberá a proceder a dar clic en el botón SI (Obs : si ya tiene instalado estas librerías presionar el botón NO) , seguidamente mostrará una pantalla
similar a la siguiente,
Figura 8 Para continuar, usted deberá presionar el botón Next, seguidamente mostrará una pantalla similar a la siguiente, donde deberá seleccionar la primera opción . “I accept the terms in the License Agreement”, con que se acepta la licencia Free para las librerías del SOAP :
Página 9 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 9 Para continuar la instalación deberá a proceder a dar clic en el botón Next , seguidamente mostrará una pantalla similar a la siguiente, donde se podrá ingresar de manera opcional tanto el nombre del usuario como la Razón Social de la institución:
Figura 10 Para continuar la instalación deberá a proceder a dar clic en el botón Next , seguidamente mostrará una pantalla similar a la siguiente, donde programa le mostrara el listado de Librerías que se instalaran :
Página 10 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 11 A continuación, el programa le mostrará el proceso de la instalación:
Figura 12 Finalmente se mostrará la siguiente ventana donde nos indicara que la instalación del SOAP ha sido completada, donde deberá dar clic al botón Finish.
Página 11 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 13 Finalmente se mostrará la siguiente ventana donde nos indicara que la instalación ha sido completada.
Figura 14 Presionar Terminar para concluir con la instalación.
Desinstalación: Para desinstalar el aplicativo puede iniciarla de 2 formas:
Primero: ubicando el icono de desinstalación que el aplicativo instalo en la carpeta del ‘inicio de windows’, como se muestra en el grafico.
Página 12 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 15
Ingresando al panel de control de Windows y en “agregar y quitar programas”.
Figura 16
Página 13 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Antes de comenzar con la desinstalación se preguntará si se desea desinstalar el aplicativo.
Figura 17
Aceptado la desinstalación se mostrara la siguiente ventana del proceso de la desinstalación del SITEDS Cliente.
Figura 18
Finalmente se mostrará la siguiente ventana indicándonos que la desinstalación se ha concluido. Presionar Aceptar .
Figura 19
Reinstalación: Cuando se realice una reinstalación del aplicativo Cliente SITEDS, es preferible primero desinstalar el anterior aplicativo que se tiene instalado, ya que el no hacerlo puede ocasionar conflictos.
Probar conexión con el Servidor:
Página 14 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
En caso de que no se pueda lograr conectarse al servidor, para descartar que no sea la aplicación, ejecutar desde el prompt del DOS la función TELNET con la siguiente instrucción: C:/> telnet [NOMBRE o IP HOST] [Puerto] Ejemplo: telnet ten.pacifico.com.pe 4000 Los IPs actualizados pueden ubicarlo una vez “configurar” con el título Host:
instalado el programa, en el tab
Dirección IP o Dominio
Puerto
Figura 20
Conexión exitosa: Si la ventana no muestra mensaje alguno, quiere decir que la conexión al IP o Dominio ten.pacifico.com.pe con puerto 4000 ha sido exitosa.
Figura 21
Página 15 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Conexión no exitosa: La ventana de DOS nos muestra el fracaso de la conexión al IP 200.48.132.181 con puerto 3000. Se muestra un mensaje donde nos indica que fallo la conexión.
Figura 22
Página 16 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
3. CONFIGURACION Luego de Instalado el Sistema, el icono de carga lo podremos encontrar en el menú de “Inicio → Todos los Programas → SITEDS CLIENTE 7.2 → Siteds Cliente 7.2” o bien usted podría seleccionar el icono de Acceso Directo en el escritorio al momento de la instalación, el icono aparecerá en el escritorio. Icono de acceso directo SITEDS Cliente 7.2 el cual cargará el Sistema, solo se debe hacer doble clic en él.
