I.-INTRODUCCION: En este este trabajo trabajo he he llevado llevado a cabo cabo el el tema tema EL SINDROME DE LA LA VACA VACA CAIDA, el nombre de Síndrome de Vaca Caída (SVC a!arece en la l"terat#ra es!ec"al"$ada al com" com"en en$o $o de %&' %&')) Desd Desde e m#ch m#cho o ante antes s *a se desc descr" r"bí bían an caso casos s de dec dec+b"t +b"to o !ermanentes) El SVC es s"nn"mo de DO-NER CO- en In.les * /ES0LI1EN en Alem2n) Vaca Vaca caída es #n an"mal 3#e est2, !or ra$ones desconoc"das, desconoc"das, en rec#mbenc"a esternal * no m#estra s".nos clín"cos obv"os de h"!ocalc4m"a o h"!oma.nesem"a o s".n s".nos os de les" les"n n es!" es!"na nall o de #na #na e5tr e5trem em"d "dad ad)) La ma*orí ma*oría a de los caso casos s est2 est2n n relac" relac"ona onados dos con con el !arto, !arto, oc#rr" oc#rr"end endo o en !ocos !ocos días días antes antes o hasta hasta #na seman semana a des!#4s del m"smo)
¿Qué es el síndrome de la vaca caída (SVC! 1eneralmente el síndrome de vaca caída es de or".en n#tr"c"onal, * oc#rre en s# ma*oría de casos (!or no dec"r 3#e en todos en vacas lecheras de edad avan$ada, rec" rec"4n 4n !ar" !ar"da das s * con con alta alta !rod !rod#c #cc" c"n n de lech leche, e, 3#e 3#e van van en asce ascens nso o al !"co !"co de !rod#cc"n) S#ele oc#rr"r d#rante la !r"mera semana !os!arto, cas" s"em!re en la !r"meras 67 horas, !ero tamb"4n !#ede oc#rr"r m"entras la vaca !rod#$ca leche en ab#ndante cant"dad * rec"ba #na n#tr"c"n "ns#8"c"ente !ara c#br"r s#s re3#er"m"entos d"ar"os)
".".-O#$%TIVOS.
II.- &'RCO T%ORICO: .".- 'NT%C%D%NT%S: Se.+n -e"ssman, (%&99, el SVC es #n caso es!ec"al de h"!ocalcem"a, al c#al le as".na el nombre de :eres"a Atí!"ca) C#nn"n.ham, (%&&; se!ara la !ares"a h"!ocalcem"ca del SVC) Schroeder, (%&&6 man"8"esta 3#e no se conoce con e5act"t#d la "nc"denc"a del SVC, s"endo d"8íc"l dar c"8ras a!ro5"madas *a 3#e no se sabe c#ando term"na el !roceso 3#e or"."na la caída * com"en$a el verdadero síndrome)
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:or s# !arte Ma*, et al), (%&79, lle.an a la concl#s"n 3#e en el caso del SVC las rec#!erac"ones con SSE !#eden lle.ar al %< s" se tratan en las !r"meras = horas * solamente de #n 9< c#ando se tratan des!#4s de este t"em!o hasta las %; horas) En !er"odos m2s avan$ados la rec#!erac"n est2 !or debajo del =<) Esto e5!l"ca la neces"dad de tratar a las vacas caídas en las !r"meras horas de la alterac"n) La cond#cta tera!4#t"ca del síndrome de vaca caída es d"8íc"l s" se cons"dera como la com!l"cac"n de c#al3#"er !roblema 3#e ca#se el dec+b"to !rolon.ado) :or este mot"vo el objet"vo del !resente trabajo es determ"nar la tera!"a m2s s"m!le * e8ect"va !ara corre."r el desbalance or.2n"co !resente en el SVC)
%) SINDRO&% D% )' V'C' C'ID' Debemos reservar la denom"nac"n de vaca caída e5cl#s"vamente a a3#ellas vacas 3#e se enc#entran en dec+b"to esternal, o como !erro sentado, e5ce!c"onalmente en dec+b"to lateral, 3#e no !resentan s".nos característ"cos de paresia puerperal , 3#e no son ca!a$ de levantarse !or s#s !ro!"os med"os, n" res!onden a la tera!"a m4d"ca "nmed"ata de sol#c"ones de calc"o) Con esta de8"n"c"n !retendemos se!arar claramente los casos de !ares"a !#er!eral de los casos de vacas !ostradas !or otras ca#sas)
En tal sent"do, debemos tener !resente 3#e m#chís"mas veces #na vaca com"en$a !resentando #n c#adro clín"co de paresia puerperal 3#e res!onde al calc"o, !ero avan$a, a veces en !ocas horas, hac"a #n c#adro clín"co d"8erente, de vaca caída. :resentac"n) La ma*oría de los casos de vacas caídas est2 asoc"ada al !arto, con o s"n !ares"a !#er!eral !rev"a) Otros casos no est2n relac"onados al !arto)
