ALTERNATIVAS DE COMUNICACIÓN Definición de SAAC: No es una sustitución del habla u otra manera de comunicarse, es una forma para complementar cualquier otro medio de comunicación que la persona use. La expresión vocal y no vocal excluyen los términos aumentativos y alternativos; que hacen r eferencia a los tres objetivos generales: 1. Proveer de un medio temporal de comunicación inicial o de apoyo; ese momento no puede comunicarse pero después si va a poder hacerlo. 2. Dar una forma de comunicación a largo plazo ALTERNATIVO. 3. Forma de proveer un medio facilitador del desarrollo del habla; mientras va adquiriendo un habla; se apoya de un sistema AUMENTATIVO.
¿Quiénes se van a beneficiar? Congénitos: Síndrome de DOWN que necesita un Sistema de apoyo o Aumentativo. PC: hasta que vayan mejorando, requieren sistemas de apoyo Autismo: empezando con anticipadores que son sistemas de comunicación. Dificultades adquiridas: ACV, TCE, Tiroides, parálisis cordal, afasia, personas hospitalizadas que buscan una forma de comunicarse temporal: que le impiden comunicarse y necesitan apoyarse en su expresión. Degenerativos: Miopatías, esclerosis, distrofias. Primero serán sistemas de tipo aumentativo y se transforman en un sistema alternativo porque al final resulta la única forma de comunicarse. Razones para comunicarse 1. Controlar la conducta de otra persona, 2. Atraer la atención, 3. Dirigir la atención de personas. FORMAS DE COMUNICARSE -
Orales Visuales Escritas Señas Gestos Protoimperativos
Razones por las que no interfiere en el habla
Elimina la tensión para hablar de una persona. Disminuye los problemas de memoria y procesamiento auditivo. Por ejemplo: en la afasia, al paciente le resulta más fácil evocar. o El vocabulario es funcional. Se ajusta el ritmo de presentación. Facilita la atención del sujeto. Optimiza la consistencia del estímulo (permanentemente presente). Facilita el aprendizaje por asociación: colores, formas y tamaños. Posibilita la presentación multimodal y visual.
Dependerá del nivel y desarrollo cognitivo de la persona. BENEFICIOS DE LOS SAAC
Aumentan el control del ambiente Disminuye la frustración Disminuye malas conductas Facilita la independencia mental no motora, para expresar lo que quiere Facilita la interacción en la comunidad Mejora el desarrollo cognitivo, social y del lenguaje ASPECTOS A TOMARSE EN CUENTA ANTES DE ELABORAR UN SAAC
La aceptación familiar; autorización y el apoyo familiar. Aceptación propia del posible usuario Trastorno motor, para saber cómo será el acceso al tablero: acceso directo, manual, visual, Tablet, llavero, numérico, alfabético, nivel de media luna Coeficiente intelectual: nivel cognitivo Principios de autonomía Es necesario tener el apoyo y saber que si lo va a usar; tomar en cuenta si la familiar no quiere usarla o el niño: lo más recomendable es no hacer porque no será utilizado. PARTES DEL SISTEMA Simbología: DEBE SER ADECUADA SEGÚN EL NIVEL COGNITIVO -
Escojitamiento en etapa sensoriomotor. A nivel de fotografías o de Tablet. Valorar en qué nivel se encuentra. o Por ejemplo si podría usar el teclado alfabético o el numérico.
Acceso: COMO LO VA A TOCAR -
Debe ser directo o indirecto
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Debemos apoyarnos con TF y TO; para saber cómo lo va a llevar, dependiendo del factor económico de su familia.
Exhibición: COMO LO VA A LLEVAR Sistemas de símbolos
Representacionales Texturas Objetos concreto Miniaturas Código de símbolos:
Que simbolice braille, alfabeto manual, numérico. Factores a tomar en cuenta
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Acceso manual, directo, indirecto. Simbología: el tamaño de la simbología (4x4) (2x2) Movimiento: El tamaño depende de la precisión y rango de movimientos que posea esa persona, Cuadrantes, Espacios
Es importante saber su nivel cognitivo para ver cuantos estímulos se colocarán. No se debe inventar ni el tamaño ni el vocabulario ni la simbología, se debe evaluar cuál es la que necesita de acuerdo al contexto, nivel social, cultural. SAAC es individual, porque cada persona es diferente. TIPOS DE ACCESO CON AYUDA
SIN AYUDA
Los que logra por sí mismo, con dedos, pies.