Figura 23
Cargando el Programa por Primera Vez Al cargar el programa por primera vez, nos solicitará el RUC de la Entidad Vinculada, una vez introducido el RUC, el sistema le mostrará todas las coincidencias según el RUC, asegúrese de escoger la Entidad Vinculada y la sede según código asignado por la SUSALUD:
Figura 24 A continuación, saldrá un mensaje, tal como se muestra a continuación.
Figura 25 Página 17 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Luego, le solicitara un nombre de usuario y una contraseña con una ventana similar a la siguiente (el manejo de usuario se detalla en el capítulo 7 sobre “Administración de Usuarios”), solo presionar Aceptar, para continuar.
Figura 26
Verificar y Cambiar la Configuración Este paso solo se debe seguir, si el aplicativo ha cambiado en alguna de sus direcciones IP (Internet Protocol) ó hay un cambio manual en la configuración de alguna Entidad Vinculada 2, tener en cuenta que por defecto todas las configuraciones se efectúan solas en el momento de la instalación. El primer paso a seguir es configurar el aplicativo, para ello seleccionamos la opción Configurar desde el menú. Tal como se muestra en la siguiente imagen.
Opción de Configuración
Figura 27
Al ingresar a la opción Configurar se nos mostrará una pantalla con tres fichas de configuración, las cuales son: Entidad E. Vinculada SUSALUD
FICHA ENTIDAD: Desde esta ficha configuraremos los parámetros de la EPS que el aplicativo usara para realizar las consultas. En la presente versión 9.0, contamos con las siguientes entidades que pondrán a disposición las Bases de Datos de Afiliados a cada uno de sus proveedores de salud que tengan alguna relación contractual:
Pacifico EPS Pacifico EPS Contingencia Pacifico Seguros Rimac Asistencia Médica Rimac EPS Rimac EPS Contingencia Positiva Seguros
2
Los códigos de acceso de cada Entidad Vinculada, son administrados por SUSALUD y podrán ser solicitados a dicha institución.
Página 18 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Para guardar los cambios después de efectuarse alguna modificación, dar clic en el botón Aceptar para salir guardando los cambios. El listado actualizado de los parámetros necesarios para configurar esta ficha son: PUERTO DE PUERTO TRANSA APLICATIVO FTP CCIONE FOTOS S
CÓDIGO ENTIDA D
HOST
Mapfre Perú EPS
060027A
216.177.223.87
80
----------
-------
Mapfre Seguros
000006G
216.177.223.87
80
----------
-------
Pacífico EPS
980004A
ten.pacifico.com.pe
4000
000033
4002
Pacífico EPS Contingencia 990005A
ten.pacifico.com.pe
4000
000031
4002
Pacifico Seguros
000003G
ten.pacifico.com.pe
4001
000034
------
Rimac EPS
980002A
200.48.86.24
4000
000032
4002
Rimac EPS Contingencia
980006A
200.37.155.52
4000
000036
4002
Positiva Sanitas
090032A
zeus.colsanitas.com
80
Positiva Seguros
40005
Siteds.lapositiva.com.pe
1080
----------
-------
ENTIDAD
FICHA E. VINCULADA: Desde esta ficha se configurará los parámetros de la Entidad Vinculada, que realizará las consultas.
Por defecto todos estos parámetros se configuraron en la instalación
Se recibirá Notificaciones de actualizaciones del Sistemas
Se guarán t odas las autorizaciones generadas por la entidad Vinculada
Se guarán todas las fotos consultadas de los pacientes.
IMPORTANTE: si las transacciones son lentas desactive esta opción
Figura 28
Datos Obligatorios:
Página 19 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Impresora: Se configura la impresora que se asignara para la impresión de las Autorizaciones de Atención generadas.
Figura 29
Rutas para Logs: Están comprendidas por dos repositorios de Datos Logs y una Ruta:
EPSLog.mdb: Se configuran los repositorios de datos de las transacciones autorizadas realizadas por el cliente, permitirá posteriormente efectuar consultas locales de todas las solicitudes generadas usando la opción: Consulta Log. Se recomienda que dicho archivo se ubique en un servidor y que sea comprendido dentro de las políticas de backup de la Entidad Vinculada. Todos los aplicativos clientes pueden direccional al mismo archivo para centralizar el Log de las consultas autorizadas.