En al.#nos casos la vaca caída no se m#eve del s"t"o en 3#e est2, !ero en otros casos ella se des!la$a arrastr2ndose (es #na vaca alerta, conoc"da en "n.l4s como creeper cow ) E5!res"n clín"ca del sensor"o) La ma*oría de los casos de vacas caídas se observan alertas) En otros casos, s"n embar.o, se ven deprimidas, de manera !arec"da a vacas con !ares"a !#er!eral (ANE>O %
I.-%TIO)O*+' E5"sten m#chas et"olo.ías d"8erentes 3#e !#eden !rovocar la caída de #na vaca, !#d"endo !resentarse, no slo en la vaca rec"4n !ar"da, s"no en c#al3#"er momento de s# c"clo !rod#ct"vo) Lo !r"mero 3#e debe real"$ar el !ro8es"onal ante #n caso de vaca caída es llevar a cabo #na anamnes"s r2!"da !ero m"n#c"osa, * descartar ante esta !r"mera "ns!ecc"n
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!os"bles casos de bot#l"smo o de rab"a, ha* 3#e cons"derar tamb"4n de "nmed"ato la !os"b"l"dad de 3#e s#8ra #na ,aresa ,uer,eral. El e5amen debe ver"8"car 3#e no s#8ra 8ract#ras en la !elv"s o el tren !oster"or * s" ha* o no mast"t"s t5"ca a.#da) :roceder l#e.o a #n e5amen va."nal descartando !resenc"a de 8eto, des.arros o metr"t"s t5"ca a.#da, * l#e.o a #na e5!lorac"n rectal descartando, entre otras cosas, tors"n #ter"na, nd#los l"n82t"cos a#mentados de tama?o * 8ract#ra de !elv"s)
El llamado Síndrome de Vaca Caída es #na es!ec"e de @cajn de sastre 3#e "ncl#*e, en sent"do am!l"o, a todas las ca#sas 3#e !#edan cond#c"r a la !ostrac"n de #na vaca * 3#e !#ede !resentarse, no slo en la vaca rec"4n !ar"da, s"no en c#al3#"er momento de s# c"clo !rod#ct"vo) Lo !r"mero 3#e debe hacer el !ro8es"onal es llevar a cabo #na anamnes"s r2!"da !ero m"n#c"osa) B descartar, med"ante #na !r"mera "ns!ecc"n, !os"bles casos de rab"a o de bot#l"smo, antes de !roceder con los s".#"entes !asos) Cons"derar de "nmed"ato la !os"b"l"dad de paresia puerperal.
L#e.o, s" el m4d"co veter"nar"o encontrase a la vaca en dec+b"to lateral, debe "nterven"r de "nmed"ato !ara colocarla en dec+b"to esternal * !rose.#"r con #n e5amen clín"co r".#roso * !rol"jo con la 8"nal"dad de arr"bar a #n d"a.nst"co et"ol."co !robable o lo m2s a!ro5"mado !os"ble)
El e5amen debe ver"8"car s" ha* o no 8ract#ras en la !elv"s o el tren !oster"or * s" ha* o no mast"t"s t5"ca a.#da) :roceder l#e.o a #n e5amen va."nal (descartar !resenc"a de 8eto, des.arros o metr"t"s t5"ca a.#da * l#e.o a #na e5!lorac"n rectal descartar, entre otras cosas, tors"n #ter"na, nd#los l"n82t"cos a#mentados de tama?o (sos!echa de le#cos"s * 8ract#ra de !elv"s) Descartados los !roblemas antes menc"onados, !odemos concl#"r 3#e nos encontramos 8rente a #n caso devaca caída sensu estricto (3#e no es #n d"a.nst"co de8"n"t"vo)
Las !r"nc"!ales cond"c"ones 3#e se deben cons"derar, como ca#santes de #n caso así de vaca caída, son las s".#"entes % F Metabl"cas h"!ocalcem"a e G"!oma.nesem"a (9 < de los casos) ; F 0ra#m2t"cas :ar2l"s"s mec2n"cas (%' < de los casos) H F 0o5"cas (% < de los casos) 6 F Desconoc"das (' < de los casos) 3
