SERVISITIS
1. DEFINISI
Servisitis adalah peradangan dari selaput lendir dari kanalis servikalis. karena epitel selaput lendir kanalis servikalis hanya terdiri dari satu lapisan sel selindris sehingga sehingga lebih mudah terinfeksi terinfeksi disbanding disbanding selaput selaput lendir lendir vagina. vagina. ( gynekologi . FK UNPAD, UNPAD, 1998 1 998 ). Juga merupakan : a. Infeks Infeksii non non spesifi spesifik k dari dari serv serviks iks b. Erosi ringan ( permukaan licin ), erosi kapiler ( permukaan kasar ), erosi folikuler ( kistik ) c. iasany iasanyaa ter!adi ter!adi pada pada servik servikss bagian bagian post posterio erior r 2. ETIOLOGI
Servis Servisiti itiss diseba disebabka bkan n oleh oleh kuman" kuman"kum kuman an seperti seperti : trikom trikomona onass vagina vaginalis, lis, kandida dan mikoplasma atau mikroorganisme aerob dan anaerob endogen vagina sepert sepertii strepto streptococ coccus cus,, entero enterococ cocus, us, e.coli e.coli,, dan stapil stapiloco ococus cus . kuman"k kuman"kum uman an ini menyebabkan deskuamasi pada epitel gepeng dan perubahan inflamasi kromik dalam !aringan serviks yang mengalami trauma. #apat #apat !uga !uga diseba disebabka bkan n oleh oleh robeka robekan n serviks serviks teruta terutama ma yang yang menye menyebab babkan kan ectropion, alat"alat atau alat kontrasepsi, tindakan intrauterine seprti dilatasi, dan lain" lain. 3. GEJALA KLINIS
a. $lour $lour hebat, hebat, biasany biasanyaa kental kental atau purulent purulent dan dan biasany biasanyaa berbau berbau b. Sering menimbulkan erusio ( erythroplaki ) pada portio yang tampak seperti daerah merah menyala.
c. %ada pemeriksaan inspekulo kadang"kadang dapat dilihat flour yang purulent keluar dari kanalis servikalis. &alau portio normal tidak ada ectropion, maka harus diingat kemungkinan gonorhoe d. Sekunder dapat ter!adi kolpitis dan vulvitis e. %ada servisitis kroniks kadang dapat dilihat bintik putih dalam daerah selaput lendir yang merah karena infeksi. intik"bintik ini disebabkan oleh ovulonobothi dan akibat retensi kelen!er"kelen!er serviks karena saluran keluarnya tertutup oleh pengisutan dari luka serviks atau karena peradangan. f. 'e!ala"ge!ala non spesifik seperti dispareuni, nyeri punggung, dan gangguan kemih g. %erdarahan saat melakukan hubungan seks
4. KLASIFIKASI
a) Servisitis Akuta Infeksi yang diaali di endoserviks dan ditemukan pada gonorroe, infeksi postabortum, postpartum,
yang disebakan
oleh streptococcus,
sthapilococus, dan lain"lain. #alam hal ini streptococcus merah dan membengkak dan mengeluarkan cairan mukopurulent, akan tetapi ge!ala" ge!ala pada serviks biasanya tidak seberapa tampak ditengah"tengah ge!ala lain dari infeksi yang bersangkutan. %engobatan diberikan dalam rangka pengobatan infeksi tersebut. %enyakitnya dapat sembuh tanpa bekas atau dapat men!adi kronika.
b) Servisitis Kronika %enyakit ini di!umpai pada sebagisn anita yang pernah melahirkan. uka"luka kecil atau besar pada servik karena partus atau abortus memudahkan masuknya kuman"kuman kedalam endoserviks serta keleen!er" kelen!ernya sehingga menyebabkan infeksi menahun. Beberapa gambaran pat!g"# $apat $"tem%&an :
1) Serviks kelihatan noral , hanya pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan infiltrasi leukosit dalam stroma endoserviks. Servicitis ini menimbulkan ge!ala, kecuali pengeluaran secret yang agak putih"kuning. !) Di sini a"a #ortio uteri "isekitar ostiu uteri eksternu, ta#ak "aerah keerah$erahan yang ti"ak "i#isahkan se%ara &elas "ari e#itel #orsio "isekitarnya, se%ret yang "ikeluarkan ter"iri atas u%us ber%a#ur nanah. ') Sobeknya #a"a serviks uteri "isini lebih luas "an ukosa en"oserviks lebih kelihatan "ari luar (ekstro#ion). ukosa "ala kea"aan "eikian u"ah terkena in*eksi "ari vagina. Karena ra"ang enahun, serviks bisa en&a"i hi#ertro#is "an engeras, se%ret uko#urulent bertabah banyak.
'. DIAGNOSA BANDING
&arsinoma esi tuberculosis *erpes progenitalis
(. )E*ERIKSAAN K+,S,S-
+) %emeriksaan dengan speculum ) Sediaan hapus untuk biakan dan tes kepekaan
-) %ap smear ) iakan damedia /) iopsy
. )ENATALAKSANAAN
0ntibiotika terutama kalau dapat ditemukan gonococcus dalam secret
&alau cervicitis tidak spesifik dapat diobati dengan rendaman dalam 0g12+3 4 dan irigasi.
5ervicis yang tak mau sembuh ditolong operatif dengan melakukan konisasi, kalau sebabnya ekstropion dapat dilakukan lastik atau amputasi.
Erosion dapat disembuhkan dengan obat keras seperti, 0g12- +3 4 atau 0lbothyl yang menyebabkan nekrose epitel silindris dengan harapan baha kemudian diganti dengan epitel gepeng berlapis banyak
Servisitis kronika pengobatannya lebih baik dilakukan dengan !alan kauterisasi"radial dengan termokauter atau dengan krioterapi.
/. )ROGNOSIS:
iasanya baik
#apat kambuh
DAFTAR ),STAKA
#avid, 2vedoff. +66/. &apita Selekta &edokteran. Jakarta : ina %ura 0ksara 7aber, en8ion. +66/. &apita Selekta &edaruratan 2bstetri dan 'ynekologi. Jakarta : E'5 9anuaba. +66. Ilmu &ebidanan. %enyakit &andungan #an &eluarga erencana ;ntuk %endidikan idan. Jakarta: E'5 %rairohard!o. 33/. Ilmu &andungan. Jakarta :
>.askep"askeb"kita.blogspot.com>