SITEDSCliente.mdb: Se guardan todas las configuraciones del sistema y tablas temporales de las consultas efectuadas. Ruta Fotos: Esta ruta guardará las fotos generadas a partir de las consultas efectuadas, siempre y cuando exista la foto en la Base de Datos de la EPS.
FICHA SUSALUD:
Página 20 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Esta es la configuración correcta que debe tener esta ficha, se debe tener mucho cuidado pues el error en alguno de los campos podría afectar el correcto funcionamiento del sistema.
Figura 30
Una vez aplicado los cambios, si los hubiera, confirme que el titulo de la pantalla corresponda a su entidad vinculada (Vea el siguiente grafico)
Figura 31
4. CONSULTA POR NOMBRE EPS Al ingresar al sistema la pantalla por defecto es la de Consulta, la cual esta dividida en tres partes: Búsqueda por Nombre, Búsqueda por Código. En este punto veremos la ficha Búsqueda por Nombre. Para realizar este tipo de búsqueda se debe ingresar el apellido paterno como mínimo. Veamos un ejemplo usando el apellido “Meza Perez “ Botón de búsqueda
Página 21 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 32 Al realizar la búsqueda obtendremos para este caso que hay 8 asegurados que coinciden con el criterio de búsqueda. Si quisiéramos ver mas detalles del asegurado bastará con darle doble click al nombre de la lista mostrada.
Asegurados Duplicados Si en la consulta por nombre, existiesen asegurados duplicados, preste mucha atención a las columnas: “Estado” y “Tipo de Producto”. Los estados pueden ser: Renovados, Vigentes e Inactivos, en este contexto deseche los inactivos. Del mismo modo la columna Tipo de Producto, allí le describirá que tipo de asegurado es si es Salud, SCTR, etc. Para Pacifico EPS, los asegurados que pertenecen al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo no se les podrá mostrar sus detalles por lo cual solo se mostrara una ventana de aviso como en el siguiente grafico:
Figura 33 Para el caso en que un asegurado no tenga ninguna cobertura se le mostrara un mensaje de información como el siguiente que es el caso de Pacifico EPS:
Página 22 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 34 Los detalles se mostrarán en la ficha de Búsqueda por Código como se aprecia a continuación:
Solicitudes de Beneficios.
Figura 35
En la figura anterior podemos observar que la ventana de consultas por código tiene 4 botones en la parte inferior: Imprimir Autorización, Autorización de consulta, Consulta Log y Salir.
Página 23 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
AUTORIZACIÓN DE CONSULTA Esta opción nos permite generar un código de autorización para la cobertura seleccionada, simplemente seleccionamos la cobertura que deseamos y hacemos click sobre el botón Autorización de consulta; el aplicativo pedirá confirmación y luego generará un número de solicitud y un reporte para ser impreso.
Figura 37
Página 24 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
IMPRESIÓN DE LAS CONSULTAS Al hacer clic en el botón de Imprimir, se mostrará una pantalla con la misma información que la pantalla de arriba, lista para imprimirla, como la que sigue:
Figura 38
Página 25 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
5. CONSULTA POR CÓDIGO EPS En este punto veremos la Búsqueda por Código. Veamos un ejemplo usando el código 0100014632. Dicho código esta presente en el carné del asegurado.
Figura 39
Cabe señalar que este tipo de búsqueda es más directa que la anterior. Usamos el botón buscar para que inicie el proceso y seguidamente nos mostrará los detalles en la misma ficha como se mostró anteriormente para el caso de Búsqueda por Nombre. Veremos que el Código corresponde al asegurado PEREZ BARRETO KERRIGAN MARIANA según puede apreciar en la siguiente ficha:
Página 26 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 40
Página 27 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
CONSULTA DE DATOS ADICIONALES Esta ficha contiene una opción adicional que es Consultar Datos Adicionales, con esta opción se mostrará información como Dirección, Teléfonos y otros. Un ejemplo de esta opción se muestra para el asegurado JULCA DAVILA FREDDY ALBERTO.