0odas estas ca#sas llevan a la !ers"stenc"a en la caída de las vacas, llevando a med"da 3#e !asan las horas a #na "s3#em"a m#sc#lar !or com!res"n * de!lec"n m#sc#lar de 8os8oro * !otas"o) :or #lt"mo a ca#sa de esto se !rod#ce la caída term"nal de la vaca, necros"s m#sc#lar * !#ede lle.ar a haber r#!t#ra de los l".amentos) Síntomas de de8"c"enc"as m"nerales En los an"males ad#ltos, la de8"c"enc"a de calc"o determ"na la osteomalac"a, en la 3#e el calc"o 3#e es mov"l"$ado de los h#esos no es reem!la$ado) En la osteomalac"a los h#esos se hacen 8r2."les * de 82c"l 8ract#rac"n) La h"!ocalcem"a !ost!arto (!ares"a !#er!eral es #n trastorno 3#e s#ele !resentarse en vacas lecheras !oco des!#4s del !arto, esta a8ecc"n se caracter"$a !or el descenso de los n"veles de calc"o en san.re, !ar2l"s"s * coma) La anomalía m2s destacada * !ers"stente es #na h"!ocalcem"a a.#da en la 3#e el conten"do de calc"o en s#ero desc"ende r2!"damente desde #n n"vel de % m.Jdl a #n !romed"o de 6 a ' m.Jdl e "ncl#so a menos) El 8os8oro "nor.2n"co tamb"4n desc"ende hasta a!ro5"madamente la m"tad del normal * el n"vel de ma.nes"o en s#ero !#ede ser "n8er"or o s#!er"or al conten"do normal)
S%NTIDO &'S '&I)IO: C'US'S &'S I&ORT'NT%S "." / or Enfermedades Sistémicos 1.1.1.-Infecciosas o tóxico-infecciosas específicas
Kot#l"smo
Rab"a
Ence8alo!atía es!on."8orme (KSE
En Estados n"dos, Canad2, E#ro!a * otros !aíses, todas las “vacas caídas” son sos!echosas de estar a8ectadas con KSE * sacr"8"cadas !ara tomarles #na b"o!s"a del tronco ence82l"co 1.1.2.-Esencialmente metabólicas (.eneralmente asoc"adas al !arto
:ares"a !#er!eral
G"!o8os8atem"a (asociada al parto) 0
G"!oalem"a (asociada al parto) 0
:or de8"c"enc"as m"5tas
1.1.2.-Esencialmente tóxicas o metabólico-tóxicas
Metr"t"s t5"ca
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&as11s 123ca) No son raros los casos de mast"t"s col"8orme a.#da 3#e se enc#entran en dec+b"to esternal as#m"endo la tí!"ca !ost#ra de !ares"a !#er!eral) S" no se e5am"na b"en estas vacas, * se establece #n d"a.nost"co errado de !ares"a !#er!eral, es !os"ble 3#e sean tratadas con calc"o EV lo 3#e !#ede res#ltar 8atal !or3#e las vacas en estado to54m"co son m2s s#sce!t"bles de hacer c#adros de card"oto5"c"dad !or el calc"o)
Gí.ado .raso * cetos"s) La adm"n"strac"n EV de calc"o en vacas con hí.ado .raso tamb"4n es altamente !el".rosa de ca#sar la m #erte !or card"oto5"c"dad) Ac"dos"s r#m"nal a.#da Shoc
". / or )esones )ocal4adas "...-Ubicadas en o afectando al S!
Abscesos) Met2stas"s de le#cos"s en$ot"ca) En estos casos las vacas est2n alertas * s#elen term"nar en dec+b"to esternal, arrastr2ndose como #na @cree!er co)
/ract#ras de col#mna
Es!ond"loartros"s
"aca con met#stasis t$moral a p$nto de %$edar postrada como “vaca caída”. & ANEXO2)
"..'.-Ubicadas en el tren posterior &con o sin compromiso del S!(
:ar2l"s"s (asociada al parto) P Com!lejo de (asociado al parto) P
obst4tr"ca Com!res"n
*
M"orre5"s
/ract#rasJL#5ac"ones en la !elv"s o el tren !oster"or PAA!"S"S O#S$E$"CA.% Est2 relac"onada con la !res"n tra#m2t"ca 3#e ejerce el 8eto d#rante el !arto sobre el canal obst4tr"co) Oc#rre sobre todo en d"stoc"as !or mala !resentac"nJ!os"c"nJact"t#d del 8eto * con terneros .randes !or el #so de toros con alta d"8"c#ltad de !arto) A8lojam"ento de la art"c#lac"n l#mbosacra, 3#e !#ede a8ectar el +lt"mo se.mento med#lar * la ca#da e3#"na, así como el !le5o c"2t"co(ANE>OH Com!res"n del 8eto sobre los n) c"2t"coJobt#rador contra el !"so de la !elv"s(ANE>O6
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Los rec"entes desc#br"m"entos sobre la re.#lac"n de la calcem"a de los an"males, han !erm"t"do "nd"v"d#al"$ar los elementos +t"les !ara la !revenc"n * tera!"a del cola!so, * de las !ares"as !#er!erales) Es "m!ortante recordar al.#nos síntomas del cola!so * de las !ares"as !#er!erales, e "nd"car c#ales son las !r"nc"!ales en8ermedades 3#e !#eden a8ectar al bov"no en el !#er!er"o * con 3#e !#eden con8#nd"rse)
