Carl Whitaker, el terapeuta de los terapeutas “por que yo pienso que allí donde está la locura, está realmente la vida” Ps. Claudio González Ps. M. Fernanda Pulgar
Traer la voz de Carl Car l Whitaker, Whitaker, la terapia desde de sde lo simple y cotidiano.
Whitaker y yo: Menos teoría más incorporación del terapeuta. Mas espontaneidad.
Para el día de hoy
Traer la voz de Carl Car l Whitaker, Whitaker, la terapia desde de sde lo simple y cotidiano.
Whitaker y yo: Menos teoría más incorporación del terapeuta. Mas espontaneidad.
Para el día de hoy
No hay técnicas espontaneidad.
específicas,
prima
La intención es desbalancear a la familia.
la
“El objetivo central de la terapia experiencial “El es fomentar la autonomía individual y un sentido de pertenencia en la familia que opera en supuestos que si las personas se vuelven más conscientes y abiertos a la experiencia, la familia comenzará a experimentar ex perimentar una intimidad sana” (corey 2001
en http://faculty.tfc.edu/cquarter/theorists.html http://faculty.tfc.edu/cquarter/theorists.html))
Contextualizando a Whitaker
El paciente debe tener en la terapia una experiencia significativa que llegue a niveles más profundos de su personalidad.
Escritos de Whitaker son varios, pero no sistemáticos, gran parte de su enseñanza se ha trasmitido trasm itido por el e l contacto personal y el ejemplo.
Su pensamiento refleja, sus propias experiencias y no es derivado de ninguna escuela o sistema formal.
“me gustaría dejar en claro que no soy un “me psicoanalista formado, ni un filósofo profesional, y al vivir trato de ampliar mi propia experiencia personal, por eso me deleito por ser terapeuta”
Contextualización
En 1912 nace Carl Alanson Whitaker, en una granja en Raymondville, N. York. La vida familiar estuvo marcada por una rutina de trabajo, con inclinación religiosa calvinista, ausencia de expresión íntima y falta de relaciones fuera de la familia. Destaca el aislamiento. Sin embargo, madre enfermera recibía pacientes y con esto se aliviaba su aislamiento social. La familia se traslada a la ciudad pero en 1932 quedan en bancarrota y se devuelven a la granja, Carl se queda estudiando medicina.
"La muerte me acompañó toda mi infancia, y la pauta de adicción al trabajo no era un rasgo de mi personalidad sino una necesidad en el mundo que vivíamos“.
Biografía
Al terminar su carrera se casa con Muriel con quien tendrá 5 hijos y cuando ya no lo esperaban una última hija, la cual fue la alegría de todos. Muriel no solo fue su señora sino también su compañera y “terapeuta” . En 1982 a los 70 años se retira de la docencia y el trabajo terapéutico, y fallece en 1995.
Biografía
Un poco de él….
Y de su familia
Y de su familia
Estudia y trabaja en Syracuse, se titula en 1936 y comienza trabajando en ginecología.
Comienza estudios de psiquiatría y obtiene un máster. Trabaja con esquizofrénicos y alcohólicos. Era la época de Kraepelin y Krafft-Ebing, hostiles al programa terapéutico y con una postura cercana a la palabra incurable.
Durante 7 meses vive en una mansión-hospital con su señora y los pacientes en Rochester, N.York.
Se traslada a Lousville por una beca de la Commonwealth Foundation en 1940 donde comienza una pasantía en una clínica con orientación familiar y en paralelo en un centro de internación y tratamiento de jóvenes delincuentes. En esa época es influenciado por el pensamiento de Otto Rank.
Sobre su vida laboral
Durante la II Guerra Mundial, se traslada a Tenesse y trabaja con veteranos de guerra en ese momento conoce a Warkentin.
Por la pesada carga de trabajo las reuniones grupales era la modalidad terapéutica. “era como andar con los neumáticos gastados, luego del reventón venía la incertidumbre de cuándo sería el otro reventón”
En ese contexto y en ese momento el rol del terapeuta era el de un “policía militar”, y Whitaker propone la posibilidad de ser un terapeuta acogedor.
