SENSIBILIDAD SENSIBILIDA D SOMESTÉSICA SOMESTÉSICA La sensibilidad es la percepción de estímulos originados en el medio ambiente o dentro del individuo. Se clasifica en sensibilidad exteroceptiva, superficial o cutánea, sensibilidad propioceptiva o profunda y sensibilidad visceral. La sensibilidad superficial y profunda se denomina sensibilidad som somestésica. estésica. La sensibilidad superficial percibe tacto, presión, temperatura y dolor; la sensibilidad profunda capta dolor más profundo y propiocepción (sentido de la posición de las articulaciones y músculos) CONCEPTOS BÁSICOS
Los estímulos externos son percibidos por el cerebro como una serie de potenciales de acción que pasan a lo largo de las neuronas de las distintas vías sensitivas. Existen cinco modalidades sensoriales (vista, oído, olfato, gusto y tacto) a través de las cuales recibimos la información procedente del medio externo e interno. A su vez cada una de estas modalidades sensoriales se compone de submodalidades que pueden diferenciarse entre sí en relación a los receptores sensoriales, el tamaño de las fibras que discurren desde los receptores hasta el cerebro o las conexiones dentro del cerebro. Para que tenga lugar una percepción a partir de un determinado estímulo sensorial, es necesaria la presencia y participación de las siguientes estructuras y procesos: a) Receptores sensoriales b) Transducción de energía c) Campos receptivos d) Localización e identificación de los estímulos e) Relevos nerviosos f) Codificación de la informac i nformación ión g) Representaciones múltiples
RECEPTORES RECEPTORES SENSORIALES: Los receptores sensoriales son partes especializadas de células que traducen o convierten la energía sensitiva, procedente de los estímulos (fotones, ondas de presión, etc.) en actividad nerviosa. Cada sistema sensorial tiene un
tipo de receptor distinto, especializado para ser sensible a una determinada forma de energía. Sin embargo, todos los receptores sensoriales actúan como filtros, es decir, están diseñados para responder sólo a una banda estrecha de energía. TRASNDUCCIÓN DE ENERGÍA: Cada tipo de receptor realiza el cambio de la energía captada a un potencial de acción. CAMPOS RECEPTIVOS: Hace referencia a la parte específica del mundo a la que responde cada órgano y célula receptora. LOCALIZACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE ESTÍMULOS: Los sistemas sensoriales son capaces de localizar estímulos porque los campos receptivos de los receptores individuales se superponen. Si un receptor es activado en mayor medida por un estímulo que otro receptor cercano a él, una parte mayor de ese estímulo se localizará en el campo receptivo del primer receptor. La identificación de los estímulos se encuentra relacionada con la densidad, por ejemplo, en el tacto los receptores táctiles de la yema de los dedos son muy numerosos en comparación con los del dorso. Esta diferencia explica porqué los dedos pueden discriminar notablemente bien y el dorso de la mano no. RELEVOS NERVIOSOS: En cada sistema sensitivo el receptor se conecta con la corteza a través de una secuencia de tres o cuatro neuronas. CODIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN: Después de haber sido traducida la información del estímulo a un potencial de acción se produce la codificación de los diferentes aspectos del estímulo como la intensidad y la cualidad, gracias a la activación diferencial de diferentes regiones corticales. TRANSDUCCIÓN DE ESTÍMULOS SENSORIALES EN IMPULSOS NERVIOSOS
Se conoce como transducción al proceso de transformar un estímulo en potencial de membrana, que podrá ser transmitido. La llegada del estímulo al receptor implica un cambio del potencial que se transmitirá, debido a la apertura de canales de sodio. Si los potenciales receptores son suficientes para llegar al umbral, darán lugar a un potencial de acción.
Algunos receptores tienen la capacidad de adaptarse, mediante un proceso por el cual una aplicación del mismo estímulo provocará una disminución o anulación de la respuesta. Podemos distinguir entre receptores tónicos y fásicos. Los receptores tónicos, no tienen casi adaptación, informando constantemente del estímulo. Los receptores fásicos se adaptan rápidamente, de manera que informan cuando se produce el estímulo y cuando éste desaparece. Por otra parte, los receptores son capaces de discriminar la intensidad del estímulo. Así, estímulos mayores provocan mayor número de impulsos nerviosos por unidad de tiempo. La amplitud aumenta inicialmente con rapidez pero la velocidad disminuye de forma progresiva a medida que aumenta la potencia del estímulo.