5IOC')C%&I' CO&'TOS' (o Cola!so :#er!eral Comatoso o G"!ocalcem"a :#er!eral Se cae entre el !arto * las H= horas !oster"ores) Est2 caracter"$ada !or #na m#* .rave de!res"n del sensor"o, !ar2l"s"s .eneral m2s o menos com!leta) Recl"nac"n de la cabe$a sobre #n 8lanco, !#!"las d"latadas, man"8estac"ones de anore5"a, morro seco * e5trem"dades 8rías, tem!erat#ra cor!oral h"!ot4rm"ca, 8rec#enc"a card"aca de ' a 9 !#lsac"ones) La et"o!ato.en"a es #na h"!ocalcem"a normoma.nes4m"ca o h"!erma.nes4m"ca relat"va con !otasem"a d"sm"n#"da (h"!o!otasem"a absol#ta)
T%R'6UTIC' C7)CIC' In*ecc"ones de sales de Ca Es "m!ortante recordar 3#e la cant"dad de Ca 3#e !#ede ser s#m"n"strado no es m#* elevada 8rente a la neces"dad del or.an"smo) na !rod#cc"n de ; lts) de leche o calostro neces"ta cerca de ;' .ramos de sales de Ca contra los 9 a & .ramos 3#e hab"t#almente son s#m"n"strados !or vía endovenosa) Laborator"os K#rnet recom"enda la adm"n"strac"n de MA1BCA 9 (!otenc"al"$ada !or d"l#c"n !or vía EV lenta (.oteo de a!ro5) 7 .otas !or m"n#to con ;, .ramos de calc"o absol#to !or cada % Q:V, e3#"valente a % .ramos de Ca !or cada ' Q:V) Con esta dos"s no se sobre!asa el n"vel de %' m. < de Ca en san.re (calcem"a ev"tando el e8ecto de este "on sobre el a!arato card"ovasc#lar, 8"br"lac"n ventr"c#lar * m#erte) Con #na "n8#s"n r2!"da o m#* concentrada, se lle.aría a #n lím"te m25"mo de HH m. <, 3#e !#ede res#ltar !el".rosa) :#ede est"marse en #n %'< el n+mero de rec"d"vas, en vacas ma*ores de = a?os) Des!#4s de #na "n8#s"n la calcem"a se eleva s".n"8"cat"vamente, !ero alcan$a s# valor or"."nal h"!ocalc4m"co dentro de las % horas s".#"entes, !or lo 3#e se recom"enda ase.#rar #n de!s"to de Ca !arenteral, a!l"cando de "nmed"ato #n 8rasco de % ml de MA1BCA 7 vía s#bc#t2nea, 3#e cont"ene ;, . de Ca absol#to)
5IOC')C%&I' 8OR&' T%T7NIC' (o Cola!so :#er!eral 0et2n"co Se !rod#ce entre el !arto * las 67 horas !oster"ores al m"smo) A d"8erenc"a del caso anter"or, el an"mal se enc#entra en s"t#ac"n tet2n"ca, con !ares"as * d"8"c#ltad .rave de locomoc"n) Las .randes masas m#sc#lares se enc#entran en 8"br"lac"n *
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contracc"ones tn"co cln"cas) Ga* casos de m#erte s+b"ta) Las vacas se hallan en estado de alerta con .ran d"8"c#ltad res!"rator"a, #na 8rec#enc"a card"aca de 7' a %; e h"!erterm"a) La et"o!ato.en"a es #na h"!ocalcem"a h"!oma.nes4m"ca con h"!er!otasem"a) El an"mal l#e.o del síndrome tet2n"co, s" no m#ere, term"na en #n c#adro de !ares"a * !ar2l"s"s .eneral)
T%R'6UTIC' &'*N6SIC' :ara el tratam"ento de las h"!oma.nesem"as, se debe tener en c#enta el t"!o de sales de ma.nes"o m2s recomendadas * c#al es el lím"te m25"mo a adm"n"strar, !#esto 3#e s" #na a!l"cac"n !rovocara #na elevac"n de ' m. < de M. en san.re s#m"n"strada en 8orma r2!"da, se tornaría m#* !el".rosa, !rovocando narcos"s * m#erte !or edema !#lmonar a.#do) En consec#enc"a, la tera!4#t"ca endovenosa debe !ro!orc"onar #na sal de ma.nes"o de absorc"n r2!"da, 3#e !rovo3#e #na elevac"n 3#e no s#!ere los ;,' m. < * 3#e este n"vel se !rolon.#e !or #n la!so no menor de = horas) Sol#c"ones de sales de Ma.nes"o La adm"n"strac"n de #na dos"s de % ml de .l#conato de ma.nes"o al 7< * de h"!o8os8"to de ma.nes"o al 6< "ncl#"dos en la 8rm#la de MA1BCA ', a!orta #na concentrac"n de %,%6 .ramos de M. act"vo) Se "ntrod#c"r2n & ml de MA1*Ca ' dentro de #n sachet de CARRIER a!l"cando !or .oteo lento, los 3#e en conj#nto, !otenc"al"$ar2n el e8ecto del ma.nes"o a n"vel cel#lar, bajando el n"vel e5tracel#lar del "on !otas"o) S"m#lt2neamente al t4rm"no de la a!l"cac"n EV) s#m"n"strar los % ml restantes !or vía SC o IM, !ara ase.#rar #n n"vel de ma.nes"o en san.re d#rante ;6 horas)