Figura 41
Página 28 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
CONSULTA DE PRE EXISTENCIAS (EXCLUSIONES) Si el asegurado tiene Pre-Existencia, el botón con este nombre se habilitara y se mostrara con un color rosado. Presiónelo y se mostrara una ventana como la que sigue:
Figura 42
Página 29 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
CONSULTA DE OBSERVACIONES Si el asegurado tiene Observaciones y/o Condiciones Especiales, se habilitara el botón “Observaciones” y se mostrara en color celeste. Presiónelo y se mostrara una ventana como la que sigue:
Figura 43
Página 30 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
6. CONSULTA LOG EPS Permite la visualización de consultas históricas de los asegurados, los cuales se encuentran en los registros del archivo EPSLog.mdb, dicho archivo se encuentra en cada estación donde se realizó la instalación del SITEDS Cliente o en la dirección configurada en Capitulo 3: ‘Configuración’.
Figura 44
Para realizar una consulta existen 2 formas: Por Código de Autorización de cobertura o Por Apellido del asegurado. Por ejemplo si queremos saber sobre la autorización cuyo código es 0700854709, entonces elegimos la fecha a consultar, colocamos el código de autorización y usamos el botón buscar y obtendremos lo siguiente:
Figura 45 El resultado será entonces mostrar al asegurado que tenga dicho código de autorización y que se encuentre en el rango de fecha seleccionado. Para ver más detalle se hace doble clic sobre el nombre de la lista. Para el caso de consultas por apellido el procedimiento es similar.
Página 31 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
7. CONSULTA POR NOMBRE PPS Al ingresar al sistema la pantalla por defecto es la de Consulta, la cual esta dividida en tres partes: Búsqueda por Nombre, Búsqueda por Código. En este punto veremos la ficha Búsqueda por Nombre. Para realizar este tipo de búsqueda se debe ingresar el apellido paterno como mínimo. Veamos un ejemplo usando el apellido DIAZ DON
Botón de búsqueda
Figura 46 Al realizar la búsqueda obtendremos para este caso que hay 5 asegurados que coinciden con el criterio de búsqueda. Si quisiéramos ver mas detalles del asegurado bastará con darle doble click al nombre de la lista mostrada. Para el caso en que un asegurado no tenga ninguna cobertura se le mostrara un mensaje de información como el siguiente que es el caso de Pacifico EPS:
Figura 47 Los detalles se mostrarán en la ficha de Búsqueda por Código como se aprecia a continuación: Página 32 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 48
En la figura anterior podemos observar que la ventana de consultas por código tiene 4 botones en la parte inferior: Imprimir Autorización, Autorización de consulta, Consulta Log y Salir.
Página 33 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
AUTORIZACIÓN DE CONSULTA Esta opción nos permite generar un código de autorización para la cobertura seleccionada, simplemente seleccionamos la cobertura que deseamos y hacemos click sobre el botón Autorización de consulta; el aplicativo pedirá confirmación y luego generará un número de solicitud y un reporte para ser impreso.
IMPRESIÓN DE LAS CONSULTAS Al hacer clic en el botón de Imprimir, se mostrará una pantalla con la misma información que la pantalla de arriba, lista para imprimirla, como la que sigue:
Figura49
Página 34 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
8. CONSULTA POR CÓDIGO PPS En este punto veremos la Búsqueda por Código. Veamos un ejemplo usando la Póliza 323, Certificado 2323 y Parentesco “TITULAR MASCULINO”. Dicho código esta presente en el carné del asegurado.