RECEPTORES SOMESTÉSICOS TACTO Y PRESIÓN
El sentido del tacto y de la presión entregan información sobre el tamaño, a forma y la superficie de los objetos. El sentido de presión además, nos permite detectar las variaciones de presión que soporta la piel. La sensación de presión aparece cuando se supera un cierto umbral en la sensación táctil. Los receptores para estas sensaciones son: Corpúsculo de Meissner: son receptores de
tacto
fino.
Son
filamentos
nerviosos
encapsulados ubicados en la dermis papilar, abundantes en los extremos de los dedos, los labios y la lengua. Se asocian a la captación de movimientos ligeros. Discos de Merkel : entregan información sobre tacto continuo. Ubicados en la punta de
los dedos, y en zonas cutáneas con pelo.
Corpúsculos de Pacini : situados en la parte más profunda de la dermis. Son los
receptores de presión y deformaciones de la piel. TEMPERATURA
Los corpúsculo de Krause están situados en la superficie de la dermis, y son muy sensibles al frío. Las terminaciones de Ruffini son sensibles al calor y son más profundas. DOLOR:
Los receptores para el dolor se denominan nociceptores. concepto
La
nocicepción
fisiológico
es
el
a
la
referido
transducción y conducción de la sensación dolorosa. Los
receptores
para
el
dolor
son
terminaciones nerviosas libres ubicadas en la epidermis y en zonas profundas de la dermis. Su característica es que son polimodales, es decir, que se estimulan por energías de diferentes tipos: mecánica, térmica, química, eléctrica, etc. El estímulo debe tener una intensidad alta para poder provocar la sensación de dolor. PROPIOCEPCIÓN
Incluye la sensibilidad que nos informa sobre la posición de las articulaciones y los músculos. Sus receptores se llaman propioceptores y se estimulan por energías mecánicas. Hay varios tipos de propioceptores: en las articulaciones están los receptores cenestésicos; en los músculos, el huso muscular y aparato tendinoso de Golgi. l TRANSMISIÓN DE LAS SEÑALES NEVIOSAS HACIA EL SNC
Las vías aferentes son cadenas de neuronas que trasmiten impulsos desde los receptores a los centros suprasegmentarios (cerebro, cerebelo). Los estímulos que trasmiten son: sensación táctil (tacto y presión), sensibilidad termoalgésica (temperatura
y dolor), sensibilidad profunda y sensibilidad visceral. Las vías se clasifican en 2 grandes grupos: vías aferentes viscerales y las vías aferentes somáticas. Las vías aferentes somáticas pueden ser conscientes o inconscientes. Las inconscientes terminan en el cerebelo. Las vías conscientes se componen de 3 neuronas: la primera neurona está a nivel del ganglio espinal; la segunda neurona está en el cuerno dorsal de la médula y cruza la línea media para ascender al tálamo; la tercera neurona se ubica en los núcleos talámicos y termina en el área somestésica de la corteza cerebral. Vía de la sensibil idad cu tánea: tacto y termoalgesia. La sensibilidad táctil puede ser de
dos tipos: el tacto protopático o grueso y el tacto epicrítico o fino. Cada una de ellas se transmite por una vía distinta. El tacto epicrítico asciende a la corteza junto con la propiocepción consciente, a través de los cordones posteriores de la médula. La primera neurona se encuentra en el ganglio raquídeo, su axón llega hasta los núcleos bulbares de Goll y de Burdach, asciende al tálamo con el lemnisco medial y ahí se encuentra la tercera neurona, cuyo axón a su vez sale del núcleo ventral posterior del tálamo y llega hasta la corteza sensorial. El tacto protopático asciende por el haz espinotalámico anterior. La primera neurona se encuentra en el ganglio raquídeo y su axón penetra en la médula por el asta dorsal. El axón de su segunda neurona al pasar al lado opuesto, asciende por el cordón anterior hasta llegar a la tercera neurona que se encuentra en el tálamo y desde aquí los axones pasan a la corteza cerebral . La termoalgesia asciende por el haz espinotalámico lateral. El axón de la primera neurona se encuentra en el ganglio raquídeo y llega al asta dorsal de la médula donde se contacta con la segunda neurona. Ésta atraviesa la línea media y llega al cordón lateral por donde va a ascender hasta el tálamo (tercera neurona) y de allí alcanza el área somatoestésica de la corteza cerebral