V'C' C'9D' %N %ST'DO D% ')%RT' (o Síndrome :ara!l4j"co :#er!eral, o Cola!so Atí!"coH de ' Se !resenta ante la 8alta de res!#esta a tratam"entos m"nerales "ne8"c"entes o con error de d"a.nst"co) Est2 caracter"$ado !or sensor"o en v"."l"a, !ar2l"s"s com!leta o "ncom!leta de los m"embros !oster"ores (!ara!lej"a o !ara!ares"a o de los c#atro m"embros (tetra!lej"a o tetra!ares"a) Esta 8orma corres!onde a la descr"ta !or los a#tores an.losajones como Alert Doner o Doner Co S*ndrome (Síndrome de la Vaca Caída) M#chas veces esta 8orma se asoc"a a #na h"!o8os8atem"a !ero s# et"o!ato.en"a es #na h"!ocalcem"a !r"mar"a con h"!er!otasem"a !ermanente) Este c#adro de h"!ocalcem"a, h"!er!otasem"a e h"!o8os8atem"a va asoc"ado a #na de.enerac"n m#sc#lar con elevac"n "m!ortante de la en$"ma m#sc#lar Creatín8os8o3#"nasa (m"os"t"s o m"od"stro8"a)
.- TR'T'&I%NTO: .".-Tra1amen1o eneral: %) Dar con8ort de "nmed"ato (cama, sombra, a.#a, com"da, camb"ar de !os"c"n
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;) 1l#cosa * electrol"tos !or vía EV (cons"derar #so de Ca, :, M., Q) Control de hí.ado .raso H) Ant""n8lamator"os cort"co"des * no cort"co"des) Cons"derar r"es.os con #so de .l#cocort"co"des) 6) A*#da mec2n"ca !ara levantar la vaca * a!l"car 8"s"otera!"a (a.#a cal"ente, l"n"mentos, masajes (ANE>O'= ') so de e3#"!os es!ec"ales !ara red#c"r la com!res"n * 8avorecer la normal"$ac"n =) Se ha recomendado a!l"car ; ml de #na sol#c"n de dexametasona por vía epid$ral en casos de vacas caídas !or !ar2l"s"s obst4tr"ca con sos!echa de les"ones en la col#mna l#mbosacra (como edema * hemorra."as)
.."CO&)IC'CION%S S%CUND'RI'S: a 'TO*%NI'.Las m"o!atías son la com!l"cac"n m2s com+n en el síndrome de la vaca caída) Inde!end"entemente de c#al sea la ca#sa, el dec+b"to !rolon.ado !rod#ce var"os .rados de necros"s "s3#4m"ca, síndrome com!artamental se.+n Rebh#n, de los .randes m+sc#los de las e5trem"dades !oster"ores sobre todo el sem"tend"noso * de los m+sc#los ca#dales de la rod"lla) na com!res"n !rolon.ada del m+sc#lo cond#ce a #na ano5"a t"s#lar, m#erte cel#lar e "n8lamac"n lo 3#e "ncrementa la !res"n en la $ona l"m"tando la !er8#s"n t"s#lar * !rod#c"endo de este modo #na s#ces"n de !rocesos) La 8asc"a !ro8#nda del sem"tend"noso cont"ene la e5!ans"n 3#e se !rod#ce como consec#enc"a del a#mento de la !res"n, lo 3#e a.rava el desarrollo del síndrome, adem2s e5"ste #na les"n del nerv"o c"2t"co !or la com!res"n ejerc"da sobre el m"smo lo 3#e em!eora el síndrome) La m#sc#lat#ra del tren !oster"or es la m2s com+nmente a8ectada) El m+sc#lo ad#ctor !#ede estar "nvol#crado s" la vaca a hend"do s#s m"embros !oster"ores sec#ndar"amente a la !ar2l"s"s del obt#rador o ha des!le.ado s#s m"embros en #n !"so resbaloso) El c#adr"ce!s !#ede estar "nvol#crado en vacas 3#e se arrastran o 3#e l#chan !ara moverse o levantarse con s#s m"embros !oster"ores e5tend"dos detr2s del c#er!o) Los m+sc#los .astrocnem"o o sem"membranoso sem"tend"noso en la !arte ca#dal del m#slo !