Algo que le permita señalar. TO Debe ayudar a hacer tipos de modificaciones o el unicornio. BARRIDO
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20 preguntas Lineal Fila o columna Grupo elemental Página elemental Combinación con selección directa.
Y tomar en cuenta que si su respuesta es visual el terapeuta debe hacerlo.
COMPETENCIAS LINGÜÍSTICAS Vs COMPETENCIAS COMUNICATIVAS 1. Sujetos con baja competencia lingüística y baja competencia comunicativa a. No hablan, b. No responden a estímulos, c. Resulta difícil identificar sus intentos comunicativos. 2. Sujetos con baja competencia lingüística y alta competencia comunicativa a. No hablan o b. Habla difícilmente inteligible, c. Buena comprensión, d. Se comunican con el entorno, miradas, señalamiento, diversos símbolos y gestos. 3. Sujetos con mejor competencia lingüística y baja competencia comunicativa a. Estructuran frases, b. Presentan dificultades para establecer su intención comunicativa. 4. Sujetos con ciertas habilidades pero limitadas de los dos tipos de competencias a. Son capaces de expresar intenciones concretas a través de un reducido número de palabras y gestos. REQUISITOS PARA USO DE UN SAAC Nivel de ejecución: COMO Manos, dedos, unicornio Nivel perceptivo: VISUAL Nivel de comprensión: -
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Poseer un nivel de comprensión de al menos 2años 6 m. Poder relacionar imagen-objeto-pensamiento. Deberá poseer al menos un vocabulario elemental de unas 20 palabras. Reconocer objetos Ejecutar órdenes básicas por ejemplo: deseo que señale la sopa, la persona deberá comprender el léxico escuchado, realizar un barrido visual, escoger el símbolo que lo represente y ejecutar la selección con una parte de su cuerpo para comunicar su respuesta. Comprender léxico escuchado
TODO DEPENDERÁ DEL NIVEL DE ASOCIACIÓN Y COMPRENSIÓN DEL NIÑO; RELACIONADO CON SU CI -
Poseer la permanencia del objeto. Capacidad de almacenamiento mnésico. Capacidad de discriminar tamaños, posiciones y formas. Clasificar objetos. Captar semejanzas y diferencias entre objetos Que posean una intencionalidad comunicativa; es decir, el deseo de comunicar algo. El psicólogo será quien nos pueda referir la edad comprensiva de cada individuo a fin de saber a qué nivel se puede iniciar la simbología para los SAAC.
Estas habilidades se las adquiere a los 2 y 3 años. En niños muy afectados se trabaja con anticipadoresProtoimperativos: Si estos requisitos todavía no han sido alcanzados por el niño es necesario trabajar tomando en cuenta la poca competencia comunicativa y lingüística que presenten. Están a nivel de una comunicación por medio de PROTOIMPERATIVOS. -
Realiza acciones mediante las cuales solicita algo. Lo realizan los bebes a inicios de su comunicación, el adulto lo que hará es interpretar o sobreinterpretar sus acciones y brindarle significado a sus mensajes.
Sobre interpretación: -
Los padres interpretar las necesidades que tiene el niño con solo un llanto.