Un poco más sobre su trabajo
Es así como a militares con conductas regresivas se les “permitió” expresarse, acá se experimento, por ejemplo, con la técnica del biberón. Se les da un contexto para la expresión; “luego lentamente creció”
Un poco más sobre su trabajo
En 1946 se va a la Universidad de Emory en Atlanta como presidente del departamento de Psiquiatría. The Roots of psichoterapy : Influencia
y diferencias con el Psicoanálisis.
Grupo de Atlanta
Estudios
de esquizofrenia.
Whitaker
Grupo de Filadelfia
M. Klein
1956 se traslada a Madison a la Universidad de Wisconsin siendo docente en teoría y terapia de la familia.
• Potencial de crecimiento, mostrarse tal cual es. Budismo • “Ser es llegar a ser”
Haley
Bowen
• Toma influencias estratégicas, incorpora el concepto de triangulación. • Busca “elevar la ansiedad del grupo” y “ascender el termostato afectivo”. • Comparte la idea de que en la diferenciación hay sanidad, pero lo relativiza. • Hay una visión paradójica, si no hay sombra es porque no hay luz.
Hacia el final del vida laboral
Desde las vivencias en su infancia, logra percibir como “terapéutico” a animales, personas o situaciones. Las influencias respecto de la terapia son psicoanalíticas, pero la gran crítica que se le hace es que se centra en lo intrapsíquico sin incorporar el contexto familiar. Personajes que lo influenciaron: Otto Rank, James Ricci. Respecto a sus técnicas terapéuticas es influenciado por otro freudiano, August Aichhorn, por ejemplo, de él aprende a evitar los extremos de la severidad y lenidad.
Influencias en su formación
El precursor esencial de la terapia es la resonancia personal que experimenta el terapeuta, éste debe empatizar con el dolor de la familia. Basándose en esa empatía el terapeuta puede usar los siguientes enfoques. La psicoterapia la ve como un proceso de inducir una mayor salud mental. Ve al paciente como un igual y por lo tanto aporta a la terapia.
El Enfoque de la Terapia Experencial
1.
Decisiones de unidad que comprometan en la terapia a unidades más grandes, es decir incluir al resto de la familia.
2.
Establecer la posición de yo, no debe aceptar el rol terapéutico hasta definir su rol, es administrativo.
3.
Producir una estructura de poder para manejar el poder de la familia.
4.
En la terapia negar los grupos astillados de la familia.
5.
Añadir opciones creativas a los cambios de los miembros de la familia al entregar sus posiciones de yo.
6.
Dejar en claro que el terapeuta no pertenece a la familia, intenta realizar “metaacciones” avanzando en una visión reconstructiva de la familia.
Enfoques para la empatía
7. Ofrecer un modelo de unión e individuación al mismo tiempo que de apertura. Esto a través de destellos de su propia personalidad o familia de origen. 8. Catalizar nuevas triangulaciones y nuevos subgrupos al interior de la familia. 9. Estimular los destellos de totalidad familiar mientras esté la familia en terapia. 10. Respetar la subcomunidad étnica de cada familia. 11. Estimular y mostrar la realidad de “nido vacio” de familia y terapeuta.
12. Ofrecer una “reunión de familia” que sea terapéutica. *
Enfoques para la empatía
¿Qué es Psicoterapia? Proceso que acelera el crecimiento de la persona (o reactiva lo estancado)
Se concibe la terapia como una regresión deliberada donde también participa el terapeuta pero en menor intensidad.
Da énfasis al encuentro personal, a la involucración intuitiva en un proceso de “reparentalización” del terapeuta. Uno de los objetivos hacia el final de la terapia es lograr un vínculo cariñoso y personalizado entre todos los miembros de la familia.
Al ser la intuición un centro en el desarrollo terapéutico resulta difícil de enseñar, pero eso no ha disminuido el interés de múltiples terapeutas por aprender de Whitaker. Una de las grandes enseñanzas tiene que ver con crear cada uno su propio estilo terapéutico.