#ede estar "nvol#crado c#ando el !ac"ente se es8#er$a re!et"damente !ara levantarse !ero es m#* d4b"l !ara hacerlo) En a3#ellos an"males 3#e hacen es8#er$os !or levantarse !ero no cons".#en hacerlo el es8#er$o cont"n#o !#ede !rod#c"r la r#!t#ra de 8"bras m#sc#lares * #na hemorra."a em!eorando a+n m2s la s"t#ac"n) La m"ocard"t"s 8ocal a.#da se !resenta en cas" #n %< de las vacas en dec+b"to * e5!l"ca la ta3#"card"a, la arr"tm"a * la res!#esta des8avorable a la a!l"cac"n "ntravenosa de calc"o observada en al.#nas vacas en dec+b"to, d"cha m"ocard"t"s !#ede ser deb"da "ncl#so a la a!l"cac"n re!et"da de sales de calc"o)
; &'NI8%ST'CION%S C)9NIC'S.-
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En el caso m2s 8rec#ente las vacas a8ectadas no se !#eden levantar, o b"en no lo "ntentan des!#4s del tratam"ento de !ares"a !#er!eral) Es de resaltar 3#e cas" #n H< de las vacas tratadas contra la !ares"a !#er!eral no se levantan hasta ;6 horas des!#4s) Las 3#e son "nca!aces de levantarse des!#4s de este t"em!o * des!#4s de dos tratam"entos !#eden clas"8"carse como vacas en dec+b"to, la ma*oría de las veces est2n des!"ertas * atentas * a#n3#e d"sm"n#*e el a!et"to comen * beben moderadamente) La tem!erat#ra es normal * la 8rec#enc"a card"aca !#ede osc"lar entre 7 * % !or m"n#to, la res!"rac"n no se enc#entra a8ectada normalmente, la de8ecac"n * la m"cc"n son normales a#n3#e s#ele e5"st"r !rote"n#r"a) Al.#nas vacas a8ectadas s#elen no hacer es8#er$os !or levantarse, !ero la ma*oría s" lo hace, a#n3#e son "nca!aces de e5tender com!letamente las e5trem"dades !oster"ores * elevar el terc"o !oster"or m2s de #nos centímetros del s#elo) Estos "ntentos 8rec#entes !or levantarse !rovocan 3#e el an"mal se arrastre con las e5trem"dades !oster"ores !arc"almente 8le5"onadas * des!la$adas hac"a atr2s en la denom"nada !os"c"n de la rana) Sobre #na s#!er8"c"e no resbalad"$a (!"so desc#b"erto o cama !ro8#nda, al.#nas veces !#eden levantarse s" se les a*#da s#jet2ndolas !or la base de la cola o !or med"o de cabestr"llos s#jetos a la cadera) Las vacas 3#e no se es8#er$an !or levantarse .eneralmente tam!oco !#eden hacerlo con a*#da * s" se les so!orta con cabestr"llos, la ma*oría de las veces no hacen es8#er$os !ara mantener el !eso n" con las e5trem"dades anter"ores n" con las !oster"ores, !or ello !arece 3#e t"enen las e5trem"dades dolor"das o ent#mec"das, !or lo 3#e son "nca!aces de so!ortar s# !ro!"o !eso)
En al.#nos casos, las e5trem"dades !oster"ores est2n e5tend"das a ambos lados de la vaca * alcan$an la art"c#lac"n del codo) En esta !os"c"n la vaca so!orta #n .ran !eso sobre la m#sc#lat#ra med"al, 3#e !rod#ce necros"s "s3#4m"ca) Al.#nos de estos casos se deben a la d"slocac"n de las art"c#lac"ones de la cadera * otros se asoc"an a les"ones tra#m2t"cas en la $ona de d"chas art"c#lac"ones con o s"n r#!t#ra del l".amento teres) La vaca !re8"ere esta !os"c"n !or al.#na ra$n desconoc"da *a 3#e "nmed"atamente v#elve a ella s" es colocada en !os"c"n normal)
En al.#nas vacas los s".nos son m2s "ntensos * !resentan tendenc"a al dec+b"to lateral con la cabe$a v#elta hac"a atr2s) C#ando se las levanta * se las mant"ene de !"e !arecen cas" normales, !ero c#ando se las deja s"em!re rec#!eran el dec+b"to lateral en !oco t"em!o) En estos casos m2s .raves .eneralmente las vacas no comen n" beben) Se han descr"to como echadas no alerta * se cree 3#e !resentan da?o a n"vel cerebral)
