44
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
Sesi 5 MENGAMATI KEGIATAN MENYUSUI Tujuan -
Pada akhir sesi ini, kita akan mampu melakukan: Mengenali empat tanda-tanda pelekatan yang baik atau tidak baik Mengenali tanda-tanda pengaturan posisi bayi yang baik dan yang tidak baik. Menilai kegiatan menyusui dengan menggunakan Lembaran Bantuan Pengamatan Menyusui. Mengenali ibu yang memerlukan pertolongan dengan menggunakan Lembaran Bantuan Pengamatan Menyusui
Pendahuluan Dalam sesi ini kita akan menyaksikan rangkaian slide tentang bayi yang sedang menyusu. Kita akan berlatih mengenali tanda-tanda posisi dan pelekatan bayi yang baik dan tidak. Kita juga akan berlatih menggunakan Lembaran Bantuan Pengamatan Menyusui. Kita tidak akan bisa menyaksikan seluruh tanda pengaturan posisi dan pelekatan bayi pada slide, misalnya, gerakan tidak dapat dilihat melalui slide. Dalam beberapa slide, tandanya mungkin tak jelas. Dalam beberapa slide lainnya mungkin tidak dapat melihat posisi tubuh bayi, tapi kita dapat melihat bagaimana ia melekat ke payudara. Amatilah tanda-tanda yang jelas. Jangan kuatir mengenai tanda-tanda yang kurang jelas. (Akan tetapi, ketika mengunjungi ibu dan bayi yang sesungguhnya, sebaiknya carilah semua tanda tersebut.) Saat kita melihat ibu sesungguhnya Lihat semua tanda: -
Lihat bayi menyusu. Apabila bayi terlihat menelan dengan dalam, kadang berhenti, lalu dia menyusu dengan efektif dan melekat dengan baik.
-
Tanyakan bagaimana menyusui menurut ibu. Apabila merasa nyaman dan tidak sakit, berarti bayi melekat dengan baik. Apabila ibu tidak nyaman dan sakit, berarti bayi tidak melekat dengan baik.
-
Tanyakan tentang kondisi kesehatan bayi secara umum dan perkembangan juga kebiasaannya. Apabila bayi merasa puas, dan tumbuh dengan baik berarti bayi menyusu dengan efektif.
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
45
Slide 5/1
Tanda-tanda yang dapat terlihat dengan jelas adalah: - ada lebih banyak areola di atas mulut bayi daripada di bawahnya. - mulutnya terbuka lebar; - bibir bawahnya memutar keluar; - dagunya hampir menyentuh payudara;
Tanda-tanda lain yang bisa terlihat: - pipinya membulat; - bayi dekat ke payudara, dan menghadap ke arahnya;
Tanda-tanda tersebut menunjukkan bayi melekat dan diposisikan dengan baik ke payudara.
Slide 5/2
Tanda-tanda pelekatan: - sulit untuk melihat areola dengan jelas - mulutnya membuka lebar; - bibir bawah bayi sebagian terputar keluar - dagu bayi tidak menyentuh payudara;
Tanda-tanda lain - pipinya tertarik ke dalam.
Bayi ini tidak melekat dengan baik
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
46
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
Slide 5/3
-
Tanda-tanda pelekatan: Tampak lebih banyak areola di bawah mulut bayi daripada di atasnya. mulutnya tidak terbuka lebar, bibir bawahnya terputar keluar; dagu bayi tidak menyentuh payudara; bayi tidak dekat dengan payudara
Tanda-tanda lain: - pipi bayi membulat - dia tidak dekat dengan payudara - posisi tangannya menunjukkan bahwa tubuhnya terputar, menjauh dan tidak menghadap ibunya
Bayi ini tidak melekat dan tidak diposisikan dengan baik. Dia seperti sedang menyusu dari botol.
Slide 5/4
Tanda-tanda pelekatan: Tampak lebih banyak areola di atas mulut bayi. Sulit untuk melihat mulutnya, tapi lipatan kecil di dagunya menunjukkan mulutnya terbuka lebar Bibir bawah tidak terlihat; (bibir bawah sulit dilihat jika bayi sangat dekat ke payudara) dagunya menyentuh payudara
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
Tanda-tanda lain: - pipinya membulat dan tidak tertarik ke dalam (meski pipinya agak merapat ke payudara ibunya; - posisi tangannya menunjukkan bahwa bayi menghadap ibunya dan tidak terputar
Bayi ini melekat dan diposisikan dengan baik.
Slide 5/5
Slide 5/5
Tanda-tanda pelekatan: - areola di bagian bawah mulut bayi sama dengan di bagian atasnya. - mulutnya tidak terbuka lebar - bibirnya mengerucut ke depan, tidak terputar seluruhnya; - dagunya tak menyentuh payudara ibunya;
Tanda-tanda lain: - pipinya sedikit tertarik ke dalam - badan bayi terputar menjauh dan tidak dekat dengan badan ibunya;
Bayi ini tidak melekat dengan baik pada payudara.