La Psicoterapia
En la terapia experiencial el mero insight no basta, el paciente debe tener en terapia una experiencia emocional significativa que llegue a los niveles más profundos de su personalidad, procurando la integración de esta.
El proceso terapéutico es eminentemente responsabilidad del paciente, el terapeuta guía el crecimiento
En el aquí y el ahora: experiencias y traumas no se van al inconsciente, en terapia aparece todo el pasado y el presente.
Toda terapia es forzada. La resistencia es superada merced a la participación del terapeuta como persona.
La Psicoterapia
El crecimiento de la persona
Encuentro existencial
Angustia
• El organismo humano opera teleológicamente, se esfuerza para alcanzar su madurez. Estado intrapsíquico que se expresa en mayor competencia interpersonal. • El ambiente tiende a bloquear el crecimiento, pero es necesario para que ocurra.
• Espontaneo, simétrico, sin restricciones sociales. • Habla de los estados del yo; “el estado del yo niño se reedita en terapia y las necesidades son resueltas por psicoterapeuta” .
• Medio por el cual se motiva el proceso terapéutico; pasando de una interacción social a una existencial. En términos coloquiales “prender la mecha”, “hay que procurar el coraje, y por tanto la oportunidad”, “tócale la oreja”
Tres conceptos importantes
Es directivo y un experto “así pues, desde el punto de vista formal, la familia se somete a la guía de los terapeutas” .
Se involucra.
El encuentro del terapeuta y la familia es una lucha.
Co-terapia.
El terapeuta sólo puede sanar a su modo tal como el paciente puede curarse a su modo.
La integración es tarea del terapeuta. La maduración (su enseñanza) es tarea del asistente social o el consejero.
El terapeuta
Para el terapeuta en formación la coterapia brinda una trinchera o refugio de donde observar la refriega.
Con lo anterior se da la situación ideal para la investigación clínica.
Una de las mejores enseñanzas para el T.F es que el supervisor es destronado, titubea, tartamudea, queda en blanco, los pacientes se le van, no se le entiende, por momentos ni siquiera es afectuoso ¡que alivio para ambos que él también sea humano!
Para que terapia funcione ambas partes deben respetarse y agradarse mutuamente como personas.
El supervisor le da espaldas al terapeuta en formación para ser creador y ensayar maniobras.
La retroalimentación está en el aire se da de forma natural en esta colaboración.
La familia tiende a atacar y cuidar al otro para preservar esta habilidad.
Co-terapia
El terapeuta….el D.T.
I.
Primera entrevista; un terapeuta a cargo.
II.
Revisión del caso
III.
Segunda Entrevista; terapeuta a cargo + coterapeuta consultor.
IV.
Revisión de caso + Plan de Tratamiento
V.
Tercera entrevista; Presentación del plan
VI.
De cuarta entrevista en adelante; terapeuta a cargo, con la posibilidad cierta de integrar a consultor conocido u otro por conocer. *
Modelo de Coterapia de Atlanta
Preterapia Compartir los peligros y alternativas de fracaso de ambos lados. Se debe evaluar la patología, establecer horarios, definición ante la terapia.
Cita a Ciegas Primera entrevista, cada quien “es y debe ser” paranoide. Hay una planificación deliberada. Van apareciendo distorsiones en el proceso de la terapia como el miedo de ambos a fracasar.
Fase Media (Segunda cita) Proceso de pre-alianza distorsión sería caer en el modelo de la familia y no ver lo que ocurre en ella.
Fases de la Psicoterapia
Fase de Trabajo Central Escucha y desarrollo de la alianza, familia asume más responsabilidades, es el momento de romper las transferencias. No se asume un rol paternalista o maternal para siempre. Caer en un rol controlador del otro sería una distorsión.
Fase de Alianza Completa Expandirse en el tiempo (pasado-futuro) y lo que sucede en el presente ver más generaciones de la familia.