Son 8rec#entes las com!l"cac"ones en el síndrome de la vaca echada * s#elen term"nar con la m#erte o neces"dad de e#tanas"a del an"mal) Son com#nes las mast"t"s !or col"8ormes, las #lceras de dec+b"to, es!ec"almente en las sal"entes seos de las art"c#lac"ones del corvejn * del codo * les"ones tra#m2t"cas alrededor de la t#beros"dad co5al !rod#c"das !or las c#erdas) El c#rso de la en8ermedad es var"able, a!ro5"madamente la m"tad de las vacas en dec+b"to se levantan en 6 días o "ncl#so 9
menos s" se les c#"da adec#adamente, el !ronst"co es malo !ara las 3#e !ermanecen en dec+b"to des!#4s de 9 días)
c 'TO)O*9' C)9NIC'. La les"n de las c4l#las m#sc#lares va se.#"da de #n a#mento del n"vel s4r"co de la en$"ma creat"n 8os8o "nasa, C:Q, 3#e es m#* elevada a las %; horas del com"en$o del dec+b"to) La !rote"n#r"a * en casos m#* .raves la m"o.lob"n#r"a a!arecen entre %; * H= horas, deb"do a la descar.a de m"o.lob"na de los m+sc#los les"onados) Se !rod#ce #na marcada !rote"n#r"a a las %7 a ;6 horas de la a!ar"c"n del dec+b"to, esta !rote"n#r"a !#ede !ers"st"r d#rante var"os días o desa!arecer al !oco t" em!o)
En ocas"ones, la or"na !#ede ser de color marrn o t#rb"o deb"do a #na m"o.lob"n#r"a .rave, en casos menos severos la or"na !#ede estar ca84 clara o amar"lla !ero m#estra #na 8#erte reacc"n !os"t"va a los react"vos de hemo.lob"na * !roteína en las !r#ebas de t"r"lla m+lt"!le)
Es "m!ortante tener en c#enta 3#e la creat"n 8os8o "nasa (C:Q, a#menta m#* r2!"damente des!#4s de la "nj#r"a m#sc#lar * t"ene #na v"da med"a corta en s#ero (6 a 7 horas, m"entras 3#e la AS0 a#menta m2s lentamente !ero !ermanece elevada o estable !or var"os días !or lo tanto C:Q !odría ser #na mejor !r#eba d"a.nst"ca !ara la vaca caída solo !or ;6 a 67 horas, m"entras 3#e en #na vaca 3#e ha estado caída !or 9 días, debería #sarse la AS0 como a*#da d"a.nst"ca) Valores de C:Qma*ores a ' a %) IJL son tí!"cos en m"o!at"as a.#das * 8rec#entemente e5ceden ;)IJl s" el da?o m#sc#lar es m#* severo) Da?os m#sc#lares severos !#eden ocas"onar elevac"ones de AS0 de H IJL o m2s 3#e !ers"sten !or var"os días des!#4s de alcan$ar los n"veles m2s altos) :#ede haber ac"dos"s metabl"ca sec#ndar"a a la 8#erte l"berac"n de 2c"do l2ct"co de las c4l#las m#sc#lares)
d 5'))'<*OS D% N%CROSI'. Son 8rec#entes las hemorra."as * el edema de !"el de or".en tra#m2t"co) Los ma*ores camb"os !atol."cos son las hemorra."as * la de.enerac"n de los m+sc#los med"ales del m#slo) 0amb"4n son 8rec#entes las hemorra."as alrededor de la art"c#lac"n de la cadera con o s"n r#!t#ra del l".amento teres) En el borde anter"or de la sín8"s"s !4lv"ca a!arecen 8ocos de necros"s "s3#4m"ca de la m#sc#lat#ra (m+sc#los .rac"l"s, !ectíneo * abd#ctor) 0amb"4n son 8rec#entes hemorra."as * edemas de los nerv"os de las e5trem"dades (obt#rador, "s3#"2t"co, !eroneo * rad"al, * normalmente se asoc"an a #na les"n m#sc#lar .rave) El cora$n se enc#entra d"latado * 8l2c"do e h"stol."camente !resenta #na m"ocard"t"s 8ocal) 0amb"4n h"stol."camente se halla camb"os de.enerat"vos en el e!"tel"o .lomer#lar * t#b#lar de los r"?ones)