Slide 5/6
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
47
48
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
Tanda-tanda pelekatan: - Tampak lebih banyak areola di atas mulut bayi daripada di bawahnya. - mulutnya terbuka lebar; - bibir bawahnya memutar ke luar; - dagu bayi dekat dengan payudara;.
Tanda-tanda lain: - pipinya membulat; - tubuh bayi terputar menjauh, dan tidak dekat ke tubuh ibunya
Bayi ini melekat dengan baik, tapi posisi tubuhnya tidak terlalu baik.
Slide 5/7
Tanda-tanda pelekatan: - Tampak lebih banyak areola di atas mulut bayi daripada di bawahnya. - mulutnya terbuka cukup lebar; - bibir bawahnya terputar ke dalam, bukan keluar; - dagunya menyentuh payudara;
Tanda-tanda lain: -
pipi membulat; bayi menghadap ke payudara; kepala dan badannya segaris lurus, dekat ke tubuh ibu
Bayi ini tidak melekat dengan baik. Bibir bawahnya terputar ke dalam, sehingga ia tidak melekat dengan baik, sekalipun 3 tanda lainnya baik.
Slide 5/8 Gambar A menunjukkan bayi yang sedang menyusu, dan gambar B menunjukkan bayi yang sama beberapa detik kemudian. Dia berhenti menyusu.
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
Tanda-tanda yang dapat kita lihat pada gambar A adalah: - mungkin terdapat lebih banyak areola di atas mulut bayi daripada di bawahnya - mulutnya tidak terbuka lebar, sedikit tertutup - bibirnya bawahnya tidak terputar keluar; - dagunya dekat dengan payudara;
Tanda-tanda lain: - kedua pipinya tertarik ke dalam. - sulit melihat posisi tubuhnya; Tanda-tanda yang dapat dilihat pada gambar B adalah: - bayi menjauhkan diri dari payudara ibunya; - dia menangis karena frustrasi; - puting ibu besar dan panjang
49
Gambar A menunjukkan bahwa bayi ini tidak melekat dengan baik pada payudara, dan tidak mendapatkan ASI secara efisien. Jadi dia menjauh karena frustrasi, seperti pada gambar B.
Slide 5/9
Tanda-tanda pelekatan: - Tampak lebih banyak areola di bawah mulut bayi daripada di atasnya. - mulutnya tak terbuka lebar; - bibir bawahnya tidak terputar ke arah luar; - dagu bayi menyentuh payudara;
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
50
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
Tanda-tanda lain: - pipinya tampak membulat; - bayi dekat dengan payudara, dan menghadap ke arahnya;
Bayi ini tidak melekat dengan baik.
Slide 5/10
Tanda-tanda pelekatan: - tampak lebih banyak areola di atas mulut bayi daripada di bawahnya. - mulutnya terbuka lebar; - bibir bawah terputar ke arah luar (meskipun sulit untuk dilihat) - dagunya menyentuh payudara; - Kita hanya bisa melihat lidahnya menangkup payudara; Tanda-tanda lainnya: - pipinya membulat (dia memiliki lesung pipi, tapi pipinya tidak tertarik ke dalam). - bayi dekat payudara dan menghadap ke arahnya; Bayi ini melekat dan diposisikan dengan baik. Slide 5/11
Tanda-tanda pelekatan: - Sulit untuk dilihat, karena foto diambil tidak cukup dekat. - Akan tetapi, ibunya memegang payudara terlalu dekat dengan puting, sehingga kemungkinan besar ia tidak melekat dengan baik.
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
51
Tanda-tanda lain: - Posisi tangan bayi menunjukkan bahwa tubuhnya terputar dan menjauhi tubuh ibunya - Lehernya terputar - Ibu hanya menyangga kepala bayi dan bukannya seluruh tubuh bayi. Umur bayi baru beberapa hari, akan sangat membantu jika ibu menopang seluruh tubuhnya - Punggung ibu tidak bersandar. Dia mencondongkan tubuh ke arah bayi, sehingga merasa tegang dan tidak nyaman. Bayi ini tidak diposisikan dengan baik. III. Berlatih memakai Lembaran Bantuan Pengamatan Menyusui LATIHAN I. Menggunakan Lembaran Bantuan Pengamatan Menyusui Kita akan berlatih menggunakan lembar bantuan pengamatan menyusui untk 4 slide ibu dan bayinya. Kita tidak dapat mencentang seluruh box. Beri tanda centang pada box yang terlihat pada gambar. Sebagian besar kita hanya akan melihat posisi dan pelekatan bayi.