Figura 50
Cabe señalar que este tipo de búsqueda es más directa que la anterior. Usamos el botón buscar para que inicie el proceso y seguidamente nos mostrará los detalles en la misma ficha como se mostró anteriormente para el caso de Búsqueda por Nombre. Si en el campo Parentesco selecciona el valor de “TODOS” o existe más de un asegurado con el mismo tipo de Parentesco para la Póliza y Certificado, el Sistema visualizara la ventana de consulta por nombre mostrando todas las coincidencias. El campo Tipo, sirve para filtrar la lista de Coberturas del Asegurado, ya sea por “AMBULATORIA”, “HOSPITALARIA” o “TODAS”. En caso ya previamente haya hecho la consulta de un asegurado con un tipo especifico, y desea ver la Coberturas con otro Tipo, simplemente cambie el valor del Combo y presione el Botón de Buscar, y el Sistema le devolverá las Coberturas del nuevo Tipo seleccionado.
Página 35 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
CONSULTA DE PRE EXISTENCIAS (EXCLUSIONES) Si el asegurado tiene Pre-Existencia, el botón con este nombre se habilitara y se mostrara con un color rosado. Presiónelo y se mostrara una ventana como la que sigue:
Figura 51
Página 36 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
CONSULTA DE OBSERVACIONES Si el asegurado tiene Observaciones y/o Condiciones Especiales, se habilitara el botón “Observaciones” y se mostrara en color celeste. Presiónelo y se mostrara una ventana como la que sigue:
Figura 52
Página 37 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
9. CONSULTA LOG PPS Permite la visualización de consultas históricas de los asegurados, que al igual que para EPS, se encuentran los registros del archivo EPSLog.mdb Para realizar una consulta existen 2 formas: Por Código de Autorización de cobertura o Por Apellido del asegurado. Por ejemplo si queremos saber sobre la autorización cuyo código es 0000813179, entonces elegimos la fecha a consultar, colocamos el código de autorización y usamos el botón buscar y obtendremos lo siguiente:
Figura 53 El resultado será entonces mostrar al asegurado que tenga dicho código de autorización y que se encuentre en el rango de fecha seleccionado. Para ver más detalle se hace doble clic sobre el nombre de la lista. Para el caso de consultas por apellido el procedimiento es similar.
Página 38 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
10. CONSULTA POR NOMBRE (POSITIVA SEGUROS) Al ingresar al sistema la pantalla por defecto es la de Consulta, la cual está dividida en dos partes: Búsqueda por Nombre, Búsqueda por Código. En este punto veremos la ficha Búsqueda por Nombre. Para realizar este tipo de búsqueda se debe ingresar el apellido paterno como mínimo. Veamos un ejemplo usando el apellido: “PEREZ TELLO”
Botón de búsqueda
Figura 46 Al realizar la búsqueda obtendremos para este caso que hay 4 asegurados que coinciden con el criterio de búsqueda. Si quisiéramos ver más detalles del asegurado bastará con darle doble click al nombre de la lista mostrada. Para el caso en que un asegurado no tenga ninguna cobertura se le mostrara un mensaje de información como el siguiente que es el caso de Pacifico EPS:
Figura 47
Página 39 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Los detalles se mostrarán en la ficha de Búsqueda por Código como se aprecia a continuación:
Figura 48
En la figura anterior podemos observar que la ventana de consultas por código tiene 4 botones en el lado Derecho: Exclusiones, Diag. En Espera, Pre Existencias, Observaciones y en la parte inferior: Imprimir Autorización, Autorización de consulta, Consulta Log y Salir. A. El botón: “Exclusiones”, abrirá una ventana para visualizar un documento PDF de las exclusiones del Asegurado. B. El botón: “Diag. En Espera”, abrirá una ventana para visualizar un documento PDF de los Diagnósticos del Asegurado. C. El botón: “Pre-Existencias”, abrirá una ventana para visualizar una lista de Pre Existencias asociadas al Asegurado.