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Se ha recomendado el em!leo de sol#c"ones 3#e conten.an !otas"o, calc"o, ma.nes"o * 8s8oro, la 8l#"dotera!"a !or vía oral o !arenteral est2 "nd"cada c#ando no !#eden beber #na cant"dad normal de a.#a) no de los !#ntos m2s "m!ortantes del tratam"ento es !ro!orc"onar #na cama lo m2s cmoda !os"ble, camb"ando de lado al an"mal var"as veces al día !ara red#c"r el .rado de necros"s "s3#4m"ca * la !arestes"a consec#ente al dec+b"to !rolon.ado) Es "m!ortante contar con #na t4cn"ca de cam!o !ara adm"n"strar 8"s"otera!"a en 8orma de masajes m#sc#lares !ara restablecer la act"v"dad m#sc#lar normal en las e5trem"dades a8ectadas) Con estas med"das, la ma*oría de las vacas "ntentar2n levantarse al cabo de !ocos días * !odr2n mantenerse % o ; días des!#4s) S" se les deja a las vacas a8ectadas sobre #na s#!er8"c"e resbalad"$a, no "ntentar2n levantarse * em!eorar2n !ro.res"vamente) En los casos en 3#e se ha d"a.nost"cado m"o!at"a se aconseja el s".#"ente es3#ema de tratam"ento C#"dados de en8ermería Ase.#rarle al an"mal #n s"t"o con al.#nas cond"c"ones, como #n !"so no l"so, #n l#.ar l"m!"o, cama blanda se le debe s#m"n"strar com"da * beb"da, la vaca debe ser mov"da de #n lado a otro var"as veces al día !ara red#c"r la !os"b"l"dad de la necros"s "s3#4m"ca) Anal.4s"cos El da?o m#sc#lar es #na cond"c"n m#* dolorosa * la as!"r"na # otros AINES, como la 8en"l b#ta$ona * 8l#n"5"n me.l#m"ne est2n "nd"cados) /l#"dotera!"a Est2 "nd"cada c#ando ha* m"o.lob"n#r"a 8ranca * !os"b"l"dad de da?o renal) Est2n "nd"cados electrol"tos balanceados a menos 3#e los datos de laborator"o m#estren h"!eralem"a * ac"dos"s metabl"ca 3#e re3#"ere 8l#"dos es!ecí8"cos * reem!la$o de electrol"tos) :otas"o ad"c"onal solo debe ser s#m"n"strado !or sonda nasoeso82."ca, ' .ms de QCl d"ar"o) V"tam"na E * selen"o La ma*oría de vacas ad#ltas t"enen s#8"c"entes n"veles san.#íneos de selen"o !ero em!ír"camente no !arece ocas"onar da?o el s#m"n"strar #na dos"s tera!4#t"ca de v"tam"na E * selen"o !ara estar se.#ro 3#e ha* n"veles adec#ados !ara la re!arac"n m#sc#lar) As"stenc"a man#al o mec2n"ca cons"ste en a*#dar a la vaca a levantarse c#ando ella ha.a es8#er$os !or levantarse) Los m4todos van desde m#* s"m!les como tomar la vaca de la cola * halarla hac"a arr"ba, hasta #t"l"$ar a!aratos mec2n"cos !ara d"cho 8"n)
&'T%RI')%S = &%TODOS: CONC)USION%S = R%CO&%ND'CION%S: El an2l"s"s !ro8#ndo de los res#ltados cond#cen a las s".#"entes concl#s"ones T Las Sol#c"ones S"m!les Electrolít"cas (SSE con de5trosa al %< o8recen res#ltados clín"cos * metabl"cos m2s 8avorables 3#e los cort"coestero"des) T La tera!"a con res#ltados !os"t"vos debe "nsta#rase antes de las = horas de dec+b"to) T U#e las !aratera!"as se a!l"3#en con ra!"de$ * ded"cac"n !ara lo.rar res#ltados 8avorables) T Se obt"enen hasta el %< de rec#!erac"n en el SVC, con SSE * De5trosa, s" la !r"mera tera!"a se !ract"ca antes de las = horas se.#"da de #na se.#nda "nd"cac"n)
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T En an"males con SVC lo !r"mero 3#e debe real"$arse es la e5!lorac"n 8ís"ca !ara d"a.nost"car ca#sas clín"cas ev"dentes, descartando las ca#sas metabl"cas reales e "nd"cando el tratam"ento es!ecí8"co) T Se recom"enda al serv"c"o veter"nar"o 3#e se com"ence, en el caso !art"c#lar del SVC, !or la tera!"a de a!o*o, se.#"da del tratam"ento con SSE * De5trosa al %<) T 0ratar a los an"males con SVC, s"n ca#sas reconoc"bles, antes de las = horas * a!l"car #na se.#nda dos"s, (s" se aconseja clín"camente)
CON0ROL La detecc"n * el tratam"ento !recoces de la !ares"a !#er!eral h"!ocalcem"ca red#cen la "nc"denc"a * .ravedad del síndrome de la vaca echada) Los an"males 3#e !ermanecen t#mbados deben ser tratados s" es !os"ble de !"e) S" no se !#eden mantener de !"e al menos, se les debería camb"ar de lado a!ro5"madamente c#atro veces al día con el 8"n de red#c"r el r"es.o de necros"s "s3#4m"ca
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