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
52
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
Slide 5/12
LEMBARAN BANTUAN PENGAMATAN MENYUSUI Nama ibu
: _____________________________
Tanggal
____________________
Nama bayi
: _____________________________ Umur bayi ____________________
Tanda menyusui berjalan baik:
Tanda mungkin ditemukan kesukaran :
UMUM Ibu: Ibu tampak sehat Ibu tampak rileks dan nyaman Terlihat tanda bonding ibu- bayi
Ibu: Ibu tampak sakit atau depresi Ibu tampak tegang dan tak nyaman Tidak ada kontak mata ibu-bayi
Bayi: Bayi tampak sehat Bayi tampak tenang dan rileks Bayi mencari payudara (rooting) bila lapar
Bayi: Bayi tampak mengantuk atau sakit Bayi tampak gelisah atau menangis Bayi tidak mencari payudara (rooting)
PAYUDARA Payudara tampak sehat Payudara tampak merah,bengkak,nyeri Ibu mengatakan tidak ada rasa sakit atau tidak nyaman Ibu mengatakan payudara/puting sakit Payudara ditopang dg baik oleh jari2 Payudara ditopang dg jari2 di areola yang jauh dari puting Puting keluar, lentur Puting datar terbenam
POSISI BAYI Kepala dan badan bayi dlm garis lurus Bayi dipegang dekat badan ibu Seluruh badan bayi ditopang Bayi mendekat ke payudara, hidung berhadapan dg puting PELEKATAN BAYI Tampak lebih banyak areola diatas bibir Mulut bayi terbuka lebar Bibir bawah terputar keluar Dagu bayi menempel pada payudara
Leher dan kepala bayi terputar Bayi tak dipegang dekat badan ibu Hanya leher dan kepala bayi ditopang
Bayi mendekat payudara, bibir bawah/ dagu berhadapan dg puting
Lebih banyak areola dibawah bibir Mulut bayi tak terbuka lebar Bibir bawah terputar kedalam Dagu bayi tidak menempel payudara
MENGISAP Isapan lambat, dalam dg istirahat Pipi membulat waktu mengisap Bayi melepaskan payudara waktu selesai Ibu merasakan tanda2 refleks oksitosin
Isapan dangkal dan cepat Pipi tertarik kedalam waktu mengisap Ibu melepaskan bayi dr payudara Tidak tampak tanda oksitosin yg jelas
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
53
Slide 5/13
LEMBARAN BANTUAN PENGAMATAN MENYUSUI Nama ibu
: _____________________________
Tanggal
____________________
Nama bayi
: _____________________________ Umur bayi ____________________
Tanda menyusui berjalan baik:
Tanda mungkin ditemukan kesukaran :
UMUM Ibu: Ibu tampak sehat Ibu tampak rileks dan nyaman Terlihat tanda bonding ibu- bayi
Ibu: Ibu tampak sakit atau depresi Ibu tampak tegang dan tak nyaman Tidak ada kontak mata ibu-bayi
Bayi: Bayi tampak sehat Bayi tampak tenang dan rileks Bayi mencari payudara (rooting) bila lapar
Bayi: Bayi tampak mengantuk atau sakit Bayi tampak gelisah atau menangis Bayi tidak mencari payudara (rooting)
PAYUDARA Payudara tampak sehat Payudara tampak merah,bengkak,nyeri Ibu mengatakan tidak ada rasa sakit atau tidak nyaman Ibu mengatakan payudara/puting sakit Payudara ditopang dg baik oleh jari2 Payudara ditopang dg jari2 di areola yang jauh dari puting Puting keluar, lentur Puting datar terbenam
POSISI BAYI Kepala dan badan bayi dlm garis lurus Bayi dipegang dekat badan ibu Seluruh badan bayi ditopang Bayi mendekat ke payudara, hidung berhadapan dg puting
Leher dan kepala bayi terputar Bayi tak dipegang dekat badan ibu Hanya leher dan kepala bayi ditopang Bayi mendekat payudara, bibir bawah/ dagu berhadapan dg puting
PELEKATAN BAYI Tampak lebih banyak areola diatas bibir Mulut bayi terbuka lebar Bibir bawah terputar keluar Dagu bayi menempel pada payudara
Lebih banyak areola dibawah bibir Mulut bayi tak terbuka lebar Bibir bawah terputar kedalam Dagu bayi tidak menempel payudara
MENGISAP Isapan lambat, dalam dg istirahat Pipi membulat waktu mengisap Bayi melepaskan payudara waktu selesai Ibu merasakan tanda2 refleks oksitosin
Isapan dangkal dan cepat Pipi tertarik kedalam waktu mengisap Ibu melepaskan bayi dr payudara Tidak tampak tanda oksitosin yg jelas
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