Página 40 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
D. El botón: “Observaciones”, abrirá una ventana para visualizar las observaciones asignadas al Asegurado y/o Póliza.
AUTORIZACIÓN DE CONSULTA Esta opción nos permite generar un código de autorización para la cobertura seleccionada, simplemente seleccionamos la cobertura que deseamos y hacemos click sobre el botón Autorización de consulta; el aplicativo pedirá confirmación y luego generará un número de solicitud y un reporte para ser impreso.
IMPRESIÓN DE LAS CONSULTAS Al hacer clic en el botón de Imprimir, se mostrará una pantalla con la misma información que la pantalla de arriba, lista para imprimirla, como la que sigue:
Figura49 Página 41 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
11. CONSULTA LOG PPS Permite la visualización de consultas históricas de los asegurados, que al igual que para EPS, se encuentran los registros del archivo EPSLog.mdb Para realizar una consulta existen 2 formas: Por Código de Autorización de cobertura o Por Apellido del asegurado. Por ejemplo si queremos saber sobre la autorización cuyo código es 32887503, entonces elegimos la fecha a consultar, colocamos el código de autorización y usamos el botón buscar y obtendremos lo siguiente:
Figura 53 El resultado será entonces mostrar al asegurado que tenga dicho código de autorización y que se encuentre en el rango de fecha seleccionado. Para ver más detalle se hace doble clic sobre el nombre de la lista. Para el caso de consultas por apellido el procedimiento es similar.
Página 42 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
12. ADMINISTRACIÓN DE USUARIOS CAMBIAR CONTRASEÑA Permite al usuario actual cambiar su contraseña en cualquier instante.
Figura 58
La opción Aceptar guarda las modificaciones realizadas, obviamente se necesita que ingrese su contraseña actual para realizar el cambio.
Página 43 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
13. BASE DE DATOS Esta opción es la que permitirá la administración de la base de datos que el SITEDS Cliente usa, permite:
Hacer un backup de la base de datos Hacer una restauración de base de datos usando una existente Depurar tablas
CREAR BACKUP Crea una copia de la base de datos actual y lo guarda en el directorio Backup de cada estación donde se realizó la instalación del SITEDS Cliente.
Figura 59 Al usar esta opción se muestra una confirmación:
Figura 60 Al aceptar la confirmación se procede a realizar el backup y finalizando se muestra el mensaje de éxito.
Figura 61
Página 44 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
ACTUALIZAR TABLAS TIPO Sincroniza la copia local de tablas tipo del SITEDS Cliente con la última versión publicada en el servidor de SUSALUD mediante el Sistema de Sincronización de Tablas Tipo
ACLARACIÓN: 1. "La tarea de actualización de parámetros de negocio afecta a la información accedida en tiempo real, de manera que al no estar actualizados puede no mostrarse en la Consulta de Afiliados y su Elegibilidad, generando inconvenientes tanto en la Entidad Vinculada, en la EPS y en el Afiliado" 2. “La actualización de tablas tipo se efectúa cuando no hay TEN Gateway de por medio”. El Administrador del SITEDS en SUSALUD publica la última versión de las tablas tipo que se actualizan. Una vez publicada la nueva versión de tablas tipo, el SITEDS cliente actualizará automáticamente las tablas tipo de la nueva versión al iniciarse, o también manualmente ingresando a la opción Actualizar Tablas Tipo del menú Base de Datos, tal como se muestra en la siguiente figura.
Figura 68 Al usar esta opción, el sistema verifica si tiene la última versión, si no es así procederá a actualizar automáticamente la última versión, conectándose vía FTP a los servidores de SUSALUD, y se verá la pantalla de actualización tal como esta:
Página 45 de 47
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUSALUD Manual de Usuario - SITEDS
Figura 69
El usuario podrá saber en todo momento que versión de tablas tipo está en su cliente, haciendo clic a la opción “Acerca de” del menú Ayuda, la pantalla será c omo sigue:
Figura 70 Indica la versión de Tablas tipo que tienen el Cliente SITEDS
Página 46 de 47