Fases de la Psicoterapia
Atolladero El momento en que aparecen cosas personales. Distorsiones cuando no veo que puedo necesitar más ayuda, ojo con el orgullo. • Atolladero aumentado: incluye familia extensa como consultora elaborando nuestro fracaso como terapeuta, se puede incluir un consultor para el terapeuta .
Terminación cuando la vida es más importante que la psicoterapia, el terapeuta puede expresar sus emociones y pensamientos y pedir opinión a la familia.
Fases de la Psicoterapia
Las familias acuden a la terapia con su propia estructura, sus propias reglas. “La organización o pauta que las caracteriza ha sido establecida luego de muchos años de vida en común, para ellos tienen un profundo significado y es a la vez muy penosa” . Terapia Familiar: proceso político donde el terapeuta toma un rol de D.T., el poder está en el sistema. Funciona con pautas ocultas al terapeuta y a los miembros individualmente. La relación es sistema a sistema. La dinámica está en la familia misma o la familiaterapeuta. El rol del terapeuta es crítico al principio y mínimo hacia el final. Se trabaja pasado, presente y futuro. Terapia Individual: El poder está en el paciente el cual puede no estar preparado para esto. La relación es persona a persona, el paciente define la fase inicial. El rol del terapeuta es crítico durante toda la terapia y se enfoca principalmente hacia el pasado.
Terapia Familiar
I.
Batalla de la estructura Joining. Metaposición. Ampliar el síntoma.
II. Batalla por la iniciativa. III. Alianza Terapéutica. IV. Nido Vacio.
Terapia Familiar…La Batalla
Tensión: su origen en general permanece en el misterio y las familias que acuden a terapia son aquellas en donde la cuota de tensión es mayor a la común. Tal como los niños aprenden de sus padres hechos y valores pueden aprender pautas emocionales de conflicto y tensión. El conflicto no nace en el individuo mismo: es el producto de la presión exterior que él internaliza.
Polarización y espiral de escalada: realimentación positiva, es decir el sistema que se mantiene en equilibrio (homeostasis) necesita información para mantenerse así, si está es positiva sus respuestas se irán alejando cada vez más del equilibrio inicial, pero si son negativas hará el proceso inverso. •
Pautas Familiares
Triangulación: [nota: Haley y Whitaker se citan entre ellos] progenitores se encuentran alejados emocionalmente y en el proceso sobreinvolucran a los hijos colocando roles que no les corresponde.
Inculpación: Los miembros de la familia lanzan una acusación hacia otro miembro, mientras que al mismo tiempo se defienden de éstas. Tengo una visión de víctima frente a la otra persona entregándole el “poder” de manejar mi vida. La vivencia del otro se arraiga en la vivencia de sí mismo, las limitaciones que tengo para ver al otro son en realidad mis propias limitaciones. No se puede enseñar el ver al otro como una persona distinta, hay que vivenciarlo como otro y en eso versa la terapia familiar. •
Pautas Familiares
Disgregación de la Identidad: simbiosis de la familia que inhibe la individualidad de cada quien, de esta forma tratan de “mantener la fiesta en paz” con pautas rígidas y mecanismos de rutina que preservan la unidad a costa de la individualidad.
Estasis: miedo de la familia hacia la inmovilidad y por tanto a la muerte. El concepto de la muerte subyace nuestras relaciones y también la vida familiar. •
Pautas Familiares
Terapia de Pareja
Está la suposición de que el matrimonio es “importantísimo” para el desarrollo humano; es el mejor escenario que ofrece la cultura para experimentar la intimidad y con esto el bienestar. Es el eje central de la iluminación y el proceso terapéutico natural dentro de la cultura. De hecho el soltero es un inválido biológico, incapaz de reproducirse, e incompleto en otros aspectos.