54
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
Slide 5/14
LEMBARAN BANTUAN PENGAMATAN MENYUSUI Nama ibu
: _____________________________
Nama bayi
: _____________________________ Umur bayi ____________________
Tanggal
____________________
Tanda menyusui berjalan baik:
Tanda mungkin ditemukan kesukaran :
UMUM Ibu: Ibu tampak sehat Ibu tampak rileks dan nyaman Terlihat tanda bonding ibu- bayi
Ibu: Ibu tampak sakit atau depresi Ibu tampak tegang dan tak nyaman Tidak ada kontak mata ibu-bayi
Bayi: Bayi tampak sehat Bayi tampak tenang dan rileks Bayi mencari payudara (rooting) bila lapar
Bayi: Bayi tampak mengantuk atau sakit Bayi tampak gelisah atau menangis Bayi tidak mencari payudara (rooting)
PAYUDARA Payudara tampak sehat Payudara tampak merah,bengkak,nyeri Ibu mengatakan tidak ada rasa sakit atau tidak nyaman Ibu mengatakan payudara/puting sakit Payudara ditopang dg baik oleh jari2 Payudara ditopang dg jari2 di areola yang jauh dari puting Puting keluar, lentur Puting datar terbenam
POSISI BAYI Kepala dan badan bayi dlm garis lurus Bayi dipegang dekat badan ibu Seluruh badan bayi ditopang Bayi mendekat ke payudara, hidung berhadapan dg puting
Leher dan kepala bayi terputar Bayi tak dipegang dekat badan ibu Hanya leher dan kepala bayi ditopang Bayi mendekat payudara, bibir bawah/ dagu berhadapan dg puting
PELEKATAN BAYI Tampak lebih banyak areola diatas bibir Mulut bayi terbuka lebar Bibir bawah terputar keluar Dagu bayi menempel pada payudara
Lebih banyak areola dibawah bibir Mulut bayi tak terbuka lebar Bibir bawah terputar kedalam Dagu bayi tidak menempel payudara
MENGISAP Isapan lambat, dalam dg istirahat Pipi membulat waktu mengisap Bayi melepaskan payudara waktu selesai Ibu merasakan tanda2 refleks oksitosin
Isapan dangkal dan cepat Pipi tertarik kedalam waktu mengisap Ibu melepaskan bayi dr payudara Tidak tampak tanda oksitosin yg jelas
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)
Sesi 5 Mengamati Kegiatan Menyusui
55
Slide 5/15
LEMBARAN BANTUAN PENGAMATAN MENYUSUI Nama ibu
: _____________________________
Tanggal
____________________
Nama bayi
: _____________________________ Umur bayi ____________________
Tanda menyusui berjalan baik:
Tanda mungkin ditemukan kesukaran :
UMUM Ibu: Ibu tampak sehat Ibu tampak rileks dan nyaman Terlihat tanda bonding ibu- bayi
Ibu: Ibu tampak sakit atau depresi Ibu tampak tegang dan tak nyaman Tidak ada kontak mata ibu-bayi
Bayi: Bayi tampak sehat Bayi tampak tenang dan rileks Bayi mencari payudara (rooting) bila lapar
Bayi: Bayi tampak mengantuk atau sakit Bayi tampak gelisah atau menangis Bayi tidak mencari payudara (rooting)
PAYUDARA Payudara tampak sehat Payudara tampak merah,bengkak,nyeri Ibu mengatakan tidak ada rasa sakit atau tidak nyaman Ibu mengatakan payudara/puting sakit Payudara ditopang dg baik oleh jari2 Payudara ditopang dg jari2 di areola yang jauh dari puting Puting keluar, lentur Puting datar terbenam
POSISI BAYI Kepala dan badan bayi dlm garis lurus Bayi dipegang dekat badan ibu Seluruh badan bayi ditopang Bayi mendekat ke payudara, hidung berhadapan dg puting
Leher dan kepala bayi terputar Bayi tak dipegang dekat badan ibu Hanya leher dan kepala bayi ditopang Bayi mendekat payudara, bibir bawah/ dagu berhadapan dg puting
PELEKATAN BAYI Tampak lebih banyak areola diatas bibir Mulut bayi terbuka lebar Bibir bawah terputar keluar Dagu bayi menempel pada payudara
Lebih banyak areola dibawah bibir Mulut bayi tak terbuka lebar Bibir bawah terputar kedalam Dagu bayi tidak menempel payudara
MENGISAP Isapan lambat, dalam dg istirahat Pipi membulat waktu mengisap Bayi melepaskan payudara waktu selesai Ibu merasakan tanda2 refleks oksitosin
Isapan dangkal dan cepat Pipi tertarik kedalam waktu mengisap Ibu melepaskan bayi dr payudara Tidak tampak tanda oksitosin yg jelas
Sentra Laktasi Indonesia (SELASI)