A partir de esto se generará un sistema de comunicación con las personas de su entorno. En niños con grandes afectaciones cognitivas conviene trabajar con pequeños objetos, colocados en celdillas que el niño habrá de manipular antes de comenzar la actividad. Para niños un poco mayores o con niveles cognitivos mejores el comienzo de las actividades debe realizarse a través de cuadros, horarios remarcados con símbolos del sistema que esté realizando. NIVELES DE PIAGET 1. Etapa sensoriomotora a. Tiene lugar entre el momento del nacimiento y la aparición del lenguaje articulado en oraciones simples 2ª. b. Lo que define esta etapa es la obtención de conocimiento a partir de la interacción física con el entorno inmediato. c. Los niños aprenden a manipular objetos. d. El desarrollo cognitivo se articula mediante juegos de experimentación. e. Muestran un comportamiento egocéntrico f. Al finalizar esta etapa se logra la comprensión de la permanencia del objeto. 2. Etapa preoperacional a. Comprende desde los 2 hasta los 7 años. b. Utilizan objetos de carácter simbólico. c. Egocentrismo sigue presente, presentando serias dificultades para acceder a pensamientos y reflexiones abstractas. d. Pensamiento mágico. e. Categorizan los objetos de manera global según los caracteres más sobresalientes. f. Al finalizar la etapa el niño es capaz de pensar las cosas a través del establecimiento de clases y relaciones, y del uso de números de manera intuitiva. g. El niño desarrolla capacidad de conservación de la sustancia después de la m asa y por último del peso y del volumen. h. El paso a esta etapa se da a través de la imitación; provocando imágenes mentales.
3. Etapa de las operaciones concretas a. Entre los 7 y 12 años de edad. b. Etapa de desarrollo cognitivo donde empieza a usarse la lógica para llegar a conclusiones válidas de situaciones concretas no abstractas. c. Periodo escolar. d. Deja de ser egocéntrico. 4. Etapa de las operaciones formales a. Desde los 12 años en adelante, incluyendo la vida adulta. b. Capacidad para utilizar la lógica para llegar a conclusiones abstractas. c. Sistematizan las operaciones concretas y desarrollan las operaciones formales d. Analizar y manipular deliberadamente esquemas de pensamiento e. Utilizando razonamiento hipotético deductivo. f. Desarrollan una mayor compresión del mundo y de la idea de causa y efecto. EVALUACIÓN -
Conocimientos específicos en cada área Toma de decisiones Solución de problemas Dar y recibir información Trabajo en equipo Es un proceso continuo Es para determinar rasgos distintivos del sistema Incluir información sobre la familia y personas importantes para el usuario Evaluación durante rutinas DECISIÓN INICIAL VOCAL Vs NO VOCAL
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Presencia de reflejos orales Apraxia Lenguaje oral, vocalizaciones o sonidos ininteligibles Trastornos de deglución Sialorrea Desarrollo cognitivo Trastornos asociados Control del cuello Edad de inicio Motivación e intención comunicativa Vocabulario menor a 10 palabras Imitación disminuida No progresa en su lenguaje Discrepancia del lenguaje receptivo y expresivo
REFLEJOS ORALES -
Rotación Puntos cardinales Succión AMBIENTES A CONSIDERAR
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Escuela Hogar Comunidad
APLICABLES
Debe ser portátil, útil y no ser tan pesado. SELECCIONAR VOCABULARIO -
Entrevista Listado de palabras comunes Inventario ambiental Dramatización Planificación TIPOS DE EXHIBICIÓN
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Elegir como hacer el material; los tableros según la fecha, según la actividad que deba hacer. Carpeta Tablet Computadora TÉCNICAS PARA EL USO DE SISTEMAS
Modelar: -
Conversaciones Cartas y mensajes Cuentos Noticias del día SUGERENCIAS PARA COMUNICARSE
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No gritar a la persona, Hacer contacto visual, Empezar con lenguaje común o sencillo, Enfocar la atención en recibir el mensaje en contenido no en forma, Toma de turnos, Tener paciencia y Dar tiempo. COMPROMISOS
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Padres de familia,
- Profesores,
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Equipo multidisciplinario,
- Autoridades.
El logopeda debe: -
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Facilitar el uso de SAAC, Asesorar sobre el uso de los SAAC, Evaluar las habilidades comunicativas logradas; mismas que deberán ser desarrolladas por los padres y maestros todos los días de la semana, para que el niño logre el aprendizaje de estímulo respuesta, y Dar seguimiento al uso de SAAC. RECURSOS
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Humanos: responsables del SAAC. Materiales para su elaboración RESULTADO