Pero también nos dice que, “el matrimonio es un estado horrible, lo único peor es estar soltero”
Dice que éste opera en un nivel más primitivo, donde las convenciones sociales, la coherencia y la comunicación, no se reeditan de igual forma que en otros contextos. Respecto a la comunicación diría “el teléfono es algo estupendo, en todo hogar hay uno (el día de hoy todos tenemos uno), pero no cabe esperar que caliente la casa”
Terapia de Pareja
Respecto a las convenciones sociales trastocadas en este espacio; “los miembros de la familia no son correctos ni corteses entre sí, ni deben serlo” Citando a Warkentin “en el amor y la guerra todo vale, y el matrimonio es ambas cosas” . También recurre a Devil Dictionary; “es una comunidad formada por un amo y una ama, y dos esclavos, y que en total son dos” . Pese a todo lo anterior dice que los conyugues se han elegido mutuamente y con extrema sabiduría, que emerge del cuerpo, de la percepción inconsciente de una recíproca complementación. (Pese que luego nos andemos quejando) Voltaire; “cada persona consigue lo que quiere, el único problema es que uno no sabe lo que quiere hasta que lo consigue, en ese momento insistimos en que no era en absoluto lo que buscábamos” .
Terapia de Pareja
La pareja mantiene un equilibrio y complementariedad y es una relación correspondiente; un objetivo terapéutico entonces es que aprendan a percibir lo entrelazada de su relación (por ejemplo en una escalada simétrica) Como resumen podríamos concluir que según el autor el matrimonio, y la vida en pareja, es un espacio de gran nivel terapéutico, y esto se da por las condiciones de singular “ardor” en las que se vive, que en definitiva es lo que moviliza, genera acción y fluidez. “Henry Ford no peleo en 50 años con su esposa; eso para mí es un matrimonio pervertido”
Terapia de pareja
¿Cuándo terapia familiar y cuándo terapia individual? ¿Si existen diferentes tipos de familia, qué gravitación tiene la terapia familiar en todas estas relaciones? ¿Cómo se decide con qué personas del sistema familiar más amplio trabajar? * respuestas
Algunas preguntas
¿Cuándo terapia familiar y cuándo terapia individual? Dependerá primero del terapeuta en cuánto a cuál es la concepción del problema y cómo debe ser abordado. En general los enfoques individuales no toman la interdependencia de los miembros de la familia. Es difícil para la persona cambiar si su familia no cambia también. El síntoma no es más que una fachada de una tensión mayor. “Creemos que ayudar a un individuo a comprender su pasado es menos eficaz que ayudarlo a reestructurar sus relaciones familiares del presente. Si existen diferentes tipos de familia, ¿Qué gravitación tiene la terapia familiar en todas estas relaciones? Para ellos el grupo de personas con las que se trabaje corresponde a las que viven bajo el mismo techo, sino no hay terapia para Napier y Whitaker. Aquellas personas que influencian de manera importante la vida de los miembros de la familia les llamarán asesores. ¿Cómo se decide con qué personas del sistema familiar más amplio trabajar? Comenzar por el sistema más amplio que se pueda y luego ir trabajando con sistemas menores. Familia Unidad de la Familia Individual *
Respuestas
¿Qué pasa si no todos los miembros quieren comenzar terapia familiar? ¿Qué hacer cuando la familia de la persona se encuentra lejos o no está? * Respuestas 2
Y más preguntas
¿Qué pasa si no todos los miembros quieren comenzar terapia familiar? Si la familia se resiste a participar es posible pensar que teme ser acusada por algo o que salgan a la luz algunos problemas graves y “ocultos” . Muchas veces es el padre el que no quiere participar ya que suelen sentirse incómodos con el reino de los sentimientos compartidos o sospechen que los hijos pueden aliarse con la madre. ¿Qué hacer cuando la familia de la persona se encuentra lejos o no está? Se debe intentar por todos los medios acceder a ellos, ya sea que viajen o por llamado telefónico, o usando la tecnología a la mano (grabaciones, videollamadas, etc.). Cuando no se tiene a nadie de la familia biológica, es posible trabajar con los amigos, colegas o las p ersonas que conformen esas “otras familias” que formamos. *
Respuestas
Para terminar…
